Dislocación de la articulación de la cadera: síntomas y tratamiento

Dislocación de la articulación de la cadera en adultos - un fenómeno bastante raro, una patología de este tipo se produce en aproximadamente 5 de cada 100 pacientes traumatológicos. Este hecho se explica por las características anatómicas de la estructura. Está bien reforzado por un fuerte aparato ligamentoso y una cápsula densa, además está protegido por músculos grandes y poderosos.

Para el desarrollo de una dislocación, es necesaria una fuerza externa considerable, bajo la influencia de la cual hay una ruptura ligamento redondo, así como la bolsa sinovial de la articulación y la pérdida de la cabeza del fémur del acetabular cavidades

Dependiendo de la condición del ligamento de berthinio (en forma de Y), se puede distinguir:

• correcta dislocación, en la que este ligamento permanece intacto, lo que determina de antemano la ruta adicional de la cabeza femoral;
• irregular, caracterizado por una ruptura completa del ligamento bertínico y la imprevisibilidad del movimiento y la posición final de la cabeza femoral.

Causas del desarrollo patológico

Las principales causas de dislocación en adultos son:

• lesiones causadas por accidentes de tránsito, caídas de gran altura, desastres naturales;
• complicación después de endoprótesis;
• no diagnosticado en displasia de tiempo.

Dislocaciones resultantes de varias lesiones

Dependiendo de los lugares, que tuvieron un impacto traumático, los expertos identifican los siguientes tipos de dislocaciones:

1. Trasero:
   • ilíaco o posterior;
   • isquial o posterior.
2. Frente:
   • supernumerario o anteroposterior;
   • bloqueo o frente.

Para provocar el desarrollo de dicha patología, un fuerte golpe en el muslo, causado en el momento cuando la persona está sentada, más a menudo surgen tales situaciones en el transporte por carretera incidentes.

La luxación anterior puede ocurrir al caer sobre una pierna girada hacia afuera, con la cabeza del fémur moviéndose hacia adentro y hacia abajo, rasgando la parte anterior de la cápsula sinovial. Cuando sale de la región de la articulación púbica, se desarrolla una dislocación dislocada, y en la región de la abertura oclusal se bloquea.

Mucho menos común:

• dislocación de vuelco, en la que la cabeza del fémur se encuentra por encima del acetábulo;
• suprapúbico - respectivamente, la cabeza del hueso se encuentra por encima de la rama horizontal del hueso púbico;
• dislocación perineal en la región perineal;
• central - bajo un fuerte impacto en el trocánter grande del fémur, su cabeza emerge hacia la región pélvica, rompiendo así la pared del acetábulo.

¿Puede la dislocación ser una complicación después de la endoprótesis?

Una dislocación de la articulación de la cadera es una de las complicaciones más frecuentes después de una operación endoprótesis. En la mayoría de los pacientes, ocurre solo una vez y con la corrección oportuna correcta ya no se repite.

Los factores que provocan el desarrollo de esta patología incluyen la realización de cirugía desde la parte posterior del abordaje quirúrgico y las características de diseño de la endoprótesis (gran ángulo cervico-diafisario).

Displasia no diagnosticada a tiempo

No diagnosticada en la infancia, la displasia puede conducir a una mayor movilidad en la edad adulta. Los factores provocadores para el desarrollo del daño en esta situación son el ballet profesional, la gimnasia y otros deportes.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad

Para todas las manifestaciones traumáticas de la enfermedad, las siguientes manifestaciones clínicas son características:

• presencia de dolor agudo en el muslo;
• cambiando la longitud de la extremidad desde el lado de la lesión;
• cambio de forma;
• imposibilidad de cometer movimientos activos;
• la aparición de resistencia al salto, dolor y una fuerte limitación de los movimientos pasivos;
• la persona toma la posición forzada del cuerpo.

Las especies posteriores se caracterizan por una posición en la que la rodilla gira hacia adentro la pierna, se lleva al cuerpo y se dobla en la articulación de la rodilla. La cabeza del fémur se palpa debajo de los glúteos o al lado del isquion. Puede haber daño al nervio ciático.

En el tipo frontal, la pierna se dobla, se dobla, se despliega hacia afuera, la región glútea se aplana, y la cabeza femoral se define en la región del pliegue de la ingle. Tales dislocaciones pueden ir acompañadas de compresión de los vasos del muslo o daño del nervio oclusivo.

La falta de tratamiento adecuado de la displasia en la infancia puede conducir al desarrollo de los siguientes cambios secundarios:

• curvatura de la columna vertebral;
• violación de la posición pélvica;
• subluxación de la cadera desde el lado sano;
• acortamiento de la extremidad;
• desarrollo de una articulación falsa

Diagnostico

Para diagnosticar la dislocación de un examen médico y una imagen radiográfica en dos proyecciones, a veces se puede prescribir un MRT.

Métodos de tratamiento de la enfermedad

Tratamiento de subluxaciones

El signo de subluxación de la articulación de la cadera es el desplazamiento incompleto de la cabeza del fémur con respecto al acetábulo. La subluxación en la edad adulta es casi imposible a la terapia, ya que la posición de los huesos dentro de la articulación en relación el uno al otro está completamente resuelto.

Si es necesario, se pueden recetar métodos quirúrgicos de tratamiento:

• dirección abierta;
• osteotomía;
• operaciones paliativas.

Tratamiento de la dislocación

El tratamiento consiste en varias etapas:

1. Etapa de tratamiento hospitalario- bajo anestesia general con el uso obligatorio de drogas, músculos relajantes (relajantes musculares), se realiza una dislocación, después de lo cual se requiere una tracción esquelética, que tomará de 2 a 4 semanas.
2. Estadio ambulatorio- puede durar hasta 10 semanas, durante las cuales se permite a una persona caminar solo con muletas y se prescriben fisioterapia y gimnasia terapéutica.

Un complejo de ejercicios de gimnasia terapéutica para la displasia en adultos o después del tratamiento de la dislocación (incluso con el uso de métodos quirúrgicos) Es fijado con el objetivo de la reconstitución de la configuración correcta y la actividad funcional, el refuerzo de los músculos del fémur y el mantenimiento del suministro normal de la sangre y tróficos.Seleccione los ejercicios y controle la corrección de su rendimiento en caso de que el médico.

Con el tratamiento oportuno comenzado de una dislocación de cadera, que tiene un origen traumático prácticamente no da complicaciones, las dislocaciones crónicas pueden conducir al desarrollo de coxartrosis y posterior discapacidad Si hay dolor en la cadera, dificultad para caminar o mayor movilidad de la articulación, debe consultar a un médico para excluir el desarrollo de la patología.