Enfermedades del tracto gastrointestinal( TGI)

El cuerpo humano es muy dependiente de la ingesta de sustancias irremplazables del entorno externo con los alimentos. El trabajo de los órganos y sistemas tiene una buena reserva, es capaz de proporcionar una mayor carga durante mucho tiempo, pero se interrumpe si no se admite el equilibrio de energía. Y las calorías se forman solo como resultado de procesos bioquímicos complejos.

Los "reactivos" para la síntesis de una persona se obtienen de los alimentos. No hay mejores medicamentos que puedan reemplazar el proceso natural de alimentación a través del estómago y entregar las sustancias necesarias para la vida.

Enfermedades del tracto gastrointestinal: una de las primeras áreas de terapia en los manuscritos médicos más antiguos, junto con la ayuda con las lesiones. La forma de tratar los síntomas individuales se enseñó incluso en Hipócrates y Avicena.

Términos y clasificaciones

El término "tracto gastrointestinal" es muy antiguo, tomado de la anatomía. Implica y justifica su nombre: estómago e intestinos. Más precisamente, por ejemplo, desde el lugar de unión del esófago al ano. Esto significa que las enfermedades del tracto gastrointestinal deben considerarse solo como la patología de estos órganos.

El conocimiento moderno del sistema digestivo ha acumulado muchos datos sobre los vínculos inextricables del trabajo del estómago, las causas de la patología intestinal con el funcionamiento de otros órganos: el hígado, la vesícula biliar y los conductos, el páncreas. El médico actual utiliza con más frecuencia el término "enfermedades del sistema digestivo", bajo el antiguo nombre se entiende su concepto expandido.

La Clasificación Estadística Internacional identificó una clase separada de enfermedades y la llama "Enfermedades del sistema digestivo". Sin embargo, expliquemos las características de la contabilidad estadística. Las enfermedades del tracto gastrointestinal en este grupo excluyen la patología, que estamos acostumbrados a atribuir a los problemas de la digestión:

• enfermedades causadas por infección (intestinal, parasitaria, viral, incluyendo un gran grupo de trastornos intestinales agudos, helmintiasis, hepatitis viral) se clasifican como infecciosas;
• Las neoplasias malignas y benignas del estómago y los intestinos se incluyen en una sección separada de tumores;
• enfermedades de venas y arterias como isquemia, venas varicosas, flebitis, trombosis (estamos interesados ​​en la trombosis de la vena porta, pileflebitis, hemorroides) se consideran respectivamente en patología vascular.

La lista de enfermedades estará incompleta sin anomalías congénitas, vicios (por ejemplo, acalasia del esófago)

Por lo tanto, cuando los territorios informan un estado estable de enfermedades gastrointestinales, toman en cuenta por separado el crecimiento de la hepatitis viral, los brotes de infecciones intestinales, el riesgo de degeneración del cáncer y detectan nuevos casos de neoplasmas.

Según las estadísticas publicadas por el Ministerio de Salud, en los últimos años el número de enfermedades del tracto gastrointestinal tiende a disminuir. Estoicamente se mantiene a 4-6 en el número total después de enfermedades del sistema respiratorio, sistema genitourinario, piel (sin trauma).

Sin embargo, la investigación dirigida y la derivación a instituciones médicas nos permiten concluir que:

• hasta el 60% de la población adulta sufre de trastornos del sistema digestivo, y en las grandes ciudades y megaciudades - hasta el 95%;
• entre las referencias a los terapeutas, los problemas del tracto gastrointestinal son del 37%;
• de una úlcera péptica en 3 veces más a menudo, que las mujeres sufren hombres en la edad de hasta 50 años:
• los cambios ulcerosos en el duodeno superan a los del estómago 8-10 veces;
• la población no está suficientemente informada sobre las posibilidades de detección temprana y diagnóstico oportuno de neoplasias malignas del estómago y los intestinos.

Los datos de los médicos asistentes testifican que 4.5-5% de las personas muere cada año por enfermedades del sistema digestivo. En la estructura de la mortalidad por cáncer, el cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar y el estómago, el tercero.

Qué sucede en el tracto digestivo humano

Las principales funciones del sistema digestivo son:

• motor-mecánico: permite triturar, remover y promover la masa alimenticia a lo largo de las secciones del tracto, eliminando las escorias del cuerpo;
• secretorio: es responsable del procesamiento químico de las partículas de alimentos con la conexión de diversas enzimas en los jugos de los órganos afectados;
• succión - asegura la selección y asimilación de los contenidos de solo las sustancias y líquidos necesarios para el cuerpo.

En los últimos años, se ha demostrado otro valor de los órganos digestivos: la participación en la síntesis de ciertas hormonas, elementos del sistema inmune. Enfermedades del estómago y los intestinos debido al mal funcionamiento de uno o más sitios.

De particular importancia es adecuado funcionamiento del duodeno, hígado y páncreas. De acuerdo con la estructura anatómica, estos órganos están estrechamente relacionados con el tracto digestivo. La violación de su trabajo conduce a la disfunción de todo el tracto gastrointestinal.

Las causas más importantes de trastornos gastrointestinales

Una razón importante de enfermedad del sistema digestivo es una dieta inadecuada. Los principales errores son:

• largas pausas en la ingesta de alimentos - mecanismo reflejo lágrima generar jugos digestivos permite acumular una importante concentración de enzimas en el estómago y los intestinos sin la ingesta de alimentos, causando daño peligroso mucosa propria;
• predominio de alimentos grasos de carne, alimentos fritos y ahumados, salsas picantes y condimentos - promueve la falla de la formación y la recepción de la bilis en el intestino, el estancamiento en la vejiga y aumenta el riesgo de formación de cálculos;
• uso excesivo de bebidas alcohólicas - tener efectos tóxicos directos sobre las células del hígado, mucosa gástrica y del intestino, conduce a un mayor consumo de enzimas, procesos atróficos promueve lesiones ateroscleróticas y deficientes potencia paredes vasculares;
• el consumo de contraste temperaturas platos - es excesiva irritante para el estómago, el hábito de las bebidas muy calientes es importante en la causa de la gastritis.

La pasión por el vegetarianismo - daños en el suministro de aminoácidos esenciales, derivados sólo de proteínas animales, y por lo tanto la construcción de las membranas celulares de los propios órganos digestivos

Se pueden citar como sustancias tóxicas efecto en el tracto gastrointestinal perjudiciales:

• contactos de la producción con pesticidas, álcalis, sales de metales pesados, ácidos fuertes, hogar y envenenamiento suicida;
• medicamentos clase de antibióticos, algunos agentes antifúngicos, fármacos citotóxicos, preparaciones hormonales;
• nicotina y drogas.

Después de tratar agentes antibacterianos gastrointestinales tienen que utilizar recursos adicionales, restaura microflora útiles. enfermedad infecciosa con lesiones del tracto gastrointestinal causadas por: las diferentes cepas de Escherichia coli, Staphylococcus y estreptococos, enterococos, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, virus de hepatitis, herpes, helmintos (ascariasis), amebas, Echinococcus, giardia.

La penetración de la infección a través del estómago y los intestinos, la creación de un ambiente confortable para los hábitats de cría, y se acompaña de lesiones de todo el organismo, un efecto tóxico sobre las células del cerebro del sistema hematopoyético. Por lo general, curar estas enfermedades es posible sólo a través de específicos, capaces de destruir el agente infeccioso se dirige.

Las lesiones en el abdomen, heridas interrumpen el suministro de sangre a los órganos internos, el estómago, los intestinos. La isquemia se acompaña de trombosis, manifestaciones necróticas con los sitios de ruptura del intestino. efecto medioambiental negativo, la radiación ionizante viola uno de los primeros funcionamiento de las células secretoras del epitelio glandular. En el curso de la quimioterapia y la irradiación de tumores de diferentes localizaciones que sufren hígado, los intestinos y el estómago.

La herencia en las familias expresa en la predisposición a mutaciones genéticas en la reunión con los factores de riesgo, que se refleja en la estructura de las anomalías, la inmadurez funcional, alta sensibilidad a otras razones.

problemas del medio ambiente afecta, naturalmente, el estómago, los intestinos a través del agua potable de baja calidad con un aumento de pesticidas vegetales de flujo, nitratos, con productos cárnicos - antibióticos, hormonas, conservantes dañinos.

carga de estrés insuperables en la persona podría conducir a una interrupción de la digestión. La propagación de enfermedades de los órganos endocrinos debido a la diabetes mellitus, enfermedades de la tiroides y glándulas paratiroides viola la regulación de la secreción de jugos y enzimas.

Se da gran importancia a la violación de las prácticas de higiene, conocimientos sobre la salud de niños y adultos, el incumplimiento de las reglas de cocción y el almacenamiento de alimentos

¿Qué enfermedades gastrointestinales persona tiene que cumplir con la mayoría de las veces?

Entre las enfermedades causadas por trastornos del estómago y los intestinos, hay que señalar, como las enfermedades más comunes de origen inflamatorio siguiente patologías.

Gastritis

flujos de la inflamación de la superficie más favorable a la formación de erosiones y atrofia de la cubierta interior, es muy diferente a baja y alta acidez, alinear cuidadosamente los síntomas dispépticos.

Violación de la función motora de la capa muscular del estómago y el esfínter

Con el debilitamiento del esfínter cardíaco superior, es posible formar una enfermedad por reflujo gastroesofágico con colada inversa de contenido ácido y daño esofágico. Si la contractilidad de la parte pilórica cambia, aparece el piloroespasmo o la enfermedad de reflujo de la bilis del duodeno. Por lo tanto, se forma reflujo-gastritis biliar.

Duodenitis

El duodeno, generalmente un complemento y continuación de la gastritis, de alguna manera cambia el carácter de los síntomas. Los dolores se vuelven "tardíos", 1.5-2 horas después de la ingestión, en las masas de vómito de las impurezas de la bilis.

Gastroenteritis

El nombre común de las enfermedades del estómago y los intestinos, más a menudo causada por génesis infecciosa, envenenamiento por productos de calidad inferior. Fluyen de forma aguda con fiebre alta, náuseas y vómitos, dolores de localización diferente, diarrea. Los niños tienen un síntoma peligroso: deshidratación.

Enterocolitis

Lesiones infecciosas y no infecciosas de la mucosa intestinal, posibles manifestaciones de disentería, fiebre tifoidea, cólera. Los pacientes están preocupados por los dolores de carácter espástico en la mitad izquierda o derecha del abdomen, la urgencia falsa al inodoro (tenesmo), la temperatura aumenta. Todo el organismo sufre de intoxicación.

Apendicitis

La inflamación local del apéndice tiene sus síntomas, pero siempre requiere un diagnóstico diferencial debido a las características anatómicas de la ubicación.

Hemorroides

La enfermedad de las venas del recto, que afecta a la mayoría de la población adulta. En el origen de la propensión al estreñimiento, el trabajo sedentario, el trabajo pesado en las mujeres. Se manifiesta por dolor intenso en el ano, picazón en la piel, secreción de sangre durante la defecación. La ausencia de tratamiento conduce a la transición de la inflamación de las venas agrandadas a los tejidos más cercanos, la infracción de los nódulos venosos, la formación de grietas en la mucosa rectal, el cáncer.

Disbacteriosis

No se considera una enfermedad independiente, pero debido a la naturaleza de los trastornos digestivos, la condición necesita corrección, terapia adicional y un examen especial de las heces de la flora intestinal. Puede ser causado por la inflamación y las drogas.

La disminución en la proporción de bifido y lactobacilos útiles contribuye a la interrupción de la digestión de los alimentos, activa las bacterias condicionalmente patógenas. La diarrea prolongada es especialmente difícil de soportar por los niños pequeños.

Úlcera estomacal y úlcera duodenal

Síntomas persistentes dolorosos, daño estacional y de la mucosa hasta la membrana muscular, signos de sangrado se encuentran en las heces. Posibles complicaciones graves en la forma de perforación de la úlcera en la cavidad abdominal o en órganos vecinos. Se manifiestan por dolor de daga, estado de shock del paciente.

Neoplasmas de diferentes lugares

Estos incluyen la proliferación de poliposis, cáncer. Los tumores se forman bajo la influencia y en un contexto de diversas enfermedades gastroenterológicas. Se sabe que el cáncer colorrectal se transforma de pólipos del intestino grueso, cáncer de estómago de gastritis atrófica.

Si el tumor crece hacia adentro, las manifestaciones se detectan por una obstrucción mecánica al movimiento de las heces (estreñimiento). Con crecimiento externo (exofítico), la sintomatología no se encuentra por mucho tiempo o tiene manifestaciones intestinales comunes (dolor vago, heces inestables).

A unas enfermedades bastante raras del tracto digestivo incluyen:

• Enfermedad de Crohn- una grave derrota de todo el "tubo" digestivo desde la cavidad oral al recto, la mitad de los casos - ilíaco y recto, se refieren a la patología hereditaria, autoinmune. La causa exacta es desconocida. Brotes granulomatosos brota todo el grosor de la pared intestinal. La clínica se caracteriza por la manifestación de diarrea, dolor abdominal, fiebre prolongada. Fluye de acuerdo con el tipo de inflamación, espasmo o perforación con la formación de pasajes fistulosos.
• Enfermedad de Whipple- principalmente los hombres sufren, se considera una enfermedad infecciosa (bacteria-patógeno aislado), pero los investigadores hacen hincapié en el papel de la reacción excesiva del sistema inmune pervertido. Se manifiesta por diarrea prolongada, fiebre y síntomas generales (dolor en las articulaciones, piel, corazón, ojos, oídos, síntomas neurológicos).

Con la hernia hiatal protrusión en la cavidad torácica forma el esófago y el borde superior del estómago

El papel de la patología del esófago

Por un lado, el esófago se ve en el tracto digestivo simplemente como un tubo de conexión desde la boca hasta el estómago, por lo que el estado de la base muscular es importante para "empujar" los alimentos. Pero, por otro lado, la conexión con el estómago causa cambios en la membrana mucosa en las partes inferiores y conduce a una enfermedad local. Las patologías más comunes se describen a continuación.

Esofagitis: inflamación con una deglución dolorosa de alimentos líquidos y sólidos, una sensación de ardor en la región epigástrica, acidez estomacal, eructos. El culpable es un reflujo ácido de reflujo del estómago. En casos severos, la enfermedad se llama reflujo gastroesofágico de reflujo.

Hernia hiatal: la patología es causada por una violación de la localización del esófago, desplazamiento del borde inferior, protrusión del esófago del diafragma. La enfermedad puede transmitirse por herencia o formarse debido a procesos inflamatorios prolongados en el esófago y el estómago. La manifestación principal es el reflujo de alimentos al esófago con ardor de estómago, eructos, dolor, vómitos con sangre, deglución. Tratamiento solo quirúrgicamente

El esófago de Barrett es la causa principal del ademocarcinoma esofágico. Se revela en fibrogastroscopia después de un examen de biopsia. Tal síntoma, como la acidez estomacal prolongada, es el motivo del examen obligatorio. Típicamente, se observa la expansión del sitio del tejido esofágico del epitelio plano.

La colitis ulcerosa no infecciosa de etiología autoinmune es cada vez más importante por su diseminación entre niños y adultos

Para graves violaciones secundarias del tracto gastrointestinal:

• hepatitis viral y no infecciosa;
• cirrosis con insuficiencia hepática y renal;
• enfermedad pancreática de trastornos funcionales, a pancreatitis y cáncer;
• colecistitis y colelitiasis.

Síntomas de Enfermedades GIT

La terapia de enfermedades digestivas requiere tener en cuenta los mecanismos patogénicos del inicio de los trastornos. Lo más correcto es llevar a cabo el tratamiento del tracto gastrointestinal para los síndromes clínicos.

Dispepsia

El síndrome de dispepsia incluye síntomas subjetivos. Es costumbre distinguir entre los tipos gástrico e intestinal. Para la mayoría de las enfermedades del estómago se caracterizan por:

• dolor en la región epigástrica de intensidad variable, pero necesariamente asociado con el tiempo de comer;
• sensación de desbordamiento en el estómago;
• acidez estomacal;
• náuseas y vómitos;
• eructos;
• una violación del apetito.

La combinación de estos síntomas depende de la naturaleza de la enfermedad, la etapa del proceso y el grado de trastornos funcionales.

Entonces, en un conjunto de síntomas, la dispepsia se divide:

• en reflujo - manifestado por una sensación de ardor detrás del esternón, eructos, ardor de estómago, trastorno de la deglución;
• ulcerosa: el paciente tiene un dolor "hambriento" inestable; el deterioro puede ocurrir por la noche (dolor tardío);
• discinético: los pacientes se quejan de la gravedad en el epigastrio, una sensación de desbordamiento del estómago, náuseas, pérdida del apetito, vómitos;
• sistémico: se diferencia de la hinchazón, los ruidos en los intestinos, los trastornos de las heces y los espasmos dolorosos.

La dispepsia del tracto intestinal de una persona se acompaña de: flatulencias, vómitos y ruidos en el intestino, dolores espásticos o crecientes en el abdomen sin localización permanente, heces inestables. Los síntomas ocurren con violaciones del estómago y los intestinos. Observado con gastritis hipoacúdica, enterocolitis, tumores, adherencias, pancreatitis crónica, colecistitis, hepatitis.

Los síntomas de la dispepsia intestinal son constantes, no están asociados con la alimentación, son más intensos por la tarde y generalmente disminuyen durante la noche. Aumentar con el uso de productos lácteos, vegetales con alto contenido de fibra (repollo, remolacha). Mejora de la condición de los pacientes asociados con la defecación y el escape de gases.

Síndrome Hiperacid

Los síntomas de enfermedad gastrointestinal con aumento de la acidez del jugo gástrico aparecen con gastritis, duodenitis, úlcera péptica, son típicos para fumadores empedernidos. El aumento de la concentración de ácido clorhídrico se asocia con un aumento de la secreción, una neutralización insuficiente y una evacuación tardía del contenido del estómago hacia el duodeno.

La hiperacidez del estómago se distingue por los siguientes síntomas:

• acidez con el estómago vacío, después de comer, por la noche;
• eructo agrio;
• aumento del apetito;
• vómitos con contenido ácido;
• dolor en el epigastrio e hipocondrio derecho "hambriento", tarde en la noche;
• propensión al estreñimiento debido al espasmo del píloro del estómago y la desaceleración de la evacuación de las masas de alimentos.

Síndrome hipoácido

Ocurre cuando la acidez del jugo gástrico disminuye. Observado con úlcera de estómago, gastritis atrófica, cáncer, infecciones gastrointestinales, colecistitis crónica, anemia, agotamiento general. Señales de hipoacidez:

• falta de apetito (en casos severos, pérdida de peso);
• intolerancia de algunos productos;
• náusea
• flatulencia;
• Dolor "hambriento" en el estómago;
• diarrea (la puerta del portero constantemente bosteza, por lo que la comida no digerida irrita la mucosa intestinal).

La naturaleza del dolor es diferente (espasmos o espasmos)

Síndrome de insuficiencia enteral y cólica

Muestra síntomas intestinales y generales. Las enfermedades intestinales incluyen: dolor alrededor del ombligo 3-4 horas después de comer, dispepsia y disbiosis. La silla es delgada, espumosa, ofensiva, varias veces al día, o estreñimiento con atonía en la vejez.

Entre los síntomas comunes:

• perder peso en un contexto de aumento del apetito;
• fatiga rápida, insomnio, irritabilidad;
• manifestaciones de la piel (sequedad, descamación, uñas quebradizas, pérdida de cabello);
• deficiencia de hierro, anemia;
• hipovitaminosis con hemorragia gingival, estomatitis, deficiencia visual, erupción petequial (falta de vitaminas C, B2, PP, K).

Principios generales de tratamiento de enfermedades gastrointestinales

El tratamiento del estómago y los intestinos no está completo sin un solo esquema, que necesariamente incluye una dieta, fuera de la fase aguda de la terapia de ejercicios y la fisioterapia, si los síntomas y resultados de la encuesta no causan temor a la degeneración del cáncer.

Requisitos básicos del menú:

• independientemente de la naturaleza de la patología del estómago o el intestino, la comida debe tomarse en pequeñas porciones 5-6 veces al día;
• Excluya todos los irritantes de la mucosa (alcohol, cera carbonatada, té fuerte y café, alimentos fritos y grasos, alimentos enlatados, refrigerios y encurtidos);
• la selección de la dieta se lleva a cabo teniendo en cuenta el tipo de secreción gástrica de un paciente en particular, en el estado anacídico, se permiten los platos estimulantes, con hiperacidez, están prohibidos;
• en la primera semana de exacerbación se recomienda triturar, puré de alimentos, gachas líquidas en el agua;
• la expansión de la dieta depende de los resultados del tratamiento del estómago y los intestinos, del bienestar del paciente;
• la posibilidad de usar productos lácteos se decide individualmente;
• cocinar la comida en un guisado, cocido y cocido al vapor.

Las disquinesias y los trastornos funcionales del estómago y los intestinos se eliminan de manera efectiva mediante ejercicios de fisioterapia

Medicación

Cuando se recibe una conclusión sobre la presencia de helikobacterium en el estómago, se recomienda un curso de erradicación con antibióticos y preparaciones de bismuto. Su efectividad está controlada por estudios repetidos.
Para apoyar la función secretora del estómago, se usaron medicamentos como pepsina, jugo gástrico, plantaglúcido.

Con un aumento de la acidez, se necesitan bloqueadores de la secreción gástrica (inhibidores de la bomba de protones), agentes envolventes (Almagel, Denol, Gefal). Para aliviar el dolor, se recetan espasmolíticos (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal ayuda con el daño hipotónico en el estómago y los intestinos, alivia las náuseas, los vómitos, activa el peristaltismo.

Para estimular la curación de la úlcera gástrica, use Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, hormonas anabólicas. Con lesiones crónicas del intestino y el estómago con los fenómenos de deficiencia de vitaminas y anemia, se prescriben inyecciones de vitaminas, preparados de hierro.

Los signos moderados de sangrado indican la participación del diámetro pequeño en el proceso del vaso, en la eliminación de la terapia antiinflamatoria general. Con vómitos sanguinolentos y heces negras con hemorragia sintomática, los signos de obstrucción requieren cirugía con resección de la parte dañada del estómago o del intestino.

Los cambios de cáncer se tratan con ciclos de quimioterapia y radiación. El alcance de la intervención quirúrgica depende de la etapa. Los procedimientos fisioterapéuticos pueden mejorar la regeneración del epitelio del estómago y los intestinos, eliminar la hipertonía y normalizar las habilidades motoras.

Para esto usamos:

• electroforesis con la introducción del fármaco necesario del electrodo activo;
• corrientes diadinámicas;
• fonoforesis.

Fitoterapia

El tratamiento con remedios herbales se debe utilizar después de la eliminación de los síntomas agudos de la inflamación del intestino y el estómago. Las propiedades antiinflamatorias tienen decocciones: manzanilla, milenrama, caléndula, corteza de roble, plátano.

Es útil efecto de envoltura en el estómago de avena, decocción de linaza

El tratamiento de enfermedades del estómago y los intestinos es realizado por especialistas de policlínicos. Los oncólogos consideran necesario, con el propósito del diagnóstico precoz del cáncer, realizar ecografías y esofagogastroduodenoscopías a todos los individuos después de los 40 años, incluso si no hay sintomatología.

Y si hay quejas sobre el trabajo del intestino, intente examinar al paciente con la ayuda de la colorectoscopia. Este estudio está menos disponible y se lleva a cabo en hospitales especializados o clínicas privadas. Pero un diagnóstico oportuno vale la pena el dinero gastado.