Gastritis atrófica: síntomas, causas y tratamiento

La gastritis atrófica es una forma crónica de gastritis, que conduce a la desaparición de las células parietales del estómago y, como resultado, a una disminución en la secreción de ácido clorhídrico, una deficiencia de vitamina B12 y anemia megaloblástica.

Este tipo de gastritis lleva al hecho de que la mucosa gástrica está muy adelgazada y las glándulas se atrofian. El inicio de la enfermedad se caracteriza por daños en la parte inferior del estómago, luego se interrumpe la producción de ácido clorhídrico y pepsinógeno, las enzimas responsables de la digestión. Después de esto, el proceso solo se agrava, el estómago se lesiona con los alimentos ingeridos. El área de atrofia depende del grado de trauma.

La gastritis atrófica es una de las formas más peligrosas de gastritis crónica. Si el tiempo no comienza a implementar el tratamiento complejo de la gastritis atrófica, puede convertirse rápidamente en un cáncer de estómago.

Gastritis atrófica focal

Esta forma se manifiesta por la formación de focos inflamatorios patológicos en la pared del estómago con una mejora compensatoria de la función de aquellas partes del órgano que no han sufrido.

Las formas ligeras de gastritis focal se acompañan de una ligera molestia en la región epigástrica, una sensación de ardor y dolor después de comer inmediatamente. Las náuseas y la sensación de pesadez pueden aparecer no solo después de una comida copiosa, sino incluso después de un desayuno ligero.

Si ignora estos síntomas, la enfermedad progresa:

• el paciente pierde su apetito,
• a los síntomas iniciales se agrega acidez,
• el síndrome de dolor aumenta
• una persona pierde peso,
• hay debilidad y temperatura subfebril.

A menudo, el curso de la gastritis focal se acompaña de un aumento en la secreción de ácido clorhídrico en la luz del estómago y un aumento en la acidez total, como en la gastritis con alta acidez.

Gastritis atrófica antral

Caracterizado por el desarrollo de la atrofia en la parte antral, el lugar donde el estómago pasa al duodeno. En la mayoría de los casos, la lesión de la mucosa ocurre primero en este departamento, después de lo cual comienza a extenderse al resto del estómago. En esta área, las células responsables de la producción de moco están localizadas.

Los principales síntomas de la gastritis del antro del estómago, en los que este departamento se deforma y se estrecha, son los siguientes:

• disminución del apetito;
• eructos con un regusto desagradable;
• náusea
• acidez después de comer;
• sensación de sobrepeso, pesadez, hinchazón en el estómago;
• diarrea (a veces - estreñimiento);
• refunfuñando en el abdomen;
• intenso dolor espasmódico en el estómago, que aparece después de media hora, una hora después de comer;
• debilidad general;
• irritabilidad.

Los cambios atróficos en este departamento conducen al fin de la producción de moco, lo que puede desencadenar un aumento acidez del estómago, que a su vez conducirá al desarrollo de úlcera péptica. La cicatrización de las úlceras provoca el estrechamiento de la sección pilórica.

Causas

¿Por qué ocurre la gastritis atrófica y qué es? En la actualidad, las razones que causan la gastritis atrófica no se comprenden completamente, pero a pesar de esto, los especialistas en el campo Gastroenterología se refiere a la siguiente lista de factores putativos que causan un proceso patológico:

1. Cuando se usaalimentos demasiado picantes y picantes, demasiado fríos, poco masticados y calientes.
2. Productos químicos- si se mete en la cavidad estomacal o si inhala vapores alcalinos y ácidos, se desarrolla una violenta reacción química que daña el estado de la mucosa gástrica.
3. La presencia de malos hábitos- El abuso del alcohol, el tabaquismo, el uso frecuente de bebidas carbonatadas y el café también conducen al desarrollo de la enfermedad.
4. Preparaciones médicas- el uso prolongado de medicamentos puede afectar negativamente a la mucosa.
5. El reflujo es el proceso de lanzar el contenido del intestino al estómago. Como resultado de este proceso, la membrana mucosa se lesiona, lo que conduce a la aparición de gastritis atrófica.
6. También la aparición de gastritis puede convertirseconsecuencia de infección bacteriana o procesos autoinmunes en el cuerpo. En el primer caso, la enfermedad se manifiesta como resultado de la multiplicación de la bacteria Helicobacter pylori. Inicialmente, debido a su actividad vital, aparece una gastritis atrófica superficial, luego pasa a una etapa más grave. El segundo caso se caracteriza por un mal funcionamiento en el funcionamiento del sistema inmune, cuando el cuerpo "come" sus propias células, que el cuerpo percibe como extrañas.

La gastritis atrófica es peligrosa porque el tratamiento ya no garantiza una recuperación y recuperación completas. Los gastroenterólogos consideran que esta forma de gastritis es una afección precancerosa. La atrofia de la membrana mucosa y las glándulas de secreción interna del estómago debilitan seriamente el sistema inmunitario en su conjunto.

El cuerpo comienza a producir una cantidad insuficiente de inmunoglobulina, y los anticuerpos que deben combatir con microorganismos extraños comienzan a "matar" sus células. En este contexto, el paciente desarrolla una enfermedad autoinmune.

Síntomas de gastritis atrófica

Se cree que en las primeras etapas de una gastritis atrófica moderadamente expresada, la clínica está agotada y no presenta síntomas específicos. Pero en las etapas posteriores hay una sintomatología que obliga al médico a pensar en la patología del estómago y no en otro órgano.

Los síntomas comunes de la gastritis atrófica en adultos:

• pérdida de apetito;
• pesadez y retumbar en el abdomen después de comer, hinchazón;
• eructos constantes (aire) con un desagradable olor a huevos podridos;
• luego estreñimiento, luego diarrea;
• a veces duele en el estómago después de comer;
• Deficiencia de B12 y / o anemia por deficiencia de hierro;
• lenguaje pulido;
• debilidad sudando fatiga rápida;
• disminución en el peso corporal en las últimas etapas de la enfermedad.

Algunas veces puede haber un síndrome de dolor, cuando la sensación de incomodidad surge en forma de dolor sordo y doloroso, especialmente después de comer. Sin embargo, la característica distintiva de la gastritis atrófica es que el dolor puede no ser del todo o puede parecer débil, casi imperceptible para una persona y, por lo general, fugaz. El dolor agudo está ausente en la gastritis atrófica.

Con el paso del tiempo, debido a una violación de la absorción en el estómago y los intestinos de nutrientes y vitaminas, puede aparecer una piel seca y pálida en los pacientes, que se debe a la anemia desarrollada. Debido a la falta de vitamina A, la visión puede verse afectada, y la falta de ácido ascórbico puede causar un aumento de las encías, lo que agravará aún más las manifestaciones de la anemia.

Diagnostico

El diagnóstico de gastritis atrófica se basa en el análisis de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, los datos endoscópicos, histológicos estudios de biopsia de refrigerante, sobre la evaluación de la actividad funcional del estómago y el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori.

El diagnóstico funcional de la gastritis atrófica incluye:

• Medición del pH de la metría con la que puede determinar la capacidad secretora de las células parietales;
• estudio de la actividad de las enzimas gástricas y la actividad proteolítica general del jugo gástrico;
  diagnóstico de la función motora del tracto digestivo, basado en los resultados de la gastroscopia.

La pH-metría diaria es el "estándar de oro" para evaluar la función secretora del estómago con gastritis atrófica. Es necesario determinar las tácticas del tratamiento del paciente, el pronóstico y el control de la efectividad de la terapia. En promedio, el pH diario varía de 3 a 6.

Un estudio obligatorio con cualquier forma de gastritis es la determinación de la presencia en la mucosa de la bacteria Helicobacter pylori. Este estudio le permite determinar la causa del daño a la membrana mucosa del órgano, ya que en la mayoría de los casos factor predisponente en el desarrollo de la gastritis atrófica es una infección a largo plazo Helicobacter.

El tratamiento de la gastritis atrófica

En el caso de la gastritis atrófica, el tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la etapa del proceso destructivo, el estado de la función secretora, el estado general del paciente y teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes:

1. Comience el tratamiento de la gastritis atrófica en mujeres y hombres concambios en dieta y dieta. La dieta tiene como objetivo prevenir el trauma mecánico de la mucosa gástrica, por lo que la comida debe triturarse completamente y tomarse caliente. Variedades grasas de carne y pescado, caldos de carne, champiñones, especias y alimentos que irritan la concha gástrica ser excluido de la dieta: encurtidos ácidos, fritos, picantes, en escabeche, ahumados, también limpios. Además, no se recomienda beber bebidas carbonatadas, café, alcohol, carbohidratos fácilmente asimilables (chocolate, dulces, pasteles, bollos).
2. Destrucción de Helicobacter pylori, si las bacterias acidorresistentes tienen un efecto significativo sobre la patogenia. Métodos de erradicación Helicobacter pylori se mejoran constantemente.
3. Terapia de sustitución. Con una grave violación de la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno, es posible utilizar el jugo gástrico natural - Abomin, Pepsidil, Acidin-Pepsin. Y también preparaciones de enzimas pancreáticas: Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Alivio del dolor. En casos de dolor intenso, se pueden utilizar fármacos colinérgicos: metacina, platifilina, gastrostina y antiespasmódicos: Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Estimulación de los músculos del estómago. Se pueden recetar medicamentos como Cerucalum, Motilium para mejorar la función motora del estómago.

Todos los medicamentos anteriores se prescriben durante la fase activa de la inflamación del estómago con fenómenos de atrofia. Durante el período de remisión, el principio principal del tratamiento es la reposición de las sustancias que faltan para la digestión completa.

¿Es posible curar una gastritis atrófica?

Esta enfermedad se puede curar, pero solo bajo supervisión médica. El tratamiento de la gastritis atrófica en mujeres y hombres se prescribe exclusivamente teniendo en cuenta la salud general del paciente, el estadio, el estado de la función secretora, los problemas que lo acompañan, etc.

Dieta

La dieta con gastritis atrófica se selecciona de acuerdo con la edad del paciente, sus características individuales, el estadio de la enfermedad y las enfermedades concomitantes. Está dirigido a reducir el trauma térmico, químico y mecánico del estómago.

Como regla general, con una exacerbación de la enfermedad, se prescribe la dieta n. ° 1: mecánica, térmica y químicamente conservadora: nutrición 5-6 veces un día en porciones pequeñas, puré de puré de sopas trituradas, caldos triturados, galletas, gelatina, papillas se utilizan para la comida.

Con la disminución de los signos de inflamación, las recomendaciones dietéticas se vuelven menos estrictas, se prescribe la dieta No. 2. Su objetivo es restaurar las funciones digestivas alteradas y limitar la carga en el tracto gastrointestinal, manteniendo el valor nutricional de la dieta del paciente.

Las condiciones importantes de esta dieta, que promueven la estimulación de la secreción gástrica, son la adherencia estricta al régimen dietético, la masticación completa de alimentos y un ambiente tranquilo durante las comidas.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es peor en pacientes mayores de 50 años: a esta edad, los procesos metaplásicos se desarrollan mucho más rápido y a menudo conducen a la malignidad.

De gran importancia para la recuperación completa es la aparición temprana del tratamiento, así como el grado de erradicación del agente infeccioso. Si se determina un segundo examen después del curso de la terapia anti-Helicobacter en los contenidos gástricos de los microorganismos, el curso debe repetirse.

Prevención

Los médicos consideran que el tratamiento oportuno de Helicobacter pylori es el factor principal en la prevención exitosa de la gastritis atrófica. Todo lo que se necesita para esto es someterse a un curso especial de tratamiento, que dura en promedio de siete a catorce días. Por lo general, los pacientes recetan tres medicamentos, la mayoría de ellos antibióticos.

Está estrictamente prohibido participar personalmente en la elección del medicamento adecuado, ya que puede estar lleno de complicaciones. Solo un doctor profesional es competente en tales asuntos.

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