Hernia cerebroespinal en recién nacidos: tratamiento

Hernia cerebroespinal en recién nacidos

La hernia espinal congénita es una anomalía de desarrollo rara pero grave. Este defecto en la médula espinal se manifiesta solo en 3% de los recién nacidos, y aproximadamente dos tercios de ellos permanecen discapacitados de por vida.

Los medios modernos de diagnóstico prenatal permiten aprender sobre la presencia de división de la columna incluso durante el embarazo.

La confirmación final ocurre durante el estudio del líquido amniótico - amniocentesis.

Causas de la hernia espinal

La cuestión del origen de la hernia de la médula espinal no se ha estudiado lo suficiente. Debido a esto, varios científicos médicos llamaron a tales factores que influyen en la probabilidad de su aparición:

• Deficiencia de vitaminas, y en primer lugar, ácido fólico (vitamina B9). La mayoría de los investigadores lo reconocen como la principal causa de la enfermedad;
• Un complejo de factores que provocan una variedad de anomalías fetales: tomar alcohol y otras drogas en tiempo de embarazo, intoxicación del cuerpo, infección de la futura madre con ciertas infecciones y parásitos, y gt;
• Embarazo a una edad temprana;
• Herencia.

El tubo neural del feto se forma en las primeras ocho semanas de embarazo. Es en este momento que los efectos de los factores descritos anteriormente pueden provocar una infección inadecuada de la pared posterior del canal espinal.

Debido a esto, una o más vértebras están separadas en la zona de procesos espinosos.

En el defecto resultante en el desarrollo del feto pueden salir las membranas espinales duras, el fluido espinal e incluso las raíces de los nervios.

Formas de hernia espinal en recién nacidos

Los médicos comparten diferentes casos de hernia espinal en su localización y características estructurales. La ubicación del defecto juega un papel importante para el paciente y el médico que lo trata, ya que la gravedad de los síntomas y la dificultad para tratar la patología dependen de esto.

El tipo más fácil de división, en el que no hay hernia como tal, se llama latente (spina bífida oculta (lat.) - división latente de la columna vertebral).

En este caso, se diagnostica una deformación insignificante de una de las vértebras, que a menudo no causa ningún inconveniente al paciente.

En algunos casos, aparecen síntomas neurológicos leves, pero sin consecuencias significativas para la salud.

Un defecto más grave en la estructura de la columna vertebral provoca una división hernial.

Al mismo tiempo, la prominencia es claramente visible y se extiende más allá de la piel. La mayoría de las veces consiste en meninges y fluidos.

En los casos más severos, las raíces de la hernia y la médula espinal en sí salen.

La hernia de la médula espinal puede pertenecer a uno de los tres tipos de localización:

• En la región cervical, la variante más rara de una hernia. Afecta la parte superior de la médula espinal, que inerva los músculos del cuello, la cara y los ligamentos. En consecuencia, las capacidades de coordinación de estas y todas las divisiones inferiores pueden ser violadas columna vertebral, que afecta la actividad motora de las extremidades superiores e inferiores, y también corazón y pulmones;
• En la región torácica, ocurre con más frecuencia que en el cuello uterino, pero aún con mucha menos frecuencia que en el lumbar. Se excluyen las violaciones del cuello, los músculos faciales y la laringe, pero el riesgo es, además de las extremidades, sistema respiratorio y corazón, así como también órganos internos (estómago, bazo, hígado, 12 dedos intestino);
• En la región lumbosacra: la anomalía más común que afecta las extremidades inferiores, la vejiga y el recto, a veces incluso los riñones y los genitales.

Independientemente de dónde se encuentre la división, la gravedad de los síntomas determina el grado de protrusión de los componentes de la médula espinal.

Según ella, la patología se considera una de las cuatro formas de hernia cerebroespinal:

• El meningocele es una forma leve de la enfermedad caracterizada por la penetración de la médula espinal en el defecto intervertebral exclusivamente de la médula espinal. La médula espinal misma permanece correctamente formada y es capaz;
• Meningomielocele: además de la membrana, se observa una protrusión de la sustancia de la médula espinal. La estructura del tubo neural se rompe, aparecen síntomas neurológicos;
• Meningoradiculocele: en el orificio formado por las vértebras deformadas, deja al cuerpo tanto la membrana como las raíces de los nervios espinales, aunque el tubo neural permanece en su lugar;
• Mielodisceles: la forma más grave de anomalía en la que se estira la médula espinal desde el interior líquido cefalorraquídeo, necesario para la nutrición de las células y tejidos de los nerviosos sistema). Como resultado, la estructura de la médula espinal está casi completamente rota, lo cual es difícil de restaurar y cualquier tratamiento.

Además de todas las formas descritas anteriormente, en casos muy raros surge la más grave de las complicaciones, causada por una combinación de una hernia con un tumor.

Por lo general, estos son lipomas benignos o fibromas, fijados en las membranas, las raicillas o las estructuras internas de la médula espinal.

El tumor no degenera en una formación maligna, ya que se elimina junto con el abultamiento durante la cirugía, o hasta este punto, se produce un desenlace fatal.

Síntomas de la hernia espinal

Falta de sensibilidad táctil y / o dolorosa;

• Paresia, parálisis y desnutrición de los miembros inferiores y, en casos raros, superiores;
• Disfunción de los órganos pélvicos, en particular, los músculos de la vejiga, el ano y los genitales.
• La violación de la coordinación del trabajo del corazón, los pulmones, los órganos del sistema digestivo y endocrino es rara cuando se trata de una hernia en la columna cervical o torácica.

Los síntomas anteriores conducen a complicaciones secundarias:

• Atrofia de los músculos paralizados, ausencia de regulación de la temperatura debido a la pérdida de sensibilidad de la piel, hinchazón, úlceras tróficas en la piel de las extremidades inmovilizadas;
• Contracciones de flexión (inmovilidad de las articulaciones, que finalmente se vuelve irreversible);
• Llagas en las nalgas y la espalda baja;
• Incontinencia de heces y orina.

Diagnóstico de hernia espinal en recién nacidos

Para un diagnóstico preciso de la hernia espinal, se requiere un examen médico completo, que comienza con una anamnesis.

En el caso de contacto con un médico después del parto, en el que no se encontraron patologías, se presta especial atención a la edad indicadores durante la manifestación de los síntomas de la enfermedad (debilidad en las extremidades, signos de atrofia y actividad obstaculizada) músculos).

Los siguientes procedimientos de diagnóstico son obligatorios:

• Un examen en el neurólogo, durante el cual se evalúa la actividad motora, se comprueba el tono muscular de las extremidades, se detecta la protrusión y se fijan los indicadores médicos pertinentes;
• La transiluminación es una exploración de luz especial, por lo que es posible detectar y caracterizar los contenidos de la protrusión herniaria;
• La mielografía de contraste es una inyección intravenosa de medio de contraste que se acumula en ciertas partes de la médula espinal. Da una idea de la estructura del daño a la médula espinal durante la formación de una hernia;
• Estudio de imágenes en capas de resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna vertebral, especificando datos sobre la violación en la médula espinal y la posibilidad de predecir el desarrollo posterior de la patología;
• Consulta con un neurocirujano con el fin de determinar la viabilidad de la intervención quirúrgica.

Tratamiento de la hernia espinal en recién nacidos

El único método reconocido para tratar la espina bífida con hernia espinal es la cirugía.

La intervención quirúrgica en este caso se requiere tan pronto como sea posible, lo mejor de todo, ya en la primera semana de vida del paciente.

Para prevenir la amenaza a la vida y la salud del recién nacido solo es posible con la extracción completa del saco herniario y la eliminación del defecto entre las vértebras deformadas.

En algunos casos, con formas leves de la enfermedad (el meningocele es de tamaño pequeño, lo que no da lugar a violaciones actividad motriz y sensibilidad, así como mantener la piel normal), se requiere la operación posponer

Una intervención quirúrgica apresurada puede provocar daños en las estructuras espinales importantes, lo que provocará los mismos trastornos neurológicos que deben evitarse.

Cualquier otra hernia vertebral requiere cirugía obligatoria urgente.

Terapia posoperatoria

Transferir tal operación a cualquier bebé requerirá un largo período de rehabilitación.

El recién nacido necesita cuidados cuidadosos, mantenimiento de una higiene impecable, masajes terapéuticos, fisioterapia, gimnasia y prevención del estreñimiento.

La lista de medidas conservadoras también incluye la profilaxis de las úlceras por presión, el entrenamiento de los esfínteres urinarios vejiga y abertura anal, tratamiento de deformidades espinales y corrección con apoyo corsés.

Por lo general, la recuperación de una hernia espinal se produce de dos maneras:

• Después de la eliminación del meningocele y la realización de todos los procedimientos de rehabilitación requeridos, el desarrollo del niño continúa normalmente. En la mayoría de los casos, tales niños crecen capaces de llevar un estilo de vida activo.
• Eliminación de meningomyelocoele hernia, meningoradikulotsele y meningotsistotsele puede causar ciertas dificultades, tanto durante la operación y después de ella. El cumplimiento adecuado de los requisitos del período de rehabilitación ayuda a evitar las violaciones de la actividad motora de las extremidades, pero no es necesario esperar lo mismo de las funciones de los órganos pélvicos. La incontinencia de orina y heces puede durar mucho más que en niños normales. En la edad adulta, incluso si persisten los signos externos de salud, la infertilidad se detecta en las mujeres y en los hombres: la disfunción eréctil.

Prevención de la espina bífida

Dado que la hernia espinal es una anomalía congénita del desarrollo, la prevención de esta enfermedad es la eliminación de sus causas incluso antes de la concepción.

La medida principal es garantizar al futuro niño con todos los oligoelementos y vitaminas necesarios.

Si incluso un embarazo no se planifica, el uso de medicamentos y alimentos relacionados puede comenzar después de la concepción; cuanto antes, mejor.

Cualquier futura madre debe consultar a un ginecólogo y consultar sobre las enfermedades que se desarrollan en la etapa de formación fetal. El médico debe hablar sobre formas de garantizar una conducta favorable del niño.

Para empezar, la mayoría de las preparaciones farmacéuticas se detienen durante al menos las primeras ocho semanas, mientras que el tubo neural se forma en el embrión.

Además, no se involucre en cosméticos, lo mismo se aplica a los productos químicos domésticos.

Fuente: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Lo que provoca el desarrollo de la hernia espinal en los recién nacidos de lo que es peligroso

Severa respuesta a los métodos de tratamiento de la hernia espinal en los recién nacidos, se produce en el 60% de todos los casos de trastornos del sistema musculoesquelético.

Completamente curar esta enfermedad en bebés es imposible, pero con medidas oportunas tomadas, puede reducir el número y la intensidad de las complicaciones y ayudar al niño a llevar una vida relativamente normal vida

¿Qué es una hernia espinal?

La hernia cerebroespinal en un recién nacido es una enfermedad congénita cuya etiología aún no se ha aclarado hasta el final. Existe evidencia irrefutable de que la falta de vitaminas y minerales en el cuerpo de un niño puede conducir al desarrollo de una patología.

La enfermedad a menudo se acompaña de pie zambo, hidrocefalia (hidrocefalia), así como enfermedades relacionadas asociadas con la violación de la uretra y el tracto digestivo.

La hernia congénita de la médula espinal en el feto en la mayoría de los casos se forma en la región lumbosacra, con menos frecuencia en la región torácica. Dependiendo de las manifestaciones clínicas, es común distinguir varios tipos de trastornos patológicos.

Las hernias espinales congénitas incluyen:

• Espina bífida oculta - una enfermedad que a menudo se detecta por casualidad, debido a las grietas ocultas de los arcos. En una patología no hay protuberancia hernial. Localización - sacro o lumbar. La hernia espinal cerrada es la más fácil de tratar.
• Meningocele: localización en la región sacra de la columna vertebral. Para la patología, la espina dorsal, la protrusión de la envoltura de la médula espinal son características.
• Mielomeningocele: una diferencia característica de la enfermedad es la implicación en la protrusión no solo de la concha, sino también de los tejidos de la médula espinal. La hernia parece una placa cerebral bloqueada en el tubo. La materia gris y blanca tiene una forma irregular.
• Mielocistocele - una forma grave de la enfermedad, con trastornos característicos de la estructura de la médula espinal. Las consecuencias de la mielocistocele de la hernia cerebroespinal en los lactantes se caracterizan por la paresia de las extremidades inferiores, funciones alteradas de los órganos pélvicos. La patología se caracteriza por abundantes acumulaciones de líquido que ingresan a través de la hendidura muy ensanchada de las vértebras.
• Rachischisis: una enfermedad caracterizada por la rotura completa de membranas, líquido cefalorraquídeo, partes de la columna vertebral y tejidos blandos. Mortalidad infantil con hernia cerebroespinal La raquisquisis en recién nacidos es del 100%.

El diagnóstico de "hernia espinal congénita en casi todos los casos, significa que los padres tendrán que aprender a cuidar a un niño enfermo. La terapia oportunamente establecida y correctamente aumenta las posibilidades de un desarrollo relativamente normal del niño.

Por qué un niño nace con una hernia cerebroespinal

Como ya se señaló, las causas de la hernia cerebroespinal en un niño aún no se han entendido por completo. La patología es congénita, pero la dependencia genética de la enfermedad está excluida.

La aparición de una hernia no se ve afectada por el hecho de que parientes cercanos o padres tenían una desviación similar.

Hasta la fecha, se han identificado las siguientes causas de hernia congénita de la médula espinal:

• La falta de sustancias esenciales para el desarrollo fetal. Aunque la aparición de la hernia se ve afectada por muchos factores químicos y fisiológicos, según los expertos, el catalizador de la enfermedad es la falta de ácido fólico en el cuerpo de la madre.
• Enfermedades infecciosas - en riesgo son los recién nacidos cuyas madres han sufrido una enfermedad infecciosa al comienzo del embarazo. La hernia espinal infectada ocurre en aproximadamente 20-30% de los casos.
• Factor traumático: la causa de la enfermedad son abortos repetidos, traumas durante el embarazo.
• Enfermedades psicosomáticas: se ha demostrado que el estrés y una carga emocional grave a menudo se convierten en un factor desencadenante o catalizador de la aparición de una hernia.

El tratamiento en recién nacidos se asocia con un riesgo de discapacidad. Hasta la fecha, el mejor método de terapia es prevenir el desarrollo de la enfermedad. Las medidas preventivas incluyen la rutina diaria adecuada, una dieta elegida de manera competente, lo que minimiza el estrés durante todo el período de gestación.

¿Qué es una hernia espinal peligrosa en un bebé?

La hernia cerebroespinal prácticamente no cede al tratamiento. En las clínicas domésticas, la terapia se reduce básicamente a eliminar las consecuencias de la enfermedad.

El resultado de la patología es:

• Discapacidad: con un tratamiento calificado, que incluye tratamiento quirúrgico, fisioterapia, dieta especial y masajes, el niño podrá llevar una vida relativamente normal. En caso de complicaciones, no podrá evitar una silla de ruedas. A menudo, además de la parálisis de las extremidades, se observan micción y defecación involuntarias. El desarrollo físico del niño va por detrás de lo normal, pero en general, sujeto a un tratamiento competente, puede recibir educación y llevar una vida plena.
• Resultado fatal: la hidrocefalia conduce a una presión cada vez mayor dentro del cerebro, que eventualmente lleva a la muerte del niño. En casos severos (Rachischisis), se observa un resultado letal debido a la división de los tejidos blandos y la médula espinal, así como a la transformación de la columna vertebral incompatible con la vida.

La capacidad de autocuración del niño está ausente. ¡En lugar de esperar un milagro, es mejor comenzar un tratamiento competente tan pronto como sea posible!

Cómo determinar si un niño tiene una hernia espinal

La enfermedad se caracteriza por síntomas pronunciados, que incluyen:

1. Parálisis de las extremidades.
2. Pérdida de sensibilidad
3. Problemas con la micción y la defecación
4. Trastornos de los órganos internos: riñones, intestinos, vejiga.
5. Hidrocefalia.

Dado que los síntomas pueden indicar otras enfermedades, se lleva a cabo un diagnóstico diferencial de la hernia congénita de la médula espinal en niños. Para confirmar el diagnóstico, a menudo se requiere una radiografía o una resonancia magnética.

Después de examinar la enfermedad, el código se asigna al ICD y se prescribe el tratamiento apropiado.

En el oeste, se presta mucha atención a la definición temprana de una hernia, durante el desarrollo del feto.

Esto hace posible llevar a cabo una operación exitosa para eliminar el bulto y recuperar casi por completo la salud del niño.

Cuando las hernias espinales son operadas en recién nacidos

El tratamiento quirúrgico de las hernias cerebroespinales congénitas en niños se realiza en el período perinatal o incluso después del nacimiento del niño.

Cirugía Perinatal

Se considera el método más eficaz de tratamiento quirúrgico. La operación se realiza en el período de 19-26 semanas desde el comienzo del embarazo. La esencia del tratamiento quirúrgico se reduce al cierre de una anormalidad anatómica en la estructura de la columna vertebral.

Como resultado, la médula espinal regresa al sitio, en la medida de lo posible protegida de posibles daños.

El manejo del trabajo de parto con hernia espinal en el feto se lleva a cabo con la ayuda de una cesárea.

El nacimiento natural puede conducir a una recaída de la enfermedad.

Como la práctica ha demostrado, las consecuencias de la cirugía perinatal en bebés son casi invisibles. El cuidado del niño se reduce a mantener la capacidad de trabajo normal del intestino y la vejiga, y el monitoreo constante por parte de un especialista.

Desafortunadamente, este tipo de cirugía, como la cirugía de hernias espinales en recién nacidos prematuros, se realiza exclusivamente en las clínicas "occidentales" e israelíes.

Los centros de cirugía doméstica están introduciendo gradualmente métodos similares de tratamiento, pero por el momento, solo unas pocas unidades de especialistas pueden llevar a cabo con éxito este tipo de operación.

Cirugía posparto

Después del parto, la intervención quirúrgica es efectiva solo en los primeros días. Después de esto, es posible eliminar el crecimiento, pero después de la operación inevitablemente ocurre una discapacidad.

La vida después de la cirugía en este caso se asociará con las dificultades asociadas con el retraso mental y físico del niño. Con el tiempo, puede haber una necesidad de una segunda operación.

Los resultados del tratamiento se ven afectados por la intensidad del crecimiento y la gravedad de los cambios patológicos. La vida útil depende del tipo de hernia, así como de la presencia de hidrocefalia.

Métodos adicionales de intervención quirúrgica

Durante el período de recuperación de un niño después de una operación para extirpar una hernia, se puede requerir intervención quirúrgica adicional:

• Desviación: ayuda a reducir la presión de la hidrocefalia en el cerebro del niño y elimina el exceso de líquido.
• Eliminación de anomalías anatómicas en la estructura de la columna vertebral.
• Tratamiento ortopédico
• Restauración del intestino y la vejiga.

Después del tratamiento quirúrgico, en cada caso, es necesaria una rehabilitación prolongada.

La anestesia durante la cirugía se prescribe solo después de la definición de patologías concomitantes. La hernia puede afectar el funcionamiento de los riñones y el hígado del recién nacido. En tales casos, la cita de anestesia se trata con extrema precaución.

Donde se realizan las operaciones en la hernia cerebroespinal congénita

Las clínicas ortopédicas y de rehabilitación para la eliminación y el tratamiento de las consecuencias de la extirpación de la hernia espinal se encuentran tanto en Israel como en Rusia.

• Clínicas israelíes: se ocupan de este tema de los neurocirujanos y conducen la recepción en el hospital. Rabin, MC Herzliya, así como el centro de salud infantil Schneider.
• En Rusia, la hernia espinal congénita se trata en cualquiera de los centros de neurocirugía. En la Clínica de Neurocirugía de la Era de los Niños de Rusia se puede encontrar ayuda calificada y consultar a especialistas sobre las anomalías de la columna vertebral en recién nacidos. Polenov, ubicado en San Petersburgo, en la calle. Mayakovsky 12. O en el Instituto. Bechterew (st. Bechterew 3. San Petersburgo).

Los resultados del tratamiento dependen en gran medida de las calificaciones de los cirujanos, así como del grado de crecimiento de la hernia. En aproximadamente el 30% de los casos, es posible lograr un estado de salud más o menos estable del niño.

Qué rehabilitación es necesaria después de la operación

Por lo general, los centros de rehabilitación se encuentran directamente cerca de las clínicas de neurocirugía y son una rama del hospital. Grandes centros médicos cooperan con sanatorios para niños. Entonces, después del tratamiento en la clínica israelí, a menudo recurren al tratamiento con hernias espinales, en una pensión ubicada en la costa del Mar Muerto. Esto le permite al cirujano que realizó la operación monitorear el proceso de recuperación del paciente y hacer ajustes a los métodos de rehabilitación. Durante la recuperación, se realizan los siguientes procedimientos:

• Masaje con una hernia congénita: ayuda a restaurar la movilidad de las extremidades y también asegura el flujo de sangre al área dañada. Las características del masaje son que todos los movimientos se llevan a cabo con especial cuidado para no dañar los huesos del niño.
• Ejercicios de terapia de ejercicio. Después de retirar la protrusión, la movilidad regresa gradualmente al niño. Los ejercicios físicos ayudan a lograr una remisión estable. Las primeras clases se llevan a cabo en el agua. Si la marcha del niño después de la hernia espinal no se restaura, se designa una silla de ruedas.

Las direcciones de los sanatorios y centros de rehabilitación se pueden encontrar en el sitio web de la clínica que realiza el tratamiento quirúrgico.

Fuente: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

La hernia cerebroespinal es una anomalía congénita

Hernia cerebroespinal: anomalía congénita de la columna vertebral y la médula espinal, se produce debido a que no se fusiona entre vértebras, entre ellas formaban un lumen y parte de la médula espinal con raíces nerviosas, sobresaliendo entre vértebras.

En la mayoría de los casos, la patología se produce en la región lumbosacra, con menos frecuencia en la columna cervical y torácica.Esta es una enfermedad muy grave y la clínica depende del grado de inseguridad de los tejidos nerviosos de las vértebras.

Hasta la fecha, la hernia espinal se diagnostica en el 50% de todas las lesiones del sistema musculoesquelético.

Se puede identificar un defecto anormal incluso en el útero, esto permite tomar medidas preventivas, incluso antes del nacimiento del niño.Después de descubrir la patología del feto, a los médicos siempre se les aconseja interrumpir el embarazo.

Pero, no todas las madres decidirán sobre estas medidas radicales, por lo que si una mujer decide dar vida a un bebé, inmediatamente después nacimiento se requiere comenzar el tratamiento de una hernia espinal, esto ayudará a prevenir la presencia de una discapacidad grave en futuro.

Causas

La clínica de hoy no es revelada por los científicos. Pero se sabe que un cierto papel en el correcto desarrollo del feto se juega por la falta de vitaminas y microelementos, especialmente en un gran número de ácido fólico se requiere, para la correcta formación del sistema nervioso el niño

Influencia negativa en la formación de una hernia en el feto tiene, el uso incontrolado de drogas, el uso de drogas que contienen alcohol.

El líquido cefalorraquídeo se forma en las primeras semanas del embarazo, es durante este período de tiempo, factores específicos que pueden afectar la apariencia de una hernia de la columna vertebral en un futuro bebé.

Tipos y clasificación

La ubicación de la hernia espinal es un factor importante para el paciente y el médico. Después de todo, afecta directamente la vida de una persona y la complejidad del tratamiento. La división de la columna vertebral se divide en los siguientes tipos:

Oculto, se manifiesta como una forma fácil del curso de la enfermedad. Caracterizado por daño a la estructura de una vértebra.

Una persona con este tipo de hernia no siente ningún síntoma especial de dolor.Lo único, en el sitio de una vértebra malsana a la palpación se siente una pequeña depresión.

Visualmente en lugar de la vértebra desenganchada, se observa hiperemia con pelos.

Herniado, este tipo de patología conlleva graves consecuencias y síntomas.

En la mayoría de los casos, los brotes nerviosos pueden cumplir su función normalmente, pero si se sorprenden, el bebé nace con un complejo de trastornos neuromusculares y una serie de trastornos somáticos enfermedades

En casos raros, cada especie puede ir acompañada de una complicación en forma de tumor.Básicamente, los tumores de lipoma benigno se agregan a la hernia.

Se encuentran en el caparazón de la médula espinal o en los procesos de los discos intervertebrales.

El tumor no se puede convertir en una forma maligna, ya que se elimina junto con la hernia durante la operación.

Clasificación de la enfermedad:

• Meningocele (meninges). Con tal patología de los síntomas del lado del sistema nervioso no se observa, porque el cerebro se forma como es necesario, únicamente, un pequeño tubérculo visiblemente visible en la columna vertebral, cubierto con una piel fina cubierta. Los sintomáticos se caracterizan por las dimensiones de la médula espinal que sobresale junto con las raíces nerviosas y las conchas de los arcos vertebrales. La ubicación de la localización y el contenido del tumor. El pronóstico más alentador es un tumor pequeño con solo meningotocele protuberante;
• Mielomeningocele: en este caso, la protrusión de la membrana medular captura los tejidos de la médula espinal (Mielomeningocele). Las raíces nerviosas entran parcialmente en el tumor herniario. Como resultado, la sustancia del cerebro tiene formas irregulares y curvas;
• Mielocistocele - una forma muy grave del flujo, implica un colapso en la estructura del líquido cefalorraquídeo. Mielocystocele en niños se manifiesta por la paresia de las piernas, una violación de las funciones de los órganos de la pelvis grande y pequeña. La hernia se caracteriza por la acumulación de líquido cerebral que ingresa a través de una gran abertura de los arcos vertebrales;
• La raquisquisis es la patología más grave e incurable. Presenta una derrota completa de la médula espinal, las vértebras y los tejidos blandos del cuerpo. En este caso, el cerebro está completamente en la superficie y no está protegido por la piel. Según las estadísticas, el 100% de los bebés terminan volando.

Hernia de la médula espinal con varios defectos del sistema nervioso y paresia de las extremidades inferiores. En la mayoría de los casos, ocurre con complicaciones, en forma de micción involuntaria y evacuación intestinal.

Una forma oculta de patología rara vez se manifiesta por ningún síntoma y desorden en el cuerpo humano. Comparado con el escote abierto:

• Parálisis de las extremidades inferiores, completa o parcial;
• Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro);
• Interrupción del tracto gastrointestinal, hígado, riñones;
• Violación del sistema nervioso: epilepsia, nerviosismo, pérdida de la sensibilidad del cuerpo;
• Asimetría y ubicación antinatural de las piernas.

Diagnostico

La enfermedad se puede determinar cuando el bebé todavía está en el útero. Y también:

• La patología del desarrollo de la división de los discos vertebrales se mostrará mediante ultrasonido en la investigación perinatal. La indicación de un estudio clínico de sangre y líquido amniótico de una mujer embarazada para la presencia de alfa-fetoproteína también indica un desarrollo fetal anormal;
• Después del nacimiento de la protuberancia espinal del bebé, es visible no con una mirada armada. Parece una bolsa, cubierta con una piel transparente con un secreto líquido dentro. En casos raros, sale la parte espinal;
• Para un diagnóstico y refinamiento precisos del tipo de hernia, se requiere un examen con rayos X. La resonancia magnética o la tomografía computarizada se usan para detectar trastornos concomitantes en el cuerpo;
• El examen neurológico incluye una evaluación del tono muscular, la fuerza con la que el niño restringe las extremidades inferiores en la superficie y se toman los contenidos del saco herniario.

Tratamiento

Hay una manera efectiva de tratar la hernia vertebral,pero lamentablemente se lleva a cabo solo en el extranjero.

La operación se realiza cuando el feto está en el útero durante aproximadamente 20 a 25 semanas de embarazo.La esencia de la cirugía es cerrar la patología en la columna vertebral.

Como resultado, la médula espinal vuelve a su lugar y la fisura vertebral se cierra. Como muestran las estadísticas, las consecuencias de la intervención perinatal en un niño después del nacimiento rara vez se notan.

Una retirada oportuna y el cumplimiento de todas las instrucciones del médico, le asegurarán una vida plena y una persona sana.

Hernia espinal congénita, es muy difícil de tratar. En raras ocasiones es posible curar y poner al bebé de pie.

El paciente siempre debe ser visto por el médico, ya que el peligro de complicar la enfermedad no desaparecerá por sí solo.

Si se detecta una hernia de la médula espinal en un recién nacido, se requiere una operación de emergencia o planificada, según la clasificación de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza en los primeros tres días de la vida del bebé. Algunas de las luminarias de la ciencia opinan que la intervención quirúrgica no es necesaria.

Lo principal es tomar una decisión importante y correcta.

Se requiere realizar un estudio y diagnóstico completo de la lesión teniendo en cuenta todos los riesgos y complicaciones existentes después de la intervención quirúrgica.

Fuente: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Hernia cerebroespinal en recién nacidos: causas, tratamiento

La columna vertebral herniada es la enfermedad más comúnmente adquirida causada por muchas causas.

Sin embargo, también hay anomalías congénitas, en las cuales, como resultado del desarrollo inadecuado del feto, los defectos se desarrollan antes del nacimiento.

Una de esas anomalías es la hernia espinal en recién nacidos.

Las causas anatómicas de esta enfermedad severa son el subdesarrollo de las apófisis espinosas de las vértebras que forman el canal espinal (el tubo neural), en como resultado de lo cual no se unen, y en la columna vertebral se forma una división, donde la médula espinal o incluso la médula espinal con nervios procesos. La hernia espinal está formada.

Causas de la hernia espinal

La división de vertebrados recibió el nombre latino de spina bífida.

Hay tres grados de este defecto

• espina bífida oculta
• meningocele
• mielomeningocele

• La espina bífida oculta se considera la forma latente de escisión más ligera. No se observan protrusiones externas. En la columna vertebral - un defecto oculto, expresado en forma de un espacio en el lugar de no rotación de los arcos. En la parte posterior puede haber una fóvea, una gran mancha pigmentada o un parche con abundante embriología
• Meningocele: el grado promedio de hernia espinal, en el cual solo la médula espinal sale hacia afuera. La salida de la médula espinal y las terminaciones nerviosas no ocurre
• Mielomeningocele: el grado de defecto congénito más grave y peligroso: la parte de la médula espinal se empuja hacia afuera junto con las raíces nerviosas

Síntomas de hernia espinal en recién nacidos

• Parálisis de piernas
• Pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de hernia
• Peristalsis alterada del intestino
• Disfunción de los riñones, la vejiga y el recto
• Hidrocefalia

El personal médico de las salas de maternidad tuvo que ver a esos bebés recién nacidos con una formación similar a un saco en la espalda, con mayor frecuencia en el departamento lumbar-sacro. Otro signo es un cráneo excesivamente grande causado por la hidrocefalia (una hidropesía del cerebro): la acumulación de líquido dentro de los ventrículos del cerebro. La razón - en la circulación rota del líquido cefalorraquídeo causada por un defecto congénito - hernia espinal.

Hidrocefalia conduce

• ralentizar el desarrollo
• dolores de cabeza severos y desórdenes neurológicos
• convulsiones
• epilepsia
• debilidad de las extremidades
• visión deficiente, estrabismo, enrollamiento de pupilas
• al final (con presión creciente sobre el cerebro) - hasta la muerte

Causas biológicas de anomalías

Las causas biológicas de la hernia cerebroespinal no se comprenden completamente, pero de acuerdo con los resultados de las observaciones a largo plazo, los médicos llegaron a la conclusión de que, en general, las causas podrían ser:

1. Anomalías genéticas
2. Enfermedad severa pospuesta durante el embarazo
3. Ingesta inadecuada de ácido fólico: la vitamina más importante para una mujer embarazada
4. El uso de alcohol por la madre, medicamentos, envenenamiento químico
5. Demasiadas madres jóvenes

Gracias a Dios que tal defecto se observa muy raramente: aproximadamente 0.1-0.2% del número total de recién nacidos, es decir, aproximadamente de uno a dos bebés por cada mil.

El nacimiento con tal trauma a menudo condena al niño a completar la discapacidad, ya que en realidad no tratamos la hernia de la médula espinal de los recién nacidos.

El significado del tratamiento a menudo se reduce solo

• para controlar la hidrocefalia
• procedimientos de higiene
• la cita de una dieta especial
• Fisioterapia

Por lo tanto, todas las mujeres en riesgo deben someterse a un control particularmente cuidadoso del futuro desarrollo del niño y visitar constantemente al médico.

Y recuerde que la salud del bebé depende en gran medida de ellos, y es criminal durante el embarazo beber, fumar, consumir drogas altamente efectivas, descuidar las vitaminas.

Tratamiento de la hernia cerebroespinal congénita

El diagnóstico cualitativo y el tratamiento de la hernia cerebroespinal de recién nacidos se lleva a cabo actualmente solo en clínicas occidentales.

El principal énfasis que los médicos extranjeros han hecho en el tratamiento prenatal del grado moderado y severo de hernia espinal:

El tratamiento se lleva a cabo en el útero hasta que nace.

Y esta es una decisión muy razonable, ya que casi todos los síntomas de esta enfermedad, a excepción de la pérdida de sensibilidad, si ya existe, se pueden eliminar con la ayuda de una operación prenatal quirúrgica.

El diagnóstico prenatal de la hernia cerebroespinal es el siguiente:

• La sangre de la madre se analiza en busca de alfa-fetoproteína (proteína germinal)
• Ecografía conducida del feto
• Una punción de la vejiga amniótica (amniocentesis)

Tratamiento quirurgico

El tratamiento prenatal quirúrgico se realiza entre la semana 19 y 26 del embarazo y consiste en cerrar el defecto anatómico en la espina fetal. Esto le permite "devolver" la médula espinal a su lugar, donde estará protegida contra daños mayores.

Después de la operación, no se recomiendan los nacimientos de forma natural: para evitar el trauma del nacimiento, es mejor recurrir a una cesárea.

Para los mismos bebés, que, lamentablemente, no notaron la hernia antes del parto, y surgieron con esta anomalía, se desarrolló otro esquema de tratamiento quirúrgico:

1. Tratamiento de hidrocefalia mediante derivación
2. Eliminación de defectos anatómicos de la columna vertebral
3. Tratamiento ortopédico de escoliosis, deformidades óseas y articulares derivadas de hernia espinal y otros problemas
4. Restauración del peristaltismo intestinal y el trabajo de la vejiga

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador de la hernia neovascular espinal tiene como objetivo detener la deformación de la columna vertebral y retener la movilidad. Incluye:

• Entrenamiento físico terapéutico
• Fisioterapia
• Usar corsés de soporte
• Procedimientos para controlar el funcionamiento del intestino y la vejiga

Este enfoque está dirigido a mejorar la calidad de vida del bebé, tanto como sea posible su independencia y para el futuro libre ingreso a la sociedad.

Fuente: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hernia de la médula espinal en niños y adultos: causas, diagnóstico y tratamiento

La hernia cerebelosa es una patología bastante grave, que es una anomalía congénita, como resultado de la cual las vértebras no se cierran, sino que forman un espacio.

Debido a esto, partes de la médula espinal y su membrana salen debajo de la piel. Con mucha frecuencia, esta patología se forma en la parte inferior de la columna vertebral, pero también puede aparecer en otros lugares.

Esta es una enfermedad muy grave, cuya gravedad depende de cuánto se priva de protección a los tejidos nerviosos.

¿Qué tan seria es esta enfermedad?

Hoy en día, la hernia cerebroespinal se diagnostica en el período intrauterino, lo que permite tomar medidas preventivas antes del nacimiento del niño.

Casi siempre la división de la columna vertebral es una indicación para interrumpir el embarazo, ya que la hernia espinal en los recién nacidos se considera una malformación del desarrollo muy grave.

Pero si la mujer aún tomó la decisión de dar a luz, después del parto se le prescribe un tratamiento radical para prevenir el desarrollo de una discapacidad grave.

La hernia espinal en adultos también se acompaña de una discapacidad grave, ya que no permite el movimiento de las extremidades inferiores y conduce a la incontinencia de orina y heces. Una persona sin ayuda simplemente no puede existir.

¿Por qué puede ocurrir una hernia?

Las causas de la división de la columna aún no se han dilucidado por completo.

El feto durante el desarrollo intrauterino puede verse influenciado por varios factores: químico, biológico, físico.

La mayoría de los científicos llegó a un consenso de que la aparición de la hernia espinal, tal vez, conduce a una falta de vitaminas en el cuerpo de la madre, en particular, ácido fólico.

Aunque la división de la columna vertebral es una patología congénita, pero por su naturaleza no se considera genética. Sin embargo, si un niño con tal anomalía ya fue concebido, entonces en el embarazo subsiguiente el riesgo de que ocurra es grande.

Para evitar la concepción del próximo niño con una columna vertebral dividida antes del inicio del embarazo una mujer debe someterse a un entrenamiento preliminar, usando un conjunto de todas las vitaminas necesarias y minerales.

En una médula espinal humana en adultos, la hernia surge por caída desde una altura, levantamiento de pesas, como resultado de una colisión o impacto.

Tipos de hernia espinal

Dicha patología es de los siguientes tipos:

• Oculto, que se caracteriza por una forma leve y una violación de la estructura de una sola vértebra. La mayoría de las personas que tienen un tipo similar de hernia, sin síntomas, solo en el área del área afectada de la columna vertebral, hay una ligera depresión.
• Hernia, que causa un defecto grave en los huesos. La patología tiene una manifestación externa, expresada en una protrusión herniar con la médula espinal en ella, junto con las membranas y el líquido cefalorraquídeo. Muy a menudo, las raíces nerviosas y los troncos no se dañan y continúan funcionando normalmente. En casos más severos, puede ocurrir un atrapamiento de la médula espinal en el saco herniario junto con las membranas, los troncos y las raíces nerviosas. En este caso, la patología se acompaña de graves alteraciones en la actividad motriz y la sensibilidad.

Síntomas de patología en recién nacidos

La hernia espinal congénita se manifiesta de la siguiente manera:

• parálisis de las piernas;
• alteración de la motilidad intestinal;
• pérdida de sensibilidad por debajo del lugar de la formación de la hernia;
• una violación de la vejiga, el riñón y el recto.

Otro síntoma caracterizado por la hernia espinal en niños es un tamaño muy grande del cráneo, causada por la hidropesía del cerebro (hidrocefalia), es decir, dentro de los ventrículos del cerebro hay acumulación líquido. Contribuye a esta violación de la circulación del líquido cefalorraquídeo, que es causada por la hernia cerebroespinal.

La hidrocefalia a menudo conduce a convulsiones, retraso en el desarrollo, epilepsia, neurótica trastornos, dolores de cabeza severos, estrabismo, visión deficiente, enrollamiento de pupilas, debilidad de las extremidades. Con una presión muy fuerte del líquido sobre el cerebro, ocurre la muerte.

Síntomas de la enfermedad en adultos

La médula espinal herniada en un adulto se caracteriza por los siguientes síntomas:

• • Adormecimiento de la piel en el pie, muslo o parte inferior de la pierna, sensación de entumecimiento u hormigueo.
  • Sensaciones dolorosas al doblar.
  • La complejidad de controlar los músculos del pie, el muslo, la espinilla.
  • Dolor severo que ocurre en la columna lumbar, dando a las piernas, el estómago, el área de la ingle.
  • Sudoración intensificada

¿Cómo se diagnostica la patología?

El diagnóstico de una hernia comienza con la recopilación de un historial médico: la edad a la que debilidad en las extremidades inferiores y hubo un adelgazamiento de los músculos de las piernas, y también cuando el movimiento se volvió muy es dificil

El paciente debe recurrir necesariamente a un neurólogo que evalúa la fuerza de la actividad motora de las extremidades inferiores, cuánto tono muscular se baja en las piernas, y también examina la columna vertebral para revelar la hernia externa protrusión.

El diagnóstico de hernia incluye:

• Transiluminación, con la cual se evalúan los contenidos del saco herniario.
• Mielografía de contraste En este caso, evalúe qué tan gravemente dañó la médula espinal, introduciendo por esta vía intravenosa una sustancia de contraste, que comienza a acumularse en la hernia;
• Computadora y resonancia magnética, que se utilizan en el área de la columna vertebral para estudiar capa y capa la médula espinal. Los datos obtenidos permiten revelar una región patológica en la estructura de los canales vertebrales y el lugar donde se encuentran la hernia y sus contenidos.

También es necesario consultar a un cirujano y a la genética.

La identificación de la anomalía en el feto durante el desarrollo intrauterino se lleva a cabo de la siguiente manera:

• con la ayuda de un ultrasonido planificado durante el embarazo;
• entrega de análisis de sangre para el mantenimiento de la alfa-fetoproteína por una mujer durante el período de gestación;
• Estudio de líquido amniótico mediante punción de las membranas.

La decisión de interrumpir el embarazo o no, hace una consulta a los médicos, basada en la gravedad de la patología y el deseo de la mujer misma.

Tratamiento conservador de anomalías vertebrales

La médula espinal herniada es una dolencia muy grave, por lo tanto, cualquier tipo de método de tratamiento tradicional está categóricamente prohibido. visitar saunas y baños, beber tinturas alcohólicas, compresas calientes, así como baños calientes con medicamentos hierbas Todo esto puede empeorar en gran medida la condición del paciente.

El tratamiento de la hernia espinal se realiza solo de forma radical, eliminando la patología. método conservador del tratamiento es necesaria con el fin de prevenir la progresión de las anomalías.

Para esto, se usan neurotróficos y nootrópicos, que normalizan el trabajo del tejido nervioso.

También se recomiendan los procedimientos fisioterapéuticos (láser, imán) que ayudan a restaurar la actividad motora.

Con la ayuda de la fisioterapia en las áreas afectadas, se restauran los enlaces neuromusculares. Gracias a la nutrición dietética, el trabajo del intestino se normaliza.

Asegúrese de incluir en la dieta una fibra más gruesa (gachas de avena, vegetales).

Extirpación quirúrgica de la hernia cerebroespinal

Muchos pacientes tienen miedo de llevar a cabo la operación, pero en la mayoría de los casos este método particular de tratamiento ayuda a deshacerse de la hernia hasta que los centros nerviosos se ven afectados.

La intervención quirúrgica es absolutamente necesaria si se presentan dolores insoportables, se produce incontinencia fecal y urinaria, una persona comienza a moverse con dificultad y solo los analgésicos lo salvan.

La operación (extirpación quirúrgica de la hernia espinal) consiste en la reconstrucción del defecto de la columna vertebral, el cierre del orificio del tejido óseo. Si el saco herniario tiene tejidos no viables, se extirpan y se colocan estructuras sanas de la médula espinal en el canal vertebral.

En la mayoría de los casos, la enfermedad acompaña a la hidrocefalia, que después de un tiempo contribuye a cambios irreversibles en el cerebro.

Para prevenir el efecto perjudicial de la presión intracraneal fuerte, se forma una derivación, que es necesaria para desviar el CSF hacia el conducto linfático.

Prevención de la recurrencia de la enfermedad

Para mi gran pesar, hay una gran probabilidad de que la médula espinal se forme de nuevo, en el mismo lugar o de alguna otra manera.

Por lo tanto, al realizar gimnasia terapéutica, debe escuchar sus sensaciones que surgen durante la extensión de la columna vertebral.

El dolor durante los ejercicios no debe ser reforzado en ningún caso, pero, a la inversa, reducido.

Si el corsé muscular comienza a debilitarse, y también surge una postura incorrecta, luego de un tiempo este puede llevar al hecho de que la carga en la columna vertebral se distribuirá mal, lo que provocará la formación hernia.

Por lo tanto, es muy importante que cuide el tratamiento con toda responsabilidad y se comunique con el médico lo antes posible.

Conclusión

La hernia de la médula espinal es un defecto grave en el desarrollo fetal del feto, que a menudo causa discapacidad persistente y la aparición de complicaciones que son incompatibles con la vida.

Se trata solo quirúrgicamente, pero incluso este método no ofrece ninguna garantía de que la hernia no vuelva a formarse.

Por lo tanto, antes de planear un embarazo, una mujer debe ver a un médico para todos los exámenes necesarios y recomendaciones de seguimiento.

Fuente: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie