El diagnóstico por ultrasonido es uno de los métodos más seguros y efectivos para detectar diversas enfermedades y patologías de los órganos internos.
Se utiliza en diversos campos de la medicina, incluso para evaluar la condición y posibles trastornos del sistema vascular del cuerpo.
En este caso, un estudio llamado UZDG, o dopplerografía, que examina los vasos del cuello y el cerebro.
Dopplerografía ultrasónica: ¿qué es?
La técnica se basa en el uso de ultrasonido con efecto Doppler; en otras palabras, ondas ultrasónicas reflejadas en las células sanguíneas, muestra en la pantalla del dispositivo la imagen de los vasos sanguíneos.
Dependiendo de qué venas y arterias deben examinarse, el estudio se puede llevar a cabo de dos maneras:
- Ultrasonido transcraneal- El sensor del dispositivo está instalado en los huesos del cráneo, donde tienen el grosor más pequeño, lo que permite una evaluación del estado de las venas y arterias localizadas directamente en el cerebro;
- Dopplerografía de vasos extracraneales- El método se utiliza para inspeccionar los vasos grandes que pasan por el cuello (venas yugulares, arterias carótidas, vertebrales y subclavias).
Indicaciones y contraindicaciones
Las indicaciones para el estudio incluyen:
- síntomas neurológicos, que pueden hablar sobre anomalías en el poder cerebral (mareos, coordinación alterada, tinnitus, insomnio, etc.);
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- presencia de factores que aumentan el riesgo de desarrollo (colesterol elevado en la sangre, tabaquismo intenso, exceso de peso, etc.) o los primeros signos de aterosclerosis de la arteria cerebral;
- hipertensión crónica;
- ataque isquémico transitorio;
- distonía vegetovascular;
- accidente cerebrovascular o historial de un ataque al corazón;
- diabetes mellitus;
- osteocondrosis del departamento cervical;
- cirugía cardíaca planeada;
- formaciones pulsátiles en la región del cuello;
- trombosis de venas y arterias;
- trastornos vasculares (estenosis, aterosclerosis, aneurismas);
- aumento de la fatiga;
- escoliosis y trastornos del desarrollo mental en niños.
En este video, se detallan las indicaciones y el procedimiento:
Preparación del procedimiento
No se requiere preparación especial para el estudio USDG. Lo único que necesita un paciente esEvite fumar, tomar alcohol y tomar medicamentos vasculares en la víspera del procedimiento, ya que un cambio en el tono de los recipientes puede afectar la precisión del resultado.
Durante la dopplerografía, el paciente se acuesta boca arriba y el médico aplica un gel especial en ciertas áreas y conduce un sensor ultrasónico a través de ellas.
Durante el procedimientoes posible que necesite respirar con más frecuencia, contenga la respiración o gire la cabeza de cierta manera. En este caso, una persona no experimenta ninguna sensación dolorosa, y lo único que puede provocarle una pequeña molestia es una ligera depresión en el cuello o la cabeza.
Vasos extracraneales UZDGcomienza con el escaneo del segmento inferior de la arteria carótida común desde el lado derecho, luego de lo cual el sensor se mueve hacia arriba por el cuello hasta el ángulo de la mandíbula inferior.
Esto le permite evaluar el curso y la profundidad de la arteria, determinar el lugar donde se divide en interna y externa, así como identificar las placas ateroscleróticas.
Después de estola máquina cambia al modo de colorexaminar el área para detectar la presencia de sitios con flujo sanguíneo alterado, anomalías en la estructura de las paredes vasculares, trombos o placas.
Luego se inspeccionan las arterias vertebrales y se miden los principales parámetros de diagnóstico (velocidad de flujo sanguíneo sistólico y diastólico, su relación, etc.).
Ecografía transcraneal-dopplerografíalos vasos del cerebro y el cuello se llevan a cabo a través de las ventanas temporales central y frontal situadas respectivamente frente a la aurícula y encima de ella. De esta manera, se visualizan las arterias principales del cerebro (posterior, anterior, medio), las venas de Galen y Rosenthal, la arteria conectiva posterior y el seno recto. Para examinar la arteria y el sifón del ojo, el sensor carotídeo interno se instala en un párpado cerrado.
Lo que muestra: principios de descodificación resultados
Durante el procedimientolos siguientes indicadores son evaluados:
- el espesor de la pared del vaso y su diámetro;
- la naturaleza y fase del flujo sanguíneo, así como su simetría sobre las mismas arterias;
- velocidad de flujo sanguíneo mínima (diastólica) y máxima (sistólica), así como la relación entre ellos;
- pulso y índice resistivo.
Normalmente, en la ecografía de los vasos del cuello y la cabeza, los valores promedio son los siguientes:
- el grosor de la pared del vaso no debe exceder de 0,9 mm, pero en algunos casos son admisibles valores de 0,9 a 1,1 mm;
- libre de neoplasmas y otras obstrucciones lumen de vasos sanguíneos;
- ausencia de flujo de sangre turbulento en aquellas áreas donde no hay ramificación de los vasos sanguíneos;
- ausencia de red vascular patológica (malformación);
- las arterias vertebrales deben tener el mismo diámetro, que no exceda los 2 mm;
- la velocidad del flujo sanguíneo en las venas vertebrales (hasta la sexta vértebra) no debe superar los 0.3 m / s;
- los vasos deben estar libres de cualquier presión externa; si se observan signos de compresión, el paciente puede necesitar una investigación adicional (pueden indicar tumores y otras patologías).
Evaluar el estado de algunos vasos (algunas venas pequeñas, así como aquellos ubicados en lugares difíciles de alcanzar) es difícil, por lo que en tales casos, el pacienteangiografía adicionalmente designada de vasos cerebrales. Además, el valor diagnóstico del resultado depende en gran medida de la calidad del equipo y la profesionalidad del médico.
Posibles violaciones y diagnósticos
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Estenosante aterosclerosis.
En esta enfermedad, se observan placas ateroscleróticas en los pacientes, y sus características pueden indicar si pueden convertirse en una fuente de embolia.
En las primeras etapas de la aterosclerosis, cuando las placas aún no están presentes, está de moda ver un aumento en el espesor del complejo íntima-media en la imagen.
- Aterosclerosis no permanente. Alteraciones en la estructura de las arterias grandes, cambios desiguales en la ecogenicidad, engrosamiento de las paredes vasculares y estrechamiento de la luz en un 20% o menos.
- Arteritis temporal. Expresaron signos de un engrosamiento difuso uniforme de las paredes de los vasos, acompañado de una disminución de la ecogenicidad. Si la enfermedad se encuentra en una etapa descuidada, se agregan lesiones ateroscleróticas a los síntomas anteriores.
- Vasculitis. El resultado del examen de ultrasonido depende de la etapa y la propagación del proceso patológico. Por lo general, la vasculitis se manifiesta por cambios difusos en las paredes de los vasos sanguíneos, una violación de la diferenciación de las capas, cambios en la ecogenicidad y también signos de inflamación.
- Hipoplasia de arterias vertebrales. La hipoplasia es una reducción en el diámetro de las arterias a 2 mm o menos. La violación puede ir acompañada de un defecto al ingresar al canal de los procesos transversales de las vértebras cervicales.
- Malformación vascular. En este caso, el paciente tiene una red vascular anormal que puede ser de diferentes tamaños. Las venas que parten del sitio con patología están fuertemente hipertrofiadas, tienen signos de calcificación e infiltrados de liposomas. La consecuencia de las malformaciones puede ser el llamado síndrome de "robo" y una violación de los procesos de circulación cerebral.
Costo promedio
La doppleografía por ultrasonido de los vasos de cabeza y cuello es uno de los estudios más accesibles hasta la fecha, que se puede realizar en casi cualquier centro de diagnóstico tanto en Rusia como en el extranjero. En las clínicas domésticas, el procedimiento costaráen 3-8 mil. rublos, y en el extranjero su costo comienza desde 500 dólares.
Además, es muy importante recordar que decodificando el resultado y diagnosticandodebe tratar exclusivamente con un especialista.
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