Contenido
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1Quiste de Coccygeal y su tratamiento
- 1.1Causas
- 1.2Cuadro clínico
- 1.3Diagnostico
- 1.4Tácticas terapéuticas
- 1.5Reseñas de pacientes
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2Síntomas y tratamiento del quiste del cóccix
- 2.1¿Qué es un quiste dermoide?
- 2.2Principales manifestaciones clínicas
- 2.3¿Cómo puedo curarme?
- 2.4¿Cuál es la intervención quirúrgica?
- 2.5¿Cómo acelerar la recuperación después de la cirugía?
- 2.6Pronóstico del período postoperatorio
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3Quiste de coxis
- 3.1Causas
- 3.2Etapas de la enfermedad
- 3.3Síntomas
- 3.4Tratamiento
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4Quiste de Coccygeal: causas de la ocurrencia - información detallada
- 4.1Patogénesis de la enfermedad
- 4.2¿Por qué hay una exacerbación?
- 4.3Cuadro clínico
- 4.4¿Cómo se manifiesta la sintomatología?
- 4.5¿Cuáles son las complicaciones de un quiste dermoide?
- 4.6- ¿Qué es el quiste del cóccix?
- 4.7¿Cómo es el diagnóstico de los quistes coccígeos?
- 4.8¿La patología es curable?
- 4.9Métodos de extirpación de quistes
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5Características del tratamiento del quiste del cóccix: síntomas, cirugía, foto antes y después, cuidado postoperatorio
- 5.1¿Cómo se ve un quiste de cóccix?: Foto
- 5.2Fisiología
- 5.3Causas de la patología
- 5.4Síntomas y manifestaciones clínicas
- 5.5Diagnostico
- 5.6Características del tratamiento
- 5.7Terapia conservadora
- 5.8Intervención operativa
- 5.9Posibles consecuencias y complicaciones
- 5.10Pronóstico
Quiste de Coccygeal y su tratamiento
El quiste del cóccix es una formación patológica en la grasa subcutánea que se comunica con el entorno externo a través del curso epitelial.
En la práctica médica, la enfermedad aparece bajo otros nombres: quiste dermoide, coxígeo epitelial (ECX), seno pilonidal, fístula del cóccix.
La enfermedad es varias veces más común en los hombres que en las mujeres, se produce a una edad temprana (15-35 años) y se asocia con el mal desarrollo congénito de los tejidos blandos en la articulación sacrococcígea.
En la CIE 10, al quiste del cóccix se le asigna el código L05. La enfermedad se trata quirúrgicamente, lo que impide el desarrollo de complicaciones y la progresión de la patología.
Causas
La enfermedad tiene varios nombres que reflejan la localización del quiste, las causas de la patología y el estadio de la enfermedad.
El coxis epitelial se localiza generalmente en las capas superficiales del epitelio, el quiste del cóccix dermoides se encuentra en la profundidad de la piel, El seno pilonidal se desarrolla debido al vello encarnado, y la cola del cóccix es una etapa aguda de la enfermedad con supuración de la parte blanda. tejidos. En este caso, el quiste no está asociado con secciones distales del intestino grueso, cóccix y otras estructuras anatómicas del hueso.
Todos los nombres de la enfermedad se refieren a un único proceso patológico que se desarrolla como resultado de una violación del desarrollo embrionario de la grasa subcutánea.
Como resultado, se forman quistes en la dermis - formaciones patológicas que tienen una forma ovalada, su propia cápsula y el curso anormal primario para la comunicación con el entorno externo.
Están localizados arriba del ano en el área del pliegue glúteo.
Estructura del quiste en la región del cóccix
La cápsula interna del quiste que recubre el epitelio de la piel.
A través de las aberturas en forma de embudo, las células muertas de la epidermis, el secreto del sudor y las glándulas de grasa, se emiten hacia el exterior.
En el caso de un bloqueo de accidentes cerebrovasculares anormales, se desarrolla una infección que produce una inflamación purulenta y la aparición de síntomas de la enfermedad.
La aparición de signos clínicos de la enfermedad se ve afectada por los siguientes factores adversos:
- trauma en la articulación sacrococcígea;
- sobrecalentamiento del cuerpo, que se acompaña de una mayor sudoración;
- superenfriamiento;
- forma de vida sedentaria (trabajo sedentario);
- disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo;
- enfermedades infecciosas con fiebre;
- violación de la higiene corporal;
- cabello bien desarrollado en el pliegue glúteo.
Cuadro clínico
El seno pilonidal se forma en la región del cóccix durante el desarrollo embrionario y se localiza en el tejido adiposo subcutáneo desde el momento del nacimiento del niño. La enfermedad durante mucho tiempo es asintomática y puede caracterizarse por un ligero picor y malestar en el pliegue glúteo.
Cuando se expone a factores desfavorables del entorno externo o interno, se produce el bloqueo epitelial coccígeo, que forma la formación de un quiste supurativo. El estadio de la inflamación aguda se acompaña de manifestaciones clínicas intensas y hace que los pacientes busquen ayuda médica.
Aspecto del seno pilonidal en la piel
Síntomas característicos del quiste del cóccix:
- dolor en el área de la articulación sacrococcígea por encima del ano;
- aumento del dolor al caminar y sentarse;
- en caso de supuración, las sensaciones dolorosas adquieren un carácter permanente y tirador;
- la formación de un infiltrado redondo en el pliegue glúteo, que es doloroso cuando se palpa;
- edema y enrojecimiento de los tejidos en el área de la inflamación;
- El exudado mucopurulento se secreta desde la abertura primaria o secundaria;
- ingrowing del pelo en la piel sobre la superficie del quiste;
- signos de intoxicación (dolor de cabeza, somnolencia, fiebre).
Complicaciones de la etapa aguda del quiste dermoide:
- formación de fístula;
- flemón o absceso en el área de la articulación sacrococcígea;
- eczema cutáneo humectante;
- osteomielitis (lesión purulenta de huesos pélvicos);
- paraproctitis (inflamación de la celulitis alrededor del recto);
- proctitis (inflamación del recto);
- carcinoma de células escamosas.
Diagnostico
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El seno pilonidal tiene un curso crónico constantemente progresivo con una participación gradual de un gran volumen de tejidos blandos en el cóccix en el proceso patológico. Por lo tanto, es importante recurrir a la atención médica en las etapas iniciales de la enfermedad cuando se producen las primeras manifestaciones clínicas. Hay una pregunta, ¿a qué médico dirigirse a la sospecha sobre el quiste dermoid? Puede hacer una cita con un terapeuta que, después de examinar e identificar las quejas, lo derivará a un especialista. El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad lo realiza un proctólogo.
Los signos clínicos del quiste del cóccix y el examen del sitio de la patología en la mayoría de los casos no causan dudas en el diagnóstico. A veces se requiere el diagnóstico diferencial de la patología con osteomielitis del sacro y el cóccix, fístula con inflamación del recto.
.Para este propósito, se prescriben radiografías de la región pélvica en dos proyecciones. Realice una sigmoidoscopía: un examen endoscópico del recto.
.Después del diagnóstico, la cuestión de la designación de una operación urgente o planificada depende de la gravedad y la etapa del proceso patológico.
Tácticas terapéuticas
Para un tratamiento efectivo, los quistes de cóxis se prescriben como un método radical de terapia: cirugía, utilizando varios métodos para eliminar la formación patológica.
Sin cirugía, solo puede lograr una mejoría temporal en la condición del paciente, pero la progresión de la enfermedad y el desarrollo de la recaída no pueden descartarse por completo.
Cuanto más temprana sea la intervención quirúrgica, menos probable es la formación de complicaciones, cuanto más fácil sea la parte técnica de la operación, más favorable será el período de recuperación postoperatoria. La extirpación del quiste coccígeo se realiza bajo anestesia local.
Lugar de operación con quiste dermoide: a - ubicación de agujeros anormales, b - límites de la incisión de la piel, c - forma de la herida después de la eliminación del quiste
Técnicas dirigidas a extirpar el quiste del cóccix:
- Método de herida abierta Después de abrir el absceso, purificar las bolsas purulentas y extirpar los quistes, los bordes de la herida están doblados hacia abajo. Esto ayuda a reducir el riesgo de recaída, pero aumenta el tiempo de cicatrización de la herida y el período de recuperación a 4-8 semanas. Este método se usa en el caso de una cirugía urgente en la etapa de inflamación aguda.
- Método de herida cerrada. Después de que se quita el quiste, se sutura la herida y se deja un orificio de drenaje. El procedimiento se caracteriza por plazos más cortos del período de recuperación. La herida sana en 2-3 semanas. Para reducir el riesgo de recaída, el método quirúrgico se utiliza en el caso de operaciones planificadas en la etapa de remisión del proceso patológico.
- El método Bascom. El corte de la piel en el área de los quistes se lleva a cabo en la dirección de los cursos anormales primarios a los pasajes secundarios o fístulas. En este caso, los movimientos primarios se suturan, y los drenajes se colocan en la cavidad de los conductos secundarios para la eliminación de exudados inflamatorios.
- El método Karadakis. La extirpación del quiste del cóccix y del colgajo de la piel que está encima se lleva a cabo mezclando el sitio de la patología con la línea media entre las nalgas. Esto permite mejorar la cicatrización de heridas y reducir los términos del período postoperatorio de recuperación.
Aspecto del sitio quirúrgico después de la sutura
Antes y después de la cirugía, se prescribe un ciclo de antibióticos con un amplio espectro de acción para limitar la propagación de la infección y prevenir la infección secundaria de la herida.
Cuando ocurre un dolor severo, se usan anestésicos (tempalgin, analgin, baralgina) y antiinflamatorios no hormonales (diclofenaco, paracetamol, ibuprofeno).
Las suturas se eliminan entre 10 y 14 días después de la operación. La herida se reviste diariamente hasta que se eliminen las suturas.
Luego, se lleva a cabo un cuidado higiénico con antisépticos (yodo, peróxido de hidrógeno, clorhexidina) en el área de la herida para prevenir la infección secundaria. La trabajabilidad se restablece en 3-4 semanas.
Dentro de un mes después de la cirugía, debe excluir la actividad física, levantar pesas, sentarse en una superficie dura y dormir de espaldas.
Reseñas de pacientes
El tratamiento efectivo de los quistes de cóccix se realiza solo quirúrgicamente, la terapia conservadora se prescribe en la etapa de preparación para la cirugía o en caso de contraindicaciones para la intervención quirúrgica. A continuación se encuentran los comentarios de los pacientes sobre el tratamiento de la enfermedad y las consecuencias postoperatorias.
Los orificios en el sacro que conectan la cavidad del quiste con el entorno externo están marcados con flechas rojas
Oleg Sergeevich, 32 años. Desde una edad temprana malestar perturbado en el coxis, una erupción apareció entre las nalgas, picazón en la posición de sentado. Después de una caída durante el hielo invernal hubo dolores en la región del sacro.
Para el médico no se dirigió, engrasado un ungüento anestésico hematoma, la condición ha mejorado. Sin embargo, un mes más tarde se reanudó el dolor, se formó una hinchazón sobre el sacro, que no permitió sentarse y moverse normalmente.
.Ha consultado con el proctólogo, el médico ha diagnosticado un quiste dermoide. Ha designado o designado antibióticos y operación en la extirpación de un quiste. La herida se curó después de la operación durante varios meses, se formó una gran cicatriz en el sitio de la incisión, que luego se tuvo que quitar con un láser.
.Según el médico, las complicaciones podrían evitarse con la solicitud oportuna de ayuda médica.
Valentina, 25 años. A la edad de 20 años me diagnosticaron un quiste de cóccix. Ha dirigido al médico en caso del picor en el campo del coxis y la incomodidad durante la posición larga de la posición del empleo en el instituto. El doctor recomendó la cirugía.
Long no estuvo de acuerdo, pero aún así decidió. La operación no tomó más de 40 minutos bajo anestesia local, los puntos se quitaron después de 8 días, regresaron a la escuela después de una semana.
Me alegro de que me deshice de la picazón obsesiva y ahora no puedo limitarme a mí mismo en la vida cotidiana.
Konstantin Petrovich, 29 años. El quiste del cóccix fue eliminado hace 10 años en el departamento de cirugía del hospital del distrito. La herida sanó rápidamente, volvió al trabajo en 2 semanas.
Con los años, periódicamente hubo hinchazón y dolor en el área interanual en la estación fría. No fue al médico, porque la enfermedad no se preocupó mucho y pasó de forma independiente.
Hace un mes, la gripe se vio gravemente afectada, y el quiste volvió a manifestarse: apareció un absceso en el cóccix con la liberación de pus. El terapeuta le dio una referencia para una consulta con el proctólogo, quien prescribió una nueva operación para extirpar el quiste dermoide.
.Pasé un mes en el hospital. Recomiendo dirigirse de inmediato a expertos restringidos para que reciban un resultado efectivo y se olviden de la enfermedad de una vez por todas.
.El quiste de cóccix es una enfermedad congénita caracterizada por un curso progresivo y se manifiesta bajo la influencia de factores desfavorables.
El tratamiento efectivo es posible solo bajo la condición de una operación para extirpar educación patológica en un departamento de proctología.
La detección temprana de la enfermedad y el nombramiento de una intervención quirúrgica planificada fuera de la fase aguda reduce el riesgo de recurrencia y conduce a una recuperación completa.
Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kopchikovaya-kista
Síntomas y tratamiento del quiste del cóccix
En la etapa inicial, los síntomas del quiste del cóccix son más bien escasos; solo se puede liberar la secreción de la mucosa del pasaje epitelial. Luego, en el quiste, las secreciones de las glándulas sudoríparas se acumulan con la epidermis y el cabello. El apego a la infección es provocado por una serie de factores:
- lesiones domésticas y deportivas;
- superenfriamiento;
- enfermedades inflamatorias catarrales y virales.
El quiste coccígeo epitelial supurativo junto con los productos orgánicos atrapados en su cavidad pueden complicarse por un absceso, una fístula común o eczema.
¿Qué es un quiste dermoide?
Si no hay una abertura externa en el quiste epitelial o si se produjo su sobrecrecimiento, la formación patológica se considera un quiste dermoide. Tiene una cápsula apretada. Los primeros signos de esto están asociados con la supuración.
El quiste dermoide a menudo se abre en los tejidos circundantes y se complica con el flemón. La apertura del quiste supurante conduce a la formación de fístula y varios golpes.
El curso es más severo, por lo tanto, requiere un tratamiento quirúrgico cuidadoso y un período de rehabilitación más prolongado.
Principales manifestaciones clínicas
El curso clínico del quiste puede ser agudo y crónico, con la formación de fístulas en el tejido subcutáneo.
Los pacientes notan una pequeña formación con contornos irregulares que interfiere con el movimiento. El quiste infectado causa dolor severo e hipertermia.
La piel se hincha, se infiltra e hiperémica.
La inflamación crónica trae menos sufrimiento. Desde el agujero en el cóccix, el pus escaso se destaca. Piel edematosa y roja. Algunos agujeros están obstruidos, otros están funcionando.
Posteriormente, el proceso afecta el tejido graso subcutáneo circundante, se forma una hinchazón, propenso a aumentar.
Las sensaciones dolorosas se aumentan constantemente: de insignificante hasta fuerte, los dolores raspirujushchej.
La corriente progresiva va acompañada de un dolor insoportable: el paciente está corriendo por el dolor, la temperatura alcanza los 40 grados. Alrededor del hogar se forma eczema húmedo. En casos raros, el quiste puede adquirir un curso maligno. Por lo tanto, los quistes se caracterizan por los siguientes síntomas:
- enrojecimiento en el cóccix después de hipotermia o trauma;
- hinchazón de los tejidos;
- rojez difusa;
- dolor pulsante o estallando;
- la presencia de un agujero entre las nalgas, rodeado de hiperemia;
- descarga del agujero;
- temperatura corporal alta
La presencia de al menos uno de los síntomas es la razón para contactar a un cirujano.
Los estudios de diagnóstico consisten en sondeos y sigmoidoscopias.
Esto permitirá diferenciar el quiste de la osteomielitis y las fístulas del recto. Un método auxiliar es también el diagnóstico de rayos X.
¿Cómo puedo curarme?
El tratamiento de un quiste consiste en su eliminación mediante un método quirúrgico. Existen varios métodos quirúrgicos para cerrar las fístulas:
- extirpando todo el campo de la herida;
- escisión parcial con la herida cerrando el injerto de piel.
En el último caso, la curación es más rápida.
Los procedimientos terapéuticos (ungüentos, polvos, baños) no afectan el resultado de la patología congénita. Después de la extracción del quiste con la escisión de la cápsula, se produce una recuperación completa.
De lo contrario, la infección constante a través del orificio abierto conduce a un curso recurrente, que puede transformarse en formación maligna. Hay casos en que el tratamiento conservador prolongado condujo al desarrollo de un tumor canceroso.
Por lo tanto, se recomienda una solución radical en las primeras etapas de la enfermedad.
¿Cuál es la intervención quirúrgica?
El tratamiento quirúrgico se usa en cualquier etapa. Una operación radical se realiza bajo anestesia general. Su técnica es simple. Después de la extirpación del quiste, todos los pasajes epiteliales y las fístulas, el estado del paciente mejora significativamente. La duración de la operación es de aproximadamente 40 minutos.
Después, - 2 horas después de la finalización de la operación, el paciente comienza a caminar.
Después de una reexaminación (después de 6 horas), el paciente es dado de alta para un seguimiento ambulatorio.
La presencia de una fístula con cursos ramificados sugiere un tratamiento hospitalario más prolongado. Características del curso del período postoperatorio:
- duración de la curación (alrededor de un mes);
- el período de rehabilitación es de al menos 3 meses.
¿Cómo acelerar la recuperación después de la cirugía?
Varias recomendaciones ayudarán a reducir el período postoperatorio:
- higiene del área postoperatoria (depilación y tratamiento con antiséptico);
- restricción de la actividad motora (la posición sentada puede conducir a la divergencia de los bordes de la herida);
- Exclusión de la dieta de alimentos picantes para evitar la irritación de la piel en esta área;
- tratamiento de la superficie de la herida con clorhexidina y cambio del vendaje para la eliminación de puntadas;
- dentro de seis meses evite el esfuerzo físico pesado.
Pronóstico del período postoperatorio
Los métodos modernos de anestesia y el cumplimiento de las recomendaciones para el período de recuperación hacen que el pronóstico sea favorable y las recaídas son imposibles.
Por lo tanto, el quiste del cóccix detectado requiere contacto inmediato con un cirujano para su posterior eliminación.
Esto evitará muchas complicaciones y no traerá sorpresas repentinas en el momento más desagradable.
Fuente: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-kisty-kopchika
Quiste de coxis
El quiste del coxis es un cambio patológico en el tejido subcutáneo del cóccix, que forma una conexión con el medio ambiente a través de la formación de un curso epitelial.
El quiste en el cóccix es una enfermedad dolorosa que reduce en gran medida el nivel de vida del paciente. Cuando se forma el quiste ECX - paso coccígeo epitelial. La enfermedad es más probable que sea masculina y aparece en el sexo más fuerte varias veces más a menudo.
Quiste coxígeo epitelial se refiere a proctología, ya que se forma en el ano. A menudo, la localización es posible cerca del ano, presentando el peligro de contaminación de la sangre con los terneros.
Los síntomas y el tratamiento varían mucho de una etapa a otra, por lo tanto, para tratar el curso epidial coccígeo es deseable solo de un buen especialista, sin recurrir a los remedios caseros.
Causas
Para el quiste coccígeo, las diferentes causas de emergencia, dependiendo de cuál sea el nombre, pueden cambiar. Comienza con el desarrollo de un quiste en el tejido adiposo al lado del cóccix.
El quiste es un crecimiento hueco y maligno con paredes delgadas, que generalmente está lleno de líquido intersticial.
Las dimensiones son diferentes y dependen del origen del quiste.
A menudo, casi todas las causas son solo secundarias, lo que conduce solo a un curso agudo de cistosis.
El quiste se puede formar durante el período prenatal del desarrollo fetal, pero permanece de tamaño menor hasta el momento de la exacerbación y el crecimiento activo.
Su desarrollo puede servir como un trauma, estrés, una caída en la inmunidad.
- El quiste del cóccix epitelial y los síntomas se forman debido a:
- Trauma en el sacro;
- Sudando en el sacro y el cóccix;
- Subenfriamiento;
- Disminución de la inmunidad;
- Un estilo de vida sedentario
- Mala higiene.
Las lesiones en la región del sacro, el cóccix y la articulación sacrococcígea causan neoplasia en los tejidos dañados. en este caso, habrá un traumatismo de la grasa subcutánea, que causa la formación de nuevas tejidos. A menudo, estas lesiones se producen en invierno, lo que, combinado con la inmunidad debilitada y el sobreenfriamiento, causa la formación de tejidos patológicos. Normalmente, el sistema inmune destruye formaciones patológicas que no corresponden a las células normales del cuerpo. El mismo proceso ocurre con las células cancerosas, porque con el debilitamiento de la inmunidad, pueden surgir tumores.
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La sudoración aumenta el daño a los tejidos de la superficie, con la higiene iniciada, puede causar una punzada, lo que acelerará el proceso, aumentando el paso del cóccix epitelial.
Después de adelgazar la pared, se produce el proceso de apertura del quiste, que se acompaña de hemorragia, separación de pus y dolor. En el cóccix, los síntomas de la inflamación serán notables.
.La subenfriamiento puede causar necrosis del tejido adiposo. Se deposita una gran cantidad de agua en el tejido adiposo, que es un buen conductor de calor.
.Esto conduce a un súper enfriamiento del tejido adiposo, su destrucción. Cuando se localiza a nivel del cóccix, la necrosis subcutánea ocurre sin lesiones significativas, porque están lejos de los órganos.
Cuando se destruye, el espacio vacío se llena de fluido intercelular.
La reducción de la inmunidad a menudo conduce a la formación de diferentes formaciones. Una de las funciones de los leucocitos es la destrucción de las células que tienen un conjunto mutado de ADN y ARN.
En el caso de debilitamiento, los glóbulos blancos se vuelven insuficientes para destruir las células.
Después de un tiempo, el proceso se vuelve imposible debido a la modificación del aparato de reconocimiento del leucocito, que comienza a percibir la célula tumoral como sana.
estilo de vida sedentario en su conjunto tiene un impacto negativo en la columna vertebral - osteocondrosis desarrolla, el deterioro de los discos intervertebrales, raíces nervio pinzado y el tejido que rodea las vértebras.
Tales tejidos incluyen tejido graso. El proceso es similar a la necrosis durante el sobreenfriamiento. Forma una vesícula quística que crece y se llena de líquido.
El coxis epitelial en este caso se forma debido al adelgazamiento de los tejidos integumentarios.
Etapas de la enfermedad
Hay dos etapas: quistes y quistes dermoides. El primero es solo la formación de un quiste en el tejido adiposo.
No puede dar síntomas visibles durante muchos años y solo se puede detectar accidentalmente con una resonancia magnética general.El quiste dermoide se caracteriza por la formación de una fístula.
Esta afección es aguda, se forman úlceras y los órganos adyacentes se inflaman. Esta condición requiere tratamiento inmediato.
Síntomas
Debido a que la enfermedad puede ser asintomática durante un largo tiempo, los principales síntomas se aísla en la etapa a fuerte aumento en el tamaño y la formación de quistes quiste dermoide. En la etapa de aumento, los quistes se secretan:
- Dolor en las nalgas;
- Formación de compactación en el pliegue glúteo;
- Enrojecimiento e hinchazón;
- Crecimiento del cabello en la piel;
- Intoxicación.
El dolor en el área de las nalgas se asocia con la infracción de los tejidos nerviosos que se encuentran en el plexo coccígeo y sacro.El dolor puede tomar un carácter desigual e inestable.
Estos serán los síntomas de la formación de supuración en el quiste, que periódicamente secretan pus.
Con pus, también se notan síntomas de intoxicación: insomnio, fiebre, dolor de cabeza y, en casos extremos, vómitos.
El dolor puede aumentar cuando la posición cambia, al caminar o sentarse. En este caso, buscar inmediatamente atención médica porque además de posibles daños coxis quística, la inversión o las etapas iniciales de la enfermedad degenerativa del disco.
El quiste se palpará como un sello, doloroso de presionar. En su estructura se parecerá a la infiltración densa.Es importante no presionar fuertemente en la compactación, ya que es posible provocar la ruptura del quiste y la liberación de los contenidos en los tejidos.
Además, los esfuerzos pueden causar una ruptura de los tejidos de la superficie.
Para el quiste dermoide y el cóccix, los siguientes síntomas son típicos:
- Fistula;
- Absceso en el coxis
- Osteomielitis;
- Paraproctitis y proctitis;
- Eczema de la piel
La fístula es una comunicación patológica y antinatural entre el medio ambiente y las partes internas del cuerpo.
Exteriormente se verá como un hoyo al nivel del cóccix, que termina en tejidos grasos, huesos o, en los casos más severos, en el recto.
Como consecuencia de la fístula, pueden producirse diversas lesiones tisulares.
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La más grave será la osteomielitis sacra, que causa daño a los tejidos de la médula espinal y como consecuencia puede conducir a la pérdida de actividad de las extremidades inferiores y al desarrollo de la enfermedad - a muerte
La paraproctitis y la proctitis son enfermedades del recto y los tejidos circundantes, que se caracterizan por el daño tisular y el desarrollo de procesos inflamatorios.
El coxis y el sacro en los hombres también pueden tocar la próstata, causando prostatitis purulenta.
Tratamiento
El tratamiento más común es un procedimiento quirúrgico para cortar el quiste y unir la piel.
Las técnicas son diferentes, pero la esencia de la operación es una: el quiste se elimina completamente del tejido adiposo y el lugar del corte se cose, formando una costura.
Los médicos identifican los siguientes métodos:
- Método de herida abierta;
- Método de herida cerrada;
- El método Baska;
- El método Karadakis.
Los métodos de heridas abiertas y cerradas son similares. La operación comienza con la escisión de la piel alrededor del quiste, el lugar se determina por resonancia magnética o rayos X.
Después de eso, se eliminan todos los contenidos del quiste, se borran los trazos.Con el método de herida abierta, los bordes están doblados hacia adentro, hacia el fondo de la herida.
Esto aumenta el tiempo de cicatrización a 4-8 semanas, pero previene el desarrollo de recaídas y quistes repetidos.
Cuando la herida esté cerrada, deje un pequeño orificio para drenaje, donde se inserta un tubo de drenaje para pus.
El resto de la herida se sutura, formando una costura.
.El método garantiza una recuperación más rápida, alrededor de 2-3 semanas, pero existe una mayor probabilidad de formación de arrugas repetidas y la formación de un quiste secundario.
.Esto permite una aceleración más rápida del proceso de curación, ya que el método requiere una sección más pequeña del corte. El quiste coccígeo es perfectamente tratable con este método, y en presencia de fístulas secundarias se usa según lo recomendado.
El método de Karidakis es el desplazamiento de la sección en la dirección de la línea media entre las nalgas.
Esto permite mejorar la velocidad de curación y casi no deja cicatrices antinaturales en el cuerpo, ya que la sutura quirúrgica disminuye rápidamente y se vuelve invisible en la línea de los glúteos.
Casi siempre, las operaciones de extracción se llevan a cabo bajo anestesia local, porque a este nivel no hay un gran número de plexos o vasos nerviosos importantes.
En general, el pronóstico para la cirugía es positivo, las complicaciones son raras.
La dificultad aparece si la patología se complica por procesos purulentos en curso de órganos y huesos pélvicos.
A pesar de la aparente insignificancia de la enfermedad, no debe dudar en consultar a un médico. Vale la pena dar cuenta de sus acciones, porque la desaceleración y la confrontación con el proceso de tratamiento solo pueden causar más daño a su cuerpo.
por HyperComments
Fuente: https://pozvonochnik.guru/opuholi/kista-kopchika.html
Quiste de Coccygeal: causas de la ocurrencia - información detallada
La aparición de sensaciones dolorosas en la región del cóccix indica el desarrollo de la enfermedad. Si el dolor aumenta, entonces las sospechas recaen sobre el quiste del cóccix. La causa del inicio de la enfermedad se asocia principalmente con patologías, una naturaleza innata.
Cuando el embrión se desarrolla en el útero de la madre, los tejidos sacrococcígeos comienzan a formarse en la etapa de desarrollo. En el caso de su formación patológica, se forma el quiste coccígeo.
Para los hombres de 15 a 30 años es una amenaza para el desarrollo del quiste coccígeo (epitelial), por el contrario, las mujeres prácticamente no caen en el grupo de riesgo.
Quiste de Coccygeal: causas
Patogénesis de la enfermedad
La cavidad angosta y ligeramente alargada es el tracto coccígeo. Se encuentra en el área de pliegues interanuales. Desde el interior, esta cavidad consiste en epitelio y no está conectada con el cóccix.
En la superficie de la piel en esta área hay un par de agujeros, casi invisibles para el ojo (movimiento epitelial primario). Su objetivo principal: la asignación de sebo, sudor.
Habiendo tratado la fisiología, puedes ir directamente a la patología.
Cuando el pasaje primario está obstruido, existe la posibilidad de desarrollar un proceso inflamatorio interno.
Además, debido al cumplimiento inadecuado de la higiene desde el exterior, puede producirse infección a través de las vías coccígeas primarias, lo que también provoca inflamación.
En consecuencia, el proceso inflamatorio se vuelve purulento.
Desarrollo del quiste coccígeo
Muy a menudo el paciente trata el problema ya en forma descuidada y lo explica por el hecho de que durante mucho tiempo el quiste no molesta al paciente, no hay una sintomatología general.
Solo cuando el proceso inflamatorio se agrava y comienza a ir acompañado de un aumento del dolor y del aumento de la temperatura corporal.
Si el paciente ignora esta sintomatología y silencia el síndrome de dolor con medicamentos anestésicos, comienzan los procesos destructivos de las paredes iniciales de la cavidad. Como resultado, el quiste coccígeo sale como una fístula y forma una abertura secundaria.
¿Por qué hay una exacerbación?
El quiste coccígeo es una dolencia, una naturaleza innata, pero durante toda la vida no puede molestar a una persona. Sin embargo, bajo la influencia de una serie de factores, su desarrollo puede volverse más activo. Estos incluyen:
- Reducción de las funciones de protección de la inmunidad.
- Posible trauma en el coxis.
- Trabajo sedentario permanente o falta de movilidad.
- Penetración en el cuerpo de la infección.
- Pobre cumplimiento de las normas de higiene.
- El inicio de la inflamación en el folículo piloso.
- Subenfriamiento.
- Daño a la piel cerca del cóccix.
El inicio de la inflamación en el folículo piloso es una de las causas de la aparición del quiste coccígeo
Cuadro clínico
Distinga los tipos de quistes en el lugar de localización y patogénesis:
- El curso epitelial se encuentra directamente en las capas superiores del epitelio.
- El quiste dermoide se forma en los tejidos más profundos.
- El seno pilonidal es provocado por el crecimiento anormal del cabello o la inflamación del folículo piloso.
- La fístula coccígea es la última etapa del quiste, que se acompaña de un proceso purulento de tejidos blandos.
El seno pilonidal es provocado por una inflamación anormal del folículo piloso
A pesar de esto, todos los tipos de quistes tienen un único proceso inflamatorio patológico, cuyas causas son trastornos embrionarios en la formación de grasa subcutánea.
Como resultado, se forma un quiste, que es una cápsula ovalada con un curso anormal primario. Una cápsula interna se forma a partir del epitelio de la piel.
Cuando las cuerdas se obstruyen, las células epiteliales muertas y las glándulas sebáceas dejan de excretarse, lo que conduce al desarrollo de la infección y al posterior proceso de formación de pus.
.El seno pilonidal (una de las variedades de quistes coccígeos) se produce durante el desarrollo del embrión. En este caso, la enfermedad tendrá una forma latente.
.Las sospechas sobre el desarrollo del quiste coccígeo pueden ser causadas por una leve molestia y la aparición de picazón en el área del pliegue glúteo.
Si ocurre dolor, el paciente debe contactar a una institución médica.
Una representación esquemática del quiste coccígeo
¿Cómo se manifiesta la sintomatología?
- Un poco por encima del ano es la articulación sacrococcígea, donde se desarrolla dolor intenso durante el desarrollo del quiste.
- El dolor comienza a acumularse cuando el paciente se sienta o mientras camina.
- Cuando hay un supuración, hay un dolor palpitante y palpitante.
- Cuando se palpa, puede encontrar un infiltrado que, cuando se presiona, se caracteriza por dolor.
- En el campo de la inflamación, se observa enrojecimiento e hinchazón.
- Cuando se inicia la etapa, el exudado purulento puede desaparecer.
- Sobre el quiste ocurre el crecimiento interno en la piel del cabello.
- Puede haber primeros signos de intoxicación (fiebre alta, dolores de cabeza, debilidad, somnolencia).
Enrojecimiento e hinchazón en el área de la inflamación es uno de los signos del quiste coccígeo
¿Cuáles son las complicaciones de un quiste dermoide?
- Se forma una fístula que elimina los contenidos purulentos hacia afuera.
- Un absceso de la articulación sacrococcígea es posible.
- En ausencia de una atención competente, aumenta el riesgo de una afectación pélvica purulenta.
- Comienza a desarrollar un eczema húmedo de la piel.
- Paraproctitis (cuando hay un proceso inflamatorio de celulosa) y proctitis (inflamación en el recto).
- Cáncer
- ¿Qué es el quiste del cóccix?
¿Cómo es el diagnóstico de los quistes coccígeos?
Si tiene síntomas, lo que da la sospecha de quiste coccígeo debe consultar inmediatamente a un médico. Cuando se detecta una etapa descuidada, el paciente necesitará intervención quirúrgica repetida. Luego está por llegar un largo y doloroso período de rehabilitación.
El diagnóstico de la enfermedad no es difícil. Pero, la sintomatología característica puede ser similar a otras enfermedades desagradables, por lo tanto, el diagnóstico se realiza de acuerdo con las manifestaciones locales de la patología.
Los primeros signos en el diagnóstico son:
- Dolor desgarrante
- Formación de un tumor en el área del pliegue interanual.
- De la fístula surgida, los contenidos purulentos se excretan.
- Detección de depresiones en la piel - agujeros primarios. A veces aparecen en forma de forúnculos o acné.
Foto del quiste coccígeo
¿La patología es curable?
Retire el quiste del cóccix sin consecuencias, solo mediante cirugía. La operación como el método de tratamiento más efectivo se realiza en cualquier etapa de la manifestación de la enfermedad y está indicada para cualquier forma de quiste.
Durante la cirugía, se extrae el tubo epitelial. Además, los canales y pasajes principales están sujetos a liquidación.
Los expertos recomiendan, llevar a cabo el tratamiento quirúrgico durante las remisiones, pero en casos extremos, cuando la agudización empeora, entonces las operaciones quirúrgicas deben iniciarse de inmediato.
Dependiendo de cómo el paciente transfiera la anestesia general, se usará anestesia general o anestesia local del sitio operado. La duración de la operación de esta patología no excede de media hora.
Extirpación del quiste coccígeo
Métodos de extirpación de quistes
Técnica de herida abierta | Cuando se abre el absceso y se limpian las bolsas purulentas, los bordes de la herida formada se cosen al fondo. Este método elimina la reaparición de la enfermedad, pero aumenta significativamente el período de curación, que puede durar dos meses. Esta intervención quirúrgica se utiliza con muy poca frecuencia en caso de necesidad urgente de exacerbaciones del quiste coccígeo. |
Técnica de herida cerrada | Después de la escisión del quiste, se deja una abertura para el drenaje. Por lo tanto, después de la operación, el período de recuperación no toma más de tres semanas. Se usa para prevenir recaídas permanentes |
El método Bascom | Este método implica operar el quiste en la dirección de cursos anormales primarios a secundarios. La esencia de la operación es suturar los movimientos primarios, y en el área secundaria - establecer un sistema de drenaje para la extracción de exudado |
El método de Caridasa | La eliminación del quiste coccígeo y del colgajo de la piel ocurre con la mezcla del sitio patológico en la dirección hacia el medio de la línea glútea. En consecuencia, la curación se produce mucho más rápido, y el período de rehabilitación es menos doloroso para el paciente |
Es el tratamiento quirúrgico el que brinda la garantía total de deshacerse de la enfermedad y una recuperación rápida.
Para evitar la aparición de un proceso inflamatorio agudo, la cavidad del quiste se abre y se elimina de los contenidos purulentos acumulados.
Después de eso, el paciente está esperando un período de rehabilitación, cuya duración depende del método de escisión quirúrgica. En este momento, el paciente está obligado a seguir recomendaciones estrictas.
Por ejemplo, una herida abierta requiere un examen regular de un especialista, cuidado apropiado y apósitos permanentes. El paciente necesita:
- Limítese temporalmente a un esfuerzo físico intenso, en particular levantando pesas.
- Sin cambios bruscos de temperatura e hipotermia.
- A menudo cambia la posición del cuerpo.
Cirugía para extirpar el quiste coccígeo
Todo el tiempo de la rehabilitación del paciente es observado por el médico principal, si la inflamación después de la operación realizada no se detiene, entonces es necesaria una limpieza repetida de la cavidad del quiste.
La escisión radical de la patología (fístula formada y tejido cicatricial) solo se permite en ausencia de proceso inflamatorio y purificación preliminar de la cavidad de los contenidos purulentos.
A pesar de que el paciente puede regresar a la vida normal tres semanas después de la operación, el período de rehabilitación se completa solo después de un mes y medio.
En el período postoperatorio, uno debe cumplir con tales recomendaciones:
- Durante tres semanas, no se recomienda sentarse o acostarse durante mucho tiempo en la posición de la espalda.
- Dentro de un mes no puedes levantar pesas.
- Después de retirar las articulaciones, el paciente debe lavar regularmente el pliegue glúteo con un antiséptico.
- Durante seis meses, aplique la depilación en el campo de la intervención quirúrgica para prevenir los vellos encarnados y las recaídas.
El quiste coccígeo es una enfermedad peligrosa, en la ausencia de tratamiento de los cuales, hay un absceso de los tejidos, un eczema de la piel.
Fuente: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/kopchikovaya-kista-prichiny-vozniknoveniya.html
Características del tratamiento del quiste del cóccix: síntomas, cirugía, foto antes y después, cuidado postoperatorio
El quiste de cóccix es una patología congénita y embrionaria del aparato motor, que se manifiesta principalmente en hombres (las mujeres son muy raras) menores de 30 años.
En medicina, una desviación dolorosa del estado normal tiene otros nombres: quiste dermoide, coxigeo epitelial (ECX), fístula, seno pilonidal.
Surgen debido a las anomalías de los tejidos blandos en la región sacrococcígea, cuando el feto se desarrolla en el útero de la madre. La patología no puede mostrarse por un largo período de tiempo.
¿Cómo se ve un quiste de cóccix?: Foto
Fisiología
Después de la concepción, el embrión humano se somete a varias etapas de desarrollo. Al comienzo de la colocación y la formación del sistema óseo, la cola comienza a formarse en el feto.
Bajo la influencia de un cierto grupo de hormonas, se mantiene en su infancia. Si en este momento ocurre una falla, los elementos del tejido muscular degeneran en un paso epidial coccígeo.
Es una pequeña cavidad, desde el interior forrada con un tejido epitelial (mucoso). No está asociado con el sacro o el cóccix.
.El epitelio secreta sebo, sudores. Por lo tanto, aparece un pequeño orificio en la superficie de la piel para eliminar los productos de su actividad vital. Se encuentra a una distancia de 7-10 cm por encima del ano.
.Si el orificio está obstruido, comienza un proceso inflamatorio que hace que la infección entre y forme un quiste.
Es una cápsula de forma ovalada que tiene su curso anómalo, con la nueva abertura que es varias veces más grande que antes.
El proceso inflamatorio progresa y además se forma un agujero anómalo secundario, y el quiste epitelial se desarrolla en el quiste dermoide. Tiene una cápsula más densa y límites claros. Esto se puede ver fácilmente con una simple inspección visual y sondeo.
Sus primeros signos son supuración severa. Si no se brinda asistencia médica oportuna, se abre la herida, el paciente experimenta alivio (temporal) y el proceso adquiere una forma crónica. Cuando se abre el absceso, comienza la inflamación de las células circundantes.
El foco del daño de los tejidos blandos está aumentando.
Causas de la patología
A pesar de que el quiste del cóccix es una enfermedad congénita, los factores externos también pueden provocar su desarrollo:
- lesiones;
- estilo de vida sedentario;
- mala higiene corporal;
- enfermedades infecciosas de naturaleza inflamatoria;
- hipotermia severa de todo el organismo;
- una fuerte disminución de la inmunidad.
La probabilidad de patología en los embriones femeninos y masculinos es la misma. Pero según las estadísticas médicas, los hombres sufren de quistes de cóccix 5 veces más a menudo que las mujeres. Esto se debe a la estructura de su cuerpo: el curso epitelial masculino está más predispuesto a la inflamación a diferencia de la hembra.
Síntomas y manifestaciones clínicas
Dada la naturaleza inflamatoria de la enfermedad, puede volverse crónica cuando los períodos de exacerbación son reemplazados por períodos de calma y el paciente no busca ayuda de un especialista. En el futuro, con una fuerte supuración del quiste, se forma un agujero o fístula secundaria. A través de él, salen el moco y el epitelio muerto.
El quiste del cóccix siempre se desarrolla en la capa de grasa subcutánea desde el nacimiento del bebé. La enfermedad durante mucho tiempo permanece desapercibida porque es asintomática.
En casos raros en el área del cóccix, el paciente nota un ligero picor y malestar. Cuando se expone a causas externas desfavorables, hay un bloqueo de la abertura coccígea y el crecimiento del quiste.
La inflamación aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:
- en el cóccix hay un fuerte carácter permanente de dolor, cuyo epicentro se localiza por encima del ano.
- mientras camina, en una posición sentada, el dolor se intensifica;
- En el pliegue glúteo, se forma un sello redondeado (infiltrado): un conjunto de elementos celulares en el tejido adiposo subcutáneo con una mezcla de sangre y linfa. Al palpar o presionar, las sensaciones de dolor aumentan.
- la piel en el área de inflamación se pone roja e hinchada.
- dolor de cabeza severo
- escalofríos, fiebre.
- somnolencia.
Diagnostico
Los síntomas clínicos de la enfermedad y el examen del foco de la inflamación generalmente no generan dudas en el diagnóstico. En casos raros, un especialista puede derivar a un paciente a la radiografía de la zona pélvica para excluir posibles enfermedades como la fístula rectal y la osteomielitis del sacro y el cóccix.
Características del tratamiento
El tratamiento del quiste del cóccix es conservador (para aliviar el dolor y las afecciones graves en el paciente, así como durante el período de recuperación después de la cirugía) y los métodos quirúrgicos.
Terapia conservadora
Este método de tratamiento se usa solo para aliviar temporalmente la afección del paciente con inflamación aguda y dolor intenso. No permite excluir el crecimiento adicional del quiste y la recurrencia del proceso inflamatorio agudo.
Por lo tanto, cuanto antes se aplique la operación quirúrgica, menor será el riesgo de desarrollo de complicaciones y menor será el período de recuperación después de la operación.
Si no puede consultar inmediatamente a un especialista, en casos de inflamación aguda y dolor intenso, puede usar los siguientes remedios caseros para el alivio temporal de la condición del paciente:
- Art. l. las flores de caléndula vierten 1 cda. agua fría y llevar a ebullición. Hervir durante 1-2 minutos. Decocción para cerrar la tapa e insistir durante al menos media hora. En la infusión, humedezca el tejido y aplique a la localización del dolor durante 3-4 horas, luego aplique una nueva compresa.
- Humedezca una servilleta o paño limpio en alcohol tintura de propóleos y aplique al lugar de supuración. La compresa debe cambiarse al menos cada 3 horas.
- 1 cda. l. mezcla de alquitrán con 2 cucharadas. l. mantequilla. Aplique la mezcla al área de la inflamación por la noche, desde arriba puede cubrirse con un paquete o una película.
- Con dolor intenso, el área afectada se puede untar con pasta de dientes con un extracto de árbol de coníferas, mantener durante 2-3 minutos y enjuagar con agua tibia, luego limpie suavemente la piel con una toalla.
Como medicamentos para la eliminación del dolor agudo y para aliviar la afección, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos:
- ibuprofeno;
- aspirina;
- diclofenaco;
- ketoprofeno;
- piroxicam.
Intervención operativa
El tratamiento de la patología se lleva a cabo solo de manera operativa. La operación para extirpar el quiste del cóccix se realiza por diversos métodos bajo anestesia local.
El especialista elige una u otra variante de la intervención quirúrgica dependiendo del curso de la enfermedad (etapa crónica, inflamación aguda, fístulas, infección purulenta de los tejidos, etc.):
- Método de herida abierta Esta es la forma más severa de cirugía con un largo período de recuperación (aproximadamente 2 meses). El método se utiliza para extirpar una forma descuidada del quiste complicada por la formación de fístulas o abscesos con un proceso inflamatorio en los tejidos blandos circundantes. El cirujano seca completamente el quiste del cóccix, arrima las suturas de la herida a su parte inferior, establece el drenaje para la salida de las formaciones purulentas y la linfa. 2-3 meses después de la operación, el paciente está completamente restablecido, se excluyen las recaídas (renovación y nuevo desarrollo del quiste del cóccix).
- Método de herida cerrada. Después de extirpar el quiste del cóccix, el cirujano drena la herida. Deja en ella un pequeño orificio a través del cual se produce la salida de su contenido. El período de recuperación es de 2-3 semanas. El método se usa para intervenciones quirúrgicas de rutina: para reducir los riesgos de regresar los síntomas de la enfermedad.
- El método Bascom. La piel en el área afectada se elimina de las aberturas anormales primarias a la secundaria (fístula). Toda el área afectada por el quiste se desplaza al pliegue intersalario.
- El método Karadakis. Al extirpar el quiste del cóccix y el área de la piel sobre él, el sitio de localización se desplaza al centro de la línea entre las nalgas. El parche inflamado y el colgajo de piel se eliminan. Esto acelera la curación de la herida postoperatoria y reduce el período de recuperación de la operada.
Como prevención de la propagación de la infección antes y después de la cirugía para eliminar cualquier tipo de quiste del cóccix (la etapa inicial de desarrollo, un curso crónico con inflamación purulenta, fístula, etc.).
) al paciente se le prescribe un curso de antibióticos de baja toxicidad de la nueva generación. Con dolor severo, se prescribe al paciente un curso de analgésicos antiinflamatorios: ibuprofeno, paracetamol, analgin.
Después de la extirpación del quiste, se trata la herida y se aplican apósitos nuevos todos los días. Las suturas se eliminan durante 10-14 días después de la operación. El cuidado adicional consiste en el tratamiento diario de la herida con yodo, clorhexidina para evitar una infección secundaria.
.En el primer mes después de la cirugía, el paciente debe eliminar por completo la actividad física, dormir menos de espaldas y sentarse sobre superficies duras.
.La capacidad de trabajo completa del paciente se restablece en 5-6 semanas, independientemente del método de intervención quirúrgica.
Posibles consecuencias y complicaciones
En casos raros, cuando el quiste del cóccix no estaba completamente curado (si se deshidrataba) medicamentos, y no hubo intervención quirúrgica), el paciente puede exhibir lo siguiente complicaciones:
- fístulas secundarias únicas o múltiples;
- inflamación supurada de los tejidos circundantes con la formación de una cavidad purulenta (los límites de las lesiones están claramente definidos);
- inflamación purulenta aguda de los espacios celulares, que no tiene límites claros;
- eczema de la piel.
Pronóstico
El pronóstico para el cóccix es favorable. Con una cirugía calificada, las recaídas (la reanudación de la enfermedad) están completamente excluidas.
Si el tratamiento intempestivo de las complicaciones de un especialista también se cura con cirugía y medicamentos.
En este caso, la estancia del paciente en el hospital y el período postoperatorio de recuperación aumentan.
El quiste de cóccix es una patología congénita que comienza a progresar cuando se expone a factores desfavorables.
Por lo tanto, con los primeros síntomas, malestar y dolor en el cóccix, debe comunicarse de inmediato con un especialista en proctología.
El diagnóstico temprano de la patología, la operación oportuna y la prevención de la etapa crónica del desarrollo de la patología reduce el riesgo de recaída y garantiza la recuperación completa y rápida del organismo.
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Fuente: http://gemors.ru/zabolevaniya/kista-kopchika.html