¿Qué es gastroduodenitis?

El término "gastroduodenitis" en medicina se llama inflamación articular, localizada en la membrana mucosa del estómago y el duodeno. Las características anatómicas y fisiológicas de esta zona de digestión están tan conectadas que la derrota de un órgano conduce a la enfermedad del otro en ausencia de tratamiento.

Los signos de gastroduodenitis necesariamente preceden a la úlcera péptica. Según las estadísticas, el 50% de los adultos tienen una patología del sistema digestivo en forma de gastritis y duodenitis. En las últimas dos décadas, el problema ha empeorado entre los niños pequeños y los escolares. Antes de descubrir qué es la gastroduodenitis, descubramos por qué estas enfermedades ocurren juntas.

¿Qué características de la anatomía y el funcionamiento están relacionadas por dos órganos?

El estómago toca la sección inicial del intestino delgado en el brazo pilórico a través del esfínter. La parte adyacente del duodeno se llama cebolla, se trata de lo que se conoce como duodenitis.

Entró en la comida del estómago es de 6-10 horas. Este tiempo es necesario para tratar completamente el contenido con jugo gástrico y avanzar hacia el intestino. En el área del antro, se localizan las células glandulares necesarias que producen sustancias similares a las hormonas (gastrina, pepsina, histamina, acetilcolina).

Estimulan la producción de jugo gástrico bajo la influencia de la regulación endocrina y nerviosa. El efecto inhibidor es la enterogastrina por reflejo y el ácido clorhídrico que ingresan al bulbo (reflejo ácido duodenal). Como resultado, las sustancias proteicas de los alimentos se dividen en el estómago a albúminas y peptonas.

Algunas de las sustancias se absorben en la sangre ya en esta etapa. La importancia de apoyar el proceso de digestión en la zona pyloroduodenal está indicada por un suministro sanguíneo masivo, ajustado según un principio: las arterias de ambos lados. Tal vascularización proporciona la posibilidad de compensación y reemplazo en el caso de trombosis.

Y, en el área debajo del bulbo del duodeno, la sangre proviene solo de un lado (a través de los vasos del mesenterio). Para neutralizar el contenido de ácido del estómago en la región fronteriza del intestino, es necesario reducir la concentración de iones de hidrógeno 100.000 veces. En la parte superior, la pared del duodeno está reforzada por tres capas de membranas (a partir de entonces solo 2).

Las células de la mucosa producen enterogastron, colecistoquinina, secretina, pancreosimín, enterocrinina, vallikinina para contrarrestar el ácido clorhídrico del jugo gástrico. Además, las enzimas de la bilis y las secreciones pancreáticas entran en las partes inferiores.

Una de las razones del fracaso de la digestión y la gastroduodenitis en pacientes después de una operación de resección del estómago (tumor, úlcera péptica) es la ausencia de las hormonas duodenales necesarias

Cada 20-26 segundos debido a la contracción de la pared muscular, una onda circular pasa a través del estómago (en un estómago vacío después de una hora y media), empujando la masa de alimentos hacia el portero. La apertura y el cierre del canal está controlado por un reflejo reflejo. La señal proviene del bulbo del duodeno: si hay una reacción ácida, el portero se cierra, cuando es alcalino, está abierto.

La capacidad pilórica normal es aproximadamente el 3% del contenido del estómago por minuto. Cualquier falla de una interconexión clara se refleja en el proceso general de la digestión, la gastroduodenitis afecta a otros órganos.

¿Qué causa gastritis y duodenitis?

Las causas y el mecanismo de desarrollo de la gastroduodenitis difieren según la forma. La inflamación aguda es causada por la ingestión:

• sustancias venenosas y tóxicas durante el envenenamiento (accidental o con un objetivo suicida);
• uso de una dosis significativa de alcohol;
• reacción a condimentos picantes, comida de carne en bruto;
• una variedad de manifestaciones alérgicas en los alimentos, el contenido de pesticidas en vegetales y frutas;
• el estrés de una persona.

Bajo la influencia de estos factores, la gastroduodenitis aumenta bruscamente la secreción de jugo gástrico, la concentración de ácido clorhídrico aumenta, se lanza al bulbo. Al mismo tiempo, la protección local cae. En los hombres, la gastroduodenitis aguda se detecta 3 veces más a menudo. Hasta 70% de los casos de gastroduodenitis son formas crónicas. El riesgo aumenta con la edad.

Sus principales razones son:

• el desarrollo de infección, con mayor frecuencia Helicobacter, aunque es posible dañar salmonella, estafilococos, enterobacterias;
• transición de una forma aguda en ausencia de un tratamiento oportuno y completo de la gastroduodenitis;
• trastorno de la dieta productos de utilidad, manía femenina dietas de moda el vegetarianismo en lugar del resultado esperado conduce a un prolongado período de inanición (ácido irrita la mucosa propia), la falta de recepción de proteínas, vitaminas (que causa la anemia y la inmunodeficiencia);
• uso frecuente de comida rápida, papas fritas, agua de soda, comida enlatada;
• trabajar, estudiar con sobrecargas constantes, crisis nerviosas;
• la necesidad de un tratamiento a largo plazo con agentes antiinflamatorios y hormonales no específicos, el uso incontrolado de medicamentos para el dolor de cabeza que contiene aspirina, paracetamol;
• fumar a largo plazo, alcoholismo;
• predisposición hereditaria a la gastroduodenitis.

El problema se ve agravado por el hígado, la vesícula biliar, el intestino, el páncreas, la descompensación cardíaca, las enfermedades sanguíneas, el sistema endocrino y el sistema nervioso del paciente. Más a menudo no una, sino varias razones.

El 65-85% de los casos de gastroduodenitis crónica son causados ​​por Helicobacter pylori

Al final resultó que, Helicobacter pylori puede estar en una persona desde la infancia y "esperar" un momento conveniente para atacar. Cuando hay otros factores que violen la formación secreta, la regulación de los procesos de digestión y promueven la comida en el estómago y el duodeno, la capacidad de recuperar la mucosa, Helicobacter "puñaladas".

¿Cuáles son las formas de gastroduodenitis?

Las formas clínicas de gastroduodenitis difieren poco en la sintomatología. La clasificación principal se determina después de un examen visual de la mucosa por el método de la esofagogastroduodenoscopia y la determinación de la acidez del jugo gástrico en el paciente.

Gastroduodenitis superficial: a menudo ocurre con inflamación aguda, se expresa por engrosamiento e hinchazón de los pliegues, hiperemia. Gastroduodenitis hipertrófica - en el contexto de enrojecimiento de la mucosa manchas visibles con recubrimiento blanco, hemorragias puntiformes, pliegues edematosos y engrosados.

gastro mixta - además de la hipertrofia pintura, lesiones de atrofia detectan gris debido a la mala circulación, la extinción de las células epiteliales de los pliegues mucosos en tales casos suavizadas.

Gastroduodenitis erosiva: erosiones múltiples típicas (grietas superficiales, úlceras superficiales), cubiertas con moco y película de fibrina. La forma se considera más cercana a una úlcera péptica.

El tipo de lesión está establecida por la imagen endoscópica

Algunos autores, por analogía con la gastritis, agregan atrófico, hemorrágico, gastroduodenitis con reflujo duodenogástrico. El nivel de acidez distingue la gastroduodenitis:

• con hipersecreción (alta acidez) - la mayoría de los casos;
• con secreción normal;
• hipoxecreto - secreción reducida es característica de la gastritis atrófica, un tumor maligno del estómago.

Hasta 40% de los casos de gastroduodenitis ocurren en formas atípicas y asintomáticas. Durante el diagnóstico, el médico tratante está convencido de que el grado de daño orgánico no se corresponde con la gravedad de los síntomas.

Manifestaciones

Los síntomas de gastroduodenitis en adultos dependen de la prevalencia de la inflamación. Por el tipo de dolores que preocupan al paciente, uno puede asumir una lesión primaria del estómago o el duodeno.

Los dolores "gástricos" aparecen casi inmediatamente después de comer, se localizan en el lado izquierdo y en el centro del epigastrio. Con una acidez aumentada, eliminan la ingesta de alimentos (se produce la unión ácida). En carácter, son ruidosos y estallan.

Duodenitis se expresa por dolores hambrientos y nocturnos

El dolor ocurre 1.5 horas después de la ingestión. Localizar en el lado derecho del epigastrio, en el ombligo. Enfermedades del Aparato Digestivo en gastroduodenite manifiestan el síndrome dispéptico con eructos agria, náuseas, ardor de estómago, vómitos, amargo, el cambio en las heces.

En curso clínico distinguir:

• forma aguda: si la enfermedad dura hasta tres meses;
• una fase de exacerbación en un proceso crónico;
• remisión incompleta de no más de dos semanas;
• remisión completa: en ausencia de signos de patología durante varios años, pero si la gastroduodenoscopia revela inflamación;
• recuperación, que es confirmada por la encuesta.

La inflamación crónica con gastroduodenitis procede ondulada, la gravedad de los síntomas es menos intensa. Los pacientes están preocupados por:

• sensación constante de pesadez y desbordamiento del estómago;
• dolor doloroso es difícil de asociar con el almuerzo o el desayuno, puede ocurrir después de 2.5 horas, eliminado después de los vómitos inducidos artificialmente;
• a veces la única manifestación es ardor de estómago y eructos, disminuyen después de comer, luego vuelven a molestar;
• el apetito no se cambia ni se eleva;
• un regusto desagradable en la boca;
• trastornos de las heces (diarrea seguida de estreñimiento prolongado);
• huele por la boca

En la etapa de exacerbación, todos los signos se vuelven más intensos. Los pacientes con gastroduodenitis crónica a lo largo de los años se distinguen por un cambio de carácter. Se caracterizan por una mayor irritabilidad, llanto, mal genio, mal sueño. A menudo, causan conflictos en el trabajo colectivo y en la familia.

Placa gruesa, a pesar de abundante salivación

Al examinar a un paciente con gastroduodenitis, el médico ve el retraso de la lengua con una capa blanca y gruesa, piel pálida. La palpación está determinada por dolor en la zona de dolor máximo. No hay tensión en los músculos del peritoneo. Sobre el curso clínico de gastroduodenitis en la infancia se puede encontrar en este artículo.

Diagnostico

En el diagnóstico, es importante evaluar adecuadamente las quejas del paciente. Los principales métodos adicionales son los siguientes. Signos de anemia en el análisis general de sangre (una disminución en el nivel de hemoglobina, el número de glóbulos rojos), posible confirmación inespecífica de inflamación en forma de leucocitosis moderada y VSG.

El análisis de las heces para la escatología revela un trastorno digestivo (la presencia de fibras no digeridas, moco). La endoscopia superior que permite evaluar visualmente el grado de daño a la membrana mucosa del estómago y el duodeno, gastroduodenitis especifica la forma, toma el material de lesiones de la mucosa de la biopsia.

La detección del agente causante de la inflamación (Helicobacter pylori) es más conveniente para una prueba respiratoria de ureasa con urea. En formas agudas de inflamación, se lleva a cabo un examen bacteriológico y se siembra la infección. El método de pH-metry es necesario para determinar el tipo de secreción de jugo gástrico para tratar la enfermedad con medicamentos óptimos.

Tratamiento

El tratamiento de la gastroduodenitis en adultos es imposible sin la negativa del paciente a beber alcohol, fumar o los requisitos dietéticos.

Modo y poder

Se recomienda normalizar la carga mental y física, estar más atento a la organización del descanso regular. Coma de 5 a 6 veces al día, en pequeñas porciones y observe estrictamente el cronograma.

Será necesario dejar de picar "sobre la marcha" y secar, la comida debe calentarse, pero no caliente

El helado está excluido del menú, la temperatura fría es un irritante estomacal. Entre los platos preparados, la dieta no permite nada que contribuya a la mayor secreción de jugo gástrico. No puede comer lo que causa una mayor fermentación, efectos mecánicos y químicos en la membrana mucosa. Las verduras crudas están permitidas solo en la forma confusa.

Irritando productos incluyen: pescado a la parrilla y la carne, ahumados, en escabeche y verduras enlatadas, jugos de la producción industrial (especialmente tomate), especias, especias picantes, salsas, panes horneados, platos de carne, caldo rico.

Es mejor renunciar al café fuerte y al té, chocolate, bebidas carbonatadas, debe elegir productos lácteos bajos en grasa. Durante las exacerbaciones de la gastroduodenitis, todas las comidas se preparan solo en forma de ralladura o carne picada. El contenido de sal es normal, si no hay contraindicaciones para otras enfermedades.

La carne y el pescado se cuecen al vapor, en forma de chuletas, albóndigas. De las verduras se recomienda hacer guisos, de frutas y bayas - compotas, besos. Si la enfermedad ocurre sin dolor intenso, acidez estomacal, no hay necesidad de un tratamiento mecánico estricto en la dieta, pero los alimentos fritos permanecen contraindicados.

La expansión de la dieta se lleva a cabo a medida que mejoran los índices digestivos. En gastroduodenitis aguda, la tabla 1 (primero 1 "a", luego 1 "b") se expande posteriormente. En el curso crónico de la enfermedad, el paciente tendrá que adaptarse a los estrictos requisitos de la nutrición para siempre.

¿Es posible curar la gastroduodenitis solo con medicamentos sin una dieta? Este problema preocupa a las personas que no están acostumbradas a las restricciones en la alimentación y la restauración en el trabajo. Nuestra respuesta: sin importar qué tan maravillosos y costosos sean los medicamentos en ausencia de brillo del estómago, se crea un foco de inflamación continua.

El proceso va a capas más profundas, causa una úlcera, estimula la degeneración cancerosa de las células

Aplicación de métodos médicos

Dado que la mayoría de las gastroduodenitis se acompañan de un aumento de la acidez, nos detendremos en el tratamiento de este tipo de enfermedad con más detalle. Para reducir la acidez, aplique medicamentos de diferentes efectos:

• Aceptores de ácido (antiácidos) - proceso de alcalinización se mantiene, el grupo incluye Almagel A Fosfalyugel, Maalox, De-Nol.
• Bloqueando la síntesis de células glandulares de la sección antral - cimetidina, omeprazol, ranitidina.
• Aumento de la actividad de las hormonas antioxidantes - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, la platyphylline ayuda a reducir el dolor. Los pacientes necesitan usar un máximo de medicamentos en las inyecciones, a menos que se trate de la necesidad de una exposición directa a la mucosa.

Para normalizar neurales de regulación prescrito sedantes ligeros, extractos de plantas, hierbas (Leonurus, valeriana Novopassit producto terminado). Para mejorar la protección de los procesos de la mucosa, recuperación y la curación prescritos bioestimulantes de tarifas (inyecciones de aloe, Aktovegin, Solcoseryl).

Si gastroduodenitis crónica mostró una reducción en la acidez, aplicar un medio para estimular la formación de jugo gástrico o reemplazar (el producto terminado del jugo gástrico, pepsina-acidin, betatsid.

Para los pacientes con infección por Helicobacter pylori identificada, la causa principal debe eliminarse en la terapia. El régimen de tratamiento incluye antibióticos (Amoxicilina, Sumamed) en combinación con Metronidazol y preparaciones basadas en compuestos de bismuto.

En períodos de remisión, fisioterapia, aplicaciones de lodo de fuentes curativas, se muestra el consumo de aguas minerales. Lo mejor es hacer esto en los resorts. Gastroduodenitis, lo que complica el postoperatorio de resección del estómago, necesita ser controlado por el cirujano de la razón el tiempo de curación. No todos los medicamentos son adecuados para el tratamiento con esta opción.

¿Cómo curar la gastroduodenitis de manera popular?

Las recomendaciones folclóricas son respaldadas por médicos solo para el tratamiento de la etapa de exacerbación o remisión. No puede tratar de tratar las hierbas durante las exacerbaciones. El propósito principal de los caldos y las infusiones es calmar la membrana mucosa, activar la inmunidad local, la circulación en el área de la inflamación.

Para hacer esto, puedes:

• manzanilla (flores);
• milenrama;
• gelatina de avena;
• aceite de linaza y decocción;
• jugo de plátano;
• caderas desde las caderas.

Es necesario conocer con precisión el efecto de las plantas sobre la acidez en un caso particular, para no provocar una exacerbación

El daño simultáneo a las partes primarias del tracto digestivo se refleja en el trabajo de otros órganos. Las consecuencias de una enfermedad no tratada pueden ser la pancreatitis crónica, la colecistitis. No corra la enfermedad y desobedezca las recomendaciones del médico.