Osteoartritis de la articulación temporomandibular: síntomas y tratamiento

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Contenido

  • 1Osteoartritis de la articulación temporomandibular: síntomas y tratamiento de VNCH
    • 1.1Síntomas de artrosis de la articulación temporomandibular
    • 1.2Medidas de diagnóstico
    • 1.3Métodos ortopédicos y médicos de tratamiento
    • 1.4Los principales tipos de fisioterapia
  • 2Osteoartritis de síntomas de TMJ fotos: tratamiento con remedios caseros
    • 2.1Las causas de la artrosis de la ATM
    • 2.2Clasificación
    • 2.3Síntomas de la artrosis
    • 2.4Diagnóstico de artrosis de ATM
    • 2.5Osteoartritis del tratamiento de la articulación temporomandibular
    • 2.6El tratamiento de la artrosis de la ATM por métodos populares
  • 3Osteoartritis de la articulación temporomandibular: causas, síntomas, tratamiento
    • 3.1¿Por qué puede desarrollarse la enfermedad?
    • 3.2Cómo clasificar
    • 3.3Cuál es la sintomatología de la patología
    • 3.4Disfunción dolorosa
    • 3.5Métodos de diagnóstico de la enfermedad
    • 3.6Principios del tratamiento de la artrosis
    • 3.7Técnicas de fisioterapia
    • 3.8Tratamiento de la artrosis traumática
    • 3.9Características de la terapia quirúrgica
    • instagram viewer
    • 3.10Tratamiento con métodos populares
    • 3.11Medidas preventivas
  • 4Osteoartritis de la articulación temporomandibular
    • 4.1Causas de la artrosis de la ATM
    • 4.2Síntomas de la artrosis de la articulación temporomandibular
    • 4.3Tratamiento de la artrosis de la ATM
    • 4.4Pronóstico y prevención de la osteoartritis de la ATM

Osteoartritis de la articulación temporomandibular: síntomas y tratamiento de VNCH

Las causas de esta enfermedad son bastante diversas. Se forma si el cartílago que cubre la superficie de la articulación comienza a sufrir distrofia. El cartílago puede desaparecer por completo, debido a esto, comienza la perforación del disco.

Los cambios en el cuerpo óseo conducen a la destrucción de la cabeza y cambia de forma. En algunos casos, solo se produce una ligera regeneración del cartílago, y el tratamiento lleva un tiempo corto.

La osteoartritis de la articulación temporomandibular puede ser provocada por una variedad de causas. En particular, las siguientes violaciones son causadas por la enfermedad:

  1. Neurodystrophic,
  2. Intercambio,
  3. Endocrino,
  4. Inflamación crónica de las articulaciones y una carga constante sobre ellas, especialmente en la mandíbula inferior.
  5. Infecciones,
  6. Trastornos neuromusculares de la cara,
  7. Bruxismo,
  8. Alta abrasión de los dientes, su deformación y pérdida.

Todos estos motivos pueden estar presentes en forma compleja o por separado. La osteoartritis de la ATM es una enfermedad muy peligrosa, que requiere una llamada oportuna al médico.

La perestroika en la dentición desempeña un papel importante en la aparición de la enfermedad, así como las violaciones del algoritmo motor de la mandíbula inferior. La carga varía, lo que significa que el metabolismo en los tejidos y las células de la articulación se ve alterado.

Síntomas de artrosis de la articulación temporomandibular

Los pacientes pueden quejarse sobre diferentes condiciones. Algunas personas notan un dolor constante y doloroso, que aumenta con la carga sobre la articulación. Otros solo se quejan de la apariencia de crujido, ruido, chasquidos y crepitaciones.

Los pacientes también pueden experimentar movilidad reducida de la articulación, especialmente por la mañana, una restricción en la apertura de la cavidad oral, un cambio hacia la mandíbula inferior.

Entre otras cosas, los médicos registran las quejas de las personas sobre las dificultades para masticar alimentos, por un lado, porque la masticación va acompañada de dolor e inconveniencia.

La osteoartritis en la articulación temporomandibular comienza gradualmente. Antes del inicio de la enfermedad, una persona puede tener:

  • la inflamación transferida de la articulación,
  • lesiones,
  • ausencia de dientes por mucho tiempo,
  • fuerte eliminación de dientes,
  • uso prolongado de dentaduras con altura interzalveolar irregular y superficie oclusal de la dentición.

Algunos pacientes asocian la aparición de enfermedad articular con reumatismo o complicaciones de la gripe.

Durante el examen médico, se revelan los síntomas que notaron los pacientes, así como las manifestaciones que no se mencionaron.

Debe recordarse que no todos los síntomas de la nosología pueden ser simultáneos en los pacientes.

Después del examen de la cara de la persona, se puede encontrar lo siguiente:

  1. disminución en la altura de la parte inferior, que muestra un aumento en los pliegues nasolabiales,
  2. maceración en las comisuras de la boca,
  3. espasmos en los labios,
  4. asimetría de la cara debido al desplazamiento hacia la articulación del paciente de la mandíbula inferior.

Cuando auscultan y palpan, los médicos identifican crepitación y crujido de la articulación. Como regla general, el proceso de palpación del músculo pterigoideo lateral pasa sin dolor.

La evaluación clínica de la especificidad motora de la mandíbula brinda la oportunidad de conocer el grado de apertura limitada de la boca, que está determinada por la distancia entre los incisivos principales. Algunas veces la limitación no puede ser más de un centímetro.

Una clara violación de la actividad motora de la mandíbula en la enfermedad es el desplazamiento de la mandíbula hacia un lado al abrir la cavidad oral. Esto se revela al observar el punto incisal al cerrar y abrir la boca.

En este caso, puede haber varias opciones.

Por ejemplo, el punto incisivo inferior al abrir la cavidad oral forma una curva, pero al final se convierte en una línea con el punto incisal superior.

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O, al abrir la boca, el punto incisivo inferior normalmente se mueve, pero al final de la abertura, comienza a desplazarse sustancialmente hacia un lado.

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El médico recibe todos los datos necesarios en el proceso de examinar los dientes al lado y los dientes mismos. Él evalúa los contactos oclusales. Los pacientes son identificados:

  • fuerte eliminación de dientes,
  • dentaduras de baja calidad,
  • ausencia de dientes
  • altura interalveolar disminuida o elevada,
  • Superficies modificadas de algunos dientes y dentaduras que crean contactos oclusales incorrectos,
  • dirección de movimiento incorrecta de la mandíbula inferior o la obstrucción.

Los médicos obtienen información de diagnóstico adicional para la artrosis de la ATM mediante uno de los métodos instrumentales de laboratorio. Puede ser:

  • radiografía,
  • electromiografía,
  • movimientos de grabación de la mandíbula inferior.

Cuando el examen de rayos X reveló cambios que son característicos de la artrosis. Entonces, la radiografía revela:

  1. sobrecrecimiento exofítico
  2. engrosamiento de la cabeza con una disminución de la altura,
  3. cambie la forma de la cabeza, puede ser puntiaguda, clavada o en forma de gancho.

Los rayos X son reconocidos como el mejor diagnóstico para varias enfermedades articulares.

Los cambios en las primeras etapas se pueden encontrar en los tomogramas, por ejemplo:

  • esclerosis de hueso,
  • estrechamiento del espacio articular,
  • erosión en la capa cortical del tubérculo articular y la cabeza.

Medidas de diagnóstico

Es necesario distinguir la artrosis de la artritis y los trastornos neuromusculares. Tales cambios, como regla, ocurren en personas después de los 50 años de edad.

Las alteraciones se desarrollan rápidamente y se acompañan de dolor intenso. La artrosis avanza con la suficiente lentitud y ocurre en personas después de 45 años.

La artritis aguda generalmente se determina por una fuerte hinchazón cerca de la articulación. La enfermedad causa:

  • aumento en la temperatura,
  • malestar severo,
  • pérdida de apetito
  • trastornos del sueño

Los síntomas de la artritis de forma crónica se parecen a la artrosis, pero difieren en el dolor característico: agudo y "disparador". Con la enfermedad de la articulación temporomandibular, la masticación y las sensaciones dolorosas siempre aparecen al masticar. Un hombre se queja de:

  1. ruido en los oídos,
  2. disminución en el umbral de audibilidad,
  3. dolores de cabeza

La radiografía y el método manual son las principales investigaciones que revelan la artrosis y los trastornos de los músculos y nervios de una persona. Con el uso de anestesia, los diagnosticadores diagnostican la artrosis de la articulación temporomandibular para continuar el tratamiento.

En base a los resultados de diagnóstico, el médico determina la estrategia de tratamiento. Es importante crear una secuencia del uso de los remedios seleccionados para determinar la dosis y la duración del medicamento que eliminará los síntomas de la enfermedad.

Es necesario pensar qué aplicar del rico arsenal de medios médicos, que incluyen también métodos estomatológicos y ortopédicos.

Métodos ortopédicos y médicos de tratamiento

El tratamiento de la enfermedad se caracteriza por un conjunto de acciones:

  • uso de medicinas,
  • Fisioterapia
  • operación quirúrgica,
  • ortopedia.

Se necesitan ortopedia para eliminar la recarga de las articulaciones de la mandíbula. Esto se puede lograr mejorando la forma de la dentadura y los dientes mismos. El tratamiento se divide en varias etapas:

  1. corrección de dientes y contacto oclusal,
  2. corrección de la dentadura,
  3. restauración de los dientes,
  4. normalización de la suavidad y la corrección de los movimientos en la articulación
  5. mandíbula inferior

Las primeras etapas están destinadas a reparar el daño a los dientes y sus filas. Se debe usar la última etapa de tratamiento, si hay una necesidad de una prótesis, se debe combinar normalmente con todas las características de la mandíbula inferior. La molienda de la superficie del diente también está permitida.

La ortopedia se combina con el uso de medicamentos. El tratamiento elimina el contacto excesivo de los dientes, lo que afecta los músculos y las articulaciones de la cara. Para normalizar los dientes y sus filas, debe usar coronas, puentes y prótesis de broche.

Antes del ortopedista hay una tarea para lograr mejorar las coyunturas conjuntas, lo que las lleva a un trabajo completo. Esto se logra con la ayuda de:

  • Limitador que abre la boca
  • tapas de plástico, que se instalan en la dentición superior o inferior,
  • Aparato hecho de coronas que tienen un plano con una pendiente,
  • Una placa especial en el cielo con una superficie inclinada.

Antes de aplicar todas las prótesis para la enfermedad, es necesario estudiar las características individuales de la mandíbula del paciente. Es importante considerar los requisitos para las prótesis. La duración del tratamiento y el paso de las etapas depende directamente del cuadro clínico y del nivel de deformación de las articulaciones de la mandíbula.

Si el paciente tiene un borrado de dientes o una disminución en la mordida, entonces es necesario aplicar extremidades artificiales. El tratamiento comenzará solo después de que la posición de la mandíbula inferior se normalice.

El tratamiento es efectivo con el uso de protectores bucales de plástico. Para comprobar la corrección de la prótesis, se atraen los rayos X, si es necesario, se corrige el kappa.

En la mayoría de los casos, después de usar el kappa, el dolor y otros síntomas de la enfermedad desaparecen en cuatro meses.

Después de lograr un resultado sostenible, se crean prótesis permanentes.

Los principales tipos de fisioterapia

Se aconseja al paciente que realice una serie de ejercicios especiales, que conducen a la mandíbula a la normalidad y restauran los músculos masticadores.

En el marco de una terapia compleja, los métodos operativos son efectivos. La intervención quirúrgica implica cirugía en las articulaciones y los dientes del paciente.

El tratamiento sugiere varias opciones que son parte del método fisioterapéutico para tratar la artrosis de la articulación temporomandibular:

  • electroforesis,
  • método de galvanización,
  • masaje terapéutico,
  • fluxorización.

La electroforesis utiliza soluciones al 10% de yoduro de potasio y novocaína. El método de galvanización se lleva a cabo con la ayuda de un equipo especial. El masaje terapéutico debe prescribirse a los pacientes durante el tratamiento complejo, así como después del curso terapéutico principal.

Después de que se completa el tratamiento y el paciente es dado de alta del hospital, los médicos controlan su estado durante un mes para evaluar la corrección de los métodos terapéuticos seleccionados. A la persona en un extracto, especifique para entrar en un departamento de pacientes ambulatorios de 1 vez al mes para la encuesta detallada planificada de un estado de la actividad maxilar o mandibular.

La osteoartritis en la articulación temporomandibular, así como la artritis de la articulación de la mandíbula, requieren un proceso de tratamiento bastante largo. Sin embargo, cuanto antes el paciente comience el tratamiento, más rápido será posible eliminar la enfermedad sin consecuencias indeseables.

Fuente: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Osteoartritis de síntomas de TMJ fotos: tratamiento con remedios caseros

La osteoartritis de la ATM es una enfermedad patológica compleja de la articulación temporomandibular. La artrosis promueve cambios en los tejidos y a menudo es crónica.

En pocas palabras, la articulación cerca de la oreja sirve para conectar el cráneo a la mandíbula inferior de una persona.

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Gracias a esta articulación, una persona puede comer y también hablar.

Osteoartritis de la articulación temporomandibular

La artrosis promueve la deformación de esta articulación y conlleva su adelgazamiento.

Una persona con este tipo de enfermedad siente fuertes dolores con varios movimientos de la mandíbula.

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Artrosis de la articulación: la enfermedad es compleja y muy peligrosa porque, con un tratamiento insuficiente, puede afectar la audición.

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Los casos frecuentes también son la combinación de artrosis y artritis articular, que comúnmente se llama artroartrosis.

Arthrosoarthritis se asocia con una violación simultánea de los tejidos del cartílago y el proceso inflamatorio emergente. El tratamiento de artroartrosis solo es medicación.

Además, la artroartrosis se trata con el uso de fisioterapia, masajes y también con la ayuda de varios tipos de ungüentos.

Radiografía de la mandíbula sana y enfermo

Las causas de la artrosis de la ATM

En la mayoría de los casos, la enfermedad se divide en dos categorías principales:

  1. personaje local. Una categoría que lleva el carácter del proceso inflamatorio de la articulación. Además, esta categoría incluye la aparición de artrosis debido a la sobrecarga excesiva de la articulación (se produce principalmente debido a una enfermedad asociada con el rechinar de los dientes). Por supuesto, la abrasión anormal de los dientes también se incluye en esta categoría;
  2. de naturaleza general. A esta categoría es costumbre atribuir varios tipos de enfermedades infecciosas. Además, los especialistas incluyen en este grupo diversos trastornos de los sistemas metabólicos del cuerpo.

La manifestación de la artrosis comienza cuando el cartílago está gravemente dañado, y los procesos inflamatorios solo agravan la situación.

Con un fuerte adelgazamiento del cartílago, se pierde su funcionalidad y elasticidad, y como consecuencia, la estructura ósea se daña, mientras se violan las funciones masticatorias. Con la edad, el riesgo de desarrollar esta enfermedad solo aumenta.

Sin embargo, en odontología también existe el concepto de la llamada artrosis juvenil, que es una consecuencia del desarrollo incorrecto del cráneo humano.

A menudo, la causa de la enfermedad es la lesión resultante.

La artrosis puede ser de dos tipos principales: local y general

Clasificación

De acuerdo con la imagen de rayos X, los especialistas distinguen dos tipos de artrosis, a saber:

  • esclerosante Este tipo de artrosis se caracteriza por la esclerosis de las superficies óseas y las fisuras articulares estrechadas;
  • deformante Un rasgo característico de este tipo es la compactación de la fosa articular, la cabeza y también el tubérculo. En casos avanzados de la enfermedad, se diagnostica un cambio en la articulación de la mandíbula.

La artrosis también se divide en primaria y secundaria (de acuerdo con las causas de la apariencia):

  1. La artrosis primaria no tiene nada que ver con patologías o varios tipos de otras inflamaciones. Es principalmente una consecuencia de los cambios relacionados con la edad (que se encuentran con mayor frecuencia en personas de cincuenta años).
  2. Secundario: se puede formar en personas de diferentes edades, como parece de lesiones articulares previamente recibidas. Además, puede formarse debido a la transferencia de varios tipos de enfermedades o procesos inflamatorios.

Durante la artrosis, pueden producirse clics durante los movimientos de la articulación de la mandíbula

Los especialistas también establecieron cuatro etapas del curso de la enfermedad:

  1. Etapa de manifestación inicial. En esta etapa, la articulación no es estable. Con la ayuda de una radiografía, el estrechamiento está determinado, pero no es fuerte.
  2. Etapa de cambios pronunciados. Con la ayuda de imágenes, se determinan los signos de esclerosis y la deformación del proceso condilar.
  3. Última etapa de la enfermedad. En esta etapa, las funciones de la articulación mandibular están rotas. No hay o severas violaciones de la mandíbula. Una fotografía de rayos X indica la deformación completa del cartílago, un fuerte grado de esclerosis de las superficies de las articulaciones, así como la compresión de la fosa articular.
  4. La etapa iniciada de la enfermedad. En esta etapa comienza el desarrollo de la anquilosis fibrótica de la TMJ.

Síntomas de la artrosis

La osteoartritis de la articulación temporomandibular afecta principalmente a personas mayores de cincuenta años. Además, las estadísticas hablan del 90% de las personas a la edad de setenta que padecen esta enfermedad. La osteoartritis se observa con mayor frecuencia en las mujeres.

A la edad de hasta cincuenta años, la causa de esta enfermedad es principalmente lesiones en la mandíbula.
La artrosis no es una enfermedad fácil, aunque solo sea porque los síntomas de esta enfermedad aparecen gradualmente, y en las etapas iniciales pueden estar completamente ausentes.

En general, se acepta que los principales síntomas de la artrosis son:

  • dolor levemente doloroso;
  • clics y crujidos de la articulación.

Muy a menudo, la artrosis se manifiesta en mujeres

Sin embargo, la naturaleza del curso de la enfermedad es muy prolongada y prolongada debido a la presencia de varios procesos en la anamnesis, a saber:

  • todo tipo de procesos inflamatorios en la articulación;
  • recibió varios tipos de trauma;
  • cirugía de la mandíbula dental del paciente;
  • la presencia de anomalías de la cavidad oral (un ejemplo puede ser la abrasión anormal de los dientes);
  • prótesis fallidas y daño mandibular; El procedimiento entre una articulación de la mandíbula sana y un paciente
  • sensaciones dolorosas debido al esfuerzo físico;
  • pequeña asimetría facial;
  • aplastamientos audibles y chasquidos en el área de la articulación afectada;
  • sellar en el área de la enfermedad cuando se toca.

En una etapa temprana de la enfermedad, los pacientes pueden sentir un clic y un crujido en la articulación. Algunas veces en la mañana sientes una cierta incomodidad, pasando el día.

En las siguientes etapas, los pacientes experimentan un dolor leve y cerrado, principalmente asociado con la masticación o al hablar. Cuando la enfermedad pasa a la tercera etapa, el dolor se vuelve más frecuente y más fuerte, especialmente con cualquier sobrecarga.

Las sensaciones dolorosas son peores cuando se exponen al frío.
Después de un tiempo, será posible notar el movimiento difícil de la mandíbula, su desplazamiento. En algunos casos, aparece la asimetría de la cara.

A menudo se habla de la aparición de un entumecimiento, hormigueo. A menudo, el dolor se da en el oído o la cabeza. También puede haber problemas de audición.

A veces la asimetría de la cara

Diagnóstico de artrosis de ATM

La artrosis no es una enfermedad rara, por lo tanto, los especialistas en su campo han formulado desde hace mucho tiempo ciertos métodos y métodos para diagnosticar esta enfermedad.

En primer lugar, es necesario solicitar ayuda a los médicos a tiempo, ya que solo ellos pueden determinar la presencia de diversas anomalías de la cavidad oral, así como realizar un análisis general.

Los rastros de abrasión anormal de los dientes son el primer signo de la presencia de artrosis. Por supuesto, el diagnóstico comienza con un examen médico detallado de los signos externos e internos del desarrollo de la artrosis.

Para diagnosticar con precisión el problema, es necesario pasar ciertas pruebas. Para determinar la naturaleza, el alcance y el descuido del proceso del curso de esta enfermedad, se asigna una radiografía.

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Con la ayuda de una radiografía, el espacio de la articulación también se reducirá. Si la enfermedad está en la segunda o tercera etapa, con la ayuda de una radiografía será posible establecer fácilmente la deformación de los tejidos óseos y un aparato ligamentoso.

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Si se sospecha el proceso inflamatorio, el médico puede prescribir una tomografía computarizada o un análisis de sangre.

El examen médico con sospecha de artrosis es obligatorio

Osteoartritis del tratamiento de la articulación temporomandibular

El tratamiento de esta enfermedad es realizado por un ortopedista. Al principio, el médico intentará determinar las causas del inicio de la enfermedad. Investigando por qué la articulación estaba sobrecargada, esta o aquella opción de tratamiento será determinada.

En el corazón del tratamiento está el problema de eliminar los factores que causan el reinicio. Además, con dolor intenso, se recetan medicamentos especiales en forma de ungüentos y tabletas.

Durante el tratamiento, el paciente debe seguir una dieta especial y minimizar la carga innecesaria en la mandíbula. Con el fin de activar la tasa de oclusión, el dentista toma medidas de rechinamiento de los dientes (utilizado para la eliminación de esmalte de los dientes desigual).

La normalización de este proceso permite reducir la abrasión anormal, reducir la presión sobre la articulación, facilitar el proceso de comer y hablar. En casos más complejos, para lograr estos objetivos, el dentista puede recomendar el establecimiento de coronas o prótesis.

El tratamiento de las anomalías dentoalveolares, que conduce principalmente a la abrasión dental anormal, es un proceso muy largo y complicado. Por lo tanto, llevar una gorra para la normalización de la altura interalveolar toma alrededor de tres a cuatro meses.

En las últimas etapas del desarrollo de la artrosis de la ATM (o una posible luxación de la mandíbula inferior), los expertos designan tratamiento quirúrgico, que puede incluir la extracción del disco de la articulación, el trasplante de la articulación extraída cabezas.

Después del tratamiento (corrección de la oclusión, la instalación de coronas o dentaduras postizas) el dentista puede ofrecer un paquete, por supuesto, la fisioterapia, que tiene por objeto la mejora de las funciones de masticación humanos.

En la lista de fisioterapeutas, los médicos incluyen electroforesis y terapia con parafina. Se pueden lograr buenos resultados de tratamiento con un tratamiento de masaje y barro.

Por supuesto, el tratamiento será ideal con la ayuda de todos los métodos presentados a la vez.

Incluso después de los mejores resultados del tratamiento, el paciente debe estar registrado en odontología para un control continuo.

El tratamiento de la artrosis de la ATM por métodos populares

Los remedios caseros contra la artrosis de la articulación están representados por una variedad plural (ungüentos, tinturas, compresas y otros). Ayudan a eliminar el dolor, la hinchazón y otros síntomas de la artrosis.

Sin embargo, debe recordarse que sin el asesoramiento de un médico, el tratamiento de la artrosis con remedios caseros está estrictamente prohibido.

Después de todo, si tiene alergia a esos u otros componentes utilizados en la preparación de recetas, solo puede empeorar su condición y complicar el proceso de tratamiento.

Los métodos tradicionales de tratamiento están dirigidos a eliminar el dolor

Propongo considerar las recetas más famosas de la medicina popular contra la artrosis:

  1. Para crear el primer remedio, necesitará 200 gramos de ajo común (pelado) y 500 gramos de arándanos. Estos ingredientes deben ser molidos (puede usar una licuadora). Un kilogramo de miel se agrega a la masa resultante. Método de administración: una cucharadita tres veces al día (preferiblemente antes de las comidas).
  2. Para preparar la siguiente receta, donde el ingrediente principal es el vinagre de sidra de manzana, necesitará dos cucharaditas de vinagre y aproximadamente medio vaso de agua potable. Esta solución también debe consumirse antes de las comidas. El curso del tratamiento es de uno a dos meses, alternando en tres a cuatro meses. El vinagre como sustancia activa contribuye a la eliminación de sales del cuerpo humano, estabiliza el flujo de sangre en los tejidos musculares en la región de las articulaciones. Lo principal es no ignorar los síntomas de la enfermedad y obtener un médico a tiempo
  3. Otro método bien conocido para combatir la artrosis es la terapia, cuya esencia es el tratamiento con picaduras de abeja. El veneno liberado por las picaduras de abeja promueve un influjo activo de sangre y, en consecuencia, activa el trabajo del sistema inmune.

Al utilizar remedios caseros contra la artrosis, debe tenerse en cuenta que estos métodos ayudan a eliminar solo los síntomas de la enfermedad o a prevenir la enfermedad como medida preventiva.

Como ya se mencionó, cuando aparecen los síntomas de la enfermedad, se necesitan consultas urgentes y el diagnóstico del médico, porque la medicina tradicional no lo ayudará a curar la artrosis de las últimas etapas.

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Además, con la aparición de dolor o cualquier signo de alergia (sarpullido, enrojecimiento, etc.), es necesario suspender inmediatamente el tratamiento con métodos populares y consultar a un médico.

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También es importante recordar que el uso de recetas tradicionales para fines preventivos o curativos es inaceptable sin consulta previa con un médico.

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La prevención de la enfermedad con artrosis de la articulación temporomandibular, como en principio y otras enfermedades de la boca, es el acceso oportuno para ayuda y tratamiento al dentista. Si comienza a solucionar este problema en las etapas iniciales, el tratamiento será más efectivo y rápido.

El dolor en las etapas iniciales de la artrosis no es fuerte, pero cuando aparece, debe consultar a un médico

Si demora con la solución de este problema, la enfermedad se desarrollará, y sin intervención quirúrgica no puede hacer.

Además, los síntomas se desarrollarán con mayor fuerza y ​​darán lugar a la aparición de fuertes sensaciones dolorosas, la aparición de hinchazón e incluso deterioro de la audición.

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El tratamiento de la artrosis en el hogar es posible con el uso de remedios caseros, pero debe recordarse que este tratamiento da un resultado solo en las primeras etapas de la enfermedad. Usando la medicina tradicional, también puede eliminar una serie de síntomas que acompañan a esta enfermedad.

Sin embargo, debe recordarse que sin la consulta previa del médico estos métodos no deberían utilizarse, ya que en algunos casos solo pueden agravar la situación. Para fines preventivos de enfermedades, también es importante eliminar oportunamente los problemas que han surgido.

Y recuerde que asistir a un dentista al menos dos veces al año lo ayudará a deshacerse de varios tipos de enfermedades, ya que muchas enfermedades de la cavidad oral en las etapas iniciales pasan sin síntomas.

Recuerde, ¡su salud está en sus manos!

Fuente: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/artroz-vnchs-simptomy-i-lechenie.html

Osteoartritis de la articulación temporomandibular: causas, síntomas, tratamiento

Para la artrosis de la articulación maxilofacial, los síntomas y el tratamiento se asocian con cambios distróficos en la estructura. ¿Cuáles son las principales causas de esta enfermedad, sus síntomas, métodos de terapia y métodos de prevención, y qué tipo de tratamiento se pueden usar?

¿Por qué puede desarrollarse la enfermedad?

Esta patología del sistema musculoesquelético es de origen crónico. La osteoartritis de la ATM es causada por largos procesos distróficos en los tejidos. Están acompañados por una violación del rendimiento de la mandíbula inferior.

El problema es común. Según los últimos datos, los signos de esta enfermedad aparecen en aproximadamente la mitad de los pacientes después de los 50 años.

En personas mayores de 70 años, esta patología ocurre en el 90% de los casos, independientemente del sexo.

La osteoartritis de la articulación de la mandíbula se refiere a una patología polifactorial. Las razones para esto son tanto locales como generales. Los factores locales del desarrollo de la enfermedad incluyen:

  • artritis crónica de la articulación maxilofacial;
  • patología de la oclusión;
  • adentia (con mayor frecuencia ausencia de molares en la mandíbula inferior);
  • patología del esmalte;
  • bruxismo;
  • instalación incorrecta de sellos;
  • errores en el proceso de prótesis de dientes;
  • lesiones;
  • presencia en la anamnesis de operaciones en la articulación de la mandíbula.

Entre los factores comunes que causan esta enfermedad:

  • herencia adversa;
  • trastornos en el trabajo de las glándulas endocrinas;
  • patologías vasculares;
  • enfermedades sistémicas;
  • infección;
  • mujeres: menopausia y disminución de la producción de hormonas sexuales femeninas debido a cambios relacionados con la edad;
  • patología del tejido óseo y el cartílago.

La patogenia de esta enfermedad se asocia con una carga adicional en la articulación, que es más alta que el límite de la resistencia normal.

Esto sucede como resultado de microtraumatismos permanentes, inflamación y trastornos metabólicos en el cuerpo. Poco a poco se desarrolla la patología de los músculos masticadores.

Todos estos procesos provocan cambios en el suministro de tejido de la parte de la articulación, hay una pérdida de las propiedades elásticas de sus tejidos.

La cabeza de la mandíbula cambia gradualmente su forma (se vuelve claviosa, en forma de hongo, en forma de gancho). Diagnostica los signos de osteoporosis.

Cómo clasificar

La artrosis de mandíbula se puede clasificar de la siguiente manera:

  1. Artrosis esclerosante. Se manifiesta por esclerosis de la superficie del hueso, estrechamiento de las hendiduras de la articulación.
  2. La artrosis deformante se manifiesta por aplanamiento de la fosa de la articulación, su cabeza y el tubérculo articular. Al mismo tiempo, la formación de osteofitos en las superficies de las articulaciones se determina radiográficamente. En casos avanzados, la artrosis de la articulación mandibular se manifiesta por una fuerte deformación de la cabeza.
  3. La artrosis primaria se desarrolla en una persona sin enfermedades previas. Este tipo se encuentra principalmente en la vejez.
  4. La artrosis secundaria se asocia con lesiones frecuentes y graves, inflamaciones, trastornos metabólicos o la función vascular.

Hay 4 etapas de patología maxilar:

  1. En la primera etapa hay inestabilidad en la articulación de la mandíbula. El signo radiológico de tal inestabilidad es un estrechamiento voluble de la articulación (es débil o moderadamente pronunciada). Hay una degradación moderada del cartílago.
  2. En la segunda etapa se notan los cambios marcados. Radiográficamente diagnosticado esclerosis cóndilo y la osificación de la mandíbula inferior.
  3. En la tercera (última) etapa, la función de la articulación de la mandíbula es limitada. Radiográficamente, se determina la degeneración casi completa del cartílago, se produce una esclerosis masiva de las superficies articulares. El proceso condilar se acorta gradualmente, la fosa conjunta se compacta.
  4. En la etapa avanzada hay una degeneración fibrosa de la articulación.

Cuál es la sintomatología de la patología

Esta enfermedad se desarrolla por un largo tiempo. Al principio, el paciente no nota los cambios que ocurren en el cuerpo. Entre los primeros signos de un cambio degenerativo en el órgano: clics y crisis, rigidez en la mañana.

Durante el día, tales síntomas desaparecen gradualmente. En el futuro, tal dolor se agrega dolor: primero con la conversación y la masticación, y luego en reposo.

Los síntomas de dolor son peores cuando cambia el clima, a menudo hacia la noche.

En el futuro, la función de la articulación se ve gradualmente limitada. Esto se hace evidente cuando la amplitud de movimientos en la articulación es limitada. Se observan los siguientes síntomas:

  • mala movilidad;
  • asimetría de la cara;
  • cambio en la posición de la mandíbula al abrir la boca;
  • entumecimiento en el lado afectado;
  • dolor en la lengua;
  • dolor en los oídos, en los globos oculares, la cabeza, a veces la pérdida de audición.

A la palpación y la auscultación se define el crujido y la crepitación. Al examinar el músculo pterigoideo, el paciente generalmente no siente dolor.

A menudo, el paciente no puede abrir la boca de par en par; en casos raros, el ancho de apertura de la boca no es más que, cm.

A veces, una persona desplaza la mandíbula inferior hacia los lados para abrir normalmente la boca.

Además, con movimientos activos, los pacientes sienten un dolor muy agudo. La condición empeora bruscamente, la temperatura aumenta y se producen escalofríos.

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Con las paperas purulentas, el proceso inflamatorio puede extenderse más a las glándulas salivales, el oído interno.

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Los síntomas característicos de las paperas y la otitis ocurren.

Disfunción dolorosa

Con una carga desigual (unilateral) en la articulación, se produce una disfunción dolorosa severa. Se caracteriza por la aparición de un dolor constante y doloroso.

Por lo general, se irradia a la mejilla, la oreja, la parte posterior de la cabeza. La posibilidad de una apertura normal de la boca generalmente se rompe. La palpación de los músculos masticadores generalmente causa dolor.

El tratamiento de la disfunción dolorosa se dirige principalmente a la eliminación de sus manifestaciones. Esto se puede lograr mediante el uso de analgésicos y sedantes. Mostró drogas que tienen propiedades miorelaksiruyuschimi. Muy a menudo, Sirdalud se usa para este propósito.

Métodos de diagnóstico de la enfermedad

Cuanto antes comience a tratar la artrosis, mayor será la probabilidad de un resultado favorable. El diagnóstico se basa en datos funcionales, radiografía.

Si el paciente acude al dentista, se analizan las quejas, se examina la cavidad oral, se realiza la palpación de los músculos y se realiza la articulación.

La dimensionalidad de los movimientos en la articulación está cuidadosamente determinada.

Como el principal método de diagnóstico es la radiografía de la articulación. Con su ayuda, se encuentran los signos iniciales de la artrosis. La tomografía computarizada le permite determinar con mayor precisión dichos cambios en la articulación. Además, se llevan a cabo los siguientes exámenes:

  • artrografía;
  • ortopantomografía de la mandíbula;
  • electromiografía;
  • reografía;
  • arthrophonography;
  • axiografía.

Se muestra la consulta de ortodoncista, endocrinólogo, reumatólogo.

Esta enfermedad se diferencia de la artritis, la disfunción muscular y articular, el condroma y el osteoma.

Principios del tratamiento de la artrosis

En el caso de detección de artrosis de la articulación de la mandíbula, el tratamiento integral es obligatorio. Se prevén las medidas terapéuticas, ortopédicas y de ortodoncia necesarias.

Todo el período cuando el tratamiento se lleva a TMJ artrosis, es una dieta luz, restringido alimentos sólidos, además de la comida debe masticar vigorosamente.

A veces, la restricción de la conversación limita el intenso estrés en la articulación.

La etapa odontológica del tratamiento implica la eliminación de los factores que conducen a la sobrecarga articular. Hay eliminación de defectos de los dientes, corrección de la mordida.

A veces, un paciente necesita rechinar los dientes, con el reemplazo de los sellos. Elimine la carga innecesaria y la instalación de coronas, el uso de prótesis y sistemas de ortodoncia.

Debe recordarse que este método para tratar la artrosis de la articulación de la mandíbula es bastante largo.

Es muy importante detener el dolor que ocurre con dicha enfermedad. Y para esto, a menudo se usa el método tradicional de eliminación del dolor: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

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Muy a menudo, estos agentes se usan en forma de tableta. Pomadas menos comunes con AINE. Los condroprotectores se utilizan para mejorar el trofismo de los tejidos y ralentizar el proceso degenerativo en los tejidos.

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Medios bien probados como Chondroxide.

Técnicas de fisioterapia

La fisioterapia con una enfermedad tiene un efecto positivo en la articulación de la mandíbula y previene su mayor daño. Entre los procedimientos de fisioterapia, a menudo se usan los siguientes:

  • fonoforesis por ultrasonido;
  • electroforesis (descarga eléctrica débil);
  • tratamiento de la articulación afectada con un láser;
  • magnetoterapia;
  • galvanoterapia;
  • fluctuación
  • tratamiento con parafina;
  • tratamiento con ozocerita;
  • irradiación de la articulación con rayos infrarrojos;
  • Tratamiento de microondas;
  • masaje

Tratamiento de la artrosis traumática

Este tipo de enfermedad se produce como resultado de lesiones graves en esta área. la tarea del cirujano es lograr la inmovilidad de la articulación. Esto se puede lograr mediante la imposición de un denominado vendaje de cabestrillo. Fija de manera confiable la mandíbula y evita movimientos bruscos.

Se recomienda usar un vendaje de cabestrillo durante 2 a 3 días si el paciente desarrolla una naturaleza infecciosa de la artritis. El período de uso de un vendaje para lesiones en la articulación de la mandíbula aumenta a 10 días. Durante este período, para evitar complicaciones, se recomienda comer solo alimentos líquidos.

Si la artritis traumática va acompañada de hinchazón, generalmente se recetan medicamentos para estimular la circulación sanguínea alterada en los tejidos enfermos.

Para reducir la intensidad del proceso inflamatorio, se prescriben antibióticos. Además, se recomiendan inmunomoduladores para mejorar el funcionamiento del sistema nervioso.

Características de la terapia quirúrgica

El tratamiento quirúrgico de dicha enfermedad está indicado en casos graves.

Actualmente, se utilizan operaciones mínimamente invasivas, que ayudan a restablecer rápidamente las funciones normales de la articulación de la mandíbula.

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Al mismo tiempo, no hay anormalidades en las funciones de mordida, masticación, como lo era antes cuando se realizan operaciones conjuntas tradicionales.

Por lo general, el médico elige una de las siguientes formas de tratar rápidamente la artrosis de la articulación de la mandíbula:

  • resección de la cabeza de la articulación;
  • extracción del disco dentro de la articulación (meniscectomía);
  • trasplantar la articulación;
  • prótesis (en casos especialmente severos, cuando hubo una destrucción completa de la articulación).

La artroplastia se usa en casos descuidados, cuando otras formas de restablecer la función articular normal son imposibles.

Tratamiento con métodos populares

El objetivo de tratar la artrosis de la articulación de la mandíbula con la ayuda de los remedios caseros es eliminar los síntomas de la enfermedad y sus causas. Los ungüentos, compresas, tinturas se usan con mayor frecuencia.

Las mejores formas de tratar la artrosis en el hogar son las siguientes:

  1. Una mezcla de arándanos, miel y ajo se muele con una picadora de carne. La recepción interna de tal droga mejora significativamente la nutrición de los tejidos afectados, alivia la inflamación y el dolor. Es deseable tomar esta mezcla antes de comer.
  2. Antes de cada comida, es aconsejable beber vinagre de sidra de manzana diluido en agua. Tal medicamento elimina muy bien los depósitos de sal que se encuentran en el cuerpo. El curso del tratamiento que dura al menos 1 mes ayuda a normalizar los procesos metabólicos en los músculos.
  3. El tratamiento con productos de abejas brinda un poderoso efecto antiinflamatorio y restaurador. El uso como agente terapéutico del veneno de abeja ayuda a activar el sistema inmune y fortalecer los tejidos del cuerpo. Antes de usar productos de abeja con fines medicinales, es necesario asegurarse de que no haya alergia.

Antes de usar remedios caseros, es aconsejable consultar a un médico.

Medidas preventivas

La prevención de esta enfermedad se reduce a ciertas medidas:

  • mejora de la calidad de la nutrición;
  • aumento de la actividad motora;
  • combatir los malos hábitos;
  • cuidadosa higiene oral;
  • corrección oportuna de los defectos de mordida, sanación de la cavidad oral;
  • visita regular al dentista.

La osteoartritis de la articulación de la mandíbula es una enfermedad bastante común. Es bien tratable en las primeras etapas. Si comienza la enfermedad, los resultados de la terapia no serán tan altos.

Todos son capaces de prevenir enfermedades. Es muy importante visitar al dentista regularmente para tratar posibles disfunciones articulares. En casos avanzados, se recomienda al paciente tratamiento quirúrgico para la reparación de la articulación. Las modernas tecnologías médicas hacen que el tratamiento sea simple e indoloro.

Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/artroz-chelyustno-litsevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Osteoartritis de la articulación temporomandibular

Osteoartritis de la articulación temporomandibular- patología de la articulación temporomandibular, causada por cambios distróficos en sus tejidos.

TMJ artrosis se manifiesta constante dolor sordo o dolor en la articulación, la presencia de un crujido, el clic, rigidez, rigidez, limitación de la apertura de la boca.

El diagnóstico de la artrosis de la ATM ayuda a la palpación de la articulación, evaluación de la amplitud del movimiento de la articulación mandíbulas, el estudio de modelos de diagnóstico, radiografía, artrografía y tomografía de la ATM, ortopantamografía, EMG.

El tratamiento de la artrosis de la ATM puede incluir medidas ortopédicas (pulido selectivo de dientes, prótesis, etc.), gimnasia terapéutica, masajes, fisioterapia.

La osteoartritis de la ATM es una enfermedad crónica causada por procesos distróficos en los tejidos de la articulación (esclerosis, degeneración del cartílago articular) y acompañado por una violación de la temporomandibular la articulación.

La osteoartritis de la ATM es uno de los problemas más comunes: según datos estadísticos, signos de artrosis en un grado u otro están presentes en la mitad de las personas mayores de 50 años y en casi el 90% de los pacientes de 70 años sexo

En la artrosis joven y de mediana edad de la TMJ es más común entre las mujeres.

La solución de los problemas de preservación y restauración de la función de la ATM, afectada por la artrosis, se dedica a una serie de disciplinas: odontología (ortopedia, ortodoncia), cirugía maxilofacial, reumatología, traumatología, Fisioterapia.

Causas de la artrosis de la ATM

La osteoartritis de la ATM es una patología multifactorial, que puede ser causada por causas locales y generales.

Las causas locales pueden incluir artritis TMJ crónica, maloclusión, adentia parcial (principalmente ausencia de molares de la mandíbula inferior), bruxismo y patología abrasión de los dientes, colocación inadecuada de sellos en las superficies de masticación de los dientes y prótesis, lesiones y operaciones incorrectas en la articulación temporomandibular en la historia y otro

Entre los factores comunes que contribuyen al desarrollo de la artrosis de la ATM se incluyen las complicaciones genéticas, endocrinopatías, enfermedades vasculares, sistémicas e infecciosas.

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El factor de riesgo para el desarrollo de la artrosis de la ATM en las mujeres es la menopausia y la disminución relacionada con la edad en la síntesis de las hormonas sexuales femeninas que están involucradas en el metabolismo del cartílago y el tejido óseo.

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A menudo, los factores locales y comunes se combinan, lo que agrava el curso de la artrosis de la TMJ.

El mecanismo de desarrollo de la artrosis de la ATM se asocia con el desajuste de la carga sobre la articulación hasta el límite de su resistencia fisiológica.

Como resultado de micro y macro traumas, inflamación, procesos metabólicos y neurodistróficos, la carga en la articulación superficie, se interrumpe la sincronización del funcionamiento de ambas articulaciones temporomandibulares, disfunción de la masticación músculos. Todos estos procesos producen un deterioro del cartílago trófico, pérdida de elasticidad, distrofia y destrucción. Al mismo tiempo, se está desarrollando la reorganización del tejido óseo: crecimientos óseos (osteofitos), cabeza mandibular se vuelve clavioso, en forma de hongo o en forma de gancho, microscópicamente determina el fenómeno de la osteoporosis y osteosclerosis. El resultado regular de los procesos patológicos descritos es la deformación y la violación de la congruencia de las superficies articulares, la asincronía de los movimientos en la mandíbula inferior.

Teniendo en cuenta los cambios de rayos X revelados, se distingue la artrosis esclerosante y deformante de la TMJ. En el primer caso, los cambios se expresan por la esclerosis expresada de las superficies óseas y el estrechamiento de las hendiduras de la articulación.

Los signos de rayos X de la artrosis deformante de la ATM son el aplanamiento de la fosa articular, la cabeza y el tubérculo articulares. excrecencia exofítica en las superficies de las articulaciones; en casos de gran alcance: una pronunciada deformación de la cabeza articular de la parte inferior mandíbulas.

Dependiendo del origen de la artrosis, la TMJ puede ser primaria y secundaria.

La artrosis primaria se produce sin la patología previa de las articulaciones (por lo general en la vejez y la edad senil) y tiene un carácter poliarticular.

El desarrollo de la artrosis secundaria de la ATM se asocia etológicamente con traumas previos, inflamación, trastornos metabólicos o vasculares, etc. derrota en la mayoría de los casos monoarticular.

Sobre la base de datos clínico-roentgenológicos durante la artrosis de la TMJ, hay 4 etapas:

  • Yo(etapa de las manifestaciones iniciales): la inestabilidad en la articulación se nota clínicamente; Rayos X un estrechamiento desigual moderado de la brecha articular debido a la degeneración de la articulación cartílago
  • II(etapa de cambios pronunciados) - en el aspecto clínico corresponde a la sintomatología desarrollada; Los cambios de rayos X se caracterizan por la esclerosis y la osificación del proceso condilar de la parte inferior mandíbulas.
  • III(etapa tardía): la función de la ATM es limitada; Signos de rayos X de la degeneración completa del cartílago, masivo MS crecimientos superficies articulares de huesos, acortando cóndilo, aplanamiento articular pits.
  • IV(etapa avanzada) - desarrollo de la anquilosis fibrótica de la ATM.

Síntomas de la artrosis de la articulación temporomandibular

La osteoartritis de la ATM se desarrolla gradualmente; síntomas aumenta gradualmente, por lo que el paciente está en un principio ajeno a los cambios que tienen lugar.

Los primeros signos de artrosis están haciendo clic, haciendo crujir, rigidez matutina en la articulación temporomandibular, que desaparece durante el día. En el futuro, con la carga funcional de la articulación (masticar, hablar,

) dolores sordos se unen; en el caso del desarrollo de sinovitis reactiva, el dolor se vuelve doloroso, permanente; agravado por la sobrecarga de la articulación, en clima frío o en la noche.

Unos meses después de los primeros signos de artrosis de la TMJ, la limitación de amplitud los movimientos de la mandíbula inferior, rigidez en las articulaciones, mientras que la boca de desplazamiento de la mordaza de la apertura en el lado afectado, la asimetría cara. En el lado de la lesión se puede producir entumecimiento, hormigueo en la piel, Glosalgia, otalgia, pérdida, dolor ocular, dolor de cabeza de la audición.

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El diagnóstico de artrosis de la ATM se basa en datos clínicos, radiológicos y funcionales.

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Volviendo al dentista se analiza quejas ortopédicos, examen oral, palpación músculos de la masticación y de la ATM gama definida de movimiento, y así sucesivamente. D.

El examen de los contactos oclusales se lleva a cabo mediante el estudio de modelos de diagnóstico de mandíbulas.

Con la ayuda de la radiografía de la ATM, como regla, se detectan cambios ya pronunciados; los primeros signos de artrosis de la articulación temporomandibular revela la tomografía computarizada (TC o CBCT ATM ATM).

Además, se puede llevar a cabo artrografía de la ATM, ortopantomografía mandíbula. Con el fin de evaluar la actividad del masetero y músculos temporales ATM artrosis se muestra electromiografía.

Para estudiar la función de la ATM utilizando reografía, artrofonografiya, aksiografiya, gnatografiya.

Si es necesario, el paciente con artrosis de la articulación temporomandibular es nombrado ortodoncista consultoría, reumatólogo, endocrinólogo y otros especialistas. TMJ artrosis puede distinguirse de la artritis TMJ, disfunciones musculo-articulares, condroma, osteocondromas, osteomas proceso articular y otros.

Tratamiento de la artrosis de la ATM

En la identificación de la ATM artrosis necesario llevar a cabo complejas dental (médicos, ortopédicos, de ortodoncia), medidas para tratamientos de fisioterapia.

En el momento de tratamiento primario del paciente con la artrosis TMJ recomienda dieta luz, reduciendo la carga en la articulación afectada (de mascar restricción, hablando, y así sucesivamente.

), exclusión de sobretensión.

En la etapa de tratamiento dental elimina los factores que conducen a una sobrecarga de los elementos de articulación (defectos dentales, trastornos de la oclusión, los trastornos de oclusión) se pueden mostrar dientes prishlifovyvanie selectivos, la sustitución de los sellos, la fabricación y la instalación de coronas artificiales, puentes o dentaduras postizas removibles de ortodoncia aparatos, tapones, aparatos ortopédicos, etc.)

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Para el alivio del dolor en la osteoartritis de la ATM se utilizan AINE en la forma de tabletas o ungüentos. Los condroprotectores se utilizan para mejorar la nutrición del tejido cartilaginoso.

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De la terapia física en la osteoartritis de la ATM se recomienda el tratamiento con ultrasonido, fonoforesis, iontoforesis, la terapia con láser, galvanoterapia magnetoterapia, flyuktuorizatsiya, parafina, ozokeritotherapy, la irradiación de infrarrojos, la terapia de microondas, y otros.

La fisioterapia se combina con un masaje de los músculos masticatorios y el área articular, un ejercicio especial de fisioterapia.

Cuando luxación habitual de la mandíbula inferior o temporomandibulares artrosis conjunta posteriores etapas, el tratamiento quirúrgico (extracción del disco de la articulación, extracción de la cabeza de la articulación o extracción de la cabeza con reemplazo trasplante).

Pronóstico y prevención de la osteoartritis de la ATM

Una condición importante para un pronóstico favorable y la prevención de la artrosis de la ATM es la prótesis oportuna y racional de los dientes, la normalización de la oclusión, la eliminación de enfermedades concomitantes.

En las etapas avanzadas, la restauración de la función completa de la articulación sin tratamiento quirúrgico es imposible.

Los pacientes con artrosis de la TMJ deben registrarse en el dentista para el dispensario y tomar los cursos médicos necesarios.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tmj-arthrosis

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