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hígado de sangre sigue siendo el método principal de diagnóstico de la enfermedad. Que los datos de la investigación de laboratorio permiten que el médico no sólo confirman la presencia de daño( incluso si no hay signos externos), sino también del paciente prescribir el tratamiento adecuado.
La cirrosis hepática es una patología grave que puede provocar la muerte prematura de una persona. Si hablamos de los tipos de análisis de sangre que se practican para el diagnóstico, este es un análisis general y bioquímico. Si es necesario, se pueden asignar pruebas específicas.
análisis global de sangre
para diagnosticar cirrosis hepática - la aparición de los síntomas típicos - asigna entrega Medic análisis de sangre total del paciente. Esta prueba revelará o confirmará la presencia de patología. Para KLA, se toma sangre del dedo. La valla se lleva a cabo en la mañana, con el estómago vacío.
En la enfermedad de hígado cirrótico como una parte de la sangre humana hay ciertos cambios y permiten al médico hacer conclusiones específicas:
- Una disminución en los niveles de hemoglobina. La norma para las mujeres es de al menos 120 g / l, para los hombres, al menos 130 g / l.
- Elevaciones fijas en el conteo de glóbulos blancos. La norma de los leucocitos en una persona sana es de 4-9 * 10⁹ / l.
- contra enfermedad hepática marcado aumento en la velocidad de sedimentación globular: altas tasas son de características disponibles ESR en el cuerpo del proceso inflamatorio. En los hombres, la tasa de VSG es superior a 10 mm / h, en mujeres: 15 mm / h.
- También se detectan cambios en la composición proteica de la sangre: se observa una disminución en los niveles de albúmina.
El análisis general de sangre ayuda a diagnosticar
Los datos obtenidos permiten diagnosticar la cirrosis del hígado. Para aclarar la etapa actual de la enfermedad y la fuerza del daño orgánico, se le asigna una prueba de sangre bioquímica.
Prueba de sangre bioquímica
La prueba de sangre bioquímica para la cirrosis hepática es más informativa. Ayudan a confirmar / refutar el diagnóstico, así como a determinar la etapa de daño de órganos. Para la bioquímica, la sangre se extrae de la vena cubital. Se realiza por la mañana en el estómago.
Como parte de la sangre se arreglan cambios bastante específicos. Se refieren a los siguientes indicadores: bilirrubina
- : hay un aumento en sus dos fracciones;
- transaminasas - crecimiento;
- gamma-glutamil transpeptidasa - crecimiento;
- fosfatasa alcalina - aumenta;
- albuminas( proteínas) - hay una disminución en el nivel;Las globulinas
- - están aumentando;
- protrombina - se produce reducción;
- urea - indicador reducido;
- colesterol - disminución;Haptoglobina
- - crecimiento en relación con la norma;
- enzimas hepáticas: un aumento.
Bilirrubina
Al estudiar los resultados de las pruebas, el médico observa el nivel de bilirrubina.Él es reconocido como uno de los indicadores más importantes. Es su exceso en relación con la norma indica inflamación del hígado y de los conductos biliares. Se acepta distinguir la bilirrubina directa e indirecta, así como la general, que representa el valor agregado de ambas fracciones.norma
para el cuerpo sano son las siguientes figuras:
- bilirrubina total - 8,5-20, 5 mol / l;
- recta: no más de 4.3 μmol / l;
- indirecta: no más de 17.1 μmol / l.
¿Qué es la bilirrubina? Este es un pigmento biliar especial, formado después de la descomposición de la hemoglobina y los glóbulos rojos. Es el hígado el que procesa y transforma la sustancia.
En este caso, la bilirrubina directa( libre) ingresa al torrente sanguíneo. Pero él circula por el torrente sanguíneo por un corto tiempo. La bilirrubina libre, al ser una sustancia tóxica, llega al hígado, donde tiene lugar su neutralización.
Sujeto al funcionamiento normal del cuerpo, la bilirrubina libre en la sangre contiene una cantidad mínima, incapaz de ejercer un impacto negativo en el cuerpo humano. Después de entrar en el hígado, se une y, por lo tanto, se vuelve inofensivo.
Aparece bilirrubina indirecta, casi sin entrar en el flujo sanguíneo total. Luego, la sustancia en la bilis se transporta al intestino y, junto con los terneros, se elimina de forma natural.
Aumento de la bilirrubina en la sangre - uno de los principales signos de problemas hepáticos
Con daño cirrófico, el hígado no puede neutralizar toda la bilirrubina directa. Y cuanto mayor es el daño al órgano, más bilirrubina indirecta aparece en la sangre. Externamente, esto se manifiesta en el color amarillento de la piel y la esclerótica de los ojos. Además, una persona experimenta picazón severa.
Enzimas hepáticas específicas
Con el desarrollo de la cirrosis, la actividad de enzimas hepáticas específicas y no específicas aumenta. Pero si el aumento en este último también puede ocurrir con enfermedades de otros órganos, entonces los biocatalizadores hepáticos específicos aumentan solo en el caso de daño al tejido hepático.
Las enzimas no específicas son:
- AlT: normalmente no supera 40 UI;
- AsT: no debe exceder 40 UI;
- gamma-GGT - para el grupo de mujeres no más de 36 IU / l, para hombres - no más de 61 IU / l;La fosfatasa alcalina
- ( fosfatasa alcalina) - normalmente no debería exceder 140 IU / L.
Las aminotransferasas, AlT y AsT, están directamente involucradas en el proceso de producción de aminoácidos. La producción de estas variedades de enzimas renales ocurre dentro de las células y, por lo tanto, en la sangre están contenidas en una cantidad mínima.
Pero con daño tisular cirro del órgano acompañado por la descomposición de los hepatocitos( células del hígado), las aminotransferasas se liberan activamente. Y después de ingresar al torrente sanguíneo, se determinan cuando se realiza un estudio bioquímico.
Gamma-GGT es otra enzima necesaria para un intercambio completo de aminoácidos. Se acumula en los tejidos del páncreas, los riñones y el hígado. En la descomposición de los hepatocitos, también se encuentra en cantidades significativas excretadas en el torrente sanguíneo total.
Con cirrosis, el hígado muestra una desviación de la norma y enzimas específicas y no específicas
La fosfatasa alcalina( AP) es necesaria para la separación de fosfatos de las moléculas. La enzima se acumula en las células hepáticas y en la cirrosis, acompañada de una violación de la integridad de las células del órgano, se excreta en la sangre. Hay un exceso significativo de indicadores.
La lista de enzimas hepáticas específicas incluye arginasa, nucleotidasa y otras. La desviación de la norma también ocurre como resultado de la decadencia activa de los hepatocitos.
Nivel de proteína
Un análisis de sangre en presencia de cirrosis muestra una desviación en el nivel de proteínas sanguíneas. El hígado afectado no puede participar completamente en el metabolismo proteico. El lugar de formación de albúminas( proteínas) es el tejido hepático. Y cuando el cuerpo ya no puede producir esta proteína, el estudio muestra su declive.
La norma de albúminas es un valor de 40-50 g / l. Pero con la cirrosis del hígado, se registran tanto el nivel de albúminas como la proteína total. La norma de este último es 65-85 g / l.
Indicadores adicionales de
Además de los indicadores discutidos, el médico está interesado en varios valores más:
- En la cirrosis hepática, aparece una cantidad reducida de testosterona en el contexto de un aumento en la hormona estrógeno.
- Se determina el aumento de insulina necesario para el cuerpo para la escisión y transformación de la glucosa suministrada con el alimento.
- El hígado se convierte en un lugar para la síntesis de urea, por lo tanto, si se alteran las funciones del órgano, su valor se reduce a 2,5 mmol / ly menos.
- Se observa un aumento en el nivel de haptoglobina. Indica la presencia de un proceso inflamatorio.
- Hay una disminución en el colesterol en la sangre.
En función de los hallazgos del estudio, el médico diagnostica y detecta el tratamiento
para determinar la especie de la cirrosis son nombrados por análisis de sangre para la presencia de anticuerpos específicos.anticuerpos antinucleares autoinmune cirrosis sanguíneos estudio. Para determinar la cirrosis biliar debido a la obstrucción biliar prolongada, se recomienda realizar una prueba de sangre para detectar la presencia de anticuerpos antimitocondriales.
La determinación de la gravedad de los ensayos Explicación
enfermedad permite al médico determinar la gravedad de la cirrosis. Para esto, se usa la clasificación Child-Pugh. Puntos
nivel de bilirrubina nivel | albúmina presencia | INR | de ascitis | Encefalopatía hepática | |
1 | 34 Menos de 35 Menos de 1,70 | - | - | ||
2 | 34-51 terapia 30-35 1,70-2,30 | disponibles | 1-2 | ||
3 | Más de 51 Menos de 30 Más de | 2,30 tratamiento | es posible, pero que será difícil | 3-4 |
Después de recibir los resultados de la investigación, el médico calcula el número total de puntos. Su cantidad se determina la gravedad de la enfermedad hepática.
- suma de 5-6 indica una cirrosis compensada. Cantidad
- 10-15 bolas - cirrosis descompensada.análisis de sangre
con enfermedad del hígado cirrótico es necesario no sólo para confirmar el diagnóstico y determinar la causa de la inflamación, sino también la designación del estado actual de la terapia adecuada. Para obtener los resultados más precisos del estudio, debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones de preparación para la entrega de material biológico.