Gastroduodenitis en niños

vídeo sobre el tema en la infancia, a diferencia de los adultos, se encuentran raramente lesiones aisladas del estómago y el duodeno. Según las estadísticas, representan solo del 10 al 15%.Significativamente más común es la inflamación de estas partes del tracto digestivo.

gastroduodenitis en los niños - una inflamación persistente de la mucosa, seguido por violaciónes no específicos de su estructura, los cambios en las funciones de secreción y motoras de los órganos. Gastritis y duodenitis mayor impacto en la actividad de la parte pilórica del estómago, bulbo duodenal y situado entre ellos, el esfínter( el canal para el paso de la comida).

lo largo de los últimos 20 años ha aumentado la incidencia de gastroduodenitis entre los niños menores de 6 años casi se duplicó, desde niños en edad escolar - 50%.El curso clínico de los niños es una característica para navegar rápidamente a un proceso crónico, aparecen síntomas borrosas, tomar la máscara de otra patología.

¿Qué cambios patológicos causan gastroduodenitis en los niños? Como

estómago y el duodeno son órganos que producen agentes hormonalmente activos. Regulan la señal bajo la influencia de los sistemas nervioso y endocrino todas las funciones "incluyen" la digestión de las enzimas pancreáticas y contenido del tracto biliar. En el ácido

estómago producidos estimuladores de síntesis clorhídrico( pepsina, la gastrina, la histamina, la acetilcolina) y sus antagonistas( enteroanthelone, colecistoquinina, secretina, pancreocimina, enterokrinin, vallikinin) produce mucosa duodenal.

Para pilórica funcionamiento normal y garantizar el ancho de banda se establece en la neutralización de ácido clorhídrico en una bombilla - un área de borde, en esfínter reacción alcalina se abre a un pH ácido - cerrado

Bajo la influencia de factores destructivos en los dos cuerpos que tienen cambios estructurales de las células epiteliales, las especies glandulares pierden su capacidad depara desarrollar un secreto, limo. Violación de la relación de sustancias ácidas y alcalinizantes. Como resultado, la masa alimenticia no se elimina del estómago a la velocidad requerida.

Incrementa los efectos tóxicos y alérgicos. En primer lugar, en la mucosa de ambos cuerpos aparece la irritación, a continuación, las células se expusieron a la desnutrición( desnutrición), entonces mueren con plena atrofia.

La reacción protectora local no es menos importante. En un primer momento se pensó que la inmunidad local simplemente cae como resultado de factores perjudiciales intensificado la agresión. Actualmente, se demostró que los cambios de la inmunidad: que proporciona la formación de anticuerpos a las células y es compatible con el propio ataque en el sistema de regulación, la destrucción de la mucosa.

La capacidad de recuperación se suprime en gran medida. Los niños tienen una gran importancia a una violación de la regulación de la secreción y excreción de bilis y el jugo pancreático. El proceso inflamatorio se propaga al páncreas y a los conductos biliares.

Hay un círculo vicioso que es compatible con el contenido duodenal alcalinización perturbada, que contribuye a la progresión de los cambios atróficos en las células del epitelio.

¿Por qué ocurre la gastroduodenitis? Lista

razones gastroduodenitis en niños está encabezada por la bacteria Helicobacter pylori - es 60-70% de los casos. Normalmente, la inflamación va desde la parte pilórica del estómago, donde el "en vivo" el patógeno. En la infancia, los pacientes con frecuencia observaron combinación con otros agentes( enterovirus, herpes, virus de Epstein-Barr).

inflamación en el estómago provoca la transición del epitelio del intestino( metaplasia).En el duodeno, hay islas de células gástricas "no nativas".Helicobacter pylori se instala en estos focos. Están expuestos a los factores del intestino, porque no tienen resistencia a ellos. El proceso está acompañado por la erosión.

La externa( exógeno) hace que a menudo incluyen:

• transfiere enfermedades transmitidas por los alimentos;
• actitud irresponsable de los padres a alimentar al bebé, la alimentación de fallo del modo, alteración de la utilidad de la calidad de los productos;
• uso incontrolado de preescolar y productos de comida rápida de la escuela, la irritación de la membrana mucosa del estómago;
• impulsado adolescentes raciones secas a toda prisa sin prozhevyvaniya adecuada;
• forzado tratamiento prolongado con medicamentos grupo de antibióticos, agentes anti-inflamatorios no específicos, hormonas.

Dado que la incidencia máxima de niños gastroduodenitis ocurren durante los primeros años escolares, los médicos creen que una razón importante para elevar la tensión nerviosa y mental, la ansiedad y el estrés causado por el estudio.

No todos los niños son físicamente en forma para

escolar entre las razones endógenas:

• curso patológico de embarazo y el parto en la madre;
• conversión temprana de la lactancia materna a la alimentación artificial;
• patología del sistema digestivo( colecistitis transfiere hepatitis viral, pancreatitis, enterocolitis, flora disbiosis intestinal);
• enfermedad endocrina( diabetes mellitus temprana, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo);presencia
• de focos de infecciones crónicas en la caries dental, amigdalitis, infecciones parasitarias( helmintiasis, giardiasis).papel

de factores de riesgo se da: propensión del niño a reacciones alérgicas a los alimentos, expresada en forma de edema facial, dermatitis, urticaria, predisposición hereditaria, disminución de la inmunidad y la capacidad de adaptación del organismo después de enfermedades.

la caries dental crea el sitio de la infección en el cuerpo no existe

Clasificación

clasificación generalmente aceptada. Formas y tipos clasifican con el flujo y la imagen visual de la inflamación obtenido por gastroduodenoscopia. Dependiendo del mecanismo de gastro puede ser: primario, secundario( en comparación con otras lesiones del tracto digestivo).

El curso clínico suele distinguir gastroenteritis aguda - es una intoxicación alimentaria rara, tiene una duración de hasta tres meses, el 30% de los niños son asintomáticos y se convierte en crónica, crónica - se acompaña de las características anteriormente descritas de la morfológica reconstrucción de la mucosa gástrica y úlcera duodenal, cada una exacerbación empeoraviolaciones

En curso crónico se distinguen: fases

• - remisión aguda, total y parcial;
• acuerdo a los cambios identificados por endoscopia - superficial, hiperplásico, atrófica y erosiva;
• signos histológicos - revelan el grado de inflamación( leve, moderada, severa), atrófica cambia células, metaplasia gástrica del epitelio.

¿Qué signos clínicos indican gastroduodenitis? Los síntomas

gastroduodenita en niños con mentira aguda en un repentino dolor en el abdomen superior. El niño se queja de una hinchazón. Posibles eructos, regurgitación en bebés, vómitos en ancianos. Simultáneamente se produce una anormalidad heces( diarrea o estreñimiento).Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, entonces el pronóstico de recuperación total es favorable.gastroduodenitis crónica

fase aguda en diversos síntomas gastroduodenitis crónica, a menudo prácticamente difícil distinguir de otros signos de patología del sistema digestivo. Es difícil entender cuál de las enfermedades es primaria.

hijos de exacerbación se quejan de calambres intermitente o dolor de dolor en la zona epigástrica. Ocurren 1,5-2 horas después de la ingestión. Puede diseminarse a la región umbilical o al hipocondrio derecho. La alimentación reduce el dolor.

en un niño llamado duodeno discinesia. Las reducciones mejoradas contribuyen a la colada inversa( reflujo) de los contenidos en el estómago. Debido a que contiene los ácidos biliares, el paciente se siente eructar amargura.

En el examen, el médico llama la atención sobre recubrimiento pálida, bajo peso, blanco o amarillento del niño en la lengua, las huellas de los dientes. La palpación epigástrica reveló sensibilidad en el cuadrante superior derecho a la derecha en el punto de la vesícula biliar, alrededor del ombligo.síntoma

positiva Cara( aumento de la sensibilidad a la respiración en el área de la proyección de la vesícula biliar)

En los niños con duodenitis crónica necesariamente hay signos de distonía vegetativa-vascular, trastornos psico-emocionales. Se expresan:

• en frecuentes dolores de cabeza;Trastorno del sueño
• ( insomnio o somnolencia);Mareos
• ;Debilidad de
• ;
• aumentó la sudoración;
• hypercatharsis con ruidos en el vientre.

En el caso de un largo intervalo entre alimentaciones puede manifestar síntomas de la hipoglucemia provocada por una caída en los niveles de glucosa en sangre( debilidad muscular, temblor, un aumento repentino en el apetito).Las exacerbaciones en gastroduodenitis asociadas con períodos de estaciones( primavera, otoño).

provoca la congestión en la escuela, la malnutrición y el régimen de dieta, las enfermedades transmisibles. El dolor generalmente pasa una semana más tarde, pero el dolor permanece en la zona característica durante la palpación. El período de exacerbación dura hasta dos meses.

etapa de remisión incompleta que no se ve quejas de los pacientes, pero la encuesta establece cambios endoscópicos leves. Con remisión completa, no hay quejas, ni signos de inflamación durante el examen. Opciones

cronicidad de la enfermedad

capacidad "enmascarado" por otras patologías provocó la necesidad de opciones de flujo con síntomas característicos.yazvennopodobnom

para - el tipo más común, combinado con la gastritis antral severa, el bulbo duodenal "real" y la úlcera del estómago. La fase aguda es hambre y la noche se producen en la zona de dolor epigástrico. Ellos claramente dependen de la estación del año.

Gastritopodobny gastro - caracterizado por el paso simultáneo de gastritis atrófica fúndica y enteritis.atrofia Proceso epitelio captura duodeno. Enteritis perturbado absorción en el intestino delgado, la diarrea frecuente niño, la pérdida de peso. Holetsistitopodobny opción

- causado por el estancamiento de la bilis en la vesícula y los conductos excretores. El dolor se irradia con mayor frecuencia al hipocondrio derecho y al lado derecho del abdomen. Pueden ser de naturaleza permanente o manifestarse como episodios de cólico. El niño se siente amarga eructos, náuseas, vómitos de bilis sobresale. El estómago está constantemente hinchado.

para Pankreatitopodobnoe - causado por zona okolososochkovoy inflamación en la parte inferior del duodeno, donde caer conducto colédoco y el páncreas. Localmente, la formación del divertículo de la pared intestinal es posible.

Debido a los cambios locales, interrumpe la entrega de jugo pancreático y bilis en el intestino. Dolor difieren claramente localiza en el cuadrante superior derecho, en relación con el consumo de alimentos grasos. Los niños tienen una coloración amarillenta moderada de la esclerótica y la piel.

mostrando raras ocasiones signos de pancreatitis( dolor de la cintura, distensión abdominal, diarrea, intolerancia a la leche temporal)

Diagnóstico El diagnóstico

gastroduodenita poner a los niños en la adecuación de la clínica representante de los datos de observación de los cambios en la función del estómago y el duodeno, los resultados de la endoscopia y la histología. Para estudiar la función

intubación duodenal llevado a cabo con la introducción de la sonda a través de una solución de sulfato de magnesio. El paciente aparece el dolor y las náuseas, la espalda sigue a la solución de la contracción espástica del duodeno.

La evaluación es importante para determinar el contenido de la actividad de la enzima enterocinasa y fosfatasa alcalina. Se incrementan en las primeras etapas de la enfermedad y disminuyen a medida que las células se vuelven atróficas. El análisis microscópico de los contenidos de la sonda indica el epitelio intestinal puede identificar las formas vegetativas de Giardia.

El estudio del tipo de secreción de jugo gástrico es importante para un tratamiento adecuado y recomendaciones dietéticas. La hipersecreción se detecta en bulbo. En los casos de una combinación de duodenitis y gastritis atrófica, la acidez se reduce.

La información máxima sobre la etapa, la prevalencia de la enfermedad se obtiene con fibrogastroduodenoscopy. Para los niños pequeños, no se puede hacer sin anestesia. Los ancianos logran persuadir, explican la importancia.

Tratamiento de

El tratamiento de la gastroduodenitis en niños no difiere del tratamiento con gastritis. En la etapa aguda, se requiere un reposo en cama en promedio durante una semana. La dieta es importante. La comida se asigna de acuerdo con la tabla n. ° 1 con expansión gradual. Luego van a la mesa № 5.

La alimentación del niño debe llevarse a cabo en un horario claro. Todos los platos se cocinan solo hervidos o al vapor. Evite los alimentos grasos, caldos ricos. Las frutas se dan solo en forma confusa, de compota de cocción de bayas.

hielo fumadores,

irritar fría para deshacerse de Helicobacter pylori nombró preparaciones de bismuto supuesto con antibióticos y metronidazol durante 10 días. Si aumenta la acidez, se recomienda el uso de bloqueadores H2 de histamina, omeprazol.

Si es necesario, use los medios que regulan la actividad motora del estómago y el duodeno( metoclopramida, domperidona, drotaverina).En la fase de recuperación, se realiza una buena acción mediante terapia física, métodos de fisioterapia, tratamiento de sanatorio con aguas minerales.

Métodos de prevención

Para proteger al niño de la gastroduodenitis, es importante controlar y controlar la dieta de acuerdo con el régimen, la calidad. No permita que el bebé alimente alimentos "adultos".El niño debe estar protegido de la sobrecarga, observar el tiempo de descanso, organizar caminatas.

Si el pediatra dirige a los niños al gastroenterólogo, necesita obtener la mayor cantidad de información y seguirlos en la organización del tratamiento. La salud de la generación de niños dependerá de la atención de los adultos. La gastroduodenitis no tratada ya lleva a una edad temprana a la aparición de una úlcera péptica con complicaciones posteriores.