Enfermedades de la vesícula biliar

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Contenido
  • ¿Cuáles son las tareas de la vesícula biliar?enfermedad principal
  • sistema
  • biliar principales razones
  • signos de patología de la vesícula biliar y el tracto biliar
  • peculiaridades de enfermedades en Características
  • infancia de las principales patologías de la excreción biliar
  • sistema de tratamiento de la vesícula biliar enfermedad
  • Relacionados

vesícula biliar, ser aislado órganos, todavía depende detrabajo del hígado y realiza una función adicional para el almacenamiento y la retirada adicional de la bilis en el intestino. Por lo tanto, enfermedad de la vesícula siempre va acompañada de lesiones patológicas en el tejido hepático, y no se puede curar en el desorden de los hepatocitos para que funcione correctamente.cambios

patológicos en la vesícula biliar causado: inflamación en la pared, la motilidad alterada, el estancamiento de bilis y la condensación, obstáculo mecánico en los conductos biliares.proceso que se ejecuta no sólo tiene una acción local, sino también conduce a una digestión en general fracaso:

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  • terminada la excreción de sustancias tóxicas derivadas de los alimentos, el entorno externo, con el medicamento;
  • interrumpió el funcionamiento del páncreas y los intestinos;
  • aumenta la probabilidad de inflamación del estómago y el duodeno;
  • una vesícula biliar inoperable reduce la inmunidad y la capacidad del cuerpo para eliminar la infección.

¿Cuáles son las tareas de la vesícula biliar?

conductos biliares( conductos biliares) situados dentro del hígado, en la parte lóbulos centrales junto con los vasos se recogieron generado secreto. De acuerdo con el sistema de extracción, lo llevan a la vesícula biliar. Este cuerpo contiene 40-70 ml de líquido, tiene una estructura sacular con una pared bastante delgada. Se

dispuesto capas:

  • viscosa - formadas grandes pliegues alta epitelio;
  • muscular: a partir de haces de músculos lisos con una dirección circular básica;
  • seroso: protege el órgano desde el exterior.glándulas

están en la cubierta interior, que secretan moco, antiholetsistokinin hormona, capaz de succionar agua de la bilis, aminoácidos, sales. Por lo tanto, la composición y la viscosidad de los contenidos están reguladas.

Un conducto inferior se acerca al intestino junto con el conducto pancreático. Aquí los músculos forman un solo esfínter, llamado según el autor de Oddi. Tras la recepción de los alimentos en la vesícula se contrae intestino y bilis lanza simultáneamente con el jugo pancreático.

En un adulto, 0.5-1 L de bilis se produce en 24 horas. La estructura incluye además de agua: un ácido de bilis, moco, proteínas, aminoácidos, sustancias inorgánicas, bilirrubina, colesterol, fosfolípidos, vitaminas A, B, C, D.

Algunas de estas sustancias excretadas con las heces, el otro - se asimila en el intestino y entra en la sangre. Bile neutraliza el jugo gástrico ácido, activa los sistemas de enzimas digestivas protegen la mucosa intestinal del crecimiento de bacterias dañinas, promueve la peristalsis y la excreción de sustancias tóxicas, escorias del cuerpo. Principales enfermedades

sistema biliar

La patología más común de la excreción biliar incluyen:

  • inflamación - colecistitis( calculary y la vejiga alitiásica pared) y colangitis( conductos excretores);
  • discinesia biliar( reducción DZHVP utilizado);colelitiasis
  • ( piedras en la vesícula, escribiendo error "cálculo biliar", aunque en la práctica se usa a menudo);Cáncer
  • .Las piedras

resultantes dividido por el colesterol, bilirrubina del pigmento( negro y marrón) enfermedades de la vesícula biliar

conducen a la disfunción de órganos con síntomas posteriores de falla el proceso digestivo, por lo que los síntomas principales son los mismos, diferentes manifestaciones y la intensidad de corriente abajo.problemas principales razones

con la vesícula biliar en los seres humanos son causados ​​por la infección y el estancamiento de la vejiga y conductos. Estos factores se refuerzan entre sí: estasis biliar crea un ambiente confortable para los agentes infecciosos, y se produce en respuesta a la inflamación mejora aún más la estasis( inmovilidad) de la bilis. Por lo tanto, las razones de la derrota de los( piedras + colecistitis en la vejiga) combinados, la mayoría de los pacientes.

La infección con microorganismos, parásitos, helmintos, que vienen desde el intestino, la sangre de las lesiones crónicas( hombres con prostatitis, sinusitis, adnexitis en mujeres) desde el hígado. Con mayor frecuencia en la bilis espectáculo estafilococos, E. coli, estreptococos, enterococos, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, lombrices intestinales.

El factor predisponente es el exceso de peso( obesidad): causa un aumento en la concentración de colesterol en la bilis. Colesterol: el principal componente de las piedras, por lo que su crecimiento conduce al desarrollo de CSW.

La causa de la enfermedad de la vesícula biliar en las mujeres puede ser un efecto hormonal. Las hormonas sexuales aumentan la excreción de colesterol. El embarazo en el último trimestre por compresión causa el estancamiento de la bilis.


La tabla muestra la relación de causas y efectos de la congestión provocada colecistitis

: comidas irregulares

  • si la persona ha obligado a largas pausas bajo ineptos intentos para perder peso utilizando las dietas;
  • en los ancianos, con una mayor deposición de colesterol;Diabetes
  • , cuando se altera el metabolismo y la producción de componentes grasos en el hígado;
  • es una predisposición alérgica;presencia
  • de anormalidades de desarrollo que alteran la estructura anatómica, tamaño de las burbujas y de los conductos( pliegues, deformaciones, curvatura);
  • por inervación perturbada - conduce a la contracción descoordinada de las fibras musculares e impide el paso de la bilis;
  • enfermedades concomitantes del páncreas y el hígado.

Estos factores pueden atribuirse a problemas internos( endógenos) de la vesícula biliar. También hay razones externas( exógenas) con las que no todos los organismos pueden hacer frente sin pérdidas. Estos incluyen:

  • contacto con sustancias tóxicas en plantas químicas;
  • actividad física baja en combinación con estreñimiento atónico crónico;
  • aumentó la carga de estrés, expresó sentimientos emocionales;uso
  • de drogas( clofibrato, ceftriaxona, octreotida, diurético, estatina) y anticonceptivos orales.forma Violación

obstaculiza el flujo de bilis

Los signos de la vesícula biliar patología y

tracto biliar Independientemente de la etiología y el mecanismo de desarrollo de los síntomas de enfermedades de la vesícula biliar acompañados por manifestaciones similares. Síndrome de dolor: difiere en intensidad y naturaleza. Sus características se tienen en cuenta en el diagnóstico y elección del tratamiento para la vesícula biliar.

Dolor constante y doloroso, a veces de tipo estallido localizado en el hipocondrio derecho. Más a menudo asociado con inflamación crónica, discinesia de tipo hipotónico. Aumentar después de comer alimentos fritos y grasos, alcohol. Los analgésicos ordinarios no se eliminan.

En colecistitis aguda y cólico biliar ataque de dolor intenso están cortando carácter, irradia a la espalda, clavícula derecha, hombro. A veces los pacientes indican una sensación de ardor en el lado derecho. Las dificultades especiales en el diagnóstico hacen que la capacidad del dolor aumente con la respiración e irradie al área del corazón.

En el largo proceso implica la inflamación en el plexo solar, mientras se forma el síndrome de "solar" con intenso dolor ardiente en el ombligo, dar vuelta en durante la respiración.

Entre otras manifestaciones Debe señalarse: fiebre

  • y escalofríos durante la inflamación aguda o para números bajos crónicas;Dispepsia
  • en forma de náuseas, vómitos con amargura, eructos;Trastorno
  • de la motilidad intestinal, que se manifiesta por diarrea transitoria y estreñimiento;
  • hinchazón permanente;
  • pérdida de peso moderada;
  • pérdida de apetito;
  • sensación de amargor y sequedad en la boca;
  • aumentó la irritabilidad, el insomnio;Picazón de la piel
  • .Cuando

perturbado flujo de bilis en el intestino con la superposición de piedra conducto, tumor, adherencias son absorbidos en los componentes de la sangre. Debido a la acumulación de bilirrubina directa y la descarga pueden causar problemas con los síntomas de la vesícula biliar ictericia mecánica:

La orina de
  • se vuelve intensamente amarilla, luego se oscurece aún más;La decoloración de las heces de
  • provoca un color gris de las heces;
  • revela la ictericia de la esclerótica y la piel.

El niño puede amarillez de la piel y la esclerótica

ictericia puede ser considerado como una complicación, lo que indica la propagación de la inflamación en el tejido hepático. La condición del paciente empeora después de un esfuerzo físico intenso, transporte sacudido, vibración, subenfriamiento, emociones emocionales.

Peculiaridades de enfermedades en la infancia

En los niños los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar más comúnmente asociados con la discinesia vía excretora, colecistitis lyamblioznoy aparecen sobre un fondo de la hepatitis viral. El proceso de cálculos biliares y los tumores son raros. Las anomalías congénitas también se refieren a la patología detectada con poca frecuencia.

Por lo general, el niño se queja de dolor en el hipocondrio justo después de comer, amargor en la boca.

aparece regurgitación, náuseas y vómitos, distensión abdominal, silla inestable, heces se vuelven más ligeros. En niños mayores, el dolor se asocia con el consumo de alimentos fritos, papas fritas, agua de soda, comida rápida. El niño se vuelve inquieto, caprichoso, aumenta la irritabilidad, no duerme bien. Los escolares se quejan de fatiga y debilidad. Características de las principales patologías

patogénesis de excreción biliar enfermedades

sistema enlazado y aparecen a menudo en conjunción con otras enfermedades del tracto gastrointestinal. Pero analizaremos las características más características de cada nosología.

colecistitis aguda y

a la inflamación crónica de la vesícula biliar es más probable que las mujeres mayores de 40, el sobrepeso y los errores en la dieta. Las estadísticas registran prevalencia en casi 1/10 de la población adulta( según algunos, 20%).

La mayoría de los casos son causados ​​por la presencia simultánea en la vejiga de cálculos( colecistitis calculosa).Pero en los hombres, la forma sin piedra se manifiesta más a menudo. Un proceso inflamatorio prolongado se desarrolla en la capa interna del órgano, provoca cicatrices, adelgazamiento de la pared, pérdida de funciones.

Para cálculos existentes, se crean condiciones favorables en la formación de úlceras por presión y un avance en la cavidad abdominal. Por las razones descritas, se debe agregar una lesión de la vejiga en fiebre tifoidea y paratifoidea. La inflamación severa en forma de gangrena se acompaña de una fusión de la pared, peritonitis, intoxicación de todo el organismo.

biliares síntomas de discinesia

y tratamiento de enfermedades

colecistitis alitiásica son trastornos funcionales. Es más característico de los niños, personas de la naturaleza neurológica del personaje. La enfermedad se asocia con un deterioro del tono muscular de la pared de la vesícula biliar o de los conductos de salida.

Por naturaleza se divide en 2 tipos: hipercinético e hipocinético. En los primeros síntomas básicos son dolores paroxísticos, en el segundo - muestra dispéptica.
El tratamiento de la vesícula biliar en tales casos requiere una aclaración preliminar de la naturaleza de los trastornos.

Colangitis

La enfermedad es causada por la inflamación de los conductos biliares. Rara vez se encuentra aislada, a menudo complica el curso de la colecistitis crónica, el paciente permanece después de la extirpación de la vesícula sobre la colelitiasis.

Existen diferentes tipos de patogénesis y clínica:

  • obstructiva( con obstrucción mecánica dentro del conducto);
  • bacteriana;
  • recurrente;
  • es esclerosante secundario si es causado por los efectos de la inflamación.

Enfermedad de cálculos biliares

La enfermedad se asocia con la patología del metabolismo de la bilirrubina y el colesterol. En la bilis espesa, las primeras sales precipitadas, sustancias coloidales, se unen y forman piedras. Los cálculos localizados pueden estar dentro de los conductos hepáticos, en la vesícula biliar y en los conductos ramificados.

Los más susceptibles a los factores de riesgo son las mujeres de mediana edad y con sobrepeso, que a menudo dan a luz, son rubias. Los síntomas en forma de ataque de cólico surgen en el momento de "atascarse" y mover la piedra a lo largo de los conductos. Antes de esto, la enfermedad puede durar mucho tiempo de forma asintomática o estar acompañada de signos de inflamación.

cáncer de vesícula biliar

resultado de la enfermedad se considera una inflamación prolongada en la vejiga. Distinguen por el tipo de malignidad: adenocarcinoma, cáncer escamoso y sólida, tumor mucosa.

neoplasia de la vesícula biliar se caracteriza por un alto grado de malignidad, la propagación de metástasis temprana, una germinación rápida en órganos adyacentes.

tratamiento de la vesícula biliar terapia

enfermedad de enfermedad del tracto biliar y de la vejiga requiere las causas subyacentes de la patología.la decisión oportuna sobre la extirpación quirúrgica del órgano permite a salvar al paciente de muchos problemas desagradables, pero no se puede considerar verdaderamente curado, porque el resto de su vida a una persona tendrá que seguir la dieta, tomar medicamentos especiales para apoyar la digestión.

dieta

Los pacientes con exceso de peso es necesario limitar el contenido calórico, organizar días de ayuno.de alimentos saludables de acuerdo a la lista de alimentos permitidos y los productos relacionados con №5 mesa. El paciente está absolutamente contraindicada en:

  • la parrilla y fumó platos( reemplazado por hervido, vapor, estofado);
  • todo tipo de alcohol, agua carbonatada;
  • condimentos picantes, encurtidos, conservas;productos culinarios
  • grasa con una crema;legumbres
  • .
recomienda tomar fraccional de alimentos, pequeñas porciones en forma de calor 6 veces al día.

copa se muestra bastante débil té verde, caldo de caderas, zumo de frutas en la cría, productos lácteos aumentó con el índice de reducción de la grasa, cereales, carnes y platos de pescado a partir de las variedades bajas en grasa.

La terapia con medicamentos

inflamación requiere el uso de agentes antibacterianos.antibióticos usados ​​con clase de amplio espectro de las cefalosporinas semi-penicilina( Amoksiklav) y III IVpokoleniya( Ceftriaxona), derivados de fluoroquinolona( moxifloxacino, gatifloxacino).cursos de tratamiento específico

con ranuras respeto asignados al detectar parásitos en la bilis( furazolidona, Eritromicina, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).Para la eliminación se muestra espástica: atropina, Platifillin, No-spa, los fármacos deben ser administrados por inyección. Los ataques de cálculos biliares eliminan nalbufina, Ketanovom, promedolom.


puede aplicar supositorios rectales inyecciones en lugar

utilizados holetsistokinetiki Si maneras hipotensión. Protectores del hígado( Geptral, Essentiale) designado para la prevención de la inflamación reactiva en el hígado.

Cuando las enfermedades concomitantes del páncreas y lesiones del estómago pueden requerir medios enzimáticos( pancreatina, Creon, Festal, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) y los fármacos que inhiben la función secretora( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).En el tratamiento de la discinesia

necesario proporcionar régimen de protección, medicamentos contra la ansiedad de menos planta fuerte( motherwort tintura, Novopassit) al sedante comprimidos( Seduxen).En tales casos mostrar fisioterapia - cuello galvánica, corrientes diadinámicas, inductothermy.

a una técnica de trituración de piedras( litotricia) ha desarrollado una actitud negativa en los últimos años. Todos los vehículos con piedras dañan la pared del cuerpo, exacerban la gravedad de la enfermedad, causando la perforación. Cuando

síndrome de dolor persistente, ataques frecuentes necesita extirpación quirúrgica de la vesícula( colecistectomía).el tratamiento del cáncer no es sin eliminación de la vesícula biliar, resección parcial del hígado, ganglios linfáticos cercanos.la terapia de combinación Asignado( irradiación + citostáticos).


Después de vendar la parte estrecha de la burbuja será cortado y retirado, se sutura la herida tácticas

y tipos de aplicación Colagogo

Cómo tratar los medicamentos de la vesícula biliar con propiedades útiles colerético que los pacientes sepan a evitar la compra de productos innecesarios. Dependiendo de la finalidad de los diferentes grupos de fondos se utilizan.

para estimular la bilis( colerético) en los medicamentos células hepáticas necesarios, que son capaces de:

  • activa directamente las células parenquimatosas del hígado;
  • estimula los receptores en la mucosa del intestino delgado;
  • aumentar relación osmótico entre la bilis y la sangre, lo que aumenta la transición en los conductos biliares de agua y electrolitos;
  • aumenta la velocidad de flujo de la bilis a través de las vías para prevenir la inflamación;aumento
  • en la concentración colatos sales biliares para precipitar obstáculos precipitado colesterol.

Los coleréticos sintéticos y vegetativos se usan en el tratamiento. Estos incluyen: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Remedios caseros: hierba inmortelle, caderas, tanaceto, menta.


Basis allohol - ajo extracto

subgrupo gidroholeretikov aumenta la cantidad de porción acuosa debido bilis restringe la reabsorción de agua y electrolitos que aumenta el flujo de bilis. Estos incluyen agua mineral natural, "Smirnoff", "Essentuki"( que se distingue por el grado de mineralización), "Jermuk", "Izhevsk", "Slavyanovskaya".

holekinetiki Group - aumenta la tensión muscular de la vesícula biliar, mientras que la reducción de un tono del tracto biliar, tener un efecto laxante.preparaciones conocidas: xilitol, sorbitol, sulfato de magnesio, sal Carlsbad, berberina.remedios populares

: tintura agracejo, tanaceto decocción, perejil, aceite vegetal de espino amarillo, oliva, girasol. Preparaciones

de ácido ursodesoxicólico ayuda a normalizar el flujo de bilis con colelitiasis( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - aliviar espasmos de los músculos de las vías biliares utilizados

en el dolor espástica, discinesia hipercinético: . atropina, extracto de belladona, Platifillin, Tratamiento de nitroglicerina medicamentos colerético requiere. .la combinación adecuada de recursos, dependiendo del tratamiento del problema.

con el fin de prevenir las enfermedades de la vesícula biliar es necesario luchar con el exceso de peso, eliminar el tabaquismo yel alcohol, se adhieren a una nutrición adecuada. Incluso con la atención anomalías congénitas a su propia salud impediría el desarrollo de la enfermedad.

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