Inhalt
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1Dislocation des Kiefers: Behandlung, Symptome und erste Hilfe
- 1.1Struktur
- 1.2Sorten
- 1.3Erste Hilfe: was zu tun ist
- 1.4Zu welchem Arzt sollte ich gehen?
- 1.5Symptome und Anzeichen
- 1.6Behandlung
- 1.7Bedienung
- 1.8Zu Hause
- 1.9Rehabilitation und Genesung
- 1.10Konsequenzen
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2Dislocation des Kiefers: Symptome, Erste Hilfe, Methoden der Korrektur und Komplikationen
- 2.1Anatomie der Struktur des Unterkiefers
- 2.2Ursachen der Dislokation des Kiefers
- 2.3Wie man von einer Fraktur unterscheidet: Symptome von Dislokation und Subluxation
- 2.4Klassifizierung der Kieferverschiebungen
- 2.5Erste Hilfe
- 2.6Diagnose
- 2.7Methoden zur Korrektur des Kiefers
- 2.8Blechman-Gershunis Methode
- 2.9Der Weg des Hippokrates
- 2.10Methode Popescu
- 2.11Behandlung auf prothetischer Basis
- 2.12Rehabilitationszeit
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3Wie man die Dislokation des Kiefers erkennt - Korrektur und operative Behandlung des Gelenkes
- 3.1Klassifikation des Traumas
- 3.2Merkmale des klinischen Bildes
- 3.3Diagnoseerklärung
- 3.4Methoden der Korrektur
- 3.5Die Methode des Hippokrates
- 3.6Methode Popescu
- 3.7Blechmans Methode
- 3.8Operative Behandlungsmethoden
- 3.9Lindemanns Methode
- 3.10Die Rauer Methode
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4Dislocation des Kiefers: Symptome und Behandlung
- 4.1Die Art des Problems
- 4.2Ursachen für Subluxation und Dislokation des Kiefergelenks
- 4.3Klassifizierung von Verschiebungen
- 4.4Wie manifestiert sich die Verschiebung des Kiefergelenks?
- 4.5Wie man mit Unpäßlichkeit klarkommt
- 4.6Die Methode des Hippokrates
- 4.7Die Blechman-Gershuni-Methode
- 4.8Methode Popescu
Dislocation des Kiefers: Behandlung, Symptome und erste Hilfe
Eine der häufigsten Verletzungen ist eine Dislokation des Kiefers.
Oft kommt es beim Gähnen zu einer Dislokation des Kiefers, bei einem Schrei mit weit geöffneter Mündung, beim Essen mit ein großes Stück festes Essen abbissen, mit Zahnbehandlung oder Prothetik in ähnlichem Umstände. Es wird oft im weiblichen Teil der Bevölkerung aufgezeichnet, vielleicht hängt es mit den Merkmalen der Struktur zusammen.
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Struktur
Das Kiefergelenk (TMG) ist eine scharnierartige Verbindung zwischen dem Temporalknochenkopf und der Gelenkfläche des Unterkiefers. Bei Frauen ist die Depression des Schläfenbeins flacher als bei Männern, dies ist der Grund für die häufigere Dislokation des weiblichen Geschlechts.
Die Besonderheit dieses Gelenks besteht darin, dass die Gelenke links und rechts die Arbeit synchron ausführen sollen, da sie ein einheitliches System sind, andernfalls wird die Kieferdislokation auftreten. Um das Prinzip der Schädigung zu verstehen, muss die anatomische Struktur des Gelenks berücksichtigt werden.
Das Gelenk wird vom ellipsoidalen Kopf des Unterkiefers gebildet, der Kopf tritt in die artikuläre Unterkiefergrube des Schläfenbeins ein. In der Größe übersteigt die Fovea den Kopf mehr als 2 mal, was es möglich macht, mehr Amplitudenbewegungen im Kiefergelenk durchzuführen. Es besteht aus zwei Abteilungen:
- Anterior oder intrakapsulär. Diese Abteilung ist vor dem Abhang des Höckers des Gelenkes begrenzt, dahinter ist ein stein-tympanischer Spalt, außen - die Wurzel des Fortsatzes des Malarknochens, und medial gibt es eine Achse des keilförmigen Knochens - all diese Formationen sind Blockbegrenzer und Stabilisatoren, die eine Dislokation verhindern TMJ;
- Zurück oder extrakapsulär. Der Ort, an dem die Gelenkflächen aufgrund der erhöhten Belastung und der übermäßigen Reibung am dichtesten aneinanderliegen, ist der Raum, in dem sich eine spezielle Faser füllt, welches sich durch hohe Elastizität und Elastizität für die Durchführung der Dämpfungsfunktion auszeichnet, die die Erschütterung benachbarter Konturen verhindert das Gelenk.
Die Gelenkhöhle ist in zwei Kammern unterteilt, die ihre eigenen Synovialhöhlen haben, die durch interartikuläre Knorpel oder Scheiben miteinander verbunden sind.
Die Scheibe ist eine Bindegewebsformation, die von einem knorpeligen fibrösen Gewebe gebildet wird, wodurch es Englisch: bio-pro.de/en/region/freiburg/magaz...1/index.html Eine flexible Formation, die sich dank der Bewegung des Unterkiefers vor und zurück bewegt Offset-Platte.
Gelenkbänder sind in extra- und intrakapsulär unterteilt. Die Hauptfunktion der intrakapsulären - Fixierung der Bandscheibe und extra-Kapsel - Stabilisierung des Gelenkes selbst, aufgrund dieser begrenzten Bewegungen des Unterkiefers, die die Bildung von Luxation verhindert.
Sorten
Es ist notwendig, Subluxationen und Dislokationen zu unterscheiden. So kennzeichnet die Subluxation des Kiefergelenks den partiellen Verlust des Kopfes aus der Gelenkhöhle des Schläfenbeins.
Während die Dislokation des Kiefergelenks ein vollständiger Austritt aus der Gelenkhöhle des Unterkieferkopfes ist.
Verrenkungen des Kiefergelenks können je nach Trainingsdauer unterteilt werden in:
- Scharf. Unkontrollierbar bis zu 10 Tage nach einer Luxationsverletzung;
- Abgestanden. Der Appell an einen Spezialisten trat anderthalb Wochen nach der Bildung einer Luxation ein.
In Bezug auf die Anzahl der an der Läsion beteiligten benachbarten Entitäten ist die Verletzung unterteilt in:
- Einfach. Isolierte Dislokation;
- Kompliziert oder kompliziert. Schäden an Bandapparat, Gelenkkapsel, Haut, Muskelfasern, Gefäß- und Nervenbildungen.
Dieselbe Dislokation des Kiefers teilt sich auf in:
- Traumatische Dislokation des Kiefers - durch äußere Einwirkung auf das Gelenk;
- Die habituelle Dislokation des Kiefers (auch chronische Dislokation genannt) - ist ein Wiederauftreten von Trauma nach übermäßiger Überanstrengung Bandapparat und ihre Zahlungsunfähigkeit, aufgrund dessen, was die Grundfunktion der Stabilisierung und Begrenzung von Bewegungen leidet das Gelenk.
Abhängig von der Art des traumatischen Einschlags kann die Läsion unterteilt werden in:
- Einseitige und bilaterale Dislokation;
- Posterior, lateral oder anterior Dislokationen - abhängig von der Richtung des Kopfes Ausgang aus der Fossa des Felsenbeines.
Es ist notwendig, die Dislokation des Gelenks von der Dislokation der Bandscheibe zu unterscheiden. Letzteres tritt aufgrund einer Verletzung und Schwächung der Knorpelverbindung zum Unterkieferkopf oder infolge eines Krampfes (Kontraktion) des M. pterygoideus lateralis auf.
Erste Hilfe: was zu tun ist
Der Algorithmus zur Bereitstellung einer vorklinischen Versorgung der verletzten Person mit Verdacht auf eine Dislokation des Unterkiefers umfasst die folgenden Punkte:
- Der Ruf der SMP-Brigade;
- Verbot des Patienten zu sprechen, zu versuchen, seinen Mund zu öffnen oder zu vergraben, für eine zuverlässigere Immobilisierung, der Kiefer ist mit einem Kopftuch oder einem Taschentuch verbunden; kräftigt von unten nach oben und von vorne nach hinten mit zwei Stoffstücken;
- Roth, die immer offen, wenn Luxation, saugfähige Stoffabdeckung ist, die von Schmutz und Staub sowie reduzieren solivatsiyu schützen - Speichelfluss;
- Wenn möglich, ist es erlaubt, für Analgesie entzündungshemmende und krampflösende Medikament intramuskulär zu betreten und die Verringerung der Entzündung;
- Anstelle der geplanten Versetzung empfohlen, den Eisbeutel in Ordnung zu bringen Ödeme und entzündliche Komponente aufgrund Reflex Vasokonstriktion zu reduzieren.
Zu welchem Arzt sollte ich gehen?
Wenn ein Kiefer ausgerenkt, ist es am besten, einen Arzt maxillofacial hirrgicheskogo Abteilung zu konsultieren.
MKG-Chirurgen am meisten vertraut sind mit der Pathologie, aber sie sind in der Lage gewöhnliche Versetzung zu beseitigen, die Behandlung des chirurgischen Eingriffs erfordert.
Gerade mit der Pathologie oft begegnen Zahnärzte, da Zahnbehandlungen möglich Luxation des Kiefers und Ärzte sind verpflichtet, Hilfe vor Ort zur Verfügung zu stellen.
Wenn die Verletzung während der Nacht aufgetreten ist, ist das Notfall-Team wahrscheinlich das Opfer in die Notaufnahme rund um die Uhr zu nehmen.
Es Trauma Chirurgen können Röntgendiffraktion Art der Verletzung und rechten Kiefer bestimmt werden.
Symptome und Anzeichen
Akute Verstauchungen sind durch folgende klinische Symptome gekennzeichnet:
- Den Mund des Opfers ist offen, Gelenk da sie „kleben“ gezwungen waren offen und schließen Sie den Mund nicht notwendig ist, um eine Verschlechterung zu vermeiden;
- Die Rede des Patienten verwaschene, schwierig, es zischen und Pfeifgeräusche;
- Hypervisation - erhöhter Speichelfluss. Es ist eine Schutzreaktion, wie Speichel biologicheskiaktivnye Substanzen enthalten, die Krankheitserreger als auch Speichel dient zur mechanischen Reinigung der Mundhöhle zu zerstören.
- Wenn eine unilaterale Läsion - das Gesicht des Patienten asymmetrisch ausgedrückt, mit bilateraler - möglicher symmetrischer Anordnung des Unterkiefers ist gerade;
- Während Palpation der Arzt des „leeren“ Fensterläden Fossa des Schläfenbeins diagnostiziert und visuell Vorwölbung der Haut unter dem Jochbogen beobachtet - es ist der Kopf;
- Der Patient fühlt die Zunahme des Bol während der unwillkürlichen Bewegung während des Versuches zu sprechen;
- Gelenk schmerzhaftes Gefühl, schwillt es, mögliche lokale Temperaturerhöhung der Haut, Rötungen;
- Wenn der Schaden des Schiffs kann es charakteristischen balloting (indikativ für Flüssigkeit in der Gelenkhöhle);
- Bei Läsionen von Nervenfasern - können Parästhesien kutanen: Taubheit, Juckreiz, „Crawling“, etc.
Bei chronischen Luxation Symptome sind deutlich anders aus: sie sind nicht durch Schmerzreaktion gekennzeichnet, aber die Beschwerden ausgedrückt Entzündung nicht beachtet werden.
Patienten praktizierten unabhängig Backen repositionieren, aufgrund der großen Anfallshäufigkeit.
In Dislokation der Scheibe - ist die bewegliche Klemmbacke, aber die Bewegungen werden von Klicks, schmerzhaften Bewegungen begleitet, ist die Amplitude begrenzt. Alle Anzeichen einer Entzündung werden notiert.
Behandlung
anästhesiert Pre gemeinsame Infiltration um sustvava Lösungen von Lidocain oder novocaine verwenden.
Daumen Arzt, umwickelt mit Gaze, wird in die Mundhöhle eingebracht, der verbleibende Bogenwinkel des Unterkiefers.
Der Kiefer wird mit einer scharfen Bewegung vor und zurück gezogen, und ein Klicken ist zu hören.
Dann wird der Patientengurt Verband angelegt wird, der Zähler ist für die nächsten zwei bis schießen Wochen lang werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um entzündlichen Veränderungen vorzubeugen und Narkose. Essen ein solcher Patient sollte ohne Feststoffe ohne Anbrennen Mixer wünschenswert Empfang über eine Kanüle zerkleinert werden.
Bedienung
In schweren Fällen oder zur Korrektur chronischer Luxationen wird auf die Operation zurückgegriffen.
Schwere Dislokation durch eine Schädigung Verletzung weichen Gewebes Nervenfasern begleitet und Gefäßschäden begleitet von Blutungen.
Applied Verfahren Arthroskopie (statt wie Laparoskopie abdominal nur übliche optische Vorrichtung in der Gelenkhöhle).
.Die Arthroskopie ist nur eine Frage der Wahl, wenn nevpravlyaemom Luxation knorpelige Scheibe. Während die Störung durch Lavage entfernt (Spülen mit Kochsalzlösung) Entzündungskomponenten - Erguss.
.Der Schaden wird kontrolliert: die Verletzung von Nerven- und Weichteilbestandteilen wird beseitigt, neu positioniert und fixiert Diskus, Erweiterung des Gelenkspaltes durch hydraulische Methode, Vernähen blutender Gefäße und beschädigter Kapseln das Gelenk.
Zu Hause
Zu Hause kann die Luxation des Kiefers durch die Blehman-Gershuni-Methode korrigiert werden. Diese Manipulation wird Familienmitgliedern einer Person beigebracht, die an einer ständigen rezidivierenden Dislokation leidet.
Um dies zu tun, ist es notwendig, den verlagerten Prozess des Unterkiefers zu tasten, dann nach unten und dann nach unten zu drücken. Reposition ist schnell und relativ schmerzlos.
Das Klickgeräusch zeigt die richtige Richtung an.
Nach der Neupositionierung wird empfohlen, den Schlingenverband anzulegen und innerhalb von 5 Tagen die maximale Bewegungseinschränkung zu erreichen. Wenn sich der Zustand verschlimmert: Auftreten von Schmerzen im Schläfenbereich, erhöhte Schwellungen oder andere Symptome, müssen Sie dringend einen Zahnarzt oder Kieferchirurgen kontaktieren.
Zu Hause werden spezielle orthopädische Kappen zur Behandlung von chronischen Luxationen verwendet - eigenartige Reifen an den Zähnen.
Sie begrenzen die Bewegungsamplitude des Unterkiefers, wodurch das Gelenk "entladen" und regeneriert werden kann.
Parallel dazu wird eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt, und manchmal wird intraartikuläres Hydrocortison (Hormonarzneimittel) ambulant in einer Zahnklinik verabreicht.
Rehabilitation und Genesung
Die Rehabilitation nach Reposition der Dislokation umfasst die Ruhigstellung und vollständige Entlastung der Kiefergelenke von zwei bis drei Wochen.
Dies wird erreicht, indem ein Band getragen wird, das den Unterkiefer unterstützt, spezielle Kappen, die die Öffnung des Mundes begrenzen, sowie eine Diät mit der kompletten Ausnahme von hartem und heißem Essen.
Sie können auch Massagen mit Hydrocortison Salben, sowie Cremes und Gelen mit entzündungshemmender Wirkung (Diklak-Gel, DIP-Release und andere) durchführen. In der Empfehlung zur Besserung können Kurzzeitkurse der Physiotherapie zur Verbesserung der Blutzirkulation und Beschleunigung der Regeneration eingesetzt werden.
Konsequenzen
Die schwierigste Komplikation der akuten Dislokation ist die Chronisierung des Prozesses und der Übergang in die vertraute Phase. Dies verursacht Schwierigkeiten und verschlechtert die Lebensqualität des Patienten, da unter den Bedingungen regelmäßiger Rückfälle nur wenig Mühe besteht, eine Pathologie zu erzeugen.
Auch die Entwicklung einer Arthrose des Kiefergelenks kann die Folge der Dislokation sein. Es gibt Phänomene der Schleimbeutelentzündung - Ansammlung von Flüssigkeitserguss mit Fibrinfilmen in der Gelenkkapsel, die später mit Verlängerung und Verweigerung der Behandlung zu Kontrakturen führen kann.
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Dislocation des Kiefers: Symptome, Erste Hilfe, Methoden der Korrektur und Komplikationen
Unter den Pathologien der maxillofazialen Region nimmt eine Dislokation des Kiefers einen gesonderten Platz ein. Es kann sowohl unter der arbeitsfähigen Bevölkerung, als auch unter Pensionären gefunden werden. Und bei Frauen wird es häufiger beobachtet, und es ist mit anatomischen Merkmalen verbunden.
Anatomie der Struktur des Unterkiefers
Der kieferkauende Bereich besteht anatomisch aus einem beweglichen Unterkiefer, einem festen Oberkiefer Teil und eine Anzahl von Kaumuskeln, die ihre Interaktion durch Bewegungen im Kiefer realisieren Gelenk.
Das Unterkiefer-Temporalgelenk befindet sich in der Vertiefung der Grube des Temporalgelenkknochens und ist das Ende des Unterkieferknochens. Deshalb sind die Schläfen- und Unterkieferknochen beweglich.
Dank dieser Struktur können wir kommunizieren und kauen - der Unterkiefer kann sich auf und ab und von links nach rechts bewegen.
Ursachen der Dislokation des Kiefers
Trauma des Kieferknochens ist viele: Dislokation, Subluxation, Fraktur. In der Tat kann solch ein Schaden eine Person erhalten, selbst wenn Sie essen oder gähnen. Eine Erkrankung der Gelenke, einschließlich der Anwesenheit von Arthritis, erhöht nur die Chancen, solche Probleme zu bekommen.
In jedem Fall sollte die Korrektur der Dislokation des Kiefers unmittelbar nach seinem Auftreten erfolgen - nur so können verschiedene Komplikationen vermieden und die Reifen für lange Zeit fixiert werden.
In der Regel tritt die Verschiebung des Unterteils in dem Moment ein, wenn der Gelenkkopf aus der Fossa des Gelenkes herausfällt.
Wenn solch ein Problem regelmäßig auftritt, dann bekommt eine Person ständig eine solche Verletzung.
.Dies kann vor allem darauf hinweisen, dass die Bänder geschwächt sind oder die Fossa des Gelenks zu klein ist.
.Wie Sie feststellen können, ob Ihr Kiefer voreingenommen ist, sehen Sie im Video.
Die Subluxation unterscheidet sich darin, dass der Kopf teilweise verlagert wird, während er in der Grube bleibt. In diesem Fall kann sich das Opfer selbst helfen.
Wenn sich der untere Teil verschiebt, muss er von einer Kraft beeinflusst werden, die die Kraft der Bänder, die ihn in der Tasche halten, übersteigt.
Unterschiedliche Menschen haben unterschiedliche Stärken von Gelenken. Für einige wird sogar ein starker Schlag auf den unteren Teil nicht schaden - es wird nur eine Prellung oder Prellung geben. Und manche Leute brauchen eine Ohrfeige, um sie zu entfernen. Und all das, weil ihre Bänder geschwächt sind und es keine notwendige Anziehungskraft auf die Knochen gibt.
Dieser Zustand verursacht rheumatoide Arthritis, Arthrose, Osteomyelitis, Gicht und andere Gelenkerkrankungen.
Darüber hinaus kann die Ursache der Subluxation solche Krankheiten wie Krampfsyndrom, Epilepsie, die Folgen der übertragenen Enzephalitis sein.
Die Hauptgründe für die Dislokation des Kiefers sind:
- Trauma;
- übermäßiges Öffnen des Mundes beim Schreien, Gähnen, Erbrechen, Knabbern, bei zahnärztlichen Eingriffen;
- eine schlechte Angewohnheit, feste Objekte (Nüsse, Flaschen usw.) abzubeißen;
- kongenitale Anomalie der Gelenksbeutel (es kann flach sein, und der Kopf springt leicht heraus).
Wie man von einer Fraktur unterscheidet: Symptome von Dislokation und Subluxation
Alle Kieferverletzungen werden von einer Sprachstörung begleitet. Je nach Art der Verschiebung variieren auch die Symptome.
Wenn frisch traumatischbilaterale Dislokationmit der Verlagerung des Unterkiefers nach vorne werden folgende Symptome beobachtet:
- Der Mund ist weit geöffnet.
- Das Kinn ist nach unten und vorne verschoben.
- Viel Speichel.
- In der Parotiszone gibt es starke Schmerzen.
- Durch die Verschiebung des Kinns wird das Gesicht verlängert.
Wann?einseitige Dislokationbeobachte solche Symptome:
- das Kinn ist verschoben;
- der Mund ist halb offen;
- die mittleren Schneidezähne und Zügel der Unterlippe sind auf eine gesunde Seite verschoben;
- Der untere Teil kann nur nach unten gehen;
- unter dem Jochbein ist eine deutliche Hervorhebung;
- in der Parotiszone akute akute Schmerzen;
- auf dem Ziegenkopf des Ohres ist ein Sinken.
Die posteriore Dislokation des Unterkieferknochens, die in den meisten Fällen das Ergebnis eines Schlaganfalls im Kinn ist, während der untere Teil zurückversetzt wird.
Oft geht dieser Zustand mit einer Fraktur der Gehörgangswand und einem Bruch der Gelenkkapsel einher, was zu Blutungen aus dem äußeren Ohr führen kann.
Die Symptome der habituellen Verschiebung unterscheiden sich von der akuten Dislokation. Gewöhnliches Trauma kann bei dem Patienten mehrmals am Tag auftreten. Gleichzeitig sind sie nicht von starken Schmerzen begleitet, sie können sich selbst korrigieren und beeinflussen nicht den psychischen Zustand.
Bei einer Fraktur sind die Hinterkanten des Unterkiefers hängender und distaler (näher am Zentrum) als wenn sie verschoben sind. Darüber hinaus zeigt die Palpation ihre Deformation und der Patient erfährt lokalisierte (an der Stelle der Fraktur) Schmerzen.
Visuell, was im Falle einer Dislokation mit dem Kiefer passiert, sowie über den Unterschied zwischen einseitigen und zweiseitigen Dislokationen, siehe im Video.
Klassifizierung der Kieferverschiebungen
In Bezug auf den Grad der Verletzung, den Zeitpunkt der Verschiebung, die Schwere der Verletzung und die Verschiebung Linie, die Versetzungen können wie folgt klassifiziert werden:
- Voll und unvollständigDislokation (Subluxation) des Kiefers haben ihre eigenen Symptome. Wenn bei vollem Versatz die Gelenke der Gelenkflächen vollständig gebrochen sind und der Kopf ist außerhalb der Unterkiefergrube, dann mit Subluxation, die Verbindung der Gelenkflächen teilweise gespeichert. Wenn die Dislokation mit einem gebrochenen Kondylusprocessus (Processus condylaris) einhergeht, ist sie gebrochen.
- Abhängig von den Ursachen und der Zeit des Auftretens,erworben und angeborenVersetzungen. Und der Ursprung des Erworbenen ist pathologisch, traumatisch oder dauerhaft.
- Abhängig von der Verschiebungslinie sind die Versetzungen unterteilt invorne und hinten.
- Durch die Symmetrie sind die Verschiebungen unterteilt ineinseitig und zweiseitig.
- Wenn seit Beginn der Luxation mehr als 10 Tage verstrichen sind, wird dies berücksichtigtakut. Wenn die Verzerrung älter ist, ist WochenaltoderchronischDislokation.
- Wenn während der Dislokation keine Verletzungen der Haut auftreten, wird dies in Betracht gezogeneinfach. Bei Rissen von Sehnen, Gefäßen, Haut, Weichteilen wird dieser Versatz berücksichtigtkompliziert.
Erste Hilfe
Viele Menschen, die eine Kieferdislokation haben, sind verloren und wissen nicht, was sie in diesem Fall tun sollen.
Zu diesen Experten geben solche Ratschläge zur Ersten Hilfe:
- Zuallererst muss der Patient beruhigt sein und darf seinen Kiefer nicht bewegen.
- Dann fixieren Sie den Boden aller improvisierten Mittel (Bandagen, Schals, andere Materialien aus dem Gewebe). Und der untere Teil sollte für die gesamte Zeit des Transports zur medizinischen Einrichtung bewegungslos fixiert sein.
- Bei starken Schmerzen können Sie Schmerzmittel (Keton, Paracetamol, Analgin) eingeben.
Diagnose
Wenn in Ihrer Umgebung eine Person ist, für die eine Dislokation des Kiefers ein bekanntes Phänomen ist, müssen Sie wissen, welcher Arzt behandelt.
Meistens wird der Kiefer ohne Anästhesie korrigiert, aber in einigen Fällen kann eine Anästhesie erforderlich sein.
Zunächst muss der Arzt feststellen, ob einseitige und beidseitige Dislokationen oder Frakturen der kondylären Prozesse sind. In diesem Fall wird die Röntgenmethode verwendet.
Wenn er auf dem Röntgenbild disloziert wird, verschiebt sich der Kondylus (oberer) Prozess in Richtung der vorderen Caldera des Tuberculums. Wenn der Bruch durch eine Verletzung der Integrität des Knochens festgestellt wird.
Methoden zur Korrektur des Kiefers
Selbstbewältigung mit der Dislokation des Kiefersempfehle nicht: Wie man es richtig einsetzt, weiß nur der Arzt.
Sie können jedoch die Verfahren für die Korrektur unten sehen.
Blechman-Gershunis Methode
Diese Technik bietet zwei Optionen für die Reposition: direkt in der Mundhöhle und außen.
Am Anfang tastet der Arzt im Mund nach den verschobenen koronalen Vorgängen des Kiefers und drückt sie gleichzeitig nach unten und nach hinten. Das Gelenk kehrt so zu seinem Platz zurück.
.Die externe Methode ist komfortabler. Der Arzt entdeckt die gleichen Prozesse außerhalb (in der Nähe der Knochen und Bögen der Wangenknochen). Die Bewegungsrichtung ist die gleiche - nach unten und nach hinten. Infolgedessen kehrt der Kopf in seine normale Position zurück. Diese Methode ist einfacher und schneller, daher bevorzugen sie es.
.Prinzipiell kann eine solche Methode auch ohne besondere Ausbildung erlernt und der Kiefer in wenigen Sekunden gesetzt werden. Besonders relevante Fähigkeiten werden für diejenigen sein, die solche Anlässe in der Familie oder im engen Kreis haben, und Erste Hilfe kann zu Hause zur Verfügung gestellt werden.
Der Weg des Hippokrates
Um die bilaterale Verschiebung zu korrigieren, sitzt die Person so, dass sich der Unterkiefer an oder leicht unterhalb des Ellenbogengelenks des Arztes befindet (der Arm sollte abgesenkt sein). Vorläufig wird auf beiden Seiten eine Lokalanästhesie nach Bershe-Dubov oder Egorov (oder Vollnarkose) durchgeführt.
Der Arzt legt seine Daumen auf die Kauflächen der unteren Molaren, und der Rest wird von unten aufgenommen.
Die unteren Molaren werden auf beiden Seiten gepresst, wobei der Druck erhöht wird, bis die Kieferköpfe unterhalb der Neigung der artikulären Tuberkel sind.
Dann wird das Kinn nach oben bewegt und der Kieferknochen wird in den Beutel am posterioren Abhang des Tuberculum articulare zurückbewegt.
Methode Popescu
Diese Korrekturmethode wird unter örtlicher Betäubung oder unter Anästhesie durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken.
Zuerst legt der Arzt zwischen die Molaren der betroffenen Person enge Gazeperlen mit einem Durchmesser von 2 cm. Dann wird das Kinn von unten (von dem es nach oben steigt) und von vorne (die Druckrichtung ist zurück) gedrückt. Dadurch bewegt sich der Kopf in den Gelenkbeutel.
In einigen Fällen kann diese Methode nicht helfen und ein chirurgischer Eingriff wird erforderlich sein. Nach der Operation werden physiotherapeutische Verfahren und die Verwendung von speziellen Wechselvorrichtungen vorgeschrieben.
Behandlung auf prothetischer Basis
Diese Methode wird nur verwendet, wenn die Gefahr einer versehentlichen Verlagerung besteht (wie bei habitueller Dislokation und Subluxation).
Bei dieser Methode werden spezielle kieferorthopädische Konstruktionen verwendet, die auch als Reifen bezeichnet werden.
Es gibt solche Geräte sind nicht abnehmbar und abnehmbar und sie sind an den Zähnen befestigt.
Abnehmbare Reifen sind häufiger und es gibt solche Varianten:
- Yadrovoys Apparat;
- der Apparat von Petrosov;
- der Apparat von Burgon-Chodorowitsch;
- das Gerät Pomerantseva-Urban.
Die Hauptfunktion solcher Konstruktionen-Lass deinen Mund nicht weit offen stehen.
In den meisten Fällen verläuft die Behandlung der Kieferverlagerung sicher und nur gelegentlich können leichte Beweglichkeitsschwierigkeiten der Gelenke auftreten.
Rehabilitationszeit
Grundsätzlich ist bei rechtzeitiger Unterstützung und Einhaltung der Empfehlungen der Ärzte (Ruhigstellung, etc.) das Risiko eines Rückfalls unwahrscheinlich. In Gegenwart von Begleiterkrankungen ist es jedoch möglich, dauerhafte permanente Dislokationen und Gelenksteifheit zu entwickeln.
Nach Wiederherstellung des Maulteils wird dem Verletzten 3-5 Tage lang eine Bandage (Kinn) verabreicht.
In diesem Fall empfiehlt es sich, die Bewegung des Kiefers zu beschränken, ein weiches und halbflüssiges Essen (Cerealien, Suppen) zu nehmen und den Mund nicht für 1-2 Wochen weit zu öffnen.
.Bei der Behandlung von chronischen Verrenkungen ist die Tragezeit des Verbandes auf 2-3 Monate erhöht, so dass das Gelenk mit einem Bindegewebe wachsen kann.
.Zur Vorbeugung von Kieferbias empfehlen:
- Überwachen Sie die Amplitude der Öffnung des Mundes (mit Singen, Gähnen, Essen, Zähne putzen, Durchführung von zahnärztlichen und anderen medizinischen Aktivitäten).
- Beseitigen Sie die verfügbaren Faktoren.
- Vermeiden Sie Verletzungen des Unterkiefers.
- Streng nach der Behandlung das empfohlene Regime befolgen.
Bei der Dislokation des Kiefers ist die Hauptsache, nicht in Panik zu geraten und es nicht selbst zu tun. Eine solche Behandlung wird natürlich nicht zum Tod führen, aber sie kann schwerwiegende langfristige Folgen haben. Und denken Sie daran: Verzögern Sie nicht die Behandlung der Kieferverlagerung.
Quelle: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html
Wie man die Dislokation des Kiefers erkennt - Korrektur und operative Behandlung des Gelenkes
Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=526 Kiefergelenksluxation - eine Läsion, bei der das Kiefergelenk nach der Art des Schlupfes ständig verlagert wird, während der Kopf des Gelenkfortsatzes des Unterkiefers geht über seine physiologische Position hinaus mit vollständigem Funktionsverlust Mobilität. Ein solches Trauma erfordert spezialisierte Hilfe, die in korrekter Korrektur besteht.
Subluxation oder partielle Dislokation des Kiefers ist der gleiche Prozess, aber in diesem Fall behält der Kopf eine partielle Kontakt mit der Gelenkfläche und die Möglichkeit der Rückkehr in die normale Position, ohne die Notwendigkeit Korrektur.
Beim Gähnen ist eine Dislocation des Kiefers eine häufige Sache, daher lohnt es sich, genug Schlaf zu bekommen
Die Verschiebung der Kiefergelenkkomponenten tritt bei der überwiegenden Mehrheit des weiblichen Geschlechts auf.
Dies erklärt sich durch die anatomische Struktur der Gelenkgrube, die eine geringere Tiefe aufweist, sowie durch den weniger entwickelten Bandapparat des Gelenkes als bei Männern, in Dies führt zu einem freien Austritt des Kopfs des Unterkiefers aus dem Gelenkbett unter dem Einfluß von äußerem und innerem Druck Faktoren.
Ein solches Trauma ist nicht ungewöhnlich, wenn der Unterkiefer aufgrund von Gähnen, Singen, Erbrechen oder Abbeißen eines festen und festen Gegenstandes nach unten gezogen wird.
In der Zahnarztpraxis ist dies mit einem Rotatorenexpander oder während der Intubation vor der Operation möglich.
Dislokation und Subluxation können sich durch Traumatisierung des Gelenkes bilden.
Auch abnormale Bewegungen des Kiefergelenks sind möglich durch Krankheiten wie Gicht und Rheuma, während der Entzündung folgt eine degenerative Veränderung der Gelenkflächen und Verlust der Elastizität Bänder.
Während epileptischer Anfälle ist es möglich, den Gelenkfortsatz aufgrund unkontrollierter konvulsiver Kontraktionen zu verlassen.
Bei älteren Menschen ist ein solches Phänomen in Verbindung mit dem Verlust der Stabilität des Bandapparats möglich, der die Fixierung des Gelenks gewährleistet.
Klassifikation des Traumas
Alle Dislokationen und Subluxationen des Kiefers werden nach dem Zeitpunkt des Auftretens und den Faktoren, die sie verursacht haben, klassifiziert. In der Zwischenzeit werden Verletzungen in angeborene und erworbene unterteilt. Letztere sind unterteilt in traumatisch und familiär:
- Traumatischtreten aufgrund mechanischer Einwirkung auf das Gelenk auf. Abhängig von der Abweichung des Unterkieferprozesses von den Knochenstrukturen kommt es zu Dislokation / Subluxation anterior, lateral und posterior.
- Gewohnheit- diese wiederholt wiederholte Kieferdislokation infolge chronischer Veränderungen der Strukturen des Kiefergelenks. Auch gibt es eine Rückseite, Front und Seite.
Die Symmetrie der Verletzungen der Gelenke, es gibt die einseitigen und zweiseitigen Verletzungen. Luxationen / Subluxationen gelten als akut, wenn der Zeitpunkt ihres Auftretens nicht länger als 10 Tage zurückliegt. Wenn während dieser Zeit keine Korrektur stattgefunden hat, wird der Prozess chronisch.
In dem Fall, wenn die Verschiebung auftritt, ändert sich die Integrität der Haut über dem Gelenk, Ruptur der Weichteile, Gefäße und Bandapparat, dann wird eine solche Dislokation als kompliziert und umgekehrt mit der Erhaltung aller Strukturen betrachtet - einfach.
Am häufigsten treten in der Praxis bilaterale bilaterale Dislokationen auf.
Merkmale des klinischen Bildes
Je nach Art der Dislokation des Kiefers haben klinische Symptome ihre eigenen Besonderheiten, was sich auch günstig auf die Diagnose der Erkrankung auswirkt.
- Vorderseitige Dislokation beider Gelenke. Das Opfer wird mit angespannten Muskeln maximal in den Kiefer abgesenkt. Das Kinn nimmt eine Position mit einer Verschiebung nach unten und zurück ein. Die Bewegung des Gelenks erfolgt nur in Richtung der Vergrößerung des Öffnungswinkels. In Verbindung mit dieser Situation wird die Sprache gebrochen, der Speichelfluss nimmt mit dem Schlucken zu. Ähnliche Veränderungen gehen mit einem Schmerzsyndrom einher. Vielleicht die Manifestation von Ödemen im Bereich des veränderten Gelenks.
- Anteriore Dislokation eines Gelenkes. Symptomatisch wird die Pathologie der vorherigen ähneln, aber der klinische Unterschied zwischen diesen Fällen ist die visuelle Verschiebung der Gesichtsstrukturen zum intakten Gelenk. Dies ermöglicht es, diese Pathologie von einer Fraktur eines der Prozesse des Unterkiefers zu unterscheiden, wodurch sich das Gesicht zur Läsion hin verschiebt.
- Posteriore Dislokation beider Gelenke. Der Mund des Patienten befindet sich in einer geschlossenen Position mit der Unmöglichkeit, sie zu öffnen. Die Lage der unteren Zähne liegt weit hinter den Vorderzähnen. Es gibt Schmerzen in den Gelenken und deren Schwellung. Verletzung des Sprachapparats mit reichlichem Speichelfluss. Charakteristisch erzwungene vertikale Position, wenn man versucht zu lauern, erstickt.
- Posteriore Dislokation eines Gelenkes. Die Symptomatik ist die gleiche wie bei der bilateralen Vorbelastung, abgesehen von der Anwesenheit von Schmerzen nur von der Seite der Läsion, und es gibt auch eine Verschiebung der Gesichtsstrukturen auf eine gesunde Seite.
Bei allen Formen der Subluxation ist die Position des Patientenmunds geschlossen und gelegentlich ist eine begrenzte Kieferöffnung möglich.
Es gibt auch Schmerzsymptomatik, die zur Ansammlung einer großen Menge Speichel führt.
Eine Besonderheit der Subluxation ist die Palpationserkennung des Unterkieferfortsatzes an der Vorderfläche des Schläfenbeins.
Diagnoseerklärung
Die Diagnose beginnt mit einer allgemeinen Untersuchung, bei der im Voraus festgestellt werden kann, welche Form der Verletzung der Patient hat.
Die Anamnese kann auch die Ursache der Verletzung angeben und die Möglichkeit geben, die traumatische Dislokation / Subluxation vom gewohnheitsmäßigen zu unterscheiden.
Danach erfolgt die Palpation der Lage der Knochenstrukturen des Gelenkes mit anschließenden instrumentellen Diagnoseverfahren, einschließlich Röntgen- und CT-Untersuchung. Die Analyse der erhaltenen Daten erlaubt, das Vorhandensein der Pathologie zu bestätigen, sowie den Typ und die Schwere der Dislokation zu bestimmen.
Methoden der Korrektur
Die Behandlung der Dislokation beinhaltet die Ausrichtung des Unterkiefers in anatomisch korrekter Position. Es gibt mehrere Methoden, um dies zu tun, aber sie alle bieten lokale Anästhesie, um das Schmerzsyndrom zu lindern.
Die Methode des Hippokrates
Um Verletzungen zu vermeiden, wickelt der behandelnde Arzt seine Daumen mit einem dicken Handtuch um und schützt sie so davor, den Patienten zu beißen.
Das Opfer selbst sitzt auf einem Stuhl. Danach legt der Arzt Daumen auf die hinteren Molaren des Unterkiefers und die restlichen Finger halten ihn von unten.
Langsames Drücken der Daumen drückt der Traumatologe nach unten, während der andere zum Kinn drückt und es anhebt.
.Diese Manipulation hilft, die Muskeln des Gesichtsteils des Kopfes zu entspannen.
.Dann sollte das Gelenk zurück und nach oben bewegt werden. An dieser Stelle sinkt der Kiefergelenkanteil in den Gelenkspalt ein und erzeugt ein spezifisches Geräusch. Nach Beendigung der Manipulation schließt der Kiefer reflexartig.
Methode Popescu
Diese Methode wird für schwere pathologische Dislokationen verwendet. Der Patient liegt auf dem Rücken.
Zwischen den entfernten Backenzähnen beider Kiefer wird eine spezielle Mullrolle angebracht, worauf der Traumatologe folgt drückt auf das Kinn nach oben und zurück und bringt den artikulären Teil des Unterkiefers zurück in das Gelenk Bett.
Blechmans Methode
Der Empfang kann auf zwei Arten erfolgen:
- nachdem er nach den koronalen Prozessen in der Mundhöhle gegriffen hat, drückt der Arzt sie mit gleichzeitiger Bewegung nach unten und zurück, was ihn dazu bringt, zum Gelenk zurückzukehren;
- Koronale Prozesse werden von außen gepresst und kehren auf die gleiche Weise zur Gelenkgrube zurück.
Bei der Gefahr eines Rezidivs der Luxation sowie bei chronischen Prozessen werden spezielle Reifen verwendet, die die Rolle der Prothetik übernehmen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, ein zu weites Öffnen des Mundes zu verhindern.
Eine dieser Prothesen ist der Apparat von Petrosow, dessen Wesen in der Auferlegung von Kronen liegt Unter- und Oberkiefer, verbunden durch einen speziellen Begrenzer, der das erneute Öffnen nicht erlaubt Mund.
Operative Behandlungsmethoden
Es gibt auch chirurgische Behandlungsmethoden, die für lang anhaltende Versetzungen verwendet werden, wenn die Gelenkstrukturen Zeit hatten pathologische Veränderung, sowie mit degenerativen Gelenkveränderungen im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten.
Lindemanns Methode
Die Aufgabe einer solchen Operation besteht darin, die Größe des Tuberculum articularis zu vergrößern, indem man ihn spaltet und Teflon mit Fixierung durch eine Metallnaht einführt.
Sie können auch eine Vertiefung der Gelenkgrube vornehmen, indem Sie die Gelenkscheibe in einer vertikalen Position vor der Fovea bewegen. Diese Methode ermöglicht eine zuverlässige Fixierung der Gelenkstrukturen mit Ausnahme der Möglichkeit von Rückfällen.
Die Rauer Methode
Das Wesen der Manipulation besteht darin, den artikulären Tuberkel durch eine Transplantation zu erhöhen. Bei dieser Operation wird der Rippenknorpel verwendet, der unter das Periost des Tuberkels eingeführt wird, wodurch sein Volumen erhöht werden kann.
Als Weiterentwicklung der Methode wird eine zusätzliche Reduktion der Gelenkkapsel verwendet, eine Verbesserung der Fixation durch Vernähen der Faszie mit dem Bandapparat, sowie Aufhängen des Unterkiefers mittels eines Transplantates Sehne.
Nachdem die Dislokation korrigiert wurde, muss das erste Mal der Kiefer fixiert werden, um eine wiederholte Traumatisierung mit entspannten Muskeln zu vermeiden.
Die Selbstbehandlung von Subluxationen kann durch eine Dislokation oder Fraktur des Unterkieferprozesses verstärkt sein. Es ist auch möglich, Weichgewebe und Gefäße zu verletzen, die nur chirurgisch behandelt werden können.
Vorbeugung ist vorsichtig beim Öffnen des Mundes und vermeidet breite Kieferbewegungen beim Essen, Schreien, Singen. Bei einer Prädisposition für Luxationen / Subluxationen ist es notwendig, dies dem Zahnarzt mit zahnärztlichen Untersuchungen oder präoperativen Manipulationen mitzuteilen.
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Dislocation des Kiefers: Symptome und Behandlung
Von Verletzung bis zum Gesicht ist niemand immun, denn im Leben gibt es oft Blutergüsse, Stürze, direkte Schläge oder nur peinliche Bewegungen (aktives Kauen, tiefes Gähnen etc.).
Gelenkerkrankungen, Erkältungen Ligamentum, beschädigte Muskeln, deformierte Knochen (Osteomyelitis), erhöhen auch die Möglichkeit einer Versetzung oder Subluxation des Unterkiefers.
Dies sollte eine Krankheit reduzieren und sofort nach dem Erscheinen zu heilen, die in der Entwicklung von Komplikationen oder das Tragen unbequem Zahnersatz verhindern helfen.
Die Art des Problems
In dem Artikel werden wir die Symptome der Kieferdislokation, die Klassifizierung der Krankheit, die Ursachen der Erscheinung und die Wege der Selbstjustierung des Gelenkes betrachten.
Das Kiefergelenk (Diarthrose) hat eine erhöhte Beweglichkeit und gleichzeitig Zuverlässigkeit, Festigkeit und Belastbarkeit.
Ausgehend von dem Obigen stellen wir fest, dass nur der Unterkiefer disloziert werden kann, da der Oberkiefer in seinem Ursprung unbeweglich ist.
.Der Unterkiefer ist beweglich mit dem Schläfenbein verbunden, was es einer Person ermöglicht, zu sprechen, zu essen, zu lachen, zu husten, zu gähnen usw.
.Nur der Unterkiefer kann disloziert werden, da das obere, in seinem Ursprung,
Wie tritt die Luxation auf? Der Kopf des Gelenks springt aus der Kapsel, was dem Patienten starke Beschwerden und schmerzhafte Empfindungen verursacht.
Nach dem ersten Präzedenzfall kann das Trauma regelmäßig wiederholt werden, insbesondere wenn die Person an Krankheiten leidet Gelenke und Muskeln, Osteomyelitis, sowie bei natürlichen Defekten (schwache Bänder, kleine Kapsel).
Subluxation hat einen signifikanten Unterschied. Der Kopf des Gelenkes ändert in diesem Fall die übliche Position in der Kapsel, bleibt jedoch in dieser oder jener Abteilung. In diesem Fall kann der Patient den Knochen unabhängig einstellen.
Ursachen für Subluxation und Dislokation des Kiefergelenks
In der Regel ist es nicht so einfach, die Position des Kiefers zu ändern, weil es viel mehr Kraft benötigt, als die Bänder ertragen können.
Übrigens,Jede Person hat die Stärke von Bändern und Gelenkenund hängt manchmal von inneren und äußeren Faktoren ab (Entwicklungsstörungen, erworbene Krankheiten, traumatisch gefährliche Sportarten oder Berufe usw.).
Einige Patienten werden aufgrund eines Unfalls oder Sturzes nur ein Hämatom und Ödem im Kieferbereich los. Ein anderer ist genug Gähnen oder Klatschen, um die Position des Gelenkkopfes zu bewegen.
Dies weist auf die Schwäche von Bändern hin, die häufig durch systemische Erkrankungen (Arthritis, Gicht, Arthrose, Rheuma, Knochenerkrankungen etc.) verursacht werden.
Warum tritt die Verschiebung des Unterkiefers auf:
- mechanische Verletzung durch einen Unfall, einen starken Schlag, eine Prellung beim Fallenlassen;
- Trauma, das bei natürlichen Prozessen entsteht (Gähnen, Weinen, Lachen, Erbrechen, Kauen, Aufladen, etc.);
- der Patient benutzt das Kiefergelenk unpassend (öffnet die Dosen und Flaschen, sogar die Türgriffe);
- genetische oder angeborene Defekte der Gelenkkapsel (je kleiner es ist, desto leichter erscheint der Kopf);
- systemische Erkrankungen von Knochen, Gelenken, Bändern und Muskeln.
Klassifizierung von Verschiebungen
Dislokation des Kiefergelenks: a - anterior; b - hinten; в - Gelenkgrube
Es gibt mehrere Arten in verschiedenen Gruppen gesammelt.
Je nach Lage des Gelenkkopfes sind sie unterteilt in:
- Front (Kopf sprang über die Kapsel);
- Zurück (nahm Position hinter der Kapsel);
- seitlich (von der Vertiefung weg verschoben).
Meistens begegnen wir der vorderen Dislokation des Kiefers (Foto oben), daher gibt es viele Methoden der Korrektur und Behandlung.
Abhängig von der Seite der Verschiebung gibt es:
- zweiseitig (beide Knochen des Gelenkes haben die Lage geändert);
- einseitig (Position verändert den rechten oder linken Teil des Schläfen- und Kieferknochens).
Die Symptome aller Sorten sind gleich, die Behandlungsmethoden können jedoch abweichen.
Versetzungen unterscheiden sich auch im Schwierigkeitsgrad:
- Lungen (das Gelenk sprang aus der Kapsel, leicht vom Patienten selbst wieder eingegeben);
- Komplex (der Prozess wurde von Muskel- oder Bänderrupturen sowie weichen Gesichtstüchern begleitet).
Wie manifestiert sich die Verschiebung des Kiefergelenks?
Die allgemeine Symptomatik für alle Arten von Beschwerden ist: ein schmerzhaftes Syndrom und Beschwerden in der Gegend, eine Verletzung der Beweglichkeit des Kiefers und die Amplitude seiner Bewegung, erhöhte Speichelbildung, eine starke Schwellung in der Gegend.
Bei beidseitiger anteriorer Dislokation treten zusätzlich folgende Symptome auf:
- Patient kann seinen Kiefer nicht schließen, hält seinen Mund in einer leicht geöffneten Position;
- der Bereich um den Ohrläppchen schwillt, starke Schmerzen werden beobachtet;
- Der Patient kann nicht klar sprechen oder überhaupt sprechen.
Wenn es sich um eine einseitige Schicht handelt, betrifft die gesamte Symptomatologie nur eine Seite des Kopfes.
Zweiseitige Dislokation anterior
Die beidseitige posteriore Dislokation des Unterkiefers ist durch Symptome gekennzeichnet:
- die Zone unter den Ohrläppchen schwillt und schmerzt;
- der Mund bleibt in der geschlossenen Position ohne die Möglichkeit, sich sogar leicht zu öffnen;
- das Gebiss geht weiter in Richtung Hals;
- eine Person kann im Schlaf ersticken;
- der Patient kann die Wörter nicht normal aussprechen.
Die laterale Luxation ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Der Kiefer hat sich nach links oder nach rechts verschoben ohne die Möglichkeit einer unabhängigen Rückkehr in die natürliche Position;
- die Seite der Verschiebung schwillt an und tut weh;
- Patient spricht kaum Worte, Sprache ist undeutlich.
Die Subluxation hat ähnliche Symptome, jedoch kann der Kiefer teilweise beweglich bleiben, nur während des Positionswechsels hört der Patient ein Klicken. Fast immer bleibt die Mundhöhle geschlossen (mit Ausnahme der vorderen Subluxation). Es gibt auch erhöhte Speichelbildung.
Wie man mit Unpäßlichkeit klarkommt
Grundsätzlich basiert die Behandlung auf der Anpassung des Gelenks an die Ausgangsposition. Dafür gibt es viele fortschrittliche Methoden, von denen einige den Patienten selbst ausprobieren können.
Die Methode des Hippokrates
Der Arzt führt eine vorläufige Diagnose durch und schreibt eine Röntgenaufnahme des Bereichs vor. Die Überweisung wird von einem qualifizierten Facharzt - Orthopäde, Kieferorthopäde oder Traumatologe - durchgeführt. Oft wird eine Allgemein- oder Lokalanästhesie verwendet: Aktivitäten verursachen akute Schmerzen.
Also wickelt der Arzt die Daumen seiner Hände mit einem Tuch (Servietten, Verband, Handtuch, etc.). Der Patient sitzt auf einem Stuhl.
Der Arzt legt seine Daumen auf die Position der Molaren, während der andere fest und zuverlässig den Unterkiefer ergreift.
.Weiter wird mit den Daumen Druck auf den Knochen ausgeübt, woraufhin der Rest auf das Kinn gelegt und nach oben gezogen wird.
.Richtung der vorderen Dislokation des Kiefergelenks (Hippokrates-Methode)
Dies hilft, die Kaumuskulatur zu entspannen. Dann bewegt der Arzt den Kiefer zurück (zum Hals) und dann sofort nach oben, worauf der Kopf zu einer Kapsel mit einem charakteristischen Klick- und Kieferverschluss wird.
Weiter für 7-9 Tage wird der Patientin der spezielle Verband fixiert. Gleichzeitig ist es ihm verboten, seinen Mund 2-3 Wochen lang weit zu öffnen.
Um dies zu tun, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten, aktive Kommunikation vermeiden und Situationen, in denen Sie eine Verletzungsstelle bekommen können.
Die Blechman-Gershuni-Methode
Enthält 2 Optionen.
- Variante 1. Der Arzt bestimmt die koronaren Prozesse in der Mundhöhle des Patienten, die die Position verändert. Dann drückt er sie nach unten und nimmt sie schnell zurück, um das Gelenk in eine natürliche Position zu bringen.
- Option 2. Weniger schmerzhaft. Die gleichen Prozesse sollten von der Außenseite des Kiefers (im Bereich der Braue des Wangenknochens) gefunden werden. Dann packt der Doktor sie mit seinen Fingern und führt Bewegungen ähnlich der ersten Möglichkeit aus. Viele Leute fragen, wie man den Kiefer in den Ort selbst einfügt.Sie können die zweite Option versuchen, aber es ist besser, ihm ein Familienmitglied beizubringen. Es dauert ein paar Sekunden, um sich zu erholen.
Methode Popescu
In der Regel wird im Falle einer langandauernden Voreingenommenheit darauf zurückgegriffen, wenn andere Methoden unwirksam sind oder Schaden anrichten können. Es ist nötig die allgemeine oder lokale Anästhesie zu verwenden.
Der Patient nimmt eine horizontale Position ein. Der Arzt legt die Geweberollen (Durchmesser mehr, cm) in den Bereich der Zähne beider Kiefer und drückt dann das Kinn nach oben und zurück. Das Gelenk wird an der gewohnten Stelle, der Kiefer schließt und die Zähne werden durch die Rollen nicht beschädigt.
Prothesen werden auch in Fällen eingesetzt, in denen Luxationen eine chronische Form angenommen haben oder die Gefahr besteht, dass die Verletzung wieder auftritt.
Orthodontische Geräte-Reifen sind abnehmbar und nicht abnehmbar. Sie sind ausschließlich auf den Zähnen installiert und erfordern eine regelmäßige Hygiene und die Einhaltung der Betriebsvorschriften.
Diese Befestigungen fixieren das Gelenk und verhindern, dass sich der Mund weit öffnet.
Wenn die Methoden der Korrektur nicht helfen, vielleicht chirurgischer Eingriff gefolgt von Physiotherapie und dem Tragen von speziellen Prothesen
Denken Sie daran, diese schwere Verletzungen zu vermeiden und mögliche spätere Komplikationen (chronische Verschiebung), sollten Sie traumatischen Sportarten vermeiden, Ringen, extreme Zeitvertreib. Luxation des Kiefers verursacht erhebliche Unannehmlichkeiten für die Patienten: stört Arbeit, zu kommunizieren, essen, Emotionen auszudrücken. Es ist viel einfacher zu versuchen, ein solches Trauma zu vermeiden, als zu versuchen, den Fehler zu korrigieren.
Quelle: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html