- contenido característico atrofia
- provoca síntomas Diagnóstico atrofia
- ¿Qué tipos de gastritis se desarrollan sobre la base de la atrofia del epitelio?
- Tratamiento
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atrofia de la mucosa gástrica - un proceso patológico que se desarrolla como resultado de la inflamación. Con la atrofia, las células que funcionan se mueren gradualmente y las reemplazan con tejido cicatricial y luego las adelgazan. Pockets
de atrofia se pueden detectar en cualquier gastritis, pero se destaca una forma especial en la clasificación de enfermedades del estómago - gastritis atrófica, para los que tales cambios son más comunes. Es importante que esta enfermedad sea una patología precancerosa. Por lo tanto, todos los pacientes necesitan tratamiento y supervisión médica.
característica atrofia
localización más frecuente de la atrofia de la mucosa del estómago - el tercio inferior del cuerpo o antral. Uno de los principales factores perjudiciales es Helicobacterium, que vive más cerca de la zona pilórica.
En la etapa inicial, las células glandulares( cáliz) producen ácido clorhídrico incluso con un exceso. Quizás este proceso está asociado con el efecto estimulante del sistema enzimático de las bacterias.
Luego la síntesis de jugo gástrico es reemplazada por moco, la acidez disminuye gradualmente.
En este momento, se pierde el papel protector de la membrana mucosa. Cualquier sustancia química puede dañar las células que recubren el estómago desde el interior. Los productos tóxicos y los restos de células rotas se vuelven extraños para el cuerpo.
Un mecanismo autoinmune está conectado al proceso de destrucción. Las células dañadas producen anticuerpos, que continúan luchando contra su propio epitelio. El bloqueo de los procesos de recuperación juega un papel importante.
En un estómago sano, la capa epitelial se renueva por completo cada 6 días. Aquí, las células viejas e inoperables permanecen en el suelo o son reemplazadas por tejido conectivo.
En la histología, en lugar de forma clara epitelial( mirar el borde superior) son visibles las células dañadas, sin
glándula con forma de pera De todos modos atrofiado limo mucosa no pueden sustituir el jugo gástrico. Hay un adelgazamiento gradual de la pared del estómago. Prácticamente el órgano está excluido de la digestión, la producción de gastrina se incrementa. La masa alimenticia ingresa al intestino delgado sin preparación, lo que conduce a la falla de otras etapas sucesivas.
Este no es el final del proceso. Llega el período más peligroso de cambios atróficos: el epitelio comienza a producir células similares, pero no verdaderas. La mayoría de las veces se pueden atribuir a los intestinos. No son capaces de producir un secreto gástrico. Tal proceso se llama metaplasia y displasia( transformación), precede a la degeneración del cáncer.
áreas atrofiado en las mucosas completamente imposibles de recuperar, pero con la ayuda de un tratamiento aún así tener la oportunidad de apoyar a las células restantes en funcionamiento, para compensar la falta de ácido gástrico y para evitar violaciónes del proceso global de la digestión.
Causas de
Las causas más comunes de la enfermedad son: el efecto de Helicobacter pylori y los factores autoinmunes. Los investigadores han sugerido aislar factores de daño externos( exógenos) e internos( endógenos) que pueden causar cambios atróficos en la mucosa. Afuera hay sustancias venenosas que ingresan al estómago y trastornos alimenticios.
Tóxico para el estómago son: nicotina
- , un producto de la descomposición de productos de tabaco;
- partículas de polvo de carbón, algodón, metales;
- sales de arsénico, plomo;
- líquidos que contienen alcohol;
- drogas del grupo Aspirin, sulfonamidas, corticosteroides.
Los alimentos pueden convertirse en factores de daño exógenos si:
- una persona toma alimentos de forma irregular, los períodos de hambre se alternan con comer en exceso;
- principalmente come comida rápida, platos filosos y grasientos, "seco";
- comida fría o muy caliente entra al estómago( helado, té);
- insuficientemente masticaba la comida en la boca para las enfermedades de los dientes, las encías, la mala prótesis, la ausencia de dientes en las personas mayores.
Este "sueño de un adicto al trabajo" nutre el cuerpo, pero no es un
alimentos saludables Los factores internos incluyen:
- cualquier neuro-endocrino regulación trastorno de las células secretoras, lo que lleva a la ruptura de los procesos de regeneración( estrés, enfermedad crónica del sistema nervioso, mixedema, la diabetes mellitus, alteraciónfunciones de la hipófisis y las glándulas suprarrenales);
- enfermedad humana común que viola el torrente sanguíneo en la pared del estómago y vascular regional( coágulos de sangre, aterosclerosis expresado), estasis en las venas contra la presión elevada en el sistema portal;
- insuficiencia cardíaca y respiratoria, acompañada de hipoxia tisular( falta de oxígeno);Deficiencia de
- en el cuerpo de vitamina B12 y hierro;
- predisposición genética - se determina genéticamente escasez de factores para restaurar la composición celular de la mucosa.
signos síntomas
atrofia atrofia de la mucosa gástrica aparecen más tarde, cuando la acidez llega a cero. Los hombres jóvenes y los hombres de mediana edad son más a menudo enfermos. El síndrome de dolor ausente o muy débilmente expresado, a fin de ir al médico en la ejecución del proceso.
Los síntomas de atrofia no difieren de los síntomas generales de los trastornos gástricos. Los pacientes informaron de la aparición de una sensación de pesadez en el epigastrio después de las comidas, a veces náuseas, eructos, distensión abdominal, fuerte estruendo, la halitosis y silla inestable.náuseas y la dispepsia
- Los síntomas de patología
La presencia de manifestaciones de signos de puntos mala digestión: la reducción de peso
- ;
- síntomas de beriberi( piel seca, pérdida de cabello, encías, llagas en la boca, dolores de cabeza sangrado);
- problemas hormonales, que se manifiesta en los hombres impotencia en las mujeres trastornos menstruales, infertilidad;
- aumentó la irritabilidad, el llanto, el insomnio.
Diagnóstico
atrofia de la mucosa gástrica sólo se puede diagnosticar visualmente. Ella antes de que el médico patólogo, cirujano, y la tecnología de uso fibrogastroskopicheskoy ha extendido permite no sólo para fijar la imagen en diferentes partes del estómago, sino también para llevar el material para el examen histológico, división de opiniones sobre el proceso, el grado de deterioro funcional.
histológico detectado por infiltración de linfocitos en la capa de células de la mucosa, la destrucción de epitelio glandular, adelgazamiento de plegado violación pared. Puede haber grietas y erosión. Los síntomas y tratamiento de atrófica
gastritis hiperplásico Dependiendo del tamaño de la zona afectada
- focal atrofia - sitios atrofia alternos de la mucosa con el tejido normal, este proceso es más favorable para el tratamiento, porque todavía tiene células capaces de tomar la función de compensación;
- difusa - proceso generalizado pesado, captura todo el antral y se eleva a la cardia, afecta a casi todas las células, en lugar de la capa mucosa aparece una fibrosis sólido.
Por el número de los perdidos y las células sanas restantes secretan grado de cambios atróficos:
- fácil - el 10% de las células no están funcionando, pero el 90% están funcionando correctamente;
- media - atrofia captura hasta 20% de la superficie mucosa gástrica;
- pesada - más del 20% del epitelio reemplazado por tejido cicatricial, aparecen células transformadas. Cuando se observa
acortamiento subatrophy
de la capa de células epiteliales, dependiendo de la gravedad de los cambios histológicos de proceso atrófica son considerados como:
cambios- leves o subatrophy - valor disminuye células glandulares, definidos por su pequeño acortamiento dentro de las células aparecen glandulotsity adicional( formación donde sintetizado secreto) sustituyó algunos mucosa( mucosa);
- atrofia moderada - más de la mitad de las células glandulares se sustituyen por limo, esclerosis focos visibles, la parte residual de la epitelio normal infiltrado rodeado;
- expresó infracciones - muy pocas células glandulares normales, se asignan grandes áreas de esclerosis, hay infiltración de diferentes tipos de inflamatoria epitelial intestinal metaplasia posible.
En el diagnóstico de la patología no es suficiente para establecer que la mucosa gástrica atrófica, para tratar de suspender el médico necesita saber la razón de los cambios, el grado de disfunción de órganos.
para este paciente, los siguientes estudios: identificación de anticuerpos en la sangre para Helicobacter y Factor Kastla( componentes de la célula parietal), la determinación de la proporción de pepsinógeno I, pepsinógeno II( componentes de la proteína para producir ácido clorhídrico), se considera que el método es una atrofia marcador, como un indicador de la balanzaglándula epitelial no dañada.
también necesario estudiar gastrina 17 - sustancias de tipo hormonal responsable de la regulación de las secreciones endocrinas de las células epiteliales, la recuperación y el tejido muscular de la motilidad gástrica y el monitoreo del pH esofágico para detectar el carácter de ácido.
¿Qué tipos de gastritis se desarrollan en base a la atrofia del epitelio?
Dependiendo del grado de desarrollo, la localización de la inflamación en la atrofia de la mucosa del estómago para distinguir entre varios tipos de gastritis.
superficial La forma más fácil de la enfermedad. La acidez del jugo gástrico es casi normal. Hay una secreción abundante de glándulas mucosas, por lo que la protección permanece. Cuando la histología muestra el fenómeno de la distrofia.
Focal
La acidez se mantiene mediante sitios epiteliales sanos. En la mucosa se observa la alternancia de sitios de atrofia y esclerosis con un tejido sano. Los síntomas a menudo incluyen intolerancia a la leche y los huevos. Esto indica el papel de la inmunidad deteriorada.
difusa crecimiento de la superficie del estómago cubierto células inmaduras fosas y los rodillos, la estructura roto glándulas mucosas.
mucosa atrofia tiene color grisáceo, visible vascular congestión
erosiva
En la atrofia zona ocurre trastorno circulatorio, lo que da una imagen de la hemorragia manchado, la acumulación de los vasos sanguíneos. El curso es severo con sangrado gástrico. Se observa con mayor frecuencia en alcohólicos, personas que han tenido una infección respiratoria.
Antral
Nombrado por la localización predominante de la lesión. Caracterizado por los cambios de la cicatriz en la zona del antro, la contracción del píloro, una tendencia a moverse en el proceso ulcerosa. Tratamiento problema
cómo tratar la atrofia de la mucosa depende de la acción agresiva reinante hace que el proceso identificado, resistencia residual( reparación).Dada la ausencia de síntomas severos, los pacientes a menudo son tratados como pacientes ambulatorios. Las recomendaciones obligatorias incluyen: dieta y dieta.
No se recomienda practicar deportes pesados, es necesario reducir la actividad física a moderada. Se requiere dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas, incluida la cerveza. Está prohibido tomar medicamentos de manera arbitraria, incluidos dolores de cabeza y gripe.
a los requisitos de la dieta
Nutrición del paciente proporciona una selección de productos que no dañen o irritan el estómago. Por lo tanto, categóricamente prohibido:
- platos fritos, ahumados, salados y encurtidos;
- té fuerte, café, agua carbonatada;Helado
- , leche entera;
- confitería, pasteles frescos;
- especias, salsas, alimentos enlatados;
- beans.
Se recomienda al paciente mantener los alimentos en pequeñas porciones frecuentes. Use platos cocidos, hervidos, al vapor y horneados. En el caso del dolor durante unos días se aconseja para ir a la comida de puré semi-líquido( albóndigas, sopas bajas en grasa, harina de avena en el agua, gelatina).
Si el dolor no juega un papel serio en la clínica, entonces la comida debe ser variada, teniendo en cuenta las limitaciones anteriores. Permitido:
- productos de leche agria( crema agria baja en grasa, kéfir, requesón);
- tortilla de huevos;
- verduras guisadas;
- de los cereales más representados: arroz, trigo sarraceno, avena;El jugo de fruta
- se diluye mejor con agua.
El paciente debe consultar a un médico sobre el agua mineral, ya que la elección depende de la acidez del jugo gástrico, y puede ser diferente durante el proceso de atrofia.
Terapia farmacológica
Para restaurar la mucosa gástrica, es necesario eliminar los efectos nocivos de Helicobacterium en su presencia y bloquear el posible proceso autoinmune. Para combatir la infección bacteriana, se usa un curso de erradicación.
Se prescribe una combinación de antibióticos de tetraciclina y penicilina con Metronidazol( Trichopolum).El curso y la dosis son elegidos por el médico individualmente.
Los buenos resultados están acompañados por el tratamiento con el medicamento De-Nol( base - citrato de bismuto)
Para confirmar la efectividad de los estudios de control en Helicobacter pylori. En la etapa inicial de la atrofia, cuando se puede aumentar la acidez, se recomiendan los inhibidores de la bomba de protones. Reprimen el mecanismo de producción de ácido clorhídrico.
El grupo incluye:
- Omeprazol,
- Esomeprazol,
- Rabeprazol,
- Ranitidina.
Estos medicamentos están contraindicados cuando ocurren condiciones hipoacéticas y anacídicas. Asigna con el propósito de reemplazar su propia secreción de Acidina-pepsina, jugo gástrico. Estimula el proceso de regeneración de Solcoseryl, Aloe en inyecciones. Apoyar y mejorar la función motora del estómago puede domperidona, procinéticos.
Las preparaciones basadas en bismuto y aluminio( Vikalin, Kaolin, nitrato de bismuto) protegen la membrana mucosa de los productos químicos y las bacterias de los alimentos. Si en el curso del diagnóstico se vuelve aparente el estado de ánimo autoinmune del cuerpo, al paciente se le administran hormonas corticosteroides para suprimir una reacción inmune excesiva.
Con un grave grado de atrofia a la patología, se agrega una violación de la producción de enzimas por parte de todos los órganos implicados en la digestión. Por lo tanto, se pueden requerir agentes enzimáticos: Panzinorm, Festal, Creon.
método aún fibrogastroskopichesky - sólo los más accesibles a los pacientes una manera de confirmar el diagnóstico de atrofia
Folk y
phytoremedy a los tratamientos tradicionales deben ser tratados con precaución, teniendo en cuenta la acidez. Con una función secretora normal, puede tomar caldos de manzanilla, caléndula.
con reducido - para estimular la formación de ácido muestra caldo de rosa silvestre, jugos diluidos de tomates, limón, patatas. En la farmacia es posible comprar colecciones de hierbas con plátano, tomillo, ajenjo, hierba de San Juan. Es conveniente usar la fitopreparación Plantago Glucose. Consiste en un extracto de plátano granular, antes de diluirse en agua tibia.
El problema más importante de la medicina moderna es la identificación de los pacientes y la prevención de la degeneración cancerosa. Es difícil organizar exámenes fibrogastroscópicos de pacientes, si son de poca importancia. Es mucho más estrechamente relacionada con la prevención de los miembros de la familia, que reveló no sólo un caso de gastritis atrófica es las muertes por cáncer de estómago.
Estos pacientes deben ser una vez al año fibrogastroscopia, dieta, dejar de fumar y el consumo de alcohol. Nadie puede estar seguro de lo que va a tener que superar la complejidad de estas personas en su vida, y cómo su estómago llevará a una predisposición genética.
