Discinesia del intestino

Discinesia del intestino: una disfunción funcional del colon o del intestino delgado, que se manifiesta como un problema delicado en forma de estreñimiento inesperado, diarrea. La terminología indica una violación de la motilidad y el tono intestinal.

Al mismo tiempo, según los análisis y estudios adicionales, no se detecta patología orgánica (por ejemplo, inflamación) en los pacientes. Un vínculo importante con el estado de la regulación neurohormonal del proceso digestivo. De acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional, la discinesia del intestino se toma en cuenta como una enfermedad y codifica K59.8.1.

Prevalencia

Según diferentes observaciones, la enfermedad afecta del 20 al 30% de la población. Los gastroenterólogos creen que la patología es quizás más común. Los pacientes se sienten avergonzados de ver a un médico, la enfermedad no siempre se registra debido a la negativa no autorizada del examen. El número máximo de casos se detecta en un grupo de personas de 30 a 40 años.

Mientras más joven es la edad, más mujeres predominan. A la edad de 50 años, el afecto de hombres y mujeres no es diferente. Los primeros signos de la enfermedad se encuentran en los niños. A los 15 años, el riesgo de deterioro funcional se compara con los adultos. La disquinesia del intestino grueso es más común que delgada.

¿Por qué surge?

Las causas que causaron la falla de las funciones intestinales a menudo se ocultan en la descomposición de la regulación nerviosa y hormonal del tono de la capa muscular. Condiciones similares ocurren con el estrés transferido (un evento trágico con un ser querido, problemas en la familia y en el trabajo, fallas en los negocios, estudio intenso, sesión de examen). En las mujeres, el trasfondo emocional de cualquier evento es más intenso, la ansiedad alcanza un grado de depresión.

La derrota en la adolescencia se asocia con la incapacidad de un adulto para ser consciente de las dificultades, para resistir el estrés en el fondo de los cambios hormonales vulnerables en el cuerpo. Los factores de provocación son: cualquier dolor físico, una enfermedad infecciosa transferida, desnutrición (dietas hambrientas para las niñas), sobreesfuerzo físico en los deportes. hall

La bilis es un agente causal natural de la motilidad intestinal

La discinesia del intestino se puede combinar con una lesión similar de los conductos biliares, una violación de la psique. Los médicos psiquiatras tratan esta patología como una característica individual de una persona para convertir la inestabilidad emocional (desconfianza, ansiedad) en una enfermedad de los órganos internos.

El proceso de peristalsis está influenciado por:

• la composición química de los alimentos que ingresa a la luz del intestino (la celulosa y las vitaminas se intensifican, los carbohidratos altos en calorías, las grasas se debilitan);
• Músculos abdominales: tienen un efecto de masaje al cambiar la presión intraabdominal en el fondo de la marcha, el ejercicio moderado.

Por lo tanto, la calidad de la nutrición y la actividad motora de una persona juegan un papel importante en el desarrollo de la patología y la terapia de la enfermedad. Un atento interrogatorio de los pacientes permite identificar la relación con el factor hereditario, la presencia de las mismas manifestaciones en los familiares. Es característico que los síntomas de discinesia en la vejez desaparezcan o se transformen en enfermedades orgánicas del intestino.

La esencia de las violaciones

Los principales cambios en la discinesia son la violación de las fibras musculares de la pared intestinal de percepción y asimilación, que provienen del sistema nervioso o de las hormonas del pulso. Debido a la presencia de dos capas musculares (anular interno y externo - longitudinal en el intestino delgado, y en el intestino grueso de tres plexos tipo cinta), el contenido se transporta gradualmente desde el duodeno a la línea recta.

La ola de contracciones forma hasta 18 movimientos de empuje por minuto. Simultáneamente, en el intestino sano hay procesos de asimilación y procesamiento de alimentos, formación de escorias en masas fecales, absorción de agua. Una sustancia activadora natural es la bilis administrada a través del conducto común.

La admisión prematura o la falta de ácidos biliares llevan al hecho de que la discinesia del duodeno se manifiesta por el procesamiento deteriorado de las masas de la dieta, llenando el contenido con reflujo en la dirección opuesta al estómago. Con la función contráctil correcta, todo el volumen de jugo biliar y pancreático pasa al intestino delgado.

El reflujo duodenogástrico involucra el estómago en patología

El principal regulador de la peristalsis es la parte vegetativa del cerebro. Funciona independientemente de la voluntad de la persona, y el control de las ondas contráctiles en el intestino se lleva a cabo mediante el aislamiento de la sustancia mediadora acetilcolina en los extremos de las fibras nerviosas. La actividad motora es proporcionada por la "dosis" necesaria del mediador y la susceptibilidad de los tejidos de la pared intestinal.

Hay 2 tipos de reacción:

• con acumulación: los impulsos nerviosos simpáticos aumentan, el tono aumenta y se produce un espasmo;
• si la acetilcolina es pequeña, los músculos se relajan, el tono disminuye.

La ingesta de la sustancia activadora va a lo largo de las fibras del nervio vago. Por lo tanto, es con su disfunción que se asocia el mecanismo de la discinesia del colon. Los trastornos de la sensibilidad y los cambios posteriores en la función de la contractilidad de la pared muscular conducen a una evacuación alterada de los contenidos, acumulación de gases, inestabilidad de la defecación.

Tipos

Por origen, distinguen la discinesia:

• primaria - se desarrolla independientemente de otras enfermedades del estómago y los intestinos, se considera una violación independiente, algunos autores lo consideran "cierto", lo que confirma el mecanismo de formación y niega cualquier otro cambio;
• secundaria - como el síndrome detectado contra diversas enfermedades de los órganos digestivos, el detectaron con más frecuencia en gastroduodenitis, enteritis, colitis, pancreatitis, anormalidades congénitas de la dolichosigma tipo, megacolon.

La clasificación clínica en gastroenterología tiene en cuenta la relación con la frecuencia de las heces y la consistencia de las heces. Hay 4 tipos de discinesia:

• con la ventaja del estreñimiento: de todos los actos de defecación, más de la cuarta parte va acompañada de una silla decorada densa, menos de la cuarta parte de la defecación se puede atribuir a la diarrea;
• con la ventaja de la diarrea: más de una cuarta parte de los casos ocurre en la diarrea, menos - en el estreñimiento;
• tipo mixto: la relación anterior está rota;
• inclasificable: los signos no son suficientes para establecer la forma de la enfermedad.

Dependiendo del tipo de alteración del peristaltismo, se distinguen las siguientes formas:

• espástico (hipermotor) - el tono del intestino está en un estado elevado, lo que causa calambres a corto plazo, estreñimiento o diarrea, dolor como cólico;
• Atónico (hipomotor) - la caída del peristaltismo promueve la acumulación de gases, heces, dolores de raspiruyuschim a lo largo de los intestinos, estreñimiento prolongado, llegando a la obstrucción intestinal aguda.

La falta o acumulación de sustancias reguladoras conduce a discinesia

Las formas atónicas se caracterizan por síntomas extraintestinales de discinesia del intestino grueso, que son causadas por el envenenamiento del cuerpo por escorias no selladas. Es importante que los médicos prescriban el tratamiento óptimo, por lo que es importante dividir los trastornos en discinesia: con un trastorno de las heces, síndrome de dolor severo, con flatulencia.

Otra clasificación establece el principio del origen de la disfunción:

• trastornos postinfección;
• causado por el estrés;
• que tiene una conexión clara con los alimentos (no excluya el mecanismo de la alergia).

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

El criterio internacional para la presencia de discinesia es la preservación de los síntomas durante al menos tres días. Es costumbre distinguir las manifestaciones por naturaleza. Intestinal:

• dolor abdominal - tipo calambres corto o largo romo, arqueando, dolor a menudo se localizan en la mitad izquierda del abdomen, región ilíaca, peor después de comer, la liberación intestinal eliminado y la liberación de gas, no se molestan por la noche;
• diarrea y estreñimiento alternados, silla inestable (primera densa masa semilíquida a continuación), la cantidad total es pequeña, la diarrea comienza después del almuerzo, en línea silla de noche posibles falsos deseos (tenesmo) moco a menudo asignados;
• hinchazón del estómago de cualquier alimento, se incrementa por la noche.

Incluso el dolor temporal en el abdomen debe verse como un signo de problema

Los signos llevan otros trastornos del sistema digestivo: esófago cambia trabajan simultáneamente (eructos, ardor de estómago, dificultad para tragar), náuseas preocupados por los posibles cambios en el área del recto y el ano (fisuras, hemorroides).

Los síntomas comunes incluyen manifestaciones inespecíficas, los pacientes se quejan de dolor de cabeza, sensación de sofocación, palpitaciones, dolor en la columna vertebral, debilidad, "temblor interno", náuseas. Posibles manifestaciones cutáneas de alergia en forma de urticaria, grandes manchas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

A pesar de la presencia de síntomas, es difícil hacer un diagnóstico correcto debido a la ausencia de signos específicos. La discinesia del intestino grueso es un diagnóstico presuntivo en un paciente con las quejas más típicas. Para identificar la patología final, es necesario excluir diversas enfermedades del sistema digestivo, que van acompañadas de una sintomatología similar, establecer una duración clara de las manifestaciones, las conexiones probables y el mecanismo de lesión, el efecto del tratamiento.

En patologías más graves, y no en trastornos funcionales, indique:

• pérdida de peso;
• la detección de las enfermedades inflamatorias o tumorales transferidas del intestino;
• sangre en las heces;
• aumento en la temperatura;
• la asociación de síntomas en las niñas con la menstruación;
• dependencia de tomar medicinas;
• el inicio de la enfermedad es mayor de 50 años.

Necesariamente, las técnicas de hardware están más ampliamente disponibles en el estudio del intestino:

• esofagogastroduodenoscopia: excluirá la patología del tracto digestivo superior;
• examen de rayos X del estómago y de los intestinos a la suspensión preliminar de bario recepción - agente de contraste se distribuye uniformemente, ayuda a explorar los contornos revelan úlceras, pólipos, enfermedad de tipo tumoral, áreas espásticos dolihosigmoy, diverticulitis;
• enema de bario - se lleva a cabo mediante la introducción de una solución de enema de bario, el contraste de rayos X bien en partes más bajas del colon, colon sigmoide y el recto;
• colonoscopia - examen del colon usando tubo endoscópico introducido bajo anestesia en el recto, hace que sea posible ver visualmente la derrota de la pared intestinal (úlceras, diverticulitis, inflamación);
• sigmoidoscopia: el examen rectal excluye las complicaciones de las hemorroides.

Se necesitan técnicas de laboratorio para detectar la inflamación del intestino (un gran número de células blancas de la sangre, pus en las heces, las células rojas de la sangre), la reacción fecal Gregersen (sangre oculta) no es positivo para la discinesia.

Raspado de enterobiasis, examen del coprograma: los huevos de las lombrices indican la especificidad de la lesión intestinal y el síntoma requiere un tratamiento específico. En las pruebas bioquímicas de sangre determinar la proporción perturbada de fracciones de proteínas, enzimas, sustancias activas hormonales, lo que indica una cierta enfermedad del sistema digestivo.

Tratamiento

En el contexto de la ansiedad y la desconfianza de los pacientes con discinesia intestinal siempre preocupado por si su enfermedad es tratada, si entra en un tumor maligno. Muy a menudo, la terapia se realiza de forma ambulatoria, la hospitalización puede ser necesaria solo si es necesario un seguimiento o seguimiento. El paciente necesita deshacerse de los síntomas desagradables, creer en la seguridad de su condición y volver a ser una persona socialmente activa.

En pacientes con discinesia, la mayoría de las veces desarrollan diversas fobias

Fuente de alimentación

Los médicos comienzan a recomendar opciones dietéticas según el tipo de discinesia preferido. La hipermotonía debería excluir temporalmente las verduras frescas, las frutas y la fibra. Con propensión al estreñimiento, por el contrario, se recomiendan más verduras, ciruelas, albaricoques secos, ensaladas de remolacha hervida.

Para prevenir las reacciones alérgicas e irritación intestinal con cualquier forma de psoriasis deben ir a los platos de comida cocida, abandonar los alimentos fritos y ahumados, carnes grasas y pescados, pastas ricas, tocino, encurtidos, especias picantes, dulces, helados, café y alcohol. La comida debe organizarse en porciones pequeñas, pero a menudo. En cada caso, la dieta se desarrolla individualmente.

Terapia de medicación

En la terapia de pacientes, los sedantes suaves son mejores que los de origen vegetal (tinturas de valeriana y agripalma, Novopassit). Es raro que un psiquiatra use antidepresivos. Con propensión al estreñimiento, se recomiendan agentes laxantes de acción osmótica y función motora estimulante.

Se muestra en cursos cortos:

• Regulax;
• Débil
• Slabicap;
• Phytolax;
• aceite de ricino con kéfir;
• Guttalax.

Para normalizar el aumento de la excitabilidad del sistema nervioso, dormir, vitaminas del grupo B

Los supositorios rectales con glicerol rara vez se usan. Cuando se muestra diarrea Loperamida, Smecta, probióticos con bifidobacterias. Los agentes antibacterianos se prescriben solo para la discinesia secundaria de los intestinos causada por agentes infecciosos patógenos. El curso y la dosificación están claramente regulados por el médico. Es imposible reducir o prolongar la ingesta de drogas de este grupo.

Para aliviar el dolor en el abdomen, se usan medicamentos anticolinesterásicos (que destruyen la enzima colinesterasa, contribuyen a la acumulación del mediador acetilcolina). Los espasmolíticos solo se muestran en caso de dolores por calambres. En casos de combinación con discinesia de los conductos biliares, el médico prescribe medicamentos y hierbas de acción colerética que mejoran la composición de la bilis.

Métodos fisioterapéuticos

Se puede lograr una mejora significativa en el estado con la ayuda de la fisioterapia. El uso del método requiere la eliminación obligatoria de la hemorragia latente, la sospecha de una neoplasia. En un sanatorio o como balnearios puede ser cuando la discinesia de colon dos veces al año a tomar cursos baños subacuáticas (lavar y limpiar el agua del intestino con sustancias bioactivas), procedimientos de restauración de oxígeno, ducha Sharko.

En la sala de fisioterapia recomendada:

• electroforesis en el abdomen, zona del cuello;
• corrientes diadinámicas.

¿Qué pueden esperar los pacientes?

La recuperación completa solo se puede lograr en el 10% de los casos. Los pacientes restantes deben mantenerse constantemente con dieta, medicamentos. Los gastroenterólogos afirman que la adherencia de las enfermedades inflamatorias del intestino, los tumores en el contexto de la terapia no va más allá de la posibilidad de que cualquier persona de una determinada categoría de edad.

Cuando se inicia el proceso no tratado, en pacientes con trastornos mentales, personas constantemente expuestas al estrés, el pronóstico es desfavorable. Están en riesgo de un mayor desarrollo de úlcera péptica, tumores malignos.

Los médicos se refieren a la discinesia del intestino con el máximo cuidado. Detrás de las manifestaciones pueden esconderse varias enfermedades bastante desagradables en la etapa preclínica. El examen les permite identificarse, lo que no agrada al paciente en absoluto. La asistencia oportuna a menudo consiste en una conversación tranquila y confidencial.