Artroscopia de la articulación del hombro: ¿qué es? ejercicios, rehabilitación

Rehabilitación después de la artroscopia de la articulación del hombro

Bajo artroscopia de la articulación del hombro implica una técnica moderna de cirugía mínimamente invasiva, durante la cual la operación se realiza mediante pequeñas incisiones.

Permite llevar a cabo la terapia de tal manera que las lesiones en el sitio quirúrgico disminuyen significativamente, y el tiempo de rehabilitación después de la artroscopia de la articulación del hombro es mucho más rápido.

Causas de dolor en el hombro

A la pérdida de la eficiencia de las extremidades superiores y a las sensaciones dolorosas significativas se producen diversas lesiones y lesiones de la articulación y el hombro.

El síndrome doloroso en la articulación del hombro se produce con daño a los conductos biliares, mal funcionamiento de la circulación y osteocondrosis.

Los prerrequisitos más probables para la formación de sensaciones dolorosas son:

• síndrome de la transmisión de la articulación del hombro por medio de la bolsa sinovial - bursa;
• ruptura o grieta dentro del manguito rotacional;
• artrosis de articulaciones clavicas y coracoides;
• derrota de los tendones en el tejido muscular de la extremidad superior;
• conducta conjunta inestable de naturaleza crónica;
• Artritis o artrosis articular afectada.

Cuando el experto caracteriza adecuadamente las sensaciones desagradables según los síntomas indicados, ayudará a establecer el diagnóstico con precisión y a tiempo para prescribir una terapia eficaz.

Procedimiento quirúrgico

La principal herramienta utilizada en la implementación es un artroscopio: un dispositivo que contiene una pequeña cámara para visualizar la articulación y todos los procesos que se encuentran dentro de ella en la pantalla en una vista ampliada.

Si, durante el comportamiento inestable de la junta, se produce su pérdida, dicha manipulación se considera la única forma de detectar los procesos que ocurren dentro de la unión.

La técnica de visualización permite ver los tejidos en la articulación en la incisión y, de hecho, completamente el interior.

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En vista de esto, el médico es capaz de detectar con precisión las lesiones del revestimiento cartilaginoso, lesiones en los tendones y ligamentos, para revelar en la articulación los cuerpos libres de fluidos.

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La artroscopia no solo es la detección y el diagnóstico de una dislocación, sino también una técnica de rehabilitación efectiva. Se considera que es uno de los más efectivos e inofensivos para los pacientes, de hecho no tiene efectos adversos adversos.

Generalmente, se selecciona un anestésico dependiendo del grado de manifestación de las sensaciones dolorosas, pero en general, se usa anestesia local. Después del inicio de la anestesia, el médico comienza la cirugía en sí.

La eliminación de los tejidos dañados, si es necesario, se realiza a través de una incisión similar cerca.

Por medio de un artroscopio, es posible realizar los siguientes tipos de intervención quirúrgica:

• durante las lesiones y desplazamientos del aparato ligamentoso, se realiza una fijación secundaria del dispositivo;
• durante una lesión y un desplazamiento resbaladizos, se realiza una fijación secundaria y el revestimiento cartilaginoso se corta con más rectificado;
• cuando se pellizcan el tendón o los ligamentos entre las formaciones óseas, se lleva a cabo el truncamiento de los ligamentos, la fijación adicional y la fusión entre sí;
• cuando hay daño en el manguito de los rotadores, inicialmente se realiza por artroscopia y visualización áreas dañadas, entonces el brazalete puede ser reconstruido (truncado y refundido con tejido articulación);
• durante el desplazamiento interno de las juntas compuestas, se realizan la restauración de la compresión y el acoplamiento de las formaciones óseas en la bolsa articular de la articulación;
• cuando hay una fractura del cartílago dentro de la cavidad de la bolsa articular, se golpean fragmentos del tejido cartilaginoso, luego se eliminan y las partes afiladas se pulen.

Características del período de rehabilitación

La rehabilitación final después de la artroscopia de la articulación del hombro continúa durante 6 meses. En la etapa preliminar, se recomienda aplicar un vendaje en la articulación lesionada, lo que lo arreglará. Además, se lleva a cabo un curso de fisioterapia.

Durante la primera semana después de la cirugía, se aplican compresas frías en el área dañada. La finitud se fija mediante un vendaje extraíble, que se cambia después de un mes.

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Además de lo anterior, se recomienda al paciente realizar ejercicios físicos no difíciles, cuyo objetivo principal es estimular el flujo sanguíneo y mantener el estado adecuado de los músculos. El calentamiento inicial es simple: debe doblar y desenroscar el cepillo y el codo.

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Haga estos ejercicios antes de la aparición de sensaciones dolorosas. Moscas y movimientos prohibidos, torsión externa de la extremidad.

Carga física

Durante la recuperación, un punto importante es llevar a cabo de manera competente y oportuna LPC después de una artroscopia conjunta, ya que este aspecto determina directamente la duración de la rehabilitación período

El proceso en sí implica actividad física todos los días, llevado a cabo de 4-5 veces al día durante 10-15 enfoques.

Cuando hay una tensión palpable en las articulaciones, hinchazón o dolor de carga de manifestación debe ser reducida, es necesario contar sobre el médico.

En esta etapa de la rehabilitación, se permite utilizar el simulador de bloques, aplicar amortiguadores de goma y la gravedad. Se puede lograr un buen efecto si haces ejercicios en el agua. Es aceptable usar plataformas especiales, pelotas de goma u otros accesorios.

Ventajas de la artroscopia

Las principales ventajas que distinguen a la artroscopia de cualquier otra cirugía abierta en el hombro son los siguientes criterios:

• preservación de la integridad de la articulación, ya que solo se realiza una pequeña incisión del tejido blando;
• las cicatrices de la operación son apenas visibles;
• recuperación al final de la operación no más de 3 días;
• dolor después de intervenciones quirúrgicas difieren de baja intensidad;
• el paciente puede salir del hospital el día de la operación;
• riesgo de consecuencias adversas si se cumplen todos los requisitos (desinfección, procedimiento competente con un artroscopio, etc.), se aproxima a cero;
• la actividad motora inicial de la articulación regresará mucho antes que durante la cirugía abierta.

La artroscopia de la articulación del hombro permite a los médicos de esta especialización aumentar la terapia de los procesos patológicos de esta articulación a un nivel cualitativamente nuevo.

Su principal ventaja se considera la probabilidad mínima de infección durante el período de intervención quirúrgica. Previamente, para lograr los resultados deseados, los expertos hicieron una incisión de no menos de 15-20 cm.

Además, este método es 100% confiable, ya que permite detectar todas las enfermedades de las articulaciones durante una operación.

Fuente: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroscopía de la articulación del hombro: tratamiento mínimamente invasivo del dolor de hombro

Recomendaciones de ortopedista y reumatólogo ...

Artroscopía de la articulación del hombro

Durante la operación, se inserta un artroscopio debajo de la piel, que permite al médico ver la articulación, ampliada 60 veces, en la pantalla.

Gracias a esto, los cirujanos pueden realizar la operación asociada con las manipulaciones más pequeñas, mientras realizan aproximadamente tres muescas, cuya longitud no es más de un centímetro.

Ventajas de la artroscopia de la articulación del hombro

información para leer

Los métodos mínimamente invasivos para el tratamiento de las enfermedades de la diarrea del hombro han sido durante mucho tiempo un estándar en la terapia y reconocidos por los especialistas. Ventajas de la técnica:

• El procedimiento no toma más de una hora (en casos raros, un poco más).
• Los tejidos después de la operación sanan rápidamente, respectivamente, la hospitalización será de corta duración: en ausencia de complicaciones, no más de cuatro días.
• La técnica es absolutamente objetiva.
• El daño a los tejidos se reduce a un mínimo, respectivamente, las cicatrices después de la cirugía serán prácticamente invisibles.

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"Dislocación habitual indicaciones para la artroscopia de la articulación del hombro

La artroscopia de la articulación del hombro se prescribe principalmente para la "dislocación habitual" (recurrente). Las razones para establecer dicho diagnóstico son las siguientes:

• La causa más común de dislocación son las lesiones. Las lesiones periódicas en las articulaciones ocurren en personas cuyas actividades están asociadas con un aumento de peso, incluidos los atletas.
• El aumento de la flexibilidad de las articulaciones del hombro puede conducir a la ruptura de los ligamentos.
• El desarrollo inadecuado de la fosa pustular de la escápula aumenta el riesgo de lesión; El húmero puede salir fácilmente de la cavidad.
• Los paquetes y las cápsulas de las articulaciones se vuelven quebradizos debido al estiramiento permanente. Tales síntomas son peculiares de los nadadores.

El diagnóstico se realiza si se obtuvieron 2-3 luxaciones durante el año.

La periartritis de la vejiga del hombro puede causar artroscopia

Las siguientes enfermedades y condiciones también pueden ser una indicación para la operación, pero en casos menos frecuentes:

• La periartritis de la vejiga del hombro es un proceso inflamatorio de la cápsula de la diartrosis braquial y los tendones. La razón puede ser mucha actividad física. Se manifiesta en forma de entumecimiento y dolor en las manos.
• La ruptura del músculo en el "manguito rotacional". La razón es un trauma asociado con la destrucción del tejido muscular. Los síntomas son debilidad y dolor.
• Cuando la carga en la articulación es demasiado alta, el ligamento se rompe. Síntomas: rigidez en los movimientos, enrojecimiento, dolor agudo.

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Las contraindicaciones se dividen en dos tipos: absoluta y relativa. Los factores absolutos incluyen: la presencia de heridas infectadas, enfermedades de la piel que tienen un proceso purulento-inflamatorio, anquilosis fibrosa y ósea.

Si hay rupturas de ligamentos, heridas abiertas, traumas que alteran la tensión capsular, las contraindicaciones son relativas.

También hay contraindicaciones: intolerancia individual a medicamentos para el dolor, sistema inmunológico debilitado, enfermedades pulmonares y del sistema cardiovascular.

Las enfermedades de los pulmones son una contraindicación

Preparación para una operación

La artroscopia es una mini operación, a la que el paciente debe estar preparado. Se deben realizar las siguientes acciones:

• La consulta con un ortopedista o traumatólogo está en marcha.
• Se realizó una conversación con un anestesiólogo, que ayudará a elegir un método para anestesiar y también a identificar contraindicaciones.
• Realizó estudios de rayos X por ultrasonidos, resonancia magnética (no designado en todos los casos).
• Se realizaron análisis para la detección de infecciones como VIH, sífilis, hepatitis y otras.
• Tenga a mano el resultado del ECG (estudio electrocardiológico).
• La sangre fue transferida al coagulograma.
• Tener los resultados del análisis bioquímico, según el cual el médico determinará el estado del metabolismo metabólico y mineral, la salud de los riñones y el hígado.

Tal preparación para el procedimiento asegurará al paciente: reducir el riesgo de complicaciones, las indicaciones para la operación serán extremadamente precisas.

Artroscopía de la articulación del hombro

Para la anestesia durante la cirugía, la anestesia general se usa con una máscara o método endotraqueal.

Método endotraqueal

Además, con la ayuda de una solución antiséptica, se procesará el lugar en el que se realizará la operación, es decir, la articulación humeral.

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Luego se perfora la cápsula de la articulación y se introduce una solución salina, que promueve la dilución del tejido y, en consecuencia, facilita el paso del instrumento y mejora la visualización.

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En 2-3 lugares con la ayuda del trocar, se realizan punciones, a través de las cuales se introduce un artroscopio (cámara), lo que permite ver todas las violaciones con la máxima precisión. Si es necesario, se introducen herramientas adicionales en los pinchazos, para eliminar el tejido afectado, para llevar a cabo la cirugía plástica dentro de la articulación.

Complicaciones después de la cirugía

La artroscopia, como cualquier intervención quirúrgica, puede provocar complicaciones. Los riesgos se reducen a un nivel mínimo, pero es probable que haya las siguientes consecuencias:

• Hinchazón e inflamación a lo largo de la circunferencia de las punciones.
• Dolor en la articulación
• Hay sangrado de las venas dañadas. Esta complicación es muy rara. El uso de herramientas que causan trauma menor reduce los riesgos a casi cero.
• Violación de la naturaleza neurológica, expresada en forma de sensibilidad reducida, entumecimiento. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico.

Rehabilitacion

El período de rehabilitación es un momento muy importante, porque de un conjunto de actividades debidamente seleccionadas con el cumplimiento total depende de qué tan rápido se restaure y mantenga la capacidad de trabajo funcionalidad.

Vendaje inmovilizador

Se aplica un vendaje al sitio de punción, que protege contra diversas infecciones, que solo debe cambiar un profesional médico. Durante el vendaje, el sitio de punción se trata con agentes antisépticos.

La rehabilitación después de la artroscopia de la articulación del hombro también incluye tomar medicamentos:

• Para evitar la infección, se prescriben antibióticos teniendo en cuenta la intolerancia individual.
• Preparaciones que previenen la inflamación.
• Analgésicos.

LFK después de diarrea braquial artroscópica

LFK (complejo terapéutico y deportivo) es la base de la rehabilitación. Comience a realizar ejercicios mejor al día siguiente de la cirugía.

Ejercicios terapéuticos con una venda de inmovilización

En los primeros 5 días con una mano sana, es necesario amasar las diartrosis en el brazo operado, que no se vieron afectadas durante la operación. A continuación, puede tensar la articulación del hombro en la menor cantidad posible.

Ejercicios para las primeras tres semanas del postoperatorio

Uno de los ejercicios es apretar los dedos en el brazo

• Tensa los músculos por unos segundos.
• Comprima los dedos en la mano.
• Mueva el cepillo y flexione la articulación de la muñeca.
• Para poner en movimiento el área de la cintura escapular.

Tales ejercicios estimulan la circulación sanguínea y no permiten que la mano se adormezca.

LFK después de la retirada del apósito

Los ejercicios de gimnasia en los primeros días después de la extracción del vendaje estarán acompañados de dolor y malestar. Pero el ejercicio no debe detenerse.

Ejercicios para realizar a partir de la cuarta semana de rehabilitación:

Pon tu mano en la pared, levante suavemente, luego baje

• Es necesario doblar a un ángulo de aproximadamente 90 grados, de modo que la mano esté paralela a las piernas y realizar movimientos oscilatorios en diferentes direcciones.
• Pon tu mano en la pared, levanta suavemente, luego bájala.
• Produzca movimientos rotacionales del hombro, mientras que las manos deben estar en las articulaciones del hombro.

Además de estos ejercicios, puedes simular lavar o tirar de una cuerda. Con el tiempo, la carga en la articulación del hombro aumenta.

La gimnasia se realiza al menos dos veces al día (mejor - 3) por 10 a 15 veces cada recepción.

Hoja de hospital después de la cirugía

Después de la artroscopia de la articulación del hombro, una persona no podrá trabajar durante varios días, independientemente de la naturaleza de la actividad.

Después de una semana, puedes ir a trabajar, lo cual no está asociado con un gran esfuerzo físico (profesor, contador, etc.). Los atletas pueden regresar al entrenamiento después de 4 meses.

En consecuencia, el tiempo del hospital está determinado principalmente por la condición de la punción, y luego - por la actividad profesional.

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Fuente: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroscopía de la articulación del hombro

La artroscopia de la articulación del hombro se realiza bajo las condiciones del departamento quirúrgico bajo anestesia general o local.

Después de colocar al paciente en una posición determinada, ingrese en la cavidad articular, una solución porcentual de cloruro de sodio en un volumen de 30 a 40 ml para estirar la cápsula y visualizar mejor las estructuras.

Luego se hace una pequeña incisión, en la que se introduce un instrumento especial: un artroscopio. Es un tubo rígido equipado con un sistema óptico.

La imagen obtenida durante el estudio se amplía en la pantalla del monitor. Durante la encuesta, no solo puede identificar cambios patológicos dentro de la articulación, sino que también puede llevar a cabo operaciones tales como:

• fijación de ligamentos durante su separación;
• eliminación de tejidos no viables;
• Escisión de osteofitos: proliferación marginal de tejido óseo;
• extracción de cuerpos condromados;
• resección de sinovial hipertrófica;
• condroplastia;
• eliminación de adherencias.

Después de realizar una artroscopia, se marcaron cambios positivos de la articulación afectada en forma de:

• reducción del síndrome de dolor;
• reduciendo la cantidad de efusión en la cavidad articular;
• aumentando la amplitud de movimientos en la articulación.

Ventajas de la artroscopia

La artroscopia es actualmente una alternativa a la operación estándar con amplio acceso debido a que tiene las siguientes cualidades:

1. Bajo traumático y mínimamente invasivo.
2. Alta informatividad.
3. Cicatrices levemente postoperatorias.
4. Un corto período de rehabilitación.
5. Capacidad de intervenir en un hospital de corta estancia.
6. Un pequeño porcentaje de complicaciones postoperatorias.

Indicaciones para la artroscopia

La cirugía artroscópica está indicada bajo las siguientes condiciones:

1. Aclaración del diagnóstico, si otros métodos de examen no fueron muy informativos.
2. Preservación del síndrome de dolor después de intervenciones quirúrgicas.
3. Daño a la articulación, acompañado de hemartrosis: una hemorragia en la cavidad de la bolsa de la articulación.
4. Lesión del tendón del bíceps.
5. Artritis reumatoidea, acompañada de hipertrofia de la membrana sinovial.
6. Inestabilidad de la articulación del hombro (luxaciones o subluxaciones habituales del hombro).
7. El desarrollo de contractura: una disminución persistente en el volumen de movimientos en la articulación del hombro.
8. El síndrome de impiencia (periartritis escapular del hombro) es una afección en la que los músculos se contraen con la escápula, lo que produce dolor durante la extracción y la flexión del hombro.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la artroscopia son pocas. Estos incluyen:

• fenómenos inflamatorios en la cavidad articular de naturaleza infecciosa;
• presencia de contraindicaciones generales para el manejo del dolor (enfermedades descompensadas severas del sistema) circulación sanguínea y respiración, patología hepática y renal con función alterada, reacciones alérgicas a componentes de la anestesia).

Complicaciones

El procedimiento de artroscopia se caracteriza por un bajo porcentaje de complicaciones. Sin embargo, es posible que:

• sangrado de un vaso dañado durante la manipulación;
• Inflamación infecciosa;
• daño iatrogénico a las estructuras articulares.

Rehabilitacion

Dado que el método para llevar a cabo la artroscopia se caracteriza por una baja traumatización, el período de recuperación postoperatoria no demora más de 6-7 días. Las medidas adoptadas tienen como objetivo lograr los siguientes efectos:

• reducción del hinchamiento del tejido blando;
• la recuperación más rápida de la función motora de la articulación;
• mantenimiento de la fuerza muscular.

El programa de rehabilitación después de la operación comienza en un hospital y luego continúa en un entorno ambulatorio. La etapa completa de recuperación se puede dividir en períodos:

Postoperatorio temprano- incluye:

• aplicación de un apósito aséptico;
• terapia médica (alivio del dolor y fenómenos inflamatorios);
• ausencia de carga en la articulación en los primeros dos días;
• Llevar a cabo clases de terapia física - comenzar con el tercer día, está dirigido a mantener el tono muscular, fortalecer el sistema musculoesquelético, mejorar el suministro de sangre en la articulación.

Período de inmovilización- es necesario para la curación de los tejidos y la formación de una cicatriz estable.

La fijación de la articulación del hombro en la posición de abducción se lleva a cabo durante las siguientes 3-4 semanas.

Durante este período, también se realizan ejercicios de ejercicio en forma de gimnasia isométrica. Electromioestimulación se realiza.

Período de restauración del estado funcionalla articulación del hombro. Se llevan a cabo las siguientes medidas de rehabilitación:

• ejercicios de ejercicio en forma de movimientos pasivos, el inicio de actividad;
• cursos de masaje;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• restricción de cargas deportivas (hasta seis meses).

Costo de la artroscopia

Este método de diagnóstico y tratamiento es un procedimiento costoso. El costo total consta de los siguientes servicios:

• permanecer en el hospital;
• una especie de anestesia;
• el procedimiento en sí mismo;
• rehabilitación posterior;
• uso de consumibles durante la operación.

Por lo tanto, el costo total de la artroscopia con consumibles es de aproximadamente 45 mil rublos o más, dependiendo del volumen de la operación.

Fuente: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restauración después de la artroscopia de la articulación del hombro

La artroscopia de la articulación del hombro es un método de intervención quirúrgica mínimamente invasiva, en el que todas las manipulaciones se realizan a través de pequeñas incisiones, y no a través de una gran incisión longitudinal. Una de las ventajas de tal operación es un corto período de recuperación. Con un enfoque responsable del paciente para la rehabilitación, se reduce al mínimo el número de complicaciones.

Características del período de recuperación

La rehabilitación después de la artroscopia de la articulación del hombro es bastante larga. La recuperación completa tarda de 4 a 6 meses.

En los primeros días, el paciente necesita compresas frías y la extremidad se fija firmemente aplicando un vendaje extraíble.

El médico de cabecera determina el período durante el cual se usará una venda, según las manipulaciones que se realicen y la afección del paciente.

Cuando se produce un síndrome de dolor, el paciente puede usar cualquier medicamento para el dolor adecuado y se recetan medicamentos antiinflamatorios para prevenir complicaciones.

Uno de los principales peligros en el período de rehabilitación es la atrofia muscular y diversos fenómenos de estancamiento.

Para evitar esto, necesitas gimnasia especial, que ayuda a fortalecer la articulación.

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En los primeros 1-2 días, es mejor no molestar a la mano, y después de eso se permite la carga mínima, que debería aumentar todos los días.

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El primer esfuerzo físico debe estar bajo el control del médico tratante, quien debe explicarle al paciente todas las reglas para el ejercicio de la fisioterapia.

El segundo día después de la operación, los ejercicios se realizan en tres posiciones: acostado sobre un lado sano, acostado boca arriba y de pie.

Desde el tercer día es necesario continuar las clases en el gimnasio.

El estado general del paciente generalmente mejora significativamente a los 5-6 días, y a partir de este momento la tarea principal es activar el estado motor de la extremidad lesionada. Todos los ejercicios están destinados a mejorar la circulación sanguínea local y prevenir la hipotrofia de los músculos del hombro.

El paciente tendrá que controlar el estado del vendaje: en ausencia de complicaciones, el alta del hospital se realiza un día después de la operación.

Al realizar cualquier ejercicio, el paciente debe escuchar atentamente sus propios sentimientos.

Si el dolor durante o después del ejercicio se vuelve demasiado fuerte y no disminuye, es necesario informarlo al médico tratante.

Si es necesario, debe reducir la carga o elegir otro conjunto de ejercicios.

Reglas para realizar ejercicios terapéuticos

Para un efecto de fortalecimiento máximo en la realización de cualquier ejercicio, debe cumplir con ciertas reglas. De lo contrario, LFK traerá al cuerpo más daño que bien.

1. El paciente necesita sistemáticamente: participar en la terapia de ejercicio todos los días, respetando claramente todas las recomendaciones médicas. Las preferencias personales al elegir ejercicios no deberían importar. Si no se siente bien, intente hacer todas las acciones posibles, incluso sentado.
2. Es importante seguir ciertos procedimientos de seguridad. Cualquier acción se lleva a cabo progresivamente. Es necesario tener en cuenta las capacidades del cuerpo, para no dañar el problema de la articulación. Si es posible, al menos las primeras dos semanas es mejor visitar la sala de ejercicios del LFK, para que las lecciones sean supervisadas por un especialista.
3. Las cargas aumentan gradualmente, de acuerdo con las recomendaciones de los especialistas. De lo contrario, existe el riesgo de daño irreversible en la articulación, después de lo cual se requerirá una intervención quirúrgica nuevamente.
4. Se excluyen los movimientos bruscos y las cargas excesivas, el hombro debe estar protegido. Si las acciones recomendadas exceden las capacidades del paciente, debe informárselo al médico y descartar los ejercicios problemáticos.

Apurarse e intentar "saltar por encima de su cabeza" no es una buena idea

Por supuesto, cada paciente quiere recuperarse lo más pronto posible para volver rápidamente a la vida normal. Pero no puedes apresurarte. Es necesario que los músculos ganen fuerza gradualmente.

Continuar con la actividad física activa generalmente se permite de 3 a 6 semanas después de la operación, los términos se establecen para cada paciente individualmente.

Para cuando las cargas de energía están permitidas, el paciente ya puede trabajar con pesas, amortiguadores de goma y simuladores de bloque.

También se usan bolas de goma o plataformas especiales.

La gimnasia de rehabilitación se puede dividir condicionalmente en varios grupos:

• acciones ligeras para el tono muscular;
• fuerza cargas activas en toda la sección del hombro;
• cargar con el uso de dispositivos adicionales.

Debe comenzar con un calentamiento para las manos, los hombros permanecen inmóviles. Los pinceles realizan movimientos circulares hacia adelante y hacia atrás alternativamente, por lo menos se requieren de 3 a 5 aproximaciones.

También hay ejercicios para fortalecer los ligamentos, conocidos por muchos incluso desde las lecciones escolares de educación física. Las manos se doblan en los codos y se mantienen paralelas al piso, las cuchillas se reducen al menos 5-7 veces. Después de que la articulación se amasa por medio de movimientos circulares.

Las cargas de fuerza consisten en ejercicios con un expansor o pesas. Durante los primeros ejercicios solo necesitas tomar las pesas o pesas más livianas. Tales acciones ayudarán no solo a fortalecer los ligamentos dañados, sino también a desarrollar masa muscular.

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Uno de los simuladores más utilizados es un palo gimnástico. Se recomienda el siguiente ejercicio: las manos se levantan, la palanca se instala paralela al piso. Con movimientos lentos, se mueve hacia la derecha y la izquierda, lo que le permite acceder virtualmente a todos los grupos musculares de la articulación.

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Durante los primeros días después de la cirugía, cualquier actividad traerá alguna molestia al paciente.

Las sensaciones dolorosas después de la actividad se amplifican, y el dolor agudo es absolutamente normal.

Pero si no puede tolerarlo, es mejor detener los ejercicios inmediatamente y proporcionar al paciente paz y una compresa fría.

Fuente: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroscopia de la articulación del hombro (hombro): cirugía, rehabilitación después

La artroscopia se realiza en dos casos: cuando se requiere un diagnóstico conjunto o cuando se requiere su tratamiento quirúrgico. El procedimiento se lleva a cabo en instituciones médicas públicas y clínicas privadas.

La operación se realiza usando un dispositivo endoscópico: un artroscopio. Con la ayuda de este, puede tratar no solo las enfermedades de las articulaciones, sino también un aparato ligamentario. El procedimiento tiene la posibilidad de complicaciones postoperatorias: por lo tanto, la rehabilitación correcta es extremadamente importante. La mitad del éxito de todo el tratamiento depende de ello.

¿Qué hacen con la artroscopia del hombro?

Como se mencionó anteriormente, el procedimiento se usa para diagnosticar varias enfermedades articulares y para tratar sus patologías. Incluirlo se puede usar en el tratamiento de la articulación del hombro (derecha e izquierda, no importa).

La artroscopia terapéutica es buena porque es una técnica mínimamente invasiva. Es decir, durante su daño mínimo a los tejidos. Esto aumenta el éxito del tratamiento, reduce la probabilidad de complicaciones postoperatorias y los tejidos operados se restauran mucho más rápido.

La mayoría de las veces, la artroscopia del hombro se realiza con diversas lesiones traumáticas, y con menos frecuencia con defectos congénitos y anomalías de la estructura de la articulación del hombro. Pero en el diagnóstico de tales defectos, el procedimiento se usa a menudo, especialmente cuando la MRI o la TC no brindan una imagen completa de la patología.

El procedimiento puede llevarse a cabo para casi cualquier articulación en el cuerpo humano. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se operan las articulaciones de cadera, rodilla, hombro y codo. La efectividad del método depende directamente de dónde se localiza la patología.

Gracias a la artroscopia, puede curar más de una docena de diferentes enfermedades del hombro.

Incluyendo, es posible tratar no solo las articulaciones, sino también los músculos con tendones tendinosos.

Durante el procedimiento, pueden conectar los músculos y los tendones en el lugar de la ruptura, estabilizar la articulación y extirpar los tumores óseos.
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Indicaciones para

La artroscopia de las articulaciones del hombro se prescribe en una docena de enfermedades del cartílago y del tejido óseo, así como en las enfermedades de los músculos y los tendones. A menudo, ayuda a tratar la inestabilidad de la articulación después de lesiones deportivas.

Artroscopía de la articulación del hombro

Lista de lecturas:

1. Osteoartritis de la articulación clavícula-acromial, varias patologías degenerativas-distróficas.
2. Inserción subacromial.
3. Cápsula (también es un "hombro congelado").
4. Lagunas y lesiones del manguito de los rotadores.
5. Tendinitis que fluye prolongada.
6. Varios daños de los tendones (incluidas sus rupturas), ruptura del manguito de tendón de la cabeza larga del bíceps.
7. Inestabilidad en la articulación del hombro.
8. Dislocación habitual (desestabilización crónica de la articulación del hombro).

Además, la artroscopia se puede utilizar para diagnosticar las enfermedades descritas (aunque en su mayor parte se pueden detectar mediante resonancia magnética o tomografía computarizada).

El procedimiento se usa a menudo en patologías degenerativas y distróficas de las articulaciones del hombro. Tales patologías pueden ser varias docenas, y algunas de ellas surgen por razones desconocidas (es decir, sin lesiones previas o predisposiciones obvias).
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Contraindicaciones

La artroscopia se considera un procedimiento seguro, con un período de rehabilitación levemente en curso. Sin embargo, incluso tales métodos seguros tienen contraindicaciones.

Las contraindicaciones absolutas son:

1. Herida infectada en el sitio de la intervención.
2. Procesos infecciosos generales (sistémicos).
3. Lesiones purulentas y procesos inflamatorios pronunciados en los tejidos de la articulación operada (debido a la amenaza de infección en la articulación).
4. Anquilosis ósea o fibrótica. Estas son patologías en las que la hendidura de la articulación se cierra con un hueso o tejido conectivo. Debido a la anquilosis, se desarrolla la inmovilización completa de la articulación afectada.
5. Agotamiento general del paciente, fiebre severa, debilidad general, malestar general, caquexia.

Hombro sano y dañado

Contraindicaciones relativas:

• daño excesivo con ruptura de aparato ligamentoso o cápsula articular con o sin pérdida de rigidez articulación dañada, debido a la incapacidad de estirar normalmente la cavidad de la articulación para su posterior visualización
• hemorragias masivas en la articulación operada, hemorragia moderada prolongada, debido a la incapacidad para drenar la sangre que interferirá con las estructuras intraarticulares.

Las contraindicaciones descritas son relevantes tanto para artroscopia diagnóstica como terapéutica en relación con cualquier grupo de articulaciones.
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Posibles complicaciones después de la artroscopia

A pesar de la seguridad, en casos relativamente raros, la operación puede terminar en graves consecuencias para la salud del paciente. Afortunadamente, la mayoría de las complicaciones pueden notarse y detenerse en un par de días, o inmediatamente "en su lugar".

Posibles complicaciones de la artroscopia de hombro:

1. Daño a ramas vasculares (arterias o venas) o nódulos nerviosos. La complicación tiene una probabilidad de desarrollo de menos del 1%, ocurre extremadamente raramente.
2. Complicaciones neurológicas, incluyendo parestesias (entumecimiento) de las áreas de la piel. Por lo general, resultan de una anestesia fallida con daño a los nódulos nerviosos subcutáneos. La situación es frecuente, pero generalmente temporal, pasa solo y no siempre requiere tratamiento.
3. El estiramiento o daño de los ligamentos de los tendones, los músculos y otros tejidos que rodean la articulación del hombro. Una complicación relativamente rara, generalmente curada en un par de semanas.
4. Muy rara vez el final de la cirugía, el cirujano se olvida de quitar de la zona de la herida cualquier herramienta, turunda gasas u otros accesorios médicos. A veces la herida obtener fragmentos de roto durante el funcionamiento del instrumento.
5. Posible tromboflebitis de las arterias o venas que corren alrededor de la articulación del hombro.
6. Posible artritis infecciosa postoperatoria, que ocurre en,% de los casos.
7. Es raro (no más,%) desarrollar hemartrosis con una hemorragia masiva y dolorosa en la articulación operada.
8. Muy raramente se desarrolla el síndrome algodistrófico en forma de dolor e inmovilización de la articulación operada. Por lo general, se puede tratar con éxito, pero durante mucho tiempo (la recuperación puede tardar más de un año).

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¿Cómo se realiza la artroscopia de la articulación del hombro?

Paso a paso, el proceso se ve así:

1. El procedimiento comienza con la colocación del paciente sobre la mesa de operaciones para que sea más fácil para el cirujano acceder a la articulación afectada. Por lo general, el paciente se coloca en un lado sano, el brazo con el hombro afectado se tira hacia arriba y se extiende por medio de un sistema de carga suspendida.
2. Haga una punción: se inyecta una aguja en la articulación y se inyecta una solución salina fisiológica a través de la jeringa. Haga esto para que la cavidad se estire lo más posible: sin esto, el artroscopio no funcionará (excepto que con daño en el cartílago).
3. En la piel, se realiza una pequeña incisión a través de la cual se perfora la cavidad articular con un trocar.
4. El médico ingresa a un artroscopio y realiza un examen primario de la cavidad de la articulación dañada.
5. Para mejorar la visibilidad, se agrega solución salina fisiológica adicional.
6. Si es necesario, el médico realiza punciones adicionales, tanto al comienzo de la operación, como a lo largo de toda su extensión. A través de ellos, no solo se agrega una solución fisiológica para enjuagar la cavidad de la articulación, sino también varios instrumentos quirúrgicos. El paciente en esta etapa puede sentir una ligera molestia debido a las manipulaciones mecánicas con la articulación, pero no más (el hombro no duele).

Coser pañuelos durante la artroscopia del hombro

Después del procedimiento, se aplica un vendaje desinfectante en el área operada y se recetan los medicamentos necesarios (según la situación).
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¿Duele y bajo qué anestesia?

Por lo general, la artroscopia de la articulación del hombro se realiza bajo anestesia general. Anestesia mascarilla o endotraqueal usada. Dichas especies son bastante seguras, privan por completo al paciente del dolor y rara vez producen efectos secundarios.

Con menos frecuencia, se usa anestesia local, pero incluso con ella, el paciente no siente dolor. El dolor y la hinchazón pueden aparecer después de la cirugía. Tales efectos secundarios son detenidos por la medicación.

Qué anestésico se usa para la anestesia local depende de la enfermedad que necesita ser tratada. Algunas veces se usan combinaciones de par anestésico.

Sin embargo, la anestesia local rara vez se utiliza en esta operación: aunque el paciente no experimente dolor bajo esta influencia, puede sentir incomodidad.

También es muy raro realizar anestesia espinal con la administración de un anestésico en el canal espinal. La anestesia en este caso se logra a nivel de la médula espinal: el paciente no siente sensaciones incluso incómodas durante la operación.

El problema radica solo en las consecuencias de dicha anestesia, la anestesia raquídea, aunque rara, pero puede causar complicaciones bastante graves.
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Artroscopia articular (video)

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¿Dónde y cuánto cuesta?

La operación se realiza solo en grandes hospitales estatales o en grandes clínicas privadas. ¿Cuánto cuesta el procedimiento? Depende del centro de salud y la región.

A veces, la artroscopia es gratuita si el paciente tiene una cuota. El problema es que en este caso tendrá que esperar la operación en el orden de la cola. Y la cola puede retrasarse por muchos meses.

El costo de la artroscopia de hombro paga en instituciones médicas públicas es en promedio de 2, 00 rublos. En clínicas privadas, el costo es mayor: de 35 a 40 mil.
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Rehabilitación después de la artroscopia del hombro: ¿cómo recuperarse?

La restauración después de la artroscopia es una etapa muy importante, de la que a menudo depende la efectividad del procedimiento.

Si la rehabilitación no se realiza correctamente, entonces varias complicaciones son posibles.

En la mayoría de los casos, el hombro operado simplemente se cura por mucho tiempo y el paciente puede experimentar dolor o malestar.

Heridas después de una artroscopia de hombro

Para evitar tales problemas, el período postoperatorio debe llevarse a cabo con el cumplimiento total e incondicional de las recomendaciones del médico.

La fase de recuperación puede incluir tales técnicas:

1. Por primera vez, el paciente limita por completo los movimientos del hombro operado: no se puede cargar aunque sea mínimamente.
2. Gradualmente comience a prescribir ejercicios físicos dentro del LFK (complejo terapéutico y deportivo).
3. Se prescriben diversos procedimientos fisioterapéuticos (excepto los térmicos, que pueden provocar inflamación), masajes (solo que no manuales).
4. Al principio, es posible usar varios productos ortopédicos que inmovilizan un hombro operado.

La rehabilitación puede ser bastante larga y demorar hasta seis meses.

Después de someterse a rehabilitación, el paciente debe aumentar gradualmente la carga sobre la articulación. En los primeros 2-3 años después de la operación, deberá visitar a un médico para examinar su hombro (incluso si no hay complicaciones: solo para prevención). Esto se recomienda cada varios meses.

Fuente: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html