- ¿Por qué el hígado y dónde está?
- Síndrome del mecanismo del dolor
- ¿Qué causa el dolor en el hígado?
- Características del dolor
- Síntomas adicionales de dolor
- ¿Cómo se manifiestan las causas funcionales del dolor?
- Dolor en la hepatitis (aguda y crónica)
- Cirrosis y dolor
- Dolor con esteatosis
- Neoplasmas hepáticos
- Dolor en el área debajo del hígado
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Determine qué significa el dolor en el cuadrante superior derecho y si el hígado está sufriendo, solo un experto puede hacerlo. A menudo, los pacientes, asegurándose a sí mismos que padecen una enfermedad hepática, ni siquiera saben dónde se encuentra, y cuando son examinados detectan enfermedades de los órganos vecinos. Descubrir cómo duele el hígado es útil para todos, ya que en el cuerpo de una persona el trabajo de este órgano sobre la irremplazabilidad y la constancia solo se puede comparar con el músculo cardíaco.
¿Por qué el hígado y dónde está?
Hígado en humanos: un órgano multifuncional no apareado, se refiere al parénquima, lo que significa la ausencia de una cavidad en el interior, completo relleno de tejidos y células. No es para nada llamado una "fábrica bioquímica".
Es aquí donde se sintetiza la masa de sustancias necesarias para mantener la salud (proteínas, vitaminas, hormonas, coagulación de la sangre y anticoagulación, defensa inmune). Es un órgano que suministra energía para la vida de las células, el depósito de sangre. Al mismo tiempo, procesa las escorias, alivia el cuerpo de sustancias tóxicas y participa en la digestión.
La ubicación se puede definir como la esquina superior derecha de la cavidad abdominal. Frente cubierto con costillas. El punto más alto está en el nivel del quinto borde. El borde inferior generalmente sobresale ligeramente del hipocondrio derecho. El lóbulo izquierdo sale de la zona epigástrica y se encuentra sobre el estómago.
La superficie posterior tiene hoyos en los que se ajustan firmemente el polo superior del riñón derecho y la cabeza del páncreas. El borde inferior está cubierto por una vesícula biliar con conductos y una doblez del duodeno.
Para saber exactamente dónde está hiriendo el hígado, es necesario averiguar de qué lado comienza el dolor, dónde se propaga, su carácter, la sintomatología que lo acompaña.
Las estructuras anatómicas localizadas en la región del hígado, con su patología o mal funcionamiento funcional, causan dolor en la zona general
Síndrome del mecanismo del dolor
Dentro del hígado están las células del hígado (hepatocitos), los vasos, los conductos biliares. Toda la estructura está dividida en segmentos. Carecen de terminaciones nerviosas. Y sin embargo, en la pregunta "¿puede doler el hígado?", Los médicos están seguros de que sí, pero el dolor no se forma en el parénquima del órgano, sino en los receptores nerviosos de la cápsula glisson que lo rodea.
Para esto, el órgano debe aumentar de tamaño (hinchazón, desbordamiento de sangre, inflamación, neoplasia) y estirar la cápsula. La intensidad del dolor depende directamente de la fuerza de tensión. El dolor en el hígado puede asociarse con presión externa sobre la cápsula y el peritoneo desde el lado de los "vecinos" agrandados.
Otra opción es la transición de la reacción inflamatoria a las láminas peritoneales adyacentes (perihepatitis), que es muy rica en terminaciones nerviosas. Las causas del dolor en el hígado pueden asociarse con la patología del órgano u otras, distinguir entre funcional y orgánico.
¿Qué causa el dolor en el hígado?
Las causas del dolor en el hígado de naturaleza funcional, a diferencia de las orgánicas, se eliminan después de la terminación del factor irritante, el descanso, la normalización de la nutrición o los procedimientos calmantes. Estos incluyen:
- intoxicación con alcohol con una sola ingesta de bebidas con alcohol;
- sobreesfuerzo físico;
- estado estresante;
- comer en exceso alimentos grasos y carnes;
- recepción incontrolada de medicamentos.
Por razones orgánicas, podemos incluir todas las enfermedades del parénquima hepático. Interrumpen la estructura de los hepatocitos, causan necrosis y reemplazan el tejido conectivo que no funciona. ¿Por qué el hígado lastima a una persona en particular, puede averiguarlo solo después de un examen completo? Más detalles y el curso de las enfermedades que consideraremos a continuación.
Características del dolor
El dolor en la región del hígado tiene un "color" diferente, sus pacientes describen con un toque emocional, que hace hincapié en la duración del sufrimiento humano.
Dolores de dolor y dolores
Si el paciente indica que "noeth en el hipocondrio derecho", se debe entender que el proceso tiene un curso crónico, a menudo comenzó. Los dolores funcionales no duelen. Por lo general, al mismo tiempo, la sensación de pesadez se altera después de comer y hacer ejercicio o sin una razón.
Dibujar dolores sordos se extendió a la parte superior y posterior (en el cuello, los omóplatos, el hombro). Reforzar con entusiasmo, pendientes. Acompañado por náuseas, hinchazón, eructos, evacuación inestable. La aparición de esclerótica y piel sugiere la transición de la enfermedad a la etapa aguda, posiblemente sin una intensidad de dolor suficientemente pronunciada. Los pacientes desarrollan debilidad, picazón de la piel.
El suministro de sangre del hígado depende por completo del estado del flujo sanguíneo total, las células sufren de hipoxia, estasis venosa
Dolores romos
El dolor de carácter cerrado es muy similar a la patología del sistema hepatobiliar. La cápsula fibrosa se extiende sobre toda la superficie, por lo que el dolor no tiene una localización brillante. La diferenciación de la enfermedad es posible con la ayuda de una encuesta.
Simultáneamente, se deben considerar otros síntomas. Por ejemplo, con neoplasmas, el dolor sordo acompaña a la pérdida de peso, los signos de insuficiencia hepática, se expresa ya en la última etapa de la enfermedad.
Dolor intenso
La definición de "fuerte" y "dolor agudo" habla de la alta intensidad del síndrome de dolor. El fortalecimiento del dolor después de un período de "dolor" se asocia con un tumor en crecimiento, quiste, absceso hepático. Es necesario prestar atención a la naturaleza de la temperatura (aumento rápido con escalofrío y una fuerte disminución de los abscesos), pérdida de apetito, trastornos de las heces, esclerótica ictérica leve.
La hepatitis no causa dolor severo. Se asocia con un ataque de colelitiasis. Ocurre de repente, localizado en el medio del hipocondrio derecho, acompañado de vómitos. Se irradia hacia el área del interlapato, la clavícula derecha, el hombro y la parte inferior del abdomen. Dura hasta un día, disminuye gradualmente.
Dolor pulsante
La pulsación en forma de onda corresponde a la frecuencia cardíaca. Esto se puede entender colocando una mano en el área del hipocondrio y la otra en el pulso. Es posible para defectos cardíacos (insuficiencia de válvulas tricúspides o aórticas). Con un aumento en el hígado, se puede ver a partir de la oscilación de los músculos.
Una patología rara: un aneurisma de la arteria hepática también se acompaña de un dolor palpitante. El estancamiento en ausencia de circulación sanguínea es causado por pericarditis adhesiva, estenosis mitral.
El desbordamiento de sangre de las venas centrales conduce a un aumento de la presión en el sistema portal y al hambre de oxígeno de los hepatocitos. El hígado aumenta significativamente, la necrosis ocurre en el centro de los lóbulos, un reemplazo para el tejido conectivo (cirrosis cardíaca). Los pacientes se quejan de severidad severa, náuseas. Combina icterus y cianosis de la piel.
Dolores agudos
El dolor agudo en el hígado no es un signo de daño al tejido hepático. Esto es inherente a la colecistitis aguda. El dolor se irradia hacia la derecha y hacia arriba, hacia el cuello, la mandíbula inferior, la escápula. Ocurre de repente, acompañado de escalofríos, fiebre, vómitos. El ataque de cólicos biliares es provocado por temblores, actividad física, violación de la dieta.
Si el movimiento de la piedra ocurre a lo largo del conducto estrechado, se causa dolor agudo sin temperatura y vómitos
Síntomas adicionales de dolor
Si el hígado duele, siempre hay signos que indican la falla del parénquima, trastornos digestivos y procesos metabólicos. Muy a menudo, el dolor se intensifica después de comer alimentos grasos, alcohol, correr, hacer ejercicio.
Una indicación de dolor en el hígado puede ser:
- irritabilidad, debilidad, apatía;
- eructos con olor a podrido;
- picazón;
- náusea
- coloración amarillenta de la esclerótica y la piel;
- orina oscura;
- heces grises;
- dolor de cabeza y dolor muscular (en la espalda y las piernas);
- "asteriscos" vasculares (telangiectasias) en la cara, abdomen, hombros, pecho;
- tendencia a sangrar las encías;
- en los hombres, el primer lugar es una queja de debilidad sexual, y en las mujeres - infertilidad.
El principal peligro de la enfermedad hepática es una sintomatología leve. Los pacientes consultan a un médico en la etapa de cambios irreversibles (degeneración grasa, cirrosis). En el curso crónico del dolor en general puede estar ausente.
Es necesario considerar qué síntomas están asociados con la patología secundaria de los órganos vecinos y sobre ellos para establecer un diagnóstico. Esto es hecho por médicos calificados. Y los pacientes deben ser guiados cuando el dolor en el área del hígado requiere una llamada rápida al "Primeros Auxilios".
Se necesita asistencia médica de emergencia si:
- eliminar el dolor por los medios domésticos no puede;
- hubo vómitos con bilis;
- el dolor en el hipocondrio a la derecha es de naturaleza cortante, se levantó de repente;
- notablemente amarillamiento de la esclerótica y la piel;
- la temperatura ha aumentado significativamente.
¿Cómo se manifiestan las causas funcionales del dolor?
La violación de la función es posible con factores agravantes, una persona puede ni siquiera adivinar que el hígado está sufriendo.
Intoxicación con alcohol
Incluso una sola ingesta de una cantidad significativa de alcohol causa una intoxicación grave. Con dolor en el hipocondrio justo después de la mañana después de beber, el hígado realiza la tarea de procesar el alcohol etílico y se sufre a sí mismo:
- con la ayuda de la enzima alcohol deshidrogenasa lo escinde a sustancias de baja toxicidad;
- parte de los hepatocitos está expuesta a efectos tóxicos y no puede funcionar;
- la carga adicional es causada por un aperitivo con abundante carne grasosa, platos picantes;
- tomar medicinas para dolores de cabeza y quitar la resaca es dañino para el cuerpo.
En tales casos, los hepatoprotectores se ofrecen para el tratamiento del dolor hepático, contribuyen a la recuperación de las células
Acción de aumento de la actividad física
A menudo, cuando se trata de hacer ejercicios físicos, trotar, caminar mucho, la gente se queja de que "se pusieron enfermos debajo de las costillas de la derecha". Esta es la razón por negarse a asistir a clases. La ausencia prolongada de actividad física conduce a la detención del cuerpo.
Cuando se ejecuta en el hígado, se acumula un mayor volumen de sangre venosa. Especialmente aquellos que no están acostumbrados a respirar adecuadamente sufren. A ellos el diafragma no contribuye al bombeo de la sangre de la cama venosa. El fuerte aumento de tamaño estira la cápsula, por lo que la persona siente dolor.
Para superar los síntomas y continuar la sesión, se recomienda:
- un breve descanso, luego el dolor desaparecerá por sí mismo;
- Piense en un aumento gradual en la carga y la técnica de respiración;
- No coma 2 horas antes del entrenamiento.
En una sobredosis de drogas
medicamentos no controlados de recepción, en particular los antibióticos (de los macrólidos, penicilinas, cefalosporinas), sedantes y estimulantes del sistema nervioso, que conducen a la acumulación de sustancias tóxicas en el hígado. Los productos de Decay se excretan del cuerpo con bilis. Al mismo tiempo, logran romper la viscosidad de la bilis en un lado más denso, causar el estancamiento y la perturbación de la salida.
En los ancianos, las dosis habituales de drogas pueden volverse tóxicas
El efecto tóxico puede causar intolerancia individual, la presencia de una enfermedad que una persona no conoce. Hay dolores, hinchazón, ictericia, picazón en la piel. Prácticamente, los síntomas pueden considerarse como hepatitis aguda inducida por fármacos. Para su formación, una semana es suficiente.
Para tratar tal condición debe ser la abolición de todas las drogas y el uso de hepatoprotectores. Un resultado positivo aparece rápidamente. El daño hepático orgánico puede ser inflamatorio y de naturaleza diferente. Nos detendremos en algunos de ellos.
Dolor en la hepatitis (aguda y crónica)
La inflamación del hígado, que dura hasta seis meses, se considera hepatitis aguda. Los médicos de los infecciosos se dedican a la detección y tratamiento de la hepatitis viral aguda. Hepatitis A: comienza como una enfermedad respiratoria con fiebre, dolores de cabeza, debilidad.
Dolor en el hígado ocurre en 3 semanas. En lugar de ellos, puede haber una sensación de pesadez, hinchazón. La ictericia aparece en el día 2-4. En su contexto, la condición del paciente mejora. Todos los signos desaparecen gradualmente, la persona se recupera.
Hepatitis B: dura hasta dos meses. El síndrome de dolor crece gradualmente desde dolor hasta sensación de pesadez. Comience con fiebre, debilidad general, letargo. Característica del aumento en el hígado, signos de ictericia.
Con la hepatitis D, no hay síntomas típicos, acompaña a la hepatitis B, es más fácil de soportar. Hepatitis E - difiere, además de los signos de intoxicación, dolor severo en el hígado y sobre el ombligo. Algunas veces la enfermedad comienza con un síndrome de dolor. El médico de enfermedades infecciosas prescribe el tratamiento de acuerdo con la forma.
La hepatitis viral B y C son conocidas por su transición a un curso crónico. Lo que se puede hacer para evitar una transformación no deseada, no siempre depende del deseo del paciente y del médico. El dolor en el hipocondrio derecho es permanente, y algunos solo aumentan cuando se viola la dieta y se toman alimentos grasos.
La localización es incorrecta: los pacientes notan dolor en el epigastrio, luego en el ombligo. Posibles náuseas y vómitos, flatulencia, una sensación de malestar, todos los síntomas de la hepatitis. La razón es confirmada por pruebas bioquímicas de sangre, análisis de orina, detección de marcadores, ultrasonido. Si es necesario, se realiza una tomografía computarizada.
Qué hacer con el dolor en el hígado y cómo tratar la enfermedad más se puede encontrar en este artículo.
Cirrosis y dolor
La cirrosis es una enfermedad que altera la estructura y la función del parénquima hepático. La enfermedad se caracteriza por un carácter irreversible: las áreas del tejido hepático se reemplazan con cicatrices. La progresión conduce a insuficiencia renal hepática.
La sustitución del tejido cicatricial ocurre gradualmente, en lugar de lóbulos, se forman montones densos
El dolor en el hígado de un personaje estúpido es constante. Hay varios tipos de cirrosis:
- alcohólico - causado por alcoholismo crónico;
- viral: el resultado de la hepatitis viral crónica;
- medicamentoso - con efectos tóxicos de las drogas;
- biliar primaria: causa una patología de tipo hereditario;
- estancado - con insuficiencia cardíaca.
En el contexto del dolor hay otros signos: fiebre leve, debilidad severa, pérdida de peso, estómago (ascitis) en el líquido de derrame de los vasos sanguíneos en el abdomen, y la amarillez de la picazón de la piel, la dilatación de las venas superficiales de la umbilical, la intoxicación cerebral con cambios mentales. Una biopsia confirma el diagnóstico, permite establecer el grado de pérdida de la función hepática. El tratamiento requiere hemodiálisis, trasplante de órganos.
Dolor con esteatosis
La enfermedad es causada por trastornos metabólicos, como resultado de lo cual los hepatocitos se llenan con inclusiones grasas y destruyen la estructura normal del tejido. La esteatosis se observa con mayor frecuencia en alcohólicos crónicos, personas obesas, en violación de los procesos metabólicos (diabetes mellitus). El dolor en el hígado acompaña el proceso de activación, tiene un carácter estúpido. Bien eliminado cuando la comida es normal, rechaza el alcohol.
Neoplasmas hepáticos
Cuando el personaje tumor benigno (adenoma, hiperplasia nodular, hemangiomas, quistes) comienzan a causar dolor en el caso de un crecimiento significativo de la parénquima de apretar y estirar el interior de la cápsula. El tipo es doloroso, constante. Náuseas y vómitos son posibles.
El cáncer de hígado también se acompaña de dolor intenso durante mucho tiempo, pero la fiebre del paciente aumenta, no hay apetito, la debilidad aumenta, el estómago está constantemente hinchado. El hígado está agrandado, la palpación aumenta el dolor.
Si el hígado tiene un dolor en una persona que se ha sometido a cirugía para varios tumores malignos, entonces es más probable que sospeche metástasis. Tales dolores siempre son causados por la etapa terminal de enfermedades oncológicas de otros órganos (estómago, intestino, mama, esófago, pulmones, cerebro, páncreas).
Con mayor frecuencia, las metástasis al hígado producen cáncer del estómago, intestino grueso, pulmones y esófago. Los dolores son constantes, pesados por la temperatura, pérdida de peso, debilidad, náuseas, ascitis. No hay dolor en la metástasis de un tumor maligno de la glándula prostática, la laringe, el ovario, el útero, el riñón y la vejiga.
El tratamiento del cáncer es solo quirúrgico, el volumen de la cirugía se elige individualmente para cada paciente, el complejo incluye quimioterapia e irradiación de la zona del hígado
Dolor en el área debajo del hígado
Las sensaciones en las enfermedades de los órganos subhepáticos son muy similares al dolor en el hígado. Estos incluyen:
- Ataque de apendicitis;
- cólico renal del lado derecho;
- embarazo ectópico y anexitis en mujeres;
- colecistitis;
- enfermedades del intestino (Crohn, colitis ulcerosa, invasión helmíntica).
Algunas veces es necesario diferenciar el dolor con la osteocondrosis. Se puede llevar a cabo una conversación por separado sobre el dolor en el hígado con daño traumático de órganos, enfermedades parasitarias, abscesos.
Hay muchas enfermedades y lesiones en las que participan diferentes especialistas. Debe comenzar su examen poniéndose en contacto con el terapeuta. Retrasar amenaza la pérdida de oportunidades para la recuperación.