Hipertensión intracraneal en niños y adultos: causas y síntomas, diagnóstico, terapias y prevención

Lo que es intracraneal hipertensión

síndrome de hipertensión intracraneal

- se aumenta la presión intracraneal( presión dentro del cráneo - en el subaracnoidea, espacios epidurales, los ventrículos del cerebro, cerebro senos venosos)

.Tal condición es también llamada la hipertensión síndrome o síndrome CSF licor-hipertensiva, debido al hecho de que esta patología afecta a la presión total en el sistema de líquido cefalorraquídeo. Se produce generalmente en el fondo de una lesión en la cabeza o como resultado de complicaciones de la enfermedad sistémica grave.

intracraneal presión dividido en( hipertensión intracraneal benigna idiopática) primaria, diagnosticado después de la exclusión de otras formas de la enfermedad, y secundaria.condición aguda se produce contra un fondo de la infección o lesión cerebral traumática, crónica se desarrolla debido a trastornos vasculares, la aparición o el crecimiento de los tumores, como complicación después de operaciones quirúrgicas en el cerebro. Razones

la presión intracraneal se incrementa al aumentar el volumen de cualquier estructura situada en la cavidad craneal. consecuencia se convierte en un cerebro apretando cambios cargadas dismetabólicos en las neuronas cerebrales, las estructuras de compensación, el trastorno de las funciones vitales debido a la compresión del tronco cerebral, en el que se coloca el aparato respiratorio y centros cardiovasculares. Todos los factores que causan la hipertensión CSF aguda o crónica, se pueden dividir en los siguientes grupos principales: patología

1. Vascular causando circulación excesiva de sangre cerebral.presión intracraneal elevada se produce cuando se aumenta el flujo de sangre( en comparación con la hipertermia, la hipercapnia) o degradación de salida( por ejemplo, la encefalopatía vascular).edema
2. cerebral o de las membranas cerebrales, difusa o carácter local( cuando las lesiones cerebrales, accidente cerebrovascular isquémico, la encefalitis y la encefalopatía hepática, la hipoxia, meningitis o aracnoiditis).crecimiento
3. de tumores en la cavidad craneal( hematoma, quiste, aneurisma vascular, absceso, tumor metastásico et al.).
4. trastornos liquorodynamic asocian con la secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo( LCR), su absorción o circulación deficiente( hidrocefalia).

naturaleza benigna, hipertensión primaria no está definido con precisión. Según las estadísticas, esta patología se registra a menudo en las mujeres en relación con un conjunto de peso corporal. Por lo tanto provocando cambios en los factores considerados en el marco de la reestructuración del sistema endocrino. Otras posibles causas que los médicos llaman el exceso de vitaminas A, tomar ciertos medicamentos y la cancelación de corticosteroides después de la terapia prolongada.hipertensión intracraneal

en los niños inmediatamente después del nacimiento, el cerebro se desarrolla como resultado de anormalidades en el desarrollo( hidrocefalia congénita o microcefalia, malformaciones arteriovenosas), o debido a los siguientes factores:

• evolución desfavorable del embarazo o el parto;
• infección intrauterina;
• hipoxia fetal;
• trauma del nacimiento intracraneal;
• asfixia.

Los signos de hipertensión intracraneal

síntoma principal de la hipertensión intracraneal se arquea, crecimiento, presionando dolor de cabeza, localizada principalmente en la región frontoparietal. Debido al hecho de que en el tiempo noche en la posición horizontal, el flujo de salida de fluido corporal de la cavidad craneal empeora, dolor expresa intensamente en la mañana y después de tres horas durante la noche.dolor sordo aumenta durante el esfuerzo físico, tos y estornudos, pueden ir acompañados de mareos, sensación de presión en el interior de los globos oculares, y la sensación de ruido de pesadez en la cabeza.

adultos

a síntoma principal( dolor de cabeza) se une un número de signos clínicos no específicos asociados. P transponer la presión intracraneal puede ir acompañada de los siguientes fenómenos y establece:

• Náuseas o vómitos, no relacionados con la ingesta de alimentos, que ocurren repentinamente, en el momento más álgido de un dolor de cabeza o inmediatamente después del despertar. Después de vomitar, el dolor se debilita y el paciente se siente aliviado.
• Alta fatiga con esfuerzo mental o físico .En varios casos se acompaña de síntomas de neurastenia: inestabilidad emocional, nerviosismo, llanto e irritabilidad, alteraciones del sueño.
• Fallas en el trabajo del sistema nervioso autónomo, expresadas por cambios en la presión arterial, latidos cardíacos intensos, aumento de la sudoración.
• Meteosensibilidad, empeoramiento del bienestar y aumento de la sintomatología con cambios en la presión atmosférica.
• Discapacidad visual( visión borrosa, visión doble, dolor en el movimiento de los globos oculares).
• Convulsiones, depresión, coma( en condiciones severas severas).hipertensión idiopática

no suelen causar vómitos, dolor de cabeza con este tipo de aumento de la presión intracraneal se acompaña de alteración transitoria visual, dolor detrás de los ojos, diplopía, sincronizada con el ruido de impulso en los oídos. La opresión de las funciones mentales( inhibición, pérdida de conciencia a corto plazo, etc.) con hipertensión idiopática no ocurre.

niños

Aumento de la presión intracraneal en niños, diagnosticada a la edad de alrededor de un año, es en la mayoría de los casos una consecuencia de trauma del nacimiento o trastornos del desarrollo en la vida intrauterina. Los signos característicos de trastornos de la presión intracraneal en niños en el primer año de vida son:

• hinchazón de la fontanela, su ondulación.
• Trastornos del comportamiento: el niño confunde la hora del día, se vuelve lento o excesivamente sobreexcitado. Síndrome convulsivo
• .
• Ansiedad, capricho.
• Pérdida de apetito.
• Somnolencia.
• Disminución del tono muscular.
• Vómitos, regurgitación frecuente.

Con el crecimiento del bebé, a falta de una terapia oportuna adecuada, el volumen de la cabeza aumenta a indicadores que exceden la norma, en el contexto del desarrollo de hidrocefalia. El niño sufre un fuerte dolor de cabeza, signos de neurastenia, saltos de presión arterial, síntomas de pérdida permanente de la conciencia pueden comenzar a aparecer.

Consecuencias

Cuando la hipertensión intracraneal, cerebro está en un estado presionado, debido a que existe una infracción de sus funciones, fracasos de la regulación nerviosa de los órganos internos, disminución de la capacidad intelectual y la atrofia de la sustancia cerebral. Tal vez el desarrollo del síndrome de dislocación: el desplazamiento de algunas estructuras cerebrales en relación con otras. Las siguientes son las consecuencias probables de estos trastornos:

• Lesiones orgánicas irreversibles de los riñones, el corazón, el fondo y otros órganos diana.
• Mal funcionamiento de la coordinación del movimiento.
• Debilidad de brazos y piernas.
• Deficiencia visual grave, en casos graves: su pérdida.
• Deterioro de las funciones cognitivas del cerebro.
• Sangrado nasal.
• Alteraciones de la circulación cerebral( raramente).

Diagnosis

Si se sospecha que un paciente tiene hipertensión en el líquido cefalorraquídeo, se realizan varios exámenes físicos e instrumentales. La evaluación del índice de presión intracraneal es una tarea difícil para un neurólogo, ya que el grado de sus fluctuaciones es significativo. No existe una forma simple y conveniente de medir el indicador; se pueden obtener datos aproximados junto con el cuadro clínico general como resultado de la ecoencefalografía. determinar el nivel de la hipertensión es posible por medio de la punción lumbar( mediante la inserción directa de la aguja en el espacio CSF) o ventrículos punción.

En el examen, el paciente revela edema de papila( usando la oftalmoscopia), evaluar la condición del nervio craneal, huesos del cráneo sobre los resultados de la radiografía. Se realiza un examen neurológico, se evalúan el tono muscular, la marcha, el estado mental, el nivel de actividad y la susceptibilidad del paciente. El examen instrumental incluye:

• CT( tomografía computarizada).Ayuda a identificar la hemorragia, determinar el cambio en el tamaño ventricular, el efecto de la masa.
• Contraste intravenoso. Se realiza si existe una sospecha de violación de la barrera hematoencefálica en caso de infección o inflamación.
• MRI( resonancia magnética) o angiografía por resonancia magnética. Se hace si hay una sospecha de trombosis del seno venoso.
• Angiografía CT o angiografía intraluminal.
• Neurosonografía( para recién nacidos).

Tratamiento

de la presión intracraneal en los resultados de medidas de diagnóstico seleccionado tratamiento adecuado de la hipertensión intracraneal en adultos, dependiendo de la causa de la patología y la enfermedad clínica. El objetivo principal de la terapia es reducir la cantidad de exceso de líquido para eliminar el exceso de licor. Los principales métodos son el tratamiento conservador, fisioterapéutico y quirúrgico. En paralelo, luchan con la patología original, que causa un aumento en la presión intracraneal. La terapia con medicamentos

corrección patología usando preparaciones médicas tomadas de acuerdo con los síntomas, causa la hipertensión intracraneal. papel importante en la reducción de los indicadores de jugar diuréticos( en casos graves - manitol u otros osmodiuretiki en gravedad moderada - La espironolactona, hidroclorotiazida, furosemida, acetazolamida) .Paralelamente a los diuréticos, se usan preparaciones de potasio( asparaginato o cloruro de potasio) para aumentar su efectividad. La dosis y el esquema de tratamiento se seleccionan individualmente, por el médico tratante.

Dependiendo del cuadro clínico de la enfermedad subyacente que causó el aumento de la presión intracraneal, dentro del tratamiento causal prescritos siguientes grupos de fármacos: los esteroides

• hormonales.
• neyrometabolicheskie( piracetam, cerdos hidrolizado de cerebro, glicina, ácido gamma-aminobutírico y así sucesivamente.) - para mantener las funciones del sistema nervioso.
• Medicamentos antivirales, medicamentos antibacterianos: en presencia de un proceso infeccioso o inflamatorio.
• Vasoactivo - en trastornos vasculares( nifedipina, aminofilina).
• venotoniki - cuando se expresa la estasis venosa( Diosmina con hesperidina, dihidroergocristina) Procedimiento

Fisioterapia

cuando la hipertensión CSF promueve la eliminación de estancamiento en el movimiento de la sangre y la linfa, la normalización de su circulación, aumenta la velocidad de los procesos metabólicos. Un buen efecto terapéutico es proporcionado por la observancia de una dieta especial baja en sal y un régimen de bebida. Como un método auxiliar de aumentar la eficiencia de tratamiento médico se puede asignar:

• fisioterapia( facilita la reducción de presión y la reducción del dolor).
• Masaje.
• Acupuntura.fisioterapia
• , por ejemplo minutos electroforesis Lydasum - el proceso de descargas eléctricas de la administración subcutánea en paralelo de la droga.

Surgery

La hipertensión intracraneal moderada responde bien a las terapias conservadoras. En algunos casos, si se indica( por ejemplo, disminución adicional de la presión intracraneal durante un mayor riesgo de síndrome de dislocación), requerir una intervención quirúrgica, por ejemplo, las operaciones siguientes :

• descompresión craneotomía.
• Drenaje vertical externo.
• derivación cerebral.

Forecast and Prevention

prevé un síndrome hipertensivo intracraneal depende de la tasa de las tasas de aumento de la presión, habilidades compensatorias espinal cerebral del paciente individual, la puntualidad y la exactitud de las medidas terapéuticas adoptadas. Un resultado letal amenaza al paciente con el desarrollo de un síndrome de dislocación. En los recién nacidos, la hipertensión licor puede contribuir a retrasar la formación de imbecilidad o retraso. La forma idiopática de la enfermedad es bien tratable, en la mayoría de los casos el pronóstico es favorable.

Las medidas preventivas incluyen la patología acceso oportuno a un médico para los síntomas de la enfermedad( con el fin de evitar graves daños cerebrales y el desarrollo de complicaciones peligrosas). reglas generales, de acuerdo con las recomendaciones de los médicos están siguiendo los métodos de prevención: el racionamiento

• de trabajo y de descanso;Régimen de día saludable
• ;
• evitar la sobrecarga mental;
• rendimiento de recetas médicas durante el embarazo y el parto.

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