En este artículo usted aprenderá por qué es posible que la presión arterial alta arriba en el suelo normal.¿A qué edad es más probable que ocurra como un diagnóstico, lo peligroso que una patología tal y cómo tratarla.contenido
del artículo: Los síntomas característicos razones
- patología
- Clasificación
- Diagnóstico Terapias
- Pronóstico
Aumentar solamente la presión de cabeza se denomina hipertensión sistólica aislada( abreviado ISAH).Aislamiento de la hipertensión tales como una especie separada debido a la diferencia en el mecanismo de su desarrollo( en comparación con el "clásico"), en el efecto sobre los órganos diana( riñón, corazón, la retina, cerebro) y en el pronóstico.incidencia
ISAH de 2,4-14%, la mayor parte de los casos - más de 60 años. El porcentaje de aumento en esta forma de hipertensión depende de la edad y 70-80 años se diagnostican más de 80% de los pacientes con hipertensión.razón
aumentar la presión superior( sistólica) mientras se mantiene normal más bajo( diastólica) - la reducción de las arterias principales de estirado, especialmente la aorta, como la principal. Cuando la norma fisiológica de la arteria central, debido a su flexibilidad, teniendo efecto y suprimir el gasto cardíaco, la sangre fluye de manera uniforme en el cuerpo. Si la pared de la aorta se vuelve difícil de "empujar" la sangre fuera del corazón debe ser una presión más alta, y la función de los vasos pequeños no está sufriendo y tensión diastólica sigue siendo el mismo.
El aumento de la presión en las arterias centrales conduce a una serie de cambios patológicos:
- crecimiento excesivo de tejido muscular( hipertrofia) del ventrículo izquierdo con disminución gradual de su función - de la insuficiencia cardíaca.
- Informe "suavidad" y la velocidad de propagación de la sangre por las arterias grandes( reducción del suministro sanguíneo a los órganos).
- traumatización vasos capa interior( endotelio) corriente de la sangre a alta presión conduce a la sustitución de la sección dañada del tejido conectivo, aumentando la rigidez de la embarcación y la exacerbación de la enfermedad. Formulación
- enzima activa( la renina, angiotensina, óxido de nitrógeno, etc.).Su efecto sobre la pared del vaso en condiciones de enfermedad conduce a aumento de la presión y genera círculo patológico.
¿Por qué es esto peligroso? La presión arterial alta - la causa del fracaso del flujo sanguíneo en los órganos diana:
| Autoridad | Patología |
|---|---|
| corazón | insuficiencia crónica no recoge plenamente con el esfuerzo físico simple( subir escaleras, limpiar la casa, etc.) el fracaso agudo( ataque al corazón) con ampliaderrota conduce a una muerte rápida, y tratado - una enfermedad crónica del músculo cardíaco |
| cerebro insuficiencia crónica - la causa de la disminución gradual de la capacidad mental( inteligencia,memoria y así sucesivamente.) insuficiencia aguda( accidente cerebrovascular) pueden conducir a la muerte o discapacidad grave en una pérdida de la posibilidad de tener cuidado de un riñón | |
| La deficiencia crónica conduce al crecimiento de tejido conectivo con una función de disminución gradual aguda procede borrado, siempre que la funcionalidad de ambos riñones | |
| retina | forma crónica se caracteriza por una disminución gradual en la agudeza visual forma aguda - la causa de la ceguera por un corto período de tiempo |
hipertensión cuando se aumenta la parte superior de presión, y la parte inferior es normal, el riesgo de complicaciones graves o fatales superior en 2-5 veces en comparación con la forma en la que ambos se incrementan. Sin embargo, cualquier tipo de hipertensión sin tratamiento en el 83% de los casos conduce a un daño agudo al corazón y al cerebro - la principal causa de muerte de la población adulta del mundo. Teniendo en cuenta el mecanismo de
ISAH, una cura completa de la enfermedad no está presente, pero la terapia continua con un buen control de la presión, el riesgo de muerte por complicaciones se reduce en un 25%.
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión son médicos comprometidos y cardiólogos. Complicaciones requieren la intervención de neurólogos, nefrólogos y oftalmólogos.
razones patología
formas secundarias ISAH
secundaria Isah - una complicación de varias patologías: enfermedades
| Grupo | enfermedad específica |
|---|---|
| hereditaria y trastornos congénitos | coartación( estrechamiento) de la aorta ductus arterioso policitemia( aumento del recuento de glóbulos rojos) |
| cardiacas y trastornos vasculares | completosbloqueo auriculoventricular( contracciones con deficiencias del corazón) insuficiencia válvula aórtica aterosclerosis arterias renales aortoarteriit ( REPRODUCCIÓNLenie revestimiento vascular) |
| Otros trastornos | Anemia Fever tirotoxicosis( alta actividad de la tiroides) |
forma primaria ISAH
primaria, o esencial, ISAH el desarrollo de la interacción de dos o más factores de riesgo( estos factores de riesgo son los mismos para todas las formas de hipertensión):
- defecto genético;cambios
- pared vascular envejecimiento( disminución de la elasticidad) y trastornos metabólicos( aumento de la actividad de estimular la presión hormonas);aterosclerosis
- ;
- fumar;
- sobrepeso con alteración del metabolismo de la grasa;diabetes
- ;
- femenina( morbilidad dos veces).
Clasificación Clasificación
| del cambio en el nivel de presión arterial diastólica de la clasificación de flujo | |
|---|---|
| tipo 1( 60%) - ningún aumento. tipo 2( 40%), o "hipertensión quemado" - forma una transición gradual a mayor número de ISAH presión superior e inferior. | Estable - top fluctuaciones de presión son insignificantes, aumentar krizovoe extremadamente raro. lábiles o krizovoe - marcadas fluctuaciones en la presión sanguínea sistólica con crisis hipertensivas frecuentes. Los síntomas característicos |
Isah en 50% de los casos son asintomáticos hasta que el flujo de sangre en violación del corazón y el cerebro. Las manifestaciones de la misma para todas las formas de hipertensión: dolores de cabeza
- de intensidad variable y localización;
- malestar, dolor en el corazón de la proyección;síntomas no específicos
- de insuficiencia crónica del flujo sanguíneo cerebral:. fatiga, cambios de humor, problemas de memoria, etc;
- disminución de la visión, "moscas" y apagón. Cuando supuesto
crisis de la altitud de presión puede ser fuerte dolor de cabeza, cambios en la visión, hemorragias nasales, mareos. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes no tienen manifestaciones clínicas específicas. El nivel de alta presión - accidental encontrar en el médico o en casa;estado general de salud a menudo no se ve afectada, lo que permite realizar la carga habitual.
cambios secundarios en el flujo sanguíneo a los órganos principales reduce gradualmente la capacidad para llevar a cabo el caso habitual y llevar a la discapacidad. Diagnóstico de fallos
ISAH puede entregar, si la presión superior persistentemente ≥ 140 mm.gt;v., y los más bajos leq 90 mm.gt;Art. Para una evaluación precisa se lleva a cabo un seguimiento diario de la presión fuera de la institución médica. Además
de cumplir los criterios del diagnóstico( otras formas de hipertensión diagnosticada por el mismo método), durante el modo de vigilancia conjunto diaria y forma ISAH.Los métodos de tratamiento
en casos de ISAH secundaria tratan la enfermedad que es la causa del aumento de la presión. Terapia
preparaciones en forma primaria llevaron a cabo varios grupos de combinaciones:
bloqueadores de los receptores del Grupo| Ejemplos preparativos | |
|---|---|
| Diuréticos | Indapamida Hypothiazid |
| betabloqueantes | Atenolol bisoprolol |
| antagonistas del calcio | Amlodipino verapamil |
| enzima convertidora de angiotensina | enalapril Lisinopril |
| angiotensina | Losartan Valsartán |
En el caso de formas primarias - tratamiento prolongado(a veces de por vida).Pronóstico
Hipertensión, cuando la presión más alta es alta, y la parte inferior es normal en el 68% combinado con diabetes, trastornos del metabolismo de los lípidos y la enfermedad de la arteria coronaria, lo que aumenta significativamente el riesgo de complicaciones vasculares y cardíacos.
75% de las personas mayores de edad con diagnóstico de la hipertensión arterial, de los cuales 52-87% registrado ISAH.El 84% de la población muere cada año por patología vascular en el contexto de una forma constante de presión arterial alta.
Tratamiento de la hipertensión reduce la mortalidad en un 17% y el riesgo de complicaciones fatales( muerte súbita, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio) - 32%.
curación completa de la enfermedad allí - la hipertensión requiere tratamiento continuo, de toda la vida, pero su aplicación - la clave para extender la calidad y la duración de la vida.
