Posibles complicaciones del reemplazo de cadera

La endoprótesis se llama intervención quirúrgica, con el objetivo de reemplazar a los lesionados como resultado de una enfermedad o lesión de la articulación de la cadera por una artificial. A veces, tal operación es la única forma en que puede devolver al paciente la oportunidad de moverse.

Para los ancianos, la articulación artificial en la mayoría de los casos les sirve para toda la vida.

Indicaciones y contraindicaciones para endoprótesis

Indicación para intervención quirúrgica

La sustitución de la articulación es un procedimiento complicado que requiere mucho tiempo para la rehabilitación, por lo tanto, su nombramiento requiere indicaciones estrictas.

Para las enfermedades en las que se requiere un reemplazo de cadera, es posible referirse:

• artritis reumatoidea;
• derrota de la articulación de la cadera con la enfermedad de Bekhterev;
• fractura del cuello femoral;
• trauma de la articulación de la cadera, que no se puede curar con otros métodos;
• enfermedades crónicas a largo plazo de naturaleza degenerativa-distrófica - artrosis deformante (coxartrosis), artritis;
• neoplasia benigna o maligna de la articulación;
• necrosis aséptica de la cabeza del fémur.

Al designar una operación, se consideran los siguientes:

• etapa de la enfermedad;
• intensidad y duración de los ataques dolorosos;
• resultados de la terapia conservadora;
• la necesidad de usar un soporte adicional al conducir;
• disminución de la actividad motora en la articulación;
• posibles perspectivas para otras técnicas quirúrgicas.

Las principales contraindicaciones para la endoprótesis

Entre las contraindicaciones absolutas para la cirugía:

• enfermedades descompensadas del sistema cardiovascular y respiratorio;
• focos no tratados de infección purulenta;
• enfermedad mental o trastornos de la actividad neuromuscular;
• proceso infeccioso, localizado en la región de la articulación de la cadera;
• una edad joven, que asume la formación incompleta de la estructura del esqueleto;
• tromboembolismo o tromboflebitis de las venas de la extremidad inferior en la etapa activa;
• presencia de poliallergia;
• imposibilidad de realizar movimientos en el paciente;
• en el fémur no hay canal cerebral

Las contraindicaciones relativas son:

• presencia de osteopatía hormonal;
• insuficiencia hepática aguda;
• tercer grado de obesidad

Tipos de endoprótesis

El material para la endoprótesis puede ser de metal, especialmente cerámica o plástico fuerte.

La selección de la prótesis se lleva a cabo individualmente. Hasta la fecha, hay más de sesenta variaciones (modificaciones) de estos diseños. Puede clasificarlos según el procedimiento para realizar la operación y el método de fijación al hueso.

Dependiendo de la técnica de realizar una operación, es posible distinguir:

1. Endoprótesis unipolares, usadas si es necesario para reemplazar la cabeza del fémur (hemiartroplastia).
2. Prótesis bipolares: cuando se necesita reemplazo y un acetábulo y una cabeza de hueso (endoprótesis totales).

Según el método de fijación de la prótesis al hueso, puede distinguir:

1. Fijación sin cemento de prótesis: la fijación se lleva a cabo con la germinación del tejido óseo del paciente en la estructura de la endoprótesis.
2. Las endoprótesis combinadas o híbridas proporcionan la fijación de una copa por medio de un método sin cemento, y las piernas con cemento óseo especial.
3. Prótesis de fijación de cemento: la fijación de ambas partes de la endoprótesis se lleva a cabo con la ayuda del cemento.

Las prótesis modernas de la articulación de la cadera deben tener las siguientes características:

• proporcionar una gran cantidad de movimientos;
• proteger el tejido óseo del acetábulo;
• tener un diámetro de cabeza cercano a natural;
• tener una alta resistencia a la abrasión;
• Permita al médico durante una cirugía hacer una pequeña incisión o cambiar la longitud de la extremidad del paciente.

Preparación para la operación y su conducta

Durante la preparación para una operación, es necesario:

• entregar análisis;
• hacer nuevas imágenes de rayos X de la articulación en dos proyecciones;
• tener un examen con un terapeuta;
• curar todas las enfermedades en forma aguda y enfermedades infecciosas crónicamente actuales;
• Pasar el examen al estomatólogo y eliminar los problemas de la cavidad bucal;
• si el paciente tiene exceso de peso, consulta al endocrinólogo y al dietista (peso superfluo de un cuerpo) crea una mayor carga en la articulación de la cadera, lo que puede conducir al desarrollo de postoperatorio complicaciones);
• De antemano, preocúpese por comprar muletas para el período de rehabilitación.

Realización de intervención quirúrgica

La hospitalización de una persona se lleva a cabo un día, el primer día que se necesita la consulta de un anestesiólogo para poder elija la técnica de anestesia (la endoprótesis se realiza bajo anestesia general y debajo de la columna vertebral) anestesia).

Etapas de conducción:

1. Después de la anestesia, se realiza un corte y la eliminación de las superficies dañadas de la articulación.
2. Fijación de endoprótesis (a veces, además del método de fijación prescrito, se usan tornillos especiales).
3. Examen ortopédico de una nueva articulación.
4. Coser la herida (para drenar el exudado y dejar el drenaje de sangre).

Cuestiones organizativas

Endoprosthetics - una intervención quirúrgica bastante costosa (su costo depende de la clínica y puede ser de 70 a 200 mil rublos).

Para la implementación, puede usar dos canales de financiación:

1. Fondos personales del paciente: la persona paga el costo de la endoprótesis y los medicamentos utilizados durante la operación y el período posterior a la operación.
2. La operación de cuota (atención médica de alta tecnología) se realiza a expensas del estado, que está comprando la prótesis para el paciente. Para utilizar la cuota, es necesario recolectar un paquete de documentos y hacer cola, ponerse en contacto con el departamento de salud en el lugar de registro. Desde el momento de la presentación de los documentos hasta la realización de una operación gratuita, puede llevar de 6 a 12 meses.

Posibles complicaciones en la intervención quirúrgica para la artroplastia de cadera

Las complicaciones que se desarrollan debido a un error del médico incluyen:

• fractura de estructuras óseas durante la operación;
• violación de la sensibilidad o inervación de la extremidad debido a la intersección del haz neural.

Entre las otras complicaciones postoperatorias, podemos distinguir:

• proceso infeccioso que surge en la herida o en el área de la articulación artificial;
• desarrollo del síndrome de dolor (hay dolores en la espalda, la pierna o el área pélvica);
• dislocación de la cabeza de la endoprótesis;
• aflojamiento de estructuras protésicas artificiales.

Características del período de rehabilitación

Después de la intervención quirúrgica para el reemplazo de la articulación de la cadera, el paciente es dado de alta después de la extracción de las suturas durante 12-14 días.

Para extender la vida de las articulaciones, debes seguir reglas simples:

• Al levantar, asegúrese de que no haya vuelta del pie adentro;
• Al menos 7-8 días después de la cirugía use medias de compresión;
• , -2 meses después de caminar solo puede confiar en muletas, bastón o andador;
• Está estrictamente prohibido levantar o transportar objetos que pesen más de 10 kg;
• trata de seguir el peso corporal, sin permitir que aumente;
• No puedes caer, subir escaleras o árboles;
• No puede hacer fracasos bruscos con el pie ni apoyar el pie en la pierna mientras está sentado.

Para una recuperación rápida después de consultar a un médico, puede practicar en una bicicleta estática (otros simuladores recomendados por un especialista) y nadar.

Reemplazo de la articulación (endoprótesis de revisión) es necesario si la articulación se ha vuelto inutilizable, la infección o la destrucción del tejido óseo se produjo en el sitio de la fijación de la endoprótesis. Después de una segunda operación, el período de rehabilitación tomará al menos 10-12 meses, durante los cuales la persona debe ser observada por un médico ortopédico.