El corazón humano tiene cuatro cámaras de estructura compleja, que se empieza a formar en los primeros días después de la concepción.
Pero hay veces en que este proceso se rompe, por lo que en el cuerpo de la estructura que tiene defectos mayores y menores, que afectan a todo el cuerpo. Uno de ellos se llama un defecto septal ventricular o VSD para abreviar.
prevención Descripción
Defecto del tabique ventricular - un defecto congénito( a veces adquirida), enfermedad cardíaca( CHD), la cualcaracterizado por la presencia de patógena apertura de cavidades entre el ventrículo izquierdo y derecho. Por esta razón, la sangre de un ventrículo único( generalmente la izquierda) va al otro, rompiendo de este modo la función del corazón y de todo el sistema circulatorio.
su prevalencia es alrededor de 3-6 casos por cada 1.000 recién nacidos a término , sin contar los niños que nacen con defectos pequeños tabique que la auto-surgido durante los primeros años de vida. Entre
Causas y factores de riesgo Normalmente, un defecto septal ventricular en el feto se desarrolla en las primeras etapas del embarazo, alrededor de un tercio de la semana 10º.La razón principal de esto es considerado como un conjunto de factores negativos internos y externos, incluyendo: la predisposición genética
- ;infecciones virales
- transferidos durante el parto( rubéola, el sarampión, la gripe);alcohol y el tabaco
- ;antibióticos
- que tienen efectos teratogénicos( fármacos psiquiátricos, antibióticos, etc.);exposición
- a las toxinas, metales pesados y la radiación;
- tensiones fuertes. Clasificación
Defecto del tabique ventricular en lactantes y niños mayores puede ser diagnosticado como un tema aparte( aislado malformación), y como parte de otras enfermedades cardiovasculares tales como penta Cantrell( haga clic aquí para leer sobre él).tamaño
del defecto se estima sobre la base de su magnitud en relación con el diámetro de la orificio aórtico:
- tamaño del defecto hasta 1 cm se clasifica como( enfermedad Tolochinova-Roger) pequeña;
- considera defectos mayores de 1 cm o los de su tamaño excede media de la aorta.
Por último, agujero localización en el tabique VSD se divide en tres tipos:
- muscular ventricular defecto septal en un recién nacido. El orificio está situado en la porción muscular, a una distancia del sistema de conducción del corazón y de la válvula, y en tamaños pequeños se pueden cerrar de forma independiente.
- membranosa .El defecto se localiza en el segmento superior del septo por debajo de la válvula aórtica. Por lo general tiene un diámetro pequeño y se acopló su propia medida que el niño crece.
- Nadgrebnevy .Se considera el tipo más difícil de defecto, ya que en este caso el agujero está en la frontera de los vasos ventrículo salida izquierdo y derecho, y muy rara vez se cierra de forma espontánea.
peligro y complicaciones en una pequeña cantidad de agujeros y niño normal VSD no presenta ningún riesgo para la salud del niño, y sólo requiere un seguimiento regular por un especialista.
Grandes defectos: un asunto completamente diferente. Son la causa de insuficiencia cardíaca , que puede desarrollarse inmediatamente después del nacimiento del bebé.
, VSD puede causar complicaciones graves siguientes: síndrome de Eisenmenger
- como consecuencia de la hipertensión pulmonar;
- formación de insuficiencia cardíaca aguda;Endocarditis con
- , o inflamación infecciosa de la membrana intracardíaca;Trazos
- y formación de trombos;
- interrupción del dispositivo de la válvula, que conduce a la formación de una enfermedad cardíaca valvular. Síntomas
grandes defectos septales ventriculares aparecen en los primeros días de vida, y se caracterizan por los siguientes síntomas:
- azulado de la piel( principalmente de extremidades y la cara), aumenta durante el llanto;
- trastornos del apetito y problemas de alimentación;
- disminuyó la tasa de desarrollo, el aumento de peso y el crecimiento;
- somnolencia y fatiga persistentes;Edema
- , localizado en la extremidad y el abdomen;
- alteraciones del ritmo cardíaco y dificultad para respirar.defectos
pequeñas tienen a menudo manifestaciones distintas y determina cuando se escucha ( en el pecho del paciente oye un soplo sistólico áspero) u otros estudios. En algunos casos, los niños tienen una llamada joroba cardíaca, es decir, un cofre abultado en el corazón.
Si la enfermedad no ha sido diagnosticada en la infancia, a continuación, con el desarrollo de insuficiencia cardíaca en niño aparece quejas en 3-4 años a palpitaciones y dolor en el pecho, se desarrolla una tendencia a hemorragias nasales y desmayos.
Cuando vea a un médico
VSD, así como cualquier otra enfermedad cardíaca( incluso si se compensa y no causa molestias al paciente) necesariamente se requiere una observación constante del cardiólogo, porque la situación en cualquier momento puede empeorar. Para
de no perder las señales de alerta y el momento en que la situación se puede remediar con el mínimo de pérdidas, los padres muy importante observar el comportamiento del niño desde el primer día .
Si es demasiado largo y difícil dormir, a menudo de mal humor sin razón, y no aumentar de peso, esta es una razón importante para el pediatra consulta y cardiólogo pediátrico.
Diagnóstico Los principales métodos de diagnóstico de VSD incluyen:
- Electrocardiograma .El estudio determinó el grado de sobrecarga ventricular, así como la presencia y la gravedad de la hipertensión pulmonar. Además, en pacientes mayores, pueden determinarse signos de arritmia y alteración de la conducción del corazón.
- Fonocardiografía de .Con PCG posible fijar alta soplo sistólico 3-4 espacio intercostal a la izquierda del esternón.
- Ecocardiografía .La ecocardiografía revela una abertura en el tabique ventricular o sospechar su presencia, sobre la base de los trastornos circulatorios en los vasos.
- Examen de ultrasonido de .EE.UU. evalúa el trabajo de miocardio, su estructura y condición de continuidad, así como dos parámetros muy importantes - presión en las arterias pulmonares y valor de reajuste de la sangre.
- Radiografía .En la radiografía de tórax puede verse incrementado patrón pulmonar y las raíces de la ondulación de luz, un aumento significativo en el tamaño del corazón.
- Sonda de las cavidades derechas del corazón .El estudio proporciona una oportunidad para identificar un incremento de presión en la arteria pulmonar y el ventrículo, así como aumento de la oxigenación de la sangre venosa.
- Pulse Oximetry .El método determina el grado de saturación de oxígeno de la sangre: los índices bajos son un signo de problemas graves con el sistema cardiovascular.
- Cateterismo cardíaco .Con su ayuda, el médico evalúa el estado de las estructuras del corazón y determina la presión en sus células.diagnóstico
Tratamiento
defectos del septo pequeña, que no dan síntomas claros por lo general no requieren ningún tratamiento especial como aprieta de forma independiente para 1-4 años de vida o más tarde .
En los casos graves, cuando el agujero no crece con el tiempo, la existencia del defecto afecta el bienestar del niño, o es demasiado grande, plantea la cuestión de cirugía.
En la preparación para la operación de aplicar un tratamiento conservador que ayuda a regular el ritmo cardiaco, normalizar la presión arterial y apoyar el trabajo del miocardio.corrección quirúrgica
VSD puede paliativo o radical: cirugía paliativa se lleva a cabo para los niños con malnutrición grave y múltiples complicaciones con el fin de prepararse para una intervención radical. En este caso, el médico crea una estenosis pulmonar artificial, lo que facilita enormemente la condición del paciente.
para la cirugía radical, que se utilizan para el tratamiento de VSD incluyen: costuras en forma de U agujeros patógenos
- de sutura;Defectos plásticos
- con parches hechos de tejido sintético o biológico, realizados bajo la supervisión de ultrasonido;cirugía a corazón abierto
- son eficaces en defectos combinados( por ejemplo, tetralogía de Fallot) o agujeros grandes, que no se pueden cerrar con un único parche.
En esta charla video sobre una de las operaciones más eficaces contra la CIV: Previsiones
y prevención
pequeños defectos septales ventriculares( 1-2 mm) generalmente tienen una pronóstico favorable - los niños con esta enfermedad no sufren de síntomas desagradables y no se quedan atrás en el desarrollode sus pares. A los defectos más significativos acompañados de predicción de la insuficiencia cardíaca significativamente deteriora, ya que sin un tratamiento adecuado, pueden dar lugar a complicaciones graves e incluso la muerte.
medidas preventivas para evitar la CIV se deben seguir incluso en la etapa de planificación del embarazo y el parto: son en la conducción de estilos de vida saludables, visitas prenatales oportunos, la negativa de los malos hábitos y auto .
A pesar de las complicaciones graves y las predicciones no siempre favorables, el diagnóstico de un "defecto del tabique interventricular" no puede considerarse una oración para un paciente pequeño. Los métodos modernos de tratamiento y el logro de la cirugía cardíaca pueden mejorar significativamente la calidad de vida del niño y extenderlo tanto como sea posible.
