Causas, síntomas y tratamiento de la crisis hipertensiva

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este artículo, usted aprenderá acerca de la crisis hipertensiva: lo que es, sus causas, síntomas y principios de la ayuda - como una ayuda pre-médica y primera.

contenido del artículo: Las complicaciones

  • razones
    • patología y las consecuencias de las crisis síntomas
    • crisis del Estado
    • Diagnóstico Tratamiento

    pronóstico de la enfermedad ¿Qué es una crisis hipertensiva? Una crisis hipertensiva es un aumento repentino y repentino de la presión arterial, que se caracteriza por un cierto conjunto de molestias y síntomas clínicos. Este estado es en realidad muy difícil dar una definición clara, ya que los números de llamada presión "krizovoe" para cada paciente de forma individual. Para una persona con presión arterial normal, y más aún con una ligera reducción, las crisis pueden convertirse en una presión arterial superior a 140/90 mm Hg. Art. Y aquí para un paciente hipertenso "con la experiencia", en el que la presión no cae por debajo de 150/100 mm Hg. Art.incluso en reposo, la crisis será la presión por encima de 180/110 mm Hg. Art. Es importante entender que un diagnóstico de los médicos en este caso se basa más no en los indicadores tonómetro, y las quejas del paciente y sus síntomas. Los niveles de presión

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    "Creeping" son muy peligrosos. Tal aumento inesperado de la presión es un shock para los vasos sanguíneos y el corazón. Los vasos del músculo cardíaco y el cerebro son los más vulnerables. A un aumento de presión agudo es un vasoespasmo agudo, no se suministra sangre a las células y tejidos, las células de ese modo privadas comienzan a morir de potencia - se produce o el llamado accidente cerebrovascular isquémico miocárdico. Tales fenómenos ocurren con mayor frecuencia en el músculo cardíaco y el cerebro.

    segunda realización de una crisis es la ruptura del recipiente bajo la influencia de la presión excesiva de sangre - accidente cerebrovascular hemorrágico. Los vasos más afectados por tales rupturas son los afectados por la aterosclerosis o la diabetes mellitus. La presencia de estas complicaciones - ataques cardíacos, apoplejías, hemorragias en los órganos internos, cerebro, retina - define un concepto como crisis hipertensiva complicada con lesión de órganos diana( cerebro, corazón, hígado, riñones, ojos).Tal

    repentina e incontrolable "salta" la presión arterial puede ocurrir tanto en los pacientes con la forma permanente de la hipertensión, y en las personas absolutamente sanas en un fondo del estrés, el consumo de alcohol y otros factores, los cuales se discuten a continuación. Un hecho interesante es que en pacientes jóvenes sanos y los efectos de un derrame cerebral a menudo aparecen más pesado que en los pacientes con hipertensión, ya que sus buques no están preparados para tales aumentos repentinos de presión.

    dependiendo de la presencia de complicaciones, la edad y estado de salud del paciente, la velocidad y la calidad de la primera crisis de la atención pre-médica y médica puede ser cómo suprimir por completo, y dejan tras de sí una serie de consecuencias desagradables.

    Por lo general, el primer médico que se encuentra con tal condición es un terapeuta de distrito o una ambulancia. En el curso complicado de la crisis, los neurólogos, los cardiólogos y los oftalmólogos se incluyen necesariamente en la ayuda.razones

    crisis hipertensiva

    Ahora que hemos definido lo que es - una crisis hipertensiva, es importante comprender las razones de su aparición.

    1. El estrés es la causa más común de un aumento repentino de la presión. Las emociones fuertes, el dolor, choque emocional, "sacudir" los sistemas nervioso y cardiovascular y facilitan la liberación de hormonas suprarrenales - epinefrina y norepinefrina, que afecta directamente la presión.
    2. Retiro severo de medicamentos para la hipertensión esencial. Tal abolición no autorizada es un pecado para muchos pacientes. Es importante entender que el corazón y los vasos sanguíneos, "acostumbrados" a la recepción continua de medicamentos para la hipertensión, la retirada o sustitución de productos abruptos es la tensión más fuerte.
    3. Beber alcohol. El uso de grandes dosis de bebidas alcohólicas, especialmente drogas hipertensivas, es una forma directa de crisis hipertensiva. En alcohólicos crónicos tienen a menudo las crisis en la mañana después del abuso, o como salida del atracón - como el efecto de la abstinencia de alcohol. Tales crisis son muy difíciles.
    4. En las mujeres, a menudo la causa de las oleadas de presión es la transición a la menopausia o la menopausia. Se trata de un difícil período de cambios hormonales a menudo se acompañan de alteraciones del ritmo cardiaco, sofocos "calientes", nervioso e inestabilidad emocional. Un fondo tan inestable contribuye en gran medida a la aparición de la hipertensión y las crisis.
    5. En pacientes jóvenes, a menudo causados ​​por crisis periódicas es un tumor suprarrenal - un feocromocitoma se liberan constantemente en los altos niveles en sangre de adrenalina.
    6. menudo se complica por la enfermedad renal picos de presión - glomerulonefritis y las arterias renales anormalidades - estenosis o estrechamiento de las arterias que irrigan el riñón.
    7. puede provocar una crisis como algunos fármacos incorrectamente programadas o dinero de la lista de prohibidas - las hormonas tiroideas, medicamentos adrenalina, glucósidos cardíacos, opiáceos, la cafeína en dosis altas.
    Feocromocitoma - tumores suprarrenales hormonalmente activos - una de las posibles causas de las complicaciones y consecuencias de la crisis

    crisis

    hipertensos es importante comprender que es peligroso aumento no es muy pico de presión, y las complicaciones de los órganos internos, lo que puede ocurrir como respuesta a la presión arterial alta:
    • de Sharpafección cardíaca: ataque cardíaco, alteraciones del ritmo, insuficiencia cardíaca aguda.
    • Trastornos agudos de la circulación cerebral: accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral.
    • Insuficiencia renal aguda con posible deterioro irreversible de la función renal.
    • Insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar.
    • Hemorragias y ataques cardíacos de otros órganos vitales: hígado, intestinos, retina.
    • El aneurisma aórtico de disección.
    • Estados comatosos, pérdida de conciencia, caídas con lesiones en la cabeza.
    Síntomas de Ataque Cerebral

    crisis

    Es importante entender que la crisis es un estado agudo, y por lo tanto no puede pasar inadvertido. Esta es una condición urgente que requiere una reacción inmediata de las personas que la rodean y de los profesionales médicos.

    Enumeramos los principales signos de crisis hipertensiva:

    1. Dolor de cabeza y mareos. El dolor puede ocurrir de forma abrupta o gradual, gradualmente. Por lo general, tales dolores de cabeza no se pueden eliminar con medicamentos para el dolor convencionales.
    2. Congestión aguda o enrojecimiento facial, sensación de fiebre, sudoración.
    3. Náuseas, alcanzando su pico en el momento álgido del dolor de cabeza. Siga este vómitos no trae ningún alivio, lo cual es un signo importante es la presión arterial alta, en lugar de la intoxicación alimentaria o gastroenteritis.
    4. Discapacidad visual. Los pacientes se quejan de moscas parpadeantes, oscurecimiento en los ojos, una sensación de "pañales frente a mis ojos".
    5. Discapacidad auditiva: ruido y zumbido en los oídos, congestión en los oídos.
    6. Dolor en el área del corazón que está comprimido o perforado. Este signo es extremadamente desfavorable y habla de una reacción pronunciada de los vasos del corazón a la presión arterial alta.
    7. Las alteraciones de la frecuencia cardíaca son a menudo las palpitaciones del corazón, latidos cardíacos irregulares.
    8. Sensación de falta de aire, aceleración de la respiración, dificultad para respirar.
    9. Trastornos de la conciencia, orientación en el espacio, caídas de memoria, trastornos del habla. Estos signos también se refieren a los peligrosos, porque dicen sobre la violación de la nutrición cerebral y la emergencia del estado pre-cultural.
    10. A menudo, los pacientes tienen una crisis surgen trastornos de la conducta - de pánico, agresividad, excitación excesiva, pánico y miedo a la muerte. Diagnóstico de estado

    Reconocer krizovoe estado es relativamente fácil - simplemente medir la presión del paciente en ambas manos y para evaluar su condición y quejas. Estas medidas son suficientes para el diagnóstico inicial.

    Dentro de las paredes de las instituciones médicas el objetivo más importante será la de determinar si los llamados órganos diana afectados - cerebro, el corazón, los ojos y los órganos internos. Para ello, se realizan los siguientes exámenes y pruebas: electrocardiograma

    • y monitorización Holter;
    • pruebas generales de sangre y orina;Pruebas de sangre
    • para marcadores de infarto de miocardio;Ecografía
    • de los órganos abdominales y cardíacos;Examen
    • del oculista y evaluación del estado de los vasos del fondo de ojo;Examen
    • de un neurólogo con pruebas neurológicas;
    • proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro según lo dirigido por un neurólogo.
    El monitoreo Holter es un método que permite registrar el ECG dentro de las 24 horas.

    Tratamiento de

    El tratamiento de crisis hipertensivas, especialmente iniciado a tiempo, puede estabilizar por completo la presión, es decir, detener la crisis. La alta presión de alguna manera se estabiliza, la pregunta es si la crisis tendrá éxito en provocar una u otra complicación.

    En esta sección, destacaremos dos puntos principales: los principios de proporcionar primeros auxilios de primeros auxilios y atención médica directamente especializada.

    primeros auxilios

    La presión arterial alta se refiere a aquellos estados, primeros auxilios en el que debemos ser capaces de proporcionar hasta la llegada de los médicos. Es importante comprender que los principios de prestación de asistencia a personas que no trabajan deben reducirse al mínimo necesario:

    • El primer principio de proporcionar primeros auxilios es conseguir el apoyo de los médicos. Para hacer esto, llame inmediatamente a una ambulancia y solo entonces comience cualquier acción.
    • El paciente debe estar sentado o con una posición semi-reclinada. Las piernas deben bajarse, esto reduce el retorno de sangre venosa al corazón y reduce la carga sobre él.
    • Si existe tal posibilidad, debe medir la presión sanguínea en ambas manos y contar el pulso.
    • Con un pulso alto, superior a 90 latidos por minuto, puede realizar un llamado masaje senoidal carotídeo, una técnica basada en el receptor y las interacciones reflejas. Para hacer esto, es necesario masajear suavemente, pero notablemente, las superficies laterales del cuello en aquellos lugares donde se siente la pulsación de los vasos.
    • Suministro máximo de aire fresco, desabrochar los collares ajustados, quitar la atadura.
    • Es importante aclarar al paciente, si padece hipertensión, si toma algún medicamento y si lo tiene con él.
    • Si un paciente tiene su medicamento habitual contra la presión, tiene sentido tomar la siguiente dosis que le haya recetado el médico. Está estrictamente prohibido ofrecer los medicamentos de otra persona para la presión de la presión, el efecto puede ser impredecible.
    • El segundo permitido e incluso recomendado para tomar medicamentos, que se puede ofrecer al paciente antes de la llegada de un médico, es la nitroglicerina. Este remedio tiene un efecto muy importante: la expansión de los vasos coronarios del corazón y la mejora del flujo de sangre al músculo cardíaco. Esta medicina es reconocida por la Organización Mundial de la Salud y todas las asociaciones de cardiólogos como una excelente herramienta para la prevención del infarto de miocardio en crisis hipertensivas, especialmente acompañada de dolor en el corazón. La nitroglicerina está en forma de tabletas, cápsulas y un aerosol. Es necesario tomar una dosis estándar colocándola debajo de la lengua o la mejilla para una absorción más efectiva.
    • Puede tomar agentes calmantes de forma independiente: corvalol, validol, valokordina, valeriana o agripalma. También es importante crear un entorno tranquilo y calmado para el paciente, para evitar ruidos innecesarios y evitar el pánico.
    • No tome otros medicamentos, dosis dobles de drogas, beber alcohol, baños calientes.

    Estas son todas las acciones que se pueden realizar en la etapa de espera de la llegada de los médicos o en el camino a una institución médica.

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    Asistencia médica

    Dentro del hospital, los médicos no solo comenzarán a reducir la presión arterial, sino que también evaluarán las posibles complicaciones y las prevendrán.

    La regla de oro para controlar las crisis hipertensivas es una reducción de presión gradual y extremadamente suave: no más del 20% de la línea base en 2 horas. Para esto, el paciente recibirá fármacos antihipertensivos muy lentamente y de forma fraccionada: valore la dosis.

    Los medicamentos para la reducción de la presión serán seleccionados por un cardiólogo según la situación, la edad y el estado del paciente. A menudo, el paciente necesita el nombramiento de varios medicamentos a la vez, así como su reemplazo periódico. Según sea necesario, los médicos agregan los siguientes grupos de medicamentos: Diuréticos

    1. para reducir el volumen de sangre circulante y la carga sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Vasodilatadores
    2. , o antiespasmódicos, para la vasodilatación y la reducción de presión adicional.
    3. Los nootrópicos son un medio para proteger las células del cerebro y prevenir las complicaciones cerebrales de una crisis.
    4. Sedantes e hipnóticos para detener la excitación de un paciente.
    5. Anestésicos para el Síndrome del Dolor.
    6. Preparaciones de nitroglicerina para la prevención del daño cardíaco.

    La recuperación de crisis generalmente lleva de varias horas a 2-3 días. Después de esto, es muy importante elegir un paciente de apoyo de calidad para evitar crisis repetidas, para explicarle la necesidad de medicación constante y las consecuencias de crisis repetidas.

    Fármacos para el tratamiento de la crisis hipertensiva no complicada

    Pronóstico para

    El pronóstico de la crisis hipertensiva es bastante difícil. Su resultado depende mucho de la edad del paciente, la condición de su corazón y vasos sanguíneos, la velocidad y calidad de los primeros auxilios y muchos otros factores.

    • En una serie de casos, esta afección se elimina por completo y el paciente vuelve a la vida normal.
    • A veces, las crisis complicadas provocan discapacidad: pérdida de importantes funciones vitales después de un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o hemorragia en el ojo.
    • Con hipertensión arterial no controlada, rechazo del paciente por el tratamiento, crisis hipertensiva, especialmente repetida, aproximadamente 10-17% de los casos tiene un desenlace letal.