Enfermedades del páncreas

El páncreas es muy importante en su significado funcional para el cuerpo. Es difícil imaginar que el estado de todo el metabolismo, el proceso de digestión, dependa del trabajo de un órgano que pesa entre 80 y 100 g. En una hora, el hierro produce 20 mg de enzimas. Están juntos con predecesores de más de 20 variedades.

Los síntomas de la enfermedad pancreática reflejan un órgano que funciona mal, por lo que son similares en la patología de una génesis diferente. Las enfermedades difieren con el flujo, las manifestaciones predominantes, el laboratorio y otras características de diagnóstico.

Estadísticas

La variedad de enfermedades del intestino cuerpo al mismo tiempo es una glándula endocrina, los médicos alarmantes de diferentes países creciente prevalencia durante la década a 4 veces, casi 2 veces entre los adolescentes. Y también un resultado grave: la letalidad de la pancreatonecrosis persiste en ciertas regiones a un nivel del 90%.

El análisis de la situación llama la atención sobre la mayor conexión de las enfermedades pancreáticas con el alcoholismo entre las personas en edad de trabajar, con colelitiasis, en pacientes después de los 65 años de edad.

prevalencia de los casos de violación de la función pancreática no se calcula, porque este tipo de lesión se produce en el contexto de otras enfermedades importantes de los sistemas digestivo, nervioso y endocrino.

Las enfermedades más comunes son la pancreatitis aguda( 3.5-4 por 1000 personas), crónica - hasta el 9% de todas las enfermedades del tracto gastrointestinal. Además, la mortalidad por pancreatitis en todos los países desarrollados se mantiene en el nivel del 25-35%.

El cáncer se define en 10 casos por 100 mil habitantes. Se considera una enfermedad rara, pero es peligrosa debido a las dificultades del diagnóstico y la falta de fondos para un tratamiento radical.¿De qué estructuras anatómicas del páncreas depende el funcionamiento del órgano?

El páncreas se localiza de acuerdo con el nombre en la profundidad de la cavidad abdominal y toca la zona de la cabeza duodenal y la cola, el bazo. Una característica de la morfología es una capa delgada y particiones débiles entre los lóbulos.

La glándula está rodeada por órganos con los cuales está unida por el suministro de sangre y la inervación de la articulación. El contacto directo con el conducto biliar común ocurre a través de una salida común en la faringe de la papila del duodeno. En

ramas de vertido principal conducto lobular de mama

fibras musculares lisas que forman el esfínter de Oddi, que regula las secreciones liberación conjunta pancreáticas y biliares, y también protege el tejido de reflujo de colada( hacia atrás).Por un día, el hierro produce hasta 2 litros de jugo. La composición incluye: proteínas, calcio, sodio, potasio, enzimas y agua. Desde componentes proteicos hasta 90% se destina a sistemas de enzimas.

En la tasa de secreción, el órgano ocupa el segundo lugar después de la glándula mamaria lactante. Los acinos y los conductos forman la parte exocrina, y los islotes de los cuatro tipos de células( Langerhans) desempeñan el papel endocrino. La hormona más importante es la insulina. Afecta la regulación de la glucosa en sangre. Cuando

Entrada generación que aumenta la concentración de glucosa en sangre, sufre metabolismo principalmente hidratos de carbono, lo que conduce a una enfermedad conocida - diabetes. Los islotes de Langerhans son capaces de alterar la secreción de hormonas en pancreatitis, tumores, lesiones y otros factores dañinos. Por lo tanto, en tales casos, hay hiperglucemia.

Clasificación de las enfermedades pancreáticas

No existe una clasificación única de todas las enfermedades de la glándula. Para cada patología, hay un sistema de diagnóstico clínico. De acuerdo con el principio patogenético y teniendo en cuenta las causas de las enfermedades del páncreas se pueden identificar por separado:

• ;Enfermedades inflamatorias
• ( pancreatitis);Lesión vascular
• ;Calcificación
• ( pancreatitis calcificante);Cambios quísticos
• ;Intoxicación profesional
• ;Neoplasia
• ;Diabetes
• ;Procesos específicos de
• con sífilis, tuberculosis;Infección por
• con parásitos.

Causas de trastornos patológicos

Los problemas con el páncreas pueden surgir por diversas razones.dieta incorrecta con el consumo excesivo de grasa y alimentos ricos en proteínas da alta carga constante a las enzimas pancreáticas necesarias para desarrollar, como resultado de agotamiento y fallo se produce la destrucción de órganos producción de células.

Alcoholismo: una dosis regular de etanol en la sangre requiere su eliminación, conduce a un aumento de la función hepática e interrumpe la producción de bilis. En este caso, los tejidos del páncreas están expuestos a acción tóxica.

Una disfunción del esfínter provoca el desbordamiento del conducto principal y los lóbulos. Las enzimas comienzan a derretir sus propias células. De la misma manera, las sustancias narcóticas se ven afectadas.

Las tensiones y el aumento de la carga nerviosa contribuyen a la violación de la regulación de los órganos internos. Los cambios de los funcionales se convierten en inflamación aséptica( pancreatitis).

Algunos medicamentos( antibióticos del grupo de tetraciclina, corticosteroides, estrógenos) difieren en el efecto tóxico sobre el páncreas.

El alcohol, la nicotina( fumar) es un componente importante de las lesiones ateroscleróticas de las arterias. Este proceso afecta la nutrición del páncreas, conduce a la deficiencia de oxígeno( hipoxia), interrumpe el funcionamiento de las células.

El embarazo se considera un acto fisiológico normal. Sin embargo, si una mujer tiene una insuficiencia pancreática funcional, la desnutrición, hereditaria con predisposición para el cuerpo de la futura madre es difícil proporcionar un aumento de la carga. La depresión vascular en la última etapa del embarazo agrava la situación.

El suministro de sangre al cuerpo se ve afectado por los cambios relacionados con la edad. La aterosclerosis grave interrumpe la nutrición de las células, contribuye al mal funcionamiento del páncreas, la producción de secreciones.

procesos infecciosos crónicos en la tuberculosis, la sífilis durante curso prolongado sin tratamiento pueden causar cambios específicos en el tejido prostático con inflamación posterior y funcionamiento deteriorado. La inflamación de la glándula puede ocurrir con infección aguda( influenza, en niños contra el fondo de varicela, sarampión, escarlatina).En la infancia, la patología es causada por gusanos.

Movido lesión abdominal durante una pelea, actividades deportivas contribuye a la formación adicional de cavidades quísticas, los procesos de crecimiento del tumor

autoinmune en el cuerpo humano se registran cada vez más en la pancreatitis, requiere un enfoque sofisticado a la terapia. Los síntomas comunes de patología de la enfermedad pancreática

signos causados ​​por edema y aumento de cápsulas de estiramiento del cuerpo, estancadas, fundiendo el tejido bajo la acción de sus propias enzimas, seguido de la adición de las infecciones con la inflamación.

La intensidad con que se expresan depende de factores predisponentes, la etiología de la enfermedad. Cualquier enfermedad en las manifestaciones está relacionada por la misma sintomatología. Dolor: se refiere al síntoma predominante. Están ubicados en la parte superior del abdomen que se irradia a la región interescapular, dejaron hombro, espalda, puede tomar las tejas carácter.

Con menos frecuencia, el dolor es una constante contundente. Por lo general, una disminución en la intensidad después de aplicar frío y fortalecimiento a partir de un calentador. Los pacientes se caracterizan por una postura tumbada de lado con las rodillas estiradas. A la palpación del abdomen se determina por el dolor en el epigastrio, hipocondrio a la izquierda, no es un síntoma positivo Pasternatskogo( effleurage en la parte posterior, se utiliza comúnmente en el diagnóstico de la pielonefritis).

Los trastornos dispépticos con dolores cerrados vienen a la vanguardia. Pueden ser los primeros( iniciales) signos de daño pancreático, cuando una persona después de una bebida con un refrigerio de platos de carne y ensaladas, cada vez que hay diarrea, vómitos.

Los primeros síntomas se toman por envenenamiento. Pero llama la atención sobre el hecho de que ninguno de los que participaron en la fiesta no sufrió.Con manifestaciones repetidas, la razón se vuelve más comprensible. El proceso crónico en el páncreas conduce a diarrea persistente, pérdida de peso y falta de apetito.

El paciente siente disgusto por la comida, huele. Las heces con diarrea contienen una cantidad significativa de grasa no procesada, por lo tanto, tiene un aspecto espumoso característico con un tono brillante. Debido a una digestión perturbada, el paciente está preocupado por la acidez estomacal, hinchazón. Se sospecha la derrota de la función endocrina del páncreas cuando el paciente se queja de hambre constante, deseo de beber, picazón en la piel.

métodos de diagnóstico Después de aclarar los síntomas clínicos y examen, el médico le aconseja someterse a un examen para determinar la naturaleza del proceso patológico en la glándula. Esto requerirá los resultados: Análisis total de sangre

• , para enzimas( lipasa, amilasa, proteasa), para glucosa, fracciones de proteína, pruebas hepáticas;Análisis
• del total de orina, sobre bilirrubina, diastasa, azúcar;Análisis de heces
• mostrando exceso de grasa y proteínas no digeridas;
• detección duodenal con la detección de una alta concentración de enzimas en el duodeno;Estudio de ultrasonido
• .

Para determinar la permeabilidad del conducto biliar, se realiza una colecistografía.

Si se sospecha un tumor, se recomienda un diagnóstico más preciso mediante resonancia magnética y tomografía computarizada(

). ¿Por qué surgen los trastornos funcionales?

funcionales llamadas señales temporales de secreciones en el páncreas, que surgen:

• en la exacerbación de enfermedades crónicas del estómago, hígado, intestino, tracto biliar;Patología endocrina
• - diabetes, cambios en la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria.

insuficiente producción de enzimas pancreáticas( amilasa - se descompone el almidón en glucosa, lipasa - grasas Lotes en glicerol y ácidos grasos, proteasas - proteínas Divide en compuesto molecular) provoca una complejidad tiempo de digestión. Bajo factor de largo plazo de los trastornos funcionales derrotar a entrar en la enfermedad de la próstata.enfermedades básicas

enfermedades inflamatorias del páncreas son diferentes en términos de duración y la gravedad de los síntomas tipo de proceso morfológico crónica( agudos y crónicos)( obstructiva, calcinado, fibroso).

Hay una división según el carácter etiológico:

• en primaria: incluye alcohólico, alimentario, isquémico, medicinal, idiopático;
• secundario - parasitario, viral, con enfermedades del hígado y vías biliares, formas hereditarias.

Además, las formas se distinguen por la insuficiencia secretora revelada, complicaciones. La pancreatitis aguda es causada por la "autodigestión" del tejido glandular con sus enzimas. La sintomatología es muy pronunciada. Los pacientes, como regla general, ingresan al departamento quirúrgico del hospital con un diagnóstico de "abdomen agudo" y requieren un monitoreo constante y cuidados intensivos.

El estado general del paciente se ve seriamente afectado. Con la necrosis pancreática, la liberación de enzimas en la sangre se acompaña de un choque tóxico con una fuerte caída de la presión sanguínea, un pulso débil frecuente. El retraso en la atención de emergencia es fatal.

La inflamación crónica lleva mucho tiempo. La pancreatitis se alterna con exacerbaciones y remisiones. Gradualmente, parte del parénquima se reemplaza por tejido cicatricial. Los signos son expresados ​​intensamente con las agudizaciones, en el período de la remisión, son posibles los dolores apagados, la diarrea, la náusea. A menudo se acompaña de síntomas de diabetes mellitus.trastornos circulatorios

vasculares cambios debidos a la aterosclerosis, trombosis causan insuficiencia pancreática en la hipertensión, insuficiencia cardíaca, endocarditis, presión arterial alta en el sistema venoso portal asociado con cirrosis hepática.

Reducción del flujo sanguíneo conduce a la isquemia seguido por áreas de necrosis. La tromboflebitis promueve la inflamación del cuerpo. Clínicamente, las manifestaciones no difieren de la pancreatitis.

calculosas pancreatitis piedras

formadas en los fenómenos de estancamiento en los conductos del páncreas. Sus dimensiones pueden alcanzar varios centímetros. Muy a menudo se forman a partir de sales de fosfatos y carbonatos. Los síntomas muy estancados son causados ​​por la pancreatitis crónica.

La enfermedad es más típica de los hombres. Tiene un valor de trastornos congénitos del metabolismo mineral, o por ejemplo, un tumor paratiroideo. El proceso va acompañado de necrosis de los tejidos calcificación parénquima en la pancreatitis aguda. Manifiesta dolores paroxísticos. A menudo se complica con diabetes mellitus. El tratamiento solo es rápido.

quística cambia quistes

en el páncreas aparecer como congénita, a continuación, se detecta en la infancia, se adquieren, las consecuencias de las lesiones, enfermedades parasitarias, la inflamación. Pueden ser únicos o múltiples. Son formaciones sacras con contenido líquido.

signo de un problema con el páncreas con quistes son además de dolor constante en el absceso estómago, sangrando. El riesgo de cambiar a un tumor canceroso es alto. Por lo tanto, se le da gran importancia al diagnóstico oportuno y al tratamiento quirúrgico.cambios

quísticas pueden combinarse con carcinoma de enfermedades

Ocupacionales

Intoxicación páncreas se observa en los trabajadores de la industria de refino de petróleo, donde hay contacto con altas concentraciones de estireno y butadieno. Ocurren muy raramente simultáneamente con la colecistitis. Dolor

la moderación, la gente se queja de náuseas, diarrea frecuente, distensión abdominal. Con el diagnóstico oportuno, la terminación de contacto con el riesgo laboral, y el tratamiento de un pronóstico favorable para la recuperación.

Neoplasias tumores benignos de la próstata incluyen: adenoma, el fibroma, lipoma, hemangioma, neuroma, fibromas. Se forman a partir de células maduras. Los tamaños pequeños no causan manifestaciones. Si el tumor produce gastrina, el paciente desarrolla aumento de la acidez y úlceras estomacales. Los tamaños grandes ayudan a apretar los vasos y los conductos. Para evitar consecuencias, debe eliminarlas.

Los tumores cancerosos difieren sobre persistente, dolor severo, pérdida de peso, al momento de apretar conducto biliar aparece piel ictericia y las membranas mucosas, picazón. La cura solo es posible en las primeras etapas. Con la detección tardía, el pronóstico es pobre. Cáncer localizado en el páncreas es la cuarta causa de muerte por cáncer.

la inflamación específica en el proceso de desarrollo de la sífilis

tuberculosis y los médicos específicos sospechar si el paciente muestra signos de pancreatitis en el fondo de la tuberculosis pulmonar prolongada o sífilis crónicas. El paciente se agota debido a la diarrea frecuente y la mala absorción de los alimentos. La probabilidad de recuperación está determinada por la intensidad del proceso principal.

la infección por parásitos

lesiones parasitarias del páncreas son raros. Ascaris capaz de entrar en los conductos causa taponamiento del plato principal. De manera similar, la patogénesis de las lesiones desarrollo de cadena enano o trematodos. La inflamación se desarrolla en los tejidos. Echinococcus promueve una imagen de pancreatitis o un tumor. El paciente necesita medicamentos específicos.preparación

mostró buenos resultados en la aplicación antes y durante las operaciones en el páncreas, lo que reduce la incidencia de complicaciones postoperatorias

Tratamiento

pancreático el tratamiento de enfermedades pancreáticas es importante seguir la táctica principal:

• para realizar un examen completo para excluir un tumor maligno;
• está estrictamente prohibido al paciente fumar y tomar alcohol;
• bajo expresadas pain syndrome 1-3 días designados por el hambre, sólo permitió beber agua, caldo de caderas, la dieta acordado además con el médico;
• para aliviar el dolor, se usan antiespasmódicos, en tumores - analgésicos narcóticos;
• necesario crear las condiciones "de descanso funcionales" bloqueadores pancreáticas aplicable para esta receptores de histamina H2( ranitidina, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) secreción bloqueador de Octreotide que alivian el espasmo del esfínter de Oddi;Antibióticos
• ( aminopenicilinas, macrólidos, cefalosporinas, aminoglucósidos, metronidazol) para eliminar la inflamación;
• para inhibir la producción de enzimas en exceso como causa de alta presión en los conductos, se prescriben preparaciones que contienen proteasas;
• en estado grave, es necesario eliminar la intoxicación con la introducción de soluciones;
• en caso de choque tóxico, se realiza una terapia antichoque;
• en caso de invasión de quiste, tumor, cálculos o parásitos debe ser más rápido para decidir la conveniencia del tratamiento quirúrgico;La terapia sintomática
• está conectada después de la eliminación de los síntomas agudos.

Los pacientes con enfermedades pancreáticas deben seguir una dieta durante toda su vida. Mantener un estado funcional tomando preparaciones de enzimas, hierbas medicinales. Los síntomas persistentes o intensos requieren un médico. La velocidad del diagnóstico depende de la eliminación exitosa de la enfermedad.