Contenido
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1Deformidades del pie de Valgus en niños
- 1.1Las causas de las deformidades del pie valgus en niños
- 1.2Diagnóstico de deformidades en valgo en niños
- 1.3Pronóstico y prevención de las deformidades del pie valgus en niños
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2Deformidad de Valgus del pie en el niño
- 2.1Qué es y cómo reconocer la configuración en valgo de los pies
- 2.2Causas de la curvatura del pie
- 2.3Grados de deformación del pie
- 2.4Cómo determinar una parada en valgus
- 2.5Tratamiento de las deformidades en valgo en niños
- 2.6Consecuencias y prevención
- 2.7Comentarios sobre el tratamiento
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3Tratamiento de la deformación plana en valgo de los pies en los niños
- 3.1Signos de deformidad en valgo
- 3.2Problemas y consecuencias de la deformación en valgo del pie
- 3.3Causas del desarrollo de la deformación
- 3.4Grados de enfermedad y sus signos
- 3.5¿Cómo se trata esta enfermedad?
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4Deformación de Valgus del pie: causas de la patología, posibles consecuencias y tratamiento
- 4.1Características de la deformación en valgo del pie
- 4.2Signos de deformación en valgo del pie
- 4.3Etiología y patogénesis del desarrollo de la deformación en valgo del pie
- 4.4Posibles consecuencias de las deformidades en valgo en niños
- 4.5Diagnóstico de deformidad en valgo en niños
- 4.6Tratamiento de la deformidad en valgo
- 4.7Métodos terapéuticos
- 4.8Tratamiento operatorio
- 4.9Prevención
Deformidades del pie de Valgus en niños
Deformidades del pie de Valgus en niños- defecto del pie, caracterizado por una disminución de la altura de sus arcos y una curvatura en forma de X del eje.
Cuando la deformidad en valgo en niños marcó una reversión de los dedos y el talón hacia el exterior, parte media del pie caído, marcha torpe, fatiga y dolor en las piernas.
Diagnóstico valgo deformidad en los niños lleva a Ortopedia Pediátrica basado en la inspección visual, parada de la radiografía en 3 proyecciones plantography, podometrics.
El tratamiento de las deformidades en valgo del pie en los niños se realiza con la ayuda de la terapia de ejercicios, masajes, uso calzado ortopédico, aplicación de neumáticos ortopédicos; cuando la ineficacia - quirúrgico interferencia.
Bajo deformidad hallux realizar una deformación del pie en los bebés, donde la etapa de compresión apretado y enderezar las rodillas, la distancia entre los bordes interiores del tobillo es mayor que 4-5 cm tales.
En este caso, los dedos y el talón se desvían hacia el exterior, y los arcos interiores de los pies "caen" hacia adentro. Esta curvatura de las piernas se denomina forma de X, en contraste con la deformación en varo (forma de O) de los pies.
Si la deformidad en valgo se acompaña de una reducción de la altura del arco del pie, hablando de la deformidad en valgo-plana en los niños.
Es esta forma de patología la que ocurre con mayor frecuencia en traumatología y ortopedia pediátrica.
Las causas de las deformidades del pie valgus en niños
Una deformidad en valgo del pie en un niño puede ser congénita o adquirida.
En el primer caso están los trastornos fetales que definen la forma y posición de los huesos del pie y deformidades de los pies son diagnosticados en los primeros meses de vida.
Las deformaciones verdaderamente congénitas más serias del pie son "sacudidas de la pila" o "ariete vertical".
Adquirida deformidad del pie valgo en niños se asocia con la imperfección del tendón y ligamentos, y las anormalidades en el sistema músculo-esquelético del desarrollo del niño.
.Tales desviaciones generalmente se detectan entre 10 y 12 meses, cuando el niño intenta dar los primeros pasos independientes. La deformidad de Valgus del pie se forma más a menudo en niños debilitados con hipotensión muscular.
.Las causas de este último pueden ser cubiertas en la prematurez del niño, hipotrofia intrauterina, congénita debilidad del tejido conectivo, enfermedades frecuentes de los niños pequeños de infecciones respiratorias agudas, bronquitis, neumonía.
Un papel especial en el debilitamiento del aparato osteomuscular y óseo del pie pertenece al raquitismo.
Violación de las relaciones estáticas y dinámicas en las extremidades inferiores secundaria se desarrolla en niños con enfermedades neuromusculares: polineuropatía, parálisis cerebral, distrofia muscular, la poliomielitis. La deformidad de Valgus del pie en los niños puede ser consecuencia de la obesidad y las cargas excesivas en el pie debido al peso corporal excesivo.
A veces valgo deformidad del pie en niños se desarrolla después de las lesiones de ligamentos, músculos, huesos, las piernas y los pies y las extremidades larga estancia en un molde.
En casos más raros, la deformidad en valgo del pie ocurre en niños con displasia y dislocación congénita de cadera.
Las causas de la deformidad en valgo del pie en niños podrán hacer una declaración inicial del niño en sus pies, la elección equivocada de zapatos (demasiado suave y mal fijación de los pies).
Con la debilidad del tono muscular bajo el peso del niño, el arco del pie se aplana, los músculos tibiales, y Los músculos y el ligamento de los dedos de los pies se debilitan y se estiran y no pueden mantener el pie en la posición óptima posición. Con la deformación en valgo del pie en los niños, la articulación del tobillo se mueve hacia adentro, y los talones y los dedos de los pies hacia afuera.
En la mayoría de los casos, los primeros signos de la deformación en valgo del pie en los niños son notados por los padres más cerca de 1 año, poco después de que el bebé dio los primeros pasos. En este caso, llama la atención que cuando camina un bebé, no entra en todo el pie, sino en su borde interno.
Con el paso del tiempo, el pie adquiere una forma de X, la marcha se vuelve incómoda, incierta, arrastrando los pies; los niños rápidamente se cansan cuando juegan con sus compañeros, se quejan de dolor en las extremidades inferiores y la columna vertebral. En la noche, el pie del bebé se hincha, puede haber calambres en los músculos de la pantorrilla. Al examinar los zapatos del niño, se nota su desgaste irregular: los zapatos se tambalean a lo largo del interior de la suela.
Valgus pie deformidad en los niños puede conducir al desarrollo de pies planos, acortamiento del miembro, escoliosis, enfermedad degenerativa del disco, la cepa de la pelvis, rodilla y tobillo articulaciones de los pies, la artrosis.
Diagnóstico de deformidades en valgo en niños
El pediatra puede sospechar la deformación de Valgus del pie en un niño, pero finalmente para juzgar la presencia la patología y el grado de su expresión permiten solo el examen del niño por un traumatólogo ortopedista y un especialista examen. Al examinar al niño llama la atención sobre la desviación de los dedos y los talones desde el exterior, alisa los arcos y mueve el interior del pie, dentro.
Para la solución final de los problemas de diagnóstico de las deformidades en valgo del pie en los niños, se realizan radiografías de los pies, planografía computarizada y submarinos.
En los patrones de rayos X de los pies ejecutados en 3 proyecciones, es posible ver el cambio en la posición de los topes uno con respecto al otro. La planografía de computadora le permite calcular los diversos parámetros morfológicos del pie.
.Con la ayuda de la submedición, se evalúa la distribución de la carga a diferentes partes del pie. La observación asistida por computadora puede detectar cambios cuando todavía no han aparecido los signos clínicos de deformidades del pie valgus en niños.
.En algunos casos, con el propósito clarificador, puede ser necesario realizar una ecografía de las articulaciones.
Para excluir la patología del sistema nervioso central y periférico, los niños con deformidades en valgo del pie deben ser examinados por un neurólogo infantil.
El propósito de tratar las deformidades en valgo del pie en los niños es restaurar su forma y función normales, fortalecer el aparato muscular y del ligamento.
En las deformidades en valgo congénitas del pie, los niños pueden necesitar inmovilizar las extremidades con moldes de yeso. La selección y el modelado del vendaje se lleva a cabo por un ortopedista pediátrico teniendo en cuenta el tipo de deformación y el grado de desviación de la norma.
En la siguiente etapa (y en caso de la deformación en valgo adquirida del pie en los niños, desde el principio) se recomienda mantener baños de pies, cursos de masaje (lumbosacro articulaciones del pie, pies), parafinoterapia, aplicaciones de ozocerita y barro, electroforesis, terapia diadinámica, magnetoterapia, electroestimulación de los músculos de la pantorrilla y el pie, ИРТ. Terapia terapéutica y de natación terapéutica útil.
Los niños con deformidad en valgo del pie requieren la selección de plantillas funcionales individuales o zapatos ortopédicos especiales con una fijación lateral rígida del pie y el talón, el empeine.
Para el tratamiento quirúrgico de las deformidades en valgo, los pies se usan con relativa poca frecuencia en niños (aproximadamente 7% de los casos). El método de corrección de la deformación en valgo de los pies en los niños se determina de forma individual, teniendo en cuenta las características y la gravedad de la patología.
Los más comunes en traumatología pediátrica ortopedia fueron los métodos de trasplante del tendón del músculo peroneo largo a borde interno del pie con elongación del tendón de Aquiles; artrodesis de la articulación de la garra-escafoide, aplicación de aparatos de fijación externos y otro
Pronóstico y prevención de las deformidades del pie valgus en niños
La deformación de Valgus del pie en los niños puede alcanzar grados severos, siendo no solo cosmético pronunciado defecto, pero también causa violaciónes funcionales de la extremidad, hasta la discapacidad en un joven sin discapacidad edad En el caso de un bajo grado de deformación y tratamiento oportuno, es posible una restauración completa de la función del pie.
Para evitar el desarrollo de deformidades en valgo del pie en los niños, la carga en las extremidades inferiores de un niño debe excluirse hasta 7-8 meses.
Es necesario adherirse a un régimen racional, que incluye endurecimiento, gimnasia, masaje preventivo, nutrición adecuada, sueño adecuado y caminatas.
Importante es la prevención del raquitismo, la ingesta de vitamina D y oligoelementos.
.Es obligatorio visitar regularmente al pediatra, así como los exámenes preventivos, realizados por especialistas de diferentes perfiles (incl. cirujano pediatra y ortopedista).
.Es necesario prestar mucha atención a la selección correcta de zapatos para el niño: debe ser de tamaño (no pequeño y no es genial); hecho de materiales naturales de alta calidad; tiene un soporte de arco apretado, espalda dura y lateral partes.
Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity
Deformidad de Valgus del pie en el niño
Una vez que su hijo comienza a caminar, debe prestar atención a cómo lo hace.
Se debe prestar especial atención a la instalación de las articulaciones de las rodillas de las piernas, las piernas y los pies del bebé (si hay alguna curvatura, anormalidades en la marcha, etc.).
El hecho es que tales problemas en el futuro cercano pueden conducir a graves consecuencias y diversas enfermedades del sistema musculoesquelético. Por lo tanto, deben identificarse lo antes posible.
Si el recién nacido diagnostica la distorsión de la pierna es difícil porque el niño aún no camina, entonces el bebé de un año puede ver el problema con bastante facilidad si sigue de cerca los pasos del niño.
Uno de los tipos más comunes de curvatura de las extremidades inferiores es la deformidad en valgo del pie en los niños. Este problema se discutirá en este artículo.
Qué es y cómo reconocer la configuración en valgo de los pies
Valgus deformidad - una curvatura de una parada, en la que cuando la compresión apretado rectifica la distancia rodillas entre los bordes interiores del tobillo será 4-5 cm o más. Además, con valgo, el talón y los dedos del pie se desvían hacia el exterior, y los arcos del pie "caen" hacia adentro.
Estas patas se llaman en forma de X, en contraste con la forma de O, que se forman cuando el tipo de deformación en varo. Si al mismo tiempo hay una disminución en la altura normal de los arcos del pie, entonces es una deformación plana en valgo. Es la última forma de patología que ocurre con mayor frecuencia en los niños.
La foto muestra claramente cómo se deforman los pies con la instalación en valgo de las piernas en el niño
En las etapas iniciales de la formación de valgus pies, las curvaturas particularmente pronunciadas no son perceptibles, pero con la patología del tiempo el sistema musculoesquelético progresa rápidamente y luego el diagnóstico se puede hacer en base a un simple examen niño.
Para identificar el problema lo antes posible, preste atención a los siguientes signos posibles de valgo en su hijo:
- las piernas toman la forma de la letra X - convergen en la región de las articulaciones de la rodilla y divergen en la región de los tobillos interiores en más de 4-5 cm;
- los pies se doblan hacia adentro cuando el niño está parado o caminando;
- el arco del pie está aplanado;
- los zapatos se desgastan de acuerdo con el esquema característico: en primer lugar, la parte interna de la suela se hunde y se frota;
- al caminar, se arrastra con los pies;
- marcha insegura;
- los niños se cansan más rápido al caminar;
- los niños mayores pueden quejarse de dolor en las piernas, la espalda, calambres periódicos, algunos incluso pueden notar hinchazón.
Como regla general, el diagnóstico del pie en valgo en el niño puede poner a los padres en casa en basado en los síntomas enumerados anteriormente, pero en cualquier caso debe visitar a su propio pediatra o niño tratante ortopedista. El especialista designará una serie de procedimientos y pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico, determinar la causa la curvatura y sobre la base de los datos recibidos designará un conjunto de medidas de tratamiento y recuperación.
Causas de la curvatura del pie
La posición del pedus del niño, según la causa, puede ser congénita o adquirida.
La etiología congénita es causada por diversos defectos de desarrollo en los elementos del sistema musculoesquelético, anomalías genéticas o cromosómicas en el feto.
.En este caso, la patología que se desarrollan en el útero y se manifiesta inmediatamente después del nacimiento, y el grado de curvatura en el caso de deformidad en valgo congénita es muy pronunciada.
.El síndrome de Edwards es una anormalidad cromosómica, en la que hay un grado severo de deformación en valgo del pie de un recién nacido: un mechón
La forma adquirida de la patología se desarrolla después del nacimiento del niño y puede tener muchas causas, entre las cuales:
Le aconsejamos que lea: un conjunto con deformación en valgo del pie
- prematurez o nacimiento de un bebé con un peso corporal pequeño;
- deficiencia de calcio y / o vitamina D;
- exceso de peso en el niño;
- síndrome de displasia del tejido conectivo;
- ARI frecuente;
- parálisis cerebral infantil;
- Poliomielitis y otras infecciones que afectan el sistema nervioso;
- enfermedades de los músculos, por ejemplo, miodistrofia;
- derrota de los nervios periféricos (neuropatía);
- patología de las articulaciones de la cadera (displasia y dislocación congénita de la cadera);
- hacer que el niño se levante demasiado temprano;
- enfermedades del sistema endocrino (diabetes, hipotiroidismo);
- selección irracional de zapatos;
- estrés excesivo en el pie aún no formado;
- trauma (fracturas, dislocaciones, esguinces);
- operaciones transferidas en los pies.
Grados de deformación del pie
Dependiendo de la cantidad de desviación del eje del pie valgus de la norma, se distinguen 4 grados de severidad de la patología:
- 1 grado - el ángulo de deflexión es de 10-15º, la deformación es muy adecuada para el tratamiento conservador y puede corregirse por completo.
- 2 grados - el ángulo de desviación es 15-20 °. Cure la deformación puede ser completamente a través de un conjunto de técnicas conservadoras.
- 3 grados - desviación del eje normal del pie dentro de los 20-30º, puede deshacerse de la patología con solo un tratamiento conservador, pero el proceso de terapia requiere mucho tiempo y esfuerzo.
- 4 ° grado - ángulo de desviación más de 30 °. Este es un grado severo de deformación, que es casi imposible de curar mediante algunos procedimientos conservadores, muchos pacientes requieren una operación especial.
El valor del ángulo de curvatura del pie determina el grado de deformación en valgo
Cómo determinar una parada en valgus
Como ya se mencionó, los padres o un pediatra pueden sospechar la posición en valgo del pie, pero solo el ortopedista pediátrico debe hacer el diagnóstico final.
Lamentablemente, un solo examen visual para el diagnóstico y la planificación del tratamiento para la deformidad en valgo no es suficiente. El especialista asignará una serie de estudios necesarios:
- pruebas clínicas generales de sangre y orina;
- radiografía de los pies del bebé en varias posiciones, si es necesario - CT o MRI;
- Articulaciones de ultrasonido si es necesario;
- submedición de la computadora;
- planotografía informática.
En base a los hallazgos, el especialista publicará el diagnóstico correcto y final, conformará un individuo plan de tratamiento del niño, explicará a los padres qué y cómo hacer para lograr un buen resultado y deshacerse de problemas
Tratamiento de las deformidades en valgo en niños
Cómo tratar esta enfermedad, depende completamente de su causa y extensión.
Si la deformación adquirida de 1-3 grados de severidad puede corregirse mediante un complejo de técnicas conservadoras terapia, entonces para deshacerse de los 4 grados de curvatura o del valgo congénito del pie es posible solo con la ayuda de operación
Los principales componentes del programa curativo para las deformidades en valgo del pie:
- terapia de ejercicio;
- masaje de pies y el uso de esteras de masaje especiales;
- usando zapatos ortopédicos y plantillas;
- procedimientos fisioterapéuticos;
- Inmovilización de la pierna en la posición correcta con yesos;
- intervención quirúrgica.
Masaje de pies con la ayuda de una alfombra así no solo es útil, sino también divertido
El objetivo de tratar a los niños con parada en valgo es restaurar la forma y función normal del pie, fortalecer sus ligamentos y su aparato muscular. Esto se puede lograr rápidamente aplicando un enfoque integral de la terapia.
En el caso de la patología congénita, a un paciente pequeño se le puede asignar una inmovilización prolongada del pie en la posición correcta con la ayuda de vendajes de yeso o corrección de la deformidad con la ayuda de una operación.
En otros casos, el tratamiento comienza con una selección individual de zapatos o plantillas ortopédicas, un complejo de ejercicios terapéuticos, masajes y fisioterapia.
Muy buen efecto tener clases grupales bajo la supervisión de un instructor con terapia de ejercicios, así como ejercicios en el hogar y caminatas en colchonetas de masaje.
Un complejo de ejercicios simples pero efectivos para el tratamiento de la deformidad en valgo de los pies
Consecuencias y prevención
Si no reconoce la patología a tiempo y comienza el tratamiento, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- fatiga rápida y dolor crónico en los pies;
- osteoartritis de la articulación del tobillo, la rodilla y la cadera debido a una distribución incorrecta de la carga al caminar;
- enfermedades de la columna: osteocondrosis, escoliosis, etc.
- dolor de espalda crónico;
- pies planos;
- varias violaciones de la postura.
Para evitar la formación de valgo del pie, si la deformación no es causada por causas innatas, es simple.
Para hacer esto, siga estas reglas y recomendaciones:
- Está prohibido poner a un niño pequeño de pie temprano y practicar caminar antes;
- Es importante elegir especímenes ortopédicos como el primer zapato del bebé;
- Los ejercicios gimnásticos regulares y el masaje general en desarrollo deberían convertirse en un hábito para los padres y sus hijos;
- No descuide los exámenes preventivos al médico, incluso en el caso en que el niño no se moleste;
- es importante comer bien y llevar un estilo de vida saludable;
- en caso de presencia de tal problema, como exceso de peso, necesariamente es necesario que el índice de masa corporal vuelva a la normalidad;
- Si hay sospechas de una deformación en valgo del pie, debe contactar a un especialista lo antes posible.
Para seleccionar los zapatos del primer niño, los padres deben asumir la responsabilidad
Comentarios sobre el tratamiento
Inna, 34 años
La curvatura de Valgus de los pies de mi hijo se encontró en el examen preventivo anual en la 2da clase.
Hasta ahora, de alguna manera no le presté atención a los pies del bebé y no sabía acerca de esa enfermedad.
El médico ortopédico en la policlínica infantil nos prescribió preparaciones de calcio, 3 cursos de masaje terapéutico, electroforesis, ejercicios diarios para los pies. Espero que esto ayude a deshacerse del problema.
.Андрей, 36 años de edad
Mi esposa notó la curvatura de las piernas de su hija en 1 año inmediatamente después de que comenzó a caminar. El médico nos diagnosticó una deformidad en valgo de los pies.
El tratamiento consistió en usar zapatos ortopédicos especiales para niños, masajes terapéuticos y gimnasia en una alfombra especial. Han pasado seis meses después del tratamiento y los resultados son muy alentadores.
Las piernas se volvieron planas y lisas.
Marina, 23 años
La deformación de Valgus de los pies fue en mi infancia. Pisoteé constantemente los zapatos desde el interior de la suela, pero mis padres no prestaron mucha atención a esto hasta que empecé a tener terribles dolores en los pies y las piernas, incluso había calambres en las piernas.
El médico diagnosticó de inmediato en el primer examen. No quería usar zapatos ortopédicos, se veía feo, por lo que se sugirió una opción alternativa para la corrección de la instalación del pie: plantillas ortopédicas hechas por orden individual
Además, el tratamiento incluyó un curso prolongado de ejercicio en la clínica bajo la supervisión de un fisioterapeuta, masajes y clases de gimnasia en el hogar. Seis meses después, el dolor en las piernas disminuyó, vomité la gimnasia, pero seguí usando plantillas.
El grado de curvatura disminuyó (esto es notable en los zapatos que uso), pero la deformación no desapareció por completo.
Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-rebenka
Tratamiento de la deformación plana en valgo de los pies en los niños
Si hay una deformidad en valgo del pie en los niños, el tratamiento debe ser prolongado y paciente, bajo la supervisión de especialistas: ortopedistas.
Signos de deformidad en valgo
El ajuste en valgo de los pies en los niños se refiere a las formas más comunes de transformación de las piernas en el área del pie. Este cambio difiere del ajuste normal con una bóveda extremadamente baja y una curvatura característica del pie.
Esta violación lleva al hecho de que los arcos longitudinales de los pies se aplanan, y los bordes interiores se cuelgan.
Foto. Colocación del pie Valgus en niños
Visualmente desde la perspectiva superior, el pie en valgo en los niños se parece a la letra "X" (ver Fig. foto). En esta situación, en la posición de las rodillas comprimidas, el espacio entre los lados interiores de los tobillos es de aproximadamente 5 cm.
¿Qué es esto: las características individuales de los pies en un niño, la patología congénita o adquirida, las consecuencias de una enfermedad o un estilo de vida incorrecto?
.Los médicos se refieren a valgus platypodia en niños como una patología congénita y adquirida. Diagnosticado esta patología temprano, a veces incluso en el hospital. Sin embargo, con mayor frecuencia se nota durante el segundo año de vida, cuando el bebé comienza a caminar.
.Hasta la edad de 5-6 años, esta situación aún se puede corregir, ya que las piernas (como todo el cuerpo del niño) se desarrollan rápidamente. Si a esta edad el pie del bebé no se endereza, se realiza un diagnóstico nuevo y ya conocido: un pie plano.
Problemas y consecuencias de la deformación en valgo del pie
La deformidad del pie deformado de los niños no es solo un defecto de naturaleza estética. Esta es una patología de la condición de las extremidades inferiores, que posteriormente necesariamente afectará el desarrollo posterior de todo el sistema musculoesquelético y las extremidades inferiores.
En una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, el niño, por regla general, no experimenta mucha incomodidad, al menos antes de comenzar a caminar.
Sin embargo, un especialista con experiencia incluso en los primeros meses de desarrollo es capaz de distinguir un pie valgo plano en un niño de las características hereditarias de la estructura de las extremidades inferiores.
Cuando el bebé comienza a caminar, el defecto patológico se vuelve notable incluso para los padres más inexpertos. El niño experimenta dificultades en el movimiento.
Él no es tan móvil como sus compañeros, porque le duele moverse.
Se queja de dolor en las piernas y los padres deben tomarse en serio estas quejas.
Particularmente notable es la deformación del pie al cambiar la forma del zapato. El niño pisotea muy rápidamente los zapatos donde se encuentra el talón. Los zapatos del primer mes están doblados de tal manera que no se pueden usar, ya que aumenta el daño al pie del bebé.
Si tal transformación de las piernas del niño no se trata, existe la posibilidad de que se desarrollen tales violaciones como:
- dolor constante en las extremidades inferiores;
- procesos circulatorios patológicos;
- curvatura en la columna vertebral;
- desarrollo de artrosis y osteocondrosis.
Está claro que los pies planos de los hombres jóvenes no son llevados al ejército, porque una persona con tal transformación no puede realmente moverse en su totalidad.
La aparente pequeña transformación en el pie, sin embargo, afecta la condición de todo el organismo. La persona adulta experimenta dolores constantes en las piernas debido a la carga desigual en los pies, lo que causa las siguientes consecuencias:
- la marcha cambia cuando el paciente trata de dar pasos para reducir el efecto del dolor;
- aumenta la carga en la columna vertebral, lo que conduce al desarrollo de la osteocondrosis;
- puede desarrollar escoliosis;
- con una fuerte transformación del pie, puede haber desplazamientos en la región de las articulaciones de la cadera y la rodilla;
- posiblemente acortar una de las extremidades;
- hay una posibilidad de desarrollo de pie zambo.
Causas del desarrollo de la deformación
La razón principal de esta enfermedad es la debilidad de los músculos y ligamentos del aparato de los pies. Algunas veces, tal deformación es provocada por una caminata independiente demasiado temprana del bebé.
Los padres siempre están felices cuando su hijo se adelanta en el desarrollo de sus compañeros. A veces estimulan artificialmente a su bebé para que se levante y se vaya. No puedes hacer esto en ningún caso.
.Cada niño tiene sus propias características de desarrollo. Es necesario comenzar a preocuparse solo cuando el trabajo acumulado toma proporciones serias.
.Incluso en este caso, es necesario tomar cualquier medida solo después de una visita al terapeuta, y mejor, a un ortopedista pediátrico.
Si el niño se paró en las piernas por nueve meses, entonces esto no es una excusa, esta es una razón para la ansiedad y la observación constante.
El problema es que la deformación puede manifestarse en el primer año de caminata independiente, y solo puede aparecer algunos años después del primer paso.
Esta variación se debe a varias razones para la formación de alteraciones en la posición del pie.
Y las causas de las deformaciones pueden ser:
- en forma de efectos de raquitismo, diabetes, patologías tiroideas;
- en el trauma del nacimiento de las extremidades inferiores, especialmente con el desplazamiento de la articulación de la cadera;
- en la predisposición hereditaria;
- demasiado peso corporal, lo que ejerce una mayor tensión en los pies;
- en cambios postraumáticos en el pie, la rodilla, las articulaciones de la cadera y la columna vertebral.
De gran importancia es el calzado infantil, elegido erróneamente puede convertirse en un factor que aumenta la predisposición o la deformación que ya se está desarrollando. Los zapatos para niños deben ser cómodos, suaves, pero con una suela que mantenga bien la forma del pie.
Especialmente este requisito se aplica a las niñas, a quienes las madres tienden a usar demasiado pronto en los zapatos modelo.
Grados de enfermedad y sus signos
Cualquier enfermedad se desarrolla cambiando el cuerpo. Con las deformidades en valgo del pie, estos cambios son perceptibles a simple vista. La división en grados ocurre según las siguientes características.
El grado de deformación en valgo depende del ángulo de desviación del pie respecto de la norma
- La desviación de los pies está en el rango de 10 ° a 15 °. Este es el comienzo del desarrollo de la enfermedad.
En este caso, con un poco de esfuerzo, puede volver rápidamente al ajuste normal de los pies.
- Desviaciones de la posición normal de los pies en 15-20 °. Este grado ya es notable incluso para el profano.
El niño comienza a experimentar ciertas dificultades en el movimiento. Sin embargo, el tratamiento de la enfermedad, aunque difícil, pero bastante prometedor.
- La desviación de la norma alcanza un rango de 20 - 30 °.
Esta situación es grave, pero no sin esperanza: una cura es posible, aunque es difícil.
- Cuando el ángulo de deflexión alcanza más de 30 °, se considera que es el mayor grado de desarrollo de la deformación en valgo del pie.
En este caso, el tratamiento es posible, pero extremadamente difícil.
Una situación es posible en la cual el tratamiento terapéutico es ineficaz. En este caso, se recurre a la eliminación quirúrgica del defecto.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
El curso terapéutico se prescribe solo después de que el ortopedista diagnosticó y determinó el grado de la enfermedad.
Pequeñas desviaciones en forma de pie: esta no es una razón para tratar con urgencia. El niño está cambiando, tal vez la pierna también cambie.
Especialmente porque la última parada está formada por años hasta las once. Sin embargo, necesita monitorear la situación constantemente.
El tratamiento dirigido debe comenzar con la segunda etapa de la enfermedad.
Si la deformidad en valgo del pie se desarrolla en los niños, Komarovsky recomienda que se lleve a cabo el siguiente ciclo de actividades de tratamiento.
- Es necesario usar zapatos ortopédicos. Si esto no se hace, todos los demás métodos de tratamiento serán ineficaces. El hecho es que la pata necesita una instalación constante en la posición correcta. El tratamiento es una acción única, aunque probablemente regular, y los zapatos son una forma de actuar constantemente sobre la pierna.
Qué tipo de zapatos usar, el doctor decide. Con una fuerte transformación del pie, los zapatos generalmente se hacen por encargo. Si la deformación es ligera, puede hacerlo con plantillas ortopédicas, que se compran en tiendas especiales.
- La gimnasia terapéutica es un elemento indispensable de todo el curso. Es ella quien pone la pierna del niño en la posición correcta, sin llevar el desarrollo de la enfermedad a un grado extremo, cuando se necesita una intervención quirúrgica. La gimnasia, por lo tanto, se llama curativa, y es recetada por un médico especializado en este método de tratamiento.
La dirección principal de tales ejercicios es fortalecer los ligamentos, porque deben mantener el pie en la posición correcta. Para desarrollar una pierna o pie es necesario en un complejo.
Además de los ligamentos, es necesario estimular el desarrollo de los músculos, lo que también influirá en la formación de los huesos en la dirección correcta.
Por esta razón, en los complejos de ejercicios a menudo incluyen el agarre de los dedos de los pies de varios objetos, caminar sobre superficies con diversas imitaciones de asperezas, caminar sobre diferentes partes del pie.
- A menudo prescriben los procedimientos de fisioterapia. No tienen un efecto directo sobre la forma y el estado del pie, pero ayudan a aliviar la tensión y reducir el dolor. Si tales procedimientos no alivian el dolor, es posible la prescripción de analgésicos.
- Los cambios en el pie que utilizan la corrección quirúrgica para los cambios de valgo en los pies en los niños no se utilizan a menudo. Por lo general, esto se considera como una medida extrema, si, por ejemplo, la terapia no ha dado ningún efecto positivo, o si el niño ha recibido un trauma grave que requiere una intervención radical.
La frase "intervención quirúrgica" suena aterradora, especialmente para los padres. Los métodos modernos para llevar a cabo tales eventos hacen posible prescindir del yeso y las estructuras metálicas complejas.
El cirujano cambia el ángulo entre los huesos al cambiar la posición de los ligamentos. Tal operación no requiere incisiones grandes y cavidades de apertura.
Como resultado, el niño puede moverse de manera independiente al día siguiente de la operación, con precaución, pero sin ningún tipo de apoyo especial.
- Masaje de pies Este procedimiento se prescribe en cualquier etapa de la enfermedad. Está dirigido a fortalecer los músculos, estimulando el desarrollo de la conducción nerviosa, mejorando el suministro de sangre a las piernas, elevando el tono general del cuerpo.
El masaje debe cubrir el área de la cintura, ya que es desde aquí que pasa la inervación de toda la parte inferior del cuerpo. Luego, el masajista trabaja primero en las caderas y la parte inferior de las piernas, moviéndose gradualmente a los pies. La intensidad y la fuerza de los movimientos de masaje dependen del grado de deformación de los pies.
La duración del curso de masaje generalmente dura 10 días. Sin embargo, debe repetirse cada 2-3 semanas durante 6 meses. Más precisamente, el curso y la peculiaridad del masaje están determinados por el ortopedista.
La gran importancia en la rehabilitación de un niño que padece deformidad del pie tiene un estilo de vida saludable y especialmente nutrición. El niño debe recibir vitaminas y minerales de acuerdo con las normas que existen para una edad determinada.
Se concede particular importancia a la provisión del cuerpo con calcio, vitaminas del grupo B. Muy importante para un niño así es la vitamina D. Todo este grupo de sustancias fortalece los huesos y ligamentos, lo que no les permite desviarse del desarrollo normal.
.De gran importancia es el fortalecimiento general del cuerpo del bebé, ya que un niño sano se mueve mucho, desarrollando los músculos y ligamentos de las piernas.
.Lo más importante para cualquier enfermedad es la prevención. Muchas enfermedades pueden prevenirse o detectarse en el período inicial. Especialmente se trata del pie plano valgo adquirido en niños. La prevención incluye las siguientes reglas:
- No fuerce la posición del niño sobre sus pies antes de los 8 meses;
- para fortalecer el cuerpo del bebé con actividades al aire libre;
- todos los días haciendo gimnasia para fortalecer los músculos y ligamentos en el área del pie;
- realizar periódicamente un masaje preventivo en toda la parte inferior del cuerpo.
Recuerde que un niño sano no solo es una buena herencia, sino también un desarrollo correcto con un estilo de vida saludable.
Fuente: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgus-stopy-u-detej-lechenie.html
Deformación de Valgus del pie: causas de la patología, posibles consecuencias y tratamiento
La deformidad de Valgus (valgo plano) del pie en un niño es la patología más común en traumatología y ortopedia infantil.
Representa varios datos del 40% al 80% de todos los trastornos del desarrollo de las extremidades inferiores.
El mayor número de desviaciones de la norma se establece en niños de la edad preescolar y en escolares de grados inferiores.
Características de la deformación en valgo del pie Signos de la deformación en valgo del pie Etiología y patogénesis del desarrollo de la deformación en valgo del pie Posible consecuencias de las deformidades del valgo en los niños Diagnóstico de la deformidad en valgo en niños Tratamiento de la deformidad en valgo - Métodos terapéuticos - Operativo tratamiento 7. Prevención
Características de la deformación en valgo del pie
Con esta deformación, los talones y los dedos de los pies se giran hacia afuera, la articulación del tobillo se desplaza hacia el interior y la sección del medio se baja (aplana), es decir,
La altura del arco longitudinal de ambos pies disminuye y se nota su curvatura en forma de X a lo largo del eje. El niño se queja de dolor en las piernas cuando camina. Sus músculos se cansan rápidamente al caminar, y la marcha misma se vuelve torpe.
El diagnóstico es realizado por un especialista en ortopedia.
Para combatir la patología, se aplica todo un complejo de medidas: los niños con deformidades en valgo requieren una terapia educación física, masajes, ortesis (consiste en usar zapatos ortopédicos o usar inserciones especiales en zapatos).
En algunos casos, es necesario el uso de neumáticos ortopédicos, y si las medidas terapéuticas son ineficaces, se realiza una intervención quirúrgica.
Signos de deformación en valgo del pie
Tras el examen, se establece que, con las rodillas rectas y apretadamente comprimidas, hay un intervalo de más de 5 cm entre los lados internos de los tobillos. Los arcos de los pies se desplazan hacia el interior.
El talón y los dedos del paciente están inclinados hacia el exterior (distopía propensa a la abducción).
A menudo, la altura del arco (en este caso, es habitual hablar de deformación en valgo plano) se puede reducir aún más.
Los padres deben ser alertados y consultar con un ortopedista pediátrico si el niño:
- no viene con el pie lleno, sino solo por dentro;
- raspa la entrada;
- comparativamente se cansa durante los juegos móviles con sus compañeros;
- se queja de dolor en las piernas y la espalda.
Un signo importante de patología es la marcha incierta, los calambres en las pantorrillas y la hinchazón de los pies al final del día. Si miras las suelas del zapato usado por el bebé, puedes notar que usa más de la superficie interna.
Etiología y patogénesis del desarrollo de la deformación en valgo del pie
Hay deformidades congénitas y adquiridas del pie.
Con la deformación congénita "verdadera la causa radica en el cambio en la forma y la interposición de los huesos de las secciones distales de las extremidades inferiores durante el período de desarrollo intrauterino.
La enfermedad causada por un defecto genético o patologías del embarazo, en este caso, generalmente aparece en los primeros meses después del nacimiento. Los más graves son las variantes de esta patología como el llamado.
"Ram vertical" y "rock-stop que requieren corrección quirúrgica.
La deformidad en valgo adquirida del pie se desarrolla debido a imperfecciones (subdesarrollo) de los ligamentos y tendones de las piernas, así como a un bajo tono muscular (hipotensión).
.Las causas a menudo son algunas enfermedades del sistema musculoesquelético y, en algunos casos, el uso de calzado de pie incómodo o suave y que no se fija lo suficiente.
.Como regla general, las desviaciones en el desarrollo se hacen evidentes a la edad de 10-12 meses, es decir, cuando el niño comienza a tratar de caminar solo.
Esta patología ortopédica es más característica de los niños con un organismo debilitado, que a su vez puede deberse a nutrientes inadecuados (hipotrofia) durante la embriogénesis, prematurez y ARVI frecuente a principios de edad
Importante:en casi el 80% de los casos, la causa de la patología del desarrollo de los pies es la displasia (alteración de la estructura) del tejido conectivo. Entre las razones de su aparición están la ecología pobre y la comida de mala calidad.
Las alteraciones del tejido óseo, así como los músculos y ligamentos, siempre acompañan a una enfermedad como el raquitismo.
La deformidad de Valgus a menudo ocurre con una carga excesiva en el aparato ligamentoso del pie contra el fondo del exceso de peso corporal (obesidad) en el niño.
Los investigadores otorgan gran importancia a la predisposición genética (familiar), las enfermedades endocrinas (hipotiroidismo, diabetes) y los trastornos de la osteogénesis.
La causa de los cambios patológicos secundarios estáticos y dinámicos en las piernas también puede ser:
- Parálisis cerebral
- poliomielitis;
- polineuropatía;
- distrofia muscular.
La deformidad de Valgus en los niños es posible después del uso prolongado de la venda de yeso, así como después de los esguinces traumáticos de los ligamentos. A menudo, la patología se desarrolla en un contexto de displasia o dislocación congénita de la cadera.
Finalmente, el pie tiene la propiedad de deformarse, si los adultos intentan enseñarle a caminar demasiado temprano.
En el contexto de tono muscular insuficiente (hipotensión), el arco se aplana bajo el peso del bebé. El estiramiento y aflojamiento del aparato musculoesquelético de la parte inferior de la pierna y de los pies hace que sea imposible mantener el pie en una posición normal (fisiológica).
Posibles consecuencias de las deformidades en valgo en niños
La deformación puede conducir al desarrollo de las siguientes patologías:
- artrosis;
- curvatura de la columna vertebral;
- pies planos;
- osteocondrosis;
- una violación de la forma de la piel;
- cambios patológicos en las articulaciones de rodilla y tobillo;
- acortamiento de extremidades.
Un grado severo de patología es una de las causas de discapacidad ya en la infancia. Si la deformación no es muy pronunciada, y las medidas terapéuticas son oportunas y adecuadas, es posible restaurar por completo la funcionalidad normal de la extremidad.
Acerca de la deformación ortopédica en valgo del pie:
Diagnóstico de deformidad en valgo en niños
El ortopedista pediátrico realiza el diagnóstico de "deformidad en valgo del pie" después del análisis de los datos del examen externo y la radiografía en tres proyecciones. Además, se utilizan métodos de investigación como la medición asistida por computadora y la planografía.
Los signos más importantes de la deformidad en valgo plano del pie son la interrupción de la estructura en forma de X y un notable "alisamiento" del arco.
Preste atención: es difícil determinar la presencia de un aplanamiento del arco longitudinal de una manera científica, ya que hasta los 3 años de edad, la parte media del pie tiene una "almohadilla grasa" en la parte plantar. Para ver la forma del arco, pida al niño que se ponga de puntillas.
.Las imágenes de rayos X muestran claramente que la posición de los pies entre sí tiene una desviación de la norma.
.Por medio de la planografía en la computadora, es posible calcular los parámetros morfológicos de las secciones distales de las extremidades inferiores.
Podometriya le permite determinar qué tan uniformemente se distribuye la carga a diferentes partes del pie. Esta técnica moderna permite identificar las violaciones antes del desarrollo de los primeros signos clínicos.
Como un método de investigación adicional del aparato, también se usa el ultrasonido de las articulaciones.
Para elaborar un plan para el tratamiento más apropiado, es necesario establecer con precisión la etiología, en particular, para excluir la presencia de lesiones del sistema nervioso central y los nervios periféricos. En este caso, una consulta adicional con un especialista en el campo de la neurología pediátrica.
Tratamiento de la deformidad en valgo
Con la deformación en valgo del pie, el tratamiento tiene los siguientes objetivos:
- restauración de la función normal de la parada;
- corrección de lo finito;
- fortalecer el ligamento y la musculatura de la pierna.
Métodos terapéuticos
El tratamiento de la forma congénita de la patología generalmente implica la inmovilización prolongada de las piernas mediante la imposición de apósitos de yeso.
La forma óptima del apósito la determina un especialista ortopédico.
Esto tiene en cuenta el grado (ángulo) de desviación de la posición fisiológica del pie y el tipo de deformación en sí.
Para corregir el efecto positivo logrado, y con la enfermedad adquirida, que ya se encuentra en la etapa inicial, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:
- masaje (articulaciones, pies y región lumbosacra);
- paquetes de barro;
- tratamiento con ozoquerita;
- aplicaciones de parafina;
- patas;
- Acupuntura acupuntura
Ampliamente utilizado en el tratamiento de los siguientes tipos de procedimientos de fisioterapia:
- terapia diadinámica;
- electroestimulación de la musculatura de las extremidades inferiores;
- electroforesis con preparaciones medicinales;
- magnetoterapia.
Los niños con deformación en valgo reciben clases de natación (todo el año en la piscina), así como complejos especialmente diseñados para niños de gimnasia terapéutica.
A menudo no sin el calzado ortopédico especial, lo que facilita el tratamiento de la deformación en valgo. Estos modelos especiales de zapatos tienen un poderoso soporte de arco y proporcionan una retención rígida del pie en una posición fisiológica.
Importante:en algunos casos es suficiente elegir inserciones de plantilla ortopédica individual en zapatos normales. La selección de modelos correctivos es realizada por un médico ortopédico, teniendo en cuenta las características individuales de la estructura del pie del niño.
Tratamiento operatorio
Las operaciones con deformidad en valgo se realizan según las estadísticas médicas en promedio en el 7% de los casos. Las indicaciones son trastornos funcionales pronunciados e ineficacia de los métodos terapéuticos.
Con intervención quirúrgica, se pueden instalar dispositivos con fijación externa. Además, la artrodesis subtaloral a veces se muestra con el propósito de la posterior fusión de los huesos del talón y el astrágalo.
Ampliamente distribuido y este tipo de operación con deformidad en valgo, como la extensión del tendón de Aquiles.
Prevención
Para evitar el desarrollo de esta patología, es necesario eliminar por completo la carga excesiva en las piernas del bebé, mientras que no pasarán entre 7 y 8 meses desde que el sistema musculoesquelético a una edad más temprana no está lo suficientemente desarrollado.
Para la prevención de la deformidad en valgo, el niño necesita observar el descanso y la actividad física, el endurecimiento y la gimnasia. De gran importancia es el masaje preventivo.
La comida debe estar llena, con suficientes proteínas, microelementos y vitamina D.
.Los zapatos para niños deben corresponder estrictamente al tamaño necesario y tener un fuerte soporte arqueado. El uso de botas apretadas o demasiado sueltas a menudo conduce a diversas patologías de desarrollo de las extremidades inferiores y el sistema musculoesquelético en general.
.Preste atención: cuando compre zapatos, preste atención a la fuerza de las partes laterales y traseras, lo cual es importante para fijar el pie del bebé en una posición normal. Intenta elegir modelos hechos de materiales naturales.
Siga con cuidado el paso del bebé y escuche sus quejas. El diagnóstico temprano de las patologías permitirá tomar las medidas necesarias a tiempo y lograr una recuperación completa.
El pediatra, Dr. Komarovsky, explica cómo elegir el calzado adecuado para un niño:
Olga Chumachenko, pediatra
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Fuente: http://OkeyDoc.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-rebenka-prichiny-diagnostika-lechenie/