Espondilitis anquilosante: síntomas y tratamiento

¿Qué es la espondilitis anquilosante, sus síntomas y tratamiento?

El grado máximo de engrosamiento del aparato ligamentario se rastrea a nivel de discos intervertebrales.

Cuando se ve afectada toda la columna vertebral, se forma un esqueleto óseo fuerte a su alrededor, lo que limita la movilidad de la espalda.

Una persona con espondilitis anquilosante no puede inclinarse hacia el piso, hacer un giro completo del tronco.

¿Cuál es la enfermedad de Bechterew?

El nombre internacional para la enfermedad de Bechterew es espondilitis anquilosante. Las causas de la enfermedad no están establecidas.

Patogenéticamente, con nosología, la activación de los genes del sistema HLA-B27 se observa bajo la influencia de factores provocadores del entorno externo. El mecanismo desencadenante es reacciones autoinmunes.

Los estudios clínicos de pacientes con espondilitis anquilosante revelaron concentraciones elevadas de IgA. La condición atestigua el papel del sistema de inmunidad en la etiología de la enfermedad.

Los estudios experimentales europeos en ratas revelaron una relación entre la activación de la expresión de HLA-B27 y la aparición de enfermedades inflamatorias del intestino, aparato articular-ligamentoso (colitis, espondilitis, chorro artritis). No se encontraron hechos convincentes de desencadenar el sistema de histocompatibilidad B27 bajo la influencia de factores autoinmunes. La suposición es teórica.

No hay datos convincentes de la teoría del "mimetismo". Sus seguidores consideran que la combinación de infección bacteriana con expresión de HLA-B27 es la principal causa de la enfermedad de Bekhterev. La causa de la espondilitis anquilosante permanece sin aclarar.

Cambios morfológicos en la espondilitis anquilosante

Con la espondilitis anquilosante, se pueden rastrear los cambios morfológicos en los tejidos:

• Inflamación simétrica de las articulaciones sacroilíacas;
• Crecimiento de tejido de granulación;
• La presencia de condrocitos, macrófagos, grasa y células plasmáticas en detritus;
• Erosión del cartílago ilíaco seguido de la formación de sacroilitis (cambios inflamatorios en las articulaciones del sacro);
• Regeneración cartilaginosa fibrosa;
• Osificación del aparato ligamentoso;
• Obliteración completa de la articulación sacroilíaca.

El término "osificación" significa la deposición de sales de calcio en el aparato ligamento-articulación de la columna vertebral. El proceso ocurre en el sitio de crecimiento del tejido de granulación, que sucesivamente es reemplazado por un análogo de hueso.

La calcificación entre vértebras adyacentes forma sindesmofitos (puentes óseos). Con el tiempo, el proceso se extiende gradualmente más alto. La formación de constricciones entre vértebras adyacentes se llama "palo de bambú".

El síndrome es revelado en la radiografía, durante la realización de la tomografía informática.

Peligro de la espondilitis anquilosante - el fallo consistente del anillo fibroso del disco intervertebral con un aumento de la probabilidad de la aparición de una hernia.

La artritis de la articulación epifisaria se caracteriza por la formación de fusión ósea. La calcificación de los tendones se produce en los lugares de unión de los ligamentos a la columna vertebral.

La osificación de los senos va acompañada de una violación de la excursión del cofre. En este contexto, la respiración se vuelve difícil, la frecuencia cardíaca disminuye.

Violación pecho gira con daños en los ligamentos intercostales - condición irreversible contra el cual la extremidad en desarrollo paresia.

Severe espondilitis anquilosante acompañado de participación del hombro, articulaciones de la cadera con la erosión del cartílago, el crecimiento de la membrana sinovial, la infiltración del tejido por linfocitos.

En la cuarta parte trazada iridociclitis pacientes que recayeron de golf con la posterior formación de adherencias en el iris, la deposición de un precipitado en la parte posterior de la córnea.

Un curso prolongado de espondilitis anquilosante se acompaña de daño valvular aórtico, engrosamiento de las válvulas.

Parte de los pacientes revelaron fibrosis de las partes superiores de los pulmones, calcificación de las paredes del colon, riñones.

Síntomas de la espondilitis anquilosante

El curso de la enfermedad es largo. Las etapas iniciales prácticamente no se detectan. Los radiólogos no notan pequeñas acumulaciones de calcio a lo largo de los ligamentos de la columna vertebral. Las sombras de las calcificaciones se pueden observar en personas mayores, lo que complica el diagnóstico diferencial.

La espondiloartritis de Bechterew se forma en secreto. Solo después de la aparición de un dolor constante y prolongado, el paciente recurre a una institución médica.

Para el síndrome del dolor con nosología, la especificidad es característica, se intensifica en la segunda mitad de la noche. Para reducir el dolor, el paciente debe moverse y levantarse. Algunas semanas de dolor continúan.

Se caracteriza por la rigidez matutina de la columna lumbar.

Con la osificación de los ligamentos de la región torácica hay un síndrome de dolor intenso de las articulaciones esternal-costilla. En caso de lesión traumática de la región torácica inferior, se produce cifosis dorsal.

El daño de las articulaciones costero-vertebrales se acompaña de una disminución de la movilidad respiratoria del tórax. La disnea se observa en algunos pacientes. La inclusión de la respiración compensatoria desde el lado del diafragma conduce a un aumento en el tipo de respiración ventral.

Espondilitis anquilosante de la columna cervical: síntomas

El dolor intensivo de las costillas está formado por la calcificación del aparato ligamentario de la columna cervical y torácica. Un síndrome común con espondilitis Espondilitis anquilosante: dolor severo de la articulación costal-torácica. Formado con osificación de los ligamentos de la columna dorsal.

La derrota del cuello conduce a una disminución de la movilidad, compresión de la arteria vertebral, síndrome vertebrobasilar.

La consecuencia es una violación del suministro de sangre al cerebro, pérdida de conciencia a corto plazo.

Con la anquilosis severa de la columna cervico-torácica, se forma cifosis dorsal en los pacientes.

Mareos, dolores de cabeza a menudo se observan con la espondilitis anquilosante de la columna cervical.

Para la infancia, la enfermedad de Bekhterev no es típica. Si aparece una nosología, comienza con artritis articular. Para los hombres jóvenes, la columna vertebral se ve afectada por la falta de síntomas clínicos de sacroileítis (inflamación de las articulaciones sacras).

La etapa inicial de la espondilitis anquilosante se revela solo en las radiografías. Las imágenes muestran un estrechamiento de la hendidura articular de las articulaciones ilíacas, un aumento en los contornos de los huesos.

La sacroilitis es la etapa inicial de la nosología.

Los síntomas no se expresan, pero con una progresión gradual, la movilidad de las articulaciones de la cadera es difícil debido a contracturas (constricciones ásperas entre los ligamentos).

Espondilartrosis periférica: síntomas

La derrota de los órganos periféricos durante la calcificación de los ligamentos se puede rastrear en aproximadamente el 30% de los pacientes. La complicación más frecuente es la iridociclitis, caracterizada por fotofobia, dolor ocular, lagrimeo.

Con una frecuencia ligeramente menor (alrededor del 22%), hay una lesión del sistema cardiovascular. La patología se caracteriza por insuficiencia de la válvula aórtica, aortitis, insuficiencia cardíaca crónica. En parte de los pacientes, se rastrea el bloqueo auriculoventricular de 2 a 3 grados.

El daño renal se produce en el 25% de los pacientes con enfermedad de Bekhterev. La complicación conduce a un proceso inflamatorio pronunciado. La consecuencia es la amiloidosis con insuficiencia renal.

A pesar de la aparición clásica de la enfermedad con sakroileitis, parte de los pacientes progresa a daño de la columna cervical. A la corriente expresada de la sakroileítis periférica se observan los síntomas siguientes:

• Violación de la postura;
• Contracción de las articulaciones de la cadera;
• Atrofia de los músculos glúteos;
• Fortalecimiento de la cifosis torácica;
• Suavidad de la lordosis lumbar.

La disminución del rendimiento de los músculos lumbares se acompaña de sensaciones de dolor del tipo de ciática al flexionar o levantar pesas. En el contexto de la patología hay una disminución en la capacidad de trabajo.

Los principales síntomas de la enfermedad de Bechterew:

1. Ternura de las articulaciones de la cadera;
2. Dolor de la columna sacrococcígea;
3. Tensión de la musculatura de la espalda;
4. Curvatura arqueada de la columna vertebral;
5. Reducción del volumen de movimientos;
6. Sacroilitis - inflamación de las articulaciones sacras;
7. Hinchazón de pequeñas articulaciones de pies y manos;
8. Sensaciones de dolor de los talones de los jóvenes.

Los síntomas clínicos descritos anteriormente de la enfermedad de Bechterew permiten establecer un diagnóstico cuando se examina a un paciente.

Enfermedad de Bechterew: tratamiento, drogas

La principal tarea de tratar la enfermedad de Bechterew es eliminar la inflamación, reducir el dolor y reducir el grado de deformación del esqueleto. Con el fin de preservar la actividad social y laboral, se prescribe gimnasia terapéutica, dirigida a la formación de la postura, a la normalización de la respiración.

No se han creado medicamentos más efectivos que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de la enfermedad de Bekhterev. El medicamento más común del grupo es la indometacina. La dosis diaria del medicamento es de 75 mg.

Un efecto ligeramente menos pronunciado en la nosología es diclofenaco, sulindaco, naproxeno. La elección de un fármaco eficaz para la espondiloartrosis anquilosante debe tener en cuenta los efectos secundarios.

Existen trabajos científicos que confirman la posibilidad de tratar la nosología con meloxicam en una dosis diaria de 2 mg.

Fenilbutazona (fenilbutazona) causa agranulocitosis, espasmo bronquial, anemia, gastropatía, disminución de la visión, pero la dosis diaria de 250-400 mg puede eliminar rápidamente los síntomas de la espondilitis anquilosante.

El tratamiento de las formas periféricas de la enfermedad se realiza mejor con sulfasalazina a una dosis diaria de 1 gramo cuatro veces al día. La droga se caracteriza por un efecto analgésico, normaliza los índices de sangre.

El tratamiento con citostáticos se lleva a cabo con ineficacia de los fármacos descritos anteriormente. Las drogas inhiben la actividad de la inmunidad, por lo tanto, se prescriben según indicaciones estrictas.

El metotrexato dosis diaria de 1-2 mg intramuscular o intravenosa es suficiente para detener los síntomas de la enfermedad con un efecto mínimo sobre los cuerpos secundarios.

Medicamentos de segunda línea para la enfermedad de Bechterew:

• Glucocorticoides;
• Drogas inmunosupresoras;
• Penicilamina;
• Oro

Con una fuerte deformación de la columna vertebral, los síntomas de la infracción radicular grave, 3-4 grados de artrosis de la articulación de la cadera, se realiza un tratamiento quirúrgico. Está dirigido a eliminar los síntomas secundarios de la enfermedad.

Fuente: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Enfermedad de Bechterew

La espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante) - una enfermedad inflamatoria crónica sistémica de las articulaciones y la columna vertebral, en referencia al grupo de poliartritis seronegativa.

Esta enfermedad se afecta principalmente por hombres de entre quince y treinta años, y su número excede el número de mujeres enfermas en cinco a diez veces.

Aunque se cree que, de hecho, la enfermedad de Bekhterev en las mujeres no es tan rara, por lo general es mucho más ligera en su curso que en los hombres, por lo que es más difícil de diagnosticar

Causas de la enfermedad de Bechterew

Por cierto, la causa del desarrollo de la enfermedad de Bekhterev es desconocida. Sin embargo, se sabe que esta enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas con cierta predisposición hereditaria y características genéticas específicas.

Después de numerosas observaciones y estudios, se demostró que las personas con portadores del gen HLA-B27 son más propensas que otras a padecer la enfermedad de Bechterew.

Sin embargo, esto no significa que las personas sin la presencia de este gen no puedan contraer la enfermedad de Bechterew, pueden hacerlo, pero con una probabilidad mucho menor.

Hasta ahora, para los científicos, los reumatólogos siguen siendo un misterio por qué algunos de los portadores del gen HLA-B27 se enferman, mientras que otros no.

Se supuso que las infecciones virales, los resfriados, diversas lesiones y las infecciones ocultas desempeñan un papel importante en el desarrollo de esta enfermedad.

De hecho, todos los factores anteriores son capaces de provocar el desarrollo de la enfermedad de Bekhterev y agravar su curso.

Pero solo recientemente, fue claro para los científicos modernos que la enfermedad de Bekhterev es en muchos aspectos una enfermedad psicosomática, la ocurrencia de la cual puede ser desencadenada por las peculiaridades del sistema nervioso y la psique del paciente, así como prolongada o suficiente fuerte estrés

Después de realizar un análisis psicológico de pacientes con espondilitis anquilosante, se asumió razonablemente que la enfermedad genera en algunos casos un enojo constantemente reprimido, y en otros - la falta de flexibilidad psicológica en la cantidad de desilusión en las relaciones familiares, el trabajo o vida

En tales situaciones, una persona es muy consciente de la incapacidad de cambiar la situación de alguna manera, está agobiada por la sensación incluso si no fue hecho por nadie, que le impondrían un trabajo no deseado, un compañero de vida y pr. En este trasfondo emocional, autocompasión y enojo constantemente reprimido ante las circunstancias de la vida

Cómo se desarrolla la enfermedad de Bekhterev

Con esta enfermedad, la lesión inflamatoria afecta inicialmente el área de unión de los huesos ilíacos y sacro, y solo luego se extiende primero a la columna lumbar y a todas las vértebras pilar.

En caso de un mayor desarrollo, el proceso inflamatorio puede cubrir cualquier articulación del cuerpo humano, desde las articulaciones de los dedos hasta las articulaciones de la cadera.

Sin embargo, más a menudo con espondilitis anquilosante tobillo o la rodilla articulaciones inflamadas, así como el tendón de Aquiles o "estímulo" (podpyatochnoy región tendón). Los tendones de Aquiles pueden hincharse lo suficiente, convirtiéndose en una forma de huso.

En caso de que la inflamación y el dolor en el campo de los tendones y los talones de Aquiles ocurran antes de los treinta (no importa si es un hombre o una mujer), uno debe estar particularmente alerta.

Si esta inflamación no fue precedida por un trauma y acompañada por una hinchazón del tendón suficientemente fuerte, en casi el 90% de los casos indica una inflamación la naturaleza de la enfermedad y el paciente deben revisarse necesariamente para detectar artritis reumatoide, psoriásica o reactiva, así como también enfermedades Bechterew.

Afortunadamente, la inflamación y los tendones en la enfermedad de Bechterew rara vez son tan fuertes como en la artritis psoriásica o reumatoide. En la abrumadora mayoría de los casos, se puede suprimir fácilmente con la ayuda de medicamentos.

Mucho peor es que con la enfermedad de Bekhterev, la llamada osificación de los ligamentos se desarrolla tanto en la columna vertebral como en sus discos y articulaciones intervertebrales.

Hay un proceso gradual de "fusión" de vértebras entre sí, como resultado de lo cual la médula espinal pierde su movilidad y flexibilidad.

Sin un tratamiento adecuado adecuado, unos años después del inicio de la enfermedad, la fase de inmovilidad completa de la columna vertebral, cuando todas sus vértebras están fusionadas, formando una estructura única, ósea e inflexible. Esta condición se llama "anquilosante"

Síntomas de la enfermedad de Bechterew

La enfermedad de Bechterew del orden del 10% de los casos comienza con una radiculitis cervical o lumbar: el paciente siente el llamado lumbago desde el cuello hasta el brazo, o desde la cintura hacia una / ambas piernas. Aunque es mucho más frecuente, la espondilitis anquilosante comienza gradualmente.

Al principio, los síntomas son muy similares a los de la osteocondrosis normal. El paciente está preocupado por los dolores de espalda leves que aumentan después del descanso o el descanso, así como en casos de fluctuaciones climáticas.

Pero después del calentamiento e incluso de ejercicios físicos menores, las sensaciones incómodas en la espalda se reducen significativamente.

En la etapa inicial, el dolor de espalda se elimina sin problemas con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y en la mayoría de los casos ni siquiera hacen que la abrumadora mayoría de los médicos dude de que esto sea en su forma pura osteocondrosis. Las dudas comienzan mucho más tarde, cuando la terapia de tal "osteocondrosis" durante meses no solo no reduce el dolor, sino que incluso gradualmente se observa su crecimiento.

En esta situación, un médico con experiencia debe prestar atención a que el dolor en la espalda es inflamatorio: un poco de dolor disminuyó durante el día (a menudo después del mediodía) y por el contrario se intensificó notablemente por la noche después de la medianoche (el pico de dolor es de 3 a 5 horas) mañana).

Además de un ritmo de dolor bastante típico, un posible diagnóstico de la enfermedad de Bekhterev está indicado por la pronunciada rigidez de la parte inferior de la espalda en la mañana, casi por completo desaparecer a la hora de la cena, así como a una edad bastante joven del paciente (la osteocondrosis generalmente se diagnostica en los ancianos, y la enfermedad de Bekhterev con mayor frecuencia comienza en veinte a veinte siete años).

Casi el 50% de los pacientes ya están en etapas tempranas del desarrollo de esta enfermedad, pérdida de peso, aumento de la temperatura corporal, inflamación de los ojos ("arena en los ojos enrojecimiento).

También existe la llamada "variante escandinava" de la enfermedad de Bekhterev, en la que, como en el caso de la artritis reumatoide, las articulaciones pequeñas de los pies y los cepillos se inflaman.

Sin embargo, las articulaciones con la enfermedad de Bechterew no están sujetas a una destrucción tan grave como en la artritis reumatoide y son bastante susceptibles de tratamiento.

En el 40% de los casos, en pacientes con espondilitis anquilosante, las articulaciones no se inflaman en absoluto, y el proceso inflamatorio afecta solo a la columna vertebral.

Además de todos los signos anteriores de esta enfermedad, tal vez el síntoma más característico sea la rigidez gradualmente creciente de la columna vertebral, así como restricción en la respiración de la movilidad del tórax, lo que conduce a diversos fenómenos de estancamiento en los pulmones y provoca el desarrollo de diversas complicaciones: neumonía, bronquitis, etc.

La osificación de la columna vertebral conduce gradualmente al hecho de que, con el tiempo, la espalda pierde casi completamente o completamente su flexibilidad original. El paciente comienza a moverse como si tuviera una vara rígida en lugar de la columna vertebral (esta persona puede girar y doblar solo todo el cuerpo).

La apariencia del paciente es bastante típica.

En la etapa inicial del curso de la enfermedad, la columna lumbar normal de la columna vertebral desaparece, como resultado de lo cual el lomo se vuelve recto y plano.

En una etapa posterior, la columna torácica se congela y se forma una "pose peculiar del peticionario". Al caminar, las piernas del paciente siempre permanecen ligeramente dobladas en las rodillas.

Los signos de que un paciente con la enfermedad de Bechterew se puede distinguir con precisión de una persona que sufre de osteocondrosis:

"Primer signo". Una persona que sufre de osteocondrosis, sin levantar los pies del piso y pararse sobre las piernas rectas, en la mayoría de los casos puede inclinarse lo suficiente hacia los lados, hacia la izquierda o hacia la derecha.

Además, las personas que sufren de espondilitis anquilosante con gran dificultad puede producir un movimiento de rotación (el cuerpo gira a la izquierda / derecha) del eje sin interrupción de la pierna baja

- El segundo signo.

En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad de Bekhterev, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en la necesaria dosis adecuada, casi siempre de inmediato (en las primeras horas después de la administración), aunque es un anestésico temporal pero potente efecto. Y aquí a la osteocondrosis, la recepción nesteroidnyh de las preparaciones antiinflamatorias da el efecto necesario muy raramente, e incluso si se manifiesta la anestesia, rara vez se completa y va gradualmente

Complicaciones causadas por la enfermedad de Bechterew

El mayor peligro lo representan las lesiones aórticas y cardíacas, que se desarrollan en el 20% de los pacientes y se manifiestan por irregularidades en el trabajo del corazón, dolor de pecho, disnea. En el 30% de los pacientes que desarrollan amiloidosis se produce insuficiencia renal.

Debido a una disminución en la movilidad del tórax, se desarrollan diversas enfermedades pulmonares y se puede desarrollar la tuberculosis.

Para prevenir el desarrollo de tales complicaciones, es muy importante identificar, diagnosticar y comenzar el tratamiento apropiado de esta enfermedad lo más pronto posible.

A la menor sospecha de la espondilitis anquilosante, el paciente es obligatorio tan pronto como sea posible dirigida a los rayos X del sacro y la columna vertebral. Además, un análisis de sangre clínico y un análisis de sangre de la vena para la determinación precisa de los parámetros inflamatorios

Tratamiento de la enfermedad de Bechterew

El componente principal del tratamiento para la enfermedad de Bechterew es medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que, con la espondilitis anquilosante, son recetados por cursos continuos que duran de uno a cinco años.

Durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, se muestra al paciente tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en la dosis máxima posible, y después de una recesión la exacerbación requiere un retorno al régimen de apoyo: tomar 1/3 o 1/4 de la dosis máxima permisible del medicamento (indicada en la anotación a medicina). El efecto máximo se da fármacos antiinflamatorios no esteroideos tales como ketoprofeno, indometacina, fenilbutazona, diclofenaco, y fármaco antiinflamatorio Movalis.

Por estos medios reducidos suficientemente rápido rigidez y dolor en las articulaciones y la columna vertebral, mejora su movilidad, hay una tendencia positiva en la salud general del paciente.

Al igual que con la artritis reumatoide, con la enfermedad de Bechterew, la sulfasalazina antimicrobiana se usa como terapia básica.

A pesar de que el efecto terapéutico de su administración tiene que esperar mucho tiempo (aproximadamente de dos a tres meses o más), ayuda aproximadamente al 60-70% de los pacientes.

La enzima preparación vobenzym demostró ser bastante efectiva. Después de tomar este medicamento, las enzimas que entran en él se absorben muy rápidamente en los intestinos y luego ingresan en el torrente sanguíneo.

Después de eso, las enzimas, moviéndose a lo largo de los vasos sanguíneos, penetran en el foco inflamatorio y comienzan a acumularse en él. Las enzimas contenidas en vobenzima tienen efectos anti edematosos, antiinflamatorios e inmunorreguladores en el cuerpo.

Las inyecciones de hormonas corticosteroides directamente desde la cavidad articular, así como las compresas con dimexido, se administran directamente a las articulaciones inflamadas para efectos locales.

Con la enfermedad de Bekhterev, un efecto tremendo produce la crioterapia de la espalda con nitrógeno líquido.

En pacientes en el 90% de los casos, hay alivio obvio rápido, disminuye el dolor y disminuye la rigidez de la columna vertebral.

Cabe señalar que la crioterapia en el hogar con la ayuda de medicamentos improvisados, casi no ayuda.

Es bastante útil para la enfermedad de Bekhterev masajear la espalda, que tiene un efecto beneficioso tanto en la columna vertebral afectada como en todo el cuerpo en general.

En algunos casos, las sanguijuelas médicas ayudan en esta enfermedad. Las dietas proteicas bien establecidas han demostrado ser bastante buenas con la enfermedad de Bechterew.

Además, las personas que sufren de esta enfermedad mostraron gimnasia terapéutica y tratamiento de sanatorio.

Fuente: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Descripción general de la espondilitis anquilosante: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

artículos:

La enfermedad de Bechterew es una enfermedad inflamatoria a largo plazo de las articulaciones (columna y extremidades), que también ocurre fusión de los ligamentos intervertebrales, se depositan sales de calcio en ellos, se bloquean las articulaciones y se reduce la movilidad de los vertebrados segmentos. En ausencia de tratamiento, ocurre la discapacidad. La enfermedad puede durar años.

Otros nombres de patología: espondilitis anquilosante, espondilitis anquilosante, espondiloarteritis anquilosante.

Lesión de médula espinal por enfermedad de Bechterew

Es muy importante diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial. Los síntomas de la enfermedad son bastante comunes e inespecíficos: dolor, rigidez en los movimientos.

Como la enfermedad de Bekhterev está "enmascarada" por otras enfermedades, los médicos no la diagnostican en el 72% de los casos de tratamiento (y en las mujeres, en el 94%).

En el mejor de los casos, se asignará una radiografía.

Debido al factor de desarrollo hereditario, se considera que es imposible curar la enfermedad de Bekhterev; solo puedes detener la progresión.

Cómo se desarrolla la enfermedad, cuáles son sus síntomas, el diagnóstico correcto y los métodos de tratamiento - siga leyendo.

¿Qué pasa con la enfermedad?

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad: inflamación de la cápsula, lugares de unión de ligamentos y tendones, tejido óseo.

La fibrina (una proteína especial) comienza a depositarse y la inflamación pasa al cartílago. Además, se produce la fusión del tejido conectivo y luego el hueso.

En el 50% de los pacientes participan articulaciones periféricas.

Cinco razones para la dolencia

Cinco razones para la aparición de la enfermedad de Bechterew:

1. herencia,
2. trastornos inmunológicos,
3. infección reumática,
4. enterobacterias,
5. infección por gonorrea.

Con la enfermedad de Bechterew, las articulaciones de baja movilidad generalmente infestan: sacroilíaca (sacrolineum), arqueada, costilla-vertebral y grandes articulaciones de las extremidades.

Hay 4 formas de la enfermedad de Bechterew.

(si la tabla no está completamente visible, gírela hacia la derecha)

Síntomas y diagnóstico

La enfermedad de Bekhterev se desarrolla lentamente, comenzando con un dolor casi imperceptible en el departamento sacro.

El síntoma de dolor es claramente pronunciado por la noche, más a menudo se manifiesta en la segunda mitad. La naturaleza del dolor: tironeo, sordo, dolorido.

En la mañana, una persona siente rigidez, luego, en cuanto a la actividad de movimiento, pasa.

Las personas con dolor de espalda aparecen con mayor frecuencia ante el neurólogo, el médico general y el terapeuta manual.

Debido a la similitud de los síntomas iniciales de la enfermedad con otras patologías de la columna vertebral, a menudo los diagnósticos sonoros: osteocondrosis, lumbulgia, protrusión o hernia discal.

Comienzan a tratarse, pero la verdadera causa del dolor continúa progresando.

En presencia de síntomas característicos, debe comunicarse con un reumatólogo. Un especialista competente realizará una encuesta de acuerdo con los siguientes criterios:

• edad 15-45 años;
• dolores nocturnos;
• rigidez en la mañana;
• el dolor aumenta en reposo, disminuye con el movimiento;
• aparición gradual de malestar;
• presencia de la enfermedad en familiares;
• psoriasis;
• enfermedad inflamatoria del intestino;
• uretritis;
• diarrea;
• dolor en las nalgas (alternativamente, en la izquierda y la derecha);
• hipercalcemia y alta ESR en análisis de sangre;
• cifosis torácica de la columna vertebral.

Para diagnosticar la enfermedad de Bechterew, necesita: MRI (revela la aparición de la enfermedad) y radiografía.

De particular importancia es el análisis de detección de antígeno del complejo de incompatibilidad HLA B27.

Aunque su función clínica aún no se ha descifrado, se encuentra en el 90% de las personas con espondilitis anquilosante.

Complicaciones

La enfermedad de Bekhterev, con un tratamiento intempestivo, conduce a complicaciones:

• deformación de la columna vertebral;
• limitación (pérdida) de la actividad motora;
• enfermedades oculares
• enfermedades del corazón, vasos sanguíneos
• enfermedades renales;
• enfermedades del sistema respiratorio.

En los casos descuidados, se pierde la capacidad de movimiento y se produce la discapacidad.

Métodos de tratamiento

tratamiento espondilitis anquilosante está dirigido a eliminar el dolor, la eliminación de la inflamación, detener el proceso de la proliferación del tejido conectivo y la deformación de los huesos y cartílagos.

Medicinas

Independientemente del grado de desarrollo de la enfermedad, cuando se diagnostica la enfermedad de Bekhterev, se deben eliminar los síntomas principales: inflamación y dolor.

Por esta prescritos fármacos antiinflamatorios (AINE) diclofenac, indometacina, y reopirin, fenilbutazona y otros. Posible aplicación de sulfasalazina: tiene un efecto antiinflamatorio y bactericida.

Es muy efectivo usar AINE selectivos. Con la enfermedad de Bechterew, pueden usarse durante mucho tiempo sin consecuencias negativas. Estas drogas incluyen arkoksia.

Fisioterapia

La fisioterapia para la enfermedad de Bechterew se usa para:

• eliminar el dolor,
• eliminación de inflamación e hinchazón,
• mejorar el metabolismo en el tejido conectivo,
• disminución en la respuesta inmune,
• relajación de los músculos,
• eliminación de contracturas (limitaciones de movilidad articular).

Es una fonoforesis medicinal y electroforesis. Tienen acción antiinflamatoria y analgésica, resuelven (desfibran) el tejido conectivo y eliminan las adherencias y las cicatrices.

Métodos de modelado de fibra

Esto es parafinoterapia, ozonoterapia, baños diversos (radón, sulfuro de hidrógeno, etc.). Aumentan el metabolismo tisular, la regeneración celular, la reabsorción de infiltrados, reducen el espasmo muscular y el dolor.

Métodos de corrección para la postura

Este estiramiento, estiramiento, masaje, relajación. Este efecto aumenta la movilidad de los segmentos vertebrales, mejora la microcirculación, relaja los músculos. En el masaje, se usan frotamientos, caricias, amasamiento y vibración.

Los métodos de exposición, su duración y la cantidad de cursos los establece individualmente el médico.

Terapia de ejercicio

Los ejercicios terapéuticos con la enfermedad de Bekhterev son ejercicios estrictamente relacionados con la dosis de acuerdo con las indicaciones y bajo la supervisión del médico.

Normaliza las funciones modificadas de las articulaciones, fortalece los ligamentos y los músculos, restablece la conducción nerviosa, la circulación sanguínea y la linfática.

Bajo la influencia del entrenamiento prolongado y persistente, los síntomas de la enfermedad desaparecen y las funciones de las articulaciones dañadas pueden restaurarse.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad de Bechterew, la actividad física es necesaria.Muy bien afecta las articulaciones nadar, especialmente en combinación con la terapia de ejercicio.

Si es posible, es obligatorio (al menos una vez al año) ir a tratamiento de sanatorio en balnearios, balnearios con sulfuro y agua de radón.

Para evitar la deformación de la columna vertebral, duerma un colchón moderadamente duro y con un cojín plano (o sin él).

Fuente: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Enfermedad de Bechterew: qué es y cómo tratarla correctamente

Espondilitis anquilosante, recibió el segundo nombre con el nombre del neurólogo que describió por primera vez la enfermedad, es inflamación crónica de las articulaciones intervertebrales, lo que lleva a su fusión (anquilosis) y inmovilidad. La enfermedad puede reducir seriamente la calidad de vida del paciente, por lo que es tan importante saber qué es la enfermedad de Bekhterev y cómo tratarla en hombres y mujeres de diferentes edades.

La enfermedad de Bechterew, ¿qué es?

Los pacientes diagnosticados con esta enfermedad se les pide:¿Cuál es la enfermedad de Bekhterev?Tenga en cuenta que esta patología se desarrolla en hombres menores de 30 años 9 veces más a menudo que las mujeres. Sí, y es más difícil para los hombres. La prevalencia de la enfermedad en diferentes países es de,% a 2%, en Rusia se ve afectada por ella,% de la población.

La mecánica de la enfermedad de Bechterew consiste en el hecho de que el proceso inflamatorio afecta las articulaciones de la columna vertebral, es grande (y en algunos casos y pequeñas) articulaciones de las extremidades, las articulaciones del sacro con la pelvis de la pelvis, lo que conduce a la inmovilidad completa paciente Además del sistema osteoarticular, la patología se desarrolla en los órganos internos: los riñones, el corazón, el iris de los ojos. Las combinaciones de estas lesiones pueden ser diferentes.

Importante saber: la enfermedad de Bekhterev tiene un curso crónico progresivo.

Síntomas de la enfermedad de Bechterew

En el período inicial, la inflamación de los ligamentos intervertebrales y la articulación sacroilíaca es característica, que se manifiesta por dolor en la parte inferior de la espalda. Aunque en algunos pacientes, la inflamación comienza con las articulaciones de las extremidades.

Los signos más característicos de la espondilitis anquilosante:

• dolor en la región lumbosacra con irradiación en el muslo y la parte inferior de la pierna, movimientos forzados; pero sus pacientes son a menudo (y algunas veces médicos) considerados como una manifestación de radiculitis, osteocondrosis;
• el descanso y la falta de movimiento fortalecen la rigidez y el dolor, por lo que son más notables en las horas previas al amanecer y disminuyen a lo largo del día; este síndrome de "mañana" es específico para esta enfermedad;
• la propagación del dolor y la rigidez de abajo hacia arriba en la columna vertebral: con la derrota de la región torácica, la dificultad para respirar profundamente y la intensificación del dolor incluso pueden causar tos, estornudos;
• participación en el proceso de todas las articulaciones nuevas, desde la cadera hasta los dedos;
• dolor prolongado en los talones;
• ESR acelerado para análisis de sangre (hasta 40 mm / hy más);
• sin tratamiento, las curvas fisiológicas de la columna vertebral desaparecen, la postura se altera: el paciente adquiere la postura "orgullosa" (no natural) cintura enderezada e incapacidad para inclinarse) o "peticionario" (espalda encorvada, piernas ligeramente dobladas, cabeza inclinada hacia delante, brazos doblados en los codos);
• limitación de la movilidad a medida que la enfermedad progresa: se vuelven difíciles y se convierten en movimientos dolorosos cabeza, cualquier torso del tronco; sin tratamiento, se desarrolla inmovilidad total, cuando el paciente está encadenado a cama

La enfermedad se manifiesta no solo por problemas del sistema musculoesquelético, sino también por síntomas de lesiones de otros órganos: el iris de los ojos se ve frecuentemente afectado (se desarrolla iridociclitis), el corazón (pericarditis), se altera la respiración debido a la deformidad de la parte torácica células,

Para el diagnóstico, se usan un examen radiográfico y un análisis de sangre para el antígeno HLA B27. Pero en las primeras etapas de un método más sensible - MRI.

Causas de la enfermedad

Enfermedad de BechterewConsidere una enfermedad autoinmune sistémica, cuyas causas aún no se conocen por completo.

Los estudios científicos han demostrado que su desarrollo requiere antígeno HLA B27. Se encuentra en el 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante.

La detección de este antígeno no significa el desarrollo obligatorio de la enfermedad, sino que solo indica una predisposición hereditaria a la misma.

Una de las teorías de la aparición del proceso inflamatorio es la influencia de ciertas infecciones y el mal funcionamiento posterior en el sistema inmune.

Antigen HLA B27 da similitudes a algunos tipos de patógenos de infecciones con el tejido articular del cuerpo del paciente.

Como resultado de los trastornos inmunes en el cuerpo, los anticuerpos se producen no solo a los patógenos infección, y a sus propios tejidos articulares, reconociéndolos como extraños, es decir, el cuerpo mismo destruye

Los estudios de los últimos años en animales han demostrado la participación obligatoria en el desarrollo de la espondilitis anquilosante 3 componentes: antígeno HLA B27, agente causal de infección y linfocitos T (células inmunes implicadas en el control de patógeno). Cuando el animal se mantiene en condiciones estériles (es decir, la infección está excluida) o la eliminación de timo animal (una glándula especial para el desarrollo y la maduración de los linfocitos T), inflamación de las articulaciones evolucionado

Para comenzar tal proceso autoinmune puede:

1. enfermedad infecciosa aguda, incluidos resfríos y enfermedades de transmisión sexual;
2. infecciones crónicas (la mayoría de las veces son infecciones del sistema urinario y los intestinos);
3. trauma;
4. estreses que ocurren a menudo.

El factor de necrosis tumoral (TNF-a) desempeña un papel importante en el desarrollo de la lesión inicial de la articulación sacroilíaca.

Esta es una proteína especial que muestra alta actividad además del proceso tumoral en reacciones inflamatorias e inmunes.

Es en esta articulación conjunta que hay una gran cantidad de TNF-a.

Complicaciones peligrosas de la enfermedad de Bechterew

Enfermedad de Bechterewprovocará la aparición de una serie de complicaciones peligrosas:

• cada quinto paciente desarrolla una lesión del sistema cardiovascular, que se manifiesta por sensaciones dolorosas para esternón, disnea, violación del ritmo de la actividad cardíaca; el riesgo de desarrollar hipertensión, ataque cardíaco y golpe;
• cada 3 ° paciente desarrolla amiloidosis renal con insuficiencia renal subsiguiente (lesión distrófica y Transformación renal debido a la violación del metabolismo proteico con depósito en ellos de un complejo específico de proteína-carbohidrato amiloide);
• La amiloidosis puede afectar a otros órganos (hígado, corazón, etc.) con el desarrollo de insuficiencia funcional de estos órganos; Espectro las manifestaciones en estos casos son muy amplias: pérdida de peso, fatiga, disnea, edema, entumecimiento de las extremidades superiores e inferiores, aumento hígado y otros;
• la baja movilidad y la deformación del tórax contribuyen al desarrollo de neumonía (neumonía) y tuberculosis;
• una disminución pronunciada en la flexibilidad de la columna vertebral debido a la fusión de huesos y articulaciones se desarrolla en el 40% de los casos y conduce a la fijación de la postura en una posición (la postura del "peticionario");
• la derrota de las articulaciones (especialmente la rodilla, la cadera) se manifiesta por la inactividad y el dolor pronunciado en ellas;
• inflamación del iris del ojo (uveítis o iritis), cuyos signos son enrojecimiento y dolor en el ojo, fotofobia (excesiva sensibilidad a la luz), discapacidad visual (vaguedad y turbidez), puede llevar a la pérdida completa o parcial de la visión (con mayor frecuencia se ve afectada 1 ojo);
• La osteoporosis de los huesos (una enfermedad progresiva caracterizada por una ruptura en la estructura del tejido óseo y una disminución en su densidad) conduce a un aumento de la densidad ósea fragilidad y mayor riesgo de fracturas vertebrales; mientras que la inmovilidad prolongada en el yeso agrava aún más la gravedad de la principal dolencia;
• una complicación rara vez en desarrollo, pero peligrosa es el "síndrome de cola de caballo" - compresión del paquete de raíces nerviosas de las partes inferiores de la dorsal cerebro; el síndrome se manifiesta por la incontinencia de orina o heces, debilidad de las piernas, hasta la alteración de la marcha y la parálisis, entumecimiento y dolor en la parte inferior de la espalda y glúteos.

Métodos de tratamientoLa forma grave de espondilitis anquilosante sin tratamiento conduce a una disminución o pérdida de la capacidad para trabajar.

Técnicas y medicinas para una cura completa deEnfermedad de Bechterewno, pero el uso de los cursos de tratamiento adecuados y correctos puede ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.

Integradocuraciónincluye 3 etapas:

• en el hospital durante el período de exacerbación;
• curso de sanatorio-resort;
• etapa ambulatoria.

Como terapia farmacológica, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y corticosteroides para proceso antiinflamatorio e inmunosupresores para inmunocorrección (supresión de inmunidad agresiva reacción).

Fuente: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html