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- para los pacientes con reflujo gastroesofágico
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El reflujo término gastroesofágico se refiere a un estado patológico en el que la pieza de fundición de ácido clorhídrico y el contenido del estómago en las secciones superiores del sistema digestivo,como resultado de lo cual se altera la histología de los tejidos del esófago. La enfermedad provoca esofagitis( inflamación del revestimiento del esófago), o esófago de Barrett( estrechamiento del esófago tubo) el cáncer, lo que es necesario para comenzar el tratamiento a tiempo.
reflujo puede ocurrir en personas sanas, por ejemplo, como resultado de comer en exceso o aumento de la producción de gas en el estómago debido a la utilización de determinados productos. En ausencia de patología sometió a reflujo impide que el esfínter esofágico inferior y la capacidad del cuerpo para auto-limpieza, lo que no hay mucosa específica dañar el tubo. Los síntomas
Patología
síntomas típicos de reflujo gastroesofágico creen: la acidez estomacal
- .Bajo la acidez se refiere a una sensación de ardor detrás del esternón, que puede irradiarse al cuello, los omóplatos. Se produce una acidez leve después de usar antiácidos o leche;Regurgitación
- .El jugo gástrico se eleva en la garganta, lo que provoca un regusto desagradable en la boca. El reflujo del estómago ocurre después de comer en exceso, el torso inclinado hacia adelante o en posición supina;Disfagia
- o dificultad para tragar. Cuando largo que fluye tubo esofágico reflujo esofágico formado en estenosis benignas que afectan a la velocidad de paso de la comida. Si el lumen estrechada del esófago y es menos de 13 mm, el síntoma aparece la ingestión de alimentos sólidos, si el diámetro es incluso más pequeño, esto puede conducir a la dificultad saliva para tragar;
- líquido que eructa. Esta manifestación de la enfermedad es rara, pero puede considerarse un síntoma específico.espuma Paciente en la boca como resultado de la hipersecreción de saliva( producido hasta 10 ml de saliva por minuto), que se produce en respuesta a reflujo salival-esofágico.
Además, los pacientes pueden quejarse de cambios en la voz( sobre todo se vuelve ronca y áspera después de sueño debido a irritación de la garganta), tos, tensión en el cuello, hipo, infecciones del oído, la aparición de erosiones en la lengua, eructos de aire, regurgitación de alimentos, náuseas después de comer.
signos indirectos de la enfermedad por reflujo puede ser un fortalecimiento de los síntomas cuando se lleva apretado, ropa ajustada, el adelgazamiento del esmalte de los dientes en los niños puede ocurrir al tragar movimientos de la cabeza. Si la patología es muy pronunciada, los pacientes se quejan de dolor en el pecho a medida que se mueven los bultos. Dado que el ácido clorhídrico
puede penetrar en la garganta, puede suceder
broncoespasmo El sangrado de los órganos digestivos cuando ERT es bastante raro. Como se muestra por examen endoscópico, la causa de la hemorragia es de la esofagitis erosiva, que es una consecuencia de reflujo gastroesofágico. Razones
Cuando la enfermedad a menudo se produce gastro-esofágico inflamación de reflujo del esófago inferior conduce al desarrollo de la ERGE( enfermedad de reflujo gastro-esofágico).La causa del reflujo estomacal puede ser: ingesta de alcohol
- ;
- fumando;Exceso de peso
- ;
- hernia diafragmática;
- embarazo;
- esclerodermia;terapia
- fármaco( anticolinérgicos de recepción, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, fármacos de dopamina activa y sedantes, antidepresivos tricíclicos).Gastritis por hiperacidez
- ;
- duodenitis. Cuando patologías
del tracto gastrointestinal pueden variar la presión en el intestino delgado, lo que resulta en el estómago entra en la bilis y entonces la secreción hepática junto con el jugo gástrico entra en el esófago. Cuando esta patología señales que conducen el dolor abdominal, náuseas, vómitos de bilis, piel amarilla, eructos de aire, la amargura en la boca se difundirán.
Fundicióndel contenido del estómago hacia el esófago que conduce a un aumento de la salivación y los movimientos de deglución frecuentes. La saliva neutraliza el ambiente ácido y causa la contracción de los músculos del esófago, lo que garantiza su purificación a partir de residuos de ácido y de los alimentos. Personas por hora hace cerca de 72 de tragar acto, y durante la comida, esta cifra llega a 192.
En el sueño, el mismo se hace sólo 7 de la ingestión de saliva por hora, y esa cifra se reduce por el uso de sedantes, alcohol, o si la persona fuma. Y puesto que la saliva se le asigna menos y ninguna purificación se lleva el esófago, los pacientes después de despertarse pueden toser, notar cambios en la voz. Diagnóstico de la enfermedad
gastroesofágico esofagitis por reflujo a distinguirse de la infección o el origen de drogas, úlcera péptica, gastritis, enfermedades del sistema hepatobiliar, el deterioro de la motilidad esofágica.
GER ataque puede ser provocado por la angina de pecho o infarto de miocardio, el número
paciente en peligro la vida de la investigación necesaria depende de la gravedad de los síntomas. Los pacientes que no tienen síntomas severos de reflujo gástrico( asfixia o aspiración) o disfagia, la dieta y muestra el receptor de la histamina bloqueadores de recepción racionales H-2.Después de la terapia con medicamentos, se evalúa la condición del paciente. Si los síntomas persisten o se reanudaron 2-3 meses después de tomar el medicamento, la encuesta realizada hardware.
para detectar anormalidades anatómicas, hernia hiatal en particular o estenosis de detección se lleva a cabo el examen de rayos X usando la suspensión de bario.contraste lanzamiento espontáneo a la abertura superior del pecho es un signo de la ERT.Este examen es útil en el diagnóstico diferencial.se utiliza esofagogastroduodenoscopia( EGD) para detectar signos macroscópicos de esofagitis.
presente estudio para determinar la etapa de la enfermedad:
- 0 grados. Los trastornos macroscópicos están ausentes, solo hay signos histológicos;
- 1 gradoDetectado una o más lesiones, enrojecimiento o exudado;
- 2 grados.de combinación de la erosión( pero no son circulares) tienen daño en el tejido pleural;
- 3 grados. Las erosiones son circulares;
- 4 grados.daño tisular crónica tubo Visible esofágico mucosa( estenosis úlcera, el esófago de Barrett).
para determinar la gravedad de las pruebas de reflujo gastroesofágico llevó a cabo para evaluar la acidez en el esófago, la barrera de la motilidad esofágica y el tubo de limpieza del cuerpo de contenido de ácido. Estos estudios se llevan a cabo sólo para aquellos pacientes que no la terapia con medicamentos o el diagnóstico es dudoso.
ayuda a ver los contornos de la estructura y órganos tamaño, detecta la presencia de la educación o el sello, es importante hacer una serie de recomendaciones diagnóstico
para los pacientes con pacientes
de reflujo gastro-esofágico con RGE se recomienda seguir ciertas reglas que eviten la emisión del contenido gástrico hacia el esófago:
- esofagitis abandonar las prendas ajustadas, corsés, no use una correa o correas;
- para rechazar el alcohol y el tabaquismo;
- excluidos de los productos de la dieta que reducen el tono del esfínter esofágico inferior( grasas, chocolate, menta, tomates y productos basados en ellos, naranja y zumo de piña);
- descarta los chicles y los dulces para reabsorción;
- no permanece activo durante 2-4 horas después de la ingestión;
- levantar la cabecera de 10-15 centímetros;
- si hay exceso de peso, entonces necesita perder peso. La eliminación del fármaco
síntoma Para eliminar fundición comida y ácido clorhídrico desde el estómago hasta el siguiente grupo de medicamentos asignado en el esófago:
Antiácidos- ( Almagel, Maalox).Neutralizan el ácido clorhídrico en el estómago;Inhibidores de la bomba de protones
- ( esomeprosol, Rabeprozol).Reduzca la cantidad de ácido clorhídrico en el estómago;Bloqueadores
- H-2( Ranitidina-Acry, Famotidina).Reducir la producción de células de ácido clorhídrico;Procinéticos
- ( Cisaprida, Motiyium, Cerucal).Afecta la función del esfínter esofágico inferior.
En la primera etapa de la enfermedad, se recomienda que los pacientes cambien su estilo de vida y se adhieran a la nutrición dietética, y cuando ocurre la acidez estomacal, tomar antiácidos, procinéticos o sucralfato. Los antiácidos se toman después de las comidas, y también antes de acostarse, si es necesario, puede beber 1 g de la droga 4 veces al día. Los efectos secundarios de la terapia incluyen diarrea( si el medicamento contiene magnesio) o estreñimiento( si el medicamento contiene aluminio y calcio).
En las 2 etapas de la esofagitis, se aconseja reducir radicalmente el peso y cambiar la dieta. El tratamiento farmacológico es prescrito por los bloqueadores H-2 de los receptores de histamina, cuya dosificación se selecciona individualmente. En la etapa 3, el tratamiento del reflujo gástrico se lleva a cabo mediante bloqueadores de la bomba de protones( omeprazol o lansoprazol).Se supone que estos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar tumores malignos.
En 4 etapas de la enfermedad, está indicada la intervención quirúrgica, ya que se requiere la administración a largo plazo de grandes dosis de medicación. Durante la operación, se forma un esfínter a partir de las paredes del estómago. Si se inicia la patología, las manifestaciones de la enfermedad se eliminan mediante inhibidores de la bomba de protones( omeprazol o lansoprazol), pero en 4 de cada 5 pacientes la enfermedad reaparece dentro de los seis meses posteriores al cese de la terapia farmacológica. Por lo tanto, es difícil curar la enfermedad.
La persona puede pasar por alto los síntomas del reflujo gástrico por años
El reflujo gastroesofágico erosivo se refiere a las patologías crónicas, ya que la probabilidad de que vuelva a aparecer es alta. El propósito de la terapia farmacológica en este caso es reducir la gravedad de los síntomas y prevenir el desarrollo de complicaciones( estenosis esofágica, hemorragia, esófago de Barrett).Si tiene síntomas de dolencia, debe cambiar sus hábitos alimenticios y renunciar a los alimentos grasos, picantes y salados.
Es necesario adherirse a las reglas de nutrición racional y fraccional. Si la acidez no pasa, entonces se recomienda comenzar a tomar antiácidos prescritos por un médico. En ausencia de los resultados del tratamiento farmacológico, es necesario realizar una encuesta para determinar el grado de inflamación y el estado general del tracto gastrointestinal. Cómo tratar el reflujo, le dice al gastroenterólogo, después de realizar actividades de diagnóstico y recopilación de anamnesis.