Examen de sangre para PSA y su interpretación

¿Qué es un análisis de sangre para PSA

Uno de los genitales masculinos exocrinas más importantes es la glándula prostática, que produce líquido prostático( un componente del semen), y realiza la función de la válvula, bloquea la salida de la vejiga. Entre las enfermedades del cáncer que afectan a los hombres, la posición de liderazgo es el cáncer de próstata, diagnosticado, principalmente, en personas mayores de 55 años. Una característica de esta oncopatología es un desarrollo asintomático lento.

El pronóstico del tratamiento del cáncer de próstata depende de la detección oportuna de la enfermedad; cuanto antes se detecte un tumor maligno, mayores serán las posibilidades de que la terapia produzca resultados positivos. Con el propósito de la detección temprana de patologías oncológicas, se utiliza un método de diagnóstico altamente informativo: un análisis de sangre para PSA( antígeno prostático específico).

diagnóstico esencia es determinar el nivel de marcador tumoral específico( productos metabólicos tumor o sustancias producidas por los tejidos sanos en respuesta a la penetración en el cuerpo de las células cancerosas) en el suero sanguíneo. El antígeno prostático específico( o PSA) es una sustancia cuyas moléculas consistir en varios residuos de aminoácidos( polipéptidos) y clasificación bioquímica es una proteasa( una enzima de escisión de enlaces peptídicos entre los aminoácidos en las proteínas).

El PSA es producido por las células de los canales excretores de la glándula prostática, mientras que es capaz de producir unidades funcionales estructurales tanto normales como tumorales. En condiciones normales, el antígeno ingresa a la eyaculación y al líquido opalescente secretado por la próstata. Muy pocos antígenos ingresan al torrente sanguíneo. En la formación de tumor de órganos en la glándula de la próstata( cáncer o adenoma) nivel de PSA en suero se aumenta en gran medida, que es una causa de biopsia para confirmar la presencia de la patología del cáncer.

La prueba de sangre para PSA comenzó a usarse para detectar formas tempranas de cáncer de próstata desde finales de los años ochenta. Los datos estadísticos recopilados durante el tiempo de aplicación de la prueba de detección de PSA atestiguan la alta eficacia de este método de diagnóstico( la reducción en la mortalidad por cáncer debido al tratamiento oportuno fue del 25%).El antígeno prostático específico tiene varias formas moleculares:

1. gratuito.
2. Asociado con alfa-1-antiquimotripsina( un inhibidor de las proteinasas, el aumento de la concentración se asocia con el desarrollo de procesos tumorales).
3. Asociado con alfa-2-macroglobulina( inhibidor de endopeptidasa, no detectable durante las pruebas de laboratorio inmunoquímicas, el aumento de nivel es causado por enfermedades agudas o crónicas).

Los valores de diagnóstico son los niveles libres de PSA y alfa-1-anti-quimotripsina, cuya suma es el PSA total. Cuando se realiza el cribado del cáncer de próstata, se determina inicialmente el nivel del antígeno total, y si se detecta su contenido aumentado, se realiza una transcripción en la sección de formas moleculares.

Cuando se designa el

En la práctica mundial no existe una posición generalmente aceptada con respecto a la conveniencia de prescribir el cribado del APE sin motivos claros. Los partidarios de la encuesta periódica fundamentar su opinión, la posibilidad de detección precoz de anomalías y oponentes de mama - la intervención inseguridad en la estructura de próstata y el riesgo de un exceso de diagnóstico( una conclusión errónea acerca de la presencia de la enfermedad).

Según los datos teóricos y la información estadística, la determinación anual del nivel de antígeno prostático es recomendable para hombres a partir de los 45 años. Para las personas más jóvenes indicaciones grupo de edad para cita análisis de sangre para el PSA es la aparición de los síntomas de prostatitis o síntomas característicos de otras enfermedades de la próstata: nocturia

• ( micción frecuente en la noche);
• predisposición hereditaria a enfermedades oncológicas;
• dificultad para orinar, una sensación duradera de una vejiga llena;
• dolor pélvico crónico;
• descarga discontinua de orina y otros trastornos del sistema urinario.

Además

de diagnóstico para la prevención de la formación de tumores, se le asigna el análisis para controlar la salud de los pacientes que han sido diagnosticados previamente con patología prostática. Determinación de la cantidad de antígeno específico de la próstata se muestra en los siguientes casos:

• después del tratamiento radical de tumores malignos( análisis realizado 1 vez por 3 meses);
• durante el tratamiento del cáncer de próstata( para el control del tratamiento);
• la detección durante un rectales signos examen de los cambios estructurales en el cuerpo;
• si trastornos identificados previamente vasculares en hierro( isquemia, infarto).

Debido a la especificidad de las diferentes formas moleculares de lectura antígeno específico de la próstata para pasar el PSA total y libre difieren: Indicaciones

para el total de Indicaciones PSA	para determinación de libre sospecha PSA
de la HPB( hiperplasia prostática benigna)	diagnóstico preventivo para los hombres mayores de 45 años
Monitoringel tratamiento de adenoma o cáncer formaciones diagnóstico	diferencial de cáncer, prostatitis, tratamiento de control
adenoma previamente identificadoprocesos malignos

de preparación para poner en el nivel de antígeno prostático específico en la sangre está influenciada por muchos factores, no todos ellos están asociados con el cáncer.la prueba de PSA para el cáncer de próstata, además de los beneficios para la detección temprana de los tumores en una etapa temprana de la enfermedad tiene una serie de riesgos potenciales, que incluyen:

• interpretación errónea de los resultados de diagnóstico;
• complicaciones provocadas por la biopsia, nombrados sobre la base de los resultados erróneos de la prueba;
• falsa biopsia de datos( positivo), que son una causa para los propósitos de tratamiento sin la necesidad de ella;efectos secundarios
• tratamiento prescrito( disfunción eréctil, incontinencia urinaria, enfermedades cardiovasculares y otros.).

Para evitar una interpretación errónea de los resultados de la preparación de pruebas de laboratorio para el análisis de PSA de los hombres deben ser llevadas a cabo en estricto cumplimiento con las normas establecidas, que incluyen: . abstinencia

• de la actividad sexual durante al menos 48 horas antes de la entrega del análisis( eyaculación conduce a una mayor concentración de PSA en el suerola sangre);
• durante 3-4 días antes del diagnóstico de seguir una dieta especial( que renunciar a los alimentos grasos, picantes, fritas, con exclusión de las bebidas alcohólicas y líquidos que contienen nutrientes);
• no menos de 3 días a abstenerse de masaje de la próstata( promueve aumento pronunciado en el nivel de PSA);
• no sufre ultrasonografía transrectal al menos durante una semana para donar sangre para análisis( cistoscopia no tiene ningún efecto significativo en el nivel de PSA, así que las restricciones en su conducta no está presente);
• renunciar a cualquier ejercicio vigoroso durante unos días antes del diagnóstico( en bicicleta, caballo, entrenamiento de fuerza);
• se someten a la prueba de PSA es no antes de 6 meses.después de la cirugía de próstata( resección transuretral).Como

tomar análisis

Si la preparación preliminar para la entrega de análisis de nivel de PSA en la sangre se llevó a cabo en cumplimiento de todas las recomendaciones del estudio será más probable que refleje el nivel real de antígeno. Para mejorar la eficiencia de diagnóstico y debe ingesta diaria de material biológico para cumplir con las reglas de la fecha de la prueba de sangre del PSA, que incluyen las siguientes disposiciones:

• diagnóstico se lleva a cabo con el estómago vacío( nivel de PSA no varía mucho durante el día, pero se recomienda para donar sangre en la mañana después de un ayuno de 10 horas);
• inmediatamente antes del procedimiento debe ser completamente relajado;
• cese completo de fumar debe tener lugar a más tardar una hora antes de la extracción de sangre;
• antes de la entrega de la sangre para evitar el estrés físico o emocional;
• debe abstenerse de tomar medicamentos;
• antes del procedimiento, puede beber solo agua limpia. PSA sangre

en un volumen de 5-10 ml se toma de una vena en el codo. Los estudios de laboratorio utilizando inmunoensayo enzimático realizaron durante 1 día, después de lo cual los resultados se transmiten al médico para el descifrado. Si los datos obtenidos mediante el análisis primario, plantean dudas en cuanto a su validez se asigna repetida donación de sangre. Para garantizar la precisión de análisis repetidos en el muestreo biomaterial PSA debe ocurrir en la misma ranura de tiempo que la primera vez.análisis PSA Explicación

en los hombres de edad

PSA masculino normal determina en base a los muchos años de datos de observación, y se basa en la frecuencia de aparición de cáncer en hombres con diferentes índices de concentraciones de marcadores tumorales en el suero.opinión de los expertos con respecto al nivel normal de PSA dividido - norma es la concentración promedio de 4 ng / ml, de acuerdo con otros datos, esta figura no debe exceder de 2,5 ng / ml.

Teniendo en cuenta que el siguiente paso después de identificar el contenido de antígeno incrementado es el examen histológico de tejido de la próstata( que es una interferencia grave en la estructura del cáncer), el médico debe estar seguro de la viabilidad de una biopsia. La investigación reciente en el campo del diagnóstico indica la necesidad de clasificación de las normas límites de PSA para los hombres en función de la edad y características individuales del organismo.criterio de la edad de la diferenciación de los niveles normales de antígeno presentados en la tabla:

Edad hombre,	edad El límite superior de las normas de PSA, Indicaciones ng / ml	para ng uso biopsia / ml
40-44	2,0-2,3	por encima de 10( conrelación de libre a PSA total de menos de 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
de 80	7,2

PSA índice

Si durante los resultados de diagnóstico de sangre de descifrado mostraronENO aumenta su contenido de antígeno específico de la próstata - un médico debe decidir sobre la conveniencia de tomar muestras de tejido prostático para la prueba. En la conclusión médica está influenciada por factores tales como la diferencia entre los valores normales y obtuvo durante los datos del estudio, así como el índice PSA.

Cuando una gran diferencia entre los valores de ajuste de los estándares de antígeno y los resultados de los análisis de probabilidad de una biopsia positiva aumentado. Si el nivel de PSA es mayor que el máximo permitido, pero está en el intervalo de 10 ng / ml - indicaciones para el examen histológico dependen del índice de antígeno específico de la próstata( Ipsa), que se calcula por la fórmula: Ipsa =( PSA libre / PSA unido) x100%.

El valor normal del índice es del 15%.Cuanto menor sea la proporción de formas moleculares libres y ligadas de próstata antígeno - cuanto mayor es la probabilidad de tener una neoplasia maligna( Ipsa al menos 10% de probabilidad es del 56%, no mayor que 8% en Ipsa más de 25% de probabilidad de cáncer).La necesidad de biopsia no está disponible en un alto Ipsa. El mayor valor predictivo del índice de PSA se observa cuando el nivel de PSA alcanza 68 ng / ml.

causa un incremento de base PSA

para las pruebas de aplicación para PSA como medidas para prevenir el desarrollo de marcador de tumor de cáncer de próstata es muy sensible a cambios en el cuerpo durante el desarrollo de procesos neoplásicos. La especificidad de próstata-antígeno es la misma reacción( aumento de la concentración en sangre) los factores de irritación, no todos los cuales son patógenas. Por lo tanto, un aumento de PSA en la sangre puede ocurrir por las siguientes razones no patológico asociado a la fisiología: características genéticas

• ( tamaño de la próstata agrandada);
• cambios relacionados con la edad( aumento en el nivel sérico de próstata-antígeno se correlaciona con la edad debido a un aumento en volumen de la próstata debido a su crecimiento benigno);
• clases en deportes extremos relacionados con andar en motocicleta, bicicleta, etc.
• llevó a cabo en la víspera de la entrega de las herramientas de análisis, manipulación visceral o cirugía en la próstata;
• eyaculación.

A pesar del hecho de que el nivel de PSA de la concentración se controla a menudo con el fin de identificar tumor canceroso de la próstata, el marcador es un órgano( es decir, no indica una enfermedad específica, e indica la presencia de anormalidades en un determinado órgano).Además de sospecha del desarrollo del cáncer aumentar los niveles de PSA pueden indicar patologías tales como:

• prostatitis infecciosa;Enfermedades
• de órganos pélvicos de naturaleza infecciosa;Procesos inflamatorios de
• que se desarrollan en la glándula prostática( prostatitis);
• adenoma de la próstata;isquemia
• ( parámetros de reducción del flujo sanguíneo) o infarto( vasos de glándulas atrofia en el que la sangre deje de circular normalmente y tejidos de suministro con oxígeno) de próstata. Puede ser

bajar índice

bajo la influencia de exógeno y endógeno nivel factores de antígeno específico de la próstata puede ser reducido. La reducción de la concentración de PSA en la sangre no se considera la hora de interpretar los análisis, como un signo de anormalidad, y, la figura reducida se refiere sólo a los resultados de estudios anteriores. Las causas más comunes de reducción de PSA son:

• disminución de la actividad de procesos patológicos que se producen en la glándula de la próstata;
• recepción de medicamentos especiales, que son parte de la terapia de enfermedades urológicas;
• pronunciada disparidad entre el peso del cuerpo macho y la altura( índice de masa corporal mayor de 30).valor

  método de normalización

Al identificar el momento del diagnóstico de anomalías de antígeno prostático específico que averiguar la causa exacta de este fenómeno y tomar medidas para eliminarlo. Reducir el valor del contenido de PSA en la sangre puede ser natural o con la ayuda de medicamentos. Si se confirma la presencia de patologías de próstata, el médico desarrolla una técnica de tratamiento basada en la enfermedad detectada.

concentración de antígeno correcta puede ser mediante la observación de una dieta especial, que prevé una renuncia o restricción en los productos de la dieta que aumentan el riesgo de formación de tumores. Para normalizar los valores de PSA debe excluir el consumo de grasas saturadas( lácteos, mantequilla, variedades de carne grasos), y entrar en la dieta más frutas( granadas), verduras( tomates), frutas( uvas).método

médico de reducir el nivel de marcador de tumor es para recibir medicamentos que se prescriben. Los fármacos que son capaces de uso a largo plazo para reducir la concentración del antígeno en la sangre, incluyen los siguientes grupos:

Inhibidores de la 5-alfa-reductasa

• ( Dutasterida y Finasterida): se usan para tratar el adenoma prostático, lo que retrasa su crecimiento;
• Diuréticos tiazídicos( Arindup, Inspra, hipotiazida): medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, el uso prolongado de diuréticos afecta el nivel de PSA, disminuyéndolo;hipolipidémicos
• ( fenofibrato, colestiramina, niacina) - reducir el colesterol y contribuir a la normalización del peso corporal, con la recepción de prodlzhitelnom pueden reducir la concentración de próstata-antígeno.

El tratamiento nacional puede complementar un conjunto de medidas destinadas a normalizar el contenido del oncomarker en la sangre. En patologías oncológicas incorporan eficazmente en el proceso de tratamiento a base de hierbas a base de hierbas medicinales( ajenjo, plátano, menta, hojas de ortiga) o plantas venenosas( Chaga, acónito, agárico, cicuta).Para mejorar la eficacia de la terapia de adenoma, se utilizan productos apícolas, semillas de lino y nueces. Con la prostatitis es útil comer semillas de calabaza.

Precio

En presencia de indicaciones para determinar el nivel de PSA en la sangre, el médico prescribe la cita para la entrega del análisis. El muestreo biomaterial se lleva a cabo en el centro de diagnóstico, su investigación se lleva a cabo en el laboratorio. Los servicios para la definición de oncomarkers son provistos por instituciones médicas que tienen un derecho documentado para llevar a cabo actividades en el campo de la atención médica. Los precios promedio del procedimiento( excluyendo el costo del biomaterial de muestreo) en Moscú se dan en la tabla:

Analysis	Diagnostic Center	Costo del procedimiento, frote.antígeno específico
de próstata Centro	común para diagnóstico molecular	610
Invitro	610
Mujer del Centro Médico	650
Mobilmed	415
En Clínica	590
antígeno prostático específico libre	Invitro	610
Mobilmed	515
En el cálculo del índice Clínica	550
PSA	Molecular Diagnostics Center	950
Mujer del Centro Médico	950
Mobilmed	800

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