Tobillo: anatomía y patología

Tobillo y sus enfermedades

El tobillo es una de las articulaciones más vulnerables del cuerpo humano. Su daño a menudo lleva a la inmovilización completa de la persona. Proporciona la conexión del pie con la espinilla. Para caminar normalmente, es necesario que esté saludable y que cumpla con sus funciones.

Características anatómicas

La distribución de la presión del peso corporal de la persona sobre la superficie del pie la proporciona un tobillo nominal, en el que se carga todo el peso de una persona.

El borde anatómico superior del tobillo pasa a lo largo de la línea convencional a 7-8 cm por encima del maléolo medial (protrusión visible desde el interior). El borde entre el pie y la articulación es la línea entre los maléolos laterales y medial.

El tobillo lateral se encuentra en el lado opuesto del maléolo medial.

La articulación se divide en partes interna, externa, anterior y posterior. La parte posterior del pie es la sección frontal. En la región del tendón de Aquiles está la sección posterior. En el tobillo medial y lateral - secciones internas y externas, respectivamente.

Huesos articulares

La articulación del tobillo conecta el peroneo y la tibia con el hueso supraclavicular: el talante o el hueso del pie.

La apéndice del hueso del pie entra en el nido entre los extremos inferiores de los huesos tibio y peroneo. Una articulación del tobillo se forma alrededor de esta articulación.

En esta base, se distinguen varios elementos:

• el tobillo interno es el borde inferior (distal) de la tibia;
• el tobillo externo es el borde del peroné;
• superficie distal de la tibia.

El tobillo externo detrás tiene un receso en el que se fijan los tendones, que se ajustan a los músculos de los músculos peroneos, largos y cortos.

La fascia (envoltura de tejido conectivo), junto con los ligamentos articulares laterales, están unidos al lado externo del tobillo externo.

El tobillo tiene una hendidura llamada que se forma en su superficie interna por el lado superior del astrágalo y el cartílago hialino.

Aspecto del tobillo

La estructura de la articulación del tobillo es fácil de imaginar. La superficie del borde inferior de la tibia parece un arco. El lado interno de este arco tiene una consecuencia. Abajo en la tibia hay apéndices delante y detrás. Se llaman tobillos anterior y posterior.

La tibia está en el exterior de la tibia. En cada lado de esta muesca hay tubérculos. El tobillo externo se encuentra parcialmente en la incisión peronea. Ella y la incisión peroneal juntas crean un síndrome anteral.

Para el funcionamiento completo de la articulación, su estado saludable es muy importante.

La tibia tiene una epífisis distal, que se divide en dos partes desiguales

La parte delantera es más pequeña que la trasera. La superficie de la articulación se divide en la parte interna y externa por la cresta ósea.

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Los tubérculos anterior y posterior de la superficie articular forman el tobillo interno. Están separados el uno del otro por una fosa.

El tubérculo anterior es más grande que el posterior. El ligamento deltoides y la fascia están unidos al tobillo desde el interior sin superficies articulares.

La superficie opuesta (en el exterior) está cubierta con cartílago.

El hueso del talón y los huesos de la parte inferior de la pierna están conectados por un hueso astrágalo, que consiste en una cabeza, cuello, bloque y cuerpo. El bloque del astrágalo proporciona una conexión con la espinilla.

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Entre las partes distales de los huesos tibiales y peroneos se forma una "horquilla en la que se encuentra el bloqueo del hueso astrágalo.

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El bloqueo es convexo en el lado superior, a lo largo de él hay una depresión, en la que entra la cresta de la epífisis distal de la tibia.

El bloque es ligeramente más ancho al frente. Esta parte entra en el cuello y la cabeza. En la parte posterior hay un tubérculo pequeño con un surco, a través del cual pasa el flexor del pulgar.

Músculos articulares

Detrás y fuera del tobillo hay músculos que proporcionan flexión del pie. Estos incluyen:

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• flexores largos de los dedos de los pies;
• tibial posterior;
• plantar;
• musculatura del tríceps de la pierna.

En el tobillo anterior se encuentran los músculos que proporcionan la extensión:

• tibia anterior;
• extensores de dedos de los pies

Los huesos cortos y largos del tercer peroné son músculos que proporcionan movimiento del tobillo en la dirección externa (pronadores). El movimiento en el interior proporciona supinadores: un extensor largo del dedo gordo y un músculo tibial anterior.

Arriostramiento de tobillo

El funcionamiento normal y el movimiento en la articulación se proporcionan por medio de ligamentos, que también mantienen los elementos óseos de la articulación en su lugar. El ligamento más poderoso del tobillo es el deltoides. Proporciona la conexión del astrágalo, el talón y los huesos del escafoides (pies) con el tobillo interno.

El ligamento del talón-peroneo, así como el talón-peroneo posterior y anterior, son los ligamentos de la parte externa

Una formación poderosa es el aparato ligamentario de la sindesmosis intersticial. La tibia se mantiene unida, gracias al ligamento interóseo, que es la continuación de la membrana interósea.

El ligamento interóseo pasa al ligamento inferior posterior, lo que impide que la articulación gire demasiado hacia el interior. La bobina intercorporal inferior delantera evita que gire demasiado hacia afuera.

Además de la rotación excesiva del pie, el ligamento transverso, ubicado debajo del ligamento intercelular, se mantiene hacia fuera.

Vasos sanguíneos

La salida de sangre venosa ocurre a lo largo de las redes externas e internas, que convergen en las venas tibiales anterior y posterior, las venas subcutáneas pequeñas y grandes. Los vasos venosos están conectados en una red única mediante anastomosis.

Funciones del tobillo

El tobillo puede realizar movimientos alrededor de su eje y a lo largo del eje que pasa por el punto delante del tobillo externo. El propio eje pasa por el centro del eje interno. En estos ejes, el movimiento es posible en una amplitud de 60-90 grados.

Con bastante frecuencia, el tobillo está sujeto a daños traumáticos, las terminaciones nerviosas y músculos, hay desprendimientos de los tobillos, sus fracturas, rupturas de ligamentos y fibras musculares, fracturas o grietas de la tibia huesos

¿Cómo se manifiesta el dolor en el tobillo?

Cuando tienes dolor en el tobillo, por lo general es difícil que una persona camine.

Los tobillos se hinchan, puede aparecer una piel azul en el área afectada.

Es casi imposible pisar el pie debido a un aumento significativo del dolor en el tobillo, que pierde su capacidad de soportar el peso de una persona.

Cuando el tobillo se ve afectado, el dolor puede irradiarse a la rodilla o al área de la espinilla.

La mayoría de los atletas corren el riesgo de tener dolor en la articulación del tobillo, ya que en el aula fútbol, ​​tenis, voleibol, hockey y otros deportes al aire libre en las articulaciones de los pies representan una importante carga.

Fractura del tobillo

Los tobillos son un área que se fractura con más frecuencia que la mayoría de los huesos del cuerpo humano. La fractura generalmente es provocada por un movimiento brusco y excesivamente rápido del tobillo hacia adentro o hacia afuera.

A menudo, una fractura del tobillo se acompaña de una extensión de los ligamentos de la articulación del tobillo. Las fracturas y otras lesiones del tobillo son más susceptibles a personas con ligamentos débiles.

Con lesiones en el tobillo, el área de la articulación se hincha, el dolor más fuerte no le permite pararse sobre su pie.

Síndrome de túnel tarsiano

Esta patología es una neuropatía asociada con daño al nervio tibial posterior. El nervio se contrae, como si pasara por un túnel.

En este caso, la persona siente el hormigueo y el dolor de la articulación del tobillo. Estos mismos sentimientos pueden extenderse a los pies.

En el área del tobillo y en las piernas, se puede sentir frío o fiebre.

Tendinitis

Con esta enfermedad, se produce la inflamación del tendón de Aquiles. La tendinitis a menudo causa complicaciones en la forma de una ruptura del tendón o la artritis.

Si siente dolor al correr o caminar, una hinchazón en el tobillo y dolor, puede sospechar de tendinitis de Aquiles.

No se puede ejecutar su tratamiento, ya que está plagado de lesiones recurrentes, especialmente para las personas que a menudo caminan mucho, corren, saltan.

Artritis del tobillo

La enfermedad de tobillo más común es la artritis. Dependiendo del tipo de artritis, las causas que la causaron pueden ser diferentes, pero las más frecuentes y comunes son:

1. Daño infeccioso a la articulación por bacterias patógenas. Estos pueden ser gonococos, clamidia, espiroquetas pálidas. En este caso, estamos hablando de una forma específica de la enfermedad. La forma inespecífica ocurre como una enfermedad secundaria después de la gripe o la furunculosis.
2. Gota. Debido a un trastorno metabólico en el cuerpo, la articulación del tobillo puede verse afectada.
3. Las infracciones en el trabajo del sistema inmunitario. El organismo puede reconocer las células de los tejidos de las articulaciones como extrañas y comenzar un ataque sobre ellas.
4. Lesiones y lesiones mecánicas.

Los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad pueden ser los siguientes:

• llevando zapatos incómodos;
• pies planos;
• trastornos hormonales;
• interrupciones en el metabolismo;
• fuertes cargas de trabajo profesionales (principalmente entre atletas);
• hipotermia severa;
• sobrepeso;
• predisposición hereditaria;
• estilo de vida poco saludable;
• alergia y disminución de la inmunidad.

El tratamiento de la artritis se realiza de forma conservadora o quirúrgica. Cuando la forma bacteriana de la enfermedad requiere terapia antibacteriana.

Es importante seguir una dieta especial para reducir el dolor y reducir las manifestaciones de la enfermedad. Es necesario excluir de la lenteja de la dieta, los alimentos enlatados y la carne ahumada, el uso de la sal se debe reducir al mínimo.

Para la eliminación de la inflamación, se recetan AINE (Diclofenaco, Voltaren, Aspirina). Ayuda al paciente a ayudar a los analgésicos.

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Para mejorar el metabolismo, se recomienda la eliminación adicional de la inflamación y la recuperación temprana del tejido del cartílago para tomar vitaminas y suplementos dietéticos.

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Se recomienda la articulación para inmovilizar y dejar completamente las cargas sobre ella, para caminar es necesario usar muletas

Las complicaciones del tratamiento incorrecto o intempestivo de la artritis pueden deformar la artrosis o la sinovitis. En este caso, con frecuencia suficientes pacientes necesitan cirugía, como resultado de lo cual es posible restablecer la movilidad de la articulación.

Después de sufrir artritis en la articulación del tobillo, a los pacientes se les recomienda hidromasaje, calentamiento y baños terapéuticos. Estos procedimientos ayudan a acelerar la restauración de la articulación y prevenir una recaída de la enfermedad.

La carga significativa sobre la articulación del tobillo provoca sus patologías frecuentes. La prevención de la enfermedad puede ser, adherirse a una dieta saludable, abandonar los malos hábitos y evitar el estrés excesivo.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

La estructura del tobillo y el pie

La articulación del tobillo es el punto de apoyo del esqueleto de la extremidad inferior de una persona. Es en esta articulación donde el peso del cuerpo se cae al caminar, correr o jugar deportes.

A diferencia de la articulación de la rodilla, el pie puede soportar cargas no por movimiento, sino por peso, lo que afecta las características de su anatomía.

La estructura del tobillo y otras partes del pie juega un papel clínico importante.

Anatomía del pie

Antes de hablar sobre la estructura de varias partes del pie, debe mencionarse que en este departamento las piernas interactúan orgánicamente con los huesos, las estructuras ligamentosas y los elementos musculares.

A su vez, el esqueleto del pie se divide en tarso, metatarso y falanges de los dedos. Los huesos del tarso se articulan con la tibia en la articulación del tobillo.

Articulación del tobillo

Uno de los huesos más grandes del tarso es el hueso astrágalo. En la superficie superior hay una repisa, llamada bloque. Este elemento en cada lado está conectado con los huesos tibio y peroneo.

En las secciones laterales de la articulación hay protuberancias óseas - tobillos. El interior es el departamento de la tibia, y el externo es el peroneo. Cada superficie articular de los huesos está revestida con cartílago hialino, que realiza funciones nutricionales y de amortización. El cruce es:

• Por estructura: complejo (más de dos huesos están involucrados).
• En forma - blocky.
• El volumen de movimiento - biaxial.

Paquetes

La retención de estructuras óseas entre ellos, protección, limitación de movimientos en la articulación es posible debido a la presencia de ligamentos de la articulación del tobillo.

La descripción de estas estructuras debe comenzar con el hecho de que están divididas en anatomía en 3 grupos.

La primera categoría incluye fibras que conectan los huesos de la espinilla humana entre sí:

1. El ligamento interóseo es la parte inferior de la membrana, que se extiende a lo largo de toda la longitud de la tibia entre sus huesos.
2. El ligamento inferior posterior es un elemento que impide el giro interno de los huesos de la parte inferior de la pierna.
3. Ligamento anterior del peroneo inferior. Las fibras de esta estructura se dirigen desde la tibia hasta el tobillo externo y permiten mantener el pie alejado del giro externo.
4. El ligamento transverso es un pequeño elemento fibroso que asegura que la fijación del pie no gire hacia adentro.

Además de las funciones enumeradas de las fibras, proporcionan una fijación fiable del fíbula frágil a un tibial potente. El segundo grupo de ligamentos son fibras laterales externas:

1. Astrágalo-peroneo anterior
2. Talon-peroneal posterior
3. Heel-peroneal.

Estos ligamentos comienzan en el tobillo externo del peroné y divergen en diferentes direcciones hacia los elementos del tarso, por lo que están unidos por el término "ligamento deltoideo". La función de estas estructuras es fortalecer el borde exterior de esta área.

Finalmente, el tercer grupo de fibras son ligamentos laterales internos:

1. Scaphoid-navicular.
2. Calcaneal tibial.
3. Tibial anterior.
4. Tibial posterior.

De forma similar a la anatomía de la categoría anterior de fibras, estos ligamentos comienzan en el tobillo interno y evitan que el hueso del tarso se mueva.

Músculos

Movimiento en la articulación, la fijación adicional de los elementos se logra a través de los elementos musculares que rodean el tobillo. Cada músculo tiene un punto específico de fijación en el pie y su propio propósito, pero puede combinar estructuras en grupos según la función predominante.

Los músculos implicados en la flexión incluyen tibial posterior, plantar, tríceps, largos flexores del pulgar y otros dedos. Para la extensión, el tibial anterior, el extensor largo del pulgar, el extensor largo de los otros dedos responden.

El tercer grupo de músculos son pronadores: estas fibras hacen girar el tobillo hacia adentro hasta la línea media. Son músculos peroneos cortos y largos. Sus antagonistas (soportes del arco): un extensor largo del dedo gordo del pie, músculo anterior del peroné.

Tendón de Aquiles

La articulación del tobillo en la parte posterior se fortalece con el tendón de Aquiles más grande del cuerpo humano. La formación está formada por la fusión de los músculos gastrocnemio y sóleo en la parte inferior de la pierna.

Un momento clínico importante es la posibilidad de rupturas y deformaciones de esta estructura. En este caso, el médico del traumatólogo debe llevar a cabo un tratamiento complejo para restaurar la función.

Suministro de sangre

El trabajo muscular, la restauración de los elementos después de una carga y una lesión, el metabolismo en la articulación es posible debido a la anatomía especial de la red circulatoria que rodea la conexión. El dispositivo de las arterias del tobillo es similar al patrón de suministro de sangre a la articulación de la rodilla.

Las arterias tibial y peronea anterior y posterior se ramifican en los tobillos externo e interno y cubren la articulación desde todos los lados. Gracias a tal dispositivo de la red arterial, es posible el funcionamiento completo de la región anatómica.

La sangre venosa fluye desde esta área a lo largo de las redes internas y externas, que forman estructuras importantes: venas internas subcutáneas y tibiales.

Otras articulaciones de pie

La articulación del tobillo une los huesos del pie con la espinilla, pero entre ellos pequeños fragmentos de la extremidad inferior también están conectados por pequeñas articulaciones:

1. Talón humano y astrágalo están involucrados en la formación de una articulación subastragalina. Junto con la articulación astrágalo-calcáneo-navicular, une los huesos del tarso, la parte posterior del pie. Gracias a estos elementos, el volumen de rotación aumenta a 50 grados.
2. Los huesos del tarso están conectados a la parte media del esqueleto del pie por las articulaciones tarso-metatarsiano. Estos elementos se ven reforzados por un ligamento plantar largo, la estructura fibrosa más importante que forma el arco longitudinal y evita el desarrollo de pies planos.
3. Cinco metatarsianos y la base de las falanges basales de los dedos están unidos por las articulaciones metatarso-falange. Y dentro de cada dedo hay dos articulaciones interfalángicas, que unen pequeños huesos entre sí. Cada uno de ellos se fortalece lateralmente con ligamentos colaterales.

Esta incómoda anatomía del pie humano le permite mantener un equilibrio entre la movilidad y la función de soporte, lo cual es muy importante para la erección de una persona.

Funciones

La estructura de la articulación del tobillo está principalmente dirigida a lograr la movilidad necesaria para caminar.

Gracias al trabajo bien coordinado de los músculos en la articulación, son posibles los movimientos en dos planos. En el eje frontal, el tobillo del hombre realiza flexión y extensión.

En el plano vertical, la rotación es posible: dentro y en un pequeño volumen hacia afuera.

Además, gracias a los tejidos blandos de esta región, se lleva a cabo la amortiguación de los movimientos, manteniendo intactas las estructuras óseas.

Diagnostico

En un elemento tan complejo del sistema musculoesquelético, como el tobillo, pueden ocurrir diversos procesos patológicos. Para detectar un defecto, visualizarlo, colocar correctamente un diagnóstico confiable, existen varios métodos de diagnóstico:

1. Radiografía. La forma de investigación más económica y asequible. En varias proyecciones, se realizan tomas del tobillo, sobre las cuales es posible detectar fracturas, dislocaciones, hinchazones y otros procesos.
2. Ultrasonido En la etapa actual del diagnóstico, se usa raramente porque, a diferencia de la articulación de la rodilla, la cavidad del tobillo es pequeña. Sin embargo, el método es bueno para la economía, la solidez, la ausencia de efectos nocivos en los tejidos. Puede detectar coágulos de sangre e hinchazón en la bolsa articular, cuerpos extraños, visualizar los ligamentos. Descripción del procedimiento, los resultados vistos, el médico da un diagnóstico funcional.
3. Tomografía computarizada CT se usa para evaluar la condición del sistema óseo de la articulación. Con fracturas, neoplasmas, artrosis, esta técnica es la más valiosa en el plan de diagnóstico.
4. Imagen de resonancia magnética. Como en el estudio de la articulación de la rodilla, este procedimiento es mejor que cualquier otro para indicar la condición del cartílago articular, los ligamentos, el tendón de Aquiles. La técnica es costosa, pero altamente informativa.
5. Atroscopia. Procedimiento mínimamente invasivo y poco traumático, que incluye la introducción de una cápsula en la cámara. El médico puede examinar la superficie interna de la bolsa con sus propios ojos y determinar el foco de la patología.

Los métodos instrumentales se complementan con los resultados del examen médico y las pruebas de laboratorio, sobre la base de un conjunto de datos que el experto hace un diagnóstico.

Patología del tobillo

Desafortunadamente, incluso un elemento tan fuerte como la articulación del tobillo es propenso al desarrollo de enfermedades y traumatización. Las enfermedades más comunes del tobillo son:

• Osteoartritis.
• Artritis.
• Lesiones
• Rupturas del tendón de Aquiles.

¿Cómo sospechar una enfermedad? ¿Qué debo hacer primero y con qué tipo de especialista debo contactar? Es necesario entender cada una de estas enfermedades.

Artrosis deformante

La articulación del tobillo a menudo está sujeta a una artrosis deformante.

Con esta patología, debido a estrés frecuente, trauma, falta de calcio, hay una degeneración de los huesos y las estructuras del cartílago.

Con el tiempo, los huesos comienzan a formar extensiones: osteofitos, que violan el volumen de los movimientos.

Después del diagnóstico, se recomendarán al paciente corrección de medicamentos, fisioterapia y ejercicios médicos. Es importante cumplir con los requisitos del médico para evitar deformaciones que requieran intervención quirúrgica.

Artritis

La inflamación de la articulación puede ocurrir al ingresar a la cavidad de infección o desarrollar artritis reumatoide. La articulación del tobillo también puede inflamarse debido a la deposición de sales de ácido úrico durante la gota. Ocurre incluso con más frecuencia que un ataque de articulación de rodilla gotosa.

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La patología muestra dolores en la articulación en la segunda mitad de la noche y en la mañana. El dolor se debilita por el movimiento.

Los síntomas se detienen al tomar medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Nyz, diclofenaco) y después de usar ungüentos y geles en el área del tobillo.

También puede sospechar la enfermedad por el daño simultáneo a la articulación de la rodilla y las articulaciones de la mano.

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Las enfermedades son tratadas por médicos reumatólogos que prescriben los medios básicos para eliminar la causa de la enfermedad. Cada enfermedad tiene sus propios medicamentos, que están diseñados para detener la progresión de la inflamación.

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Es importante distinguir la artritis infecciosa de otras causas. Por lo general, se manifiesta como un síntoma brillante con intenso dolor y síndrome de inflamación. El pus se acumula en la cavidad articular. El tratamiento se lleva a cabo con antibióticos, se necesita reposo en cama, a menudo se requiere la hospitalización del paciente.

Lesiones

Con la traumatización directa del tobillo en los deportes, en los accidentes de carretera, varias telas de articulación pueden dañarse en la producción. El daño causa fractura de huesos, ruptura de ligamentos, violación de la integridad de los tendones.

Después de sufrir una lesión en el tobillo, debe colocar hielo en el lugar de la lesión, proporcionar paz para la extremidad y comunicarse con el departamento de emergencias. El médico traumatólogo después del examen y la realización de los estudios de diagnóstico designará un conjunto de medidas terapéuticas.

La terapia con mayor frecuencia implica la inmovilización (inmovilización de la extremidad debajo de la articulación de la rodilla), la designación de analgésicos antiinflamatorios. A veces, para la eliminación de la patología se requiere intervención quirúrgica, que puede realizarse de forma clásica o con la ayuda de artroscopia.

Ruptura del tendón de Aquiles

Durante las cargas atléticas, al caer sobre la pierna, un golpe directo en la superficie posterior del tobillo puede provocar una rotura completa del tendón de Aquiles.

En este caso, el paciente no puede pararse sobre los dedos de los pies, desanudar el pie. En el área del daño, se forma edema, la sangre se acumula.

El movimiento en la articulación es extremadamente doloroso para la persona lesionada.

El médico traumatólogo con una alta probabilidad recomendará el tratamiento quirúrgico. La terapia conservadora es posible, pero con una ruptura completa del tendón es ineficaz.

Fuente: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomía de la articulación del tobillo. Patologías y su tratamiento

La articulación del tobillo determina la biomecánica del movimiento humano.

Las enfermedades de esta parte del sistema musculoesquelético causan dolor de intensidad variable, alteraciones de la marcha hasta la imposibilidad de moverse.

El tratamiento de la patología de la articulación se lleva a cabo de acuerdo con el origen de la enfermedad. El alcance de las medidas incluye citas medicamentosas, procedimientos de fisioterapia y, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas.

La articulación anatómicamente del tobillo está representada por una articulación móvil de las superficies articulares del astrágalo, los huesos pequeños y la tibia. La unión de estructuras fortalece varios ligamentos fijados en diferentes áreas:

• garón anterior peroneo;
• astrágalo-peroneo posterior;
• talón-peroneo;
• deltoides (ligamento medial), divergentes del tobillo interno en la dirección del escafoides, el talón y los huesos del astrágalo.

La tibia tibial y tibial encierran el bloqueo lateral del astrágalo del pie. Esta estructura proporciona flexión y extensión en el tobillo con alguna posibilidad de desviar la suela de los lados.

Además del aparato osteo-ligamentoso, la articulación incluye la membrana sinovial, y el tobillo mismo está rodeado por un complejo de tejidos blandos. Los cambios en las estructuras óseas, musculares y del tejido conectivo se manifiestan por síntomas de derrota en el tobillo.

Las enfermedades se pueden clasificar de la siguiente manera:

1. 1. Lesiones Estiramiento y desgarro de los ligamentos de la articulación del tobillo. Fracturas de los tobillos y fracturas y dislocaciones. Hay una conexión directa con el factor dañino en forma de caída o exposición a un objeto pesado. Hay un dolor agudo. El área de la articulación se hincha. Las cubiertas de la piel son localmente hiperémicas (los vasos sanguíneos están llenos de sangre). La flexión y la extensión del pie se limitan a sensaciones dolorosas o completamente imposibles. A menudo hay una posición antinatural del pie, un cambio en la forma de la articulación. La fractura de los tobillos y el astrágalo se acompaña de un crujido y una sensación de fragmentos durante la palpación. Si uno de los grupos de ligamentos está dañado, el tobillo permanece estable. Con la ruptura de dos o más representaciones del aparato ligamentoso, la articulación se desestabiliza y la suela se desvía hacia un lado.
2. 2. Artritis infecciosa y aséptica. De esta forma, el tobillo se hincha, la piel que está sobre él se ruboriza y se vuelve caliente al tacto. El dolor restringe los movimientos activos en la articulación. La lesión reumatoide se caracteriza por la rigidez matutina, el paciente indica la necesidad de un "ritmo" gradual después de levantarse de la cama. Los pacientes excluyen el daño articular específico (gonorrea, artritis tuberculosa).
3. 3. Osteoartritis. La afección está asociada con el adelgazamiento del cartílago articular, un crecimiento irregular de las estructuras del tejido conectivo. La articulación del tobillo deja de funcionar por completo. El paciente cambia de marcha, aparecen dolores, se une hiperemia, hinchazón.
4. 4. Inflamación de estructuras y ligamentos de tejidos blandos. Tendenitis, fascitis, entensopatías, bursitis de la región del tobillo constituyen un complejo de enfermedades similares en las manifestaciones clínicas. Hay signos clásicos de una patología inflamatoria: enrojecimiento, hinchazón, dolor, aumento de la temperatura local y restricción de la función.
5. 5. Síndrome del túnel tarsiano. En la anatomía del tobillo, un canal fibroso óseo entre el tobillo interno, el calcáneo y la placa de tejido conectivo del tendón del músculo flexor de los dedos es de particular importancia. En este nivel, puede producirse una constricción crónica del nervio tibial. Los pacientes con síndrome tarsiano se quejan de sensaciones desagradables en el pie, dolor intenso, pérdida de sensibilidad en la planta del pie y en la parte posterior de la espinilla. El pie no se dobla en la dirección plantar, está ligeramente inclinado hacia el exterior. Los dedos no pueden ser arbitrariamente diluidos y reducidos. Hay una disminución en los músculos de la pantorrilla en el volumen.

Tipos de daño al tobillo

El tratamiento de las enfermedades de la articulación del tobillo se basa en la eliminación de la causa de la afección, asegurando un régimen conservador para la pierna del paciente y, a menudo, utilizando técnicas invasivas. En caso de lesiones traumáticas del pie y la región del tobillo, se deben tomar medidas inmediatamente para evitar el agravamiento de la condición:

• para asegurar la máxima inmovilidad posible de la articulación mediante la imposición de un vendaje apretado;
• aplique frío (de manera óptima, hielo), lo que contribuye al espasmo de los vasos periféricos, lo que reduce el dolor, la hinchazón y detiene el sangrado;
• si es necesario, tome un anestésico, si no hay contraindicaciones;
• visitar una institución médica (la urgencia del tratamiento a un traumatólogo depende de la gravedad del daño y las circunstancias);
• un examen objetivo, la realización de ecografías y / o rayos X ayudan al médico a diagnosticar correctamente y orientarlo con nuevas tácticas de tratamiento.

Ortesis

A un paciente con una lesión en la pierna se le puede asignar una recomendación mínima para cumplir con un motor limitado modo, usando vendajes de fijación, ortesis, el uso de ungüentos con AINE (antiinflamatorios no esteroideos) preparaciones). Para la descarga bajo tensión, se pueden utilizar kinesióticos (cintas elásticas hechas de algodón sobre una base adhesiva). Cuando hay rupturas de ligamentos, fracturas y fracturas y dislocaciones de los huesos del tobillo, una comparación de los heridos de las articulaciones (cosido de tejido o reposición de fragmentos) y fijarlos con yeso u otro construcciones En el futuro, se prescribe un curso de rehabilitación.

Fijación de hueso

La inflamación infecciosa requiere la conexión de la terapia antibacteriana.El dolor en la artritis de cualquier etiología se interrumpe con el uso de analgésicos no esteroideos o frotando los geles y ungüentos correspondientes (ibuprofeno, aceclofenaco).

Es necesario minimizar la carga en la articulación afectada. Con los cambios degenerativos, también se prescribe un tratamiento a largo plazo para tomar condroprotectores (glucosamina, sulfato de condroitina).

Se prescriben preparaciones muy eficaces con efecto citostático, los agentes hormonales para la artritis reumatoide.

Es necesario no abusar del tratamiento con remedios caseros. El efecto positivo en el fondo de la terapia farmacológica da el uso de un pescado en gelatina, Holanda, productos con gelatina. Contienen proteínas necesarias para la construcción de tejido cartilaginoso.

Frotar con tinturas de alcohol, aplicar compresas de calentamiento se lleva a cabo con precaución y después de un acuerdo con el médico tratante.

El uso incontrolado de procedimientos térmicos puede conducir al desarrollo de complicaciones purulentas locales.

En casa, se recomienda realizar un complejo de ejercicios de terapia con ejercicios (ejercicios de fisioterapia):

• Tumbado o sentado con las piernas ligeramente dobladas en las rodillas, flexione y desenrolle los dedos y los pies. Realice movimientos circulares de rotación en los tobillos y gire en la articulación hacia afuera y hacia adentro. Produzca la extensión de los pies con una cinta (tire gradualmente de la media hacia usted). Los ejercicios se realizan alternativamente y simultáneamente en ambas extremidades (a un ritmo lento) de 20 a 30 veces.
• En la misma posición coloca un calcetín en el otro. El pie situado debajo, dirige los esfuerzos sobre sí mismo, la parte superior - de sí mismo. Intenta resistir con el pie derecho a la izquierda y viceversa. El ejercicio se repite 15-20 veces.
• El paciente agarra con los dedos los lápices de parada para 6-10 enfoques.
• En la posición de pie, se realizan 20-30 levantamientos en los calcetines y luego se bajan a todo el pie.

Fuente: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomía y estructura del tobillo humano: ligamentos, huesos, músculos, foto

El pie en el esqueleto humano tiene una función importante. La naturaleza ha permitido que una persona camine erguida, y los pies durante la evolución han adquirido la oportunidad de llevar el peso del cuerpo de manera confiable y constante.

Sin embargo, en la vida una persona es bastante móvil y maniobrable, por lo que estas posibilidades proporcionan la estructura del tobillo.

Soporta una carga estática constante, permite a una persona moverse en el ritmo necesario.

El tobillo es el soporte del esqueleto, lo que permite a una persona caminar, correr, agacharse, saltar, bailar, practicar deportes, hacer su trabajo con las piernas.

El pie puede sostener una carga de peso, que se refleja en su estructura.

Para comprender las causas de las patologías de este órgano, cada persona necesita conocer la estructura de la articulación del tobillo.

El elemento principal en la estructura de la espinilla no es - funcionan perfectamente y realizan sus funciones solo en un ligamento común. El código para el ICD para la anatomía de la articulación del tobillo corresponde a 10, donde puede encontrar los nombres y las descripciones de los elementos necesarios de la articulación.

Debido a su alta funcionalidad, el grupo de tobillo es más vulnerable, a veces incluso un pequeño hematoma conduce a la pérdida de la capacidad de movimiento de la persona.

Combinando el pie con la espinilla, los huesos deben ser saludables y fuertes, para poder realizar todas las funciones necesarias. La anatomía del tobillo es bastante complicada.

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La naturaleza decidió recompensar la pierna con algunos huesos, cartílagos, músculos y ligamentos estrechamente relacionados.

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La estructura de la articulación del tobillo juega un papel clínico importante para proporcionar la movilidad de una persona. Estas partes de las piernas en movimientos humanos activos tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades y lesiones.

Después de haber creado una espinilla delgada y fuerte, la naturaleza advierte a la persona: proteger las piernas de cargas excesivas y posibles daño, porque solo durante un día activo una persona puede encontrar decenas de kilómetros del camino, mientras carga articulaciones del tobillo.

Y esto puede causar dolor complejo e inesperado en las piernas.

Características de la anatomía del tobillo

Anatomía del tobillo

Es el tobillo el responsable de la distribución del peso humano en toda la superficie del pie.

El peso de cada persona es diferente, y la estructura anatómica de la articulación y los huesos es casi la misma para todos, excepto que las mujeres tienen tobillos más delgados y terneras delgadas.

Por encima de los bordes anatómicos son 7-8 cm por encima del maléolo medial. La línea visual entre los maléolos laterales y medial es el límite principal entre el pie y la articulación.

maléolo lateral del peroné - latín para «maléolo lateralis fíbulas» - el lado que se encuentra más lejos de la mitad. El concepto de "medial" en latín significa un antónimo del concepto de "lateral".

El maléolo medial de la tibia - en latín se llama «maléolo medial tibias» y se encuentra más cerca de la media.

El tobillo medial se llama interno, respectivamente, el lateral se llama externo.

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El siguiente momento es un grupo de articulaciones que tienen secciones desde los lados interno, externo, anterior y posterior de la pierna. La parte delantera del pie es su parte posterior. El área del tendón de Aquiles elástico es la sección posterior, que incluye la planta del pie.

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La estructura ósea y articular del tobillo incluye el hueso peroneo, tibial y supracilar. El cuarto trasero tiene varios otros nombres, la embestida o simple, el hueso del pie.

Tiene un apéndice adicional, que se llena fisiológicamente el espacio entre los extremos distales de peroné y la tibia. Estos huesos, ligamentos, articulaciones, vasos, cartílagos y sus tejidos blandos conectivos forman una articulación del tobillo.

Aquí, también, está el hueso sesamoideo, que está escondido en el espesor de los tendones que se lanzan a través de las articulaciones.

Esta es la articulación del tobillo, que incluye:

• Posición interna del tobillo: la parte distal inferior de la tibia;
• localización externa del tobillo: la parte inferior del peroné;
• la superficie ósea de la unión distal tibial.

En los huecos de los tendones externos del tobillo se fijan, soportando los músculos largos y cortos del peroneo.

Cierre recubrimiento de tecla de fascia - vaina de tejido conectivo, que está unido a la cara exterior del tobillo a lo largo de los ligamentos laterales.

De acuerdo con su propósito fisiológico, las fascias son cajas protectoras originales que cubren tendones, vasos y fibras nerviosas. La peculiaridad de sujetar la fascia y el ligamento deltoideo: en su articulación no hay superficies articulares.

El tobillo tiene un hueco formado desde el interior por un astrágalo vecino con cartílago hialino. En la pierna derecha e izquierda se ven simétricos, como en la imagen del espejo.

El diseño de la articulación del tobillo se refiere a una forma en forma de bloque, en forma de una unión a modo de tornillo.

Como cuestión de hecho, esta es una articulación giratoria, que proporciona posibles movimientos del pie en diferentes planos.

La estructura de los músculos del tobillo

La estructura de la articulación del tobillo no se puede imaginar sin un grupo muscular. Los músculos articulares pasan por detrás y por fuera del tobillo, para garantizar la flexión del pie, gire las piernas hacia arriba y hacia la izquierda, como le gustaría a su amante.

Músculos que trabajan en flexión:

• músculos flexores largos, que aseguran la flexión de los dedos de los pies;
• tibia posterior;
• un músculo plantar denso y masivo;
• musculatura del tríceps de la pierna.

Músculos que trabajan en la extensión:

• frente de tibia;
• Músculos extensores que proporcionan extensión de los dedos.

En su complejo, el grupo muscular en cada pierna proporciona los movimientos necesarios del pie para que la persona se mueva constantemente con confianza y mantenga el equilibrio debido al trabajo de los músculos del tobillo. Esta es la norma para tobillos saludables.

Además, la estructura del ligamento incluye ligamentos. Su tarea es proporcionar funciones normales y movimientos de las articulaciones, el apoyo de los elementos óseos en sus lugares. El ligamento más poderoso en la estructura del tobillo es el deltoides.

Conecta el astrágalo, el calcáneo y el escafoides con el tobillo interno.

Solo se puede romper en una situación extrema con cargas extremadamente elevadas, y esta será una lesión muy grave con signos pronunciados.

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La articulación nutricional proporciona una red de vasos sanguíneos. Aquí hay arterias: la tibial peronea, anterior y posterior.

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En el sitio de la rama de las arterias de la cápsula articular, formando una vasculatura.

La salida de sangre se lleva a cabo a través de las redes desde los lados externo e interno de los huesos, las redes se conectan suavemente a Venas anterior y posterior en la tibia, en una vena pequeña y grande, ubicada en las profundidades piel

Funciones de la articulación del tobillo

Anatomía de la estructura ósea del tobillo

En la estructura del esqueleto, según el cual los estudiantes estudian la anatomía de la estructura ósea de un hombre, los huesos del tobillo moverse fácilmente alrededor de su eje, a lo largo del eje axial, que tiene una base en un punto en el centro de la parte exterior tobillos. Sin embargo, su propio eje está en una relación estrictamente geométrica con el centro del eje interno. De hecho, las articulaciones de los tendones articulares, los músculos óseos y los pies humanos pueden moverse en un ángulo de 600 a 90 grados.

Una función importante de la articulación del tobillo es la espalda y la flexión plantar de los pies.

La constancia en los movimientos se mantiene debido al peroné y el trabajo principal se realiza mediante ligamentos colaterales, incluido el ligamento deltoides.

La parada doblada es el resultado del trabajo bien coordinado de todos los componentes del tobillo. Además del motor, la función de soporte también es de gran importancia.

La estructura del tobillo fue creada por la naturaleza para realizar caminatas, movimientos humanos. El trabajo bien coordinado de los músculos de la articulación proporciona giros en dos planos: frontal y vertical.

La capacidad de deformar la articulación articular es extremadamente grande.

Posibles patologías del grupo de tobillo

Osteoartritis del tobillo

Las enfermedades del tobillo se asocian con diferentes causas, estas son:

• todo tipo de lesiones, incluidos los deportes;
• procesos inflamatorios;
• artrosis;
• bursitis;
• Tendinosis;
• enfermedades infecciosas;
• patología de la columna vertebral;
• patología de la estructura del pie.

En cualquier patología, una persona tiene dolores de diferente fuerza, a lo largo de todo el pie, el tobillo y el talón. En el área de los tobillos externos e internos hay hinchazón, con enrojecimiento de la piel.

Con tales síntomas, la flexión y extensión del pie es limitada, o el pie cae hacia el exterior.

Identificar las enfermedades inflamatorias en la zona del tobillo no es difícil, es más difícil curarlas tan bien que no pasan a la artritis crónica, osteoartrosis.

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Ocurren en el contexto de un trauma, infección en heridas abiertas, debido a la inflamación del sistema respiratorio, debido a procesos autoinmunes.

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También hay artritis reactiva, como una enfermedad concomitante en el tratamiento de otras enfermedades inflamatorias.

El desarrollo de la artritis reactiva acompaña a la gota, el reumatismo, las formas graves de ARVI, la gripe.

Herir y hinchar las piernas en el tobillo puede no ser fuerte, pero los molestos dolores de tiro de incluso una persona paciente pronto serán llevados al hospital, para ver a un médico. Y esto es correcto, ya que el médico controla cómo sana la pierna lesionada, para lo cual se toman imágenes de control en la radiografía.

Sin embargo, la persona siente una parte estúpida del tobillo, y el plan de tratamiento en el hospital incluye consultas de un neurólogo, un neurocirujano.

Se necesitará su ayuda en el caso de edema trabecular, un cambio y una estructura patológicamente complejos y la topografía del hueso.

Elimine dicho edema solo con el uso de intervención quirúrgica.

Tipos de lesiones en el tobillo

Lista de las lesiones más comunes:

• esguince de ligamentos; La persona experimenta los dolores más fuertes, la incertidumbre de una marcha, la pérdida de equilibrio;
• ruptura del ligamento; hay edema pronunciado, dolor severo, restricción de movimientos;
• subluxación o dislocación de la articulación;
• hematomas;
• caídas, golpes, que conducen a la fractura de los huesos.

En caso de una lesión en el tobillo, se debe llamar a una ambulancia.

Antes de la llegada de los médicos, es posible, si hay habilidades, imponer un vendaje aséptico y fijar la pierna en una posición fija.

La compleja estructura anatómica de la articulación del tobillo es la base de las lesiones más graves, cuya aparición solo se puede observar en la RM, ni siquiera en los rayos X.

En caso de lesión traumática del tobillo, las terminaciones nerviosas y los músculos se dañan, los huesos de los tobillos se rompen, los ligamentos y las fibras musculares se rompen, se producen fracturas y grietas. La única salida es mentir y ser tratado bajo la supervisión de cirujanos. Incluso una pequeña rotura muscular puede causar necrosis tisular en el área del trauma.

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Hay un diagnóstico por separado: higroma. Este tumor benigno es una cápsula llena de un líquido viscoso incoloro.

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Por lo general, se localiza en la bolsa articular, se trata mediante extirpación quirúrgica o mediante medicamentos conservadores.

Depende de la etapa de la enfermedad y la tasa de crecimiento del tumor.

Antes de la intervención quirúrgica, el cirujano hace una imagen del tumor, un diagrama de sus puntos de fijación a los tejidos internos, posibles lugares de corte, líneas de reticulación final. Esto le permite realizar la operación de la manera menos traumática.

El tumor sobresale en el lugar de la localización, no se ruboriza, duele un poco, una persona está más preocupada por la picazón que por el dolor y la hinchazón. Esto no es absolutamente peligroso para la educación de la vida humana, simplemente luce poco atractivo, lo que preocupa sobre todo a las mujeres.

Y un año después de la lesión, tendrá que usar una venda elástica, ya que facilita perfectamente el proceso de caminar, doblarse.

El traumatólogo designa frotar diferentes ungüentos para reducir el dolor y estabilizar las articulaciones.

Higroma en el tobillo

La diferencia en los ungüentos es insignificante: cualquier composición de los componentes tiene como objetivo reducir el dolor, la hinchazón y la eliminación del proceso inflamatorio. De la medicina tradicional, los médicos recomiendan el vinagre de sidra de manzana para las lociones locales.

Con dolor intenso en la articulación del tobillo, con movimientos restringidos, una persona necesita un médico. No se recomienda comenzar el tratamiento en casa. Un cirujano, un traumatólogo, un terapeuta, cualquier especialista que realice el examen inicial y nombre el examen necesario ayudará.

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Puede curar cualquier lesión en el tobillo, para que la articulación conserve su forma natural. La inflamación de la artritis antigua puede ocurrir en un contexto de trauma no complicado, por ejemplo, si se produce un esguince.

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Sin embargo, en muchos casos, las complicaciones crónicas permanecen, y el dolor en las articulaciones acompaña a una persona toda su vida.

Hay una persona que extiende una mano a todas las personas con dolor en las articulaciones: este es el doctor en ciencias médicas, el profesor Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

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Fuente: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html