Contenido
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1Preparados de calcio para la osteoporosis: la elección de un remedio
- 1.1Osteoporosis y sus manifestaciones
- 1.2Por qué necesitas tomar calcio
- 1.3Qué medicamentos se recomiendan tomar
- 1.4Seleccionar una herramienta específica
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2Preparaciones de calcio para la prevención de la osteoporosis y su tratamiento
- 2.1El papel del calcio en el cuerpo
- 2.2"Calcemin"
- 2.3"Calcio D3 Nycomed"
- 2.4"Osteocaia"
- 2.5Lactato de calcio
- 2.6Gluconato de calcio
- 2.7Recomendaciones
- 3Preparaciones de calcio para la prevención de la osteoporosis
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4Métodos de tratamiento de la osteoporosis
- 4.1Medicamentos para la osteoporosis
- 4.2Terapia de dolor con medicamentos
- 4.3Medios de terapia patogenética
- 4.4Flúor
- 4.5Preparaciones de calcio
- 4.6Vitaminas y oligoelementos
- 4.7Bisfosfonatos
- 4.8Flavonoides (osteohin)
- 4.9Calcitonin (thyrecalcitonin)
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5Qué calcio es mejor tomar con osteoporosis: considere en detalle
- 5.1¿Cómo elegir la preparación de calcio correcta?
- 5.2¿Qué medicamentos se usan para la osteoporosis?
- 5.3Factores adicionales para la elección de medicamentos Ca
- 5.4Preparaciones adicionales calcinadas
- 5.5Instrucciones para el uso de las drogas más comunes
- 5.6Costo de preparaciones de calcio
Preparados de calcio para la osteoporosis: la elección de un remedio
Las preparaciones de calcio para la osteoporosis son necesarias para mantener el metabolismo en el cuerpo, porque esta enfermedad desagradable cambia la estructura del tejido óseo y la masa muscular.
Los huesos se vuelven frágiles y menos densos, el calcio se absorbe poco y el excretado del cuerpo a un ritmo acelerado.
Conducir a esta enfermedad
- cambios de edad (especialmente en la hermosa mitad de la humanidad);
- estilo de vida sedentario;
- presencia de enfermedades crónicas;
- alcoholismo y fumar.
Osteoporosis y sus manifestaciones
Se sabe que la fragilidad de los huesos aumenta significativamente el riesgo de diversas lesiones y fracturas. Los huesos se vuelven extremadamente sensibles a la carga normal.
Por lo tanto, a menudo la gente rompe las extremidades o se fractura la columna vertebral, al salir o al salir del transporte público, con una ligera caída, al levantar pesas pesadas previamente usadas.
La osteoporosis es una afección patológica en la que existe una violación del metabolismo del calcio. Ocurre en personas después de 50 años.
A esta edad, los procesos de regeneración ósea disminuyen, la recuperación es lenta.
Por lo tanto, para acelerar la recuperación de los médicos recomendamos encarecidamente tomar preparaciones de calcio para la osteoporosis.
La osteoporosis es diagnosticada por un especialista si las siguientes manifestaciones se encuentran en el paciente:
- Dolor doloroso en los huesos y en la región lumbar, peor por la noche;
- extremidades periódicamente calambres;
- aumento de la fatiga, sensación de debilidad, mareos;
- placa excesiva, parodontosis;
- fragilidad y haz de uñas, pérdida de cabello;
- palpitaciones del corazón;
- el crecimiento de una persona disminuye.
Con mucha frecuencia, la enfermedad se manifiesta en las mujeres durante la menopausia o después de ella, debido a cambios en el metabolismo. La falta de calcio en el cuerpo se convierte en el culpable de las fracturas, lo que lleva a un deterioro de la vida humana y, a menudo a la discapacidad.
Por qué necesitas tomar calcio
Para la prevención de la osteoporosis, se recomienda una ingesta adicional de calcio. Después de todo, tal dolencia puede surgir durante el embarazo y después del parto, y después de alcanzar la edad previa a la jubilación.
Un grupo separado de pacientes son mujeres con síntomas de la menopausia.
Durante este período, una disminución aguda en la producción de hormonas sexuales por el cuerpo, en particular, de estrógeno, que, a su vez, afecta el metabolismo del calcio. Los huesos se vuelven más sensibles y frágiles.
Los riñones absorben peor el calcitriol, por lo que la digestión del microelemento en el intestino empeora, y su excreción del cuerpo con la orina se acelera.
La ausencia de calcio en el depósito óseo conduce al desarrollo de la osteopenia, el precursor de la osteoporosis. Por lo general, el período de desarrollo de la enfermedad toma alrededor de 4-5 años. En este caso, hay cambios significativos en la mineralización del tejido óseo.
El paciente que toma preparados de calcio debe seguir las recomendaciones desarrolladas por los especialistas:
- la terapia es designada por un médico que evalúa el pronóstico del desarrollo de la enfermedad, el estado general del cuerpo del paciente, Realiza la elección de la preparación, la dosificación del hormigón, etc. tomar drogas a las dosis prescritas es absolutamente seguro;
- en presencia de osteoporosis descuidada, también se prescriben calcitonina y bisfosfonatos (por cierto, el costo de comprar medicamentos es muchas veces menor que el costo de tratar las consecuencias de la osteoporosis);
- La terapia se controla mediante el procedimiento de densitometría (determinación de la densidad ósea), análisis de sangre periódicos para detectar hormonas y bioquímica.
Qué medicamentos se recomiendan tomar
Hay muchos compuestos de calcio que pueden usarse para mejorar la densidad ósea. Las más populares y efectivas hasta la fecha son las sales de calcio, porque son capaces de:
- preservar las propiedades del tejido óseo;
- reducir el riesgo de fracturas;
- estabilizar la composición mineral de los huesos.
Se debe entender que una ingesta significativa de calcio en el cuerpo puede conducir a su nivel elevado en la sangre, hipercalcemia. Es difícil de diagnosticar, porque las manifestaciones son inespecíficas:
- hay debilidad;
- somnolencia;
- el contexto emocional cambia drásticamente.
Una sobreabundancia prolongada de oligoelementos en la sangre conduce a:
- violación del sistema cardiovascular;
- la formación de cálculos en los riñones, en la orina y la vesícula biliar;
- provoca la aparición de gota y artritis.
Además, el cuerpo casi no absorbe el calcio sin la ayuda de medicamentos auxiliares.
Como regla general, prescribir la recepción de un microelemento junto con vitamina D: solo si se cumple esta condición, se puede esperar un buen resultado de la terapia.
Esto reduce la probabilidad de hipercalcemia, ayuda a mantener el tono muscular, reduce el riesgo de caídas y, como resultado, fracturas. La vitamina D se sintetiza en el cuerpo humano bajo la influencia de la luz ultravioleta.
En invierno, se recomienda llenar activamente la escasez de esta vitamina tomando suplementos dietéticos o preparaciones complejas.
Seleccionar una herramienta específica
Hoy en día, la industria farmacéutica produce una amplia gama de diferentes medicamentos, en los que el calcio está presente como el componente principal o como un aditivo en preparaciones complejas.
La mayoría de los suplementos y complejos vitamínicos biológicamente activos modernos están hechos con el contenido de carbonato, citrato, lactato o gluconato de calcio.
Diferentes preparaciones contienen diferentes compuestos del microelemento y sus diferentes cantidades, y la dosificación depende de esto.
En promedio, la ingesta diaria de calcio para un adulto es de 1000 mg.
Remedio eficiente y de bajo costo para la osteoporosis - gluconato de calcio.
Sin embargo, tomar medicamentos combinados (que contengan vitamina D y otros aditivos que ayudan a asimilar el microelemento básico) tiene un efecto más efectivo.
Los medicamentos más populares son: Calcio D3-Nycomed, Calcimine Advance, Calcio Sandoz Forte, Ostalon Calcium-D y otros.
El calcio administrado regularmente ayuda a prevenir o retrasar el desarrollo de una enfermedad tan desagradable como la osteoporosis, y también preservará la salud por muchos años.
Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/preparaty-kaltsiya-dlya-profilaktiki-u-zhenshhin.html
Preparaciones de calcio para la prevención de la osteoporosis y su tratamiento
La osteoporosis es una afección patológica caracterizada por un desequilibrio entre los procesos de formación y resorción del tejido óseo. En el corazón de la patología, los cambios metabólicos, en particular, el lavado de calcio.
Muy a menudo, esta enfermedad afecta a las mujeres en el período premenopáusico. Los médicos explican esto mediante la reestructuración hormonal de todo el cuerpo, y recomiendan que los pacientes tomen preparaciones de calcio para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.
¿Qué medios serán más efectivos? Intentemos responder a esta pregunta.
El papel del calcio en el cuerpo
En el cuerpo de un hombre sano contiene aproximadamente, kg de calcio. En una mujer, este indicador es ligeramente más bajo, y es de aproximadamente 1 kg. 99% de la sustancia se encuentra en estructuras óseas. El elemento juega un papel clave en el funcionamiento de tales sistemas:
- musculoesquelético;
- el sistema nervioso central;
- cardiovascular;
- membranas celulares;
- propiedades de coagulación de la sangre.
El calcio es el elemento clave a partir del cual se forma el tejido óseo. Exteriormente parece un simple sólido. De hecho, es un órgano complejo que consiste en células y sustancia intercelular.
A lo largo de la vida de la persona en los huesos, ocurren procesos de renovación: cada año aproximadamente el 20% del tejido se reemplaza por uno nuevo, que requiere una cierta cantidad de calcio.
La falta de un elemento conduce al desarrollo de osteoporosis.
En el sistema nervioso central, activa las enzimas que participan en la producción de neurotransmisores, sustancias responsables de la transferencia de impulsos.
Junto con el magnesio, el potasio y el sodio afecta el tono de los vasos sanguíneos y normaliza la coagulabilidad de la sangre.
Normaliza la permeabilidad de las membranas celulares, transporta sustancias a la célula.
Además, con la ayuda del calcio se activa una gran cantidad de enzimas, hormonas y otras sustancias biológicamente activas que participan en todo tipo de metabolismo.
"Calcemin"
El medicamento "Calcemin" es uno de los preparados de calcio más comunes en el mercado farmacológico. Cada tableta contiene 250 mg de calcio y 50 UI de vitamina D3. Además, la preparación incluye boro, manganeso, cobre, zinc y una cantidad de sustancias adicionales.
El elemento principal de la droga es en forma de citrato y carbonato.
Estas sales se consideran las más eficaces, y las preparaciones que las contienen se recomiendan con mayor frecuencia para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis.
La digestibilidad del citrato de calcio no cambia con la ingesta de alimentos y la acidez del jugo gástrico.
Puede ser utilizado para el tratamiento y prevención de la osteoporosis en pacientes que toman medicamentos o que sufren kislotoponizhayuschie hypoacid anatsidnyh o gastritis. Esta forma es altamente soluble en agua, no afecta la probabilidad de urolitiasis. En 100 mg de citrato de calcio contiene alrededor del 20% del elemento puro.
El carbonato de calcio es una de las formas más comunes y más baratas. La proporción de calcio puro en ella es de hasta 40%.
No se disuelve en agua, pero en el cuerpo se absorbe solo después de la reacción del carbonato con ácido clorhídrico.
A este respecto, el carbonato de calcio se toma mejor con alimentos cuando hay una alta actividad secretora del tracto gastrointestinal.
Además de la preparación clásica llamada "Calcemin los fabricantes producen "Calcemin Advance" y "Calcemin Silver". "Calcium Advance" contiene 500 mg de calcio en forma de citrato y carbonato, 200 UI de vitamina D3.
Su objetivo principal es la corrección del metabolismo del calcio y la desaceleración de la tasa de pérdida ósea. El medicamento se prescribe para el tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades dentales.
Como medida preventiva, se recomienda tomar medicamentos para adolescentes y mujeres durante la menopausia.
"Calcemin silver" contiene 500 mg de sales de calcio y 400 UI de vitamina D3. El medicamento está indicado para el tratamiento complejo de la osteoporosis, independientemente de su origen, enfermedades dentales graves. Como agente preventivo utilizado en pacientes mayores de 50 años.
"Calcio D3 Nycomed"
El principio activo es carbonato de calcio en combinación con vitamina D3. Regula el intercambio de calcio y fósforo en el cuerpo. Aumenta la mineralización de huesos y dientes.
Gracias a la vitamina D3, el calcio se absorbe bien en el intestino.
Además, el uso de un agente combinado inhibe la síntesis de la hormona paratiroidea, que estimula la reabsorción de los huesos.
La preparación se prescribe para la prevención y tratamiento de la osteoporosis, así como una mayor demanda de calcio - el período de crecimiento activo, el embarazo, la lactancia, período peredklimakterichesky.
Dado que el medicamento contiene carbonato de calcio, es un medio de elección para pacientes con un hiperacido gastritis y otras enfermedades del tracto gastrointestinal, que van acompañadas de un aumento acidez
"Osteocaia"
Es una preparación combinada que contiene 1000 mg de carbonato de calcio, magnesio, zinc y vitamina D. El magnesio previene la formación de oxalatos en el sistema urinario. La vitamina D promueve la captura normal de calcio de la sangre.
El zinc mejora la mineralización mediante la activación de la fosfatasa alcalina, una enzima que transfiere el fósforo a través de la membrana celular.
El medicamento se usa para prevenir la osteoporosis, el tratamiento de fracturas, la eliminación de la deficiencia de calcio durante los períodos de crecimiento activo, el embarazo y la lactancia.
Lactato de calcio
Al igual que el citrato de calcio, es un compuesto orgánico.
Las preparaciones que contienen calcio en forma de lactato se absorben bien, independientemente del pH del jugo gástrico y la ingesta de alimentos.
Estos medicamentos son especialmente eficaces para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en las mujeres antes del inicio de la menopausia.
El inconveniente esencial del remedio es que no contiene vitamina D, por lo que el paciente debe tomarlo por separado.
Además, 100 mg de lactato de calcio no contiene más de 13 mg de elemento puro.
Por lo tanto, para satisfacer las necesidades diarias del paciente, debe tomar dosis relativamente altas de medicamentos.
Gluconato de calcio
Absorbido algo peor que las drogas anteriores. La cantidad de sustancia pura en el compuesto no supera el 10%. Por lo tanto, el remedio no es el mejor medicamento para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Su popularidad, ganó a través de la baratura.
Además de reponer directamente la deficiencia del elemento, las preparaciones que contienen gluconato de calcio son capaces de mejorar la síntesis de calcitonina en las células de la glándula tiroides.
Además, afectan positivamente la función de los riñones, expandiendo los vasos y promoviendo un aumento en la diuresis diaria.
Se usa con mayor frecuencia para compensar la deficiencia de calcio en los bebés prematuros.
Recomendaciones
Al elegir medicamentos para la prevención o el tratamiento de la osteoporosis, antes que nada es necesario consultar a un especialista calificado.
En primer lugar, recomendará métodos de examen adicionales que pueden confirmar o negar la presencia de patología.
En segundo lugar, el tratamiento de la osteoporosis ofrece los mejores resultados solo con un enfoque integral.
A los pacientes se les asignan minerales adicionales, vitaminas y medicamentos antirresortivos.
En tercer lugar, el experto tiene en cuenta la edad del paciente, el estado de salud general, la presencia de comorbilidades, contraindicaciones para recibir los fondos.
Con base en estos datos, propondrá el medicamento que será más efectivo en cada caso. Esto hará que el tratamiento sea lo más efectivo y seguro posible.
Fuente: http://ReceptDolgolet.ru/profilaktika/skeleta/preparaty-kalciya-dlya-osteoporoza.html
Preparaciones de calcio para la prevención de la osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que, según las estadísticas, se encuentra entre las cinco dolencias más comunes en el mundo.
Esta patología se caracteriza por una mayor lixiviación de las sales de calcio del tejido óseo, que conduce a la fragilidad y fragilidad de los huesos.
Es más probable que esta enfermedad afecte a las mujeres después de los 45 años, pero los hombres también están familiarizados con esta patología en forma personal.
Para protegerse y proteger a sus seres queridos de problemas similares con la salud, es necesario medidas preventivas, y con la aparición de los primeros síntomas alarmantes, comience de inmediato tratamiento
Para restaurar la fuerza de los huesos, aplique una gran cantidad de medicamentos, donde se le da un lugar especial a los preparados de calcio. Sobre qué calcio es mejor tomar con osteoporosis, y cómo hacerlo correctamente, esta publicación será discutida.
El calcio es el microelemento más importante en el cuerpo humano. Este micronutriente es de particular importancia en la construcción de tejido óseo.
En la norma para el cuerpo humano suficiente calcio natural, que entra al cuerpo con la comida. Pero hay condiciones patológicas que conducen a la interrupción de los procesos fisiológicos.
En el tejido óseo se actualizan constantemente las células, algunas mueren, otras se sintetizan.
Bajo la influencia de factores desfavorables (fallos hormonales, tumores de cáncer, nutrición desequilibrada), estos procesos son perturbados.
Fue entonces, en el cuerpo del paciente son síntomas alarmantes primeros (fracturas no traumáticas, cabello y uñas quebradizas, diente dañar el esmalte, dolor en las articulaciones).
El peligro de la osteoporosis es que los primeros cambios patológicos en el tejido óseo pasan sin manifestaciones clínicas visibles. Este hecho debería alertar a todas las personas y convertirse en un motivo para un examen preventivo por parte de un médico.
En el diagnóstico de la osteoporosis, así como para su prevención en pacientes de alto riesgo, es necesario comenzar la terapia con medicamentos. Entre varios grupos de medicamentos farmacéuticos efectivos para esta enfermedad, los preparados de calcio son ampliamente utilizados para tratar la osteoporosis.
Vale la pena señalar que, a pesar de la eficacia de las preparaciones de calcio, no son capaces de vencer de forma independiente la osteoporosis. Es por esta razón, cada paciente debe entender que lograr una dinámica positiva en el tratamiento es posible solo en el caso de un enfoque integrado.
En la farmacia moderna, hay tres grupos de medicamentos con calcio que pueden usarse en el tratamiento de la osteoporosis:
- preparaciones mono;
- calcio en combinación con vitamina D;
- preparados combinados.
Todos los niños recuerdan cómo en la infancia se les dijo que la tiza fortalece los huesos y también dio gluconato de calcio en el período de la dentición y el crecimiento activo. Este es uno de los monopreparados más comunes.
Lactato, citrato y fosfato Ca también pertenecen a este grupo de fármacos que contienen calcio.
Todos estos medicamentos son medicamentos y deben usarse exclusivamente para fines médicos, y no para el consejo de conocidos.
Estos medicamentos son sobornados con su asequibilidad y bajo costo, y muchos todavía los consideran seguros, lo cual es fundamentalmente erróneo.
El hecho es que para la absorción completa de calcio en el cuerpo humano debe haber una cierta cantidad de vitamina D, y también normalmente deben proceder todos los procesos metabólicos.
En ausencia de estos componentes, tomar monopreparaciones no traerá el efecto terapéutico esperado. Pero también es necesario tener en cuenta el hecho de que la ingesta incontrolada de preparaciones de Ca puede conducir a una crisis hipercalcémica.
No en vano, todos los médicos enfatizan que el tratamiento se puede llevar a cabo en casa, pero el control del médico es necesario.
Para que las preparaciones de calcio tengan el efecto deseado, es necesario controlar el proceso de su asimilación, con la determinación regular de la cantidad de este oligoelemento en la sangre.
De lo contrario, el tratamiento no controlado puede causar hipercalcemia.Con un mayor contenido de Ca en el cuerpo, casi todos los órganos y sistemas sufren:
- la actividad cerebral empeora;
- sufre del sistema hepatobiliar y procesos digestivos;
- se forman concreciones en los riñones, lo que conduce a urolitiasis;
- la visión se deteriora;
- Las dermatosis afectan las cubiertas de la piel.
La farmacia moderna no se detiene allí y todos los días trabaja para mejorar los medicamentos existentes.
Así es como el nuevo medicamento, Calcium D-3 y Calcium D3-Nycomed, apareció en los estantes de la farmacia.
Estas drogas difieren en que no solo tienen Ca, sino también vitamina D, que es un componente esencial de la absorción de calcio en el intestino.
Estos medicamentos son convenientes de usar y tienen un buen efecto terapéutico. Pero, con su aplicación, es necesario adherirse estrictamente a la dosis y la duración del ciclo de tratamiento, para no provocar el desarrollo de hipervitaminosis o hipercalcemia.
Para la restauración completa del tejido óseo es necesario no solo calcio, sino también otros oligoelementos. Por lo tanto, los más populares entre los médicos usan medicamentos combinados modernos, que incluyen magnesio, zinc, cobre, boro y manganeso.
Dichos medicamentos son Calcemin Silver, Calcinov, Calcemin Advance. Son ampliamente utilizados tanto para la prevención como para el tratamiento de la osteoporosis. Se recomienda beber calcio durante las comidas o inmediatamente después de las comidas.
La dosis y la duración de la admisión se establece de forma individual para cada paciente.
Se deben administrar preparaciones de calcio a todas las mujeres durante la menopausia para la prevención de la osteoporosis en combinación con el estrógeno, que se prescribe para la terapia de reemplazo.
Como se mencionó anteriormente, para obtener el resultado esperado de la ingesta de medicamentos que contienen calcio, es necesario influir de forma exhaustiva en todos los enlaces de la cadena patogénica. Y esto significa que, además de las preparaciones de calcio, es necesario estabilizar los procesos metabólicos en el tejido óseo, eliminar el desequilibrio hormonal y eliminar el síndrome de dolor.
Para este propósito, a los pacientes se les prescribe un curso de terapia compleja, que necesariamente incluye:
- bisfosfonatos: medicamentos que ralentizan los procesos de destrucción ósea;
- calcitonina - hormona tiroidea;
- Estrógenos: para la prevención de la osteoporosis en mujeres durante la menopausia;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: un grupo de medicamentos que eliminan eficazmente el síndrome del dolor y también tienen un efecto antiinflamatorio;
- medicamentos antiinflamatorios hormonales - contribuyen a la eliminación de síndromes inflamatorios y dolorosos agudos, se utilizan en casos extremadamente graves en cursos cortos.
La selección de preparaciones para el tratamiento complejo es responsabilidad del médico tratante, y la adherencia cuidadosa a sus recomendaciones es tarea del paciente. Por lo tanto, todos deben realizar su tarea y no participar en el autotratamiento, para no dañar la salud general.
En el tratamiento, así como para la prevención de la osteoporosis, una dieta equilibrada juega un papel decisivo. Para los pacientes en situación de riesgo para la osteoporosis, es necesario comer de forma equilibrada los productos naturales, que deben estar necesariamente presentes las fuentes naturales de calcio:
- productos lácteos fermentados;
- leche fresca;
- verduras en grandes cantidades (espinaca, perejil, apio);
- hígado;
- peces de mar;
- huevos.
No se olvide de la vitamina D, que es necesaria para la asimilación de calcio.En productos, se encuentra más en nueces, calabaza, girasol y aceites de oliva.
Un número suficiente también debería contener proteínas. Diariamente se recomienda comer carne de pollo magra, en forma hervida o horneada.
Se recomienda que los platos grasos, salados y ahumados sean completamente excluidos de su dieta, reemplazándolos con productos más útiles.
Como muestra la práctica, la osteoporosis con mayor frecuencia afecta a mujeres vegetarianas, así como a aquellas que durante mucho tiempo se han torturado con dietas rígidas.
Incluso los curanderos antiguos afirmaron que todos pueden encontrar en el fondo de su plato, tanto la causa de la enfermedad como la cura. Esta declaración no ha perdido su relevancia en este día.
La nutrición de nuestros conciudadanos es difícil de llamar sana y equilibrada, ya que contiene muchos ingredientes que afectan negativamente a nuestro cuerpo.
Y los productos útiles y respetuosos del medio ambiente son cada vez más pequeños.
El tratamiento de la osteoporosis es un proceso muy largo y lento, pero una vida activa y saludable vale la pena. Después de todo, en ausencia de un tratamiento adecuado, la osteoporosis de los huesos puede causar muchas complicaciones, hasta una discapacidad parcial o completa.
Fuente: https://medeok.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza
Métodos de tratamiento de la osteoporosis
El tratamiento de la osteoporosis incluye cuatro áreas:
- terapia básica dirigida a reducir el síndrome del dolor (médico y fisioterapia), la expansión de la actividad motora, las normas dietéticas;
- terapia de la enfermedad subyacente que condujo a anormalidades metabólicas en el tejido óseo (no descrita en este capítulo);
- terapia patogénica (estimulación de la formación de hueso e inhibición de la resorción ósea);
- tratamiento de complicaciones de fracturas, soporte ortopédico, tratamiento quirúrgico (deje cirujanos ortopédicos).
Medicamentos para la osteoporosis
Para prevención y tratamientoLa osteoporosis y sus consecuencias (fracturas) requieren los siguientes medicamentos:
- retardar la resorción ósea;
- estimular la formación de hueso;
- optimizar la remodelación ósea;
- síndrome de dolor reductor;
- estimulando las defensas del cuerpo;
- que mejoran la circulación sanguínea.
En la osteoporosis secundaria, es necesario el tratamiento de la enfermedad subyacente que causa alteraciones en el tejido óseo.
Medicamentosla terapia patogénica, que afecta directamente al tejido óseo, se divide en los siguientes tres grupos:
- preparaciones que inhiben la resorción ósea- osteohin, estrógenos, moduladores del receptor de estrógeno selectivo, los bisfosfonatos, calcio, Bivalos, Miakaltsik o osteogenon calcitonina;
- preparaciones que estimulan la formación de hueso, - osteoquina, fluoruro, hormona somatotrópica, esteroides anabólicos, vitamina D y sus metabolitos activos, hormona paratiroidea (dosis bajas), osteogenón, bivalos;
- drogas multidimensionales- vitamina D y sus metabolitos activos, osteoquina, osteógeno, calcio-D3-Nycomed.
El uso de estos tres grupos de medicamentos puede restaurar el desequilibrio de los procesos de reabsorción de la formación ósea, ya que la prevalencia de resorción sobre la formación ósea conduce a una pérdida de masa ósea.
Terapia de dolor con medicamentos
Osteoporosisse manifiesta clínicamente no solo con fracturas óseas, sino también con dolor en los huesos del esqueleto con una expresión predominante en la columna vertebral, así como en las articulaciones grandes.
Para el alivio del dolor, los pacientes pueden recibir AINEs: primero, preparaciones de diclofenaco sódico (olfen, rheoperin, tilfen, almial, dicloberl, ortofeno, etc.).
Estas drogas son lo suficientemente potentes como para aliviar la reacción inflamatoria y el síndrome del dolor, pero tienen un efecto secundario, aumentar la acidez del jugo gástrico y con el uso prolongado que causa una exacerbación de la gastritis y la úlcera péptica estomago
A este grupo de medicamentos se le pueden atribuir y preparaciones de indometacina (ibuprom, ibuprofeno, etc.), piroxicam.
Actualmente, existen medicamentos que tienen un efecto menos pronunciado sobre la acidez gástrica y la hepatotoxicidad:
- nimesulid (nimesil, aponil, nise, cigans, etc.);
- preparaciones meloxicam (movalis, melox, etc.);
- Ketarolac (cetonas, ketarol, etc.);
- oxyb (celebrex) - celecoxib y rofecoxib (viox, rofica, rofnix, etc.).
Con la compresión aguda de la vértebra, se pueden prescribir otros analgésicos y agentes anabólicos.
En la compresión subaguda de las vértebras, junto con analgésicos, se pueden mostrar esteroides anabólicos (retabolilo, etc.), relajantes musculares (midocalam, sirdalud, etc.).
Según las indicaciones, a los pacientes se les pueden asignar tranquilizantes. La preparación miakaltsik posee el efecto expresado analgésico en la combinación con las sales de calcio.
Medios de terapia patogenética
Flúor
La acción de los fluoruros se basa en la estimulación de los osteoblastos, lo que contribuye a una cierta adición de masa ósea.
Sin embargo, los estudios han demostrado que el uso de grandes dosis de la droga (30-80 mg por día), aunque da un cierto aumento en la masa ósea en la columna vertebral, pero su calidad es insuficiente para prevenir fracturas.
Por lo tanto, la importancia de estos medicamentos en el tratamiento de la osteoporosis ha disminuido recientemente.
Preparaciones de calcio
Las preparaciones de calcio pueden reducir el riesgo de lesión vertebral y el desarrollo de fracturas de extremidades, ya que El mecanismo de su acción está dirigido a reducir la pérdida de tejido óseo debido a la inhibición de la actividad osteoclastos.
En teoría, el calcio y la vitamina D ingresan al cuerpo con alimentos, pero la experiencia demuestra que generalmente no es posible alcanzar la norma necesaria de esta manera.
En personas mayores, la condición se ve agravada por una disminución significativa en la absorción de nutrientes en el intestino. Como ya sabemos, el cuerpo reacciona a esto aumentando la producción de la hormona paratiroidea y la activación de los osteoclastos.
Solo tomando calcio, es posible reducir la pérdida de masa ósea de 2 a 4% por año, para prevenir fracturas de huesos.
Los estudios han demostrado que en pacientes con osteoporosis, tratados con calcio, la incidencia de nuevas fracturas se reduce en casi un 60%.
Las preparaciones de calcio se combinan con otras sustancias medicinales. Se liberan en combinación con diversas sales: carbonato, lactama, gluconato y calcio gluco bionato. La dosis diaria recomendada (1000-1500 mg) se debe dividir en tres dosis para mejorar la absorción en el intestino.
La cuestión del nombramiento de calcio se decide según la organización de la nutrición.
Después de todo, se cree que satisfacemos la necesidad de un mineral, si bebemos diariamente, un litro de leche (750 mg de calcio) e incluimos en la dieta también productos lácteos y alimentos ricos en calcio.
La intolerancia a las preparaciones de calcio es rara (náuseas, diarrea). En tales casos, el cambio de medicamentos ayuda.
VitaminaDPrimero, promueve una mejor absorción de calcio en el intestino y, en segundo lugar, actúa directamente sobre las células involucradas en el metabolismo óseo.
Hay dos formas de vitamina, que actúan aproximadamente de la misma manera: vitamina D3, que se forma en la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta, y vitamina D2, que entra al cuerpo con la comida.
Hoy, la industria produce varias combinaciones de calcio, otras vitaminas y minerales en diversas formas de uso. La opción más razonable ayudará a hacer un doctor.
Por lo general, la dosis terapéutica de vitamina D está dentro de 1000-3000 UI. Estos medicamentos pueden usarse con fines profilácticos, pero con una dosificación más baja.
Existe una forma de inyección (50 000 UI) para pacientes ancianos con memoria debilitada, tratamiento hospitalario a largo plazo y para otros casos similares.
Limitación en tomar preparaciones de calcioes urolitiasis e hipercalcemia (alto nivel de calcio en la sangre); el tratamiento de tales personas debe controlarse por el nivel de calcio en la sangre.
CalcitriolEs un metabolito activo de vitamina D. Se prescribe en cápsulas, la dosis inicial es de 5 μg por día.
Este medicamento promueve un aumento rápido en la cantidad de calcio en la sangre y la orina.
Por lo tanto, cuando se utiliza, se realizan análisis de sangre y orina periódicamente, y se controlan los riñones (debido a la posibilidad de calcificación) para cancelar el tratamiento de manera oportuna.
Calcitriol no es recomendadomujeres embarazadas, madres que amamantan y aquellas con un alto nivel de calcio en la sangre (para prevenir la formación de cálculos en los riñones).
Vitaminas y oligoelementos
La vitamina es un vínculo indispensable en la práctica terapéutica del tratamiento de la osteoporosis. Junto con la vitamina D y sus metabolitos activos, se prescriben las vitaminas A, C y B.
Se sabe quedesarrollo de osteoporosispuede deberse a una escasez de ciertos oligoelementos como resultado de una nutrición irracional.
Por lo tanto, el magnesio promueve la formación de tejido óseo, estimula la formación de fosfato de calcio; El manganeso es parte de las enzimas requeridas para el metabolismo en cartílago y tejido conectivo; cobre estimula el metabolismo en el tejido óseo, participando en el metabolismo de los carbohidratos; El selenio tiene propiedades citoprotectoras y otro
En este sentido, es recomendable asignar microelementos y vitaminas en forma de complejos multivitamínicos, como Vitrum, Multitabs, etc.
Preparaciones hormonales.Esteroides anabólicos (anabólicos)
Estas drogas son similares a las hormonas sexuales masculinas, ayudan a construir el tejido muscular y fortalecer su fuerza, lo que estabiliza el esqueleto óseo.
Los efectos anabólicos en las células óseas tienen un efecto positivo definitivo. Han sido recetados durante mucho tiempo como un paciente debilitado y agotado.
Las inyecciones anabólicas se aplican mensualmente durante 3 años, pero hay que recordar sus efectos secundarios, que son muchos. En las mujeres, hay signos secundarios masculinos (pelo inusual, cambios en la voz, etc.). Posible aumento del riesgo de enfermedades cardíacas y hepáticas.
Es más difícil con los hombres. En ellos, el uso de drogas anabólicas conduce a una disminución en la función sexual.
Además, el crecimiento de los tumores de próstata puede volverse más activo.
Muchos expertos creen que ya pasó el momento del uso de estos medicamentos, así como la terapia de reemplazo hormonal para el tratamiento de la osteoporosis.
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son una clase completamente nueva de medicamentos que tienen un poderoso efecto sobre el tejido óseo: inhiben la resorción ósea causada por los osteoclastos.
Estudios recientes han demostrado que el uso prolongado de bisfosfonatos conduce a una reducción en la incidencia de fracturas en pacientes con osteoporosis o enfermedad ósea maligna.
Varios años atrás, varios bisfosfonatos nuevos se volvieron disponibles para uso clínico. Entre ellos, el alendronato, que evita la resorción del tejido óseo sin alterar su mineralización.
El efecto principal de los bisfosfonatos en el esqueleto- Desaceleración de la mineralización ósea y la calcificación del cartílago, así como la inhibición de la resorción ósea causada por los osteoclastos.
La acción de varios bisfosfonatosen la resorción ósea es significativamente diferente. También hay diferencias en la actividad comparativa con diferentes sistemas de prueba.
A largo plazo de su uso clínico, los bisfosfonatos nuevos son de interés con efectos mínimos indeseables sobre la mineralización y un efecto antirresortivo pronunciado.
En este aspecto, los derivados de amina de los bifosfonatos muestran una actividad considerable sin aumentar el efecto sobre la mineralización ósea o alterar su afinidad por la hidroxiapatita.
Tabla comparativa de la actividad antiresortiva de los bisfosfonatos
Bisfosfonatos | Grado de actividad |
Etidronate | 1 |
Clodronato | 10 |
Tiludronato | 10 |
Pamidronato | 100 |
Alendronato (fosamax) | 1000 |
Risedronato | 5000 |
Ibandonar | 10 000 |
Zolendronato (aclast) | 20 000 |
Todos los representantes de este grupo de medicamentos pueden retrasar significativamente la reestructuración del tejido óseo. En este caso, las preparaciones de las últimas generaciones tienen un efecto significativo en la resorción del tejido óseo.
Fosamax (alendronato sódico) - aminobisfosfonato, que actúa como un potente inhibidor específico de la resorción ósea y, por lo tanto, normaliza la velocidad de su reorganización. Esto permite clasificar esta preparación como agentes antirresortivos patogénicos. Como resultado del tratamiento con fosamax, se forma un hueso de calidad normal sin alterar la mineralización.
La reducción de la cantidad de hueso reabsorbido se asocia con un aumento en el hueso normal recién formado, que conduce al crecimiento de hueso, para aumentar su densidad mineral para el tratamiento FOSAMAX.
Fosamaxes una herramienta efectiva en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica establecida y sus complicaciones.
El medicamento aumenta la densidad del tejido óseo, mejora su fuerza, lo que se acompaña de una disminución significativa la gravedad del síndrome de dolor, aumentando la funcionalidad de los pacientes, mejorando su calidad vida
Aklasta (ácido zolenderraico)- bisfosfonato de última generación, tiene el efecto más poderoso hasta la fecha. Difiere en frecuencia y modo de administración: solo una vez al año por vía intravenosa.
Flavonoides (osteohin)
La ipriflavona, patentada en Ucrania como osteoquina, es un derivado de los flavonoides. Los flavonoides están ampliamente distribuidos en el mundo vegetal, se encuentran en plantas superiores e inferiores, para los cuales los procesos fotosintéticos son característicos.
Los flavonoides tienen un amplio espectro de actividad farmacológica. Se caracterizan por sus propiedades similares a las vitaminas.
Los flavonoides son los principales componentes de los remedios caseros utilizados para la tiroides y otros trastornos hormonales.
Se nublan: alcanza un máximo en horas, la vida media es de horas. En el suero sanguíneo, la ipriflavona y sus metabolitos se unen a la albúmina (94-99%).
Osteohininhibe la reabsorción del tejido óseo, estimula los procesos de formación y mineralización ósea.
En la base del mecanismo de acción de la droga - un efecto directo sobre los procesos metabólicos en los osteoblastos y los osteoclastos o mediados, asociado con la estimulación de la biosíntesis de estrógenos, que tienen un efecto inhibidor sobre la resorción ósea mediante la supresión del desarrollo de células progenitoras osteoclastos.
Osteohin no recomienda la prescripcióncon úlcera del estómago o duodeno en la fase activa, con daño severo a los riñones, hígado, enfermedades de la sangre.
Las indicaciones para el uso del medicamento son todas las formas de osteoporosis, varios tipos de síndromes osteopénicos, enfermedad de Paget, osteogénesis imperfecta.
Calcitonin (thyrecalcitonin)
Esta hormona peptídica, cuya función fisiológica consiste en regular el intercambio de calcio (Ca) y fósforo (P).
La calcitonina se excreta principalmente por células parafoliculares (células C) de la glándula tiroides. También hay datos sobre la producción de calcitonina en mamíferos en el timo, glándulas paratiroides y glándulas suprarrenales, pulmones, cerebro.
Fuente: http://health-medicine.info/lechenie-osteoporoza/
Qué calcio es mejor tomar con osteoporosis: considere en detalle
Cuando se rompe el hueso, debes tomar calcio
La osteoporosis conduce a huesos frágiles. Esto aumenta el riesgo de fracturas de las extremidades, curvatura de la columna vertebral.
Para evitar esto, los huesos deberían recibir suficiente calcio. Este "material de construcción que es responsable de la fuerza de las articulaciones.
¿Cuál es el mejor calcio para la osteoporosis? Para responder a esta pregunta, es necesario familiarizarse con la clasificación de las drogas, sus características y contraindicaciones.
¿Cómo elegir la preparación de calcio correcta?
No puede restaurar el calcio en la osteoporosis no es todo lo que contiene esta sustancia, las drogas. Ellos son seleccionados estrictamente individualmente. Varios factores juegan un papel importante en esto.
Por ejemplo, si el cuerpo tiene una gran cantidad de magnesio, entonces algunas preparaciones de calcio no son recomendables. De lo contrario, solo aumentarán el desequilibrio en el cuerpo. Junto con el calcio, necesita tomar complejos vitamínicos. Esto dará el mejor efecto.
Cualquier medicamento Sa es recetado solo por un médico. El consumo incorrecto de medicamentos y vitamina D puede causar la deposición de sales de calcio. Como resultado, los riñones, el corazón y el sistema vascular pueden dañarse. Las dosis incorrectas de drogas también contribuyen a la mala salud.
¿Qué medicamentos se usan para la osteoporosis?
Cuando se detecta osteoporosis, la deficiencia de calcio en el cuerpo debe reabastecerse primero. Sin embargo, es necesario saber que en la terapia no todos los agentes son igualmente efectivos. Las medicinas se clasifican por composición o por forma de liberación de drogas.
Se dividen en tres grupos:
Monopreparaciones | Contienen sales calcinadas. Con mayor frecuencia, se prescribe glicerofosfato de lactato, cloruro o calcio. |
Fondos combinados | En ellos, el Ca se combina con vitamina D y algunos microelementos. La mayoría de las veces se le asigna Vitrum, D3-Nycomed, citrato con magnesio y Natekal. |
Multivitaminas | Uno de los más famosos: Kaltsinov, Complevit y Nutrimaks. Dichos medicamentos no son lo suficientemente efectivos para restaurar los huesos en un proceso progresivo, por lo que no se usan para la terapia con osteoporosis. Estos medicamentos se recetan a mujeres embarazadas y niños para evitar la destrucción del tejido óseo. |
El cloruro de calcio se refiere a monoterapias, y ahora se utiliza raramente en preparaciones osteoporozeKombinirovannye (calcio + D3) utilizado en la terapia compleja para la destrucción de los huesos Las pilevitaminas con minerales se utilizan para mantener el estado fisiológico tejido óseo
En monopreparaciones consiste principalmente en Ca y sus sales. Los medicamentos se fabrican en forma de tabletas, inyecciones o soluciones. Los monopreparados son reemplazados gradualmente por medicamentos combinados.
Los productos combinados con contenido de calcio incluyen vitamina D. Una tableta contiene 500 - 1500 UI de Ca, pero esas drogas, si se usan mal, pueden causar una sobredosis.
Las polivitaminas contienen Ca, vitamina D y muchos oligoelementos útiles. El calcio en tales complejos es muy pequeño, solo 112 - 217 mg.
Por lo tanto, estos fondos se utilizan normalmente para prevenir la osteoporosis y mantener el tejido óseo durante el ejercicio físico intenso durante el embarazo y la lactancia, en niños
Factores adicionales para la elección de medicamentos Ca
Identificarse con un grupo de drogas no es suficiente. Puede ver estas herramientas en el video en este artículo. Para la elección correcta, debe considerar qué sal de calcio se utilizó en la preparación.
El medicamento con carbonato de calcio es bastante eficaz, pero deben tomarse con precaución para las personas con enfermedades del tracto gastrointestinal el citrato previene la destrucción de los huesos, pero no debe tomarse para las personas con gastritis y úlcera péptica (o intestinos)
Helado de calcio y magnesio restaurará el hueso y normalizará el sistema nervioso Cápsulas con calcio y Los hidroxiapatitos son efectivos en la osteoporosis, pueden tomarse y las personas con problemas digestivos sistemas
Carbonate Ca es el compuesto más simple, pero no se recomienda para pacientes con un trastorno gastrointestinal o que sufren de acidez reducida. De lo contrario, el medicamento puede causar estreñimiento y flatulencia. Tomar carbonato de Ca es mejor con el estómago vacío y lavar con jugos agrios.
Los medicamentos con citrato de calcio tienen una serie de ventajas. Interfieren con la producción de la hormona paratiroidea, que contribuye a la disolución del tejido óseo.
El citrato contrarresta la aparición de inflamación en la vejiga y la aparición de cálculos en ella. Durante la absorción del medicamento, el ácido clorhídrico no está involucrado en el proceso.
Las personas que tienen problemas con el sistema digestivo, el citrato de Ca no se recomienda.
Los quelatos de calcio se refieren a compuestos orgánicos. Se absorben de manera completa y rápida, y la cantidad en exceso se obtiene de forma natural. Las preparaciones calcinadas con el contenido de hidroxiapatitos aparecieron no hace mucho tiempo. Estas son sustancias orgánicas que entran en todos los tejidos del cuerpo.
Al elegir fondos basados en calcio, se recomienda prestar atención a la composición. Preparaciones preferidas con citrato, quelato e hidroxiapatito. Los más baratos son el lactato de calcio y el glicerofosfato. Todos los medios deben ser recetados por un médico solamente.
Preparaciones adicionales calcinadas
El complejo vitamínico Vitamax está desarrollado por una fórmula especial. Contiene algunos minerales que contribuyen a una mejor asimilación de Ca.
El medicamento ayuda a un empalme óseo más rápido. En Vitamaks incluye doscientos miligramos de hidroxiapatita Ca (calcio y fósforo en la relación de uno a dos, sustancias adicionales para mejorar el crecimiento y el hueso, la vitamina D3 y C hondroititsulfat).
Las cápsulas de Vitamax ayudarán a restaurar el tejido óseo dañado.
Preparaciones de Coral y Alkamain que contienen Ca. La composición de los fondos se extrae de los corales de las islas japonesas. La droga no es completamente calcio. Además contiene muchos elementos traza útiles.
La quelación de calcio y magnesio contiene fósforo, magnesio y calcio. Su rápida asimilación es ayudada por la vitamina D, que contribuye a la formación y regeneración del tejido óseo. La preparación contiene 250 mg de calcio, 125 mg de magnesio y 100 de fósforo.
Ortho Calcio y Magnesio se consideran una de las mejores drogas. El complejo se vende en forma de polvo. Consiste en microelementos y vitaminas. En un día necesitas tomar 1 hora. l. significa. Ortho Calcium Magnesium está indicado para personas con una sobreabundancia de fósforo.
Los efectos secundarios de las drogas son raros. La sobredosis se manifiesta generalmente en forma de hinchazón, mareos y dolores de cabeza. Puede haber náuseas y vómitos, debilidad. Algunas veces en el abdomen hay pequeños dolores.
Instrucciones para el uso de las drogas más comunes
Existen tres medicamentos más comunes entre las personas con osteoporosis y otras dolencias del sistema óseo, y también se usan para prevenir la destrucción de los huesos. Son accesibles para todos los segmentos de la población.
Cada uno de ellos tiene sus propias peculiaridades de aplicación y contraindicaciones:
- El carbonato de calcio se toma de 2 a 3 veces al día, de 5 a 1 g, independientemente de los alimentos. Si se olvida el momento de tomar el medicamento, luego de usarlo antes de la nueva dosis, es necesario hacer el intervalo recomendado. Con un tratamiento prolongado, es necesario controlar el nivel de Ca en la sangre. La instrucción contiene una serie de contraindicaciones:
- hiper (calcificación, calcicuria y sensibilidad);
- insuficiencia renal crónica;
- sarcoidosis;
- nefroourolitiasis;
- fenilcetonuria;
- mieloma múltiple
- Se toma lactato de calcio, - 1 g por 2 - 3 veces por día. La preparación se hace en forma de un polvo, tabletas y una solución. El medicamento no irrita las membranas mucosas, actúa de manera más eficiente que el gluconato de calcio. Entre las contraindicaciones:
- hipercalcemia;
- trombosis;
- hipersensibilidad;
- aterosclerosis severa
- El gluconato de calcio en tabletas antes de tomar debe ser triturado. El medicamento se toma antes o después de la comida después de 1 horas. La droga se lava con leche. Para adultos y mujeres embarazadas, la norma es 1-3 gramos 2-3 veces al día. Se permite un máximo de 9 gramos de medicamentos por día. Para los niños, la dosis depende de la edad. La solución de gluconato de calcio puede administrarse por inyección o con la ayuda de goteros. Entre las contraindicaciones:
- niños hasta 3 años;
- hipersensibilidad;
- trombosis;
- hipercalcemia;
- sarcodosis;
- nefrourolitiasis de calcio;
- pronunciada hipercalciuria.
Con la administración simultánea de gluconato de Ca y glucósidos cardíacos, existe un riesgo de arritmia. No se recomienda la automedicación; antes de comenzar a tomar tales medicamentos, debe consultar a un médico. Esto ayudará a prevenir posibles efectos secundarios.
Costo de preparaciones de calcio
El precio de las preparaciones de calcio varía mucho. Depende de la forma de dosificación, la composición, el fabricante y la región de ventas. Por ejemplo, el carbonato de calcio en forma de polvo de comida de 200 g de botella costará un promedio de 250 rublos.
El complejo que contiene magnesio adicional (de 90 tabletas) se vende por alrededor de 1100 rublos. El lactato de calcio cuesta de 230 rublos. Adquisición del complejo de calcio Vitamax puede ser de aproximadamente 800 rublos. Algunas drogas alcanzan un precio de hasta cuatro mil rublos.
Las preparaciones de calcio son inofensivas y son útiles para cualquier persona, independientemente de su sexo y edad, si se usan de acuerdo con la prescripción del médico y se utilizan en la dosis indicada. Estos son medicamentos bastante efectivos para la osteoporosis.
Pero recuerde que es mejor combatir la enfermedad de una manera compleja, con la ayuda de terapia con medicamentos, fisioterapia y Ejercicio, y también se debe observar la dieta y el régimen de bebida, la actividad física diaria necesaria y otro
Fuente: https://vash-ortoped.ru/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/kakoj-kalcij-luchshe-prinimat-pri-osteoporoze-673