Dolor en la pancreatitis

El páncreas sintetiza las enzimas que se necesitan para descomponer los alimentos y las hormonas responsables del metabolismo en los tejidos del cuerpo. El síntoma principal de la inflamación del páncreas es el síndrome de dolor.

Si no comienza la terapia a tiempo, la enfermedad fluye a la forma crónica de pancreatitis y altera el órgano. Conocer las señales, los síntomas de la pancreatitis y dónde duele exactamente puede reconocer la enfermedad en la etapa inicial y prevenir su desarrollo.

Por qué hay un síndrome de dolor

El dolor en la pancreatitis se siente como resultado del empeoramiento de la microcirculación, la obstrucción del conducto biliar, la inflamación y la distrofia de los tejidos. La causa de la alteración de la permeabilidad de los conductos pancreáticos es un bloqueo de las piedras o la compresión del órgano con un tumor, cicatrices.

El secreto no ingresa a los intestinos, sino que se estanca en los conductos, por lo que aumentan la presión sanguínea, la circulación sanguínea se interrumpe. Esto lleva al hecho de que las enzimas sintetizadas comienzan a digerir la glándula misma, lo que provoca inflamación e hinchazón. La inflamación conduce a un aumento en las terminaciones nerviosas, que se percibe como dolor.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad adquiere una forma crónica, en la que tiene lugar el reemplazo del tejido normal con tejido cicatricial, y las enzimas ingresan al torrente sanguíneo y alteran la actividad de otros órganos.

El hierro no sintetiza la cantidad necesaria de insulina, lo que conduce a un aumento en el nivel de azúcar en la sangre y al empeoramiento del sistema digestivo y endocrino. Entonces, qué cambios son más pronunciados y determinarán la naturaleza del dolor. Con la pancreatitis aguda, los tejidos de la glándula se inflaman, lo que conduce a hinchazón, hiperemia y, como resultado, disfunción orgánica.

El edema que acompaña a la inflamación tiene un efecto mecánico en los tejidos adyacentes (y en los intestinos también), lo que aumenta la intensidad del síndrome de dolor. Las enzimas del páncreas, a saber, tripsina y steupsin, causan cambios necróticos en los tejidos del órgano.

Los focos con necrosis o distrofia del tejido pueden ser únicos o múltiples, hasta una necrosis pancreática completa. Los sitios con tejido afectado son susceptibles a la perforación de los lóbulos del parénquima, lo que conduce a la liberación de enzimas más allá de los límites de los conductos. Cuantos más focos, más fuerte es el dolor con pancreatitis aguda.

Cuando el proceso inflamatorio disminuye, la principal causa del síndrome de dolor es la isquemia, en la que la circulación sanguínea se ralentiza y conduce a un daño permanente al tejido u órgano, el tejido glandular reemplaza al tejido conectivo.

En el páncreas, se forman quistes verdaderos o falsos. Mientras que el dolor pequeño se caracteriza por ser moderado, en comparación con los quistes de gran tamaño, más dolorosa es la sensación. A menudo, las formaciones patológicas no se limitan al páncreas, sino que penetran en la bolsa del epiplón, causando que el estómago se mueva hacia la izquierda o hacia la derecha y hacia la parte anterior.

Debido al quiste, la posición del transverso o el duodeno puede cambiar un poco. Como resultado del crecimiento de la neoplasia, se aprietan los tejidos adyacentes sanos, se altera el movimiento de las enzimas, lo que provoca sensaciones dolorosas.

Con el largo desarrollo de la enfermedad, ocurren cambios patológicos de susceptibilidad, cuando la intensidad del dolor no se corresponde con la fuerza del estímulo. Hay dolor intenso incluso con un estímulo débil.

A medida que la enfermedad se desarrolla, el dolor aumenta

Con mayor frecuencia, la pancreatitis se desarrolla en las mujeres jóvenes que en los hombres, porque el cuerpo está más predispuesto a la colelitiasis, que es el principal factor en el desarrollo de la enfermedad (excepto el alcoholismo). A menudo, se forman cálculos en los conductos biliares durante el embarazo debido a cambios hormonales y trastornos de intercambio iónico.

¿Cuál es el dolor?

La naturaleza, la intensidad del dolor y su localización dependen de la ubicación del proceso inflamatorio y los cambios que causa, por lo que no se puede identificar el lugar donde duele en la pancreatitis. Por naturaleza, es probable que el dolor sea aburrido, doloroso, cortante y con calambres.

La patología puede afectar toda la glándula o solo una parte de ella, por ejemplo, el cuerpo, la cabeza y la cola. Si se toca la cabeza, duele a la derecha debajo de la costilla, el cuerpo del órgano está aproximadamente "debajo de la cuchara", el proceso patológico que afecta la cola causa dolor en todo el lado izquierdo.

A menudo, el dolor en la pancreatitis aguda se siente en la parte superior del abdomen (debajo de la boca del estómago), pero es posible que haya dolor en el hipocondrio (por ambos lados) o por el herpes zóster. En algunos casos, la incomodidad asociada con la pancreatitis es percibida por los pacientes como signos de deterioro de la función cardíaca.

En el curso agudo de la enfermedad, el dolor ocurre inmediatamente después de comer, ya que la irritación mecánica y química del estómago y el duodeno provoca la liberación de jugo pancreático, lo que conduce a un aumento de la inflamación.

El dolor en la pancreatitis aguda es causado por un estímulo químico, es decir, ocurren bajo la acción de enzimas, por lo que cambiar la postura no brinda alivio al paciente. El síntoma es peor si una persona se acuesta boca arriba.

Con la pancreatitis crónica, los dolores no tienen una localización distinta y pueden existir diferentes puntos fuertes. El deterioro de la condición no se observa tan a menudo, por regla general, después del consumo de alimentos pesados ​​o alcohol.

Siente dolor en la pancreatitis crónica:

• en la parte inferior de la espalda (puede tener un carácter de herradura y afectar solo el lado izquierdo de la espalda y el abdomen);
• en la región de las costillas a la izquierda;
• en el cuadro medio o superior del abdomen;
• en la parte posterior (no se aplica a las zonas más cercanas).

El dolor rara vez ocurre con pancreatitis con el estómago vacío

Si el dolor disminuyó repentinamente, especialmente si fue muy grave, entonces este es un síntoma alarmante, ya que existe la posibilidad de que el tejido de la glándula se haya extinguido. Los principales síntomas de la enfermedad:

• el dolor en la pancreatitis se nota después de comer en exceso o comer alimentos pesados, el alcohol, los "dolores de hambre" son raros;
• el vómito no alivia la condición;
• trastornos dispépticos (la diarrea se reemplaza por estreñimiento, aumento de la formación de gas);
• posiblemente un aumento en la temperatura corporal.

Qué hacer si tienes dolor

Si, en caso de dolor abdominal, el paciente toma analgésicos antes del examen médico, esto puede retrasar el diagnóstico. El síntoma del "abdomen agudo" es típico de muchas enfermedades, para poder diferenciarlas adecuadamente, el médico debe saber exactamente dónde se palpa el dolor más intenso y dónde menos.

La admisión de analgésicos atenúa la sensación y mancha el cuadro clínico. La palpación de puntos y zonas de dolor permite al médico determinar qué parte del cuerpo está localizada con inflamación.

Si hay dolor agudo agudo en la región epigástrica (debajo de la médula espinal) o en el lado derecho debajo de las costillas, es posible que la causa esté en el páncreas inflamado. Tal dolor puede ocurrir con patologías hepáticas o apendicitis, por lo que el paciente no debe hacer un diagnóstico por sí mismo.

El alivio del dolor es posible con analgésicos no esteroideos. Los mejores analgésicos para la pancreatitis:

• Ibuprofeno,
• Paracetamol,
• Diclofenac.

En la pancreatitis aguda, uno de los medios más efectivos para eliminar el dolor es la aplicación de una compresa fría

Como regla general, primero prescriba tomar Paracetamol. La dosis de la droga se recomienda individualmente, si no elimina el dolor, entonces se puede aumentar. Con el tiempo, el cuerpo deja de responder a esta droga, en esta situación, puede ir a ibuprofeno o diclofenaco. Las tabletas para pancreatitis aguda deben ser seleccionadas por un médico, dada la edad del paciente y las enfermedades concomitantes.

¿Cómo lidiar con el problema?

Para el tratamiento de la pancreatitis crónica, se recetan los siguientes medicamentos:

• Enzimas. Es necesario mejorar el proceso de digestión de los alimentos y reducir la carga sobre el páncreas. Dado que el cuerpo no se sintetiza en una gran cantidad de secreciones, las sensaciones de dolor se vuelven menos intensas.
• Hormonas. Asigna una hormona somatostatina, que reduce la sensibilidad de los receptores del dolor. Puede ser reemplazado por un análogo sintético del octreoide. El producto dura mucho tiempo, por lo que incluso tomarlo durante tres días le permite obtener un efecto duradero. El medicamento tiene una larga lista de contraindicaciones y acciones indeseables, por lo tanto, se prescribe solo con un síndrome de dolor pronunciado.
• Bloqueadores de receptores H2-histamina. Reducen la producción de ácido clorhídrico, bloqueando los receptores de histamina de las células parietales de la mucosa gástrica. Además, el fármaco inhibe la síntesis de pepsina, aumenta la cantidad de moco gástrico, aumenta la secreción de prostaglandinas y mejora la microcirculación. Entre los bloqueadores, Famotidine es el más famoso.
• Inhibidores de la bomba de protones. También pertenecen a los fármacos antisecretores, ya que reducen la producción de ácido clorhídrico. Son derivados del benzimidazol. A este grupo pertenece Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol. Los medicamentos se consideran seguros, ya que tienen una pequeña lista de efectos secundarios y contraindicaciones. Con una dosificación correctamente seleccionada, puede tomarse durante un largo tiempo.

Que quitar o quitar el dolor a la pancreatitis la decisión solamente el médico que atiende puede solucionarlo

Con el desarrollo de pancreatitis severa, son tratados en el hospital. En el hospital de páncreas, se proporciona descanso funcional (el paciente está en ayunas durante varios días, la nutrición es parenteral). Cuánto mentir en el hospital depende de la duración de la restauración de la glándula.

En las situaciones más graves, se requiere nutrición intravenosa durante todo el tiempo que el páncreas se recuperará, y esto es hasta seis semanas. Para la eliminación del dolor agudo y agotador en un adulto en el hospital se pueden administrar analgésicos narcóticos (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Si es necesario, también se prescriben neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos.

Cómo evitar el síndrome de recurrencia del dolor

Si una persona ya ha experimentado dolor en la pancreatitis pancreática aguda, entonces debe observar una serie de reglas que ayudarán a evitar su reaparición. El principio básico no es hacer que el hierro sintetice una gran cantidad de secretos.

En primer lugar, aquellos que ya tienen el dolor deben cumplir con una dieta que excluya el consumo de alimentos fritos, grasos, salados o ácidos. Es necesario renunciar al alcohol. Se recomienda consumir más proteínas y abstenerse de grasas e hidratos de carbono. Las porciones deben ser pequeñas, las comidas cada 3-4 horas.

La exacerbación ocurre después de un estrés excesivo en la glándula

Los pacientes con pancreatitis crónica deben tomar medicamentos regularmente para reducir la síntesis de sus propias enzimas. Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico. De acuerdo con el gastroenterólogo tratante, se puede usar fitoterapia.

Ayuda en el tratamiento de hierbas pancreatitis que tienen propiedades coleréticas y antiinflamatorias (semillas de hinojo, hierba de San Juan, milenrama, caderas, cola de caballo, manzanilla). La abstinencia de dolor agudo en el césped está más allá del poder.

Si el ataque aún se repite, es mejor no comer al menos dos días. Los analgésicos recomendados por un médico ayudarán a anestesiar la glándula. Es posible beber agua mineral sin gas, calentada a 35-39 ⁰С, por ejemplo, Narzan o Yessentuki No4 o No17.

Por lo tanto, las enzimas no se producirán, por lo que la tripsina no atacará el tejido pancreático inflamado. Después de 48 horas, puede comer puré de alimentos cocinados por una pareja. Observe una dieta estricta durante aproximadamente dos meses.

Es importante entender por qué hay un proceso inflamatorio en la glándula. Solo eliminando la causa raíz, será posible restaurar los tejidos y eliminar la enfermedad. En algunos casos, se puede requerir cirugía para vaciar los conductos y eliminar el tejido muerto.

Solo el médico podrá decir cómo aliviar el dolor en la pancreatitis en cada caso. Es importante no solo la intensidad del síntoma, sino también la edad del paciente, las enfermedades concomitantes, la tolerancia a los medicamentos, los signos adicionales de la enfermedad. Por lo tanto, si la pancreatitis duele, debe comunicarse con el gastroenterólogo lo antes posible.