Diagnóstico del hígado

El problema de cómo controlar el hígado es importante para las personas enfermas y para las personas sanas en la organización de prevención, si la familia ya tiene casos de la enfermedad. Para conocer los resultados del estudio, debe pasar las pruebas, someterse a un examen instrumental. El médico puede determinar completamente el esquema, por lo que es mejor informar en la recepción todo lo que sea perturbador y seguir sus consejos.

Cuando hay dudas sobre la salud del hígado?

La sospecha de la enfermedad ocurre en personas que se han encontrado con síntomas característicos en personas con enfermedades crónicas. Si una persona está suficientemente informada, entonces él sabe que el daño es posible con un tratamiento prolongado con drogas potentes, intoxicación, sobrecarga de alimentos.

En la práctica de un médico, se necesita un control cuando se examina a las mujeres embarazadas, durante la preparación del paciente para una intervención quirúrgica, después de la anestesia general. Pocas personas saben que el hígado suministra componentes para la síntesis de hormonas sexuales, por lo que el hígado se examina para todos los hombres con un desglose de la potencia, los cónyuges con el fin de identificar las causas de la infertilidad.

El control del órgano es necesario para los pacientes que han experimentado hepatitis viral aguda, con una forma crónica de la enfermedad. El examen del hígado se lleva a cabo necesariamente por pacientes con anemias crónicas, enfermedades neurológicas.

Pacientes con insuficiencia renal, cuando se usan en el tratamiento de la hemodiálisis, la función hepática se controla cada ciclo

Controlar el hígado es especialmente necesario para las personas con adicción al alcohol y las drogas. En intervalos "ligeros" entienden que inevitablemente surgen cambios irreversibles, y tratan de ser tratados.

Con una psique perturbada con irritabilidad severa, depresión, la causa principal es la intoxicación cerebral con sustancias que detienen el procesamiento del hígado. Diagnóstico de enfermedades del hígado: una sección separada, en la que participan terapeutas, pediatras, especialistas en enfermedades infecciosas, gastroenterólogos (en grandes centros especializados aparecen los hepatólogos).

¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia hepática?

Si se rompen las células hepáticas, las funciones inadecuadas se manifiestan por síntomas típicos. Es imposible omitirlos, porque la apariencia no saludable, el malestar general no permiten que una persona continúe sus actividades normales, la vida.

Los síntomas más comunes son los siguientes. La primera esclerótica amarillenta, luego la piel, se asocia con un aumento en el nivel de pigmento de bilirrubina en la sangre. En condiciones normales, se libera cuando los eritrocitos viejos y la hemoglobina se desintegran, se destruye en el hígado y se excreta con la bilis en el intestino.

La ictericia indica que el hígado deja de desinfectar esta sustancia. Su acumulación en el futuro dará lugar a la intoxicación, daño al cerebro. La placa amarillenta puede aparecer inicialmente en la lengua.

El amarillo brillante se construye gradualmente, comienza con una esclerótica

La sensación de pesadez en el hipocondrio de la derecha: primero se preocupa después de tomar alcohol, comer comidas grasosas y fritas en exceso, platos picantes. Entonces se vuelve permanente. Los dolores aparecen solamente a la hiperhemia y el edema del hígado, cuando se aumentan las dimensiones (el crecimiento del hinchazón, el hinchazón). El parénquima presiona sobre la cápsula, equipada con terminaciones nerviosas sensibles.

Los problemas con el hígado siempre se reflejan en la digestión en general. La falla en la producción de ácidos biliares conduce a una digestión insuficiente en el intestino, interrumpe la asimilación de nutrientes. Los intestinos irritados reaccionan con diarrea o estreñimiento. Las masas fecales se vuelven significativamente más livianas debido a la ausencia de estercobilina (un derivado de la bilirrubina).

Al mismo tiempo, la orina se oscurece, ya que la bilirrubina de la sangre pasa a través de los riñones y se convierte en urobilina. A menudo, los pacientes con insuficiencia hepática carecen de apetito, náuseas y una sensación de amargura en la boca. Las personas alrededor notan un desagradable olor dulzón de la boca.

La piel se vuelve seca (se pierde colágeno y elastina), pálida, escamosa, en la cara, el pecho, en los hombros se ven "asteriscos" vasculares visibles. La consecuencia de un aumento en el nivel de bilirrubina es una picazón dolorosa. Los peines no saludables son capaces de supurar. En la coagulación de la sangre alterada habla propensión a sangrado de la nariz, exudado sangre de las encías, moretones (moretones) en el cuerpo.

Con daño hepático severo, la presión en el portal y la vena cava inferior aumenta. Esto conduce a la hemorragia de las venas agrandadas del esófago, expresada en la mezcla de sangre en las masas de vómito, heces. El estómago (ascitis) comienza a aumentar sin aumentar el peso corporal. Alrededor del ombligo, las venas subcutáneas extendidas en forma de anillo sobresalen.

La insuficiencia hepática funcional se manifiesta en un efecto tóxico en las células del cerebro, que causa fatiga, debilidad, somnolencia, depresión, insomnio, irritabilidad, cambio de carácter. La aparición de estos síntomas requiere una revisión inmediata del hígado.

¿Qué debe ver el médico en la recepción?

Para determinar la enfermedad hepática, el médico tiene la oportunidad de interrogar al paciente, de encontrar las quejas y exámenes más típicos. Como resultado, aparece un diagnóstico sospechoso. Para confirmar, el médico decide qué pruebas verifican para detectar el hígado. Esto es importante, ya que no todos los estudios cualitativos pueden ser llevados a cabo por el laboratorio de la policlínica, es posible que algunas de las pruebas deban entregarse en instituciones privadas en términos de pago.

Durante el diagnóstico, los médicos usan un método antiguo para determinar los límites del hígado, como la percusión de Kurlov. El método no puede considerarse confiable en las condiciones modernas, ya que depende de la práctica del médico, la capacidad de detectar el más mínimo cambio en el sonido.

La percusión se lleva a cabo con golpes cortos a lo largo de la falange media del tercer dedo de la palma presionada, el dedo se mueve hacia el lugar donde se escucha el cambio de sonido

La técnica de percusión del hígado implica determinar los límites del borde inferior y superior del órgano a lo largo de las líneas medianas-clavicular derecha y paraesternal (pasa a lo largo del borde externo del esternón). Luego se mide la distancia entre los puntos extremos. A veces hay una necesidad de percutir en la línea axilar anterior a la derecha.

La posición del lóbulo izquierdo se especifica mediante percusión desde el punto superior de la línea media del esternón hacia la izquierda en un ángulo de 45 grados. La tabla muestra la norma para niños y adultos.

Los pediatras creen que la percusión es adecuada para el diagnóstico en niños después de los 7 años. Pequeñas desviaciones son posibles con un tipo diferente de físico (en astenia e hipersténica). No confunda estas dimensiones con el valor detectado con ultrasonido. La mayoría de las veces se encuentra desplazamiento del borde inferior, lo que confirma una mayor palpación (hepatitis).

El borde superior del hígado está en contacto con el pulmón derecho. El aumento es posible con un quiste grande, un tumor, un absceso. Es posible arreglar tamaños más pequeños. Este signo acompaña a la cirrosis biliar primaria, otros tipos de fibrosis del tejido hepático.

¿Qué pruebas debo tomar para controlar el hígado?

Es necesario verificar:

• análisis de sangre general: a menudo muestran un aumento en la VSG, la hemoglobina y la eosinofilia se encuentran en procesos autoalérgicos;
• en la orina, una prueba positiva para urobilin es importante;
• La reacción de Gregersen: en caso de un resultado positivo, indica una hemorragia oculta.

Controlar el hígado solamente por los análisis generales o comunes no será posible, porque los cambios a menudo acompañan a varias enfermedades, no son específicos. Entre los métodos de diagnóstico de laboratorio, el énfasis principal se pone en llevar a cabo pruebas bioquímicas.

Prueba obligatoria en el suero sanguíneo:

• proteína y sus fracciones - en el contexto de una disminución en el nivel general de las enfermedades hepáticas, las globulinas predominan sobre las albúminas;
• bilirrubina: identificada por tipo (directa o indirecta), el crecimiento de bilirrubina indirecta (no conjugada) indica la alteración de su procesamiento en las células hepáticas, la acumulación conduce a ictericia;
• prueba de timolovuyu - es importante para el diagnóstico de la inflamación en la hepatitis;
• coagulabilidad alterada: capaz de confirmar las malas pruebas de fibrinógeno, índice de protrombina.

El cambio en el metabolismo de las grasas y el inicio de la hepatosis grasa se juzga por la concentración de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas

El valor de los ensayos enzimáticos

En el análisis de la sangre, es posible detectar el contenido alterado de las enzimas, que se encuentran principalmente en los hepatocitos. Por lo tanto, su crecimiento indica el grado de destrucción de las células hepáticas (hepatitis, cirrosis, cáncer). Transaminasas - aspártico y alanina proporcional al grado de daño. Fosfatasa alcalina: a menudo crece con un proceso tumoral.

Además, determinar la lactato deshidrogenasa, gammaglutamiltransferazu, sorbitol deshidrogenasa, gammaglutamintranspeptidazu, fructosa-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Para eliminar las enfermedades pancreáticas, se verifica la aldolasa de la sangre y la orina diastasa.

¿Qué necesita para verificar si hay hepatitis viral?

Si se sospecha de hepatitis viral, es necesaria la confirmación mediante marcadores. Para esto, se requieren reacciones inmunológicas:

• en anticuerpos totales;
• carga viral

En un laboratorio especializado, se utilizan métodos inmunológicos de examen hepático:

• inmunoensayo enzimático;
• inmunoblotting;
• diagnóstico de radioisótopos.

Examen de hígado con equipo médico

En la medicina moderna, para comprobar si hay enfermedad hepática, medidas objetivas utilizadas de los dispositivos que se basan en la penetración y la reflectancia de vibraciones ultrasónicas, la posibilidad de resonancia radiación magnética, la acumulación de los isótopos en la "hermana" de tejido.

El diagnóstico por ultrasonido del hígado se lleva a cabo en orden planificado y de emergencia en cualquier hospital. El procedimiento es seguro para niños pequeños, mujeres embarazadas. Permite revelar los tamaños exactos del órgano, la densidad de la estructura del parénquima, el nódulo y la localización de la neoplasia, los quistes y el grado de lesión.

La computadora y la tomografía por resonancia magnética son incluso más informativas. Dan un resultado en una imagen multidimensional, es posible ver el grado de reemplazo del parénquima con un tejido cicatricial. Mejor visualización de los conductos y vasos intrahepáticos. Escaneo: se lleva a cabo mediante la introducción intravenosa de isótopos, que se administran por vía sanguínea al hígado. Aquí están distribuidos en todas las celdas que funcionan.

Cuando la exploración es posible identificar áreas de cicatrización del tejido roto establecer el crecimiento del tumor (células de cáncer de isótopo pasa), el grado de permanecer parénquima sano. Biopsia: se asigna solo si no hay resultados suficientes para otros tipos de estudios, para el diagnóstico diferencial con tumores.

En la biopsia en el hígado introducen la aguja, que quitan el material y luego lo procesan o lo someten al laboratorio

¿Vale la pena revisar las remolachas?

Las recomendaciones populares para controlar el hígado después de comer remolacha hervida, si hay suficientes métodos disponibles en los hospitales, no tienen una efectividad comprobada. La "prueba" de remolacha requiere en la noche para comer remolachas cocidas de tamaño mediano. Luego viene la "decodificación" w

Si el hígado funciona bien, la orina debe colorear después de 16 horas, con un color anterior (por ejemplo, después de 3 horas), se llega a una conclusión sobre una función deficiente. Nos parece que esta prueba funcionará mejor para persuadir a las personas que sufren de alcoholismo, incluso por un tiempo para dejar de beber. En otros casos, el uso no es aconsejable.

¿Qué se hace para detectar la cirrosis?

Para identificar la cirrosis, el paciente se lleva a cabo todos los diagnósticos descritos. La fibrogastroduodenoscopia también es necesaria. El médico en conclusión observa las venas del estómago y el esófago desbordadas de sangre y dilatadas, signos de gastritis concomitante, duodenitis. Para determinar el tipo de cirrosis, todas las pruebas inmunológicas y bioquímicas son necesarias.

Además de la causa alcohólica, la enfermedad puede ser una consecuencia de la hepatitis viral crónica C. Es importante considerar que durante mucho tiempo la patología es asintomática. Significativamente más que con otras patologías, se indica una biopsia hepática.

En algunos casos es necesario recurrir a la laparoscopia bajo anestesia general (la introducción de un tubo óptico en la cavidad abdominal). Cualquier persona puede controlar el hígado, si se siente mal con su salud, ha descubierto síntomas típicos. Lo principal es no posponer y obtener una respuesta para resolver su problema.