En este artículo usted aprenderá acerca de este valioso método de la investigación como veloergometry o una prueba de resistencia en bicicleta. Esta prueba es ampliamente utilizado en cardiología y tiene un mayor valor predictivo para la enfermedad cardíaca.contenido
del artículo:
- Para mostrar investigación Contraindicaciones
- a
- prueba Encuesta Preparación
- Cómo gastar procedimiento
- Posibles complicaciones
Veloergometry( VEM) o de resistencia en bicicleta de prueba - una prueba especializada para la tolerancia humana al ejercicio físico y para identificar formas ocultas de insuficiencia coronariay la enfermedad cardíaca coronaria( una condición en la que el músculo del corazón está experimentando la falta de oxígeno).
Esta prueba se realiza mediante una cinta especial - ergómetro - que los pacientes y los propios médicos denominan coloquialmente como "la rueda".Ergómetro realmente se parece a una bicicleta estática, que se carga muy regulada con claridad. Además de la "bicicleta" necesarios para el sistema de prueba permanentes electrocardiogramas de registro, la presión y la frecuencia del pulso.
proceso de veloergometry análogos pruebas de resistencia son también un paso - paso de una cierta altura, a la que los pasos de pacientes en cada pierna alternativamente, y cinta de correr - análogo de la cinta de correr con la pendiente cada vez mayor.
veloergometry El método es el siguiente: durante el ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca y el corazón exige más oxígeno y nutrientes. Si hay problemas ocultos con los vasos sanguíneos de miocardio - arterias coronarias, la presencia de defectos cardíacos congénitos y adquiridos, así como los cambios cicatrización del corazón después de los ataques del corazón - el corazón no puede hacer frente a la carga, hay isquemia o falta de oxígeno del músculo cardíaco. Este fenómeno se refleja en el electrocardiograma, que en el modo de parada no se registró durante la ergometría en bicicleta. La técnica tiene en cuenta tanto la naturaleza de la carga, y el tiempo de los primeros síntomas de la falta de oxígeno. Para evaluar los resultados de todo el conjunto de tablas y gráficos.prueba de esfuerzo
- veloergometry similar( lo mismo es esencialmente una encuesta, pero en una cinta) cicloergómetro se lleva a cabo en las oficinas de diagnóstico clínicas y hospitales funcionales. El procedimiento en sí se lleva a cabo generalmente la enfermera y el médico evalúa los resultados de su diagnóstico funcional en conjunción con un cardiólogo, que asigna como pruebas de estrés. Este estudio muestra pregunta
de indicaciones para "bicicleta" resuelve un cardiólogo, pero vamos a tratar de llevar las indicaciones más comunes para la prueba:
- Diagnóstico de cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria. La manifestación más común de la falta de oxígeno del miocardio es una enfermedad que se llama angina de pecho o "angina de pecho", que aparecen a exprimir dolores en el corazón de la tensión o esfuerzo físico. La angina de pecho es de diferentes tipos y grados de severidad - clases funcionales. Es la ergometría en bicicleta o pruebas de estrés similares que son el estándar de oro para hacer un diagnóstico de una clase funcional de angina de pecho. Evaluación
- de arritmias cardíacas se basa en el hecho de que, además de signos de falta de oxígeno del corazón, en el fondo de la actividad física puede manifestarse diferente arritmia - fibrilación auricular, la fibrilación Artime, las diversas realizaciones de bloqueos y otras arritmias. La prueba también se usa en personas con marcapasos y marcapasos artificiales para evaluar la efectividad de su trabajo.
- Evaluación de la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Muy a menudo estamos hablando de defectos en las válvulas del corazón, tanto congénitos como adquiridos. Es importante evaluar si alguna deformación, estenosis o insuficiencia de la válvula afecta el trabajo y la nutrición del corazón. Incluyendo tal valoración después de la prótesis, la sustitución de válvulas por artificiales tiene sentido.
- las pruebas de los pacientes después de un infarto de miocardio, incluso después de la cirugía para restaurar el flujo sanguíneo en las arterias coronarias - la colocación de stents. Las pruebas primarias se pueden realizar tan pronto como 6-7 días después de un ataque cardíaco. Es muy importante evaluar si una enfermedad tan grave afectó el trabajo del corazón y qué "reserva de oportunidades" dejó el paciente.
- Evaluación de la efectividad del tratamiento. La prueba de esfuerzo puede dejar claro al médico si la condición del paciente mejoró en los pacientes que reciben unas u otras drogas, lo que la calidad de vida del paciente y cómo puede mejorarlo. Además
- a la evaluación de las formas ocultas de isquemia veloergometriju ampliamente utilizados para evaluar el grado de hipertensión porque hipertensión significa el aumento de presión en el fondo de la actividad física.
Angina - una de las indicaciones de la Contraindicaciones veloergometry a prueba
Hay una lista de enfermedades y condiciones en que la prueba de esfuerzo en bicicleta ejecución era inadecuado e incluso peligroso: infarto de miocardio agudo
- y otras violaciónes del flujo sanguíneo coronario. La prueba no se puede llevar a cabo hasta que se restablezca el flujo sanguíneo en las arterias y la condición del paciente no se estabilice.
- Angina recién diagnosticada, incluida angina diagnosticada de tipo inestable. El comportamiento de la angina inestable durante la prueba de esfuerzo es impredecible, por lo que esta prueba es peligrosa.
- Arritmias cardíacas graves con cambios marcados en el flujo sanguíneo.
- Defectos cardíacos complejos con trastornos obvios del flujo sanguíneo, por ejemplo, estenosis severa de la válvula aórtica.
- Insuficiencia cardíaca congestiva aguda.enfermedad cardíaca inflamatoria
- y sus membranas - miocarditis aguda, endocarditis, pericarditis, derrame pericárdico, o acumulación de líquido en la bolsa de corazón. Aneurismas del corazón y grandes vasos.
- Enfermedad mental y comportamiento inadecuado del paciente, incluida la intoxicación por alcohol y drogas.
- Embarazo tercer trimestre y complica su curso - preeclampsia, parto prematuro amenazante y así sucesivamente. Otros
- descompensada enfermedad - por ejemplo, la diabetes no controlada, insuficiencia renal, asma bronquial, disminución de los niveles de hemoglobina.
- Enfermedades respiratorias agudas, especialmente en combinación con la temperatura: gripe, SARS, dolor de garganta y otros.enfermedades
- de las articulaciones y sistema musculoesquelético, debido a que el paciente es incapaz de realizar la muestra de alta calidad - pedaleo.
- Aumento de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg.y un pulso mayor a 100 latidos por minuto, pero en este caso el acercamiento al paciente es individual.
Infarto de miocardio - una contraindicación para veloergometry Encuesta Preparación
exactitud de la muestra es muy dependiente de la pre-tratamiento del paciente. Una prueba tan simple, como parece a primera vista, requiere, no obstante, ciertas medidas preparatorias:
- En la víspera del estudio, es importante cancelar algunos medicamentos que pueden afectar significativamente el valor de la muestra. Es necesario dejar de tomar medicamentos por presión, glucósidos cardíacos, nitroglicerina y otros nitratos. El médico recomendará el período para la cancelación de medicamentos, ya que son diferentes para cada uno de los grupos.
- No coma, fume ni beba alcohol tres horas antes de la prueba.
- La actividad física se debe suspender un día antes del estudio.
- El cicloergómetro debe llevarse a cabo con ropa deportiva y zapatos cómodos, que fluyan libremente por el aire y no limiten los movimientos.
- Si el estudio no se lleva a cabo en un hospital, el paciente debe ir acompañado de familiares para ayudarlo a llegar a casa después del estudio.
Cómo realizar el procedimiento
Solo quiero calmar a los pacientes: La prueba está especialmente diseñada para estudiar las cargas mínimas en las que falla el corazón. Por lo tanto, nadie obligará al paciente a superar cargas excesivas. Cuando hay signos de angustia del miocardio, aumento de la presión arterial o mala salud del paciente, las pruebas se detienen inmediatamente.
El método de veloergometría es el siguiente:
- Se invita al paciente a la consulta, se mide la presión, el pulso y la frecuencia respiratoria.
- El paciente se sienta en la "bicicleta", está conectado con sensores, a través de los cuales se mide constantemente la presión arterial, el pulso y el electrocardiograma.
- Al comando del trabajador de salud, el paciente comienza a pedalear. Cada tres minutos la resistencia de los pedales crece, puede parecer como si estuvieras montando una bicicleta cuesta arriba. La velocidad de rotación promedio es de una revolución por segundo.
- Hay varias opciones para conducir una muestra, con una carga constante y una operación intermitente. El tiempo promedio de la prueba es de aproximadamente 10 minutos. La elección del médico elige la prueba, y el tiempo se puede reducir significativamente debido a la mala salud del paciente o un cardiograma inadecuado.
- El paciente debe informar inmediatamente al médico acerca de las molestias, falta de aliento, dolor en el corazón, mareos.
La naturaleza del estado de salud del paciente cambia, los cambios en el ECG y el momento de su aparición desde el comienzo de la prueba en el complejo son evaluados por un cardiólogo. Los resultados de la prueba se utilizan para hacer el diagnóstico final de angina con la indicación de una clase funcional, que le permite asignar el tratamiento adecuado. Además, la prueba se usa ampliamente para seleccionar y evaluar la efectividad del tratamiento de varias enfermedades cardiovasculares.
Posibles complicaciones de
Con la preparación adecuada, la correcta ejecución del procedimiento , la bicicleta ergométrica , no se observan complicaciones graves ni reacciones adversas. Ocasionalmente, se pueden observar los siguientes efectos:
- El síndrome coronario agudo es una grave escasez de nutrición del músculo cardíaco.
- Alteraciones en la frecuencia cardíaca.
- Crisis hipertensiva.
- Una fuerte caída en la presión arterial.
- Broncoespasmo, insuficiencia respiratoria aguda.
- Desmayo.
El paciente debe saber que tiene derecho a negarse a realizar la prueba de ergometría en bicicleta. Sin embargo, es importante comprender que los resultados de la prueba pueden ser muy útiles para determinar el pronóstico de la enfermedad y el nombramiento de un tratamiento adecuado.
