aguda insuficiencia cardíaca - es un conjunto de síntomas característicos de los trastornos subyacentes función del corazón - mantener el flujo normal de la sangre en el cuerpo.
Es un desorden general del ritmo cardíaco provocada por el deterioro de la bomba tal como un infarto de función y la operación o transmisión de una señal sinusoidal( que es responsable para el período de tiempo y reducción de cada compartimiento del músculo del corazón).
Con todo esto, este trastorno conlleva una amenaza para la vida humana.¿Qué principios de tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda se utilizan en la medicina moderna?¿Puedo eliminar completamente la insuficiencia cardíaca?
general de la terapia
datos de la terapia, que se utiliza en la insuficiencia cardíaca aguda se pueden dividir en dos categorías: diagnóstico y directamente - tratamiento. Y es el diagnóstico lo que toma la mayor parte del tiempo. La insuficiencia cardíaca -
no es una enfermedad, y tiene una opinión sobre la condición del paciente, lo que indica que su corazón está funcionando con múltiples fracasos .¿Y qué incluye el diagnóstico? El paciente debe someterse a:
- un examen primario con un médico;
- análisis de la anamnesis de la vida;
- ECG( electrocardiografía);
- análisis de sangre comunes, orina, heces;
- prueba de sangre bioquímica;
- análisis de biomarcadores;
- MSCT( tomografía multispiral computarizada);
- MRI del músculo cardíaco.
Y más arriba solo está indicado el conjunto básico de análisis a través del cual es necesario pasar al paciente. A petición del cardiólogo - nombrado adicional destinado a identificar la concentración de BNP-péptido, colesterol, proteínas, azúcar y así sucesivamente.
De hecho, los médicos están buscando posibles factores de impacto negativo en el músculo cardíaco, que causa una falla aguda.
Basado en nuestro diagnóstico establecer los siguientes factores para AHF: shock cardiogénico
- - se desarrolla en el fondo de disminución de la presión arterial sistólica a un nivel crítico de 90 mm.gt;publicación. Debido a esto, la perfusión de tejidos blandos y órganos se rompe, la llamada "eyección cardíaca";Hinchazón
- de los pulmones - la falla se desarrolla en un contexto de perturbación respiratoria. Cuando se diagnostica, una concentración demasiado baja de oxígeno en la sangre, lo que provoca falta de aliento;
- crisis hipertensiva : presión arterial demasiado alta, debido a lo que el músculo cardíaco está en tensión constante. Puede provocar un infarto de miocardio o una complicación en forma de un accidente cerebrovascular;
- Descompensación aguda de : significa que el DOS no cumple con los trastornos del sistema cardiovascular mencionados anteriormente. Muy a menudo resulta que el "culpable" es la neuralgia y una transmisión incorrecta de señales hacia el corazón.
Medicamentos utilizados
El conjunto de medicamentos recetados al paciente para determinar la OCH es muy individual. Depende únicamente de las violaciones encontradas en el trabajo del sistema cardiovascular, así como de la probabilidad de desarrollar complicaciones adicionales. La lista de terapia estándar incluye:
- Aminas presoras ( Norepinefrina, Dopamina, Dobutamina).Con su ayuda, la función del miocardio está regulada( se estimula gradualmente).La selección de la dosis se realiza personalmente( de forma invasiva), comenzando con el mínimo. Optimum se determina dentro de 1-2 semanas.
- Inhibidores de la fosfodiesterasa ( acción de 3 fases).Las drogas recomendadas de este grupo son Milrinon, Amrinon.
Refuerza el tono de los vasos pulmonares, eliminando así los signos de dificultad para respirar e insuficiencia pulmonar.
La dosificación también se determina individualmente para cada paciente para aumentar la hermodynamics de las arterias a un nivel de 17-19 milímetros de mercurio o más.
- Levosimendan .Este es el único fármaco disponible en la farmacología doméstica, con la ayuda del cual el trabajo de las microfibrillas( su función contráctil) se regula a partir de la concentración de calcio. Con OCH, tal reacción se deteriora drásticamente, lo que causa un mal funcionamiento en el sistema cardiovascular. Como regla general, prescriba este medicamento solo en las primeras etapas de DOS en el momento exacto hasta que se obtenga el efecto de la terapia principal.
- Digoxin .Raramente se usa en la práctica debido a muchos efectos secundarios. Se usa para reducir la frecuencia de las contracciones ventriculares del músculo cardíaco con arritmia.
- Nitroglicerina .Causa la relajación de las paredes lisas de los vasos sanguíneos, lo que reduce la respuesta del cuerpo a la presión arterial alta( en el momento de la eyección de la sangre).Se aplica directamente si es necesario. El efecto después de tomar el medicamento comienza en unos minutos, el efecto persiste a 0.5 horas.
- nitroprusiato sódico .Al igual que la nitroglicerina, se usa para eliminar rápidamente los síntomas dolorosos de la SST.Tome 0,1-3 mg por kilogramo de peso vivo. No se recomienda aplicar más de 4 veces a la semana.
- Furosemida .Da un efecto de venodilatación y acelera la salida de orina, eliminando derrames en las extremidades inferiores y superiores. Aplicar si es necesario con una dosis de 0.1-1 miligramo por kilogramo de peso vivo( la dosis debe ser especificada por el médico tratante).
- Morphine .Un analgésico con un pronunciado efecto narcótico. Se usa en casos extremos para aumentar el tono vagal y la optimización a corto plazo del músculo cardíaco. Tiene múltiples efectos secundarios y un pronunciado efecto adictivo. Aplicado solo con la emisión de un permiso por parte del médico tratante( en el hospital).
Muy a menudo, los médicos prescriben aquellos grupos de medicamentos que no se aplican a los anteriores.
Tácticas para el tratamiento de las manifestaciones individuales de
OSN Cuando se hincha los pulmones, la tarea principal es normalizar la presión en los vasos, lo que acelera el flujo sanguíneo y la saturación de oxígeno de la sangre. En su mayor parte, los inhibidores de la fosfodiesterasa se usan para esto, y además de esto, se recomienda al paciente realizar el entrenamiento cardiovascular( bajo la supervisión del médico tratante).
La principal tarea de los médicos es reducir rápidamente la presión y prevenir la hipoxia. Esto último se logra tomando diuréticos. En situaciones críticas, se usa morfina , que reduce casi instantáneamente la presión al aumentar el tono vagal y la permeabilidad de los capilares.
Con el shock cardíaco y la hipertensión, contra los cuales se desarrolla la insuficiencia cardíaca, la tarea principal es normalizar la presión arterial y regular la función de bombeo del músculo cardíaco.
Este último se realiza tomando inhibidores de la síntesis de óxido de potasio y nitrógeno , y el ajuste de presión se realiza mediante diuréticos o la misma nitroglicerina( tomando solo si es necesario).
Si se altera la conducción del músculo cardíaco o la ausencia parcial de un pulso( señal) sinusoidal, se estimula la respuesta del miocardio. Para esto, se usan aminas presoras y también se prescribe una dieta especializada, optimización del peso.
Es por eso que los pacientes con sospecha de OSD están estrictamente prohibidos los productos fritos, grasosos, picantes, salados, que contienen colesterol y así sucesivamente. Pero para la eliminación rápida de la taquicardia, aplique digoxina en dosis terapéuticas( es 1.5 veces la recomendada).¡Pero esta droga debe tomarse con extrema precaución!
Y en el contexto de cualquier trastorno en el trabajo del sistema cardiovascular , los médicos regularán la concentración de magnesio, calcio y óxido de nitrato en la sangre .Para este propósito, prescriba antiarrítmicos clásicos y consejos de un nutricionista.
De lo contrario, el paciente debe prepararse para el deterioro de la salud y aumentar la probabilidad de un ataque al corazón, accidente cerebrovascular.músculo corazón, en contraste con otros tejidos blandos, que se recuperan muy lentamente , especialmente entre las personas de edad de jubilación( es decir, OCH ocurre con mayor frecuencia).
Vea un video sobre un nuevo tratamiento para la insuficiencia cardíaca:
