Hernia discal l5-s1: tratamiento sin cirugía y quirúrgico

Hernia discal L5 S1: tratamiento sin cirugía, de forma conservadora

La columna vertebral consta de las siguientes secciones: cervical, torácica, lumbar, sacra, coccígea. Todos ellos incluyen un cierto número de vértebras, en el cervical 7, en el torácico 12, en el lumbar 5, en el sacro 5 y en el coccígeo 4-5.

Para protegerse contra el desgaste de las vértebras, la evolución ha colocado entre ellas un disco intervertebral (que consiste en un núcleo pulposo [núcleo] y un anillo fibroso), y así ya que el disco no está provisto de vasos sanguíneos, pero para el funcionamiento es necesario alimentar, el cuerpo de las vértebras desde arriba y desde abajo está cubierto con cartílago que proporciona.

La mayor carga, resulta que es solo en el área de la región lumbar hacia el sacro.

Todas las vértebras de la región lumbarson designados "L", que en latín significa "lumbar" - "lumbar y "S" - "sacro" - "sacro".

Por lo tanto, L 5 es la última vértebra de la región lumbar, y S 1 es la primera vértebra sacra. Y es en este disco intervertebral, la mayor carga. Además, incluso estando acostado, el disco experimentará tensión.

Por lo tanto, cuanto más se trata del departamento de carga, más se estrecha el cartílago, lo que ocasiona una disminución o incluso una interrupción del suministro del disco. Como resultado, el núcleo pierde sus propiedades de amortiguación y sobresale.

Clasificación de disco intervertebral herniado L 5 S 1 se realizadependiendo del lado de la protuberancia del centro del disco (núcleo):

1. Paramédico (derecho o izquierdo de la médula espinal [CM])
2. Dorsal (en la región de los nervios espinales)
3. Mediana (desde el centro hasta el canal espinal)
4. Circular (en la superficie del canal espinal)

¿Cuáles son las razones de su origen?

Principal - entrastornos metabólicos, con una enfermedad como la osteocondrosis.

• escoliosis no tratada
• trauma de la columna vertebral
• obesidad
• aumento de la carga física en la columna vertebral
• enfermedades congénitas de la columna vertebral
• estructura anatómica del ángulo de la sección lumbosacra

Más a menudolos síntomas se clasifican según los tipos de hernia:

1. Paramédico: dolor fuerte y ardiente y entumecimiento en la ingle; micción rápida y, al mismo tiempo, micción severa y defecación.
2. Dolor dorsal, que da a la región glútea, articulación de la cadera, con complicaciones hasta los dedos; inconveniencia sentado; "Lumbago" a la hora de estornudar, reír o toser; las piernas se cansan rápidamente, los cambios de marcha, la disminución de los músculos de la pantorrilla y caderas.
3. Mediana: dolor desde la cintura, desde el muslo hasta el pie; disminución de la libido, control de la pierna; violación de la micción y la defecación.
4. Circular - dolor en la región lumbar, incluso en reposo, debilidad y hormigueo en las extremidades inferiores; dificultad para orinar y defecar; en casos severos, parálisis de las extremidades inferiores.

Hernia de disco L5 S1: tratamiento

• Tratamiento conservador (sin prescribir cirugía)
• Tratamiento quirúrgico (cuando hay indicaciones de cirugía, incluso si hay progreso de la enfermedad con tratamiento adecuado)

Tratamiento conservadorpresupone el uso de grupos de drogas, como:

• Antiinflamatorio (reduce la inflamación y el dolor), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren, etc.)
• Relajantes musculares (músculos relajantes que alivian el espasmo), (Midokalm, Spasmalgon, Sirdalud, Baclofen, etc.)
• Antiedematoso (aliviar el edema local de los tejidos en el área de la hernia), (L-lisina, Lasix, etc.)
• Condroprotectores (restauración de la estructura cartilaginosa), (Alflutop, Mukosat, Chondroxit, Hondrolon, etc.)
• En el hospital, se lleva a cabo un bloqueo de la novocaína-glucocorticoides, que reduce el dolor local, el medicamento se inyecta en los tejidos ubicados cerca de la hernia
• Preparaciones de vitamina B1, B6, B12 (mejorando la retención de impulsos en el nervio pellizcado, como resultado de una hernia)

Procedimientos para el tratamiento de discos herniados

• El tratamiento fisioterapéutico (magnetoterapia, electroforesis, ultrasonido, electromioestimulación) - conduce a una mejora en la circulación local, elimina el edema. Pero en algunos casos, aumenta el síndrome de dolor, por lo que vale la pena tratar este procedimiento con cuidado y cuidado.
• Masaje- suficientes 8-10 sesiones, masajes suaves para mejorar la condición. Lo principal, cuando se lleva a cabo, no debe haber dolor agudo y severo. Con un aumento en el dolor en el área de la hernia, los procedimientos se terminan.
• Los ejercicios de fisioterapia son ejercicios en forma de pendientes, rotaciones, giros, pero se usan solo después de eliminar el período agudo de manifestación de la hernia y eliminar el dolor.
• La terapia manual es más efectiva si, además de un disco intervertebral herniado, hay un desplazamiento de la articulación intervertebral, y en combinación con la relajación post isométrica. Es suficiente de 2 a 8 sesiones. Pero es importante que todas las manipulaciones con la columna vertebral sean lo más suaves posible, de lo contrario, es posible dañar la hernia aún más, lo que no conducirá a la recuperación, pero agregará complicaciones. Es necesario elegir cuidadosamente un especialista.
• Farmacopuntura- introducción puntual de medicamentos en puntos de acupuntura. Los lugares de presentación son determinados por un especialista certificado individualmente, lo que aumenta la eficiencia del procedimiento.
• Relajación postisométrica: cuando la lleva a cabo un especialista competente, después de la primera sesión, el dolor disminuye debido a la relajación de los músculos.
• La hirudoterapia es un procedimiento bastante efectivo. El uso de sanguijuelas médicas afecta favorablemente el tratamiento debido a las enzimas que inyecta durante la sesión. Permiten disolver la parte de la hernia que ha caído en el canal espinal y también mejorar metabolismo y circulación sanguínea local, que contribuye a la restauración de las estructuras dañadas vértebras.
• Terapia enzimática- Permite disolver los componentes de la hernia (hasta un 50%) como resultado de la introducción de enzimas policonentes. Es importante recurrir a un especialista experimentado, la efectividad del resultado depende de esto.
• Acupuntura: tiene como objetivo reducir o eliminar por completo el dolor en la espalda. Si es llevado a cabo correctamente por personal calificado.
• La crioterapia es el uso de nitrógeno líquido para el enfriamiento local. Aumenta la función de los tejidos para restaurar, acelera la circulación sanguínea en el área afectada, lo que reduce el edema y mejora la condición del paciente. Para aumentar la efectividad de este procedimiento, puede usarlo junto con otros métodos.
• La terapia con láser es un método más seguro, menos efectivo que otras hernias de resorción.
• Terapia auxiliar con corsé, en condiciones agudas

No intente usar todos los métodos anteriores por su cuenta sin consultar a un especialista. Para hacer un diagnóstico y determinar el régimen más conservador, es necesarioconsulta de un doctor calificado.

Con el tratamiento adecuado, la hernia intervertebral puede olvidarse por un largo tiempo. Mientras que la automedicación puede conducir a resultados irreparables y complicadas complicaciones que terminan en un desenlace fatal.

Fuente: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Disco herniado L5 S1: tratamiento sin cirugía con terapia manual

Las posibilidades modernas de terapia de diversas patologías de la mesa vertebral impresionan con su diversidad.

La medicina oficial ofrece un efecto farmacológico conservador y quirúrgico interferencia, varios fabricantes de dispositivos electromagnéticos domésticos - dispositivos "mágicos poniéndose de pie.

Nuestra clínica de terapia manual ofrece tratamiento de hernia discal L5 S1 sin cirugía por métodos de restablecimiento de la nutrición fisiológica difusa del tejido cartilaginoso.

En terminología médica, las letras L y S denotan vértebras, respectivamente, de las partes lumbar y sacra de la columna vertebral. L5 es una vértebra lumbar, conjugada a la primera vértebra sacra.

Este es el lugar más común de desarrollo de la hernia de disco lumbosacro.

Se diagnostica aproximadamente en la mitad de todos los pacientes que tratan las quejas de dolor en la región lumbar que dura más de 5 semanas.

Las razones de la prevalencia de esta patología son comunes: una mayor carga física, que se ve reforzada por la tensión estática incluso cuando está acostado. Este departamento tiene un llamado centro de gravedad, entonces todas las cargas axiales convergen con cualquier movimiento.

Por lo tanto, si una persona lleva un estilo de vida sedentario y no le importa su dieta, trabajo y descanso, tarde o temprano el tejido cartilaginoso se desgasta y desarrolla la hernia L5 S1, tratamiento sin cirugía en la que solo es posible con una larga aplicación de los esfuerzos del quiropráctico y el paciente mismo.

¿Cómo es el tratamiento del disco herniado L5 S1 por los métodos de terapia manual?

Antes de comprender el proceso de la terapia, debe volver a las causas de la patología. Dentro de la columna vertebral se encuentra la médula espinal. Está bajo presión barométrica constante.

Este valor puede variar según el grado de fatiga, la forma física, la hora del día y muchos otros factores. Con un aumento en la cantidad de CSF, se produce una presión interna excesiva.

La protrusión del núcleo pulposo evita el tejido elástico del anillo fibroso. En caso de que se dañe debido a la violación de alimentos difusos, no hay factores de restricción.

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Cualquier exceso de esfuerzo físico con carga axial y longitudinal en la columna lumbar puede provocar la aparición de una hernia.

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Con mucha frecuencia, el cuadro clínico se desarrolla bruscamente después de un enderezamiento del cuerpo o el levantamiento de la gravedad.

Hay un lumbago doloroso y agudo con la posibilidad de irradiación en el lado interno o externo del muslo.

Enderezarse o doblarse no es posible. Cualquier movimiento causa dolor severo.

Esta puede ser la radiografía de las partes lumbar y sacra de la columna vertebral en varias proyecciones.

Con una efectividad insuficiente de este método, se asigna una exploración CT.

Si se establece el diagnóstico de disco herniado L5 S1, entonces el tratamiento se puede llevar a cabo de varias maneras:

• Las tácticas médicas conservadoras incluyen un curso de relajantes musculares para aliviar la tensión en la parte anterior axial y longitudinal ligamentos de la espalda que sostienen la columna vertebral, condroprotectores, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y un curso terapia vitamínica;
• intervención quirúrgica para eliminar el área dañada del anillo fibroso (realizada de inmediato en caso de infracción de la hernia y desarrollo de signos clínicos del síndrome de "cola de caballo");
• terapia manual, lo que permite sin medicamentos farmacológicos potentes y la cirugía para restaurar la salud de la columna vertebral y restaurar la alegría de la libertad de movimiento.

Veamos cómo la hernia del disco L5 S1 se trata con los métodos de terapia manual en nuestra clínica. En primer lugar, durante la admisión inicial, el médico se esfuerza por eliminar el síndrome de dolor tan pronto como sea posible y de manera más efectiva.

Para hacer esto, la tracción de tracción puede ayudar a aliviar el exceso de presión dentro de la médula espinal del canal vertebral vertebral. Esto reduce el síndrome de dolor, elimina la compresión del disco intervertebral y los nervios radiculares. Una persona experimenta una inversión.

Pero no podemos detenernos en esto. Se requiere un tratamiento restaurador a largo plazo.

El hecho es que en el corazón de la patología se encuentra la osteocondrosis, una enfermedad degenerativa que se basa en un trastorno metabólico y una alimentación difusa del tejido cartilaginoso. Para restaurarlos, debe realizar cursos de masaje terapéutico y educación física, osteopatía y reflexología.

La duración del tratamiento depende del estado general del paciente y se determina de forma estrictamente individual. Para aclarar todos los detalles, es posible durante la consulta inicial gratuita en nuestra clínica de terapia manual.

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Fuente: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Disco herniado L5-S1: tratamiento sin cirugía y quirúrgico

La columna lumbar a menudo está sujeta a diversos cambios patológicos.

Muchos pacientes recurren a los médicos con quejas de dolor de espalda, y la gran cantidad confirma la naturaleza vertebrogénica de los síntomas. Y la fuente de incomodidad es a menudo la hernia de los discos L4-S1.

Por lo tanto, será superfluo guiarse en las causas del desarrollo de la patología, sus tipos, las principales medidas diagnósticas y terapéuticas designadas por el médico.

Información básica

El esqueleto axial realiza funciones extremadamente importantes, sin las cuales la vida humana es imposible. La columna vertebral es el soporte para todo el cuerpo y el receptáculo de la médula espinal.

Y el departamento más masivo es lumbar, porque tiene que soportar el mayor peso. Consiste en cinco vértebras (L1-L5).

Entre sus cuerpos, así como el primer sacro (S1), se encuentran almohadillas o discos cartilaginosos, diseñados para servir como un tipo de cargas estatodinámicas de amortiguador.

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Constan de dos partes: un núcleo pulposo y una cápsula fibrosa. Este último está formado por un anillo denso de fibras de tejido conectivo, que mantiene dentro de sus límites una matriz interna gelatinosa.

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Los vasos no son adecuados para el disco intervertebral (MP). Se alimenta de la difusión de sustancias de los tejidos vecinos, principalmente el cuerpo de las vértebras.

Estos últimos tienen una estructura esponjosa y, por lo tanto, están bien provistos de sangre.

En la estructura general del esqueleto axial, los discos desempeñan un papel estabilizador, soportando, junto con articulaciones, ligamentos y músculos, la columna vertebral en posición vertical y dándole la libertad necesaria movimientos.

Causas y mecanismos

Para formar una hernia intervertebral, es necesaria una combinación de varios factores.

Los discos están expuestos a influencias externas y al mismo tiempo están dominados por procesos internos.

Tanto estos como otros pueden alterar las relaciones anatómicas y funcionales normales, causando el desarrollo de una protrusión herniaria. Los siguientes factores se pueden considerar como tales factores:

• Exceso de actividad física.
• La falta de movilidad (hypodynamia).
• Postura incorrecta
• Lesiones traumáticas
• Curvatura de la columna vertebral.
• Obesidad
• Osteocondrosis.
• Malos hábitos
• Cambios de edad
• Trastornos metabólicos.
• Herencia.

Podemos decir que el disco intervertebral herniado L5-S1 es una enfermedad multifactorial que se produce debido a trastornos locales en los segmentos motores y en el contexto de trastornos generales en el cuerpo.

Es en el lugar donde termina la parte baja de la espalda y comienza el inmovil sacro que surge el principal estrés biomecánico con la redistribución de la carga, lo que crea el riesgo de formación de hernia.

Especialmente peligrosos a este respecto son los movimientos con inclinación y giro simultáneos del tronco.

Y bajo la influencia de procesos distróficos en el núcleo (pérdida de agua, falta de nutrientes), la matriz pierde sus propiedades elásticas, provocando una disminución en la altura del espacio intervertebral.

En el anillo fibroso, las microgrietas se forman primero, y luego se rompe. Después de eso, la sustancia nuclear se precipita hacia afuera, formando una protuberancia herniaria.

La formación de una hernia del departamento lumbosacro es un proceso de más de un día. La patología se forma gradualmente bajo la influencia de muchos factores.

Clasificación

Cada enfermedad tiene ciertas variedades, que se reflejan en la clasificación clínica. Esto también se aplica a la hernia lumbar.

Se tienen en cuenta las siguientes características de la patología: tamaño y grado de desarrollo, localización, dirección de protrusión y su composición. Muy a menudo, un disco herniado L5-S1, como un segmento que está más estresado.

La patología está localizada y en el nivel de L4, y los elementos suprayacentes sufren mucho menos a menudo. Dado el grado de desarrollo y el tamaño de la educación, distinga:

• 1 - protrusión (protuberancia 1-3 mm).
• 2 - prolapso (protuberancia 3-6 mm).
• 3 - una hernia (protrusión de 6-15 mm).

El saco herniario puede contener diversos tejidos. Muy a menudo hay un núcleo pulposo, pero hay cartílagos e incluso fragmentos de hueso (de osteofitos).

Si la sustancia que forma la base de la protuberancia se separa del disco y cae en el espacio subglótico o en el canal espinal, entonces se habla de una hernia secuestrada.

Puede conducir a violaciones a un nivel diferente de la ubicación del proceso primario. Por la dirección de la protrusión, estos tipos de hernias se distinguen:

• El anterior (ventral).
• Posterior (dorsal).
• Lateral (lateral).

La primera variedad es relativamente favorable. Y lo más peligroso es la hernia posterior, cuando la protrusión está orientada en la dirección del canal central de la médula espinal y las raíces nerviosas. Si lo considera con más detalle, puede definir varias opciones:

• Mediana (mediana).
• El paramédico
• Foraminal.

También hay una hernia circular del disco L5-S1, cuando la protuberancia es uniforme (en un círculo) y abarca varios lugares a la vez.

Además, la clasificación debe tener en cuenta los síndromes clínicos que se detectan en el paciente.

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Esto permite obtener una percepción holística de la patología observando un solo diagnóstico.

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La clasificación de las hernias intervertebrales incluye varias características: tamaño y extensión, localización y dirección de la protrusión, su composición.

Síntomas

Cualquier hernia de la región lumbar tarde o temprano se manifestará. Y a menudo sucede de forma bastante repentina: durante algún movimiento incómodo o cuando se lleva la gravedad.

La hernia L4 L5 o la patología del segmento S1 brindan un cuadro clínico similar, por lo que no es fácil determinar qué parte se ve afectada por los síntomas.

Pero una parte importante del diagnóstico todavía está compuesto por actividades primarias: una encuesta y un examen físico.

1. Lumbago: lumbago agudo en la espalda baja.
2. Lumbalia es dolorosa y profunda.
3. Lumboschialgia: tirando, cediendo desde la nalga en la pierna (en la superficie posterior hasta el pie).

La segunda parte de la sintomatología de las hernias es un trastorno que ocurre en partes del cuerpo inervadas por las fibras afectadas. Las funciones motoras, sensoriales y autonómicas sufren, por lo tanto, la hernia del disco intervertebral también se manifiesta:

• Entumecimiento, hormigueo, ardor.
• Disminución de la sensibilidad
• Debilidad muscular
• Cambio de reflejos tendinosos.
• Enrojecimiento de la piel, sudoración.

Además, la función de los órganos pélvicos se ve afectada.

unidades de hernias MP a menudo conducen al estreñimiento persistente, incontinencia o retención urinaria, violación de la función reproductiva de las mujeres e impotencia en los hombres.

Esto puede llevar a los pacientes a recibir otros especialistas, aunque la fuente del problema está en la columna vertebral.

En el nivel local, en la región lumbar, se registra un espasmo muscular, los puntos de salida del nervio son dolorosos. La lordosis fisiológica se refleja reflexivamente, es decir, la espalda se vuelve prácticamente sin una curva inferior.

La función de la columna afectada está ciertamente afectada. Los pacientes que tienen una L5-S1 herniada, es difícil realizar movimientos diarios simples: inclinarse, sentarse, levantarse de la cama, caminar.

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Y si hay compresión de la médula espinal, se producen trastornos neurológicos graves en forma de paresia y parálisis.

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La hernia de la columna vertebral se manifiesta por una radiculopatía con dolor, reflejos, trastornos neurológicos y trastornos vegetativo-vasculares.

Examen adicional

El diagnóstico de hernias necesariamente incluye un examen instrumental.

Los métodos de visualización permiten establecer con precisión el grado y la localización de la patología, por lo que en el futuro es posible realizar un tratamiento adecuado.

El estudio más común en tales casos es la tomografía (resonancia magnética o computadora). Pero la condición de los tejidos blandos le permite evaluar el ultrasonido de la columna vertebral.

Tratamiento

En la identificación de hernia de tratamiento de disco L5-S1 debe incluir una variedad de medios, desde la más alta eficiencia de esperarse del efecto complejo en el proceso patológico. Es extremadamente importante eliminar factores y mecanismos de progresión de la enfermedad, en paralelo, corrigiendo los síntomas.

Recomendaciones generales

Los pacientes con hernia están contraindicados con una mayor carga en la parte inferior de la espalda, que debe tenerse en cuenta en las actividades profesionales y la vida cotidiana. Debe tomar en serio la normalización del peso, lo que ayudará a una dieta especial.

Como mejora general y aumento de la resistencia inmunológica, es útil pasear al aire libre, nadar, visitar el baño. Es necesario luchar con hábitos nocivos: fumar y beber alcohol.

Es importante consultar a un médico a tiempo para el dolor de espalda, porque solo él sabe cómo tratar una hernia.

Medicinas

La terapia farmacológica es necesaria para aliviar los síntomas agudos, especialmente el dolor, la normalización de la conducción nerviosa y los procesos tróficos dentro del disco. Esto se hace con la ayuda de drogas:

1. Antiinflamatorio no esteroideo (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
2. Miorrelajantes (Midokalm).
3. Vitaminas (Neuromax).
4. Vascular (Actovegin).
5. Condroprotectores (Teraflex).

Primero, los medicamentos se usan en inyecciones, luego en tabletas y, por último, en formas locales (ungüentos, cremas, geles). En ocasiones es necesario realizar bloqueos uniformes con novocaína y hormonas (con dolor intenso y persistente).

Gimnasia terapéutica

El tratamiento de un disco intervertebral herniado L4 L5 no es sin gimnasia. Este es un requisito previo para cualquier enfermedad del sistema esquelético, incluida la columna vertebral.

Primero, el paciente se acuesta sobre un escudo rígido y gradualmente realiza ejercicios ligeros. Para cada paciente, el médico designa su propio complejo lumbar, que ayuda a relajar los músculos y estirar la columna vertebral.

Puede incluir lo siguiente:

• Tumbado de espaldas, inclinado hacia adelante, tocando su frente recta.
• Desde la misma posición, levante las piernas rectas hacia arriba, llévelas "tijeras manténgalas en una posición.
• Ejercicio "bicicleta".
• Sentado en una silla, ponga sus manos detrás de su cabeza e inclínese hacia abajo.
• De pie con las manos en la cintura, levante alternativamente las piernas rectas.
• Colgado de una pared de gimnasia o travesaño y levantando las piernas al nivel del cinturón.

El ejercicio debe hacerse regularmente, al menos 4 veces por semana. Pero debe recordarse que la gimnasia con extensión del tronco y las inclinaciones se muestra solo cuando se eliminan los síntomas agudos, de lo contrario la condición puede deteriorarse.

La gimnasia es un componente importante del tratamiento conservador, que, con el enfoque correcto, puede incluso funcionar sin cirugía.

Masaje

En la etapa subaguda, el tratamiento se complementa con un masaje.

Las enfermedades de la columna vertebral, incluido el disco herniado L4-L5, a menudo requieren exposición manual, lo que reduce el dolor, mejora el flujo sanguíneo y los procesos metabólicos en los tejidos, restaura la función nerviosa, las contracciones y la trófica violaciones Con caricias, frotamientos, amasamientos y vibraciones, se masajea la cintura, el sacro y la zona del nervio ciático.

Fisioterapia

Como componente adicional de la terapia de hernia, se usan métodos físicos. Al igual que los masajes, ayudan a eliminar los síntomas y a mejorar los procesos tisulares. Tales procedimientos pueden ser designados:

1. Electroforesis.
2. Magnetoterapia.
3. Tratamiento con láser
4. UHF-terapia.
5. Crioterapia.
6. Balneoterapia.

¿Qué tipo de complejo se adaptará a un paciente en particular?, dirá el médico. Con su nombramiento, el fisioterapeuta toma en cuenta las características de la patología y las características del organismo.

Operación

Si los métodos conservadores no dan efecto, entonces hay una necesidad de corrección quirúrgica. La base del tratamiento es la descompresión de las raíces nerviosas. Se lleva a cabo de dos maneras: la discotomía o laminectomía.

Y todas las otras técnicas son de hecho sus modificaciones. El programa de rehabilitación después de la cirugía incluye los métodos ya enumerados.

Pero, a pesar de los medios utilizados, uno debe recordar: lo principal en el tratamiento es su inicio temprano y la implementación clara de las recomendaciones del médico.

»Más información sobre el tema: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Fuente: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Hernia de disco intervertebral L5-S1

Etiquetas del artículo: hernia, tratamiento, cirugía, síntomas

El disco intervertebral herniado progresivo L5 S1 es la destrucción del anillo fibroso y la salida de la pulpa al espacio intervertebral.

L5 es la quinta vértebra de la región lumbar, S1 es la primera vértebra del segmento sacro de la columna vertebral. Por lo tanto, la hernia L5 S1 se encuentra en la columna lumbosacra, en el lugar donde se produce la mayor carga sobre la espalda.

Esta localización de protrusión es común, pero es inferior a la lesión del disco L4 L5 y se refiere a enfermedades peligrosas que requieren tratamiento inmediato.

La columna lumbar asume la mayor carga, y las unidades L4 L5 son las más móviles y con una gran amplitud de movimientos.

Causas de la hernia

En la práctica médica, a menudo se encuentran lesiones de la columna lumbosacra, que se asocia con varios factores negativos:

1. Carga fisiológica: la función natural de los discos L4 L5 S1 puede convertirse en la verdadera causa de una hernia, que a menudo ocurre en personas con mayor esfuerzo físico. Cuanto más movimiento se produce en la región lumbar-sacra, mayor es el riesgo de ruptura del anillo fibroso del disco y la salida del núcleo pulposo hacia afuera;
2. Características anatómicas de la columna vertebral de un individuo: cuanto mayor es el ángulo entre las vértebras de L5 S1, mayor es la probabilidad de aparición de patología. Esto también se aplica al pequeño ángulo entre las vértebras, luego el disco tendrá una forma patológica;
3. Anomalías congénitas del tejido conectivo: violación de la fuerza de tendones, ligamentos, músculos;
4. El exceso de peso aumenta la carga en las vértebras de L4 L5 S1, que se desgasta más rápidamente y pierde su función.

Imagen sintomática

Los síntomas del daño del disco intervertebral se asocian con la compresión de los tejidos blandos y las terminaciones nerviosas.

Principalmente, los nervios espinales se ven afectados, las estructuras se comprimen y la integridad se ve comprometida, lo que es especialmente pronunciado cuando hay una hernia secuestrada del disco L5 S1.

Comienza la irritación de los tejidos, que se asocia con una violación de la integridad anatómica, hay hinchazón, un proceso inflamatorio local, y esto solo agrava la enfermedad.

La hernia del disco L5 S1 tiene síntomas específicos de deterioro, que se manifiestan por las siguientes condiciones:

1. Síntomas neurológicos: una violación de la sensibilidad en la lesión, entumecimiento, dolor a lo largo del nervio ciático, ardor en la región de la espinilla;
2. Síntomas musculares: los tejidos afectados se vuelven más densos, y en un lado de la espalda hay hinchazón, que se debe a la frecuente contracción muscular y la inflamación de las raíces nerviosas;
3. Síndrome del dolor: el dolor de la hernia acompaña constantemente a la enfermedad, cambiando el carácter y la localización. En la etapa inicial de la enfermedad, el dolor aparece en la región lumbar de una naturaleza pronunciada. A medida que aumentan los procesos patológicos, la irradiación se produce en los miembros inferiores y otras partes de la columna vertebral. Cualquier movimiento provoca una intensificación de las sensaciones dolorosas y, con mayor frecuencia, ocurre en el lado derecho de la columna vertebral.

Tipos de hernias

A menudo, hernia de disco L5 S1 se produce cuando un posterior rasgado o parte posterolateral del anillo fibroso, pero hay otros tipos de hernias, en función de la ubicación:

1. Hernia discal medial (medial) L5 S1: la diseminación del proceso patológico dentro de la luz del canal de la médula espinal. Esta patología acelera la compresión de las raíces, que se acompaña de síntomas neurológicos y una violación de la sensibilidad de ambas piernas;
2. La hernia posterior o medial secuestrada caracteriza el grado de lesión del disco. Esta es la última etapa de la destrucción del disco intervertebral, cuando el núcleo fluye hacia el canal de la columna vertebral;
3. La hernia paramédica del lado derecho del disco L5 S1 no se localiza en la parte central, sino a lo largo de la pared anterolateral. La irritación de las raíces nerviosas ocurre por un lado, lo que provoca síntomas neurológicos y de dolor;
4. Foraminal: localizado en el punto de salida del conducto vertebral de las terminaciones nerviosas, que se manifiesta por una violación de un nervio.

La hernia intervertebral posterior se encuentra a menudo en el nivel de L4 L5, con menos frecuencia esta lesión del disco L5 S1. La hernia medial siempre causa síntomas severos de dolor en las extremidades inferiores, especialmente cuando se mueve.

Métodos de tratamiento sin cirugía

El tratamiento de la hernia L4 L5 y L5 S1 se realiza de forma conservadora o quirúrgica, según la gravedad del proceso patológico. La patología secuestrada casi siempre se puede eliminar radicalmente, ya que existe el riesgo de secuestro, que puede provocar parálisis.

La hernia intervertebral medial posterior se mantiene durante un tiempo prolongado: fisioterapia, tratamiento médico, terapia manual:

1. Inmovilización de la columna vertebral con un corsé especial;
2. Ingestión o administración de medicamentos antiinflamatorios intramusculares: Movalis, diclofenaco;
3. Tratamiento con medicamentos que promueven la regeneración del tejido cartilaginoso: complejo de colágeno, Alflutop;
4. Tratamiento anestésico: bloqueo a nivel de vértebras L4 L5 o L5 S1, tomando preparaciones analgésicas;
5. Tratamiento espasmolítico con Medocamm, Spasmalgon;
6. Tratamiento de fisioterapia: electroforesis, tratamiento con láser, acupuntura, masaje en el área de las vértebras L4 L5 y L5 S1.

El tratamiento quirúrgico se realiza en casos extremos, cuando hay trastornos neurológicos pronunciados, daño a todas las raíces espinales, parálisis, tratamiento no concluyente y conservador para medio año.

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Fuente: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Disco herniado l5 s1

La abrumadora mayoría del disco intervertebral herniado se produce en el sitio l5 s1, donde l, lumbar (lat.) - la columna lumbar, s, sacro (lat.) - departamento sacro.

Es decir, el diagnóstico de "disco herniado l5 s1" indica la ubicación de la enfermedad: entre la primera vértebra lumbar sacra y la quinta.

Síndrome Radicular

Por qué en estos discos la hernia intervertebral surge con mayor frecuencia, explica las peculiaridades de la estructura de la columna: este departamento representa la mayor parte de todas las cargas.

La hernia intervertebral se caracteriza por el prolapso del núcleo pulposo del disco más allá del anillo fibroso. Un peligro especial es la posible compresión del disco de la raíz nerviosa.

La presión sobre la 5ª raíz de la cintura causa dolor, que cambia con el tiempo la debilidad de los músculos que sostienen la espalda. El "síndrome de Radicular" es una complicación seria y frecuente de la hernia discal. Amenaza con una serie de cambios degenerativos y distróficos en la columna vertebral y la disfunción de los órganos pélvicos.

Cómo tratar un disco herniado l5 s1?

Desafortunadamente, un paso tan simple se posterga demasiado a menudo hasta más tarde.

"Entonces" aparece cuando los analgésicos disponibles dejan de actuar y los dolores se vuelven, en el sentido más literal, intolerables.

Cuando un paciente llega a un especialista, este último a menudo solo tiene que escribir una dirección para una operación no programada.

Si hay una oportunidad de operar con un cirujano especializado, un profesional con equipo de alta calidad y Poseer métodos modernos de cirugía en el área de la hernia discal: considere que la paciente tiene suerte, se librará de la hernia sin consecuencias.

Pero sucede que el tiempo para elegir un médico y una clínica no permanece.

Los riesgos de complicaciones son altos, el período de recuperación es largo y doloroso, la probabilidad de recurrencia del disco herniado es grande.

Tratar con métodos conservadores!

No lleve el cuerpo a un estado crítico, entonces no tenga que recurrir a medidas extremas.
El disco herniado es una enfermedad insidiosa, por lo que es necesario:

• tratar bajo la supervisión de un experto
• cumplir con todas las recomendaciones (incluidos los cambios en la dieta y el estilo de vida)
• No te olvides de las inspecciones y exámenes de rutina.

¿Cómo no tratar un disco herniado l5 s1?

Analizaremos los métodos populares que se utilizan en la lucha contra la hernia del disco l5 s1. Los remedios caseros en forma de caldos, tinturas y ungüentos son básicamente seguros. Pero es poco probable que traigan buenos.

Las medidas más serias no deben recurrirse de forma independiente.

Además: diríjase a los expertos a quienes el cirujano lo dirigirá.

Con una hernia de disco, un viaje a un masajista aficionado sin investigación ni cita se equipara con el autotratamiento y conlleva las consecuencias más dañinas para el organismo. "Extender" la hernia intervertebral del disco es extremadamente peligroso.

La terapia manual es uno de los métodos principales para combatir los discos herniados, pero solo bajo ciertas condiciones:

• Hay una imagen de MRI, de la cual el "manualista" entiende la ubicación y dirección de la protrusión, su tamaño y características.
• El especialista tiene experiencia suficiente, tiene una educación especializada y ha enfrentado reiteradamente exactamente esta enfermedad.
• El disco herniado no se encuentra en la etapa aguda de su desarrollo.

Pero recuerde: la única tarea que este método resuelve es aliviar el sufrimiento. "Extensión de la columna vertebral en casa" - una consulta frecuente en el motor de búsqueda, pero el experto, se horrorizó.

Las estructuras que recuerdan a los instrumentos de la Inquisición se pueden ordenar fácilmente en Internet. Ese es solo un procedimiento similar, incluso "en casa puede acelerar varias veces los procesos que destruyen los discos intervertebrales.

Probablemente se encontrará con el hecho de que cada especialista es un adepto de algún "su" método. Esto es algo que puede lograr: tiene las herramientas, condiciones y buena experiencia necesarias.

A menudo, un médico, al haber probado un método (quizás, al comienzo de su carrera) y haber obtenido un resultado positivo, se detiene y aplica este método una y otra vez.

El curso terapéutico debe seleccionarse teniendo en cuenta muchos factores, entre los cuales incluso las predisposiciones y preferencias del paciente desempeñan un papel no menor.

Una cosa es tratar a un paciente de camión de larga distancia cuyos trastornos espinales se deben a posición constante del cuerpo, sentado en una posición detrás del volante, carreteras sin fin y no menos sin fin atascos de tráfico.

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Y otra muy distinta es elegir un curso de tratamiento para un atleta cuya hernia es el resultado de un microtraumatismo permanente de la columna vertebral y para la cual sería una tortura permanecer en cama un día sin moverse.

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Por lo tanto, no se limita a sí mismo o al paciente a una o dos opciones.

Métodos terapéuticos y medicinales, procedimientos conservadores, ejercicios de fortalecimiento muscular, anestesia con medicamentos e intervención mínimamente invasiva: siempre hay opciones. Solo queda usarlos competentemente en el proceso de preparación de un programa de tratamiento.

El curso se selecciona en función de las indicaciones de IRM (u otras investigaciones, si es imposible realizar una IRM), los resultados del examen y los análisis. Se toman en cuenta:

• departamento de la columna vertebral
• tamaño y dirección de protrusión
• estrechez del canal
• reacciones del sistema nervioso, grado de su debilitamiento
• intensidad del dolor
• presencia de síndrome radicular
• presencia de otras complicaciones
• edad del paciente
• físico
• condición general del cuerpo
• y así sucesivamente

Los métodos conservadores no brindan alivio dentro de 5-6 meses? ¡Esta es una indicación directa para la cirugía!

Métodos mínimamente invasivos

Hay una etapa intermedia entre las medidas terapéuticas y la cirugía: estas son técnicas mínimamente invasivas. El más progresivo de ellos:

• bloqueo intraóseo
• hidroplástico
• vaporización láser

Todos estos métodos detienen las manifestaciones dolorosas, se usan cuando la ineficacia de la anestesia con medicamentos. No se deshacen de la enfermedad subyacente, pero pueden devolver la calidad de vida al paciente, le permiten olvidarse de los tormentos durante mucho tiempo y devolverle la alegría del movimiento.

Esto es manipulación quirúrgica. ¡Cada uno de estos procedimientos debe ser realizado solo por un cirujano experimentado!

Síntomas

Manifestaciones clínicas, a las que siempre debes prestar atención:

• Dolor en la pierna
• Entumecimiento
• Hormigueo, agujas
• Debilidad, dolor de pies
• Cambios de marcha
• Movimiento del pie

La intensidad de todas las manifestaciones varía significativamente: desde una leve incomodidad hasta un tormento insoportable.
La hernia no se puede manifestar en la región lumbar. Por otra parte, cuanto menor sea el dolor de piernas (pies, dedos), más probable es que la causa sea esta enfermedad.

Fuente: http://xn80aa1cjgi.xnp1ai/lechenie/gryzha-diska-l5-s1/

Hernia lumbar del disco intervertebral L5 S1 - causas y tratamiento

El disco herniado L5 S1 es una de las enfermedades más peligrosas de la columna vertebral.

Y si al comienzo del cambio se muestran solo con disparos o dolores dolorosos en la espalda baja, con el tiempo debido al proceso inflamatorio puede limitar el movimiento del paciente e incluso llevar a la parálisis y su discapacidad ¿Qué provoca la aparición de una hernia, indica la presencia de la enfermedad y qué métodos de tratamiento se usan?

Causas de la hernia

La contracción de L5 S1 significa la vértebra, que es el epicentro del inicio de la patología. Para la columna lumbar use L. A su vez, la vértebra sacra tiene una contracción de S.

El dígito indica el número de secuencia y la ubicación. En consecuencia, apareció un disco intervertebral herniado S1 L5 entre la primera vértebra sacra y la quinta lumbar.

Según las estadísticas, la hernia se forma con mayor frecuencia en la región sacro-lumbar. En algunos casos, hay una multi-hernia.

En este caso, los síntomas se superponen uno sobre otro, y es bastante problemático hacer un diagnóstico preciso. Es por esta razón que se recomienda someterse a diagnósticos adicionales con la ayuda de la radiografía y la resonancia magnética.

A los motivos que provocan la aparición de una hernia, se pueden atribuir los siguientes factores:

• Lesiones
• Actividad física
• Trabajo sedentario
• Osteocondrosis
• Escoliosis
• Malos hábitos, estrés
• Trastornos metabólicos

Un hecho interesante es que la causa frecuente de la aparición de un disco intervertebral herniado L5 S1 son los cinturones de seguridad. Más precisamente, no ellos mismos, sino una fuerte inhibición del cuerpo humano en caso de accidente. Por lo general, los primeros síntomas de la enfermedad aparecen en una persona más tarde, -3 años después del accidente.

Sintomatología de la enfermedad

En el 90% de los casos, todas las hernias que se producen en la región lumbar se encuentran en el disco L5 S1. Esto se debe a las características anatómicas del cuerpo humano.

El hecho es que esta área de la columna vertebral se encuentra bajo una fuerte presión constante.

Todos los cambios en la estructura del cuerpo humano asociados con radiculopatía, lumbago, ciática, inflamación y la aparición de osteocondrosis afectan a esta parte de la columna vertebral.

Los principales síntomas que indican la presencia de patología son:

1. Sensaciones dolorosas en la región de la rodilla y el tobillo
2. Con el desarrollo de la patología, el síndrome de dolor comienza a aumentar a lo largo del lado interno del muslo
3. Hay entumecimiento en las piernas
4. Síntomas individuales

La sintomatología de la enfermedad a menudo es condicional y depende de las enfermedades concomitantes y las características anatómicas individuales del paciente.

En caso de sospecha de hernia intervertebral del departamento lumbar de L5 S1, se requieren pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico. El propósito del tratamiento, que determina si la operación es necesaria en este caso, se determina solo después de que el paciente se haya sometido a un examen general, que incluye resonancia magnética y radiografía.

¿Qué tratamiento para la hernia lumbar es el más efectivo?

La efectividad del tratamiento depende principalmente del diagnóstico precoz de la enfermedad. Es responsabilidad del médico tratante no perder el momento favorable para el tratamiento de drogas.

El método conservador y la prevención de la patología es el método de lucha más justificado, especialmente en las primeras etapas de una hernia.

El objetivo del tratamiento con medicamentos es eliminar el síndrome de dolor, que es significativo incomodidad y limita las funciones motoras del paciente, así como la eliminación de la inflamación de las terminaciones nerviosas.

Después de la terapia, el énfasis principal está en crear un corsé muscular y fortalecer la ubicación correcta de la columna vertebral. Esto se logra a través de gimnasia terapéutica y procedimientos de fisioterapia.

Durante la disectomía, los músculos se extirpan a lo largo de la parte dañada de la columna vertebral, después de lo cual el disco se extirpa parcial o completamente. El peligro de posibles complicaciones es mucho mayor que el efecto de la operación en sí.

Es por eso que en la práctica mundial, primero trate de eliminar el problema de una manera conservadora. Solo después de que las diversas opciones de tratamiento hayan fallado, se prescribe una operación.

La elección del tratamiento se deja a discreción del paciente y, desafortunadamente, los médicos con mayor frecuencia están interesados ​​en realizar la extirpación quirúrgica de la hernia. A menudo, este método se presenta como el único verdadero. El tratamiento quirúrgico tiene una gran cantidad de síntomas y está plagado de complicaciones graves en el bienestar del paciente. ¡De acuerdo a tal tratamiento es necesario solo en casos extremos!

La hernia del disco L5 S1 puede tratarse de forma compleja. Dado el diagnóstico temprano de la patología y el acceso oportuno a un especialista competente, la probabilidad de una recuperación total es bastante alta.

Fuente: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html