Análisis de la tuberculosis en sangre en niños y adultos: indicaciones para la conducción, preparación, descodificación

¿Qué es la tuberculosis

? La enfermedad infecciosa severa se presenta en forma crónica. La tuberculosis causa bacterias, una varilla de Koch( complejo Mycobacterium tuberculosis), que es resistente a las influencias externas. Características características de esta enfermedad:

• se ven afectados por el sistema respiratorio - forma pulmonar;
• sufre articulaciones, huesos, ganglios linfáticos, sistema genitourinario - apariencia extrapulmonar;La infección por
• a menudo ocurre por gotitas en el aire, con menos frecuencia por contacto, a través de los alimentos, de la madre al feto a través de la placenta.

En la tuberculosis, se distingue una forma de desarrollo abierta y cerrada. En el primer caso, el paciente es contagioso, peligroso para los demás, es el transportador y el excretor de las bacterias.Él es tratado en dispensarios especiales. Cuando se cierra la forma, parece que un microbio frío y peligroso no se libera en el medio ambiente. La infección se caracteriza por la aparición de tales síntomas: estado depresivo de

• ;
• se enfría por la noche;Temperatura subfebril
• ;
• aumentó la sudoración durante la noche;
• ganglios linfáticos agrandados;Trastorno del apetito
• ;
• sueño inquieto;Debilidad
• ;Tos
• ;Pérdida de peso
• ;Taquicardia
• .

En general, se acepta que las personas que se encuentran en malas condiciones sociales y de vida con un bajo nivel de vida están enfermas de tuberculosis. Los médicos creen que el principal factor en la aparición de la infección es una disminución de la inmunidad. El bacilo de la tuberculosis, que penetra en el cuerpo, puede permanecer allí por un tiempo prolongado, volviéndose activo después de una fuerte caída de las defensas del cuerpo. Las razones que provocan el desarrollo de la patología a menudo se vuelven:

• situaciones estresantes;
• embarazo;
• comida defectuosa;
• enfermedades crónicas;
• abuso de alcohol;
• infección por VIH;
• adicción;
• fumando.

Análisis de sangre para la tuberculosis

Los métodos principales de diagnóstico de la infección incluyen la reacción de Mantoux, que se lleva a cabo en la infancia, y la fluorografía en adultos. Más exacto e informativo es el análisis de la tuberculosis por sangre. Tal técnica tiene ventajas:

• no hay contraindicaciones;El diagnóstico
• se establece en poco tiempo;
• no hay necesidad de realizar estudios repetidos;Se excluyen los resultados falsos positivos
• ;
• reemplaza la prueba de Mantoux con el niño en presencia de prohibiciones por su conducta.

¿Qué pruebas se deben administrar a un paciente en caso de sospecha de infección de tuberculosis? , el médico decide, teniendo en cuenta el cuadro clínico. Hay varios tipos de estudios que se usan en diferentes etapas de la enfermedad. Entre los primeros y obligatorios métodos:

• análisis de sangre general: determina la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo;Estudio bioquímico
• - sobre los cambios en las proteínas en la estructura de la sangre revela la forma y el estadio de la enfermedad.

Para aclarar el diagnóstico de tuberculosis, se realizan otros tipos de análisis de sangre. Los médicos prescriben pacientes:

• PCR - reacción en cadena de la polimerasa - diferente de contenido de información en un corto tiempo da una imagen completa de la enfermedad, se aplica en el caso de la infección extrapulmonar, el diagnóstico precoz, monitorización del tratamiento.
• ELISA - inmunoensayo enzimático: determina el contenido de sangre de anticuerpos específicos contra el agente causante de la infección: el estante de Koch.
• T-SPOT: un método de investigación moderno, utilizado en la infección por VIH, caracterizado por la precisión.

Cuando es necesario hacer un análisis de

Los niños corren el riesgo de desarrollar lesiones de tuberculosis. Además, no han formado completamente el sistema inmune, la enfermedad puede afectar negativamente todas las funciones del cuerpo. El análisis de la tuberculosis por sangre se lleva a cabo:

• a niños que han estado en contacto con personas enfermas;
• a bebés que tienen resultados mixtos después de una prueba de Mantoux;
• para ciudadanos que ingresan al trabajo en instituciones médicas y educativas para niños( guarderías, escuelas).

La indicación para el estudio es el contacto con el portador de la enfermedad. Entregar sangre a una demanda de tuberculosis por desear trabajar en establecimientos de catering públicos. Pruebas prescritas para los procesos patológicos sospechosos o para confirmar la infección por tuberculosis cuando un paciente nota:

• oscurecer la imagen con fluoroscopia, radiografía;
• aumento de la temperatura en la noche;Pérdida de peso
• ;
• tos crónica;
• sudando de noche;Fuerte debilidad
• ;
• falta de apetito;
• sueño inquieto con pesadillas.

Análisis de sangre general para la tuberculosis

No existen marcadores especiales que ayuden a detectar esta enfermedad infecciosa. El análisis clínico de la sangre en la tuberculosis revela la presencia de inflamación y procesos patológicos en etapas individuales. Cuando descifrar la nota que en el caso de: infiltración

• ( la etapa inicial de la enfermedad) - aumentó ESR( velocidad de sedimentación de eritrocitos), los glóbulos blancos cambió poco;
• forma diseminada( generalizada): observar un deterioro significativo en el rendimiento;Remediación del proceso
• : los resultados vuelven a la normalidad.

Se realiza un análisis de sangre general en el laboratorio. El paciente está tomando muestras del biomaterial para la investigación del dedo. Los resultados están listos en unas pocas horas. Menos este método: no puede establecer un diagnóstico preciso. Indicadores importantes para decodificar los resultados:

• ESR en tuberculosis - 80 mm / h, que indica un proceso inflamatorio activo. El valor normal para las mujeres es de 20 mm / hora, hombres - 15;
• el número de leucocitos - tenga en cuenta el exceso( norma - 4-9 x10 en 9 grados / l);El recuento de linfocitos
• disminuyó;
• aumentó la cantidad de eosinófilos, hasta 8%( normal para adultos de 0 a 5).

Al descifrar un análisis general de la tuberculosis por sangre, se llama la atención sobre la desviación de la norma de eritrocitos. Esta tasa depende de la naturaleza de la enfermedad:

• con forma indolente, localización lugar de la lesión, el número de normal, pero sus cambios de color, la disminución de la concentración de hemoglobina en un eritrocito;
• con una infiltración significativa: reduzca el tamaño de los glóbulos rojos y su número.

Biochemical

Al realizar este estudio, se extrae sangre de la vena, el resultado se obtiene al día siguiente. Con la interpretación correcta de los indicadores, puede identificar enfermedades graves en una etapa temprana. Lamentablemente, el análisis bioquímico de la sangre en la tuberculosis no proporciona un diagnóstico preciso. El estudio persigue los siguientes objetivos: control periódico

• del proceso de tratamiento;Corrección
• de los trastornos homeostáticos( lo que garantiza la estabilidad del entorno interno del cuerpo);
• que revela los efectos de las drogas, los efectos secundarios.

En caso de tuberculosis, los parámetros bioquímicos de la sangre dependen de la etapa de la enfermedad, complicaciones, patologías concomitantes. Al analizar el análisis, tenga en cuenta:

• cuando la infección está inactiva, la proteína total, las fracciones de proteína del suero sanguíneo son normales;
• en curso de la enfermedad aguda, en el caso en que se inicia el progresan forma crónica de la infección por tuberculosis, relación de albúmina-globulina disminuye( velocidad de 15, -2,3).

La investigación bioquímica en el desarrollo de infección bacteriana ayuda en la dinámica de controlar el hígado y los riñones. Con el fin de evaluar la salud del paciente, especialmente en la forma grave de la enfermedad, prestar atención a tales indicadores de sangre en la tuberculosis:

• bilirrubina directa y total( debajo de lo normal);
• AST - aspartato aminotransferasa( aumenta);
• ALT - alanina aminotransferasa( aumentada).

ELISA usando este método de investigación para determinar rápidamente la presencia de anticuerpos específicos en la sangre para el agente causal de la tuberculosis - bacilo de la tuberculosis. ELISA - inmunoensayo enzimático - se usa como alternativa a la prueba de Mantoux. Los resultados están listos en dos horas. Al realizar investigaciones en el laboratorio:

• en un paciente produce sangre de una vena;El biomaterial
• se trata con una solución especial;Se espera que
• forme un enlace entre el antígeno y el anticuerpo;
• con un resultado positivo corrige la reacción de la enzima.

La falta de análisis de ELISA - en ausencia de precisión en un 100%, la imposibilidad de determinar el estadio de la enfermedad. No es imposible recibir resultados falsos positivos y falsos negativos. Los anticuerpos detectados contra la tuberculosis no siempre indican una enfermedad. Un resultado negativo no es necesariamente la ausencia de infección. La inmunoglobulina Amg no se encuentra en el estudio en el caso de:

• de la etapa inicial de la infección, cuando aún no se ha desarrollado en cantidad suficiente;
• el paciente tiene un estado de inmunodeficiencia.

Resultado positivo: la presencia de tuberculosis en los ensayos de inmunoglobulinas Amg. Puede hablar de tales procesos en el cuerpo:

• encontró una forma activa de la enfermedad, que no es a gran escala;Las inmunoglobulinas
• aparecieron como resultado de la vacunación reciente de un niño de la tuberculosis, o una enfermedad transferida( resultado falso positivo);
• marcó cambios significativos en el tratamiento;
• el paciente está enfermo de tuberculosis.

PCR Diagnosis

El método de la reacción en cadena de la polimerasa( PCR) es prescrito por médicos si hay un diagnóstico y necesita ser confirmado. Con este análisis, la sangre se convierte en sangre, esputo, orina, líquido espinal, frotis de órganos genitales y garganta. Ventajas de esta técnica:

• alta precisión;
• diagnóstico de la enfermedad durante el día;
• detección precisa del foco de infección en forma extrapulmonar;
• que revela el patógeno, incluso una molécula en una etapa temprana de la enfermedad;
• la elección correcta de la técnica de tratamiento;
• monitorea los resultados de la terapia.

No hay contraindicaciones para este estudio. Se usa para diagnosticar infecciones en niños, mujeres embarazadas. La falta de diagnósticos de PCR en su complejidad. Se requiere alta calificación de especialistas en el laboratorio. El estudio se lleva a cabo de esta manera:

• hace un muestreo de sangre de la vena;
• se coloca en un matraz con una sustancia especial que detiene el proceso de coagulación;Las células
• se aíslan del plasma;
• con la ayuda de una reacción de polimerasa aísla el ADN del patógeno;
• la presencia de incluso varias moléculas de los bastones de Koch es evidencia del desarrollo del proceso infeccioso.

T-SPOT analysis

Este es uno de los métodos más avanzados y de alta precisión para diagnosticar tuberculosis. Para realizar un estudio, se toman muestras de sangre de la vena y el sistema inmunitario responde a la presencia de microorganismos. La tuberculosis bacteriana contiene antígenos específicos. Responden a la inmunidad: hay activación de células de linfocitos, cuya presencia está fija en el estudio. T-SPOT.TV es el nombre internacional del método, que significa:

• T - células inmunes;
• SPOT - spot;
• TV - la designación de tuberculosis.

Durante el estudio, se cuentan los puntos que se forman en lugar de las células inmunitarias específicas de antígeno. El análisis revela todas las formas de la enfermedad. Menos un estudio de este tipo: es imposible distinguir la fase activa de la infección de la latente( latente).Los aspectos positivos de realizar la técnica T-SPOT:

• alta precisión;
• no hay contraindicaciones;
• posibilidad de realizar investigaciones en personas con alergias, patologías que afectan la inmunidad( diabetes, infección por VIH);
• no hay resultados falsos positivos;
• recibe totales dentro de media hora.

Examen de sangre para la tuberculosis en un niño

En la infancia, la tuberculosis( Mantoux) se usa para detectar la tuberculosis para la profilaxis. Si el resultado es positivo, se prescriben pruebas adicionales. En el diagnóstico complejo de una enfermedad infecciosa, se usa un análisis de sangre general. La decodificación se lleva a cabo siguiendo los mismos principios que en los adultos. Los indicadores dependen de la edad, la inflamación está indicada por los siguientes valores:

• ESR - aumento( norma 4-10 mm / hora);
• leucocitos - aumento( más de 4-8,8 x10 en 9 grados / l);La hemoglobina
• está degradada;
• el número de neutrófilos( leucocitos inmaduros) supera el 6%.

En caso de una reacción alérgica a Mantoux, se realiza una prueba de sangre alternativa, moderna y muy sensible para la tuberculosis en niños: QuantiFERON-TB Gold7.Con su ayuda determinar la actividad del proceso infeccioso, revelar la forma latente de la enfermedad. Entre los métodos efectivos de pruebas diagnósticas para la tuberculosis en sangre en niños se observó: Inmunoensayo enzimático

• : revela anticuerpos contra la bacteria que causó la infección;Reacción en cadena de la polimerasa
• - con alta precisión determina el bacilo de la tuberculosis Koch por la presencia de su ADN en la sangre.

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