Métodos de tratamiento de la bursitis calcánea

Dos bolsas articulares (bursa) participan en el funcionamiento normal de la articulación del talón. Reducen la fricción y realizan una función protectora, protegiendo la estructura del tobillo de lesiones y sobrecargas.

Una de las bolsas sinoviales se encuentra entre el tendón de Aquiles y el calcáneo, el proceso inflamatorio que se desarrolla en ella se llama bursitis de Aquiles.

El segundo (superficial) - entre la piel y el tendón del talón (Aquiles), su inflamación se llama podpyatochnym o bursitis posterior del pie.

Causas de bursitis

Es posible distinguir varios grupos de factores que provocan el desarrollo del proceso inflamatorio en las bolsas sinoviales de la articulación del tobillo.

Factores genéticamente determinados:

• defectos congénitos de las estructuras del tobillo;
• debilidad del aparato ligamentoso que fortalece la articulación;
• una tendencia genéticamente determinada a desarrollar una achillobursitis, transmitida de generación en generación.

Factores mecánicos de la enfermedad:

• carga de trabajo física excesiva en relación con el trabajo profesional, los deportes, el exceso de peso;
• lesiones traumáticas no penetrantes del tobillo: hematoma o accidente cerebrovascular;
• hipotermia prolongada (patinaje, esquí, caminar en un calzado inadecuado para la temporada);
• Usar un angosto, incómodo, no adecuado para el tamaño de los zapatos, especialmente si es de tacón alto (altura del tacón superior a 4 cm).

Factores infecciosos:

• heridas penetrantes en el tobillo (punción o cortes);
• enfermedades específicas pueden causar el desarrollo de una Achillobursitis específica (infección gonocócica, tuberculosis);
• enfermedades no específicas: uremia metabólica, poliartritis, angina de pecho;
• La bursitis del pie puede desarrollarse en el contexto de enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus), trastornos metabólicos (obesidad) o cambios en el fondo hormonal (en mujeres durante la menopausia).

Manifestaciones clínicas de la enfermedad

La principal manifestación de la enfermedad es el síndrome del dolor,la gravedad de los cuales depende de la forma de la enfermedad y la duración de su desarrollo.

Además del dolor puede desarrollarse:

• hinchazón,
• restricción de la actividad motora,
• hiperemia local (enrojecimiento) e hipertermia (aumento de la temperatura de la piel),
• a veces hay un aumento en la temperatura corporal.

Bursitis aguda del talón

En el dolor agudo talón bursitis se produce rápidamente, es intolerable y se amplifica cuando se trata de tocar el punto de dolor, o de pie en la pierna.La hinchazón y la restricción de los movimientos hacen que una persona permanezca casi inmóvil durante varios días. La piel sobre el área del paciente es agudamente hiperémica, su temperatura aumenta.

Bursitis crónica del talón

Esta forma se caracteriza porcurso prolongado y la presencia de exacerbaciones periódicas.Sintomatología de la enfermedad no se expresa fuertemente durante los períodos de remisión en general no se puede sentir en los instantes de las exacerbaciones en desarrollo dolor, leve hinchazón y enrojecimiento de la zona afectada.

Bursitis de talón purulenta

La causa de su desarrollo a menudo es la infección por estreptococos o estafilococos,que puede entrar en la cavidad articular con heridas penetrantes de esta área. El proceso inflamatorio se irradia rápidamente a través del sistema linfático hacia los tejidos que rodean el tobillo.

Bursitis traumática

Después de una lesión en el tobillo abierto, la bursitis aguda se desarrolla con mayor frecuencia. En la bolsa sinovial, el exudado y la sangre se juntan, con el tiempo las fibras de fibrina comienzan a formarse, pegando los vasos y tejidos. Las paredes de la bolsa se hacen más gruesas debido a que están cubiertas con un tejido conectivo.En ausencia de tratamiento de la pared bursa endurecer gradualmente, penetran las incrustaciones de cal y cal pueden desarrollar bursitis.

Métodos de diagnóstico de la enfermedad

Para hacer un diagnóstico, necesita:

1. Realice un examen clínico de la zona afectada con palpación y la determinación de los trastornos funcionales de la articulación del tobillo.
2. Para hacer una fotografía de rayos x
3. Realice estudios de laboratorio que incluyan análisis generales (sangre y orina) e investigación del líquido sinovial obtenido al puncionar la articulación.

Métodos de tratamiento de la bursitis calcánea

El propósito de la terapia compleja- eliminar el síndrome de dolor y el proceso inflamatorio, y luego restaurar el trofismo normal de las bolsas sinoviales y la funcionalidad completa de la articulación.

Inmovilización

El paciente necesita una inmovilización conjunta completa para la duración del periodo agudo de la enfermedad - inmovilizar el tobillo puede utilizar las férulas de yeso, aparatos ortopédicos.

Terapia de medicación

La elección de los medicamentos depende de la causa que causó la enfermedad, su cuadro clínico y la gravedad del síndrome de dolor.

Puede ser aplicado:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (movalis, mexylocam, diclofenaco, ibuprofeno);
• inyecciones intraarticulares hormonales (hidrocortisona);
• los antibióticos, si es necesario, se seleccionan individualmente (con Achillobursitis purulenta y específica).

Métodos fisioterapéuticos de tratamiento

La fisioterapia se receta solo después de detener la etapa aguda de la enfermedad, eliminando el dolor y la inflamación.

Puede ser aplicado:

• ultrafonoforesis con lidasa o preparaciones hormonales;
• magnetoterapia;
• crioterapia;
• tratamiento con láser;
• masaje

Métodos quirúrgicos de tratamiento

Los métodos quirúrgicos para tratar la bursitis del pie se usan en formas severas calcáreas y purulentas de la enfermedady en aquellos casos en que la terapia conservadora no produjo resultados positivos:

1. La punción es una punción de la bolsa sinovial con la consiguiente eliminación del exceso de líquido en las articulaciones y la introducción de fármacos corticosteroides.
2. Escisión de la membrana sinovial de la bolsa articular con su tratamiento posterior con soluciones especiales.
3. La eliminación completa de la bolsa sinovial.

Período de rehabilitación

En los primeros días del campo del tratamiento quirúrgico requiere la inmovilización completa del tobillo,cambio diario de apósitos, uso de vendaje elástico para prevenir el desarrollo de trombosis de las venas de la extremidad inferior.Durante cuatro semanas, se restaura la carga completa en el tobillo.

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es necesario estabilizar su peso, usar zapatos anchos cómodos y evitar una carga excesiva en el tobillo.