La clasificación de las formas clínicas y las variaciones de la insuficiencia cardíaca crónica es necesaria para distinguir las causas del inicio, la gravedad del estado del paciente y las características de la patología.
Esta distinción debe simplificar el procedimiento de diagnóstico y la elección de las tácticas de tratamiento.
En la práctica clínica doméstica, se utilizan la clasificación de CHF en Vasilenko-Strazhesko y la clasificación funcional de la New York Heart Association.
CHF por Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 pasos) Clasificación
adoptó en 1935 goduy todavía se está aplicando con algunas aclaraciones y adiciones. Basándose en las manifestaciones clínicas de la enfermedad tres etapas asignados dentro de CHF:
- I. Hidden insuficiencia circulatoria sin hemodinámica concomitante. Los síntomas de hipoxia ocurren con un esfuerzo físico inusual o prolongado. Posible dificultad para respirar, fatiga severa, taquicardia. Hay dos períodos A y B.
etapa ia es una versión preclínica de la corriente, en el que la función cardíaca casi no tienen influencia sobre el estado de salud del paciente. Un examen instrumental revela un aumento en la fracción de eyección durante el ejercicio físico. En la etapa 1b( CHF latente), la insuficiencia circulatoria se manifiesta durante el ejercicio y pasa al reposo.
- II. En uno o ambos círculos del sistema circulatorio, los fenómenos estancados que no pasan en reposo se expresan. El período A( etapa 2a, CHF expresado clínicamente) se caracteriza por síntomas de estancamiento de sangre en uno de los círculos circulatorios. El paciente manifiesta acrocianosis, edema periférico, tos seca y otros, dependiendo de la localización de la lesión. En el período B( etapa IIb, grave), todo el sistema circulatorio está involucrado en cambios patológicos.
- III. La etapa final del desarrollo de la enfermedad con signos de insuficiencia de ambos ventrículos. En el contexto de la congestión venosa en ambos círculos de circulación sanguínea, se manifiesta hipoxia grave de órganos y tejidos. Se desarrolla insuficiencia multiorgánica, hinchazón fuerte, que incluye ascitis, hidrotórax. Paso 3a
tratable con la terapia adecuada CHF integrado puede recuperación parcial de las funciones de los órganos afectados, la estabilización de la descongestión circulatorio y Chastain. El estadio IIIb se caracteriza por cambios irreversibles en el metabolismo en los tejidos afectados, acompañados de trastornos estructurales y funcionales.
El uso de medicamentos modernos y terapias agresivas con bastante frecuencia elimina los síntomas de CHD correspondientes a la etapa 2b antes del estado preclínico.
Nueva York( 1, 2, 3, 4 FC) clasificación funcional basada
poner la capacidad de ejercicio como un indicador del grado de deficiencia de la circulación por gravedad. La determinación de las capacidades físicas del paciente es posible sobre la base de una colección cuidadosa de anamnesis y pruebas extremadamente simples. Mediante esta característica, se distinguen cuatro clases funcionales:
- I FC .La actividad física diaria no causa mareos, disnea u otros signos de deterioro de la función del miocardio. Las manifestaciones de insuficiencia cardíaca ocurren en el contexto de un esfuerzo físico inusual o prolongado.
- II FC .La actividad física es parcialmente limitada. El estrés cotidiano causa molestias en el área del corazón o dolor anginoso, taquicardia, debilidad, disnea. En un estado de reposo, el estado de salud se normaliza, el paciente se siente cómodo.
- III FC .Restricción significativa de la actividad física. El paciente no experimenta incomodidad en estado de reposo, pero el ejercicio físico cotidiano se vuelve insoportable. Debilidad, dolor en el corazón, dificultad para respirar, los ataques de taquicardia son causados por cargas menores a las habituales.
- IV FC .La incomodidad ocurre con un mínimo esfuerzo físico. Los ataques de angina de pecho u otros síntomas de insuficiencia cardíaca también pueden ocurrir en reposo sin presuposiciones aparentes.
Consulte la tabla de conformidad de las clasificaciones de CHF para NYHA y N.D.Strazhesko:
La clasificación funcional es útil para evaluar la dinámica del estado de un paciente durante el tratamiento de .Desde la gradación crónica gravedad de la insuficiencia cardiaca en una base funcional y Vasilenko-Strazhesko en base a diferentes criterios y no se corresponden exactamente con los demás, se indica en la etapa de diagnóstico y grado de ambos sistemas.
A su video de atención sobre la clasificación de la insuficiencia cardíaca crónica:
