El accidente cerebrovascular es un accidente vascular cerebral súbito y en rápido desarrollo.
Es isquémico y hemorrágico. Las diferencias en el mecanismo de apariencia explican el desarrollo de la enfermedad y el pronóstico.
Formas de la enfermedad
Accidente cerebrovascular isquémicoaparece como resultado del bloqueo del vaso y como resultado, hay un deterioro significativo o el cese completo del suministro de sangre de una región separada del cerebro. Se desarrolla gradualmente, el tiempo se nota, se puede curar con pérdidas mínimas y efectos residuales.
Accidente cerebrovascular hemorrágicoel cerebro es el resultado del daño a la pared del vaso y la hemorragia. Se desarrolla rápidamente y tiene consecuencias graves, a menudo incluso a pesar del tratamiento adecuado.
Estadísticas de supervivencia
La isquemia cerebral es 5 veces más común que la hemorragia. Pero las consecuencias son mucho más graves en un ataque hemorrágico.
En contraste con la isquemia cerebral, el accidente cerebrovascular hemorrágico no solo es experimentado por las personas mayores: con defectos en la formación de vasos sanguíneos,la hemorragia puede ocurrir a cualquier edad. Los hombres son más propensos a esta enfermedad.
Etapas de desarrollo
Como cualquier enfermedad, esto se desarrolla a tiempo y cualitativamente.Pases en etapas:
- período prodrómico: el daño ya ha comenzado, el líquido de los vasos comienza a fluir hacia el tejido cerebral;
- ACV desarrollado o demostrativo: todos los síntomas que indican un daño cerebral de un grado u otro son claramente pronunciados;
- un golpe consumado: la hemorragia ha terminado, la destrucción de los tejidos no se extiende a las áreas vecinas;
- rehabilitación: restauración de las funciones de las partes dañadas del cerebro.
La forma de accidente cerebrovascular hemorrágico depende directamente del área de la lesión.
Clasificación de especies por focos de derrota
Dependiendo del lugar de origen, ocurre la hemorragia:
- intracerebral- a la rotura del vaso dentro del cerebro o en el tronco del cuerpo - a menudo se produce debido al aumento de presión en el cerebro de los focos individuales pueden ser localizada (sin flujo de sangre en el líquido cefalorraquídeo) y difusa limitada;
- subaracnoideo- localizado en la esfera del círculo de Willis entre las membranas cerebrales, se produce en el 80% de todos los casos de hemorragia;
Las hemorragias en esta área son causadas por la presencia de vasos hipoplásicos no funcionales con múltiples defectos en forma de aneurismas. También estallaron con un conjunto desfavorable de circunstancias.
- extensa- desarrollado con la reducción de la coagulación de la sangre o incorrectamente diagnosticado con la introducción de anticoagulantes, o en múltiples vasos con discontinuidades crisis hipertensiva en diversas regiones del cerebro;
-
Enfermedad hipertensiva. Provoca el 80% de todas las hemorragias cerebrales. Pueden desarrollarse de forma gradual: sistemática ya largo plazo de la presión arterial alta se adelgaza gradualmente los vasos sanguíneos, crea micro-grietas en ellos, a través del cual las fugas de líquido, ensanchar la abertura.
Después de micro-erupciones, un buque puede explotar repentinamente en un área significativa. Algunas veces ocurre una hemorragia simultáneamente, sin lesiones menores preliminares, generalmente durante una crisis hipertensiva.
-
Malformación de vasos. Estructura irregular intrauterina o adquirida de los vasos cerebrales con áreas de agrandamiento (aneurisma) o estrechamiento (estenosis).
Un defecto crea tensión en varias partes del vaso, incluso a presión arterial total normal, durante un pequeño esfuerzo físico, lo que lleva a la ruptura del aneurisma. Los hombres jóvenes y los hombres de mediana edad se ven afectados con mayor frecuencia.
- aterosclerosis- deposición en las paredes del torrente sanguíneo de las placas de colesterol, estrechando la luz del vaso y reduciendo su elasticidad, y, por lo tanto, la tendencia a la ruptura;
- angiopatía amiloide- la deposición de compuestos proteicos en las paredes de los vasos, que tiene las mismas consecuencias que la aterosclerosis, además de causar demencia y enfermedad de Alzheimer;
- baja coagulabilidad sanguínea- hemofilia;
- encefalopatías(inflamación del cerebro) de diferente origen;
- diabetes mellitus- con un curso prolongado de la enfermedad, el daño vascular ocurre sin falta;
- tumores cerebralesde varios orígenes.
- abundante consumo de alimentos grasos;
- estilo de vida sedentario;
- orden de trabajo y descanso desordenado;
- hábitos poco saludables: fumar, abuso de alcohol, uso de drogas ilegales;
- lesiones en la cabeza y la columna vertebral;
- tensión nerviosa constante (estrés);
- exposición prolongada al sol en climas cálidos;
- trabajo físico pesado.
- debilitamiento de los músculos de una mitad del cuerpo o su parálisis;
- la aparición de asimetría en la cara - las direcciones desiguales de las comisuras de los labios;
- imposibilidad de hablar claro.
- apreciar la sonrisa- En caso de accidente cerebrovascular, se fija un lado del roble, que es especialmente notable cuando se sonríe;
- escucha un discurso- la indistinción, no característica de un individuo dado, es un accidente cerebrovascular característico del accidente cerebrovascular;
- observar movimientos conscientes de las manos- No sincronismo de movimientos con acción direccional - precursor de la enfermedad.
- al paciente se le proporciona una porción de cabeza elevada de la cama;
- normalizar la presión arterial;
- mantener una actividad cardíaca y respiratoria óptima (oxígeno, ventilación);
- detener el sangrado de un vaso dañado: inyectar los medicamentos adecuados;
- reducir la cantidad de líquido en el cuerpo, en particular en el cerebro - inyectar diuréticos;
- reducir la agitación mental, crear un fondo neutral terapéutico;
- con la ayuda de medicamentos prevenir la aparición de reacciones convulsivas.
Consecuencias del daño a los lados derecho e izquierdo
Hemisferio derecho- en gemorrargii de caso en esta parte del cerebro hay perturbaciones en la mitad izquierda del cuerpo y de la función de abstracción, síntesis y análisis de la información se rompe físicamente autopercepción (extremidades alienación, sintiendo pluralidad de partes del cuerpo), era prácticamente no perturbada, pero sufre capacidad de memoria determinar el tamaño, la capacidad matemática.
Hemisferio izquierdo- explícitas con impedimentos del habla, habilidades perdidas en lectura, escritura, hay una parálisis o paresia de la mitad derecha del cuerpo, expresada componente más brillante de la enfermedad depresiva.
Causas y factores de riesgo
En la gran mayoría de los casos, las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico son dos:
La formación de estas causas contribuye a algunas de las condiciones del cuerpo, tales como:
Estos estados pueden ser causados por algunosfactores provocadores, la exclusión de que del estilo de vida reduce el nivel de riesgo:
Síntomas y signos
Aparecen unas pocas horas (o incluso días)dolores de cabeza severos, localizado o generalizado, no eliminado por analgésicos. Este signo puede ser tanto un presagio como un indicador del desarrollo de la patología. A menudo, el dolor se acompaña de náuseas y vómitos, que no producen alivio.
Desmayo de la conciencia, desmayo, incluidos los transitorios, hablan del desarrollo de un defecto. Un ataque epileptiforme puede ser el punto de partida de un accidente cerebrovascular.
Síntomas de problemas cerebrales:
Estos últimos signos sugieren que el inicio de un ataque ni siquiera es para especialistas, lo que acorta significativamente el tiempo de espera para primeros auxilios.
Diagnostico
Si sospecha un derrame cerebral, puede realizar una serie de pruebas (si la persona está consciente y entiende el habla):
Confirme que se requiere el diagnóstico con el uso de dispositivos electrónicos modernos: en el tomógrafo de la computadora puede ver el área de la lesión, en una fecha posterior es posible confirmar el diagnóstico y desarrollar métodos de tratamiento con MRI. Al ingresar al hospital y durante toda la estadía, el paciente realiza varias pruebas.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con meningitis, desintegración vascular en el tumor.
Tratamiento
El factor pronóstico más importante que determina el éxito del tratamiento espuntualidad de la asistencia. En la práctica, se establece que es posible que una ubicación más temprana en un hospital especializado aumente la probabilidad de daño mínimo a veces.
Ayuda:Para la efectividad de la atención, es necesario comenzar a combatir el accidente cerebrovascular dentro de las 3 horas posteriores a los primeros signos. De 3 a 6 horas, la probabilidad de un resultado favorable se reduce literalmente cada minuto. Y después de 6 horas sin ayuda, la probabilidad de recuperación tiende a cero. Por lo tanto, la ambulancia es convocada inmediatamente.
Las medidas contra la impotencia se organizan en la ambulancia:
Tras la entrega del paciente al hospital, se llevan a cabo estudios de laboratorio e instrumentales, incluido el análisis de los contenidos de líquido cefalorraquídeo.
Según los resultados de una encuesta de emergencia, se elige la ruta del tratamiento:
- Método terapéutico conservadores recetar medicamentos que respalden el nivel necesario de soporte vital, prevenir la aparición de complicaciones: neumonía congestiva y úlceras por presión.
- Método quirúrgicoSe usa en casos de hemorragia extensa casi al comienzo de los términos de la enfermedad. La esencia de esto es bombear el exceso de líquido, aliviar la presión sobre el tejido cerebral y eliminar la fuente de infección: los coágulos de sangre.
Aprenda más sobre la enfermedad del video:
Y en este video, la cirugía para el accidente cerebrovascular hemorrágico se presenta: con cautela, ¡no para los débiles de corazón!
Rehabilitación y recuperación después de la enfermedad
El período de recuperación después de una apoplejía hemorrágicavarios meses e incluso años. ¿Cómo recuperarse de un accidente cerebrovascular hemorrágico? Asigna fizioprotsedury, masajes, gimnasia terapéutica, sedantes, clases con el profesor. Recomendamos un tratamiento de sanatorio.
Con sesiones persistentes, enfocadas y regulares destinadas a restaurar las oportunidades perdidas, los resultados aparecen gradualmente. Los mejores indicadores para aquellos a quienes la ayuda urgente llegó a tiempo.
Terminaciónincluso por un corto tiempo, la falta de actividad física y las nuevas impresiones que causan el trabajo cerebral, contribuye a detener el progreso y detener la dinámica de la expansión de oportunidades.
Pacientes de nutricióndespués de un accidente cerebrovascular hemorrágico debe ser equilibrado y de alto grado, pero la dieta es así fraccional - 5-6 veces al día con la restricción del mantenimiento de grasas y azúcares simples.
El autor de este video habla sobre las etapas de rehabilitación y recuperación después de un accidente cerebrovascular hemorrágico en el hogar y con la ayuda de la fisioterapia:
Pronóstico de recuperación y posibilidades de supervivencia
El pronóstico más desfavorable para la vida es en caso de accidente cerebrovascular hemorrágico extenso con hemorragia en varias partes del cerebro. Con el tiempo, no todas las estructuras del cerebro se restauran.
Con el trabajo de rehabilitación dirigida parcialmente, a veces significativamente,las funciones cerebrales hemisféricas derecha e izquierda están restauradas. Pero también hay importantes fenómenos residuales (residuales). El pronóstico del autoservicio se está deteriorando si los primeros auxilios se convirtieron en inoportunos: el paciente permanece postrado en cama durante los años venideros.
Prevención de ocurrencias y recaídas
Para prevenir una complicación formidable: un accidente cerebrovascular hemorrágico repetidoexcluir factores predisponentes. La racionalización del modo de cambiar las actividades vitales, el cambio a una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable con el abandono de los malos hábitos y el esfuerzo físico suficiente es un componente importante de la prevención.
Para rehabilitadores y representantes del grupo de riesgo, muyes importante mantener la presión arterial bajo control. No puede permitir un aumento prolongado ni saltos a corto plazo. En ausencia de lesiones orgánicas de los vasos cerebrales, esto es suficiente para evitar la hemorragia.
Por lo tanto, el accidente cerebrovascular hemorrágico es un accidente vascular grave que no pasa sin dejar rastro incluso en la confluencia más favorable de las circunstancias. La vejez saludable sin discapacidad es el sueño de muchas personas sensatas. Fortalecer los buques es la dirección correcta para lograrlo.
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