insuficiencia cardiaca aguda, OCH - síndrome de polietiologichesky, en el que hay una profunda violación de la función de bombeo del corazón.
corazón pierde su capacidad para proporcionar la circulación sanguínea al nivel requerido para mantener el funcionamiento de los órganos y tejidos.
Echemos un vistazo más de cerca a la clasificación de la insuficiencia cardíaca aguda.
principales tipos de
En cardiología utilizan varias formas de clasificar las manifestaciones de insuficiencia cardiovascular aguda. Estilo trastornos hemodinámicos distinguen y la insuficiencia cardíaca congestiva, hypokinetic aguda( shock cardiogénico).
Dependiendo de la localización de la patología de la lesión se divide en el ventrículo derecho, del ventrículo izquierdo y la mezcla( en total).Left ventricular
Cuando se deja lesiones ventriculares en la circulación pulmonar se forma el estancamiento. La presión en el sistema de la arteria pulmonar aumenta, con el aumento de la presión, las arteriolas pulmonares estrechas. La respiración externa y la oxigenación de la sangre son difíciles.porción líquida
de la sangre empieza a sudar en el tejido pulmonar y en los alvéolos, desarrolla edema intersticial( asma cardíaca) o edema alveolar. El asma cardíaca también es una forma de insuficiencia aguda.
Falta de aliento se manifiesta por falta de aire, aumentando a la asfixia, algunos pacientes tienen Cheyne-Stokes para respirar( falta de aliento con paradas periódicas).En
disnea en decúbito supino se intensificó , el paciente trata de sentarse( ortopnea).En las primeras etapas en las partes bajas de los pulmones, se escuchan estertores húmedos, que se convierten en pequeñas burbujas.
El aumento de la obstrucción de las vías aéreas pequeñas sibilancias aparece seca, alargando la espiración, los síntomas de enfisema. El edema alveolar está indicado por estertores húmedos sobre los pulmones. En la etapa severa, la respiración del paciente se vuelve burbujeante.
excruciates paciente tos seca , la progresión del estado patológico separó esputo escasa, convirtiéndose en espuma. El esputo puede ser de color rosa.
BP permanecen dentro de los límites normales o caen .forma del ventrículo izquierdo se desarrolla como una complicación de la enfermedad cardíaca coronaria, infarto de miocardio, defecto de la aorta, la hipertensión arterial.insuficiencia ventricular derecha
aguda del ventrículo derecho se desarrolla en el neumotórax, enfermedad de descompresión, embolismo tronco o ramas de la arteria pulmonar, neumonía total. Cuando se altera la función del ventrículo derecho, la congestión se forma en un gran círculo de circulación. El paciente desarrolla dificultad para respirar, en la inhalación notablemente hinchazón de las venas yugulares.hígado aumenta
y compactado debido al estancamiento de la sangre en el sistema portal, se convierte en doloroso.
Aparece abundante sudor frío, acrocianosis y edema periférico. Con
progresión inflamación se extiende por encima comienza porción líquida efusión de la sangre en la cavidad peritoneal - ascitis.
Algunos pacientes han perjudicado el funcionamiento del estómago - el desarrollo de gastritis congestiva. AD disminuye drásticamente hasta el desarrollo del shock cardiogénico. En respuesta a la escasez progresiva de oxígeno en los tejidos, la frecuencia de respiración y palpitaciones aumenta.
por Killip
La clasificación se basa en las manifestaciones clínicas de la patología y sus signos radiográficos. En base a estos datos, se identifican cuatro etapas de la patología de acuerdo con la gravedad creciente:
- I : los signos de insuficiencia cardíaca no aparecen;
- II : se escuchan ronquidos húmedos en las partes inferiores de los campos pulmonares, se manifiestan signos de circulación pulmonar;
- III : se escucha respiración sibilante húmeda en más de la mitad de los campos pulmonares, marcado edema pulmonar;
- IV : shock cardiogénico, signos de estrechamiento de vasos periféricos, cianosis, presión arterial sistólica bajada a 90 mm Hg. Art.y debajo, aparece la transpiración, función excretora alterada de los riñones.
Basado en la gravedad clínica de
. En 2003 se propuso evaluar el estado de los pacientes con descompensación aguda de insuficiencia cardíaca crónica. La base se basa en los síntomas de trastornos circulatorios periféricos y signos auscultatorios de fenómenos estancados en un círculo pequeño. Cuatro clases de severidad de la condición se distinguen por estos criterios:
- I : no se detecta estancamiento, la circulación sanguínea periférica es normal. La piel es seca y cálida.
- II : se revelan síntomas de estancamiento de sangre en el lóbulo pulmonar, no hay signos visibles de alteración del flujo venoso. La piel es cálida y húmeda.
- III - Se determina la deficiencia de la circulación periférica sin la perturbación concomitante del flujo venoso en un círculo pequeño. La piel está seca y fría.
- IV : signos de insuficiencia circulatoria periférica acompañada de congestión en los pulmones.
Varias variantes clínicas de la patología patológica son posibles:
- descompensado, se desarrolla como una complicación de una forma crónica de patología o por otras razones. Los síntomas y las quejas del paciente corresponden a una clínica típica de una OSN moderada.
- Insuficiencia cardíaca hipertensiva .La presión sanguínea aumenta mucho con la función relativamente conservada del ventrículo izquierdo. Las imágenes de rayos X no muestran signos de edema pulmonar. Los síntomas y las quejas del paciente son típicos de OCH.
- Edema pulmonar .Se manifiesta por irregularidades en el ritmo y la frecuencia de la respiración, los pulmones oyen estertores, la ortopnea, el intercambio de gases en los pulmones es difícil. Las imágenes de rayos X confirman la acumulación de líquido en los pulmones.
- Choque cardiogénico .La manifestación extrema del síndrome del pequeño gasto cardíaco. La presión arterial sistólica disminuye a valores críticos, el suministro de sangre de los tejidos y órganos se ve gravemente afectado. El paciente presenta síntomas de disfunción renal progresiva.
- Síndrome de aumento del gasto cardíaco .Se acompaña de manifestaciones de estancamiento de sangre en un pequeño círculo de circulación sanguínea. Las extremidades del paciente están calientes, lo que posiblemente reduce la presión arterial.
- Ventricular derecho .El volumen del gasto cardíaco disminuye, la presión en el lecho arterial aumenta. El aumento de la presión en las venas yugulares, el estancamiento en el sistema portal del hígado conduce al desarrollo de hepatomegalia.
Cualquier clasificación posible es, hasta cierto punto, condicional y está diseñada para simplificar el diagnóstico y la selección de tácticas de tratamiento en situaciones de emergencia.
Para obtener más información sobre la insuficiencia cardíaca, aprenderá de este video:
