Hernia hernia

Diagnóstico "hernia hiatal" no pondrá cualquier médico competente. Porque no existe tal enfermedad en la Clasificación Internacional. Para descubrir dónde esta hernia es imposible. El nombre correcto para la patología es una hernia de la abertura esofágica del diafragma( abreviado como GPOD).Entonces el diagnóstico suena y la enfermedad se llama trabajadores médicos.

Aquellos que están lejos de la medicina y han olvidado la anatomía no entran en detalles. Lo principal - la enfermedad está acompañada de signos de lesión del esófago. Por lo tanto, no corregiremos constantemente la "terminología de las personas".Es mucho más importante prestar atención a los síntomas de la lesión, prevenir complicaciones y descubrir las posibilidades de tratamiento sin cirugía y con la ayuda de la cirugía.

El análisis estadístico muestra que "la hernia del esófago" es más común en las mujeres en la categoría de edad de 60 años o más. En los humanos, hasta 50 ocurre con una frecuencia del 0.7%, en el período de 51 a 59 años aumenta en la prevalencia al 1.2%.El máximo es 4.7%.Recall

anatomía "camino" desde el esófago hasta el estómago después de la ingestión de bolo

se dirige en el músculo del estómago por "tubo"( esofágico).En un adulto, tiene una longitud promedio de 25 cm. Su tarea es entregar la comida de saliva triturada y procesada para comenzar la digestión. El órgano tiene músculos longitudinales que empujan los contenidos hacia el estómago y un poderoso movimiento circular que evita el retorno.

Esófago en la parte superior que rodea los vasos grandes y el árbol bronquial

Siete segmentos anatómicos se distinguen en la estructura. Estamos interesados ​​en sólo 3 de la parte inferior del esófago:

• supradiafragmática - situado a aproximadamente 3-4 cm desde el diafragma hacia arriba. Divertículo, las venas varicosas se detectan con mayor frecuencia aquí, úlceras e inflamación, y se forman hernias.
• Vnutridiafragmalny ( epicárdica) - no más de 2 cm, pasa a través del espesor de la músculo del diafragma, a través de una abertura especial, llamado "esófago".Además de las patologías anteriores, juega un papel importante en los trastornos funcionales, está involucrado en el mecanismo de la divulgación regulación cardias tiene fuertes cierre del anillo fibro-muscular del lumen y proporciona un sellado completo entre el esófago y el estómago solo. Rodeado de tejido graso, móvil.
• abdominal o subdiafragmático - el tamaño de 3-4 cm, también llamado el "vestíbulo" cardia del estómago, funcionalmente uno con las formas frénicos la edad, el ángulo( bloqueo de rama) con una gran curvatura en la confluencia del estómago. Dentro de la esquina hay un pliegue que sirve como válvula. Está cerrado por la presión dentro del estómago y no permite el movimiento inverso de los alimentos( regurgitación, eructos).

El diafragma está formado por una capa muscular densa. Separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Tiene aberturas diafragmáticas pasantes para el paso del esófago, la arteria abdominal, el nervio simpático y la vena cava inferior. Los trenza con tendones para garantizar la fluctuación de la presión y crea las condiciones necesarias en el trabajo de los órganos respiratorios, el corazón y los grandes vasos, la digestión.

¿Por qué ocurre una hernia?

Distinga las causas de la hernia del esófago de carácter innato y adquirido. Tal anomalía de desarrollo, como un esófago corto, "tira" la parte superior del estómago hacia la cavidad torácica. La falta de colágeno en la estructura de las fibras musculares del músculo del diafragma se debilita tensado contribuye a la flacidez y el estiramiento de los tejidos circundantes del esófago.

Para las personas mayores, una persona adquiere diversos trastornos que el cuerpo ya no puede corregir ni compensar. Estos incluyen:

• cambios generales en la estructura del tejido conectivo( la pérdida de colágeno, elastina), que debilita significativamente los haces musculares;esfuerzo físico
• pesado, especialmente durante la elevación pesada o en cuclillas;aumento de peso
• o dramática pérdida de peso, la cantidad de tejido adiposo abdominal influye en la movilidad de la membrana, la presión abdominal, con una reducción significativa de los procesos bioquímicos del cambio de peso en el tejido muscular que se produce atrofia;
• el embarazo en mujeres con frutos grandes o los gemelos de la maternidad modifica temporalmente la ubicación de los órganos dentro del abdomen;
• tendencia al estreñimiento;
• cirugías en el esófago no puede prescindir de la disfunción de órganos;
• tos crónica de fumadores;aumento
• en la ascitis abdomen debido a la presión sobre el diafragma desde debajo de la cúpula;enfermedades esofágicas
• asociadas con deterioro de la función motor;lesiones esofágicas
• y quemaduras( térmicos y químicos);enfermedad
• gástrico, intestino delgado, conductos biliares, lo que conduce a la interrupción de la secreción de evacuación alimentaria, el cambio de la capa muscular de la actividad motora( por ejemplo, una contracción refleja del músculo longitudinal del esófago en la enfermedad de úlcera péptica, colecistitis);
• trauma abdominal contundente. El mecanismo de formación

Bajo la influencia de una o más causas de la apertura del esófago canal extendido formado - anillo herniario diafragmática. Pueden entrar en los órganos vecinos situados debajo de la cúpula: la parte superior del estómago, el epiplón, asa intestinal. Estas hernias se llaman hiatales. Entre todas las hernias del diafragma, que representan 90%.

Hay diferentes tipos de hernia hiatal, difieren en la localización y la movilidad: axial

• ( axial), se refiere a una hernia de deslizamiento - difundir más que otros( 95% de los casos), cardias gástrico y esófago inferior libremente en la dirección axial de abajo hacia arriba y la espalda(tales hernia se llama "flotante"), lo que resulta en el estómago puede estar sobre el diafragma, proceso interrumpido de pasar bolo alimenticio;
• periesofágico fijo( paraesofágica) - es rara( 5%), no se mueve en el agujero vistas a una de las partes del estómago o el cuerpo completo, epiplón, bucle del intestino delgado, una parte del bazo.

distinción importante para el diagnóstico y curso de la enfermedad es la capacidad de hernias fijos infringido

deslizamiento hernia difieren por potencias de 3 realización:

• 1 grado - es el paso inicial puede penetrar en la cavidad del pecho sólo una parte subdiafragmático del esófago, el tratamiento asintomático de hernia esofágica requiere cirugía, generalmente es suficiente seguir una dieta;
• 2 grados - a excepción de la parte inferior del esófago en la abertura de la hernia de lado la parte superior del estómago, los síntomas se expresan, se requiere la creación de un esquema combinado de cómo tratar una hernia de esófago, si no se toman medidas, dar complicaciones;
• 3 grado - las manifestaciones más graves de, en el espacio por encima del diafragma se mueve una gran porción del estómago, tal vez todo el cuerpo, las asas intestinales, a curar esta forma sin cirugía imposible. Los síntomas

manifestaciones clínicas de la enfermedad, los pacientes sienten sólo con la segunda etapa de la enfermedad. Los principales síntomas son los siguientes. Dolor - localizado en el epigastrio, a menudo surgen de repente la izquierda, muy intenso, muy similar a la angina también agravada por el estrés físico severo durante el movimiento.

Deterioro de la deglución - descrito por los pacientes como "sensación de opresión de un nudo en la garganta."Eructos - amargo, los alimentos ingeridos, el contenido de ácido se produce después de una comida, durante mucho tiempo no pasa. La voz ronca - está lanzando jugos gástricos ácidos en la garganta y ligamentos, está desarrollando una quemadura química.

ardor de estómago - es como después de una comida y con el estómago vacío, se amplifica en la posición supina, cuando se inclina hacia adelante.hipo persistente - la razón es hyperirrigation ramas del nervio vago, ¿por qué es contracción espasmódica del diafragma. Los pacientes con hipo experimentan molestias dolorosas. Por la noche, aumento de la salivación, la entrada de la laringe facilita ataques de tos, insomnio.

El síndrome de dolor es importante tener en cuenta los signos de complicaciones:

• el dolor se vuelve casi constante, sordo, doloroso;
• cambia la localización( "hojas" debajo de la escápula izquierda, en el abdomen);
• se manifiesta por un ataque con un carácter "cortante";
• aumenta con la presión en la región epigástrica.

la imagen - para el dolor y dificultad para tragar, algunos pacientes experimentan una sensación de asfixia

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

consecuencias negativas de la no tratada puede conducir HH:

• al desarrollo de catarral inflamación esofágica, forma erosiva o en la forma de la esofagitis de reflujo;úlcera péptica
• en el esófago inferior, seguido de la estenosis debido a la cicatrización-estrechamiento o perforación;
• infracción de la hernia fija;
• hemorragia gástrica o esofágica de venas varicosas;
• ataques de angina refleja.

¿Cuáles son los signos de infracción?

hernia diafragmática infracción se produce debido a los espasmos repentinos extendidas anillos esofágicos. Algunas veces es el primer síntoma de la enfermedad. Ocurre con mayor frecuencia en pacientes que son conscientes de su enfermedad, en violación de las recomendaciones del médico, el fracaso o contraindicación a la cirugía para extirpar una hernia.

En medio de los síntomas habituales de repente hay un fuerte dolor en el epigastrio y en el pecho. Irradia a la clavícula, escápula izquierda. A muy alta intensidad acompañada de un estado de shock. Los vómitos a largo plazo, que aumentan a la altura del dolor, duran casi un día.

El abdomen está hinchado, la peristalsis intestinal se conserva, provoca dolor. Si había síntomas similares, es necesario para las indicaciones zhiznennoopasnym el tratamiento quirúrgico de la hernia de esófago. El paciente no debe dudar en llamar a una ambulancia.

Diagnóstico Para el diagnóstico del médico encuentra síntomas en detalle, la relación con los factores de riesgo para enfermedades del sistema digestivo. La evidencia objetiva de la expansión de la abertura y la ubicación de los órganos deteriorados obtenidos por el método de rayos X y la endoscopia de esófago. El examen de rayos X se realiza con órganos digestivos contrastantes con suspensión de bario.

hernia es posible detectar el anillo extendido de la abertura esofágica, cardia del estómago por encima del diafragma, la falta de espacio debajo de la cúpula del diafragma del segmento esofágico inferior, el esfínter altamente colocado. En

fibrogastroscopia visible unión esofagogástrica transición en el espacio supradiafragmática muestra signos de complicaciones( inflamación en el revestimiento del esófago, la erosión, úlcera péptica, gastritis diferentes formas).El diagnóstico diferencial con un tumor se lleva a cabo necesariamente. Para esto, se toma el material de la biopsia.

Durante los estudios de rayos X se llevaron a cabo unos pocos disparos para capturar el momento del paso de bario a través de la zona del canal herniario

Cómo tratar la hernia esofágica

Sobre las posibilidades de tratamiento de la enfermedad de un médico debe informar al paciente después de la confirmación del diagnóstico formas adicionales. Métodos de tratamiento de hernias esófago( nos referimos a la "apertura del esófago") se seleccionan dependiendo de la etapa del proceso, condición, la edad del paciente, y enfermedades asociadas.

En el primer paso en ausencia de tratamiento de prevención de síntomas requiere la adhesión para prevenir el empeoramiento proceso herniario. Al paciente se le recomienda una dieta, ejercicio terapéutico prescrito. Se concede gran importancia a la prohibición de levantar pesas y normalizar el peso.

En la segunda-tercera etapa, es imposible tratar una hernia hernia sin cirugía. Solo se necesitan métodos conservadores para personas mayores con descompensación del sistema cardiovascular, expresadas por insuficiencia cerebral. Para ellos, lo más importante - para eliminar posibles causas de aumento de la presión en la cavidad abdominal para tratar enfermedades crónicas, promover la patología.

¿Qué agregar a la gimnasia diaria?

El ejercicio está disponible para pacientes de cualquier edad. Pueden soportar los músculos del diafragma y el abdomen, prevenir cambios atróficos. La gimnasia respiratoria debe hacerse por la mañana con el estómago vacío.

Incluye: acostarse - la protuberancia del estómago en la inhalación y en la exhalación se retrae, de pie - curvas laterales en la inhalación, volver a la posición inicial mientras exhala. Entre los ejercicios comunes para los músculos: levantar las piernas, "bicicletas", "tijeras".El papel de los platos de la dieta

dietéticos debería ayudar a eliminar el estreñimiento, la hinchazón, la normalización de peso, para evitar comer en exceso. Se aconseja a los pacientes comer al menos seis veces al día, en pequeñas porciones. Está prohibido incluir en la ración: bebidas alcohólicas

• , agua carbonatada, café;
• condimentos picantes, ajo, cebolla;
• alimentos grasos y fritos;Pickles
• ;
• jugos agrios, bayas y frutas;Leche entera
• ;
• pastelería fresca, pan de centeno.

La fruta dulce es mejor para pre-limpiar, rallar. Permitido: frutas secas

• ( especialmente ciruelas pasas);Productos de leche desnatada
• ( kéfir, requesón, yogur);
• platos hervidos de carne baja en grasa, aves de corral y pescado;Las sopas
• son vegetarianas;Papilla
• para cocinar con leche diluida;
• huevos pasados ​​por agua;
• pan blanco seco, bizcochos dulces para el té;
• puede agregar leche al té.

Después de comer, está prohibido ir a la cama, es necesario ser así.No se recomienda comer antes de acostarse. Kefir es útil para beber 3 horas antes de acostarse.

fármaco reduce la acidez y eructos

de medicamentos de aplicación Medicamentos

para los pacientes con HH son necesarios para apoyar la digestión y evitar fallos funcionales secreción, motilidad. Si el paciente se encuentra hiperacidez, los productos recomendados con propiedades antiácidas( Almagel, Gastal) bloqueantes producen ácido( ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazol).La cisaprida mejora motilidad, metoclopramida, impiden y eliminar las manifestaciones de reflujo gastroesofágico con ardor de estómago, eructos. Tipos

tareas

operación quirúrgica - restauración de estanqueidad de la apertura del esófago en el diafragma, la recuperación y la fijación del esófago y el estómago en una posición natural. El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes con segundo y tercer grado hernia si: forma un agujero

• una bastante amplia canal herniario;
• los órganos caídos se fijan en las puertas de la hernia;
• hay complicaciones;
• hernia se formó en el contexto de deterioro de la mucosa desarrollo( displasia) y el peligro de degeneración en un tumor maligno;Se supone que
• infringe la hernia deslizante.

propiedades envolventes decocción de semillas de lino protege el estómago del esófago y la inflamación de tratamiento

remedios remedios caseros populares

con la dieta hernia hiatal y medicamentos para ayudar en la eliminación de las manifestaciones indeseables de alteraciones funcionales del aparato digestivo. Para aliviar la hinchazón, aconseje el uso de caldos de menta, hinojo, valeriana, linaza o eneldo. El dolor y la acidez estomacal ayudan al té con jengibre o una pequeña raíz rallada. Para la curación de los fenómenos inflamatorios, el jugo de zanahoria es útil.

Las hernias del esófago más violan las funciones del estómago y el esófago. Del trabajo del departamento inicial del tracto digestivo depende el total. Por lo tanto, otros órganos sufren sin tratamiento. El tratamiento oportuno de un médico puede ayudar a prevenir la progresión de la patología.