Enmg: ¿qué es? Electroneuromiografía de la cara y extremidades

Electroneuromiografía (ENMG) de las extremidades inferiores: precio, objetivo y aplicación. ¿Cómo funciona ENMG?

Hoy le diremos cuál es la ENMG de las extremidades superiores e inferiores. Además, aprenderá cómo se lleva a cabo el procedimiento, en qué casos se asigna y cuánto cuesta.

Información general

La electroneuromiografía de las extremidades inferiores (o superior) es un método de diagnóstico mediante el cual se controlan las funciones del sistema nervioso periférico. Mediante el uso de impulsos eléctricos, los especialistas pueden determinar rápidamente la ubicación, el alcance y la causa de las violaciones de su conducta.

¿Para qué está asignado?

La ENMG de las extremidades inferiores es un método comprobado de diagnóstico funcional. Sus principales objetivos son:

• la definición del tema y la naturaleza del daño, así como la prevalencia del proceso en sí;
• determinación del grado de perturbaciones en el trabajo o daño al sistema neuromuscular;
• determinación de la severidad del proceso patológico.

¿En qué casos se debe conducir?

La electroneuromiografía de las extremidades inferiores (el precio de este procedimiento se presenta a continuación) a menudo se usa tratar al médico para establecer y aclarar el diagnóstico (una amplia gama de enfermedades del sistema nervioso periférico) sistema). Además, este método se utiliza para determinar las tácticas de la terapia adicional, el pronóstico del desarrollo de la enfermedad.

Por lo tanto, ENMH de las extremidades inferiores se realiza en los siguientes casos:

1. en lesiones traumáticas del radial, cubital, mediano, nervio femoral, grande y peroneo y otro sistema de nervios periféricos de la persona;
2. cuando plexopatía (es decir, las lesiones de las ramas espinales nervio del plexo anterior, en virtud de los cuales hay sensorial, trófico y trastornos motores);
3. con polineuropatía de diferente origen:
4. - con polineuropatía posvacunal post-diftérica;
5. - con polineuropatía con plomo, clorofosica (es decir, lesión de las fibras nerviosas motoras);
6. - en la polineuropatía dismetabólico, que puede ocurrir debido a la presencia de enfermedades somáticas es decir, diabetes, enfermedades hepáticas y renales, y canal alimentario, etc;..
7. - con polineuropatía diabética;
8. - con polineuropatía, que surgió en el contexto de vasculitis o enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
9. amiotrofia neuronal (enfermedad de Charcot-Marie-Toot);
10. neuropatía por túneles;
11. osteocondrosis de la columna vertebral, que se acompaña de la presencia de síndrome radicular;
12. siringomielia, es decir, una enfermedad crónica del sistema nervioso, que se acompaña de la aparición de vacíos en la médula espinal.

¿Qué incluye la ENMG de las extremidades inferiores?

El método de diagnóstico presentado incluye:

• evaluación de hardware del rendimiento de fibras sensibles del sistema periférico;
• examen neurológico;
• evaluación de hardware del rendimiento de las fibras motoras del sistema periférico;
• refinamiento del grado de daño de volumen de tejido muscular y la participación en proceso patológico (realizado utilizando el electrodo de aguja);
• análisis de toda la información recibida, así como escribir una opinión.

Después de realizar la ENMG de las extremidades inferiores (o superior) por el especialista, se escribe una conclusión donde se indica grado, localización, así como el tipo patogénico (si existe) de la lesión del nervio periférico sistema.

Otra área de aplicación

Debe señalarse especialmente que la salud de ciertos órganos internos depende del estado de los elementos individuales del sistema periférico nervioso. En este sentido, el método presentado se usa muy a menudo para diagnosticar enfermedades urológicas, endocrinológicas y de otro tipo.

¿Cuál es la diferencia entre emg y enmg?

La electroneuromiografía implica la investigación de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas. En cuanto a la electromiografía, este es solo un tipo de registro de la actividad eléctrica, que surge de la reducción del tejido muscular.

Aunque en la práctica el algoritmo reciente que dicha investigación no incluye la implementación de EMG en forma aislada, es decir, sin estudiar la velocidad de los impulsos a lo largo de las fibras nerviosas.

Por eso, cuando el médico tratante sugiere que el paciente haga una electromiografía, esta última se puede registrar con seguridad en ENMG.

Electroneuromiografía de las extremidades inferiores: ¿cómo lo hacen?

Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: el miograma. Registra la naturaleza de las contracciones del tejido muscular y el grado de conducción de las fibras nerviosas.

Para esto, el paciente se coloca en un sofá especial, y luego se aplica a ciertas áreas sus sensores de pies, que luego evalúan y transmiten a la pantalla los datos sobre neuromuscular impulsos.

En otras palabras, dicho dispositivo determina el estado del motor y los nervios sensoriales de las piernas, lo que facilita aún más el diagnóstico y la elección de la terapia necesaria.

Tipos de examen

La electroneuromiografía de las extremidades inferiores, cuyo precio depende directamente del método de diagnóstico elegido, se divide en tres tipos diferentes:

• ENMG con aguja. Este procedimiento se basa en el estudio de la actividad funcional del tejido muscular. Se lleva a cabo con la ayuda de electrodos de aguja especiales, que se inyectan directamente en los músculos.
• Superficie ENMG. Este método revela la efectividad del paso de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras periféricas nerviosas. Esto se hace con la ayuda de electrodos de superficie, que se superponen en ciertas partes del cuerpo y áreas de la piel. Este método de investigación le permite registrar la actividad del tejido muscular con su reducción arbitraria.
• Estimulante ENMG. Este procedimiento es similar al procedimiento de superficie. Sin embargo, requiere la estimulación simultánea de las fibras nerviosas, que se encuentran a una distancia remota de los electrodos de registro.

Por lo tanto, el uso de los tres métodos permite una evaluación rápida y confiable del estado del sistema neuromuscular humano. Además, estos métodos ayudan a diagnosticar la etapa, el grado y el nivel del proceso patológico, así como a determinar la desviación existente.

Duración del procedimiento

La electroneuromiografía es prescrita por los médicos individualmente y depende del diagnóstico entregado (a menudo no concluyente). En promedio, este procedimiento dura 60 minutos.

En la mayoría de los casos, los especialistas en clínicas, donde se realiza ENMG, usan solo electrodos desechables para la investigación. En este caso, la conclusión se entrega al paciente en las manos el día del procedimiento.

El costo de la electroneuromiografía

¿Cuánto cuesta un procedimiento como ENMG de miembro inferior? El precio de este estudio varía según el tipo de especie que se use:

1. Estimulación electroneuromiografía estándar, incluida la aguja - alrededor de 3000-3500 rublos rusos.
2. La electroneuromiografía extendida (1 grado de la complicación), incluso la aguja - aproximadamente 4000 rublos rusos.
3. La electroneuromiografía expandió el segundo grado de complejidad, incluida la aguja, unos 5000 rublos rusos.

Cabe señalar especialmente que todos estos precios son condicionales y pueden variar significativamente en diferentes instituciones médicas.

Fuente: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enumeración de las extremidades inferiores: qué es, el precio, cómo se realiza la miografía

La medicina moderna está muy avanzada en el estudio del cuerpo humano y en la identificación de diversas patologías. El diagnóstico precoz no solo salva la salud, sino también la vida.

¿Cuál es la esencia de la metodología?

El procedimiento consiste en dos métodos:

• EMG (neuromiografía): determina el impulso eléctrico del tejido muscular en la actividad motriz y el descanso;
• ENG (electroneurografía): le permite conocer la velocidad de la señal a través de los nervios.

Si se produce una patología, la comunicación se interrumpe, la señal no se transmite correctamente y puede aparecer una sensación de entumecimiento u hormigueo. Con ausencia total de impulso, se puede identificar un caso de parálisis de las extremidades.

Los fines y objetivos del método, el testimonio

ENMG de las extremidades inferiores permite:

1. para evaluar la capacidad contráctil del músculo en respuesta a la estimulación: así es como se llevan a cabo los diagnósticos en las etapas iniciales;
2. calidad de señal y su paso a través de la vía neural para evaluar el desarrollo de síntomas patológicos;
3. velocidad de los impulsos nerviosos;
4. La presencia de la patología del axón y la fuente del problema, así como el grado de su complejidad.

El procedimiento tiene muchas indicaciones de uso:

• radiculitis;
• trastornos congénitos o adquiridos de los procesos de inervación nerviosa (después de trauma, diabetes, otras enfermedades);
• conmoción cerebral, hematomas;
• síndrome de túnel;
• infracción del nervio mediano;
• enfermedades de fibras nerviosas después de un tumor, radioterapia;
• osteocondrosis;
• neuritis de diversas etiologías;
• enfermedad de vibración;
• siringomielia, patología de la médula espinal;
• úlcera péptica de la piel;
• esclerosis múltiple;
• deformación de huesos y articulaciones;
• Enfermedad de Parkinson;
• sensibilidad aumentada de las manos o los pies al frío.

El procedimiento permite revelar patologías en el trabajo de los nervios de los pies cuando:

1. complicaciones postinyección, sentado impropio, trauma por caídas;
2. apretar debido a una hernia;
3. estancamiento de sangre debido a trombosis;
4. ejercicios físicos intensivos;
5. exprimir pequeños vasos pélvicos;
6. pie equino varo y dolor de espinilla;
7. trauma por caminar con tacones altos;
8. patologías después de dislocaciones, esguinces y fracturas del pie.

Tipos y etapas del estudio

Superficial

La esencia de este procedimiento es asegurar los electrodos en la superficie de la piel de las piernas del paciente. El método es un estudio de contracciones musculares independientes y evaluación de señales del sistema nervioso periférico.

Aguja

Con este método, ENMG usa sensores con agujas pequeñas que se insertan en los músculos de las piernas. El estudio causa una ligera incomodidad, una sensación de picazón o ardor, pero proporciona el resultado más preciso sobre el estado del sistema nervioso.

Estimulante

Las señales se envían a los músculos a través de los sensores, y el dispositivo registra contracciones forzadas del tejido muscular ubicado lejos de los electrodos superpuestos.

La ENMG también se realiza para estimular los nervios de las extremidades superiores (fracturas, estiramientos, nervios braquiales y radiales pellizcados).

Preparación para la investigación

No existen características especiales de preparación para ENMG, pero el resultado puede verse afectado en parte por las bebidas con cafeína o energía. Es necesario dejar de tomar la medicación 3 días antes del procedimiento.

El paciente es advertido sobre posibles dolores u otras sensaciones desagradables durante el funcionamiento del dispositivo. También es necesario que el paciente lleve al médico los resultados de las pruebas, fotografías de rayos X o MRI.

La realización de Engm y la duración del procedimiento

Antes de la ENMG, el paciente se coloca en un sofá o ocupa una posición semi-cómoda. Los puntos de fijación del electrodo están manchados con alcohol.

Se aplican sensores grandes a los músculos y pequeños a los tendones. Para la puesta a tierra, las mechas del electrodo se humedecen con una solución isotónica.

Para asegurar la conductividad, se elimina el exceso de vegetación y la piel se lubrica con una solución especial.

Para tener una comprensión completa del trabajo de los músculos y las terminaciones nerviosas, se realiza un examen completo.

Después de la manipulación de diagnóstico, puede quedar un pequeño hematoma o herida debido a la inserción de la aguja del electrodo.

Si durante el procedimiento el paciente experimenta dolor severo o tiene una reacción alérgica al gel, el examen se detiene hasta que los síntomas se eliminen por completo.

La duración del procedimiento ENMG depende de la enfermedad. Básicamente, no excede una hora.

Expandir resultados

El análisis de los datos debe ser realizado por un especialista. Por lo general, el resultado se administra el mismo día o al día siguiente en las manos o se envía al médico tratante del paciente.

Con este procedimiento es posible identificar y localizar la inflamación y para ver cómo el tratamiento es la restauración de las células nerviosas y el resultado de la terapia.

Básicamente, la respuesta está representada por los siguientes resultados:

1. La respuesta M es el potencial muscular complejo que surge cuando una señal eléctrica actúa sobre ellos.
2. F-wave - la reacción del tejido muscular al estímulo. Si se viola la señal, esto indica problemas de terminaciones nerviosas en la médula espinal.
3. H-reflejo. Aparece cuando se estimula la inervación nerviosa tibial. Él habla sobre la ausencia de patologías en esta zona.

Contraindicaciones para el diagnóstico

La electroneuromiografía de las extremidades inferiores tiene contraindicaciones generales, que se discuten individualmente en la cita de un neurólogo:

• la presencia de úlceras tróficas en las piernas;
• daño suficientemente severo a la piel;
• usando un marcapasos y endoprótesis;
• enfermedades cardiovasculares, hipertensión;
• embarazo, lactancia;
• fiebre, SARS;
• esquizofrenia, epilepsia (el procedimiento puede causar una exacerbación);
• trastorno hemorrágico

Costo de enmg

Muchas clínicas estatales realizan ENMG de forma gratuita, por el procedimiento es suficiente tener una política de MHI disponible.

En centros médicos privados, el precio depende del diagnóstico y de la región donde vive la persona.

1. El procedimiento estándar que utiliza técnicas de superficie y aguja es de alrededor de 3.500 rublos.
2. ENMG extendido - 4000 - 4500 rublos.
3. El procedimiento del segundo grado de complejidad es 5-7 mil. rublos.

Con un diagnóstico preciso, el tratamiento prescrito será más efectivo y la salud de la extremidad dañada se recuperará más rápidamente.

Fuente: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Electroneuromiografía

La técnica de diagnóstico con la ayuda de una electroneuromiografía le permite evaluar el estado de los músculos, así como las terminaciones nerviosas, que se encuentran muy cerca. Esto permite revelar su condición con gran precisión en el momento del estudio.

Durante el procedimiento, el nervio periférico es estimulado por el pulso eléctrico, después de lo cual el aparato registra la respuesta del músculo inervado por él. La electroneuromiografía permitirá:

• Evaluar la capacidad de las fibras musculares para contraerse bajo la influencia de un factor irritante;
• Mida el número y la velocidad de pasar los impulsos a lo largo de los nervios;
• Identifica el sitio de daño al tejido nervioso.

Además, también revela cuánto se ha reducido la velocidad de realización de los impulsos y la amplitud de su potencial a lo largo del nervio.

Tipos

Hay dos métodos para realizar investigaciones usando este dispositivo:

1. Aguja. El electrodo se parece a una aguja pequeña y se inserta en el músculo. El método es más efectivo, aunque puede traer al paciente sensaciones desagradables insignificantes;
2. Superficial. La técnica no produce sensaciones dolorosas, ya que la medición de los índices se realiza mediante la aplicación de electrodos en la piel de la piel.

Indicaciones para el procedimiento

Las enfermedades en las que se necesita ENMG tienen una lista bastante extensa. Por lo general, el procedimiento se asigna en los siguientes casos:

Electroneuromiografía de las extremidades superiores e inferiores

Con la ayuda de ENMG de las extremidades inferiores y superiores, es posible el diagnóstico más preciso de las siguientes enfermedades:

• Polineuropatía de diversas formas;
• Compresión o daño a las terminaciones nerviosas;
• Síndrome de la muñeca del túnel;
• Neuropatía periférica;
• Neuritis;
• Osteocondrosis;
• Protrusión del disco intervertebral.

En tales casos, el estudio le permite identificar con precisión el daño, la inflamación, así como el lugar de apretar los nervios en las extremidades.

Además, puede determinar si el proceso de recuperación del tejido nervioso está en marcha o si necesita tomar medicamentos especiales.

En el estudio, los electrodos cutáneos se aplican no solo en el sitio del músculo acoso, sino en puntos donde las fibras nerviosas están más cerca de la piel.

Contraindicaciones

Una amplia gama de contraindicaciones electroneuromiografía no tiene.

Pero el tipo de aguja del estudio no se recomienda para pacientes con trastornos inmunes, incluido el VIH.

El procedimiento en sí no es capaz de afectar al paciente, pero el personal médico aumenta significativamente el riesgo de infección.

Preparación de

Antes de la ENMG, no se requiere entrenamiento especial. Pero los resultados pueden afectar algunos medicamentos (p. Ej., Anticolinérgicos o relajantes musculares).

La gran capa de grasa y los trastornos de la coagulación también son peligrosos. Es por eso que, antes de comenzar el procedimiento, necesitará asesoramiento obligatorio con el médico.

Tal vez sea necesario reemplazar algunas drogas, reducir el peso o tomar otras medidas.

Además, será necesario dejar de tomar medicamentos por un día, lo que puede afectar la transmisión de los impulsos nerviosos. Inmediatamente antes del procedimiento, no debe comer durante varias horas.

Procedimiento

Al comienzo de la electroneuromiografía, el paciente está necesariamente informado de todas las sensaciones que se pueden esperar.

Todo el procedimiento se realiza en posición supina, mientras que la persona debe estar completamente relajada.

Como se mencionó anteriormente, el tipo de procedimiento con aguja tiene menos contraindicaciones, pero el cutáneo, aunque proporciona un poco menos de información, es menos traumático.

Entre los dos electrodos, que consisten en un electrodo estimulante y regulador, se instala un electrodo especial, que actúa como un electrodo de conexión a tierra. Antes de comenzar la prueba, las mechas de fieltro se humedecen en una solución isotónica (generalmente cloruro de sodio).

Por lo tanto, el ánodo se fija distalmente y el cátodo, por encima de un punto impulsor.

Al realizar ENMG, puede haber un ligero hormigueo y dolor, pero poco después del procedimiento pasan completamente.

El siguiente video muestra el progreso de la electroneuromiografía con un paciente real:

Electroneuromiografía en Moscú: direcciones y precios

En Moscú, la investigación que utiliza un electroneuromiógrafo puede llevarse a cabo en clínicas privadas y públicas. Entonces, en las siguientes direcciones, puede obtener este servicio.

• Clínica de neurología restauradora. Situado en la calle. El mariscal Vasilevsky, d. 13, cerca del metro (art. Shchukinskaya). El costo se establecerá según el tipo de enfermedad, pero por lo general no excede 5000 rublos.
• Real-Clinic realiza investigaciones de diversos grados de complejidad. Costo - hasta 5 mil. rublos. Al mismo tiempo, es posible pagar el procedimiento a crédito. La clínica se encuentra en Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, y también en San Petersburgo.
• Physio-honey se encuentra en Bibirevo, 17 y ofrece servicios similares, pero a un precio que será algo más barato. Por lo tanto, los diferentes tipos de electroneuromiografía costarán de 1200 a 6000 para la operación más compleja.

clínicas del gobierno médicos ofrecen a los pacientes se someten libre electroneuromiografía, pero sólo si la política de OMC y la derivación adecuada de un médico sobre el procedimiento. En otros casos, será necesario pagar hasta 4000 rublos.

Para pasar ENMG, debe ponerse en contacto con las policlínicas № 180, 31, 7, 12.

Fuente: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Qué es - ENMG de las extremidades superiores e inferiores

ENMG es un estudio complejo necesario para controlar el estado del sistema nervioso periférico y los músculos de las extremidades superiores e inferiores.

El método se basa en una evaluación del nivel de su actividad eléctrica. La electroneuromiografía se usa para diagnosticar enfermedades neuromusculares, esqueléticas y musculares y enfermedades del sistema nervioso.

El estudio ayuda a identificar cambios patológicos en las primeras etapas.

1. La esencia del método
2. Indicaciones y contraindicaciones
3. Realización de investigación

Los músculos trabajan según este principio: aparece un impulso en las regiones cerebrales responsables de los movimientos. Además, el cerebro transmite la señal a través de las neuronas, las vías neuronales, los plexos hacia los músculos. Las sinapsis especiales transforman la forma electrónica en una mecánica, y el músculo se contrae.

En presencia de patologías, este proceso se interrumpe. La persona siente fatiga rápida, dificultad de movimientos, contracción involuntaria de los músculos.

Durante el procedimiento, un dispositivo especial inicia el impulso y verifica la respuesta del cuerpo. Esto le permite determinar lo siguiente:

• el nivel de respuesta muscular reducida a la señal;
• número de unidades motoras en funcionamiento;
• la velocidad del pulso;
• lugar de daño a los nervios.

Si hay daños en las fibras nerviosas, entonces la velocidad del pulso a lo largo de ellos se ralentiza (el músculo se contrae más tarde y con menos fuerza que en una persona sana). Si las perturbaciones ocurren en los músculos mismos, solo cambia la fuerza de su contracción, la velocidad permanece normal.

ENMG se lleva a cabo por dos métodos:

1. 1. Electromiografía: verifica la actividad eléctrica de los músculos en un estado de contracción o descanso.
2. 2. Electro-neurología: le permite evaluar qué tan rápido pasa el pulso a través de los nervios.

Los métodos modernos de electroneutrografía incluyen ambos métodos.

La neuromiografía eléctrica de las manos y los pies se puede prescribir a las personas que presentan los siguientes síntomas:

• fatiga rápida al caminar, que antes no lo era;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• sensibilidad aumentada de los pies a bajas temperaturas;
• sensaciones de hormigueo y trastornos sensoriales en las extremidades;
• sacudidas involuntarias en las extremidades;
• dolor durante el ejercicio;
• sensaciones dolorosas al levantar las manos;
• úlceras en la piel.

Las indicaciones para este método de investigación son afecciones y enfermedades patológicas:

1. varios tipos de neuropatías y neuritis (incluso diabéticos, alcohólicos y otros);
2. hernia intervertebral;
3. osteocondrosis cervical y lumbar;
4. lesiones recientes de la espalda, el cuello y la cabeza;
5. lesiones inflamatorias y tóxicas del sistema nervioso (poliomielitis);
6. miastenia gravis y otras patologías musculares;
7. esclerosis múltiple;
8. Enfermedad de Parkinson;
9. un microstroke;

Antes de realizar un estudio, se debe advertir al especialista acerca de la presencia de condiciones tales como:

• embarazo;
• problemas con la coagulabilidad de la sangre;
• presencia de un marcapasos y problemas cardíacos.

Si el sistema cardiovascular del paciente se ha sometido a un tratamiento quirúrgico, se debe evitar el impacto eléctrico en el lado izquierdo del cuerpo. Los resultados pueden distorsionarse en pacientes con exceso de grasa en el área de estudio.

La ENMG está prohibida para personas con ataques epilépticos, trastornos mentales, hipertensión severa y la presencia de lesiones profundas y úlceras tróficas en la piel.

La dirección para el paso de ENMG puede ser escrita por especialistas tales como neurólogo, neurocirujano, endocrinólogo, ortopedista y reumatólogo. No se requiere una preparación especial antes del diagnóstico.

Si el paciente usó drogas que reducen el tono muscular e inhiben la realización de impulsos, entonces durante un día debe dejar de tomarlos. Además, 4 horas antes del procedimiento, no puede comer.

Dependiendo de la enfermedad, el estudio se realiza de dos maneras:

1. Método invasivo. Es una manera fácil, sin causar dolor ni incomodidad. El paciente debe acostarse en el sofá y relajarse. Los electrodos bipolares y unipolares se conectan al aparato y se aplican a la piel. Además, la máquina captura los impulsos que ocurren con contracciones arbitrarias de los músculos de los brazos y las piernas. El método invasivo es menos sensible, ya que solo examina los músculos ubicados al lado de la piel. Debido a su indolora, se usa para niños y personas con síndrome de dolor bajo. Como la electroneuromiografía invasiva no tiene contraindicaciones, se recurre a ella en caso de que, por cualquier motivo, no sea posible realizar el estudio por un método local.
2. Método local. También se llama acicular, ya que un electrodo especial, parecido a una aguja delgada, se inserta en el músculo del paciente. El área de la futura punción se desinfecta y se trata con un jabón especial. Después de eso, el experto pincha. Durante el procedimiento, el paciente siente un dolor leve. Los electrodos están conectados a un dispositivo que arregla impulsos eléctricos. Los resultados se muestran en el monitor y se graban en forma de un gráfico similar a un cardiograma. Al principio, el paciente no tiene movimiento, luego el procedimiento se realiza con contracción muscular lenta espontánea y en tono. El diagnóstico dura de 30 a 60 minutos, dependiendo de la cantidad de músculos que se controlan.

El método local le permite explorar diferentes partes del músculo, en comparación con el invasivo, que es capaz de probar solo uno.

La electroneuromiografía puede ayudar a identificar la patología del sistema nervioso periférico en la etapa inicial. Esto hace que sea más fácil tratar la enfermedad y evitar complicaciones.

Fuente: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Electroneuromiografía

En el Centro Israelí de Neurocirugía, se aplica Neuromed en la clínica privada "Herzliya Medical Center" los métodos más modernos de diagnóstico de trastornos y enfermedades neurológicas, incluido el examen ENMG.

La electroneuromiografía (ENMG) es un procedimiento destinado a cuantificar el impulso nervioso a través de fibras neuromusculares y determinar la respuesta a varios tipos de estimulación.

La prueba proporciona al médico datos objetivos, lo que permite tomar una decisión médica con respecto a otras acciones.

El examen ENMG en un entorno clínico puede incluir:

• Electromiografía (EMG);
• Estudio de la conducción nerviosa (NCS);
• Investigación de potenciales evocados (EPS).

En el aspecto quirúrgico, la electroneuromiografía (ENMG) se denomina monitorización intraoperatoria.

Electromiografía

La electromiografía (EMG) es un estudio cuyo objetivo es evaluar el estado de los músculos y las células nerviosas que los controlan y se denominan neuronas motoras.

Las neuronas motoras son conductores de impulsos eléctricos que causan la contracción muscular. EMG convierte las señales recibidas en sonidos, imágenes gráficas o índices numéricos, descifrados por un médico.

Durante el estudio, pequeños electrodos se utilizan para atrapar y transmitir impulsos eléctricos.

La conductividad de los nervios se examina mediante electrodos adheridos a la piel y midiendo la velocidad e intensidad de los pulsos transmitidos entre dos o más regiones. Los electrodos tipo aguja se insertan en el tejido muscular y registran la actividad eléctrica que se forma en ellos.

Según los resultados de la prueba, el médico puede determinar la disfunción muscular o nerviosa, así como los problemas con la transmisión de las señales nerviosas a los músculos.

Razones para el estudio de ENMG

El médico tratante prescribe la conducta de ENMG de las extremidades superiores o ENMH de las extremidades inferiores, si el paciente presenta síntomas que indiquen la presencia de patologías nerviosas o musculares. Dichos signos incluyen debilidad en los músculos, entumecimiento, hormigueo, dolor y espasmos musculares, dolor severo en las extremidades.

EMG permite confirmar o excluir una serie de patologías, como:

• trastornos musculares;
• trastornos del nervio miasténico fuera de la médula espinal (nervios periféricos);
• distrofia muscular y polimiositis que afectan la conexión entre los nervios y los músculos;
• síndrome del túnel carpiano o neuropatías periféricas que afectan las neuronas motoras en el cerebro y la médula espinal;
• esclerosis lateral amiotrófica o poliomielitis que afecta las raíces nerviosas;
• una hernia del disco intervertebral.

Estudio de la conducción nerviosa

El estudio de la conducción nerviosa proporciona a los médicos información sobre qué tan bien y con qué rapidez los nervios en el cuerpo del paciente transmiten impulsos eléctricos.

La prueba se puede usar para probar varios tipos de problemas con el sistema nervioso periférico, que incluye todos los nervios. en el cuerpo, excepto aquellos que están en el cerebro y dentro de la médula espinal (forman el sistema nervioso central).

Este estudio se lleva a cabo por varias razones, que incluyen:

1. Evaluación del daño a los nervios después de la lesión;
2. evaluación de la presencia de daño nervioso causado por la diabetes y otras afecciones;
3. verificar la presencia de patologías que afectan el sistema nervioso;
4. detección de nervios afectados, lo que lleva, por ejemplo, al síndrome del túnel carpiano.

Estudio de potenciales evocados

El estudio de los potenciales evocados implica medir la actividad eléctrica en el cerebro en respuesta a la estimulación de la visión, la audición o el tacto.

Los estímulos que ingresan al cerebro a través de cada uno de estos sentidos causan las señales eléctricas más pequeñas que pasan a través de ellos. la médula espinal a áreas específicas del cerebro a lo largo de los nervios, son capturados por electrodos y transferidos a un medio de almacenamiento.

El estudio incluye tres pruebas principales que le permiten evaluar la respuesta a estímulos eléctricos, auditivos o visuales:

• Reacción visualmente inducida (VER). La prueba le permite diagnosticar problemas con los nervios que afectan su vista. Los electrodos se colocan a lo largo del cuero cabelludo. Al paciente se le pide un tiempo para observar los flashes ubicados en la pantalla de forma escalonada. orden, mientras que las señales eléctricas en el cerebro se registran en el operador y posteriormente se interpretan doctor.
• Reacción auditiva (BAER). La prueba permite diagnosticar problemas de nervios auditivos y puede indicar la presencia de un tumor de tallo cerebral y esclerosis múltiple. Los electrodos se colocan en el cuero cabelludo y los lóbulos de las orejas. Los estímulos auditivos, como los sonidos y las presiones, afectan el oído y, en este momento, se registran las señales eléctricas.
• Potenciales evocados somatosensoriales (SSER). La prueba le permite detectar problemas con la médula espinal, así como determinar la causa del entumecimiento y la debilidad en las extremidades. Durante el examen, los electrodos se unen a la muñeca, la parte posterior de la rodilla u otros lugares. Un estímulo eléctrico débil se transmite a través de electrodos conectados al cuero cabelludo y determina la cantidad de tiempo necesario para que la corriente fluya a través del nervio hasta el cerebro.

El examen de ENMG y todos los procedimientos incluidos en este concepto se pueden usar para evaluar la audición y la visión, especialmente en bebés y niños, así como para el diagnóstico de enfermedades del nervio óptico, la detección de tumores y otros problemas que afectan la cabeza y la columna vertebral el cerebro Además, el procedimiento ENMG de las extremidades se puede realizar para evaluar la función cerebral durante el coma, o por otras razones.

Fuente: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Electroneuromiografía de las extremidades inferiores y superiores, estimulación, aguja

Debido a la electroneuromiografía, que es todo un complejo de exámenes, es posible obtener una idea general de cómo funcionan las fibras de miofibra y la NA periférica.

En este estudio, se combinan dos métodos de diagnóstico:

1. examen electromiográfico, que es una forma de hardware de examinar cómo biológicamente y eléctricamente activos son los músculos fibras, las cargas de la unidad que crea el movimiento también se determinan en un estado silencioso, y cuando está disminuyendo Es bien sabido que los diferentes músculos consisten en un cierto número de miofibras, que van desde 7-8 hasta 2000, dependiendo del tipo de fibra muscular. Al sincronizar las contracciones de miofibras, hay todas las condiciones para la aparición de la carga de la unidad que crea el movimiento, indica la suma de las cargas en los miofilamentos. La representación gráfica de las cargas puede variar, dependiendo de la patología de la NA periférica. Con base en estos datos, podemos concluir sobre el funcionamiento del sistema nervioso central y el SNP. El movimiento oscilatorio de amplitud de la carga en los músculos es de unos pocos milivoltios, y no duran más de 24-25 milisegundos. Se captura el aparato electromiográfico, se fija en una película fotográfica en forma de una línea curva;
2. examen electroneurográfico, lo que le permite saber a qué velocidad se lleva a cabo un impulso eléctrico a lo largo de las fibras nerviosas.Los sistemas periféricos y el SNC están estrechamente relacionados con los músculos. La señal se transmite desde las fibras nerviosas al cerebro y la médula espinal, y también se realiza el proceso inverso. Cuando se lleva a cabo tal estudio, se estimula el nervio periférico y se mide el grado en que está activo en todas las áreas donde se produce la estimulación.

¿Cuál es la esencia de

La relación entre el HC periférico y central se debe a pulsos eléctricos transmitidos a lo largo de las fibras nerviosas desde el cerebro hasta la médula espinal. Todo lo que una persona siente se representa en forma de información obtenida con la ayuda de receptores y transmitida al cerebro.

Cuando una persona tiene una afección patológica, se viola el movimiento del impulso eléctrico, junto con la percepción incorrecta de la información.

Por ejemplo, una persona siente como si algo estuviese adormecido, hormigueo o pequeñas hormigas se arrastran en el área del problema. A menudo, una condición se revela cuando una persona no siente dolor, no oye bien, hay problemas con la visión, el olfato.

Por ejemplo, cuando se examina el cerebro, la estimulación se obtiene por las fibras nerviosas responsables de la audición, la visión y se analiza la respuesta del SNC.

Por qué usar

El uso de la electroneuromiografía (ENMG) ayuda a informar la patología neurológica de las piernas, los brazos, las articulaciones y las lesiones musculares de manera más informativa.

La electroneuromiografía de las extremidades superiores e inferiores revela una fase temprana de la patología, por lo que la enfermedad se cura más rápido.

Ninguna otra encuesta proporcionará una imagen completa de la información de la funcionalidad de los axones, como la electroneuromiografía. Este método determina el área de lesión del tejido nervioso, la gravedad de la patología.

Otra electroneuromiografía correctamente conducida determina la efectividad de las medidas terapéuticas.

Tipos de encuestas

Cuando se realiza electroneuromiografía de las extremidades superiores e inferiores, hay 3 métodos:

• durante la electromiografía de superficie, la transmisión de impulsos se lleva a cabo por medio de electrodos adheridos a la piel de las manos y los pies. Con este método no invasivo, la estimulación no se realiza. Dicha electroneuromiografía es simple, a menudo utilizada en exámenes médicos;
• La electroneuromiografía con aguja es un método invasivo en el cual se inyectan electrodos de aguja en el tejido muscular, se determina qué tan activo es;
• El tipo de estimulación difiere del tipo superficial en que las fibras nerviosas se estimulan. Se usan electrodos de tipo cutáneo y acicular.

Por lo que se muestra electroneuromiografía

El examen electroneuromiográfico de las extremidades inferiores y superiores está indicado para diversas patologías neurológicas, que incluyen:

• radiculitis, caracterizada por una infracción radicular de los nervios de la médula espinal. Ocurren en la columna cervical, torácica y lumbar;
• síndrome del túnel del túnel carpiano, en el cual el nervio mediano es infringido por los huesos del carpo con los tendones;
• diagnósticos de neuropatía que ocurrieron antes del nacimiento de una persona o trastornos funcionales del tejido nervioso debido a lesiones, infecciones, diabetes;
• una condición que no es susceptible de cura, en la que se ve afectada por la dorsal con el cerebro oblongo en forma de esclerosis lateral amiotrófica;
• manifestaciones de la plexopatía, en las cuales el plexo nervioso se ve afectado por un trauma, neoplasia maligna, exposición a la radiación, que puede paralizar a una persona.

Además, la electroneuromiografía no es superflua para la sintomatología en la forma de:

1. sensación de hormigueo o hinchazón de las piernas;
2. dolor con movimientos lentos de los dedos;
3. letargo de las extremidades inferiores, como si las piernas estuvieran muy cansadas;
4. úlceras en la piel;
5. sensibilidad al frío alto de las piernas y las manos;
6. asimetría de movimiento;
7. deformidades óseas y articulares.

Contraindicaciones para el diagnóstico

Las contraindicaciones para el diagnóstico son las convulsiones epilépticas del paciente, los trastornos mentales, la hipertensión.

Antes del diagnóstico, el médico debe saber si el paciente tiene enfermedad cardíaca, enfermedades infecciosas, si hay un dispositivo de marcapasos, si el paciente no tiene miedo a la sangre.

Como regla general, el médico determina las contraindicaciones individualmente.

Cómo prepararse

La neuromiografía de electrones de medidas preparatorias especiales no requiere.

Pero el paciente está obligado a recordar que la determinación del resultado está influenciada por medicamentos que afectan SNC, también se debe excluir antes del procedimiento de diagnóstico de beber cola dulce, té fuerte, café bebidas

Los medicamentos se suspenden durante un par de días y las bebidas que elevan el tono general ─ durante 3-4 horas antes del inicio de los procedimientos de diagnóstico. Solo si se cumplen estas condiciones, la electroneuromiografía mostrará información confiable.

Cómo conducir diagnósticos

La electroneuromiografía dura de media hora a una hora. Aquí hay una dependencia del tipo de encuesta, qué tan extensa es.

El paciente debe sentarse o sentarse. En un tipo superficial de inspección, la morbilidad está ausente. Aparece un poco durante el examen de aguja y estimulación.

El médico determina la ubicación de la ubicación donde están conectados los electrodos. Se limpian con una solución que tiene un efecto desinfectante y se extiende con un gel específico. Cuando se completa la electroneuromiografía, el paciente puede sentir algo de debilidad muscular.

Acerca de la decodificación

Los resultados obtenidos, cuando la electroneuromiografía ya se realiza, son descifrados solo por un especialista experimentado.

A partir de estos datos, el médico observa la reacción de las fibras nerviosas a partir de las señales que actúan sobre ellas.

Luego, los datos se comparan con los parámetros normales, se detectan todas las desviaciones posibles, el médico determina el diagnóstico final sobre la base del cual se realizan las medidas terapéuticas.

Sobre las complicaciones

Estas medidas de diagnóstico son absolutamente seguras. Una pequeña molestia temporal solo produce un hematoma de pequeño diámetro en el área donde se insertó la aguja. El cumplimiento de las condiciones estériles minimiza por completo las complicaciones infecciosas.

¿Cuánto cuesta?

El precio de la encuesta depende directamente del tipo de investigación, el grado de complejidad. La electroneuromiografía extendida es más costosa que la estándar. El costo, como regla, condicional, en diferentes instituciones médicas es diferente.

Fuente: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Electromiografía de extremidades inferiores

EMG de las extremidades inferiores y superiores consta de varias etapas, incluido el estudio del grado de excitabilidad muscular, el estudio del sistema muscular neuronal, el estudio del estado de las neuronas en general, así como un análisis general de la sensibilidad de los nervios fibras. La electromiografía de las extremidades inferiores es un estudio que ayuda a identificar las causas de la debilidad muscular piernas, violación de la sensibilidad de las extremidades inferiores, las causas de los trastornos de la marcha, la fuente del dolor síndrome.

Durante el procedimiento, se realiza la estimulación del nervio periférico con un impulso eléctrico, luego el aparato registra la respuesta del músculo que está inervado por este nervio.

La electromiografía de las extremidades inferiores y superiores permite diagnosticar y determinar la etapa de deterioro de la función del nervio periférico, realiza la detección de síndromes de túnel y también determina la naturaleza del proceso patológico: local o generalizado.

Debe distinguirse electromiografía (EMG) y electroneuromiografía (ENMG). EMG registra solo actividad eléctrica que aparece como resultado de contracciones musculares.

EMNG, a su vez, evalúa la conductividad de las fibras nerviosas.

Sin embargo, la electromiografía nunca se lleva a cabo de forma aislada y también supone una estimación de la velocidad de avance del pulso a lo largo de las fibras nerviosas. Por lo tanto, estos dos conceptos se pueden equiparar.

Tipos de electromiografía

Existen los siguientes tipos de diagnóstico, dependiendo de cómo se unen los electrodos a los músculos:

Electromiografía de superficie. Tal estudio se realiza por un método no invasivo, ya que los electrodos para estudiar los potenciales musculares se fijan en la superficie de la piel.

Sin embargo, el método de superficie tiene una baja sensibilidad, por lo tanto, se usa solo si no hay posibilidad de aplicar electromiografía con aguja. A menudo, este tipo de examen se asigna a los niños.

Electromiografía de aguja. Se lleva a cabo con un electrodo de aguja delgada, que penetra el músculo.

Este estudio de naturaleza invasiva se prescribe estrictamente según indicaciones estrictas.

El método de la aguja permite revelar los cambios negativos ocultos en los músculos con sospecha de daño neuronal.

Indicación: espasmo, calambres, entumecimiento

La electromiografía de las extremidades inferiores y superiores se prescribe en caso de manifestación de debilidad muscular. El paciente tiene espasmos musculares y calambres, entumecimiento, disminución de la sensibilidad de los miembros, espasmos o síntomas neurológicos en la osteocondrosis.

El estudio también se prescribe en presencia de ciertas enfermedades:

• lesiones de la médula espinal;
• presencia de síndromes de túnel;
• con neuritis;
• lesiones de nervios periféricos;
• polineuropatía de varios orígenes;
• un microstroke;
• botulismo;
• esclerosis múltiple;
• conmoción cerebral;
• neuropatía del nervio femoral;
• Síndrome de Parkinson;
• manifestaciones residuales de la poliomielitis;
• miastenia gravis

La neuritis es una enfermedad inflamatoria del nervio periférico, que se manifiesta por un síndrome de dolor en todo el nervio, una violación de la sensibilidad y la debilidad muscular en el área inervada.

Cuando el neuritis es realizado por un neurólogo en el proceso de inspección y se realizan pruebas funcionales especiales.

El tratamiento con neuritis debe incluir antibióticos, medicamentos antivirales y vasculares, fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios, antiinflamatorios y descongestionantes.

También vale la pena separar la neuropatía del nervio femoral. Muy a menudo la neuropatía del nervio femoral se confunde con la patología vertebrogénica.

Neuropatía del nervio femoral: derrota del nervio de la cadera, que se produce por diversas razones y conduce a una violación del paso de los impulsos nerviosos a lo largo de ella.

Las manifestaciones clínicas pueden depender de la naturaleza de la lesión y representan un síndrome de dolor en la región del muslo y la parte inferior de la pierna, dificultad para caminar. La patología del nervio femoral es bastante común y se conoce desde hace mucho tiempo, sin embargo, esta enfermedad sigue siendo poco conocida.

La neuropatía del nervio femoral es causada por compresión debido a un espasmo muscular o una hemorragia en el músculo lumbar, que ocurre durante una sobrecarga o daño. El diagnóstico de la patología del nervio femoral generalmente se lleva a cabo mediante electromiografía, rara vez con rayos X.

Contraindicaciones para trastornos mentales

Las contraindicaciones para este estudio incluyen trastornos mentales, formas graves de hipertensión, epilepsia, ataques de angina de pecho, el uso de un paciente marcapasos. El procedimiento es indeseable para pasar si el paciente en las extremidades inferiores y superiores tiene úlceras no cicatrizadas, quemaduras profundas, heridas purulentas.

Preparación para el procedimiento

No se requieren medidas preparatorias especiales antes del diagnóstico.

Sin embargo, el día antes del estudio de las extremidades inferiores y superiores, debe dejar de tomar medicamentos que reducen los músculos (relajantes musculares).

Además, no tome bloqueadores de acetilcolina y medicamentos que afecten directamente el paso de los impulsos nerviosos.

Durante un par de horas antes del procedimiento, no se recomienda a los médicos que coman. El médico debe analizar cuidadosamente el historial médico del paciente, ya que la electromiografía con aguja requiere que no tenga un trastorno de la coagulación.

Realización de investigación

El paciente debe sentarse en el sofá, acostarse sobre su espalda y relajarse por completo.

Al realizar la técnica de aguja, se inserta un electrodo concéntrico especial en el músculo de las extremidades superiores o inferiores mediante una aguja.

El procedimiento traerá un poco de dolor, pero sostenerlo le dará al médico una gran cantidad de información.

Cuando se realiza una vista de la superficie de la electromiografía, se aplica un electrodo sensor a un área específica de la piel.

La condición de los nervios periféricos se analiza y se muestra como datos en el monitor neuroimográfico, como un dispositivo analizador especial. En particular, la velocidad del paso del pulso, la amplitud del potencial muscular,

Descifrando los datos gráficos es solo el neurólogo especialista.El procedimiento por el tiempo toma, como regla, no más de una hora, y el paciente se da la conclusión en el mismo día.

Fuente: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html