Aumento de la presión en los vasos de los pulmones, o hipertensión pulmonar se diagnostica en personas de diferentes categorías de edad.bebé nacido casi por diversas razones, también puede verse afectada por esta patología.
En este caso estamos hablando de la hipertensión pulmonar del recién nacido, conocido más como una circulación fetal persistente o persistente en el recién nacido( código ICD-10 R29.3).
Descripción y estadísticas
circulación fetal persistente en el recién nacido - una especie de organismo bebé señal sobre la imposibilidad de una adaptación completa de la circulación sanguínea en los pulmones a la vida fuera del útero.
desarrollo prenatal de los pulmones se someten a una serie de cambios que los preparan para funcionar en el aire, pero esta vez para ellos "respirar" la placenta. Después de dar a luz que se produzca el lanzamiento de aliento "real", pero a veces por una variedad de razones, que viene con la patología.
Cuando la hipertensión pulmonar se produce salto de presión abrupta en el lecho vascular de los pulmones, resultando en el corazón del niño comienza a experimentar tremenda tensión.
cuerpo del recién nacido, tratando de evitar la insuficiencia cardíaca inminente, produce caída de presión adicional en los pulmones al reducir el volumen de sangre circulante en ellos - la sangre "reset" a través del foramen oval permeable infantil existente en el corazón o conducto arterioso persistente.
Según las estadísticas de la patología se produce en 1-2 bebés de cada 1000 .Alrededor del 10% de los niños que requieren cuidados intensivos, sufren de esta enfermedad. La mayoría de ellos - o más allá de los niños plazo. Mucho más
síndrome de circulación fetal se produce en los niños nacidos por cesárea - aproximadamente el 80-85% de los casos.
gran número de diagnósticos pertinentes( 97%) fueron entregados en los tres primeros días de vida de los pacientes jóvenes - un diagnóstico tan precoz permite varias veces para reducir el número de muertes, ya que sin el tratamiento médico oportuno el 80% de los pacientes con los niños pueden morir.
Causas y factores de riesgo en casos raros, las causas de la hipertensión pulmonar no se puede ajustar - si la patología se llama primaria o idiopática. Pero más a menudo la causa del aumento de presión insuficiente en los vasos pulmonares se convierte en:
- prenatal estrés como hipoxia, hipoglucemia, hipocalcemia, la aspiración de meconio o líquido amniótico. Como resultado, después del nacimiento puede ocurrir espasmos de las arteriolas de los pulmones y cambios escleróticos posteriores en sus paredes.
- intrauterina la madurez a paredes de los vasos con preservación parcial de la estructura embrionaria y después del nacimiento. Dichos vasos son susceptibles a sufrir espasmos en mayor medida.
- congénita hernia diafragmática, en el que los pulmones como un todo y sus vasos, en particular, están poco desarrollados y no pueden funcionar normalmente.
- aumento del flujo sanguíneo pulmonar en el feto debido al cierre prematuro del conducto arterioso y el foramen oval embrionario.
- congénita enfermedades del corazón y pulmón el niño: . hipoplasia pulmonar, defectos septales ventriculares, la transposición de los grandes vasos, etc. Otro documento describe una clasificación detallada de los defectos congénitos del corazón.
factores de riesgo para esta enfermedad son: hipoxia fetal
- ;infección intrauterina
- o sepsis;
- médico no autorizado aceptación de una mujer embarazada algunos fármacos( AINE, antibióticos, aspirina; -;
- malformaciones congénitas del corazón y los pulmones de los tipos
niño y etapas de la enfermedad
Varios autores
| para la clasificación de la hipertensión pulmonar Tipos | |
| |
| de |
|
| y la duración de corrientes transitorias |
|
| tipo morfológico |
|
enuly luz Como en el caso de la hipertensión pulmonar en adultos, la circulación fetal persistente en niños es de 4 grados. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica en una primera etapa reversible - al mismo tiempo que se compensa utilizando el tratamiento. Si
peligro y complicaciones sin proporcionar la asistencia médica oportuna 4 de cada 5 bebés con la circulación fetal persistente morirán dentro de los 3 primeros días, y el resto morirán antes de celebrar su quinto cumpleaños.
del niño de muerte puede ocurrir por rápido desarrollo de la insuficiencia cardíaca y hipoxemia persistente( falta de oxígeno).Los síntomas recién nacidos
con hipertensión pulmonar inmediatamente después del nacimiento o dentro de unas pocas horas:
- respirando con dificultad, con falta de aliento;
- tórax inspiratorio se retrae hacia el interior;
- tiene cianosis pronunciado( azulado) de la piel y las membranas mucosas;
- responde a la terapia de oxígeno es malo: el estado no mejora como se esperaba.
sobre otros síntomas de la enfermedad( no sólo los niños) y su tratamiento, visite aquí.
Cuando vea a un médico y para qué?
En caso de signos pronunciados de insuficiencia respiratoria en el recién nacido al médico debe ser contactado inmediatamente - cada minuto de retraso puede ser fatal! En
Diagnóstico El diagnóstico se realiza por un niño:
- historial médico - la historia del embarazo y el parto.
- Datos de examen y auscultación del corazón.
- Resultados de estudios de laboratorio. El valor diagnóstico tiene indicadores de oxigenación de la sangre( saturación de oxígeno), que para esta enfermedad siempre es extremadamente baja.
- Resultados de la investigación instrumental. El electrocardiograma en este caso es de poca información. La radiografía y la ecografía con un Doppler son de gran valor diagnóstico. Reacciones
- cuerpo del niño en el suministro de oxígeno - con indicadores de hipertensión pulmonar de la oxigenación después de subsidios de oxígeno se mantienen prácticamente sin cambios.
Como resultado de los procedimientos de diagnóstico médico experimentado será capaz de poner el diagnóstico correcto y el diagnóstico hipertensión pulmonar diferencial en niños y similar a las manifestaciones clínicas de la enfermedad - enfermedad cardíaca congénita, la embolia pulmonar( sobre sus síntomas y tratamiento - aquí), miocarditis,enfermedades del sistema respiratorio.
¿Y sabes cómo se manifiesta el varicocele en adolescentes y niños? Descubra cómo diagnosticar una enfermedad en el hogar y cómo curarla. ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki y por qué motivos se desarrolla en los niños? Todo sobre su peligro y precauciones está aquí.
Terapias
esta patología tratamiento neonatal se lleva a cabo en la UCI e implica una serie de medidas para reducir la presión en los vasos de los pulmones, la eliminación de espasmo y prevenir complicaciones:
- Llevar artificial hiperventilación oxígeno. Recientemente, la práctica de agregar a la mezcla respiratoria de óxido nítrico, que aumenta la eficacia del tratamiento.drogas Introducción
- que relajan espasmo pared del vaso y eliminarlos( prostaglandinas, tolazolina, nitroprusiato de sodio, y otros).Al mismo tiempo, es necesario un control constante de la presión arterial.
- En los casos graves con alto riesgo de muerte utilizando un método oxigenación por membrana extracorpórea. Esta es una técnica invasiva de oxigenación de la sangre del niño con oxígeno por medio de un aparato especial, un oxigenador de membrana.
Esta unidad está conectada al bebé a través de los catéteres subclavia, limpia y oxigena la sangre del bebé.A veces, para reabastecer el volumen de sangre circulante, el recién nacido usa sangre del donante.
- introducción de medicamentos para prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca( dopamina, dobutamina, epinefrina) y la hipoxia( Eufillin).
- Introducción de surfactante para la divulgación completa de los pulmones.
- Terapia con antibióticos en caso de una supuesta causa infecciosa de la enfermedad.
- diuréticos y anticoagulantes en la práctica pediátrica se utilizan rara vez y sólo bajo indicaciones estrictas, en contraste con el tratamiento de adultos con hipertensión pulmonar. Las previsiones
y medidas de prevención
Cuando el diagnóstico rápido y temprano en los niños con hipertensión pulmonar tratamiento el pronóstico para la vida en general favorables: 9 de cada 10 bebés sobreviven. Normalmente, el estado del niño se estabiliza en el año 1 .
La profilaxis de la hipertensión pulmonar en un recién nacido debe ser llevada a cabo por su madre durante el embarazo. Para ello se debe eliminar todos los posibles factores de riesgo de su vida:
- no fumar;
- para minimizar la probabilidad de infección intrauterina del feto;
- no toma medicamentos sin autorización;
- sigue estrictamente todas las recomendaciones de un ginecólogo.
Estas recomendaciones evitarán muchos problemas y complicaciones de la salud del niño, para cuidar el futuro del bebé incluso antes de su nacimiento. Si el niño no logró evitar la hipertensión pulmonar, el niño no necesita desesperarse. Es necesario ponerse en contacto lo antes posible con un médico profesional que pueda ayudar al niño y compensar su salud.
