Enfermedad hipertensiva: tratamiento, etapas, drogas

Enfermedad hipertensivaEs una enfermedad crónica caracterizada por una presión arterial alta constante (en las etapas iniciales, periódicamente). En este caso, el aumento de la presión arterial en la enfermedad hipertensiva no es el resultado de otra enfermedad (riñones, órganos del sistema endocrino, etc.). Los médicos de hipertensión se llaman un "asesino silencioso".

El aumento de la presión es un factor de riesgo para muchas enfermedades. Por lo tanto, es muy importante organizar oportuna y correctamente el tratamiento de la hipertensión esencial, tanto los remedios caseros sencillos como los preparados médicos. Es necesario conocer la extensión, el riesgo y las etapas de la hipertensión.

Causas y síntomas

La aparición de la hipertensión se ve facilitada por muchos factores. Esta es una herencia, una falta de movimiento, el uso de grandes cantidades de sal de mesa, la obesidad, el abuso de alcohol, El papel decisivo en el desarrollo de la enfermedad tiene una sobrecarga emocional prolongada, lo que lleva a la descomposición de los mecanismos nerviosos de regulación del corazón y los vasos sanguíneos. A menudo, está aumentando el número de latidos (palpitaciones o taquicardia), que a su vez aumenta la cantidad de sangre que fluye en la aorta. Al mismo tiempo, el tono de los pequeños vasos del lecho arterial aumenta y, como consecuencia, su diámetro interno disminuye al aumentar la resistencia al flujo sanguíneo.

La causa de la hipertensión aún no se conoce por completo, pero se conocen los principales mecanismos de su aparición. El primero y principal entre ellos es el mecanismo nervioso. La parte inicial es emociones, experiencias emocionales, a menudo acompañadas de una presión arterial saludable.

Si un fuerte aumento de la hipertensión presión se manifiesta palpitaciones hasta tal punto que hay pulsación en la cabeza, sudoración, hinchazón de los párpados, cara y manos en la mañana. La característica para la hipertensión es también entumecimiento en los dedos, escalofríos, un estado de ansiedad elevada. Pero hay casos en que la hipertensión pasa de manera asintomática, y luego puede averiguar sobre esta enfermedad solo cuando se encuentra en la cama de un hospital.

Signos de presión arterial alta

A presión elevada, se observan los siguientes signos principales:

1. dolores de cabeza;
2. mareo;
3. sensación de "sofocos" cuando parece que la sangre se ha derramado en la cabeza y se calienta;
4. aumento de la irritabilidad;
5. fatiga rápida;
6. trastornos en el trabajo del corazón - taquicardia o latido cardíaco irregular (arritmia);
7. cambios en la micción (aumento del volumen de orina, urgencia de orinar predominantemente de noche);
8. sangrado nasal;
9. reducción de la agudeza visual hasta su pérdida parcial o completa.

Las quejas de dificultad para respirar, debilidad y fatiga rápida se asocian con manifestaciones de insuficiencia cardíaca. Las quejas sobre los cambios en la micción son una consecuencia de la insuficiencia renal desarrollada, en la que la función excretora de los riñones se altera principalmente. El cambio en la agudeza visual se asocia con el desarrollo de la patología del fondo del ojo: hemorragia, desprendimiento de retina,

Qué presión se considera elevada:

Según la OMS, la presión superior (sistólica) se considera elevada, comenzando en 140 mm Hg. st., lower (diastolic) - con 90 mm de mercurio. Art.

Hay tres grados de aumento de presión:

1. hasta 160/100 mm Hg. Art. - hipertensión I grado (leve);
2. hasta 180/110 mm Hg. Art. - hipertensión II grado (moderado);
3. más de 180/110 mm. gt; Art. - Hipertensión III grado (severo).

Todos, por supuesto, saben que la presión arterial normal debe ser de 120/80 o 110/70 mm Hg. Art. Sin embargo, para muchas personas, la presión normal y normal es 90/60, y se les asegura que se sienten bien al mismo tiempo. Pero incluso si la presión muy normales - 110/70 - comenzará a subir y alcanzará solamente 125/85, ya se puede sentir no es muy bueno: dolor de cabeza, mareos, aunque a esta presión no debe tomar medicamentos, ya que se considera normal. Sin embargo, para usted, incluso un aumento tan leve puede significar que ha habido alguna falla en la regulación de la presión arterial y que este puede ser el comienzo de la enfermedad hipertensiva.

En la gran mayoría de los casos, la hipertensión no está asociada con otras enfermedades y se llamaprimaria esencial(es decir, avanzar por razones desconocidas)hipertensión arterial,oenfermedad hipertensiva. Hipertensión secundariallamado una condición en la que el aumento de la presión arterial se debe a enfermedades distintas del sistema cardiovascular y otros sistemas del cuerpo. A diferencia de la hipertensión secundaria primaria consiste en el hecho de que, si la razón que es extraíble, es decir, que causó la enfermedad es curable, a continuación, pasa a la hipertensión, por lo tanto prescribir medicamentos para tratar la enfermedad subyacente.

Alrededor del 5% de los casos sonhipertensión vasorenal,que es causado por el estrechamiento de las arterias renales debido a la aterosclerosis u otras causas.

En una forma especial, bastante rara,hipertensión maligna,en el que el daño de la pared arteriolar, la necrosis y la esclerosis de las arteriolas se desarrollan muy rápidamente.

Una de las razones del aumento de la presión arterial es un aumento en el gasto cardíaco, cuando el corazón se contrae más de lo normal y la sangre debe pasar a través de arterias grandes estrechas que han perdido la elasticidad normal. Esta es una situación común en los ancianos.

Medida de presión

Un instrumento simple se usa para medir la presión -tonómetro. Brazo bien envueltos con un manguito especial que se bombea de forma manual (por medio conectados a los mismos soplador), o "automáticamente" después de pulsar un botón determinado (si está utilizando un medidor de presión electrónico). Al mismo tiempo, el manguito comprime las arterias de la mano y luego se libera lentamente aire del manguito.

Manómetro "atrapar" el momento cuando la presión sistólica (la "parte superior") en la arteria braquial será ligeramente mayor que la presión en el brazalete: en este punto una porción de los "rompe" la sangre por el lugar de sujeción y golpea la pared de la vasija por debajo del asiento. La presión en el manguito en este punto se considera "sistólica".

el aire y luego continúa hacia fuera del manguito, respectivamente, la presión en ella cae, y las arterias son todas grandes harina de sangre, y en algún momento se vuelve tan débil que no se pellizca la arteria y no interfiere con el flujo de la sangre, incluso durante la diástole - relajación del corazón. La presión correspondiente en el manguito se considera diastólica ("más baja").

La presión debe medirse tres veces en 5 minutos de descanso y el resultado de la última medición debe considerarse como el resultado final. El intervalo entre las mediciones debe ser de al menos 3 minutos.

Etapas de la hipertensión esencial

Hay tres etapas de hipertensión.

1. La primera etapa -presión inestable, moderadamente elevada; no hay lesiones de órganos Las principales quejas: dolores de cabeza, mareos, ruido en los oídos, "vuela" ante los ojos; en algunas personas: dolor indeterminado en el corazón, palpitaciones, disnea. Sin embargo, a menudo no hay quejas.

2. La segunda etapa- Mayor presión persistente; hay cambios en los vasos del fondo y las arterias que alimentan el músculo cardíaco. El dolor incierto en el corazón en esta etapa a menudo se transforma en angina de pecho. Cuando se detecta el ultrasonido, signos de engrosamiento de la pared de la arteria. Es posible la formación de placas ateroscleróticas en arterias grandes.

3. La tercera etapa- según qué órganos se vean afectados, el paciente se siente amenazado:

• golpe;
• infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia cardíaca crónica;
• nefropatía, insuficiencia renal crónica;
• aneurisma aórtico;
• ojo de daño retinal.

Crisis hipertensiva

La crisis hipertensiva es un aumento repentino, agudo y significativo en la presión arterial. Muy a menudo, la crisis hipertensiva ocurre en personas con enfermedad hipertensiva, a menudo después de la excitación, especialmente asociada con emociones negativas, así como después de una sobrecarga física o un cambio repentino en el clima. Una crisis puede ocurrir sin ninguna razón aparente. El aumento de la presión se acompaña de náuseas, ruido en los oídos y la cabeza, mareos, dolor de cabeza, debilidad. Puede aparecer marcha inestable, sensación de calor, palpitaciones, dolor de corazón, sensación de opresión en el pecho y la falta de aire, deficiencias auditivas y visuales. La crisis puede durar de varias horas a varios días.

Cómo ayudar a un paciente antes de que llegue una ambulancia

1. Mida la presión. Averigüe por parte del paciente qué presión suele ejercer sobre él. Si no conoce su presión "habitual", y en este momento la presión está por encima de 150/90, lo más probable es que la causa de la mala salud sea la crisis hipertensiva.
2. Coloque al paciente en la cama en una posición semi-sentada, con una almohada alta debajo de la cabeza.
3. Dale cualquier medicamento sedante: seduxen, elenium, Relanium: mastica 1-2 tabletas, bebe con agua.
4. Haga un baño de pies caliente, puede con mostaza.
5. Dé 1-2 tabletas de dibazol, papazola, drotaverina o nospy. Si una persona no ha sido tratada previamente por hipertensión, ¡entonces no debe darle remedios fuertes! Estas tabletas pueden reducir la presión de manera abrupta, que está plagada de complicaciones hasta el colapso.
6. Si el paciente está siendo tratado por hipertensión, entonces es muy probable que se necesite la tableta. Dale estas pastillas, tanto como él dice, pero no más que la dosis única máxima.

Tratamiento y prevención de la hipertensión

El aumento de la presión merece una atención seria tanto para el paciente como para el médico. Las personas con presión arterial alta no solo deben tomar los medicamentos prescritos por un médico de manera oportuna, sino también seguir todas las recomendaciones del médico que se refieren al aumento de la actividad física, la dieta, etc.

Como regla, un estilo de vida saludable y medios de influencia no medicinales, como ejercicio físico dosificado, procedimientos de fisioterapia, permiten lograr una normalización estable de la presión arterial. Como la hipertensión es una enfermedad crónica, debe tratarse constantemente, y no "de caso en caso".

Drogas que bajan la presión arterial

Una persona que ha sido diagnosticada con "hipertensión esencial" debe entender claramente que tendrá que ser tratada toda su vida. Es cierto que los pacientes con hipertensión en estadio I, si el tratamiento adecuado se inició a tiempo, y también aquellos que lograron eliminar la causa del aumento de la presión arterial, con hipertensión arterial secundaria, pueden evitar este destino.

Medicamentos que reducen la presión arterial, llamadosantihipertensivo. La elección del medicamento la realiza el médico, teniendo en cuenta la etapa de hipertensión, la causa del aumento de la presión, el sexo, la edad del paciente, las enfermedades concomitantes. La automedicación puede conducir a resultados no deseados.

El tratamiento de la hipertensión por lo general comienza condiuréticos. El hecho es que los riñones están involucrados en la regulación de la presión arterial y con cualquier forma de hipertensión. Retrasa el agua, produce sustancias especiales, aumentando y reduciendo la presión. Se recomienda el uso de diuréticos con una acción gradual y prolongada. Estos incluyen un grupo de tiazidas (hipotiazida, diclorotiazida). Sin embargo, usando diuréticos, uno debe recordar sobre la posible disminución de potasio en el cuerpo y sobre el aumento en el nivel de azúcar.

Buena acción tienebetabloqueadores, que tratan a los pacientes de una edad joven, con mayor excitabilidad, una inclinación por las palpitaciones.

El efecto hipotensivo poseeantagonistas del calcio. Las preparaciones de este grupo bloquean el calcio, reduciendo la resistencia periférica y la presión sanguínea. Estas drogas incluyenpifidipina, corinfar, cardafen. Tómelos deben ser 1-2 tabletas 2-3 veces al día; a alta presión es posible poner debajo de la lengua. Medicamentos de acción prolongada del mismo grupo -Amlodipine, Norvasc, Corinfar retard- Toma 1-2 veces al día.

Inhibidores de ACE- excelentes fondos para el tratamiento de la hipertensión. Estos incluyencaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, así como las nuevas generaciones -kazoar, losartany otros Todos ellos controlan la presión arterial, previenen complicaciones (apoplejías, ataques cardíacos, etc.) y previenen el desarrollo de engrosamiento de las paredes del corazón.

Bueno reduce la droga de la presiónclonidina, solo es importante cumplir con la dosis prescrita por el médico (hay tabletas de 0.075 mg y 0.015 mg). Los posibles efectos secundarios de este medicamento son boca seca, somnolencia, por lo que no se recomienda llevarlo a personas cuyo trabajo requiera una mayor atención y una respuesta rápida.

Preparativosreserpina, raunatin, raurazantienen un leve efecto hipotensor y calmante, se toman 1 tableta 1-3 veces al día, después de las comidas. Sin embargo, pueden causar debilidad, insomnio, por lo que se recetan con menos frecuencia que otros.

Hay medicamentos combinados (adelphan), que consta de varios componentes, incluido un diurético o potasio agregado (triside). Se toman después de comer 1/2 tableta 2-3 veces al día. Sin embargo, es preferible usar medicamentos de un solo componente ("puros").

Si los fondos anteriores son ineficaces, se recetan medicamentos más fuertes:prazozinyprtsiol.Ellos pueden ser tomadossolo por citay bajo la supervisión de un médico para prevenir una fuerte caída en la presión arterial, incluso para desmayar.

La regla principal del tratamiento farmacológico de la hipertensión es una gradación, es decir, el primer tratamiento con pequeñas dosis de un fármaco seguido de un aumento en la dosis. Si no es efectivo, agregue medicamentos de otro grupo (con un aumento gradual en la dosis) o un medicamento ineficaz sea reemplazado por otro. La medicación irregular puede crear un concepto erróneo sobre su efectividad. No puede negarse bruscamente a tomar el medicamento, incluso si la presión arterial ha bajado a valores normales. Es necesario continuar el curso del tratamiento, mientras se reduce la dosis al mínimo.

Y, por supuesto, las recomendaciones dietéticas permanecen, especialmente la restricción de sal.

En la enfermedad hipertensiva, la presión diastólica ("baja") es de la mayor importancia, por lo tanto, se debe tratar de reducirla a la norma, es decir, hasta 90 mm Hg. Art. y abajo.

Nutrición para la hipertensión

En primer lugar, con la hipertensión, es necesario limitar la ingesta de sal de mesa (en la exacerbación y eliminar por completo), no comer alimentos salados (alimentos enlatados, salchichas, productos ahumados, quesos) y platos. En personas con hipertensión moderada, incluso una pequeña restricción de sal de mesa (hasta 3-5 gramos por día) a menudo conduce a una normalización de la presión incluso sin medicación, y en caso de hipertensión severa, se restablece la sensibilidad a los fármacos reductores de la presión. Por cierto, para mejorar el sabor de la comida sin sal, puedes usar ajo, verduras picantes, hierbas, especias, limón y jugo de tomate.

Es necesario enriquecer la dieta con elementos traza tales como potasio, magnesio y calcio.Potasiopromueve la excreción de exceso de sodio y agua del cuerpo y, por lo tanto, reduce la presión. Kaliam es rico en productos tales como calabaza, sandías, calabacín, albaricoques secos, pasas, manzanas y papas.Calciole permite bajar la presión sanguínea Las fuentes de calcio son muchas verduras y frutas, productos lácteos, cereales.Magnesioejerce una acción vasodilatadora, sin embargo se recomienda para la hipertensión tales productos ricos en magnesio, tales como avena, trigo sarraceno, cebada y mijo granos, salvado de trigo, zanahorias, rosa mosqueta decocción seca, zumo de albaricoque.

Cuando persistente aumento de la presión arterial y crisis hipertensivas es conveniente pasar 2 días en una dieta fila de descarga: arroz Compota, manzana, frutos secos, verduras, leche, queso cottage.

Dieta de frutas y vegetales

Primer desayuno: 200 g de caldo caliente de rosa silvestre, ensalada de repollo fresco, zanahorias o manzanas con 10 g de aceite vegetal.

Segundo desayuno: puré de verduras, 100 g de jugo de fruta.

Almuerzo: 250 g de sopa vegetariana, ensalada de verduras con 10 g de crema agria o aceite vegetal, 100 g de nueces.

Merienda: zanahorias o remolachas, caldo de rosa salvaje.

Cena: vinagreta con 10 g de aceite vegetal, 200 g de compota de frutas secas o jugo.

Pan sin sal de harina integral - 100 gramos, azúcar - 30 gramos por día o sus sustitutos.

Recetas de medicina tradicional

1. Un vaso de ajo picado para insistir en 0,5 litros de vodka; Tome 1 cucharadita antes de las comidas.
2. Una cucharadita de flores o fruta de espino elabora 1 taza de agua hirviendo; Tome 1 cucharada 2-3 veces al día durante 30 minutos antes de las comidas.
3. Exprima el jugo de bayas frescas de viburnum y mezcle bien con miel (1: 2). Antes de usar, diluir con agua hervida. Bebe un vaso 2-3 veces al día.
4. El jugo de la ceniza de montaña negra reduce la presión arterial y tiene propiedades vasodilatadoras. Se utiliza en la etapa inicial de la hipertensión: beber 50 ml 3 veces al día durante media hora antes de las comidas durante 10-30 días. Y puede reemplazar el jugo con las frutas de la ceniza de montaña negra: 100 g 3 veces al día, también media hora antes de las comidas.
5. Una cucharada de hierba de San Juan se mezcla con 1/2 cucharadita de manzanilla. Infusión de agua tomar 1/4 taza 2-3 veces al día.
6. Mezcle 1 vaso de jugo de remolacha, 1 vaso de jugo de zanahoria, 1 vaso de jugo de rábano picante, 1 jugo de limón y 1 vaso de miel líquida. Tome 1 cucharada dos o tres veces al día durante 1 hora antes o después de comer.
7. Diez gramos de flores de diente de león hierven en 200 ml de agua, insisten en 20-30 minutos, escurrir. Tome 1 cucharada de 3 a 4 veces al día.
8. Un vaso de arándanos moler con 3 cucharadas de azúcar en polvo y comer todos los días al mismo tiempo, una hora antes de una comida. Esta herramienta se usa para formas leves de hipertensión.
9. Jugo de remolacha - 4 tazas, miel - 4 tazas, hierba de marshweed hierba - 100 g, vodka - 500 g. Todos los componentes se combinan, se mezclan a fondo, se infunden durante 10 días en un recipiente bien tapado en un lugar oscuro y fresco, se estrujan y se retuercen. Tome 1-2 cucharadas tres veces al día durante 30 minutos antes de comer. El remedio se usa para la enfermedad hipertensiva de grado I-II.
10. Exprime el jugo de 3 kg de cebollas, mézclalo con 500 g de miel, agrega 25 g de películas de nueces y vierte 0.5 l de vodka. Infundir durante 10 días. Tome 1 cucharada 2-3 veces al día. Ayuda a disminuir la presión sanguínea.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la hipertensión esencial es necesario para reducir el estrés neuro-emocional, para crear las condiciones para la "descarga" de las emociones, ya que se acumula en el sistema nervioso central. El cuerpo humano está diseñado de tal forma que la descarga del sistema nervioso ocurre más naturalmente solo en el proceso de aumento de la actividad física. Por lo tanto, es deseable que durante un período de estrés emocional, una caminata peatonal u ocupación con su deporte favorito o trabajo seguido, requiera esfuerzo físico.

La prevención de la hipertensión es el uso moderado de sal, la dosificación de cargas en el sistema nervioso y la observación de una dieta razonable para no aumentar el peso. Debe dormir al menos ocho horas por noche. Es útil dormir al menos durante media hora durante el día. Todos pueden prevenir de manera independiente el desarrollo de la enfermedad hipertensiva o evitar que se vuelva, sin recurrir a las drogas, es suficiente para llevar un estilo de vida saludable y comer menos sal.

Fuente: "Home medical enciclopedia". Síntomas y tratamiento de las enfermedades más comunes »: AST, Owl; Moscú, San Petersburgo; 2010 (hoja informativa)