Enfermedades del hígado

hígado humano - órgano del parénquima multifuncional, que, por un lado, es la glándula más grande implicada en la digestión, por el otro - es una fábrica bioquímica, asegurando la producción de sustancias corporales necesarias y eliminación de residuos.

Los síntomas de enfermedad hepática comienzan a aparecer cuando una parte significativa de las unidades estructurales( células de hepatocitos) deja de funcionar. El hígado enfermo conduce a un mal funcionamiento de los principales mecanismos endocrinos del nervio regulador, afecta y conduce a daños en todo tipo de metabolismo.

Es difícil determinar claramente en las estadísticas de la prevalencia de enfermedades hepáticas. Esto se debe a la clasificación internacional actual, en el que la clase de enfermedades de órganos con el código K70-K77 excluía toda la hepatitis infecciosa, enfermedades parasitarias.

Se tienen en cuenta en la rúbrica especial "Enfermedades infecciosas".Por lo tanto, hablando del crecimiento de casos de daño hepático, es necesario mencionar un tipo específico de patología y su relación con las causas.

¿Qué se sabe sobre la estructura de la patología hepática?

Un análisis anual de la morbilidad y la mortalidad en niños y adultos muestra un aumento en la proporción de población sana entre los casos de enfermedad hepática. Dependiendo del grado de severidad de la estructura lesión disfunción de órganos puede subdividirse en niveles de imperante a las enfermedades raras:

• primero - hepatitis viral( 41%) con una transición a cirrosis, insuficiencia hepática y renal, infectionists particularmente modernas enfatiza el papel del crecimiento del virusherpes;
• en la segunda cirrosis alcohólica o según la interpretación moderna "hepatopatía alcohólica";
• en el tercero - otros tipos de cirrosis y tumores malignos que surgen como su complicación;La hepatitis autoinmune
• y el daño hepático causado por trastornos metabólicos hereditarios son raros.

NAFLD incluye todo tipo de trastornos metabólicos que no están relacionados con los efectos tóxicos de

alcohol Indirectamente, la prevalencia de la enfermedad de hígado puede ser visto en un estudio de 5000 adultos residentes de Moscú( el pueblo elegido sin tener en cuenta ningún síntomas típicos sugestivos de problemas en el hígado): deflexiónen indicadores de pruebas que indican disfunción hepática, que se encuentran en 30.6% de los casos.

¿Qué hace el hígado en el cuerpo humano?

Los científicos y los hepatólogos creen con razón que el cuerpo humano no realiza tantas funciones, como el hígado. Se ha establecido que el hígado filtra todo el volumen de la sangre del adulto 400 veces al día.

El hígado sintetiza: componentes de proteína

• para membranas celulares, proteínas de transporte, aminoácidos esenciales;Inmunoglobulinas
• que proporcionan la formación de anticuerpos y una barrera inmune;
• factores de coagulación y anticoagulación en el sistema sanguíneo;
• vitaminas del grupo B, PP, C, K, E, D;
• hormonas sexuales esteroides, suprarrenales y glándula tiroides;
• colesterol, lipoproteínas, triglicéridos, proporcionando metabolismo de grasa.

Al mismo tiempo, el hígado proporciona la regulación de las sustancias activas enumeradas destruyendo el excedente. Lleva a cabo la inactivación de compuestos nocivos y productos de descomposición de escoria de reciclaje: alcohol, toxinas, la mayoría de las preparaciones médicas, productos formados durante la descomposición de las proteínas, fenoles, cetonas, acetona. Forma el depósito de los oligoelementos más importantes( hierro, cobalto, cobre).

Aquí es donde la "producción" de energía para la vida de todas las células mediante la transformación de la glucosa, el glucógeno en el ciclo de Krebs a través de la glucólisis y la glucogenolisis. El hígado está involucrado en la hematopoyesis, es especialmente importante en el desarrollo fetal y el cuerpo del niño, juega el papel de la sangre de depósito y su redistribución de acuerdo con los requisitos( de choque hemorrágico, pérdida de sangre).la producción de bilis

problemas hepáticos pueden surgir tanto en violación de los hepatocitos, y como resultado los vasos hepáticos permeabilidad pobres, conductos biliares trombosis, inflamación, colelitiasis. Las causas de enfermedad hepática

aparición de trastornos síntomas del hígado pueden ser debido a una violación de una o más funciones del cuerpo. Las células-hepatocitos son relativamente estables. Tienen la posibilidad de una recuperación independiente, si la naturaleza de la lesión no entra en una fase irreversible.

La mayoría de los factores destructivos están relacionados con la actividad humana. Esto es de gran importancia en la prevención. Una dieta inadecuada - si una persona come solamente el alimento graso de la carne, fritos y ahumados, no se limita a los condimentos picantes, salsas, entonces él tiene una violación de la bilis y su transporte a través de los pasillos. Esto causa estancamiento y aumenta el riesgo de formación de cálculos.

Consumo de bebidas alcohólicas( incluyendo cerveza) - acompañado de un efecto tóxico directo sobre los hepatocitos, la eliminación intensivo de alcohol etílico y reciclarlo en acetaldehído, ácido acético y los resultados en los sistemas enzimáticos de residuos aumento. Como resultado, el metabolismo de las grasas se rompe primero, luego todas las demás especies. El resultado es hepatosis grasa, luego transformación en cirrosis con necrosis del hígado.

a razones de imagen, debe añadirse a la hereditaria intoxicación factor de

puede causar algunos de los factores de producción( expuestos a los pesticidas, sales de metales pesados, ácidos).El envenenamiento agudo puede causar daños graves con signos de insuficiencia hepática. Los fármacos

con frecuencia se vuelven inofensivos en el hígado, por lo que el uso a largo plazo, una mayor sensibilidad a las propiedades tóxicas de los medicamentos es difícil para el paciente. Los más tóxicos son: antibióticos, hormonas, agentes antifúngicos, citostáticos.

La infección con virus de hepatitis depende del tipo de patógeno en términos de la extensión de la lesión. Hepatitis A - procede etapa más favorablemente aguda ninguna tendencia a la transición a una enfermedad crónica, a través de tratamiento con posible lograr la función completa recuperación anormal del hígado en la hepatitis B y C, acompañado de una transición rápida a un proceso crónico, cirrosis. Infección parásitos helmintos

Los trastornos de la función con lesión abdominal traumática, heridas abiertas y cerradas, aparecen inmediatamente después de la lesión o después de un cierto período. En este caso, es de gran importancia la violación del suministro de sangre a las células, la aparición de isquemia en ciertas áreas con un ataque cardíaco posterior. Unos años más tarde, la formación de quistes, la aparición del crecimiento tumoral.

Con la acción de la radiación ionizante, obtenida como resultado de circunstancias extremas o en el tratamiento de enfermedades, las células hepáticas se dañan una de las primeras. Por lo tanto, los pacientes en el curso del tratamiento tienen signos de problemas hepáticos.familia familia

historia, los defectos causados ​​por la mutación de cromosomas, conducir a los vasos anormalidades estructurales y estructura del hígado, promover la hipoplasia( subdesarrollo) fermentopathy diferente.

Enfermedades del hígado

Es difícil incluir todas las enfermedades enumeradas en la lista de enfermedades hepáticas. Como ya hemos señalado, es necesario "extraer" la patología principal del órgano de diferentes clases estadísticas. Una clasificación generalmente aceptada no existe. Toda la patología se divide en primaria y secundaria.

Las lesiones primarias comienzan con células hepáticas, vasculares y biliares, generalmente agudas, capaces de pasar a enfermedades crónicas. Estos incluyen:

• hepatitis de diferente etiología( viral, alcohólica, bacteriana, tóxica, isquémica, autoinmune);Cirrosis
• ;Enfermedades articulares
• de la vesícula biliar, los conductos y el hígado;Infarto de
• debido a la trombosis de la vena porta;
• pileflebitis( inflamación de las venas hepáticas).

vasculares "estrellas" - uno de los signos de enfermedad hepática secundaria

consideran los procesos que se han iniciado en otros órganos y tejidos, pero que afectan al hígado y causar graves manifestaciones de la enfermedad. Este grupo incluye: tumores

• del hígado y otros órganos, metástasis en el cáncer de localización separada;
• diversas patologías de los sistemas endocrino, nervioso y cardiovascular;Cambios metabólicos
• ( hepatosis grasa, hemocromatosis, glucogenosis);
• expresó patología conducto de la vesícula biliar y del tipo de la discinesia, la inflamación( colecistitis, colangitis), colelitiasis;infección parasitaria
• ( amebiasis, ascariasis, giardiasis, equinococosis, triquinosis, opistorhoz).

Síntomas de enfermedad hepática

El hígado se denomina órgano "silencioso".No hay terminaciones nerviosas en él. Por lo tanto, el síndrome de dolor expresado no aparece en la etapa inicial de la enfermedad, sino cuando el órgano aumenta significativamente de tamaño y estira la cápsula de cobertura. Es en él donde se ubican las zonas sensibles.

Hay tipos de patología hepática, que se acompañan de un intenso dolor de naturaleza paroxística. Por ejemplo, un absceso hepático se acompaña de dolores intensos contundentes sobre un fondo de temperatura corporal alta.portal

trombosis venosa debido pileflebita, compresión del tumor( por lo general páncreas), cirrótico tejido de la cicatriz dolor paroxístico localizada en el hipocondrio derecho, epigástrico( debido al lóbulo izquierdo del hígado).

A veces una persona ni siquiera conoce los signos de la enfermedad, que su hígado lo está molestando. Es difícil sospechar la enfermedad si los primeros signos de enfermedad hepática consisten en síntomas comunes como malestar, debilidad, sudoración, insomnio, dolores de cabeza.

Mayor deterioro de la función hepática:

• a una sensación constante de pesadez en el hipocondrio derecho;
• amargor en la boca;
• de retraso de la lengua con un revestimiento amarillento grueso, un olor de la boca;
• amarillamiento de la piel y la esclerótica;
• oscurecimiento notable de la orina, heces ligeras;
• diarrea e hinchazón frecuente;
• náuseas;
• pérdida de apetito y peso;
• tendencia al sangrado( nariz, encías, en las mujeres durante la menstruación), moretones en la piel( moretones);
• hinchazón en los pies y las piernas;aumento
• en el tamaño del estómago debido a la acumulación de líquido en la misma( ascitis), la aparición alrededor del ombligo red extendida vasos venosos subcutáneos;Trastornos de la piel
• ( picazón, sequedad).

Las dimensiones del hígado se pueden ampliar en diversos grados. Con la hepatitis, el borde es palpable como redondeado, suave. La presencia de cirrosis se confirma por un borde inferior de punta densa.

En tumores, es posible un aumento significativo, la palpación de los tubérculos. El absceso del hígado no siempre se puede palpar, depende de su ubicación. Cuando la vena porta está bloqueada, el hígado no está agrandado, pero el bazo es palpable.

de disfunción hepática en violación de las funciones endocrinas y la toxicidad cerebral. En los hombres, hay signos de impotencia, y las mujeres composición hormonal aparece la dismenorrea, la infertilidad, lo que resulta en tumores uterinos, atrofia, y los tumores de las glándulas mamarias.

Los signos del sistema nervioso no se limitan a dolores de cabeza. Hay problemas con la memorización, las habilidades mentales se pierden, los cambios de carácter( aparecen irritabilidad, apatía).Un aumento de la temperatura puede tener un carácter cíclico de la hepatitis, acompañados por episodios de dolor con escalofríos en abscesos, colecistitis, "salto" fuerte y quedarse en pileflebitah.

El sangrado tiene una intensidad diferente. Se puede expresar en la aparición de sangre en la boca cuando se limpian los dientes, no está claro cómo aparecen los hematomas, pequeña erupción petequial. En la trombosis de la vena porta, la hipertensión portal, el sangrado de las venas del estómago y los intestinos se explica por la rotura de los vasos regionales del estómago y del esófago, lo que proporciona formas adicionales de flujo de sangre. En los pacientes hay vómitos sanguinolentos, heces negras( melena).

Si los primeros signos de un hígado enfermo no llaman la atención, entonces la etapa desarrollada de la enfermedad no deja dudas. La ascitis indica fenómenos estancados. Debe distinguirse del edema cardíaco. En la cavidad abdominal, se pueden acumular más de 10 litros de líquido.

Memorable "palma hepática"

Los síntomas de la piel no saludable incluyen:

• aumento de la sequedad, arrugas tempranas, descamación;
• entumecimiento en los dedos( debido a daños en las terminaciones nerviosas sensibles);
• manchas rojas en las palmas;
• falange de uñas modificada;
• ictericia de la piel, esclerótica y membranas mucosas;
• fragilidad y pérdida de cabello en la cabeza, en el área de la ingle, debajo de las axilas;
• erupción cutánea( púrpura hepática, abscesos pequeños, urticaria);
• presencia de asteriscos vasculares en la cara, cofre;
• moretones;
• estrías blancas en el abdomen( estría);
• formación de manchas marrones en la frente, en el área de la axila, debajo de los ojos.

¿Qué enfermedades se acompañan de síntomas "hepáticos"?

Estos cambios son causados ​​por un aumento en la intoxicación del cuerpo, la acumulación de toxinas y compuestos dañinos en la sangre. La disfunción hepática se manifiesta claramente en procesos crónicos, un largo curso de la enfermedad. Las enfermedades agudas deben diferenciarse con otra patología, que se acompaña de trastornos metabólicos en el tejido hepático.

Es necesario excluir: colelitiasis

• ;
• posibles enfermedades del estómago, intestinos y páncreas;
• signos de deficiencia de vitaminas, dependiendo de la deficiencia nutricional;
• diabetes, obesidad, patología tiroidea;
• enfermedad cardiovascular y aterosclerosis severa;
• neurosis y enfermedades orgánicas del sistema nervioso;
• de la esfera genital.

¿Qué se necesita para un diagnóstico adecuado?

La aparición de estos síntomas requiere un examen obligatorio para excluir signos de patología hepática. Los métodos de laboratorio incluyen:

• realizando un análisis general de sangre y orina;
• estudio de pruebas bioquímicas para enzimas, glucosa, componentes del sistema de coagulación;
• detección de marcadores de hepatitis viral y cáncer;Inmunoensayos
• por ELISA, métodos de inmunotransferencia para detección de anticuerpos a inmunoglobulinas y virus;
• • método de reacción en cadena de la polimerasa: permite registrar la presencia de material genético de virus.

Los métodos de resonancia magnética y por ultrasonidos para estudiar la estructura del hígado son ampliamente utilizados: ultrasonido, computadora y resonancia magnética. Detectan cambios en el tamaño, la densidad del tejido corporal, la presencia de un tumor, quistes y abscesos, y verifican el estado de los vasos.

Los métodos de la centellografía de radio se basan en la introducción de sustancias marcadas con el isótopo y digestibles por el hígado, la exploración posterior permite determinar el grado de daño hepático( pérdida de células de trabajo)

En situaciones difíciles, un examen punteado puede ser requerido por el método de biopsia del material. La laparoscopia se realiza a través de una pequeña incisión del peritoneo, que ayuda a explorar la superficie exterior del hígado, para identificar nodos absceso localización. El tratamiento de las enfermedades hepáticas después del diagnóstico incluye un enfoque integral con el uso de la dieta, la medicación, el método quirúrgico.

¿Qué tipo de alimento está indicado para los pacientes?

Se aconseja a los pacientes cumplir con la dieta de forma no tan responsable como con los medicamentos. Los alimentos pueden tanto mejorar la situación debido a la normalización de la excreción biliar, la digestión, reducir la carga sobre el hígado, y desencadenar el empeoramiento de la enfermedad por el flujo excesivo de grasas en la sangre, y el alcohol.

Por lo tanto, de la dieta de una persona enferma, se deben excluir todas las comidas picantes y grasas. El paciente tendrá un largo tiempo( tal vez toda su vida) adherirse a la tabla de dieta número 5 en Pevzner. Es necesario beber hasta 2 litros de líquido diariamente. Zumos contraindicados: tomate, uva, naranja.

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tratamiento

drogas para restaurar la función hepática alterada medicamentos utilizados de diferentes grupos. Hepatitis requiere medicamentos antivirales significativas en combinación con inmunomoduladores - Interferon-A, lamivudina, vidarabina, adefovir, Baraklyud. En procesos autoinmunes, se usan altas dosis de corticosteroides.

Drip, para eliminar la intoxicación y proporcionar energía, inyecte una solución de glucosa al 10% con insulina, Hemodez. Requerido en el circuito se considera la terapia necesita vitaminas con acción antioxidante y el metabolismo son co-enzimas: un grupo B, A, C, E.

La etapa inactiva de la hepatitis, así como para mejorar la protección de la inflamación hepática cuando se activa uso gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - contiene un agente antiinflamatorio natural dihidroquercetin, extraído de la corteza del alerce.

Las enfermedades hepáticas parasitarias se tratan con antibióticos y medicamentos específicos. Si absceso hepático llamado ameba muestra Yatren, Diyodohin, Hingamin, emetina, cloroquina, tinidazol, metronidazol, Ornidazol. Cuando se administra Alveococcosis albendazol, mebendazol, y preparaciones curadas equinococosis hepática benzolimidazolov grupo.

Para la eliminación de toxinas del intestino, se recomienda tomar sorbentes( Enterosgel, Smektu).En el tratamiento de ascitis, diuréticos, glucósidos cardíacos no se puede prescindir. Con demasiada acumulación de líquido, se aplica punción( laparocentesis) con bombeo.preparación

enriquecida con vitaminas, minerales y otros extractos de plantas medicinales( alcachofa, milenrama, remolacha de azúcar, hongos, zorros), es un

líquido aceitoso cambios cirróticos pesados, crecimiento de tumores requiere la eliminación de la resección hepática o la sustitución parcial para el órgano del donante.

mide

profilaxis para prevenir la enfermedad del hígado debe ser:

• se adhieren a una nutrición adecuada, comer constantemente verduras y frutas, con exclusión de comer en exceso, las dietas de hambre, alcohol.
• actividad motora de apoyo, los abdominales actúan como estimulantes naturales para activar metabolismo natural en el hígado, evitar el estancamiento de la bilis;
• no permite el tratamiento independiente no controlado con ningún medicamento, suplementos dietéticos;
• cuando se trabaja con sustancias venenosas cumple con las normas de seguridad, se somete a exámenes médicos;
• para prevenir la infección con hepatitis viral es necesario utilizar jeringas solamente desechables, agujas, corte manía tatuaje, excesos de uñas, perforaciones, mantener el contacto íntimo solamente con socios fiables.

La salud del hígado depende de muchos aspectos de la vida. Una persona debe mantenerse a sí misma y no destruir el trabajo del cuerpo.