Genotipos de hepatitis C

Para el virus de la hepatitis C, la alta variabilidad en la estructura genética es típica. Es la habilidad de mutar lo que hace que sea difícil tratar la enfermedad. De hecho, el virus de la hepatitis C es una colección de virus clasificados por genotipos y subtipos. Los genotipos del virus de la hepatitis C incluyen 11 subespecies. Pero WHO señala solo 6 principales que se encuentran en todas partes.

El primer genotipo de hepatitis C se refiere a las subespecies diagnosticadas con mayor frecuencia (encontradas en el 46% de todos los casos). El segundo lugar es el genotipo 3. En Rusia, el genotipo revela con mayor frecuencia 1, 2 y 3 genotipos, y 4 genotipos son típicos de África del Norte.

El genotipo 1b a menudo se encuentra en el territorio de los países que una vez pertenecen a la URSS. Es más difícil en el tratamiento de los interferones, pero con el desarrollo de nuevos protocolos sin interferón, la efectividad de la terapia ha mejorado significativamente.

Características de genotipos comunes

El genotipo 1b es especialmente común en Japón, por lo que a menudo se lo denomina japonés. Las características distintivas son:

• mala respuesta a la terapia con medicamentos: el tratamiento lleva bastante tiempo;
• la posibilidad de recaída;
• una característica sintomática, acompañada de fatiga persistente, debilidad, somnolencia, mareos regulares;
• un alto riesgo de cáncer de hígado

Este tipo de genotipo se transmite con mayor frecuencia a través de la sangre. Durante todo el período de terapia, se recomienda al paciente supervisión médica constante, lo que le permite hacer los ajustes necesarios en el régimen de tratamiento elegido. El uso de medicamentos modernos ayuda a lograr una recuperación clínica completa o una remisión a largo plazo.

2, el genotipo es más susceptible a la terapia antiviral. Sus características son: una baja incidencia de infección, una buena respuesta al tratamiento antiviral, una recaída rara, un riesgo reducido de desarrollar cáncer de hígado.

La prevalencia de las cepas de hepatitis C (el porcentaje de casos diagnosticados)

El tratamiento de la enfermedad puede llevarse a cabo tanto en las condiciones del departamento de enfermedades infecciosas como en el hogar. El curso promedio de tomar medicamentos no es más de 48 semanas. Durante todo el período de terapia, es necesario observar la dieta más estricta y el rechazo completo del alcohol.

El tercer genotipo, subtipos 3a y 3b, ocurre con mayor frecuencia. Descripción de sus características:

• la edad de los pacientes no excede los 30 años;
• el daño al hígado se forma en poco tiempo;
• La esteatosis se desarrolla en aproximadamente el 70% de todos los diagnósticos de patología;
• un alto riesgo de cáncer de hígado

La duración de la terapia activa no es más de 48 semanas. El pronóstico es favorable. La cura clínica viene en el 90% de todos los casos.

La forma más peligrosa

¿Qué genotipo de la hepatitis C es el más peligroso? El más complejo y en el tratamiento, y en el curso de la enfermedad en sí es una variedad de 1b. Esto es lo que particularmente causa la fibrosis del tejido hepático.

Los signos de daño a este genotipo son:

• síndrome de dolor en el hipocondrio derecho;
• hinchazón;
• debilidad muscular;
• el sabor de amargura en la boca;
• eructos;
• aumento de la fatiga y la irritabilidad;
• orina oscura, heces ligeras;
• aumento de la temperatura corporal;
• ictericia

El pronóstico de la enfermedad depende del momento del inicio de la terapia. Cuando la patología se transfiere al formato crónico, la principal tarea de la terapia no es la destrucción del virus, sino la suspensión de su reproducción y la disminución de la actividad. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antivirales, lo que ralentiza la formación de cirrosis y reduce la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Las recaídas de la enfermedad no están descartadas. El paciente se considera clínicamente saludable (el indicador no supera el 25% de todos los casos) cuando un análisis de sangre muestra la ausencia de virus y productos de descomposición de los hepatocitos. El resultado letal para la infección con el genotipo de la hepatitis 1b se fija en 1-5% de los pacientes.

¿Para qué sirve la definición de genotipo?

El genotipado es el análisis más importante que se practica para diagnosticar la hepatitis C y determinar la cepa existente. Ayuda a resolver las siguientes tareas: elección del régimen de tratamiento, lista de medicamentos, dosis, pronóstico del curso de la patología y duración total de la terapia. Las tecnologías utilizadas ayudan a determinar con 100% de confianza qué genotipo está presente en la sangre de una persona.

Diagnostico

¿Cómo determinar el genotipo? El genotipado, un análisis que permite identificar una variedad, se prescribe sin falta, ya que el protocolo de tratamiento depende del tipo de virus de la hepatitis C presente en la sangre.

Genotipado: análisis obligatorio para diagnosticar la hepatitis C

La información necesaria se puede obtener por PCR (reacción en cadena de la polimerasa). La técnica permite obtener una imagen completa de la carga viral disponible y confirmar o refutar el diagnóstico preliminar.

Los resultados de la prueba pueden ser los siguientes:

• Positivo (se detectan anticuerpos contra el virus). Indica que una persona tenía hepatitis o estaba enferma en ese momento.
• Negativo
• Neutral. En esta situación, es necesario un nuevo examen.

El análisis estará listo dentro de una semana.

El tratamiento de la enfermedad depende del genotipo

¿Cuál de los genotipos se trata mejor? Dan diferentes reacciones a la implementación de la terapia antiviral con interferones. Las cepas 1 y 4 prácticamente no reaccionan a las preparaciones de drogas. Pero una buena respuesta virológica viene dada por los genotipos 2 y 3. Este último se trata mucho mejor que las 2 cepas.

¿Cómo tratar la enfermedad? El esquema clásico de terapia de la hepatitis C, independientemente de la tensión detectada, está representado por un esquema combinado. Tradicionalmente, al paciente se le recetan medicamentos antivirales, que incluyen ribavirina e interferón. Con el genotipo 1b y 1a, el régimen de tratamiento estándar se complementa con la ingesta de un inhibidor de la proteasa.

La duración de la terapia del curso la determina el médico tratante. Hasta la fecha, han aparecido fármacos de nueva generación que permiten tratar incluso los genotipos más complejos de la hepatitis C, en particular, el genérico indio Sophosbuvir. Con el desarrollo de cirrosis hepática o neoplasia maligna, el paciente recibe un trasplante de órgano.

La necesidad de hacer ajustes a las citas médicas realizadas surge en el caso de las siguientes enfermedades concomitantes:

• diabetes mellitus;
• la presencia de exceso de peso;
• Enfermedades de la glándula tiroides;
• reacciones alérgicas.

En el tratamiento de la hepatitis, independientemente de la cepa detectada, un régimen de tratamiento combinado

Durante todo el período de toma de medicamentos, es necesario seguir estrictamente la dieta. Los principios de nutrición dietética ayudan a reducir la carga sobre el hígado inflamado, lo que ayuda a una recuperación más rápida de la funcionalidad deteriorada. De la dieta es necesario excluir por completo cualquier bebida que contenga alcohol.

La terapia de la hepatitis C crónica consiste en obtener una respuesta virológica estable (RVS), que se evalúa como un criterio de recuperación. El virus debe estar ausente en la sangre humana durante al menos seis meses: se observa la normalización de los índices, el desarrollo de la fibrosis cesa. Y, sin embargo, una persona necesita observación constante y entrega regular de pruebas para excluir el desarrollo de una recaída de la patología.