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células de grasa se acumulan reservas de energía del cuerpo, y las vitaminas liposolubles( A, E, K, D), secretan hormonas, proteger los órganos internos de los golpes y traumatismos, manteniendo la temperaturacuerpoSi la energía suministrada es más que consumido, las células aumentan de volumen, lo que conduce a un aumento en el espesor del tejido adiposo.
En la grasa corporal se distribuye de forma diferente: para algunos es depositado en los muslos y las piernas, otros en la región abdominal( estómago).La obesidad visceral más peligrosa, ya que conduce a la aparición de enfermedades somáticas. La esencia del problema
Asignar la obesidad exógena alimentario primario, que se forma como resultado de la ingesta de cantidades excesivas de grasas y carbohidratos, y enfermedades del SNC debido ocurren secundarias o sistema endocrino.
La obesidad primaria ocurre en el 75% de las personas con exceso de peso. Se desarrolla debido al hecho de que el cuerpo recibe más energía que se consume, el modo de alimentación rota( la mayor parte de las calorías consumidas por la noche) o comidas son poco frecuentes, pero abundante.
la obesidad no siempre se produce en las personas debido a la ingesta excesiva de alimentos, a veces la razón es la falta de actividad física. Un factor genético en el desarrollo de la obesidad no se ha demostrado, que la enfermedad afecta a toda la familia, que se debe a los hábitos generales y modo de vida.
obesidad constitucional exógeno dividido en gynoid( glúteo-femoral) y abdominal cuando el tejido graso se acumula en la cavidad abdominal. Cuando la grasa es alrededor de los órganos, en lugar de debajo de la piel, entonces se habla de obesidad visceral.
El riesgo de patologías del sistema cardiovascular asociado con cualquier cantidad de grasa en el cuerpo, y a la naturaleza de su distribución. Por ejemplo, una persona con una obesidad superior( abdominal, central, androide) más probabilidades de tener una enfermedad cardiaca que una persona con un tipo inferior de la obesidad( glúteo-femoral, gynoid, periférica).
Hay tres capas de tejido graso: subcutáneos, viscerales y dispuesto por debajo del tejido muscular. La grasa visceral es diferente de subcutáneo - el tipo de actividad lipolítica de los adipocitos, la sensibilidad a la insulina y otras hormonas. Todo el tejido adiposo está compuesto en un 80% por grasa subcutánea.
La obesidad en hombres y mujeres varía de diferentes maneras. Por lo tanto, los hombres acumulan grasa visceral en primer lugar, y después de eso viene la deposición del subcutánea. Si pierde peso en grasa consumida primero, llenando el espacio entre los órganos internos, y sólo después se redujo la cintura.
obesidad en mujeres comienza con el aumento de la capa de tejido adiposo subcutáneo, ya que el estrógeno previene la deposición de grasa visceral. Sin embargo, con el aumento de peso corporal, la cantidad de viscerales aumenta el tejido adiposo.
La grasa se acumula en el tejido subcutáneo, el espacio retroperitoneal, el epicardio, el mesenterio del intestino delgado, la esteatosis hepática rara vez se produce
grasa visceral rodea los órganos abdominales( la mayor parte se acumula alrededor de los intestinos), el estómago, el hígado, los riñones y otros órganos. La grasa epicárdica es una forma especial de grasa visceral alrededor del corazón. Produce sustancias que afectan el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Una persona sin problemas con el exceso de peso de la grasa visceral de alrededor de 3 kg. Si hay obesidad, esta cifra puede aumentar 10 veces. Las células grasas rodean los órganos internos y, si es necesario, les proporcionan energía. Pero si las células de grasa se acumulan una gran cantidad de grasa, comprimen los órganos, afectan el suministro de sangre y el movimiento de la linfa.
paciente con complicaciones de obesidad visceral de sistemas pancreáticas y cardiovasculares son mucho más común que las personas con la obesidad glúteo-femoral.razones
factores que desencadenan el desarrollo de la obesidad:
- trastornos hormonales que ocurren durante la maternidad, la lactancia, la menopausia;enfermedades
- del sistema nervioso central( estrés, psicosis, ataques de pánico);
- consumo excesivo de cerveza( la testosterona se convierte en las hormonas sexuales femeninas, y ya no participa en la descomposición de las grasas);
- redujo la actividad física( trabajo sedentario, descanso inactivo);
- mal funcionamiento del hipotálamo;
- alimento equivocado( el menú está dominado por las grasas y los hidratos de carbono, densa cena antes de acostarse);
- comiendo en exceso;
- en el fondo de la terapia farmacológica( tomar medicamentos hormonales, tranquilizantes, antidepresivos);
- alteración del sistema endocrino( síndrome de Itenko-Cushing, hipotiroidismo);
- falta de serotonina( la hormona responsable del buen estado de ánimo y una sensación de saciedad).
circunferencia de la cintura también puede ser considerado como un marcador de la redundancia de la grasa visceral
Diagnóstico
aumenta la cantidad de grasa visceral no sólo pueden las personas obesas. Los investigadores británicos encontraron que el 45% del bello sexo, y el 60% de los hombres con un índice de masa corporal de 20-25 unidades aumentaron el número de tejido visceral. Se explicó que por el hecho de que la gente soportan el peso de "sentarse" en una dieta, como resultado de las células de grasa se acumula un "día de lluvia".
los estudiados que tenían un contenido de grasa visceral normal, llevó una vida activa y no hicieron huelgas de hambre.
para diagnosticar la obesidad abdominal suficiente para medir la circunferencia de la cintura y las caderas. Si la relación DE / ON es mayor que uno en hombres y 0,85 en mujeres más arriba, esto es indicativo de la deposición de tejido adiposo entre los órganos internos.
Si una persona más joven de 40 años circunferencia de la cintura más que un metro( y bajo la edad de 60 años tasa de más de 90 cm), se considera que no es la obesidad abdominal, lo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.consecuencias
de la obesidad en un paciente humano para cambiar la regulación del balance energético, no es un trastorno de días a la comunicación día con el aumento de la formación de tejido graso de carbohidratos y grasas procedentes de la comida, hay dificultades con la movilización de la grasa de las células.
Cuando excesiva adipogénesis la ingesta de alimentos por encima de la lipólisis por lo triglicéridos deposita en las células de grasa( células grasas).El número de estas células en el adulto no cambia( células progenitoras sólo se dividen durante el desarrollo embrionario y la maduración sexual), los triglicéridos aumentan el tamaño de las células grasas tres veces.
Pero si el cuerpo sigue fluyendo la grasa, las células precursoras comienzan a dividirse. Con un grado extremo de obesidad, la cantidad de lipocitos puede aumentar 10 veces. Si se forman nuevas células, al perder peso ya no desaparecen, sino que solo disminuyen de tamaño.
Cualquier tipo de obesidad conduce a la aterosclerosis, la colecistitis crónica, dolor de espalda, artrosis, la aterosclerosis, la hipertensión, varices y muchas otras enfermedades
tejido adiposo visceral perturba el corazón, por lo que la gente casi incapaz de estrés físico. Cambios en el lado peor y los pulmones, por lo que hay dificultades para respirar. Las paredes del intestino se aprietan, lo que conduce a la ruptura del cuerpo y a la escorificación del cuerpo. Muy fuertemente la obesidad
sufre páncreas, debido a lo cual la producción de insulina se altera y el desarrollo de la diabetes. El hígado acumula grasa en las células, deja de hacer frente a la función protectora y las toxinas ingresan al torrente sanguíneo.tejido adiposo visceral se refiere a
endocrinos órganos, ya que produce cortisol, interleuquina-6( hormona de la inflamación), la leptina. Las células de grasa, la testosterona se convierte en las hormonas sexuales femeninas( estrógenos), por lo que en los hombres que tienen sobrepeso, la obesidad es del tipo femenino, y hay problemas con la potencia.
Los niveles elevados de cortisol producen estrés crónico. Debido a la inflamación de la hormona incluso una fuerte reacción inflamatoria puede ocurrir con pequeñas irregularidades en las células. Debido a la acción de las hormonas sintetizadas por el tejido adiposo se deteriora la actividad de todas las células, que promueve la deposición de sustancias nocivas( toxinas, colesterol, grasas).
sangre venosa que fluye desde el tejido adiposo visceral, penetra en el hígado a través del sistema portal. Debido a esto, muchos ácidos grasos libres y adipocinas penetran en la glándula. Los ácidos grasos libres como resultado la formación de resistencia a la insulina hepática y adipoquinas contribuyen a mediadores antiinflamatorios mejorados.
Por lo tanto, la obesidad provoca:
- diabetes mellitus tipo II;Hipertensión
- ;Hinchazón de
- ;
- dificultad para respirar;
- violación de la función reproductiva y sexual;
- cambio del sistema cardiovascular;
- alteración de la función hepática;Letargo
- , fatiga rápida;
- estrés, depresión;
- aumentó el apetito.médicos
al prescribir la terapia debería tener en cuenta no sólo la gravedad de la obesidad y enfermedades relacionadas pero
Tratamiento El tratamiento de la obesidad visceral es compensar los trastornos metabólicos evolucionado y sugiere una reducción de la resistencia a la insulina. La terapia es compleja e incluye medidas diseñadas para reducir la masa de grasa abdominal-visceral. A los pacientes se les asigna una dieta hipocalórica y ejercicio regular.
Si hay signos de obesidad, es necesario buscar el consejo de un endocrinólogo. La terapia se realiza en dos etapas: la pérdida de peso( se tarda de 3 a 6 meses) y la estabilización( dura hasta un año).En la mayoría de los casos, los pacientes necesitan ayuda psicológica para comprender qué problemas están "estancados" y aprender a evitarlo.
principios de la nutrición en la dieta obesidad
se hace de forma individual, teniendo en cuenta el peso corporal del paciente, la edad, el sexo, los hábitos alimentarios, la actividad física. Posible utilizar sólo el 25% de grasa en calórica diaria, con las grasas de los animales deben ser no más de 10% de la grasa total y colesterol a 300 mg por día.
El consumo de carbohidratos de digestión rápida es limitado. Se recomienda comer muchas verduras y frutas, ya que contienen fibra dietética. En la elaboración del menú de una persona que sufre de obesidad debe centrarse en las listas de alimentos permitidos y prohibidos( recomendada dieta no 8 por Pevsner).
Es necesario abandonar por completo la comida rápida y las grasas trans. Es imposible excluir completamente las grasas, ya que esto puede causar un trastorno de la lipólisis. La reducción de peso y los recuentos sanguíneos deben ser controlados por un médico.
Actividad física
La actividad física es necesaria en todas las formas y etapas de la obesidad.el modo de ejercicio aeróbico se elige de forma individual, ya que depende de muchos factores( las manifestaciones clínicas de las patologías asociadas, la edad, el sexo, el entrenamiento físico).
La tarea principal no es dañar el sistema cardiovascular. El ejercicio aumenta la energía, normalizar el metabolismo, acelerar la lipólisis, mejorar las funciones de todos los sistemas del cuerpo, aumentar la eficiencia.
necesario ejercicio aeróbico diario de
baja o media intensidad para pacientes jóvenes y de mediana edad sin enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos son particularmente útiles ejercicio, aumentar la resistencia. Se recomienda caminar, correr, remar, nadar, juegos deportivos. Los ejercicios para la velocidad son difíciles de implementar y no dan los costos de energía necesarios.
Se utiliza el método de carga fraccional, es decir, se deben tomar varios enfoques durante el día. El curso del tratamiento se divide en dos períodos. Durante el primer paciente ascendente se adapta al estrés físico, y en el segundo, desaparece cuando la disnea y palpitaciones, pueden aumentar el número de conjuntos( una sesión tiene una duración de 45 minutos).
investigación muestra que cuando una pérdida de 10-15% del peso total del cuerpo se quema el 30% de la grasa visceral y reduce significativamente el riesgo de patologías cardiovasculares.
recepción de la medicación reducción del volumen de grasa, en la mayoría de los casos conduce a una disminución de la hiperinsulinemia, la reducción metabólica, la normalización de la presión arterial, sensibilidad a la insulina regresó.Desafortunadamente, no toda la resistencia a la insulina y la obesidad abdominal acompañan a la pérdida de peso, por lo que se recetan medicamentos.
Si no hay resultado de la terapia durante 2 meses, entonces el médico puede indicar la ingesta de los siguientes medicamentos:
- Orlistat .La sustancia activa inhibe la lipasa, lo que conduce a la interrupción en la división y absorción de las grasas. Contraindicado en el síndrome de malabsorción, colestasis. Como efecto secundario puede ser flatulencia, esteatorrea, defecación frecuente, incontinencia fecal, urgencia de intestino. La probabilidad de efectos no deseados aumenta con el incumplimiento de la dieta. El tratamiento dura desde 3 meses. Análogos Allie Ksenalten, Kselikan, Orlimaks et al.
- Metromormin ( Glucophage).Está indicado para la diabetes mellitus tipo II.Se reduce la absorción de glucosa desde el intestino, acelera su utilización, mejora la sensibilidad a la insulina, y, además, reduce el nivel de triglicéridos y lipoproteínas en la sangre.
- Analogos del péptido tipo gluconoide .El péptido es producido por las células del íleon y el intestino grueso en respuesta a la ingesta de alimentos. Estimula su secreción de triglicéridos e hidratos de carbono contenidos en el quimo. En el estómago inhibe la secreción de ácido clorhídrico y debilita la motilidad, y el péptido pancreático estimula la secreción de insulina e inhibe la síntesis del glucagón y somatostatina. Por lo tanto, la droga suprime la sensación de hambre.
es considerado como ineficaz que no haya tomado el 10% del peso
Si la pérdida de peso es necesario para lograr en un corto período de tiempo por razones médicas, o si la terapia compleja no conduce a los resultados que se pueden asignar a la cirugía. La obesidad no es solo un defecto cosmético, sino también una incapacidad para llevar un estilo de vida activo, dificultades para establecer contactos sociales, problemas de salud.
Para deshacerse de los kilos de más, se necesita mucho tiempo, se potenciará y funcionará por sí mismo. No espere resultados rápidos y establezca un objetivo para perder peso instantáneamente, por lo que aumenta el riesgo de causar un daño irreparable a la salud y es probable que la motivación disminuya. Tenemos que comenzar siendo pequeños y acostumbrarnos a una nueva forma de vida.