Pneumonie Röntgenbilder

Wie sieht eine Lungenentzündung auf Röntgenbildern aus?

Die Lungenentzündung auf den Röntgenstrahlen ist von den Bereichen der Verdunkelung charakterisiert. Sie zeigen das Vorhandensein eines Infiltrats (eines geschwollenen entzündeten Fokus) im Lungengewebe an.

Eine Röntgenaufnahme kann zeigen, wie stark sich die Verdunklung, ihre Formen, Konturen, Menge und Position ausgebreitet haben.

Die Abmessungen können unterschiedlich sein. Sie sind unterteilt in

• Kleinfokale, deren Größe 3 mm erreicht;
• mittlere Höhe - von 3 bis 7 mm;
• Large-fokal, erreichen 7-12 mm.

Außerdem können Blackouts insgesamt, Zwischensumme, häufig auftreten. Daher ist Lungen-Röntgen bei Pneumonie ein integraler Bestandteil der Therapie.

Prävalenz von Lungenentzündung

Entzündungen der Lunge können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Bei Kindern ist es häufiger, da das Atmungssystem und die Immunität in ihrem Entwicklungsstadium sind.

Risikofaktoren:

• Unterkühlung des Körpers;
• häufiges Aufstoßen von Babys;
• Mangel an Vitamin D;
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• Frühgeburt des Kindes;
• schlechte Ernährung;
• Beriberi und Anämie;
• verringerte Immunität;
• schlechte Ökologie;
• schlechte Lebensbedingungen;
• rauchende oder rauchende Eltern;
• verschiedene angeborene Fehlbildungen und Krankheiten im Zusammenhang mit dem Lungensystem;
• nervöse Störungen.

Die Bedeutung von Lungenröntgenstrahlen bei Lungenentzündung

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose wird dem Röntgenbild gegeben, da keine anderen Tests zuverlässige Informationen liefern können. Vor der Thoraxröntgenaufnahme besteht die Aufgabe nicht nur darin, den Läsionsfokus zu bestimmen, sondern auch ein Bild von der morphologischen Vielfalt der Pathologie zu erstellen. Es kann fokal, croup, fraktioniert, gemischt, entwässernd usw. sein. Die dunklen Bereiche auf dem Röntgenbild sind in einer hellen Farbe und die Bereiche der Erleuchtung im Dunkeln gemalt.

Wie ist das Stadium der Auflösung von Lungenentzündung auf dem Röntgenbild?

Mit der Auflösung der Pneumonie werden folgende Zeichen auf dem Röntgenbild sichtbar:

1. Am Ort der Entzündung ist die Lungenstruktur mit kleinen Elementen angereichert.
2. Der Stamm wird erweitert.
3. Abmessungen des Schattens sind reduziert.
4. Verdunkelung wird reduziert.

Solche Symptome einer Lungenentzündung lassen sich mehrere Monate lang beobachten, bis sich der menschliche Körper erholt hat.Bei Entzündungen der Lunge dauert die Erholungsphase langsam.

Wie sehen die Komplikationen einer Lungenentzündung auf den Bildern aus? Komplikationen nach Lungenentzündung haben auch ihre Eigenschaften auf dem Röntgenbild. Zum Beispiel wird ein Abszess durch das Auftreten von Hohlräumen der Desintegration von Lungengewebe nachgewiesen, die miteinander verschmelzen. Die exsudative Pleuritis wird in den Bildern aufgrund der Dimmung des unteren Lungenfeldes festgestellt. Röntgen-Diagnose von Lungenentzündung kann die genauesten Ergebnisse der Krankheit geben.

Lungenentzündung bei Kindern

Meistens beeinflusst die Krankheit den Körper des Kindes. Die Ätiologie der Lungenentzündung ist unterteilt in:

• bakteriell;
• Virus;
• Mykoplasma;
• Rickettsial;
• Pilz;
• allergisch;
• verursacht durch die Invasion von Helminthen.

Lungenentzündung Symptome bei Kindern sind mit der Form der Krankheit und dem Verlauf der Krankheit verbunden. Die wichtigsten sind:

1. Erhöhte Körpertemperatur.
2. Schnelle Ermüdung.
3. Kopfschmerzen.
4. Beschwerden in den Lungen oder unter den Schulterblättern.
5. Husten.
6. Allgemeine Intoxikation des Körpers.

Beim Hören werden Bronchophonie, leichte Atmung, Krepitation bemerkt.

Die Lungenstruktur auf dem Röntgenbild erscheint verstärkt. Ein Bluttest kann einen Anstieg der weißen Blutkörperchen und ESR zeigen.

Komplikationen der Lungenentzündung umfassen eitrige Formationen, die außerhalb der Lunge liegen und verursachen können Otitis media, Pyelonephritis, Perikarditis, Entzündung im Herzen, die selten ist, Meningitis und andere

Mögliche Komplikationen in der Lunge:

1. Abszess der Lunge.
2. Entzündung der äußeren Hülle des Organs - Pleuritis.
3. Die Ansammlung von Gasen oder Luft in der Pleura - Pneumothorax.

Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, die Behandlung mit Antibiotika rechtzeitig zu beginnen.

Behandlung von Lungenentzündung bei Kindern

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Kinder unter einem Jahr müssen sofort eingeliefert werden.

Die Behandlung ist komplexer Natur und umfasst folgende Verfahren:

• verschreibt etiotrope Medikamente;
• Bei einer respiratorischen Insuffizienz wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt;
• verschreiben Medikamente zur Verbesserung der Bronchialleitfähigkeit;
• Mittel werden verwendet, um den Transport von Blut zu verbessern;
• Therapie zur Verbesserung der Gewebeatmung;
• die Ernennung von Mitteln zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Körper.

Während die Krankheit sollte das Kind isst wegen ihres Alters, aber das Essen sollte an Vitaminen und Mineralien sanft und reich sein. Angesichts der Tatsache, dass das Kind ständig hustet, sollten Lebensmittel, die den Pharynx reizen, von der Diät ausgeschlossen werden. Das Kind sollte viel trinken. Dies können Brühen von Heckenrose, Johannisbeeren Johannisbeeren, Gelee und Kompotte sein. Während der Behandlung ist eine Antibiotikatherapie obligatorisch.

Prognose der Genesung

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose für die Erholung günstig. Im Allgemeinen tritt vollständige Genesung nach einem Monat ab dem Zeitpunkt der Krankheit.

Wenn die Zeit der Behandlung mit Antibiotika begonnen, die von 7 bis 14 Tagen dauert, verschwindet die Entzündung innerhalb von 2-4 Wochen. Dies kann durch Röntgenstrahlen bestätigt werden.

In einer schweren Lungenentzündung, werden zwei Wochen Antibiotika ernannt oder mehr. Die Resorption der Quelle der Entzündung könnte in diesem Fall für 1-2 Monate verzögert werden.

Wenn es die Zeit Hilfe suchen nicht medizinische, kann es zu Komplikationen, die oben beschrieben wurden. Bei Kindern mit unzureichender Behandlung der Wahrscheinlichkeit des Todes ist hoch.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus der Kinder in der Klinik registriert, wo regelmäßiger Inspektion pulmonologist und ein HNO-Arzt.

Darüber hinaus schreibt der Arzt Krankengymnastik und Bewegungstherapie mit Atemübungen. Dies trägt zur schnellen Erholung des Körpers. Wenn möglich, wird empfohlen, eine Erholungsphase in spezialisierten Sanatorien zu unterziehen. Gute Hilfe Kräutermedizin Kräuter wie Eibischwurzel, Kamille, Salbei, nard, Mutter und Stiefmutter verwenden. Zu Hause wird die Behandlung angewandt Senfpflaster, Fußbäder, Inhalation mit Alkalien und Kräutern, Kompressen und Jod auf dem Brustbereich ineinander greifen. Ernennung zum Thoraxkompressionen.

Vorbeugung von Krankheiten

Für die primäre Prävention von Lungenentzündung gesunden Lebensstil, Eltern, insbesondere Mütter, ein Kind zu tragen.Vergütungsmaßnahmen - Nachdem das Baby geboren ist, sollte es rechtzeitig und vollständig das Stillen in der Zukunft sein.

Sekundärprävention wird auf der folgenden Ziel:

1. Profilaktirovat und Behandlung von Atemwegserkrankungen.
2. In der Anfangsphase der Erkrankung ist es wünschenswert, das Kind sofort ins Krankenhaus einweisen.
3. In einer angemessenen Weise sollte Immunität behandelt Unterernährung, Rachitis und verbessern wird.
4. Sie nicht der Entstehung der chronischen Entzündung ermöglichen.

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Mit dem richtigen Behandlung der unkomplizierten Lungenentzündung ist möglich, günstiges Ergebnis der Krankheit. Wenn das kranke Kind, nicht selbst zu behandeln, sofort ärztlichen Rat einholen. Röntgendiagnostik an einer Lungenentzündung genau die Diagnose des Kindes bestimmen, die in der Zukunft bei der Behandlung helfen. Röntgenbild kann die genaue Stelle der Entzündung angeben, die Menge an Lungenschäden und dessen Umfang.

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Diagnose von Lungenentzündung

Die Diagnose basiert auf dem Nachweis Pneumonien 5 sehr einfach und aussagekräftig genug klinisches Labor und Instrumental Symptome, die so genannten „Goldstandard“ Diagnose:

1. Akuter Beginn der durch eine Erhöhung der Körpertemperatur über 38 ° C, begleitete Krankheit
2. Plötzliches Auftreten oder signifikante Verstärkung Husten mit Auswurf vorteilhaft eitrig und / oder hämorrhagischen.
3. Das Aussehen der zuvor lokalen Abstumpfung (Verkürzung) Auskultation und percussion Schall oben beschriebenen Phänomene fehlen, die charakteristisch geteilt (lobar) oder fokale Pneumonie (Atemdepression, Bronchialrespiration, crepitus, feuchte Rasselgeräusche fein sonore, Reibgeräusche Pleura).
4. Leukozytose oder (selten) Leukopenie mit neutrophilen Verschiebung kombiniert.
5. Radiologischen Nachweis von Lungenentzündung - fokale Entzündungsinfiltrate in der Lunge, die zuvor nicht identifiziert wurde.

Differentialdiagnose von Lungenentzündung

Allerdings werden die derzeitigen Ansätze zur kausalen Behandlung von Pneumonie-Patienten benötigen eine Reihe von zusätzlichen Labor- und apparative Untersuchungen für möglich Identifizierung des Erregers, die Differentialdiagnose von Lungenschäden, die Bewertung des funktionellen Status des Atmungssystems und rechtzeitige Diagnose von Komplikationen Krankheit. Zu diesem Zweck zusätzlich zu Röntgen-Thorax, allgemeine und biochemische Bluttests liefern für folgende weitere Studien:

• Sputum (Mikroskopie gefärbt Vorbereitung und Aussäen zur Identifizierung des Urhebers);
• Bewertung der Funktion der äußeren Atmung;
• Die Untersuchung von Blutgasen und Sauerstoffsättigung von arteriellem Blut (in Fällen
• ein schwere Lungenentzündung auf der Intensivstation behandelt werden;
• erneut getestet „Sterilität“ Blut (Verdacht auf Bakteriämie und Sepsis);
• Röntgencomputertomographie (wenn es nicht genügend Informationen Gehalt von traditioneller Röntgenuntersuchung);
• Pleurapunktion (mit Erguss) und einige andere.

jede dieser Methoden Auswahl ist individuell und sollte auf der Analyse der klinischen Symptome der Krankheit und die Wirksamkeit der Diagnose, Differentialdiagnose und Therapie basieren.

Bildgebende Diagnostik von Lungenentzündung

Röntgentechnische Untersuchungsmethoden sind entscheidend für die Diagnose einer Pneumonie. Derzeit ist die Klinik weit verbreitete Methoden wie Röntgen-und Thorax-Röntgen, Tomographie, Computertomographie. Der Praktiker sollte sich der Möglichkeiten dieser Methoden bewusst sein, so dass in jedem Fall Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Krankheiten wählen richtig die aussagekräftigsten aus und reduzieren, wenn möglich, die Strahlenbelastung der Patient.

Fluoroskopie

Es sollte bedacht werden, dass eine der am leichtesten zugänglichen und gebräuchlichen Methoden des Röntgens ist Studien - Fluoroskopie der Brust - hat eine Reihe von signifikanten Mängeln, und nämlich:

1. unterscheidet sich in der bekannten Subjektivität der Interpretation des Röntgenbildes,
2. bietet keine Möglichkeit, die bei wiederholten Studien und Untersuchungen gewonnenen radiologischen Daten objektiv zu vergleichen
3. begleitet von einer hohen Strahlenbelastung für den Patienten und das medizinische Personal.

Daher sollte das Anwendungsgebiet der Fluoroskopie in der klinischen Praxis anscheinend auf das Studium von Organen der Brust im Verlauf ihrer Bewegung beschränkt sein (z. B. das Studium der Beweglichkeit des Zwerchfells, die Art der Bewegungen des Herzens, wenn es kontrahiert ist, etc.) und die Topographie der pathologischen Veränderungen in der Lunge mit verschiedenen Positionen klären Patient.

Radiographie

Die Hauptmethode der radiographischen Untersuchung des Atmungssystems ist die Radiographie in zwei Projektionen - direkt und lateral, um objektive und dokumentierte Informationen über den Zustand der Thoraxorgane zu erhalten Zellen. In diesem Fall ist es so weit wie möglich notwendig, nicht nur die Natur des pathologischen Prozesses einzukreisen, sondern auch seine Lokalisierung genau zu bestimmen, entsprechend der Projektion eines bestimmten Anteils der Lungen- und Lungensegmente.

Die Röntgendiagnostik der Lungenentzündung basiert auf den Ergebnissen einer Untersuchung von Lungenfeldern, einschließlich der Bewertung von:

• Merkmale des Lungenmusters;
• Zustand der Lungenwurzeln;
• Vorhandensein von weit verbreiteter oder begrenzter Verdunkelung von Lungenfeldern (Verdichtung von Lungengewebe);
• das Vorhandensein von begrenzter oder diffuser Bleichung von Lungengewebe (erhöhte Luftigkeit).

Von großer Bedeutung ist auch die Beurteilung des Thoraxgerüstes und die Bestimmung der Position des Zwerchfells.

Die Lungenwurzeln, die sich in der mittleren Zone der Lungenfelder zwischen den vorderen Enden der II. Und IV.Rippe befinden, werden von den Schatten der Lungenarterien- und Lungenvenen sowie der großen Bronchien gebildet. Je nach ihrer Lage in Bezug auf die Ebene des Bildschirms werden sie auf dem Röntgenbild in Form von Verzweigungsstreifen oder klaren runden oder ovalen Formationen dargestellt. Die Schatten der Gefäße, die die Wurzel der Lunge bilden, setzen sich in den Lungenfeldern fort und überschreiten ihre Grenzen und bilden ein Lungenmuster. Normalerweise ist es in der zentralen Basalzone gut markiert, und an der Peripherie sind nur einige wenige, sehr kleine Gefäßzweige vorhanden.

Das Folgende ist eine kurze Beschreibung des radiographischen Musters, das für die zwei klinischen und morphologischen Varianten charakteristisch ist Lungenentzündung (Kruppe und fokal), sowie einige Merkmale der radiologischen Veränderungen bei Lungenentzündung von verschiedenen Ätiologie.

Tomographie

Tomographie ist eine zusätzliche Methode der "Schicht für Schicht" radiologischen Untersuchung von Organen, die bei Patienten mit Lungenentzündung für eine detailliertere verwendet wird das Studium des Lungenmusters, die Art des pathologischen Prozesses im Lungenparenchym und Interstitium, der Zustand des Tracheobronchialbaumes, der Lungenwurzeln, des Mediastinums usw.

Das Prinzip des Verfahrens besteht darin, dass infolge der synchronen Bewegung der Röntgenröhre und der Filmkassette in der entgegengesetzten Richtung auf dem Film ein ziemlich klares Bild wird nur von jenen Teilen des Organs (seinen "Schichten") erhalten, die sich auf der mittleren Ebene oder der Rotationsachse der Röhre und befinden Kassette. Alle anderen Details ("Elefant"), die außerhalb dieser Ebene liegen, werden gleichsam "verschmiert ihr Bild wird unscharf.

Um ein mehrschichtiges Bild zu erhalten, werden spezielle Kassetten verwendet, in denen mehrere Filme in einem geeigneten Abstand voneinander angeordnet sind. Üblicher ist die sogenannte longitudinale Tomographie, bei der die getrennten Schichten in Längsrichtung liegen. Der "Schwenkwinkel" der Röhre (und der Kassette) beträgt üblicherweise 30-45 °. Diese Methode wird verwendet, um Lungengefäße zu untersuchen. Um die Aorta, die Pulmonalarterie, die untere und obere Höhle zu beurteilen, ist es besser, eine transversale Tomographie zu verwenden.

In allen Fällen die Wahl der Tiefe der tomographischen Untersuchung, Belichtungswert, Schwenkwinkel und andere Technische Parameter der Studie werden erst nach der Analyse der vorgefertigten Röntgenaufnahmen durchgeführt Schnappschuss.

Bei Atemwegserkrankungen wird die Methode der Tomographie zur Aufklärung der Natur und einzelner Details des pathologischen Prozesses in der Lunge sowie zur Beurteilung der morphologischen Veränderungen in der Luftröhre verwendet. Bronchien, Lymphknoten, Gefäße usw. Diese Methode ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Patienten, bei denen der Verdacht auf einen Tumor in Lunge, Bronchien und Bronchien besteht Pleura.

Das Untersuchungsprogramm bei Verdacht auf Lungenentzündung

Nach dem Konsens des russischen Kongresses für Pulmonologie (1995) wird die folgende Forschung für Lungenentzündung empfohlen.

1. Forschung, obligatorisch für alle Patienten
   • klinische Untersuchung von Patienten;
   • ein klinischer Bluttest;
   • Röntgen der Lunge in zwei Projektionen;
   • Bakterioskopie von Sputum, angefärbt von Gram;
   • Sputumkultur mit einer quantitativen Bewertung der Flora und der Definition ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika;
   • Allgemeine Analyse von Urin.
2. Studien durchgeführt nach den Angaben
   • Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung bei Erkrankungen der Atemwege;
   • Untersuchung der Blutgase und des Säure-Basen-Haushaltes bei schweren Patienten mit respiratorischem Versagen;
   • Pleurapunktion gefolgt von einer Pleuraflüssigkeitsstudie bei Patienten mit Flüssigkeit in der Pleurahöhle;
   • Tomographie der Lunge mit Verdacht auf Zerstörung von Lungengewebe oder Lungenneoplasma;
   • serologische Tests (Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger) - mit atypischer Pneumonie;
   • biochemische Analyse von Blut bei schwerer Pneumonie bei Personen über 60;
   • Fibrobronchoskopie - bei Verdacht auf Schwellung, Bluthusten, mit verlängerter Pneumonie;
   • die Untersuchung des immunologischen Status - mit einem verlängerten Verlauf der Lungenentzündung und bei Personen mit Anzeichen einer Immunschwäche;
   • Lungenszintigraphie - mit Verdacht auf PE.

Röntgenbilder einer croupösen Pneumonie

Gezeitenphase

Die früheste radiologische Veränderung, die am ersten Tag der croupösen Pneumonie (Tidalstadium) auftritt, ist eine Zunahme Lungenmuster im betroffenen Lappen, durch erhöhte Blutfüllung der Lungengefäße, sowie entzündliche Lungenödeme Gewebe. Somit werden im Gezeitenstadium sowohl vaskuläre als auch interstitielle Komponenten des Lungenmusters verstärkt.

Es gibt auch eine leichte Ausdehnung der Lungenwurzel auf der Seite der Läsion, ihre Struktur wird weniger ausgeprägt. In diesem Fall ist die Transparenz des Lungenfeldes praktisch unverändert oder leicht reduziert.

Liegt der Schwerpunkt der sich bildenden croupösen Pneumonie im Unterlappen, so wird eine Abnahme der Beweglichkeit der entsprechenden Zwerchfellkuppel beobachtet.

Die Phase des Sorgerechts

Das Stadium der Kuration ist durch das Auftreten am 2.-3. Tag des Ausbruchs der Krankheit von intensiver homogener Verdunkelung gekennzeichnet, entsprechend der Projektion des betroffenen Lungenlappens. Die Intensität des Schattens ist an der Peripherie ausgeprägter. Die Größe des betroffenen Lappens ist geringfügig vergrößert oder nicht verändert; Ein Rückgang des Volumens der Aktie wird vergleichsweise selten beobachtet. Es gibt eine Ausdehnung der Lungenwurzel auf der Seite der Läsion, die Wurzel wird unstrukturiert. Die Pleura ist verdichtet. Das Lumen großer Bronchien mit croupöser Pneumonie bleibt frei.

Stufe der Auflösung

Die Auflösungsstufe ist durch eine allmähliche Abnahme der Intensität des Schattens und seiner Fragmentierung gekennzeichnet. Bei unkomplizierter Pneumonie tritt nach -3 Wochen eine vollständige Auflösung des Infiltrats auf. In anderen Fällen ist die Verstärkung des Lungenmusters mit Bereichen seiner Verformung auf der Seite des betroffenen Teils erhalten, die der radiologische Nachweis der Pneumofibrose ist. Gleichzeitig bleibt ein kleiner Pleuraverschluss erhalten.

Röntgenbilder der fokalen Pneumonie

Die fokale Bronchopneumonie ist gekennzeichnet durch Infiltration von Alveolar- und Interstitialgewebe und Beteiligung am Entzündungsprozess der Lungenwurzel auf der Seite der Läsion. Im Anfangsstadium der Erkrankung kommt es zu einer lokalen Verstärkung des Lungenmusters und einer leichten Ausdehnung der Lungenwurzel. Nach einer Weile im Lungenfeld beginnen relativ kleine (von, bis, cm im Durchmesser) und verschiedenartige Formen der Infiltration (Dimmen) zu erscheinen. Sie zeichnen sich durch eine Vielzahl, unterschiedliche Größe, geringe Intensität des Schattens, unscharfe Konturen aus und sind in der Regel von einer Verstärkung des Lungenmusters begleitet. Die Lungenwurzeln werden vergrößert, leicht strukturiert, mit undeutlichen Konturen.

Oft sind mehrere vergrößerte peribronchiale Lymphknoten vorhanden. Es gibt auch eine Einschränkung der Beweglichkeit der Membranhaube.

In unkomplizierten Fällen unter dem Einfluss einer entzündungshemmenden Behandlung wird in der Regel eine positive Dynamik des Röntgenbildes beobachtet und nach 2 Wochen lösen sich die Lungeninfiltrate auf. Manchmal kann Bronchopneumonie durch reaktive Pleuritis oder Zerstörung von Lungengewebe kompliziert sein.

Röntgenbilder von Staphylokokken-Pneumonie

Röntgenbild von Staphylokokken-Pneumonie durch das Vorhandensein von mehreren inflammatorisch Infiltrationen gekennzeichnet, in der Regel in beiden Lungen lagen entzündliche Infiltrate oft koaleszieren. Es besteht eine Neigung zu deren Auflösung bei der Bildung von begrenztem Bleichen mit einem horizontalen Flüssigkeitspegel vor dem Hintergrund von Schatten. Bei der "bullösen Form" der Lungenentzündung können die Hohlräume an einer Stelle spurlos verschwinden und in anderen erscheinen. Oft gibt es Erguss in der Pleurahöhle.

Nach der Auflösung der Staphylokokken-Pneumonie dauert die Verstärkung des Lungenmusters lange und in einigen Fällen an Bereiche der Pioneerosklerose werden gebildet, Zysten bleiben an der Stelle der Hohlräume, die Pleurablätter bleiben erhalten (Festmacher).

Röntgenzeichen einer durch Klebsiella verursachten Pneumonie

Fridlenderovskoy Merkmal einer Lungenentzündung durch Klebsiella verursachte umfangreiche Zerstörung von Lungengewebe, die radiologisch sich aus den ersten Tagen der Krankheit ist. Mehrere große oder kleinere entzündliche Infiltrate verschmelzen schnell miteinander, Erfassung großer Lungenbereiche, oft entsprechend der Projektion eines ganzen Lungenlappens ("pseudoblare" Lungenentzündung). Im Infiltrat treten sehr schnell mehrere Zerfallskavitäten auf, die ebenfalls dazu neigen, sich zu verschmelzen und einen großen Hohlraum mit einem horizontalen Flüssigkeitsspiegel zu bilden. Häufig ist die Erkrankung durch die Entwicklung einer exsudativen Pleuritis kompliziert.

Der Verlauf der Friedländer Pneumonie ist lang (bis zu 2-3 Monate). Nach der Genesung bleiben die Bereiche der ausgeprägten Pynmosklerose und der Lungenfellbildung in der Regel erhalten. Häufig bilden sich Bronchiektasien, und die Pleurahöhle ist teilweise ausgelöscht.

Röntgenzeichen einer durch intrazelluläre Pathogene verursachten Pneumonie

Mit Legionellose-Pneumonie sind radiologische Veränderungen vielfältig. Meistens werden mehrere Infiltrate in beiden Lungen festgestellt, die später zu einer großen gemeinsamen Verdunkelung verschmelzen. Desintegration des Gewebes und die Bildung von Abszessen sind selten. Die Degeneration der Infiltrate und Normalisierung des Röntgenbildes im unkomplizierten Verlauf der Krankheit erfolgt in 8-10 Wochen.

Bei Mykoplasmenpneumonie kann nur eine lokale Verstärkung und Deformation des Lungenmusters auf den Röntgenbildern festgestellt werden, was die Infiltration des interstitiellen Gewebes widerspiegelt. Einige Patienten in diesem Foyer haben fokale Schatten mit geringer Intensität, die dazu neigen, sich zu vereinigen. Die Normalisierung des Röntgenmusters erfolgt durch 2-4 Pedikel.

Bei der Chlamydienpneumonie werden anfänglich auch fokale Verstärkung und Deformation des Lungenmusters, Ausdehnung der Lungenwurzel und Pleuralreaktion in Form ihrer Konsolidierung festgestellt. Vor diesem Hintergrund können zahlreiche entzündliche Herde von geringer Intensität mit undeutlichen Konturen auftreten. Nach ihrem Verschwinden auf dem Hintergrund der Behandlung für eine lange Zeit besteht die Verstärkung des Lungenmusters fort, und manchmal wird eine diskoide Atelektase gesehen. Die Normalisierung des Röntgenmusters erfolgt in 3-5 Wochen.

Computertomographie mit Pneumonie

Computertomographie (CT) ist eine sehr informative Methode der Röntgenuntersuchung eines Patienten, die in der klinischen Praxis zunehmend üblich ist. Die Methode zeichnet sich durch eine hohe Auflösung aus und ermöglicht die Visualisierung von Foci bis zu einer Größe von 1-2 mm die Dichte von Geweben und die Annehmlichkeit, ein Röntgenbild in Form von dünnen (bis zu 1 mm) aufeinanderfolgenden transversalen oder longitudinalen "Scheiben" der untersuchten zu präsentieren Körper.

Die Übertragung jeder Gewebeschicht erfolgt gepulst mittels einer Röntgenröhre mit einem um die Körperlängsachse rotierenden Schlitzkollimator. Die Anzahl solcher transluzenten Bilder in verschiedenen Winkeln ist 360 oder 720. Jedes Mal, wenn die Röntgenstrahlen die Gewebeschicht passieren, dämpft die Strahlung in Abhängigkeit von der Dichte der einzelnen Strukturen der zu untersuchenden Schicht. Der Grad der Abschwächung der Röntgenstrahlung wird durch eine große Anzahl spezieller hochempfindlicher Detektoren gemessen, wonach alle erhaltenen Informationen von einem Hochgeschwindigkeitscomputer verarbeitet werden. Als Ergebnis wird ein Schnittbild des Organs erhalten, in dem die Helligkeit jedes Koordinatenpunkts der Dichte des Gewebes entspricht. Die Bildanalyse wird sowohl im automatischen Modus unter Verwendung von Computern und speziellen Programmen als auch visuell durchgeführt.

Abhängig von den spezifischen Aufgaben der Studie und der Art des pathologischen Prozesses in der Lunge, der Arzt-Betreiber kann die Dicke der axialen Abschnitte und die Richtung der Tomographie sowie eine der drei Modi wählen Forschung.

1. Continuous CT, wenn alle Bilder von allen Abschnitten des Organs nacheinander erhalten werden. Diese Methode der Tomographie ermöglicht es, maximale Informationen über morphologische Veränderungen zu erhalten, unterscheidet sich jedoch in der großen Strahlungsbelastung und in den Kosten der Studie.
2. Eine diskrete CT mit einem gegebenen relativ großen Intervall zwischen den Schichten, was die Strahlungsbelastung signifikant reduziert, was zum Verlust einiger Information führt.
3. Gezielter CT-Scan besteht aus einer sorgfältigen Schicht-für-Schicht-Untersuchung von einem oder mehreren Bereichen des Organs, das für den Arzt von Interesse ist, üblicherweise im Bereich der zuvor identifizierten Pathologie.

Kontinuierliche CT der Lunge ermöglicht es Ihnen, maximale Informationen über pathologische Veränderungen im Organ zu erhalten und wird vorher gezeigt alle mit volumetrischen Prozessen in der Lunge, wenn es keinen Hinweis auf Lungenkrebs oder metastatische Läsion gibt Körper. In diesen Fällen bietet die CT die Möglichkeit, die Struktur und die Dimensionen des Tumors im Detail zu untersuchen und das Vorhandensein einer metastatischen Läsion zu klären Pleura, mediastinale Lymphknoten, Lungenwurzeln und retroperitonealen Raum (mit CT der Bauchhöhle und retroperitoneal Raum).

Die diskrete CT ist bei diffusen pathologischen Prozessen in der Lunge (Pyevmokoniose, Alveolitis, chronische Bronchitis, etc.) indiziert, wenn eine operative Behandlung vorgesehen ist.

Sichtung CT wird hauptsächlich bei Patienten mit etablierter Diagnose und der etablierten Art der pathologischen verwendet Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Zum Beispiel, um die Kontur der volumetrischen Formation, das Vorhandensein von Nekrose, den Zustand des umgebenden Lungengewebes zu klären usw.

Die Computertomographie hat gegenüber der konventionellen Röntgenuntersuchung erhebliche Vorteile, da sie subtilere Details des pathologischen Prozesses erkennen lässt. Daher sind die Indikationen für den Einsatz von CT in der klinischen Praxis grundsätzlich sehr weit gefasst. Der einzige signifikante Faktor, der die Anwendung der Methode einschränkt, sind ihre hohen Kosten und ihre geringe Verfügbarkeit für einige medizinische Einrichtungen. In Anbetracht dessen kann man der Meinung einer Reihe von Forschern zustimmen, dass "die häufigsten Indikationen für CT der Lunge bei der Informationsfähigkeit entstehen routinemäßige Röntgenuntersuchung ist nicht ausreichend für die Feststellung einer schlaffen Diagnose und die Ergebnisse der CT können die Taktik beeinflussen Behandlung ".

Bei Patienten mit Lungenentzündung beträgt der Bedarf an CT etwa 10%. Mit CT werden infiltrative Veränderungen in der Lunge in früheren Stadien der Krankheit festgestellt.

Allgemeiner klinischer Bluttest für Pneumonie

Die allgemeine klinische Analyse von Blut ist in den obligatorischen Plan der Untersuchung aller stationären und ambulanten Patienten mit Lungenentzündung enthalten. Der größte diagnostische Wert ist die Anzahl der Leukozyten zu zählen, die Leukozytenformel und ESR zu bestimmen.

Anzahl der Leukozyten

Normalerweise beträgt die Gesamtzahl der Leukozyten (, ) × 109 / l.

Die Leukozytose ist typisch für die Mehrzahl der Patienten mit bakterieller Lungenentzündung und zeigt die Beschleunigung der Reifung von Leukozyten in den Organen der Hämatopoese unter dem Einfluß von zahlreiche natürliche Stimulanzien der Leukopoese: physikalische und chemische Entzündungsfaktoren, einschließlich Entzündungsmediatoren, Gewebezerfallsprodukte, Hypoxämie, gebildete Immunkomplexe, einige toxische Substanzen, erhöhte Funktion des Hypophysen-Nebennieren-Systems, das die Reifung von Leukozyten steuert, und andere. Die meisten dieser Faktoren sind natürliche Signale für die Aktivierung von Schutzfunktionen von Leukozyten.

Leukozytose bei Patienten mit Lungenentzündung spiegelt in den meisten Fällen eine zufriedenstellende Reaktivität des Systems der Knochenmarkhämatopoese als Reaktion auf die Wirkung von externen und internen Stimulantien der Leukopoese wider. Gleichzeitig ist die Leukozytose ein ziemlich empfindlicher Marker für die Schwere des Entzündungsprozesses in der Lunge

Gleichzeitig ist zu beachten, dass es bei einer durch Chlamydien verursachten Pneumonie in den meisten Fällen zu einer mittelschweren Leukopenie kommt (eine Abnahme der Anzahl der Leukozyten ist geringer, x 10 ° / l). Bei Mycoplasma-Pneumonie bleibt die Gesamtzahl der Leukozyten normalerweise normal (etwa, x 109 / l), obwohl in 10-15% der Fälle Leukozytose oder Leukopenie bestimmt wird. Schließlich sind virale Infektionen gewöhnlich mit einem Anstieg der ESR und einer normalen oder verringerten Anzahl von Leukozyten (Leukopenie) verbunden.

In allen anderen Fällen von bakterieller Pneumonie verursacht durch Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, hämophilen Stäbchen, Legionellen, Klebsiella, Pseudomonas Stäbchen usw., das Auftreten von Leukopenie zeigt in der Regel eine signifikante Unterdrückung der Leukopoese in den hämatopoetischen Organen und ist eine sehr ungünstige Prognose Zeichen. Häufiger ist es bei älteren, erschöpften und geschwächten Patienten zu beobachten, was mit einer Abnahme der Immunität und der allgemeinen Widerstandskraft des Körpers einhergeht. Darüber hinaus sollte daran erinnert werden, dass Leukopenie mit der Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Zytostatika, nicht-steroidale Entzündungshemmer usw.) und Autoimmunprozesse, die insbesondere den Verlauf komplizieren Lungenentzündung.

Leukozytose ist typisch für die meisten Patienten mit bakterieller Pneumonie. Eine Ausnahme bilden Lungenentzündungen, die durch Chlamydien und Mykoplasmen verursacht werden, sowie die meisten Virusinfektionen, bei denen eine mäßige Leukopenie oder normale Anzahl weißer Blutkörperchen beobachtet werden kann.

Das Auftreten von Leukopenie bei Patienten mit bakterieller Pneumonie kann auf eine signifikante Hemmung der Leukopoese und Leukopenie hindeuten ist ein sehr ungünstiges prognostisches Zeichen, das eine Abnahme der Immunität und des Gesamtwiderstands anzeigt Organismus. Darüber hinaus kann sich eine Leukopenie vor dem Hintergrund der Behandlung mit Antibiotika, Zytostatika und nicht-steroidalen Entzündungshemmern entwickeln.

Leukozytenformel

Die Leukozytenformel ist der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten im peripheren Blut. Die Zählung der Leukozytenformel erfolgt durch Immersionsmikroskopie von gefärbten Abstrichen, die von Romanovsky-Giemsa oder anderen Methoden gefärbt wurden.

Die Differenzierung verschiedener Arten von Leukozyten und das Zählen der Leukozytenformel erfordert eine gute Kenntnis der morphologischen Merkmale verschiedener Leukozyten und des allgemeinen Schemas der Hämatopoese. Die myeloische Hämatopoese wird durch Zellen von Granulozyten Megakaryozyten Monozyten- und Erythrozytenkeimen der Hämatopoese repräsentiert.

Granulozyten sind Blutzellen, deren charakteristischstes morphologisches Merkmal die deutlich ausgeprägte Granularität des Zytoplasmas (neutrophil, eosinophil oder basophil) ist. Diese Zellen haben eine gemeinsame Vorstufe und eine einzige Entwicklung bis zum Stadium der Promyelozyten, nach denen eine allmähliche Differenzierung von Granulozyten in Neutrophile, Eosinophile und Basophile, die sich in Struktur und Funktion.

Neutrophile haben eine reiche, feine, staubähnliche Granularität von rosa-violetter Farbe. Reife Eosinophile unterscheiden sich groß, besetzen das gesamte Zytoplasma, Granularität, die eine scharlachrote Farbe hat ("Ketovaya-Kaviar"). Die Granularität von Basophilen ist groß, heterogen, dunkelviolett oder schwarz.

Junge unreife Granulozyten (Myeloblasten, Promyelozyten, neutrophile, eosinophile und basophile Myelozyten und Megayelozyten) von größeren Größen, haben einen großen runden oder leicht konkaven Kern mit einem sanfteren und feineren Muster und helle Farbe. Ihre Kerne enthalten oft Nukleole (Nukleoli).

Reife Granulozyten (Stäbchen und segmentierte Kerne) sind kleiner, ihre dunkel gefärbten Kerne haben das Aussehen gekrümmter Stäbchen oder einzelner Segmente, die durch einen "Faden" aus Kernmaterie miteinander verbunden sind. Die Kerne enthalten kein Nukleol.

Zellen von Monozytensprossen sind durch eine hellblaue oder gräuliche Farbe des Cytoplasmas gekennzeichnet, ohne die für Granulocyten charakteristische ausgeprägte Granularität. Im Zytoplasma können nur einzelne kleine azurophile Granulate sowie Vakuolen nachgewiesen werden. In unreifen Zellen der monozytären Reihe (Monoblasten, Promonozyten) ist der Kern groß und besetzt einen großen Teil der Zelle. Der Kern eines reifen Monozyten ist kleiner und hat das Aussehen eines Schmetterlings oder Pilzes, obwohl er oft ziemlich bizarre Formen annehmen kann.

Für Zellen des lymphoiden Keims der Hämatopoese (Lymphoblasten, Prolymphozyten und Lymphozyten) ist ein sehr großer, gerundeter, manchmal Bobovidio-Kern mit einer dichten Struktur, die fast die gesamte Zelle einnimmt, charakteristisch. Das blaue oder blaue Zytoplasma befindet sich in einem engen Band um den Zellkern. Es besitzt keine spezifische Granularität und daher werden Lymphozyten zusammen mit Monozyten als Agranulozyten bezeichnet. Normalerweise werden im peripheren Blut bekanntermaßen nur reife Leukozytenzellen nachgewiesen:

• segmentierte Neutrophile, Eosinophile und Basophile;
• Stäbchen-Neutrophile (manchmal - Eosinophile);
• Monozyten;
• Lymphozyten.

Degenerative Formen von Leukozyten

Neben den oben beschriebenen Zellen mit Pneumonie, Infektionen und eitrig-entzündlichen Erkrankungen gibt es sogenannte prägenerative Formen von Leukozyten. Am häufigsten sind ihre folgenden Formen

1. Neutrophile mit toxischer Granularität und Vakuolisierung des Zytoplasmas. Die toxische Granularität von Neutrophilen ergibt sich aus der Koagulation des cytoplasmatischen Proteins unter dem Einfluß eines infektiösen oder toxischen Mittels. In diesen Fällen treten neben der für Neutrophile typischen feinen, feinen Körnigkeit im Cytoplasma große grob basophile Granula und Vakuolen auf. Die toxische Granularität und Vakuolisierung des Zytoplasmas von Neutrophilen und Monozyten findet sich zum Beispiel häufig bei schwerer Pneumonie mit schwerer Pneumokokken-croupöse Pneumonie und anderen eitrig-entzündlichen Erkrankungen, begleitet von schwerer Intoxikation.
2. Hypersegmentierte Neutrophile, deren Kern aus 6 oder mehr Segmenten besteht, treten bei B12-defizienten Anämie auf, Leukämie sowie einige Infektionen und eitrig-entzündliche Erkrankungen, was die sogenannte Kernverschiebung von Neutrophilen widerspiegelt nach rechts.
3. Degenerative Veränderungen in Lymphozyten in Form eines piknotisch veränderten Kerns, manchmal mit einer Bilobatstruktur und einer schwachen Entwicklung oder Abwesenheit von Zytoplasma
4. Atypische Mononukleare sind Zellen, die bestimmte morphologische Zeichen von Lymphozyten und Monozyten kombinieren: Sie sind größer als normale Lymphozyten, aber Größen erreichen Monozyten nicht, obwohl sie einen monozytischen Kern enthalten.Lymphomonocyten ähneln gemäß der Morphologie Blastenzellen und sind oftin infektiösen Zellen zu finden Mononukleose.

Interpretation der Ergebnisse

Leukozytenformel bei gesunden Menschen

Granulozyten	Agranulozyten
Neutrophile	Eosinophile	Grundlegende Filets	Lymphozyten	Mono-tsits
Rod-nuklear	Segmento-nuklear
% der Gesamtzahl der Leukozyten	1-6%	47-72%	, -5%	0-1%	19-37%	3-11%
Absolute Menge (n x 109 / l)	, 4	,	, 2	0 5	,	, 9

Bei verschiedenen pathologischen Zuständen, einschließlich bei Lungenentzündung, kann auftreten:

• Änderung der Leukozytenformel (Zunahme oder Abnahme jeder Art von weißen Blutkörperchen);
• das Auftreten verschiedener degenerativer Veränderungen im Zellkern und Zytoplasma reifer Leukozytenzellen (Neutrophile, Lymphozyten und Monozyten);
• Auftreten im peripheren Blut junger unreifer Leukozyten.

Um Veränderungen in der Leukozytenformel richtig zu interpretieren, ist es notwendig, nicht nur die prozentualen Anteile verschiedener Arten von Leukozyten, sondern auch deren absoluten Gehalt in 1 Liter Blut zu bewerten. Dies liegt daran, dass die Veränderung des Prozentsatzes der einzelnen Arten von weißen Blutkörperchen nicht immer ihrer wahren Zunahme oder Abnahme entspricht. Zum Beispiel kann bei Leukopenie aufgrund einer Abnahme der Anzahl von Neutrophilen Blut nachgewiesen werden eine relative Zunahme des Prozentsatzes von Lymphozyten und Monozyten, während ihre absolute Zahl tatsächlich sein wird in der Norm.

Wenn zusammen mit der prozentualen Vergrößerung oder dem Abnehmen einzelner Typen der Leukozyten die entsprechende Veränderung ihres absoluten Inhalts in 1 Liter des Blutes beobachtet wird, so wird über ihre absolute Veränderung gesagt. Die Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes von Zellen mit ihrem normalen absoluten Gehalt im Blut entspricht dem Konzept der relativen Veränderung.

Betrachten Sie die diagnostische Bedeutung einiger Veränderungen in der Leukozytenformel, die am häufigsten in der klinischen Praxis auftreten, einschließlich bei Patienten mit Lungenentzündung.

Neutrophilie - eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen ist größer, x 109 / l - ist ein Spiegelbild einer einzigartigen Verteidigung des Organismus als Reaktion auf die Wirkung zahlreicher exogener und endogener Faktoren. Die häufigsten (aber nicht die einzigen) Ursachen von Neutrophilie, meist kombiniert mit Leukozytose, sind:

1. Akute Infektionen (bakterielle, parasitäre, Pilz Rickettsial, etc.).
2. Akute entzündliche und eitrige Prozesse (Lungenentzündung, Sepsis, Abszess, exsudative Pleuritis, Empyem der Pleura und viele andere).
3. Krankheiten mit Nekrose, Karies und Gewebeschäden.
4. Intoxikation.

Bei der Beurteilung der diagnostischen und prognostischen Bedeutung einer Neutrophilenverschiebung ist es wichtig, den Prozentsatz von unreifen und reifen Formen von Neutrophilen zu bestimmen. Berechnen Sie dazu den nuklearen Neutrophilen-Shift-Index - das Verhältnis des Gehalts an Myelozyten, Metamyelozyten und Stich-Neutrophilen zu segmentierten Kernen.

Kernscherungsindex = Myelozyten + Metamyelozyten + Stich- / Segmentkern

Normalerweise ist der Kernscherungsindex gleich 5.

• Die Verschiebung der Blutformel nach links ist eine Zunahme der Anzahl der Stab-Neutrophilen im peripheren Blut und (selten) das Auftreten in einer kleinen Anzahl von unreifen Granulozyten (Metamyelozyten, Myelozyten und sogar einzelne Myeloblasten), was auf eine signifikante Stimulation des Knochenmarks und der Beschleunigung hindeutet Leukopoese. Der nukleare Neutrophilenverschiebungsindex ist größer als.
• Die Verschiebung der Blutformel nach rechts ist eine Zunahme der Anzahl von Neutrophilen im reifen Blut im peripheren Blut, das Auftreten von hypersegmentierten und die Abnahme oder das Verschwinden von Stich-Neutrophilen. Der Kernscherungsindex ist kleiner, 5.

In der Mehrzahl der Patienten mit Lungenentzündung, akuten Infektionen, eitrig-entzündlichen und anderen Erkrankungen begleitet von Neutrophilie, die Verschiebung der Formel Blut nach links ist nur durch eine Zunahme der Anzahl der Stab-Neutrophilen (hyporegenerative Kernverschiebung) begrenzt, die in Kombination mit einer moderaten Leukozytose, weist in der Regel auf eine relativ leicht fließende Infektion oder einen begrenzten eitrig-entzündlichen Prozess und eine gute Resistenz hin Organismus.

In schwerer Krankheit und der gespeicherten Widerstand des Organismus beobachtet hemogram Metamyelozyten, Myelozyten und (selten) zu Myeloblasten verschieben (giperregenerativny Kernverschiebung nach links), die in Kombination mit hoher Leukozytose und Neutrophilie als leukämoide Reaktion des myeloiden Typs bezeichnet wird, da sie einem Bild des Blutes ähnelt myeloische Leukämie. Diese Veränderungen werden normalerweise von Hypo- und Aneosinophilie, relativer Lymphozytopenie und Monozytopenie begleitet.

Neutrophilie mit degenerativer Kernverschiebung nach links, was sich in einem Anstieg der unreifen Formen der Neutrophilen und im peripheren Blut äußert degenerierte veränderte Segment - Neutrophile (toxische Granularität, Pyknose des Vakuums, Vakuolisierung des Zytoplasmas) wird auch in schweren beobachtet Lungenentzündung. Eitrogen-entzündliche Erkrankungen und endogene Intoxikationen und deutet auf Unterdrückung der funktionellen Aktivität des Knochenmarks hin.

Neutrophilie mit deutlicher Verschiebung der Blutformel nach links in Kombination mit leichter Leukozytose oder Leukopenie, weist in der Regel auf einen schweren Verlauf des pathologischen Prozesses und eine geringe Resistenz hin Organismus. Oft wird ein solches Bild von Blut bei älteren und senilen Patienten und bei geschwächten und erschöpften Patienten beobachtet.

Neutrophilie mit Kernverschiebung nach rechts (Zunahme von segmentierten und hyperpigmentierten Neutrophilen, Abnahme oder Verschwinden von Stab-Neutrophilen), wie Regel, spricht von einer guten, adäquaten protektiven Reaktion der Knochenmarkhämatopoese auf Infektion oder Entzündung und von dem günstigen Verlauf der Erkrankung.

Schwerer Verlauf vieler Lungenentzündungen, auch ansteckende, generalisierte pyoinflammatorische, degenerative und andere Erkrankungen mit Die konservierte Resistenz des Organismus wird oft von schwerer Neutrophilie, Leukozytose und hyperregenerativer Verschiebung der Blutformel begleitet links.

Das Aussehen im peripheren Blut von degenerativen Formen von Neutrophilen (toxischer Granulation Kernpyknose und anderen Änderungen) sowie eine ausgeprägten Neutrophilie und Kern Verschiebung nach links in Kombination mit eine kleine Leukozytose oder Leukopenie weisen in den meisten Fällen auf eine Depression der funktionellen Aktivität des Knochenmarks hin, eine Abnahme der Körperresistenz und sind sehr ungünstig Zeichen.

Neutropenie - eine Abnahme der Anzahl der Neutrophilen darunter, x 109 / l - weist auf eine funktionelle oder organische Unterdrückung des Marks hin Hämatopoese oder die intensive Zerstörung von Neutrophilen unter dem Einfluss von Antikörpern gegen Leukozyten, zirkulierende Immunkomplexe oder toxische Faktoren (Autoimmunerkrankungen, Tumoren, aleukämische Formen der Leukämie, die Wirkung bestimmter Medikamente, Hypersplenismus usw.). Es sollte auch die Möglichkeit einer vorübergehenden Neuverteilung von Neutrophilen innerhalb des vaskulären Bettes in Betracht gezogen werden, die beispielsweise im Schock beobachtet werden kann. Neutropenie wird normalerweise mit einer Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten - Leukopenie - kombiniert.

Die häufigsten Ursachen für Neutropenie sind:

1. Infektionen: virale (Influenza, Masern, Röteln, Windpocken, infektiöse Hepatitis, AIDS), einige Bakterien (Typhus, Paratyphus, Brucellose), Rickettsien (Typhus), Protozoen (Malaria, Toxoplasmose).
2. Andere akute und chronische Infektionen und entzündliche Erkrankungen, die in schwerer Form auftreten und / oder den Charakter von generalisierten Infektionen haben
3. Die Wirkung bestimmter Medikamente (Zytostatika, Sulfonamide, Analgetika, Antikonvulsiva, Thyreostatika, etc.).

Neutropenie, insbesondere verbunden mit einer linksdrehenden Neutrophilenverschiebung und Entwicklung vor dem Hintergrund eitriger entzündlicher Prozesse, z was für Neutrophilie typisch ist, zeigt eine signifikante Abnahme des Körperwiderstandes und ungünstige Prognose Krankheit. Eine solche Reaktion der Hämatopoese des Knochenmarks bei Patienten mit Pneumonie ist am typischsten für erschöpfte, geschwächte Patienten und Personen im Alter und im Altersalter.

Eosinophilie - eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen im peripheren Blut ist größer, x 10 e / l - meist eine Folge von pathologischen Prozessen, in denen die Grundlage liegt die Bildung von Antigen-Antikörper-Komplexen oder Erkrankungen, die von Autoimmunprozessen oder Knochenmarks-Proliferation des eosinophilen Keims begleitet sind Hämatopoese:

1. Allergische Erkrankungen (Bronchialasthma, Nesselsucht, Heuschnupfen, Angioödem, Serumkrankheit, Arzneimittelkrankheit).
2. Parasitenbefall (Trichinose, Echinokokkose, opistorhoz, ascariasis, bothriocephaliasis, Giardiasis, Malaria usw.).
3. Erkrankungen des Bindegewebes (noduläre Periarteritis, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes).
4. Unspezifische Colitis ulcerosa.
5. Erkrankungen der Haut (Dermatitis, Ekzeme, Pemphigus, Skorbut, etc.).
6. Erkrankungen des Blutes (Lymphogranulomatose, Erythrämie, chronische myeloische Leukämie).
7. Eosinophiles Lungeninfiltrat.
8. Fibroplastische parietale Endokarditis von Leffler.

Moderate Eosinophilie entwickelt sich häufig während der Rekonvaleszenz von Patienten mit Lungenentzündung und anderen akuten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen ("scharlachroter Beginn der Genesung"). In diesen Fällen ist die Eosinophilie in der Regel mit der Senkung der früher beobachteten Neutrophilie und der Leukozytose verbunden.

Eosinopenie - eine Abnahme oder ein Verschwinden im peripheren Blut von Eosinophilen - wird häufig bei infektiösen und eitrig-entzündlichen Erkrankungen und, zusammen mit Leukozytose, bei Neutrophilie festgestellt und eine Kernverschiebung der Blutformel nach links ist ein wichtiges Laborzeichen für einen aktiven Entzündungsprozess und eine normale (adäquate) Reaktion der Knochenmarkhämatopoese Entzündung.

Eosinopenie, nachgewiesen bei Patienten mit Pneumonie und eitrig-entzündlichen Erkrankungen, in Kombination mit Neutropenie, Leukopenie und Scherung Die Formel des Blutes nach links spiegelt in der Regel eine Abnahme des Widerstandes des Körpers wider und ist eine sehr ungünstige Prognose Zeichen.

Basophilie - eine Zunahme der Anzahl von Basophilen im Blut - in der klinischen Praxis, einschließlich mit Lungenentzündung, ist selten. Unter den Krankheiten, die am häufigsten von Basophilie begleitet sind, können wir folgendes unterscheiden:

1. Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie, echte Polyzythämie - Vaquez-Krankheit);
2. Hypothyreose (Myxödem);
3. Lymphogrammulomatose;
4. Chronische hämolytische Anämie.

Das Fehlen von Basophilen im peripheren Blut (Basbopenie) hat keinen diagnostischen Wert. Es wird manchmal bei Hyperthyreose, akuten Infektionen, nach der Einnahme von Kortikosteroiden gesehen.

Lymphozytose - eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten im peripheren Blut. In der klinischen Praxis gibt es eine relative Lymphozytose, dh eine Zunahme des Prozentsatzes von Lymphozyten mit einer normalen (oder sogar geringfügig verringerten) absoluten Anzahl von Lymphozyten. Relative Lymphozytose wird bei allen Krankheiten nachgewiesen, die mit absoluter Neutropenie und Leukopenie einhergehen, einschließlich bei viralen Infektionen (Influenza), eitrigen entzündliche Erkrankungen auf dem Hintergrund der Verringerung der Widerstandsfähigkeit des Organismus und Neutropenie sowie Typhus, Brucellose, Leishmaniose, Agranulozytose und andere fortfahren.

Der absolute Anstieg der Anzahl der Lymphozyten im Blut ist größer, x 109 / l (absolute Lymphozytose) ist typisch für eine Reihe von Krankheiten:

1. Akute Infektionen (einschließlich der so genannten Kinderinfektionen: Pertussis, Masern, Röteln, Windpocken, Scharlach, infektiöse Mononukleose, Mumps, akute infektiöse Lymphozytose, akute virale Hepatitis, Cytomegalovirus-Infektion usw.).
2. Tuberkulose.
3. Hyperthyreose.
4. Akute und chronische lymphatische Leukämie.
5. Lymphosarkom.

Entgegen der landläufigen Meinung kann Lymphozytose mit eitrig-entzündlichen Erkrankungen und Lungenentzündung nicht Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Als verlässlicher Laborindikator für die kompensatorische Antwort des Immunsystems und den Beginn der Immunantwort gelten Erholung. Lymphozytopenie - eine Abnahme der Anzahl der Lymphozyten im peripheren Blut. Relative Lymphozytopenie wird bei solchen Erkrankungen und in einem Stadium in der Entwicklung des pathologischen Prozesses beobachtet, für die gekennzeichnet durch eine absolute Zunahme der Anzahl von Neutrophilen (Neutrophilie): verschiedene Infektionen, eitrig-entzündliche Erkrankungen, Lungenentzündung. Daher spielt in den meisten Fällen eine solche relative Lymphozytopenie mit unabhängigem diagnostischen und prognostischen Wert keine Rolle

Absolute Lymphozytopenie mit einer Abnahme der Anzahl der Lymphozyten ist niedriger, x 109 / l kann einen Mangel des T-Systems der Immunität (Immunschwäche) anzeigen und erfordert gründlichere immunologische Untersuchung von Blut, einschließlich der Bewertung der Parameter der humoralen zellulären Immunität und phagozytischen Aktivität weiße Blutkörperchen.

Die Monozytose ist ebenfalls relativ und absolut.

Relative Monozytose findet sich häufig bei Krankheiten, die bei absoluter Neutropenie und Leukopenie auftreten, und ihr unabhängiger diagnostischer Wert ist in diesen Fällen gering.

Absolute Monozytose, nachgewiesen bei bestimmten Infektionen und eitrig-entzündlichen Prozessen, sollte vor allem zu berücksichtigen, dass die Hauptfunktionen der Monozyten-Makrophagen-Reihe sind:

1. Schutz gegen bestimmte Klassen von Mikroorganismen.
2. Interaktion mit Antigenen und Lymphozyten in getrennten Stadien der Immunreaktion.
3. Eliminierung von betroffenen oder gealterten Zellen.

Die absolute Monozytose tritt bei folgenden Krankheiten auf:

1. Einige Infektionen (infektiöse Mononukleose, subakute septische Endokarditis, Virus Pilz Rickettsien- und Protozoeninfektionen).
2. Länger anhaltende entzündliche Erkrankungen.
3. Granulomatöse Erkrankungen (aktive Tuberkulose, Brucellose, Sarkoidose, unspezifische Colitis ulcerosa, etc.).
4. Bluterkrankungen: akute moiotsitarny Leukämie, chronischer myeloischer Leukämie, multiplem Myelom, limfogranulomatoz, andere Lymphome, aplastischer Anämie.

In den ersten drei Fällen (Infektionen, eitrig-entzündliche Erkrankungen) kann die absolute Monozytose die Entwicklung ausgeprägter Immunprozesse im Körper anzeigen.

Monozytonien - eine Abnahme oder sogar vollständige Abwesenheit von Monozyten in peripheren Töpfen - entstehen oft bei schweren Lungenentzündungen, infektiösen und eitrig-entzündlichen Erkrankungen.

Leukämoide Reaktionen sind pathologische Reaktionen des hämatopoetischen Systems, begleitet von der Erscheinung in der Peripherie Blut von jungen unreifen Leukozyten, was eine signifikante Stimulation des Knochenmarks und der Beschleunigung anzeigt Leukopoese. In diesen Fällen ähnelt das Blutbild äußerlich den bei Leukämie festgestellten Veränderungen. Leukämoid-Reaktionen werden häufiger mit ausgeprägter Leukozytose kombiniert, obwohl sich in selteneren Fällen und vor dem Hintergrund einer normalen Anzahl von Leukozyten oder sogar Leukopenie entwickeln können.

Es gibt Leukämoid-Reaktionen 1) Myeloid-Typ, 2) lymphatischen (oder monozytisch-lymphatischen) Typ, 3) eosinophilen Typ.

Die leukämoide Reaktion des Myeloidtyps geht mit einer Verschiebung der Blutformel zu Metamyelozyten, Myelozyten und Myeloblasten einher und wird in schweren Fällen beobachtet infektiöse, eitrig-entzündliche, septische, degenerative und andere Erkrankungen und Intoxikationen, die durch hyperregenerative Kernverschiebung gekennzeichnet sind Neutrophile auf der linken Seite. Ein besonders schweres und prognostisch ungünstiges Symptom bei diesen Erkrankungen ist die Kombination Leukämie - Reaktion mit einer normalen oder verringerten Anzahl von Leukozyten und Neutrophilen (Leukopenie und Leukopenie) Neutropenie).

Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Die ESR-Bestimmung basiert auf der Eigenschaft von Erythrozyten, sich unter dem Einfluss der Schwerkraft auf dem Boden des Gefäßes abzusetzen. Zu diesem Zweck wird üblicherweise die Mikromethod-TP verwendet. Panchenkov. Die ESR wird 1 h nach Beginn der Studie für die Plasmasäulengröße über die sedimentierten roten Blutkörperchen bestimmt. In der Norm oder der Frequenz bildet ESR bei den Männern 2-10, und bei den Frauen - 4-15 mm bei der Uhr.

Der Mechanismus der Agglomeration von Erythrozyten und ihrer Absenkung ist äußerst komplex und hängt zunächst von vielen Faktoren ab sich von der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung des Blutplasmas und von den physikochemischen Eigenschaften von Erythrozyten.

Die häufigste Ursache für eine erhöhte ESR ist bekanntlich eine Erhöhung des Plasmaanteils grob verteilte Proteine ​​(Fibrinogen sowie Beta und Gammaglobuline, Paraproteine), sowie eine Abnahme der Inhalt von Albuminen. Grobe Proteine ​​haben eine kleinere negative Ladung. Auf negativ geladenen Erythrozyten adsorbiert, reduzieren sie ihre Oberflächenladung und fördern die Konvergenz der roten Blutkörperchen und ihre schnellere Agglomeration.

Der Anstieg der ESR ist eines der charakteristischen Laborzeichen einer Lungenentzündung, deren unmittelbare Ursache darin besteht Akkumulation von grob dispergierten Globulingruppen (häufiger als Beta- und Gamma-Fraktionen), Fibrinogen und anderen Proteinen der akuten Phase im Blut Entzündung. Es besteht eine eindeutige Korrelation zwischen dem Schweregrad der Entzündung des Lungengewebes und dem Grad der ESR-Zunahme.

Gleichzeitig sollte daran erinnert werden, dass der Anstieg der ESR zwar sehr sensitiv ist, jedoch auf den unspezifischen hämatologischen Index zurückzuführen ist, dessen Anstieg nicht nur mit dem Hämoglobin assoziiert werden kann Entzündungen, sondern auch mit pathologischem Prozess zu einem ausgeprägten Dysproteinämie (Bindegewebserkrankung führt, hämatologischen Malignitäten, Krebs, Anämie, Gewebenekrose, Lebererkrankungen und Nieren und usw.).

Auf der anderen Seite, bei Patienten mit Lungenentzündung, ESR kann nicht erhöht werden, wenn es auch Kondensation ist Blut (Erhöhung der Viskosität) oder Abnahme des pH-Wertes (Azidose), was bekanntermaßen zu einer Abnahme der Agglomeration führt Erythrozyten

Darüber hinaus gibt es in den frühen Stadien einiger Virusinfektionen auch keinen Anstieg der ESR, der kann die Ergebnisse der Studie bei Patienten mit viral-bakteriell verzerren Lungenentzündung.

Biochemischer Bluttest für Lungenentzündung

Die Auswertung der Ergebnisse von biochemischen Bluttests bei Patienten mit Lungenentzündung, insbesondere in der Dynamik - im Verlauf der Entwicklung der Krankheit, hat große diagnostische und prognostische Wert. Veränderungen in verschiedenen biochemischen Indikatoren, die in den meisten Fällen unspezifisch sind, erlauben es, die Art und den Grad der Störung von Prozessen zu beurteilen Metabolismus sowohl im gesamten Organismus als auch in getrennten Organen Vergleich dieser Information mit dem Krankheitsbild und den Ergebnissen anderer Labor- und instrumentelle Untersuchungsmethoden ermöglichen die Beurteilung des Funktionszustandes von Leber, Nieren, Pankreas, endokrin Organe, das System der Hämostase, und oft - um die Art des pathologischen Prozesses, die Aktivität der Entzündung darzustellen und rechtzeitig eine Zahl zu erkennen Komplikationen der Lungenentzündung.

Protein- und Proteinfraktionen

Die Bestimmung von Protein- und Proteinfraktionen bei Patienten mit Pneumonie ist von besonderer Bedeutung, vor allem um die Aktivität des Entzündungsprozesses zu beurteilen. Die Konzentration von Proteinen im Plasma einer gesunden Person reicht von 65 bis 85 g / l. Der Großteil des Gesamtproteins des Blutplasmas (etwa 90%) wird durch Albumine, Globuline und Fibrinogen gebildet.

Albumine sind die homogenste Fraktion einfacher Proteine, die fast ausschließlich in der Leber synthetisiert werden. Etwa 40% Albumin befindet sich im Plasma und 60% in der Interzellularflüssigkeit. Die Hauptaufgaben der Albumine sind die Aufrechterhaltung des kolloidosmotischen (onkotischen) Drucks und auch die Teilnahme am Transport vieler endogene und exogene Substanzen (freie Fettsäuren, Bilirubin, Steroidhormone, Magnesiumionen, Kalzium, Antibiotika und andere).

Globuline des Blutserums werden durch vier Fraktionen (a1, a2, beta und gamma) dargestellt, von denen jeder nicht homogen ist und mehrere Proteine ​​enthält, die sich in ihren Funktionen unterscheiden.

Die Zusammensetzung von a1-Globulinen umfasst normalerweise zwei Proteine, die die größte klinische Bedeutung haben:

• a1-Antitrypsin, das ein Inhibitor einer Reihe von Proteasen ist (Trypsin, Chymotrypsin, Kallikrein, Plasmin);
• a1-Glykoprotein, das am Transport von Progesteron und Testosteron beteiligt ist und kleine Mengen dieser Hormone bindet.
• und 2-Globuline werden durch die folgenden Proteine ​​repräsentiert:
• a2-Makroglobulin - ein Inhibitor einer Reihe von proteolytischen Enzymen (Trypsin, Chymotrypsie, Thrombin, Plasmin, Kallikrein), wird außerhalb der Leber synthetisiert;
• Haptoglobin - ein Protein, das freies Hämoglobin A bindet und in die Zellen des retikuloedothelialen Systems transportiert;
• Ceruloplasmin - hat Oxidaseaktivität und oxidiert zweiwertiges Eisen zu dreiwertigem, was seinen Transport mit Transferrin ermöglicht;
• Apoproteiden A, B und C, die Teil der Lipoproteine ​​sind.

Die Globulinfraktion enthält auch mehrere Proteine:

• Transferrin - ein Protein, das am Transport von Eisen (III) beteiligt ist;
• Hämopexin - der Träger von freiem Häm und Porphyrin, bindet die häminhaltigen Chromoproteine ​​(Hämoglobin, Myoglobin, Katalase) und liefert sie an die Zellen der Leber RES;
• Lipoproteine;
• ein Teil von Immunglobulinen;
• einige Proteinbestandteile des Komplements.

Gammaglobuline sind Immunglobuline, die durch die Funktion von Antikörpern charakterisiert sind, die im Körper als Reaktion auf die Einführung verschiedener Antikörper erzeugt werden Substanzen mit antigener Aktivität; moderne Methoden erlauben es, verschiedene Klassen von Immunglobulinen (IgG, IgA, IgM, IgD und IgE).

Fibrinogen ist der wichtigste Bestandteil des Blutgerinnungssystems (Faktor I). Es bildet die Grundlage für ein Blutgerinnsel in Form eines dreidimensionalen Netzwerks, in dem Blutzellen zurückgehalten werden.

Der Inhalt des gesamten Serumproteins reicht bei gesunden Personen von 65 bis 85 g / l und Albumin von 35 bis 50 g / l. Es sollte betont werden, dass in verschiedenen klinischen Labors verschiedene automatische Analysatoren und Methoden zur Bestimmung von Proteinfraktionen können die Spezifikationen geringfügig von denen in Tabelle.

Normalwerte der Proteinfraktionen des Blutserums (in%)

Proteinfraktionen	Elektrophorese auf Celluloseacetatfolien	Elektrophorese auf Papier
Färbung
Crimson C	Bromophenolblau
Albumin	52 (4, -6, )	58 (5, -6, )	50-70
a1-Globuline	, (, )	, (, )	3-6
a2-Globuline	, (, -1, )	, (, -1, )	9-15
Beta-Globuline	1, (1, -1, )	1, (1, -1, )	8-18
y-Globuline	2, (1, -2, )	1, (1, -2, )	15-25

Der Albumin-Globulin-Koeffizient (A / T) ist normalerweise gleich, -.

Ändern des Inhalts von Globulinfraktionen, sehr typisch für eine akute oder chronische Entzündung in der Regel bei Patienten mit Lungenentzündung auftritt,

Eine Erhöhung des Gehalts der a1- und a2-Fraktionen von Globulinen wird am häufigsten beobachtet. Dies ist aufgrund der Tatsache, daß die Zusammensetzung der a-Globuline sind so Akutphasenproteine ​​(a1-Antitrypsin, o1-Glycoprotein, a2-Makroglobulin-genannt, gaptoglobulin, Ceruloplasmin, Seromucoid, C-reaktivpy Protein) erhöht regelmäßig auf Entzündungsprozess im Körper. Darüber hinaus erhöhten Gehalt an a-Globulin mit erheblichen Schäden und Gewebeabbau (degenerative, nekrotische Prozesse), gefolgt von Zellzerstörung beobachtet und Freisetzung von Gewebe-Proteasen, Thrombin, Kallikrein, Plasmin, etc., die in dem Inhalt ihrer natürlichen Inhibitoren (a1-Antitrypsin, a1-Glykoprotein natürlich zu einer Erhöhung führt, a2-Makroglobulin usw.). Gewebeschäden führen auch zur Freisetzung von pathologischem C-reaktiven Protein, welches das Produkt von Zelltrümmern ist, und ist Teil der a1-Globulin-Fraktion.

Eine Zunahme der Beta-Globulin-Fraktion wird üblicherweise bei akuten und chronischen Erkrankungen beobachtet, begleitet von einer Zunahme des Gehalts an Beta-Globulin Blut von Immunglobulinen (in der Regel gleichzeitig mit einem Anstieg des Gehalts an Y-Globulinen), einschließlich bei Infektionen, chronisch entzündlichen Prozesse in den Bronchien, Leberzirrhose, Bindegewebserkrankungen, bösartige Neubildungen, autoimmun und allergisch Krankheiten.

Eine Zunahme des Anteils an y-Globulinen findet sich bei Erkrankungen, die von einer Intensivierung von Immunprozessen begleitet werden, da der Anteil an y-Globulin hauptsächlich aus Immunglobuline: bei chronischen Infektionen, chronischen Lebererkrankungen (chronische Hepatitis und Leberzirrhose), Autoimmunerkrankungen (einschließlich Erkrankungen) Bindegewebe - RA, SLE, etc.), chronische allergische Erkrankungen (Bronchialasthma, rezidivierende Urtikaria, Arzneimittelkrankheit, atopische Dermatitis und Ekzeme usw.). Ein Anstieg der y-Globulinfraktion ist auch bei Lungenentzündung möglich, insbesondere bei längerem Fluss.

Proteine ​​der akuten Entzündungsphase

Neben den beschriebenen Veränderungen der Proteinfraktionen bei Patienten mit Pneumonie ist eine Erhöhung des Gehalts an sogenannten Proteinen der akuten Entzündungsphase charakteristisch: Fibrinogen, Ceruloplasmin, Haptoglobulin, a2-Makroglobulin, C-reaktives Protein usw., die sich ebenfalls auf unspezifische Marker beziehen entzündlicher Prozess

Glycoproteine

Zu den in der diagnostischen Beziehung wichtigen kohlenhydrathaltigen Verbindungen gehören Glykoproteine ​​- Proteine ​​mit relativ kurzen Kohlenhydratketten, die aus 10 - 20 Monosacchariden bestehen. Ihre Konzentration im Blut steigt ebenfalls signifikant mit entzündlichen Prozessen und Gewebeschäden (Nekrose).

Die Zusammensetzung von Kohlenhydratkomponenten von Glykoproteinen, deren quantitative Bestimmung den meisten diagnostischen Tests zu Grunde liegt, umfaßt:

1. Hexosen (Galaktose, Mannose, seltener Glucose);
2. Pentosen (Xylose und Arabinose);
3. Desoxyzucker (Fucose und Rhamnose);
4. Aminozucker (Acetylglucosamin, Acetylgalactosamin);
5. Sialinsäuren - Derivate der Neuraminsäure (Acetylneuraminsäure und Glycolylneuraminsäure).

In der klinischen Praxis sind die am weitesten verbreiteten Methoden die Bestimmung von Sialinsäuren und die Gesamtmenge an proteingebundenen Hexosen.

Ein wichtiger diagnostischer Wert ist auch die Bestimmung von Hexosen, die mit den sogenannten Seromucoiden assoziiert sind. Seromucoide sind eine spezielle Gruppe von kohlenhydrathaltigen Proteinen, die sich von herkömmlichen Glykoproteinen mit der Fähigkeit, sich leicht in Perchlorsäure zu lösen, unterscheiden. Diese letzte Eigenschaft von Seromucoiden macht es möglich, sie von anderen Hexosen enthaltenden Glycoproteinen zu unterscheiden.

Normalerweise ist der Gesamtgehalt an Hexosen, die mit Plasmaproteinen oder Blutserum assoziiert sind, mmol / l. Von diesen beträgt der Anteil der Seromukoide mmol / l. Die Konzentration von Sialinsäuren im Blut bei einem gesunden Menschen überschreitet nicht, 3 mmol / l. Der Gehalt an Gesamthexose, Seromucoid und Sialinsäuren, die mit Proteinen assoziiert sind, nimmt bei allen Entzündungsprozessen und Gewebeschäden (Lungenentzündung, Myokardinfarkt, Tumore usw.) wesentlich zu.

Lactatdehydrogenase (LDH)

Die Lactatdehydrogenase (LDH) (KF 1.1.1.27) ist eines der wichtigsten zellulären Enzyme, die an diesem Prozess beteiligt sind Glykolyse und katalysiert die reversible Reaktion zur Reduktion von Brenztraubensäure (Pyruvat) in die Milchsäure (Laktat).

Pyruvat ist bekanntlich das Endprodukt der Glykolyse. Unter aeroben Bedingungen wird Pyruvat, das eine oxidative Decarboxylierung durchläuft, in Acetyl-CoA und -CaA umgewandelt dann in einem Zyklus von Tricarbonsäuren (Krebs-Zyklus) oxidiert, wobei eine signifikante Menge freigesetzt wird Energie. Unter anaeroben Bedingungen wird Pyruvat zu Lactat (Milchsäure) reduziert. Diese letzte Reaktion wird durch Lactatdehydrogenase katalysiert. Die Reaktion ist reversibel: In Gegenwart von O2 wird Laktat wieder zu Pyruvat oxidiert.

Mit Elektrophorese oder Chromatographie können 5 Isoenzyme von LDH nachgewiesen werden, die sich in ihren physikalisch-chemischen Eigenschaften unterscheiden. Die wichtigsten sind zwei Isoenzyme - LDG1 und LDG5. Die meisten Organe enthalten einen vollständigen Satz von LDH-Isoenzymen, einschließlich Fraktionen von LDH2, 3, 4.

Normalerweise übersteigt die Serum-LDH-Aktivität nicht mmol / h & khgr; l). Jeder Schaden an Gewebezellen, die eine große Menge an LDH enthalten, einschließlich Schäden, Während einer Pneumonie beobachtet, führt eine Erhöhung der Aktivität von LDH und seiner Isoenzyme in Blutserum.

Unspezifische biochemische Kriterien des Entzündungsprozesses bei Patienten mit Lungenentzündung sind:

• eine Erhöhung der Serumspiegel von Alpha- und Beta-Globuline und bei einer signifikanten Aktivierung des Immunsystems und / oder einem chronischen Prozesses - Erhöhung des y-Globulin;
• die Erhöhung des Blut Akut-Phase-Proteine. Fibrinogen, Ceruloplasmin, gaptoglobulina, C-reaktives Protein, etc;
• Erhöhung des Gehalts an gesamten proteingebundenen Hexosen, Seromucoiden und Sialinsäuren;
• eine Erhöhung der Aktivität der Lactatdehydrogenase (LDH) und ihrer Isoenzyme LDH3.

Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika basierte pas das Wachstum von Mikroorganismen, kultivierten pas festen oder flüssigen Nährmedien in Gegenwart von Antibiotika zu bewerten. Der einfachste Weg ist, eine Suspension von Mikroorganismen der isolierten Kultur auf die Oberfläche eines dichten Nährmediums (Agar) zu säen. in Petrischalen auf die Oberfläche der Schalen sind Scheiben mit Antibiotika in Standardkonzentrationen gegeben und 18 Stunden bei 3 ° C inkubiert. Die Ergebnisse werden bewertet, indem der Durchmesser der mikrobiellen Wachstumsverzögerungszone unter Verwendung eines Lineals gemessen wird.

Genauere Daten können mit quantitativen Methoden bei der Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration (MHK) von Antibiotika gewonnen werden. Zu diesem Zweck bereitet zweifache serielle Verdünnungen Antibiotikums in einem flüssigen Wachstumsmedium (Brühe) und zugegeben ml Suspensionskultur des Testorganismus in BW Konzentration 105-106 / ml. Alle Proben, einschließlich der Kontrolle, die keine Antibiotika enthalten, werden 24 Stunden bei 3ºC inkubiert. Die minimale Antibiotikakonzentration in der letzten Röhre, in der es eine vollständige Wachstumsverzögerung gab Kultur, entspricht der MPC der Zubereitung und spiegelt den Grad der Empfindlichkeit von Mikroorganismen wider Antibiotikum.

Je nach Grad der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika werden Mikroorganismen in drei Gruppen unterteilt:

1. Sensitive - Mikroorganismen, dessen Wachstum durch IPC entsprechende Serum Wirkstoffkonzentrationen mit herkömmlichen therapeutischen Dosen gehemmt.
2. Mäßig resistent - solche Stämme von Mikroorganismen, deren IPC mit der Ernennung von maximalen therapeutischen Dosen von Antibiotika erreicht wird.
3. Stabile Mikroorganismen, deren Wachstum nicht durch die maximal zulässigen Arzneimitteldosen unterdrückt wird.

Eine solche Bestimmung des Grades der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika ist möglich unter Verwendung von quantitativen Methoden der Verdünnung in flüssigen Nährmedien. Dennoch gibt es eine eindeutige Korrelation zwischen den MHK - Werten und der Größe der mikrobiellen Wachstumsretentionszonen, wenn Papierscheiben mit verwendet werden Antibiotika, was es möglich macht, diese einfache und bequeme Methode für eine ungefähre quantitative Beschreibung des Grades zu verwenden Empfindlichkeit.

Es sei jedoch daran erinnert werden, dass die Nachweisempfindlichkeit der Ergebnisse das in-vitro-Antibiotikum nicht immer die tatsächlichen klinische Situation entspricht, vor allem mit einer Mischinfektion, einer Abnahme der immunologischen Reaktivität des Organismus, Schwierigkeiten, die beim Versuch, die Kultur des Hauptpathogens zu isolieren, auftreten usw.

Formulierung der Diagnose

Bei der Formulierung der Pneumonie-Diagnose ist es notwendig zu reflektieren:

• ätiologische Variante;
• Lokalisation und Prävalenz des Entzündungsprozesses (Segment, Proportion, ein- oder beidseitige Läsion);
• Schwere der Lungenentzündung;
• Vorhandensein von Komplikationen;
• Phase der Krankheit (Höhe, Auflösung, ekovalencestiya, langwieriger Verlauf);
• Begleiterkrankungen.

Beispiele für die Formulierung der Diagnose

1. Pneumokokkenlappenpneumonie im unteren Lungenlappen der rechten Lunge, schwerer Verlauf, hochgradige Phase. Akutes subkompensiertes Lungenversagen.
2. Streptokokken-Pneumonie in 6, 8, 10 Segmenten der rechten Lunge, moderater Verlauf, Mittelteil. Das Anfangsstadium des akuten respiratorischen Versagens. Exsudative Pleuritis.

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Wie sieht Bronchitis auf einer Röntgenaufnahme aus?

Was ist der Einsatz von Röntgenbildern bei Bronchitis? Kann ich Bronchitis auf einer Röntgenaufnahme sehen? Wie informativ ist die Röntgenstudie? In der Regel sind diese Fragen für alle relevant, die auf diese Art von Problem gestoßen sind.

Chest X-ray bietet die genaue Diagnose, die Behinderung (ein Zustand, in dem die Atemwege verstopft sind und Lungenbelüftung beeinträchtigt) zu identifizieren und wirksame Behandlung zuweisen. Somit ist es möglich, andere gefährliche Krankheiten zu erkennen, Bronchitis hinter der Maske, wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Lungenkrebs zu diagnostizieren.

Dennoch ist die Röntgendiagnostik eine zusätzliche Untersuchungsmethode, da sie "versteckt" ist. Dies bedeutet, dass die Röntgenstrahlen nicht die Struktur des Bronchialbaums im Bild widerspiegeln (sie gehen durch) und durch Röntgenaufnahmen bestimmen entzündliche Prozesse sind nur durch indirekte Zeichen möglich, das heißt, Bronchitis auf dem Röntgenbild ist schwer zu bestimmen, müssen alle sorgfältig sein analysieren. Daher können Sie in einem medizinischen Bericht Folgendes sehen: "Das Bild ist ähnlich wie Bronchitis." In der Anfangsphase der Voruntersuchung ist die Radiologie jedoch unersetzlich.

Arten von Bronchitis, Symptome und Behandlung

Bronchitis ist eine ziemlich häufige Krankheit zur Zeit. Zu seinem Ursprung kann entweder eine virale oder bakterielle Infektion und professionelle Merkmale der Arbeit, Rauchen, allergische Reaktionen führen.

Bronchitis wird von einem entzündlichen Prozess in den Bronchien begleitet und ist eine ernste Erkrankung des Atmungssystems.

In der Regel sind Männer häufiger an Bronchitis erkrankt als Frauen. Raucher und ältere Menschen sind gefährdet.

Bronchitis ist in zwei Formen unterteilt: akute und chronische. Von der akuten Form kann Bronchitis leicht in die chronischen übergehen, und in einigen Fällen zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn nicht eine rechtzeitige und richtige Behandlung beginnen.

Das häufigste Symptom für beide Formen der Bronchitis ist Husten.

Die akuten Symptome sind neben Husten folgende Symptome:

• steigende Temperatur auf 39 Grad, begleitet von Schüttelfrost und Schwitzen;
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
• Schnupfen;
• Halsschmerzen.

Bei der Untersuchung zeigt der Arzt Keuchen, hartes Atmen.

Diese Symptome können unterschiedlich, schwächer oder stärker ausgeprägt sein. Akute Bronchitis dauert etwa 10 Tage bis 2 Wochen.

Für die chronische Form ist charakteristisch:

• tiefer Husten mit Abtrennung von spärlichem Schleimauswurf;
• Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung, Unwohlsein;
• Krämpfe im Hals, Keuchen.

Chronische Bronchitis kann sowohl eine eigenständige Krankheit sein, als auch aus einer akuten Form wiedergeboren werden.

Bei der Behandlung von Bronchitis ist ein Bett oder Halbbett-Regime vorgeschrieben, regelmäßig warm und reichlich trinken. Je nach Form, Ursachen und Stadien der Erkrankung verschreibt der behandelnde Arzt entzündungshemmende und schleimlösende Medikamente, Hustenmittel, Inhalationen. Mit einer chronischen Form versuchen sie eine langfristige Remission zu erreichen und die Rate der Schädigung der Bronchialschleimhaut zu reduzieren.

Vor Beginn der Behandlung ist eine umfassende Untersuchung zur Feststellung der richtigen Diagnose notwendig.

Röntgen-Diagnose von Bronchitis

Patienten, die genaue Diagnose zu bestimmen, ist eine klinische und biochemische Analyse von Blut, Sputum, Rachenabstrich auf die Mikroflora und Pilzen zugeordnet. Der Arzt untersucht der Thorax zur Identifizierung oder chronische Bronchitis Spirometrie (Lungenfunktionstests) in obstruktiven (kompliziert) -Form bezeichnet. Andere Studien können auch bei Indikationen durchgeführt werden.Bei einer rezidivierenden oder obstruktiven Bronchitis ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich.

In einer einfachen unkomplizierten Bronchitis auf dem Röntgenbild ist unwahrscheinlich, dass Sie alle Änderungen sehen werden, im Hinblick auf diese Röntgenuntersuchung durchzuführen sollten bestimmte Indikationen sein.

Die Röntgendiagnostik kann mit Symptomen angezeigt sein wie:

• verlängertes Fieber, Kurzatmigkeit;
• veränderte Blutzusammensetzung;
• Unwirksam durchgeführte Behandlung (es sei denn, natürlich wurde das Röntgen noch nicht durchgeführt);
• Überprüfen Sie die Wirksamkeit der Behandlung.

Kontraindikationen für Röntgenaufnahmen

Es gibt keine bedingten Einschränkungen für die Ernennung von Röntgenaufnahmen der Lunge und Bronchien, nur wenn der Patient in ernstem Zustand ist oder die Patientin eine schwangere Frau ist. Aber selbst in diesen Fällen, wenn das Gesundheitsrisiko signifikant ist und die größte Gefahr darstellt, wird die Diagnose immer noch durch Screening des Magens des Patienten durchgeführt.

Patienten fragen sich oft: Wie oft pro Jahr ist es sicher, eine Lungenröntgenaufnahme zu machen? Schließlich wird bei jeder Röntgenuntersuchung eine Person der Strahlung ausgesetzt. Eine Strahlungsdosis, die in gewissem Sinne unschädlich ist, wird als eine Dosis von bis zu 1 mSv pro Jahr betrachtet (während der Röntgenaufnahme der Lunge beträgt die Strahlungsdosis ungefähr von, bis 3 mSv).

Die wichtigsten Anzeichen von Bronchitis, die das Röntgenbild beeinflussen

Bei der Röntgendiagnostik zur Definition der Bronchitis im Bild achten Sie auf folgende Symptome:

• Sichtbarkeit von lamellären Foci des Gewebeversagens;
• kleine Infiltrationsbereiche (Ansammlung von leichten Flüssigkeiten und anderen Chemikalien und Elementen im Gewebe);
• das Lungenbild verändert sich, kleine Gefäße werden unsichtbar;
• die Lungenwurzel vermehrt sich und breitet sich aus, das heißt, deformiert;
• Konturen sind undeutlich;
• Die Wände der Bronchien sind verdickt.

In vernachlässigten Fällen können Sie Anzeichen von Emphysem sehen:

• sichtbare Bereiche des Gewebes, die vollständig frei von Blutgefäßen sind;
• das Lungenbild ist sehr schwer gestört;
• Hohlräume (Blasen) werden entdeckt, eine unnatürlich große Menge an Luft im unteren Teil der Lunge.

Der Radiologe beschreibt das Bild normalerweise wie folgt:

• die Deformation und diffuse Verstärkung des Lungenmusters aufgrund der interstitiellen Komponente wurde aufgedeckt;
• weit verbreitete Pneumosklerose.

In einfachen Worten ist es ein Ödem der Lunge, das durch Entzündung verursacht wird; Wucherung des Bindegewebes der Wände der Bronchien und des sie umgebenden Gewebes, was zu einer Krümmung der Bronchien führt.

In der chronischen Form der Krankheit hilft Röntgenuntersuchung, das betroffene Gebiet und zu identifizieren die Art der Pathologie in den Bronchien und Lungengewebe, die von der Dauer der Entzündung abhängt Prozess.

Obstruktive Bronchitis auf einem Röntgenbild

Bei obstruktiver Bronchitis wird zu den oben beschriebenen Hauptmerkmalen Folgendes hinzugefügt:

• erhöhte Transparenz des pulmonalen Hintergrunds mit erhöhter Ventilation der Alveolen (Luft ist für Röntgenstrahlen durchlässig);
• das Zwerchfell ist verdickt, nach hinten geschoben, die Glätte seiner Kuppeln ist notiert;
• das Herz ist vertikal;
• es gibt eine Störung der Blutzirkulation entlang eines kleinen Kreises, aufgrund dessen stagnierende Veränderungen gebildet werden, chronische Reaktionen des Lungenparenchyms in der Nähe der Wurzeln.

Dieses Bild zeigt eine fokale Redundanz des Lungenmusters und seine Deformation im unteren Lungenlappen der rechten Lunge.

In einem schweren Stadium der obstruktiven Bronchitis ändert sich der Zustand der Wurzeln des Bronchialbaumes auf dem Röntgenbild stark Bild: deutlich sichtbare Unschärfe ihrer Grenzen, verstärken das Muster, verdicken die Wände der Bronchien, reduzieren sie Struktur.

Bei schwerer Bronchitis bedarf es einer Zwei-Wege-Studie. Röntgenstrahlen werden in diesem Fall abwechselnd für die eine und die zweite Lunge mit einer fünftägigen Pause gehalten.

Folglich können Sie auf Röntgenbildern genug von den indirekten Anzeichen sehen, die helfen, eine zuverlässige Diagnose zu erstellen.

Trotz der Tatsache, dass eine solche Umfrage optional ist, ist sie in einigen Fällen immer noch obligatorisch.

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Bronchographie mit radiologischer Untersuchung

Bronchographie ist eine Studie, die mit Kontrastmittel durchgeführt wird. Es liefert die vollständigsten Daten über die Struktur der Atemwege und über das Vorhandensein von Formationen. Diese Studie ist eine der informativsten Methoden bisher. Der Bronchographie geht jedoch eine Bronchoskopie voraus (Untersuchung durch Transluzenz). Diese Methoden werden in extremen Fällen verwendet, da sie den Patienten erhebliche Beschwerden bereiten.

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Bronchographie unter örtlicher Betäubung durchführen. Der Patient erhält einen warmen Kontrast. Kontrastmittel wird unter dem Röntgenschirm überwacht.

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Wird die Fluorographie auf dem Bild eine Lungenentzündung zeigen?

Jedes Jahr ist es notwendig, eine fluorographische Studie zu unterziehen, aber wird Röntgen eine Lungenentzündung zeigen? Diese Frage wird von vielen gestellt. Damit eine Person so lange wie möglich gesund bleibt, ist es notwendig, sich körperlich zu betätigen, schädliche Lebensmittel von der Nahrung auszuschließen, sich regelmäßigen Kontrollen zu unterziehen und Krankheiten vorzubeugen. Um die Gesundheit der Bürger zu schützen, führt die Regierung eine obligatorische Fluorographie durch.Ab dem Alter von 18 Jahren wird allen Bürgern empfohlen, dieses Verfahren einmal im Jahr durchzuführen.

Die Entzündung der Lungen kommt ziemlich oft vor. Lungenentzündung ist eine Krankheit, die durch verschiedene Anzeichen des Krankheitsverlaufs, Krankheitsbilder, Ursachen der Erkrankung gekennzeichnet ist. Bei Lungenentzündung tritt der Entzündungsprozess im Lungengewebe auf.

Was ist eine Lungenentzündung?

Lungenentzündung kann als eigenständige Krankheit und als Komplikation nach einigen anderen Krankheiten auftreten. Deshalb ist es bei irgendwelchen uncharakteristischen Unpässlichkeiten, entzündlichen Prozessen und dem Auftreten anderer Krankheiten rechtzeitig wichtig, sich an den behandelnden Arzt zu wenden. Nur ein Spezialist wird Sie mit qualifizierter Unterstützung unterstützen. Basierend auf den Empfehlungen sollte behandelt werden, so dass die Krankheit nachfolgend keine Komplikationen ergab. Lungenentzündung provoziert Komplikationen nach früheren Erkrankungen.

Die Lungen sind im sternalen Teil und besetzen fast ihr ganzes Volumen. Sie sind ein Atmungsorgan, das Sauerstoff mit Blut versorgt. Neben der Atmungsfunktion sind die Lungen an anderen wichtigen Prozessen des Körpers beteiligt. Wie jedes Organ sind sie anfällig für verschiedene Krankheiten:

• Tuberkulose (Infektionskrankheit, übertragen, wenn der Patient niest und hustet);
• husten;
• Bronchitis (entzündlicher Prozess der Lungenspitze);
• Bronchialasthma;
• Hypoxie (Sauerstoffmangel);
• Pleuritis (häufiger als Komplikation nach anderen Lungenerkrankungen);
• Tracheitis (Infektionskrankheit);
• Lungenentzündung.

Eine Reihe von Lungenerkrankungen endet nicht dort. Es gibt viel mehr Lungenerkrankungen.

Für die Erkennung von pathologischen Veränderungen gibt es Fluorographie und Röntgenologie. Dies ist die gleiche Röntgenaufnahme, nur mit einem geringen Strahlungsanteil. Sowohl Röntgenstrahlen als auch Fluorographie sind in der modernen Medizin weit verbreitet. Zur Prophylaxe und Erkennung von Entzündungsprozessen in der Lunge werden Fluorographie-Indikationen eingesetzt. Röntgenstrahlen werden für die Diagnose benötigt, d.h. Enthüllung eines genaueren klinischen Bildes. Beide Verfahren beruhen auf der Verwendung von Strahlung, die für den menschlichen Körper sehr schädlich ist. Deshalb müssen wir diese Verfahren sorgfältig und gleichzeitig verantwortungsvoll behandeln. Bei keiner anderen Untersuchung kann eine Lungenentzündung festgestellt werden.

Vorbeugende Maßnahmen und die Verwendung von Fluorographie

Lungenentzündung bedroht ernsthaft die menschliche Gesundheit. Früherkennung und rechtzeitige Behandlung bringen das beste Ergebnis. Der Ausbruch der Krankheit kann ohne Symptome vonstatten gehen, ohne Unannehmlichkeiten zu verursachen und ohne Beschwerden des Patienten zu verursachen. Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, empfehlen die Ärzte, sich einmal im Jahr einer fluorographischen Untersuchung zu unterziehen. Die Fluorographie wird zur Vorbeugung eingesetzt.

Trotz der geringen Strahlendosis (im Vergleich zur Röntgenaufnahme) kann die Fluorographie das Vorhandensein (oder das Fehlen) von pathologischen Prozessen im Lungengewebe nachweisen.

Wenn eine Pathologie erkannt wird, sind zusätzliche Untersuchungen (einschließlich Röntgenaufnahmen), Analysen und andere Maßnahmen erforderlich. Röntgenstrahlen zeigen genauere Bilder.

Die Fluorographie wird häufig vorgeschrieben, obwohl ihre Ergebnisse die klinische Natur nicht genau beschreiben können. Aber das Bild gibt eine Möglichkeit für Lungenentzündung, Veränderungen in der Struktur und Struktur des Lungengewebes zu sehen. Auf der Grundlage dieser Aussagen wird der Arzt gegebenenfalls weitere Maßnahmen vorschlagen.

Die Bilder zeigen unterschiedliche innere Organe unterschiedlich. Zum Beispiel erscheinen Bronchien und das Herz in Form von Lichtflecken. Das Lungengewebe eines gesunden Organs auf einem Röntgenbild wird homogen und einheitlich aussehen. Wenn es pathologische Veränderungen in den Lungen gibt, dann werden die Bilder im Bild als dunklere Bereiche oder heller im Vergleich zum Original gesehen. Dunklere Flecken weisen auf eine Entzündung und eine Zunahme der Dichte des Lungengewebes an dieser Stelle hin. Leichtere Stellen weisen auf "Lockerheit" hin, eine Abnahme der Gewebedichte in diesem Bereich.

Moderne Methoden der Fluorographie

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts bestand die Hauptmethode zur Untersuchung der inneren Organe aus Röntgenstrahlen. Es wurde zur Massenbeobachtung des Gesundheitszustandes der Menschen verwendet. Fluorographie wurde als weniger genau betrachtet, obwohl weniger sicher, wurde extrem selten verwendet. Allmählich hat ihre Rolle in der Medizin an Bedeutung gewonnen. Die Ärzte erkannten viele Vorteile und die Möglichkeit, an Massenerhebungen teilzunehmen. Es wurde für vorbeugende Untersuchungen verwendet. Der Zweck der Fluorographie ist die Erkennung von pathologischen Prozessen.

In der modernen Medizin gibt es zwei Arten von Fluorographie: traditionelle und digitale. Mit der traditionellen Reflexion von Röntgenstrahlen durch den menschlichen Körper, und wandelte sie in ein Bild auf einem Röntgenbild. Vorteile der traditionellen Methode:

• kleine finanzielle Kosten;
• eine kleine (im Vergleich zu Röntgenstrahlen) Dosis der empfangenen Bestrahlung;
• die Möglichkeit der Massenanwendung;
• die Möglichkeit, eine große Anzahl von Patienten zu untersuchen;
• die Möglichkeit, aufgrund ihrer geringen Größe ein Archiv von Röntgenbildern zu erstellen.

Mit dem Aufkommen der digitalen Technologie in verschiedenen Industrien wurde es möglich, eine digitale Methode der Fluorographie zu erstellen. Keine Notwendigkeit, Bilder zu erstellen. Nach dem Durchgang durch die inneren Organe werden die Strahlen auf dem Bildschirm in das Bild projiziert. Dies geschieht mit Hilfe spezieller Sensoren, die die Strahlung und deren Intensität fixieren, auf den Bildschirm übertragen. Als nächstes wird das Foto mit der neuesten Computertechnologie verarbeitet. Die Bildqualität mit der digitalen Methode hat sich deutlich verbessert, es wurde klarer. Die Strahlendosis wird von einer Person zwar deutlich reduziert. Sicherheit und Genauigkeit verleihen dieser Methode der Fluorographie wesentliche Vorteile gegenüber der herkömmlichen Methode. Aber seine hohen Kosten annullieren praktisch seine Anwendung in der Medizin.

Fluorographie und Röntgenstrahlen bei der Erkennung von Lungenentzündung

Um Komplikationen nach Krankheit sowie zur Vorbeugung von inneren Erkrankungen zu vermeiden, empfehlen Ärzte einmal jährlich die Durchführung von fluorographischen Untersuchungen. Zusätzlich zum Empfehlungsgehalt ist dieses Verfahren für eine Reihe von Personen obligatorisch:

• militärisches Personal;
• Wehrpflichtige in den Reihen der Armee;
• HIV-infiziert;
• Personen, die ständigen Kontakt mit Neugeborenen haben;
• Personen, die in ständigem Kontakt mit schwangeren Frauen stehen;
• Patienten, die an eine medizinische Einrichtung mit Beschwerden über offensichtliche Anzeichen von Lungenerkrankungen appelliert haben.

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Eine Person, die dieses Verfahren innerhalb des letzten Jahres durchlaufen hat, wird aufgrund der Verfügbarkeit von Daten aus der Röntgenologie entlassen. Alle Studien werden gegebenenfalls mit früheren verglichen.

Menschen in Richtung eines Arztes werden einer Röntgenuntersuchung unterzogen, ohne darüber nachzudenken, wie schädlich es ist. Zu wissen, dass Röntgenstrahlen schädlich für den Körper sind, weiß jeder. Vertrauen auf die Handlungen und Qualifikationen eines Spezialisten, Menschen gehen bedingungslos zu diesem Verfahren. Psychologisch wird eine Person bestimmt, dass es das Röntgen ist, das die Korrektheit der Behandlung bestimmen kann.

Die Prophylaxe gibt nicht immer eine erschöpfende Antwort auf die Frage, ob Fluorographie eine Lungenentzündung zeigen kann. Aber wenn eine Person keine Lungenentzündung hat, dann riskieren Sie nicht unvernünftig. Das Auftreten von pathologischen Prozessen in den Lungengeweben ist mit Hilfe von Fluorographie möglich. Wird eine Pathologie im Lungengewebe festgestellt, sind zusätzliche Untersuchungen unumgänglich.

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In der modernen Medizin gibt es alle Möglichkeiten zur Untersuchung der Lunge auf Pathologie, einschließlich Lungenentzündung. Fluorographen werden derzeit sowohl in Form von stationären Vorrichtungen in Polikliniken, Krankenhäusern als auch in Form von mobilen mobilen Mitteln installiert.

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