En este artículo usted aprenderá que prescriben la embolización de la arteria uterina que es este procedimiento, ya que se lleva a cabo. Preparación para la cirugía, período postoperatorio, posibles complicaciones y vida futura. Contraindicacionescontenido
del artículo: Indicaciones
- y contraindicaciones para la cirugía
- Preparación para la esencia de la cirugía
- del procedimiento y su período de aplicación
- postoperatoria, complicaciones
- vida posterior, el impacto de la operación en el ciclo menstrual y la posibilidad de Pros
- procreación y desventajas en comparación con la eliminación de la previsión del útero
- ,el riesgo de embolización de la arteria uterina recurrencia
( UAE) - un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para los fibromas uterinos( un tumor benigno) y uterino pesado el flujo de sangretaciones.
En este procedimiento un catéter en las arterias que suministran sangre fibromas nodos introdujo preparación especial para su obstrucción. Por lo tanto, el tumor detiene el suministro de sangre y en el futuro disminuye de tamaño. El mismo procedimiento le permite detener el sangrado abundante.
El ginecólogo prescribe la operación que realiza el cirujano endovascular. Indicaciones y contraindicaciones de
utilizan embolización de la arteria uterina para los fibromas uterinos como una alternativa a la extracción de los fibromas( tumores).procedimiento
también se puede utilizar como preparación para la extracción de los fibromas, para evitar las posibles complicaciones operativas relacionadas con la hemorragia.
| Cuando se administra procedimiento EMA | opera a |
|---|---|
| Los pacientes con el aumento de mioma uterino, el tamaño de las cuales corresponde a las 7 semanas de gestación o más( siempre que no la enfermedad ovárica grave, endometrial, cervical) presencia | de inflamación en el cuerpo, particularmente en cuerpos pequeñoslas mujeres con indicaciones |
| pélvicos para la extirpación del útero, si quieren mantener el cuerpo y la función reproductiva | alergia a medios de contraste, y otros medicamentos que contienen yodo |
| Aquellos que están asignados miomektomu( extirpación de los fibromas), si hay un riesgo de sangrado fibromas | , el tamaño de las cuales corresponde a menos de 7 semanas de embarazo sangrado |
| uterina cuando otros tratamientos han sido | ineficaces ya llegados Tipos embarazo |
de los fibromas uterinos principal ventaja de EMA - la posibilidad de guardar el útero. La desventaja en comparación con la histerectomía( extirpación del órgano): el riesgo de recaída permanece.
Preparación para la operación Antes de ir para el procedimiento debe terminar el curso del tratamiento con agentes hormonales, incluyendo aquellas que el médico prescribe para tratar con los fibromas. Tomar medicamentos hormonales reduce la efectividad de la operación.
En cuanto a otras drogas( incluyendo aquellos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares), informe al médico acerca de su recepción. Muchos de ellos deberán cancelarse 3-10 días antes de la operación.
pruebas, cuyos resultados se necesita tener a mano:
Análisis| validez de un resultado del análisis | |
|---|---|
| sanguíneo completo 14 días | |
| ensayos de coagulación de la sangre, el azúcar, a las proteínas, electrolitos, marcadores de enfermedades renales y hepáticas. | 14 días |
| análisis de sangre para la infección por: VIH, RW( sífilis), HbsAg( hepatitis B), HCV( hepatitis C). | 90 días |
| análisis de orina | 14 días |
| hisopo del | la vagina 30 días |
| raspado del cuello uterino | Año |
| diagnóstico raspar la cavidad uterina | Año |
| ultrasonido pélvico, si es necesario - MRI pélvico | 90 días |
| fluorografía | |
| años cardiograma | 10 días |
el día de la cirugía es mejor no tomar el desayuno. El agua potable puede ser de hasta 1-2 horas antes de la operación.
esencia del procedimiento y su aplicación
son hospitalizados paciente el día antes de la embolización.
Durante media hora antes de la intervención puede hacer un tiro suave, si la mujer es psicológicamente difícil de tolerar los procedimientos médicos.
La operación se realiza bajo anestesia local. Procedimiento
:
- médico inserta un catéter en la arteria femoral con un diámetro de 1,5 mm a través de una pequeña incisión o punción. El agente de contraste
- catéter administrado, procedimiento que permite el control de la operación por rayos-X.
- a través del catéter en las arterias que suministran sangre fibromas nodos introdujo preparación especial para su obstrucción. Por lo tanto, el tumor se detiene y suministra el futuro se encoge.
Todo el proceso tarda de 20 a 90 minutos, dependiendo del sistema circulatorio de la mujer individual.
proceso de embolización de la arteria uterina postoperatorio, complicaciones
En el hospital va a ser de 2-3 días después de la embolización de fibromas uterinos se ha realizado.
Inmediatamente después de la cirugía, se impondrá en su muslo un vendaje de presión para la prevención de numerosas contusiones y sangrado en el sitio de punción arterial. Y eliminar a través de la de 3 horas.
Para evitar complicaciones( principalmente relacionados con la punción de la arteria femoral) durante 12 horas después de la cirugía, reposo en cama, y no se doblan la pierna en la articulación de la cadera.
efectos secundarios de operaciones que se producen en condiciones normales y perturbado la mayoría de los pacientes:
- arrastrando dolor en el abdomen;fiebre
- ;
- neobilnye sangrado de la vagina;trastornos de la micción
- ;náuseas
- , vómitos.
Por lo general desaparecen al cabo de 1-4 días. Para eliminar el dolor al paciente en le prescribirá analgésicos. Todos los otros efectos secundarios también pueden ser eliminados medicación sintomática.
complicaciones peligrosas ocurren en no más de 1% de los casos. Esta enfermedad infecciosa del útero, isquemia uterina( deficiencia de la circulación de la madre), la hemorragia de la arteria femoral, trombosis de la arteria femoral.
mujer
Vida posterior puede volver al trabajo y su vida normal dentro de una semana después de la cirugía.
Más de 7 días después de la embolización de los fibromas uterinos se llevó a cabo, no se recomienda la actividad física y el levantamiento de pesas( 3 kg).También en este momento, podemos ir a un masaje, piscina, sauna, tomar un baño, bañarse en las aguas, tomar el sol, incluyendo un solarium.
en la vida futura( después de 7-10 días) EAU no impone ninguna restricción. Puede participar en el ejercicio físico, trabajar en trabajos anteriores, la vida sexual, e incluso en el futuro para tener un hijo cuando no hay otras contraindicaciones en el embarazo y el parto. Efectos sobre la
ciclo menstrual
Se observa que en la mayoría de las mujeres que se sometieron a cirugía, el flujo sanguinolento durante los días críticos se volvió menos abundante.
3% de operado durante 3-6 meses después del procedimiento, la menstruación irregular, por lo menos - están ausentes.
En casos únicos, los pacientes mayores de 40 años después del procedimiento llegan a la menopausia. Sin embargo, la relación entre el inicio de la menopausia y la embolización de la arteria uterina no ha sido estudiada.
posibilidad de la procreación
En la medicina, sabemos muchos casos en que las mujeres que tenían sometido embolización con seguridad dio a luz niños sanos.
Además, hay evidencia de que las mujeres que previamente hayan cumplido con la EMA, hubo complicaciones graves del embarazo: placenta adherida, la separación prematura de la placenta, parto prematuro, muerte fetal.
Sin embargo, no existe una relación directa entre estos casos y el hecho de que la mujer se sometió a EMA.
El efecto de la embolización de la arteria uterina en futuros embarazos y partos aún está en estudio.
Pros y los contras de UAE en comparación con la eliminación de la
útero Hay un método más radical de tratamiento - eliminación de la útero En comparación con la eliminación del útero, la embolización de la arteria uterina tiene también tales ventajas:
- no hay riesgo de complicaciones tales como peritonitis, la divergencia de las costuras;
- período de recuperación menos prolongado( semana en comparación con 3 meses después de la histerectomía);
- la posibilidad, si se desea, de llevar una vida sexual dentro de una semana después de la operación;
- preservación del cuerpo, y por lo tanto, la posibilidad de la procreación en el futuro.
La principal desventaja es menos eficiencia. Después de la extracción del útero, el riesgo de recurrencia es cero. Pero después de EAU en el 7,5% de los pacientes el tumor vuelve a aparecer en el primer año, y 15-20% - para la vida futura.pronóstico
,
riesgo de recurrencia Con respecto a las complicaciones, el pronóstico es favorable después de la cirugía. Las consecuencias peligrosas ocurren en menos del 1% de los casos. También operación
impone una huella negativa en el futuro la vida de una mujer, por lo que puede ser llamado seguro.
lo pasa sin el uso de anestesia general y sin incisiones( utilice sólo punción de la arteria femoral).Estas son también ventajas indudables.
La operación da buenos resultados. Dependiendo del tamaño de los ganglios del mioma, o bien disminuyen en más del 50% o desaparecen.
Los síntomas dejan de preocupar a una mujer en el 95% de los casos.
