Bruch der Patella: Behandlung und Folgen

Bruch der Patella: Behandlung, Folgen, Rehabilitation

Bei einer Patellafraktur ist die Integrität des flachen abgerundeten Knochens über dem Kniegelenk beeinträchtigt. Das menschliche Knie ist die komplexeste Kombination des Bewegungsapparates.

Aufgrund seiner Funktionen kann eine Person verschiedene Aktionen ausführen - Gehen, Sitzen, Laufen.

Es ist nicht verwunderlich, dass nach einer Fraktur der Patella ein Mann für einige Zeit aus der Furche fällt aufgrund der Unfähigkeit, solche scheinbar einfachen und vertrauten Handlungen wie gewöhnliches Gehen und Gehen auszuführen läuft.

Die Bestandteile des Kniegelenks sind der Fibulaknochen, die Tibia, der Hüftknochen und die Kniescheibe selbst. Sein Name wurde aufgrund seiner besonderen Form dem Knochen des Gelenks gegeben.

Die Basis der Patella ist breit und hat abgerundete Kanten. Die Spitze des Kelches hat eine längliche und spitze Form am Ende.

Eine vollständige Knorpelbildung der Kniescheibe erfolgt etwa fünf Jahre, bis sie im Alter von zwei Jahren vollständig aus Knorpelgewebe besteht. Dieser Teil des Gelenks kann leicht durch die Haut sondiert und zu den Seiten verschoben werden, wenn sich das Knie im gestreckten Zustand befindet.

Patella Funktion und Verletzungsmechanismus

Eine Fraktur der Kniescheibe ist eine sehr gefährliche Verletzung, da die Patella die Schutzfunktion des Femurs und der Tibia durch seitliche Verschiebung übernimmt.

Während der Beugung und Streckung des Gliedes macht er Bewegungen auf und ab. Außerdem erhöht dieser Teil des Knies die Wirksamkeit des Muskelgewebes.

Auch die Patella schützt das Gelenk vor verschiedenen Verletzungen - es nimmt einen Schlag auf sich.

Bei einem Trauma der Patella treten Knochenveränderungen auf. Muskelkraft zieht die Knochenfragmente in verschiedene Richtungen, während die Integrität der Gelenkkapsel, der Bänder und des Knorpelgewebes beeinträchtigt ist.

Die Folgen dieses Traumas können sehr schwerwiegend sein, so dass nach einer Patellafraktur der Arzt so schnell wie möglich zur Untersuchung und weiteren Behandlung kontaktiert werden muss.

Ursachen

Eine Fraktur des Knies wird häufiger bei männlichen Patienten im mittleren Alter diagnostiziert.

Diese Verletzung ist meistens auf einen sehr direkten Knieschlag zurückzuführen.

In der Risikozone sind diejenigen, die aktiv Sport treiben, sowie ältere Menschen, die Osteoporose haben. Die wichtigsten traumatischen Ursachen sind:

• von einer bestimmten Höhe zum Bein fallen, am Kniegelenk gebogen;
• Verkehrsunfälle;
• ein Schlag auf das Knie mit etwas Schwerem;
• eine starke und plötzliche Kontraktion des Muskelgewebes in der Nähe des Kelches.

Sie können sich im häuslichen Bereich, bei der Arbeit, während eines Kampfes oder eines kriminellen Angriffs sowie in anderen unvorhergesehenen Situationen ein Knie brechen.

Klassifizierung

Das Trauma kann vollständig oder unvollständig sein und auch von drinnen oder draußen sein. Die Bruchlinie kann parallel zur Becherachse oder senkrecht dazu verlaufen.

Auch eine marginale Verletzung ist möglich, bei der der untere Teil der Patella gelöst ist. Wenn die Fraktur unvollständig ist, erscheint ein Riss in der Patella.

Darüber hinaus variiert der Schaden in der Natur:

1. Patellafraktur mit Verschiebung tritt auf, wenn zum Zeitpunkt der Verletzung Knochenfragmente aufgrund der Spannung von Muskeln und Bändern voneinander getrennt sind;
2. Fraktur der Patella ohne Verschiebung verläuft mit fest aneinander haftenden Knochenfragmenten;
3. Trauma eines zerkleinerten Typs ist durch das Vorhandensein vieler kleiner Fragmente von gebrochenem Knochen gekennzeichnet.

Der Zeitpunkt der Behandlung sowie die Erholungsphase hängen direkt von der Art der Fraktur ab. Eine Beschädigung ohne Verschiebung von Fragmenten wird als die einfachste angesehen, nach der eine Person für eine kurze Zeit wiederhergestellt wird.

Bei Verletzungen mit Verschiebung treten verschiedene Komplikationen auf, für deren Behandlung mehr Zeit benötigt wird. Splitterschaden ist der schwerste.

Ihre Behandlung ist ohne chirurgischen Eingriff unmöglich und die Genesungszeit ist lang und erfordert eine ernsthafte Annäherung von dem Patienten.

Symptomatologie

Bei Menschen mit Knieverletzung treten die folgenden Symptome auf:

• starke Schwellung der Weichteile im Bereich des Traumas;
• scharfe schmerzhafte Empfindungen, die sich bei Palpation und Bewegungsversuchen verstärken;
• Krepitation von Knochenfragmenten;
• Blutung in die Gelenkhöhle (Hämarthrose);
• beeinträchtigte motorische Funktion des Gelenks;
• wenn es keine Voreingenommenheit gibt, kann sich das Opfer bewegen, aber gleichzeitig spürt er eine Zunahme der Schmerzen;
• eine Lücke zwischen Knochenfragmenten wird gefühlt;
• pathologische Mobilität an der Stelle der Verletzung;
• Deformation des Gelenks;
• Hämatom, allmählich in die Kniekehle absteigend.

Wenn es Anzeichen für eine Kniescheibenverletzung gibt, müssen Sie der Person Erste Hilfe geben und ihn zu einer medizinischen Einrichtung bringen.

Erste Hilfe

Erste Hilfe beinhaltet ein paar einfache Schritte. Selbst für eine Person, die mit der Medizin nicht besonders vertraut ist, wird es nicht schwierig sein, dem Opfer zu helfen, wenn Sie die Panik ablegen und einige Momente der Hilfe bei einem Bruch des Kelches wissen:

1. eine Person auf eine harte Oberfläche stellen;
2. Bei einer offenen Fraktur sollte ein Tourniquet von einer geeigneten Stelle (Gewebe, Seil, Gummi) auf den Bereich oberhalb der Verletzung aufgebracht werden, wobei der Zeitpunkt der Applikation zu beachten ist.
3. immobilisieren Sie die Extremität mit einem Reifen in der Position, die er zum Zeitpunkt der Fraktur eingenommen hat;
4. dem Opfer ein Anästhetikum verabreichen, um einen traumatischen Schock zu verhindern;
5. rufen Sie ein Ärzteteam an oder bringen Sie das Opfer selbst in ein Traumazentrum.

Diagnose - äußere Untersuchung der Verletzung

Während der Diagnose führt der Arzt eine externe Untersuchung der Verletzungsstelle und der Palpation durch. Danach wird der Patient zur Radiologie überwiesen.

Auf dem Bild sieht der Arzt eine Lücke zwischen den Knochenfragmenten, die dabei hilft, diese Art von Schaden durch Ruptur des Kniebandapparates, durch Sehnenriss und traumatische Arthritis zu unterscheiden.

Beschwerden des Patienten wegen Schmerzen weisen darauf hin, dass es sich um eine Fraktur und nicht um eine angeborene Anomalie einer separaten Patella handelte.

Bei solchen angeborenen Anomalien ist die Spalte sofort in beiden Gelenken vorhanden und wird nicht vom Schmerzsyndrom begleitet.

Als nächstes sollten Sie eine Computertomographie machen, mit der Sie den Zustand von Bändern, Muskelgewebe, Gefäßen, Nervenenden und der Gelenkkapsel beurteilen können.

Heilmaßnahmen

Die Behandlung von Patellafrakturen hängt von der Art der Läsion und dem Vorhandensein von Verdrängungsfragmenten ab. Wenn die Fraktur stabil ist, dann wird keine Verschiebung beobachtet und ist nicht zu erwarten, bei einer instabilen Art der Verletzung gibt es eine Verschiebung oder es besteht die Gefahr ihres Auftretens.

Konservative Behandlung

Wenn die Fraktur stabil ist, verschreiben Ärzte die Behandlung mit Hilfe einer konservativen Methode.

Zuerst führt der Arzt eine Anästhesie der Verletzungsstelle durch, dann wird das Kniegelenk punktiert, da sich zu viel Blut in der Gelenkkapsel ansammelt.

Die Gliedmaße des Patienten wird begradigt, danach wird ein Pflaster angelegt. Die Immobilisierung beginnt mit dem oberen Teil des Femurs und endet mit einem Knöchel.

Die Wirksamkeit der Behandlung und der Prozess der Konsolidierung wird mit einem periodischen Röntgenbild beobachtet.

Nach der Entfernung des Gipses des Patienten wird eine Rehabilitation nach einer Fraktur erwartet, die darauf abzielt, die Stärke des Muskelgewebes und die Amplitude der Bewegungen wiederherzustellen.

Mit einer konservativen Behandlungsmethode ist das Gelenk lange unbeweglich, so dass es für ihn schwierig wird, seine frühere Mobilität wiederzuerlangen.

Darüber hinaus kann die Patella im Verlauf der konservativen Therapie nicht richtig wachsen, was in Zukunft häufig zu einer Funktionsstörung des Knies sowie zu Gonarthrose oder Osteoporose führt.

Chirurgische Behandlungsmethode

Wenn die Knochenfragmente mehr als zwei Millimeter verschoben sind, führt der Arzt eine Operation durch, um die Fragmente zu vergleichen, die Gelenkoberfläche wiederherzustellen und die Fragmente zu fixieren.

Teile der Kniescheibe werden mit Stricknadeln, Bolzen, Estrichen oder Draht befestigt. Bei zersplitterten Verletzungen näht der Arzt mit einer Lavasanschnur große Fragmente und entfernt kleine.

Nach der Operation wird Gips für den gleichen Zeitraum wie für die konservative Behandlung angewendet.

Viele Patienten fragen sich, ob es möglich ist, mit Gips über die Gliedmaße zu gehen. Es ist möglich, aber nur nachdem der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten beurteilt hat.

In diesem Fall sollte die Belastung des Beines minimal sein und allmählich zunehmen.

Quelle: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Ursachen und Behandlung einer Patellafraktur (Patella)

Der größte Sesambein, der in Form der flachen Rundheit dargestellt wird, ist die Patella. Es ist ihm inhärent, die Femur- und Tibia vor Dislokationen zu schützen.

Außerdem stärkt die Patella die Kraft der Muskeln und trägt so dazu bei, die Effektivität ihrer Arbeit zu erhöhen.

Patellafraktur tritt selten auf, da dieses Gelenk für seine Stärke bekannt ist und nur durch einen sehr starken direkten Schlag geschädigt werden kann.

Ursachen

Laut Statistik tritt die Fraktur des Kniegelenks am häufigsten bei Männern und Menschen auf, die verschiedene Arten von Extremsportarten ausüben. Es erscheint mit einem sehr starken direkten Einfluss im Bereich der Patella. Trauma kann auch erhalten werden, weil:

• mit großer Geschwindigkeit und Höhe auf den Kniebereich fallen;
• Verkehrsunfall;
• ein stumpfer oder scharfer Gegenstand im Knie;
• eine scharfe Kontraktion der Muskeln, die an den Knochenknochen anhaften.

Symptome

Wie bei anderen Verletzungen mit einer Patellafraktur gibt es auch die ersten Symptome:

1. starke Schmerzen, die unmittelbar nach einer Verletzung auftreten;
2. mit der Zeit hört der Schmerz nicht auf, sondern wird nur zu einem dumpfen und schmerzenden;
3. Wenn man versucht, ein durch eine Gliedmaße beschädigtes Glied zu bewegen, wird der Schmerz stark erhöht;
4. es gibt eine Verformung des Kniegelenksbereichs, der Knochen wird sehr beweglich, und die Person fühlt eine Schwingung darin;
5. schnell beginnt das Knie anschwellen und es scheint Ödeme und Prellungen;
6. es gibt das Gefühl, dass das Knie von innen platzt, dies ist auf die Ansammlung von Blut im Gelenk zurückzuführen;
7. wenn die Bänder in der Fraktur nicht beschädigt sind, kann das Opfer gehen, aber er kann dies nur mit einem geraden Bein tun, weil es unmöglich sein wird, es wegen akuten Schmerzes zu biegen.

Eine Vielzahl von Frakturen

Es gibt verschiedene Arten von Patella-Schäden:

• Fraktur ohne Voreingenommenheit - diese Art gilt als die harmloseste, die Behandlungsdauer vergeht schnell und ohne Komplikationen;
• Bruch der Patella mit Verschiebung - diese Art der Verletzung ist in einigen Fällen von Schäden an Muskeln und Blutgefäßen begleitet. Häufig erfordert das Auftreten einer solchen Fraktur eine chirurgische Intervention;
• Eine Bruchfraktur ist die gefährlichste Art von Verletzung, nach der häufig Komplikationen auftreten. Die Behandlung solcher Prellungen wird mit Hilfe von Osteosynthese durchgeführt, und wenn es nicht hilft, dann entfernen sie mit Hilfe der Operation die Fragmente und ersetzen manchmal den Knochen vollständig mit einer Prothese;
• offene und geschlossene Frakturen. Wenn die Fraktur offen ist, leiden Weichteile, Muskeln und Blutgefäße.

Diagnose

Ein qualifizierter Arzt fragt zunächst den Verletzten nach den Gründen für das Auftreten dieser Verletzung.

Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht, dank der der Arzt eine Aussage über den Schweregrad und die Art der Verletzung macht. Manchmal benötigen Sie möglicherweise eine detaillierte Diagnose mit MRT.

Um den Blutgehalt im Gelenk zu überprüfen, wird der Punktionsvorgang durchgeführt.

Die erste notwendige Hilfe im Falle einer Verletzung

Wenn der Verletzte starke Schmerzen verspürt, müssen Sie ihm zunächst Schmerzmittel verabreichen.

Dann müssen Sie die verletzte Gliedmaße in einer Position fixieren, Sie können es mit allen Hilfsmitteln tun, vor allem, um die Größe und Stärke des verwendeten Materials anzupassen. Der Reifen wird vom Anfang des Schienbeins und bis zum Oberschenkel angelegt.

Wenn ein starkes Ödem oder eine Deformation des Knochens auftritt, versuchen Sie nicht, die Knochen selbst zu drücken oder zu lenken. Sie müssen dem Patienten in kürzester Zeit fachliche Hilfe geben.

Wie man Kniescheibenfrakturen behandelt

Behandle solche Verletzungen auf zwei Arten: operativ und konservativ. Wählen Sie, welche Methode für Sie besser geeignet ist, sollte ein erfahrener Arzt, basierend auf den Ergebnissen Ihrer Umfrage.

Konservative Methode wird für die Beschädigung der leichten Schwerkraft verwendet. Zu Beginn verwendet der Arzt ein Anästhetikum. Wenn ein Gelenk im Gelenk gefunden wird, gibt es eine Punktion.

Wenn eine Fraktur in der Fraktur beobachtet wird, muss der Arzt Fragmente von Fragmenten genau vergleichen. Nach dem Eingriff wird der Knochen durch Auftragen eines Gipses von der Hüfte bis zum Knöchel fixiert.

Die Ruhigstellung der Gliedmaßen beträgt vier bis sechs Wochen. Nach dem Entfernen des Gipses werden die notwendigen Verfahren zur Wiederherstellung des Beines verordnet.

Die Folge einer konservativen Therapie kann eine unsachgemäße Knochenverschmelzung, das Auftreten von Gonarthrose und Arthrose der Patella sein.

Die operative Methode wird verwendet, wenn die Fragmente verschoben werden.

Während des chirurgischen Eingriffs vergleichen Ärzte die verschobenen Fragmente, normalisieren den Zustand Gelenke und Fixieren Sie das Kniegelenk, indem Sie für diesen Zweck Metallspeichen, -platten und -speziellen verwenden Draht.

Und wenn die Fraktur auch vom zerkleinerten Typ ist, entfernen die Chirurgen während der Operation auch kleine Knochenstücke. Nach der Operation gibt der Patient auch ein Pflaster, um die verletzte Gliedmaße zu immobilisieren.

Rehabilitation nach dem Bruch

Die Rehabilitation nach einer Patellafraktur ist nicht weniger wichtig als der Behandlungsprozess selbst.

Auf wie ernst Sie es behandeln, hängt das Ergebnis der Genesung und die Fähigkeit, sich frei zu bewegen.

Zu diesem Zweck ernennt der Arzt spezielle Massagekurse, Bewegungstherapie und eine Reihe von spezifischen Übungen. Auch während des Tragens von Gips ist es notwendig, Ihre Zehen zu wackeln, um das mögliche Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern. Mit der richtigen Vorgehensweise bei Rehabilitationsverfahren wird das Risiko von Komplikationen minimiert.

Mögliche Komplikationen

Wie bei anderen Verletzungen können nach einer Fraktur des Kniegelenks auch traurige Folgen auftreten:

• Muskelschwund - wenn es auftritt, verliert eine Person die Fähigkeit, sich frei zu bewegen;
• kann Arthritis aufgrund von Schäden an Knorpelgewebe entwickeln;
• Knochen schmelzen nicht richtig;
• im verletzten Bereich besteht chronischer Schmerz;
• Gonarthrose oder Osteoarthrose des Knies;
• die Elastizität der Bänder ist gestört.

Quelle: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Fraktur der Patella-Phase der Genesung und Rehabilitation

Eine Patella zu traumatisieren, die von den Leuten an der Kniescheibe genannt wird, wird nicht sehr schwierig sein. Frakturen in diesem Bereich sind jedoch nicht so häufig. Der Knochen ist ziemlich stark und kann nur durch Einwirkung einer großen Kraft beschädigt werden.

Anatomische Referenz

Die Patella ist ein kleiner abgerundeter Knochen. Es wird Sesamoid genannt, das sich innerhalb der Sehnen befindet, da sie die Kniescheibe auf allen Seiten halten.

Es ist am Femur-Quadrizeps befestigt. Eine der Hauptfunktionen der Patella ist es, die Effektivität der Muskeltraktion und Kraft zu erhöhen.

Darüber hinaus schützt es das Kniegelenk vor Schäden, es ist eine Art Schild und verhindert, dass sich die Knochen seitlich bewegen.

Das Innere ist mit Knorpel bedeckt, was es sehr glatt macht und sich eng an den Oberschenkelknochen anschmiegt. Der äußere Teil ist konvex und ziemlich rauh, da er mit dem Periost bedeckt ist. Es ist alles mit Löchern übersät, durch die Blutgefäße verlaufen.

Charakteristisch für diesen Körperteil ist, dass die Patella bei Kindern vor dem zweiten Lebensjahr ein Knorpel ist, der nach fünf Jahren zu beißen beginnt. Es kann leicht durch die Haut untersucht werden. Wenn sich das Bein im entfalteten Zustand befindet, bewegt sich der Becher frei zu jeder Seite.

Ursachen von Verletzungen

Zum Schutz des Gelenkes vor äußeren Einflüssen leidet die Patella leider vor allem. Es zu beschädigen ist nicht so schwierig. Die häufigsten Ursachen für Patellafrakturen sind:

1. Verkehrsunfälle;
2. Sportverletzungen;
3. von einer beträchtlichen Höhe zu einem gebeugten Knie fallen;
4. Handlungen, die zu einer starken Reduktion der am Kelch befestigten Muskeln führen;
5. ein starker Schlag auf die Patella.

Solche Traumata betreffen junge Menschen und Menschen mittleren Alters. Und Männer behandeln sie häufiger als Frauen. Die Risikogruppe umfasst ältere Menschen, insbesondere diejenigen, die an Osteoporose leiden.

Klassifizierung von Verletzungen

Basierend auf der Tatsache, dass es die Ursache der Verletzung war, welche Kraft die Extremität beeinflusst, werden Frakturen unterschiedlicher Schwere gebildet.

Weniger gefährlich und komplex ist eine Patellafraktur ohne die Verschiebung von Knochenfragmenten. Der Prozess der Behandlung solcher Schäden ist einfach und fast immer erfolgreich.

Meist wird eine Patellafraktur mit einer Verschiebung diagnostiziert, die durch eine Gelenkerkrankung belastet sein kann.

Zum Zeitpunkt dieser Verletzung divergieren die Knochenfragmente unter dem Einfluss der Muskulatur in verschiedene Richtungen und schädigen den Knorpel, die Bänder und das Gelenk.

Um dies zu eliminieren, ist in der Regel eine Operation erforderlich, und der Wiederherstellungsprozess ist komplex und zeitaufwendig.

Auch offene und geschlossene Patellafrakturen werden unterschieden, und nicht nur die Haut, sondern auch die Sehnen, Bänder und Blutgefäße können während des Traumas geschädigt werden.

Die komplexesten und gefährlichsten sind die Frakturen. Um sie zu eliminieren, wird eine Osteosynthese empfohlen, jedoch ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Methode kein positives Ergebnis liefert.

Ein solches Trauma führt oft zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen.

An Stelle von Lokalisierung und Charakter sind Frakturen:

• quer (horizontal), in dem die Frakturlinie den Knochen in zwei Querfragmente teilt;
• marginal: in der Regel bricht der untere Teil des Knochens ab;
• longitudinal (vertikal), wenn die Bruchlinie entlang des Bechers verläuft;
• osteochondral, in dem ein kleiner Fleck der Patellaoberfläche abgelöst wird;
• Multilobiert: Der Knochen ist in viele Fragmente fragmentiert.

Die häufigsten Frakturen sind horizontal. Dies ist aufgrund Befestigung des Quadrizeps an der Spitze der Kniescheibe, die bis zu Verlangen Sesamknöchelchen führt.

Zum Zeitpunkt der Verletzung divergieren die Fragmente unter der Kraft dieser Traktion auf und ab und bilden eine Lücke.

Aber die vertikale Fraktur wird selten von der Verlagerung von Knochenfragmenten begleitet, da der Vektor des Einflusses der Muskelstärke entlang der Frakturlinie verläuft.

Symptomatologie der Pathologie

Wie bei jedem anderen ist eine Patellafraktur von einer Reihe charakteristischer Symptome begleitet:

1. Schmerzhafte Empfindungen im betroffenen Bereich. Sie werden viel stärker, wenn sie versuchen, auf dem verletzten Bein zu stehen, sowie während der Palpation.
2. Störungen der motorischen Funktion. Nicht selten kann das Opfer das betroffene Glied nicht lockern: Versuche, es zu heben, werden von scharfen Schmerzen begleitet.
3. Schwellung der betroffenen Extremität. Trauma bezieht sich auf intraartikuläre und ist wie alle anderen von inneren Blutungen begleitet (aufgrund von Schäden an Blutgefäßen). Dies führt zur Ansammlung von Blut in der Gelenkhöhle (Hämarthrose) und zur Schwellung der Läsion. Der Patient ist motorisch beeinträchtigt und es gibt ein Gefühl des Berstens. Am Ort des Traumas bildet sich ein ausgedehntes Hämatom, das nach einiger Zeit in den Fußbereich zu fallen beginnt.
4. Deformation. Äußere Veränderungen können nicht nur die Patella, sondern auch das gesamte Kniegelenk sein. In diesem Fall wird die Fraktur leicht auch nach einer visuellen Untersuchung bestimmt.

Es kann zu Krepitation (Knacken bei Palpation) oder zu unnatürlicher Beweglichkeit im betroffenen Bereich kommen.

Diagnose eines Traumatologen

Nur der Traumatologe kann nach der Untersuchung des Patienten eine genaue Diagnose durchführen.

Zunächst durchgeführt visuelle Inspektion und Palpation, mit gesammelter Geschichte der wichtigsten Beschwerden des Opfers zeigt, Mechanismus der Schädigung.

Eine 100% ige Garantie für eine korrekte Diagnose kann jedoch nur durch eine Röntgenuntersuchung in drei Ebenen gegeben werden:

• eine direkte Projektion visualisiert das intraartikuläre Trauma der inneren oder äußeren Kondylen;
• die seitliche Projektion bietet eine Möglichkeit, Frakturen der transversalen Natur und des Zustands der Kondylen zu sehen;
• Die axiale Projektion zeigt vertikale und osteochondrale Läsionen.

Als ein Beispiel ein Bild von einem gesunden Knie nehmen und strittigen Fällen zugeordnet werden können zusätzlich Magnetresonanz und Computertomographie durchzuführen. Die Punktion wird durchgeführt, um Blut in der Gelenkhöhle freizulegen.

Wenn eine Wunde an der Verletzungsstelle vorhanden ist, wird das folgende Verfahren verwendet, um eine durchdringende und offene Fraktur zu diagnostizieren.

Eine sterile Nadel zieht Blut aus dem betroffenen Gelenk und injiziert 50 Milliliter sterile Kochsalzlösung an ihre Stelle.

Wenn die Lösung durch die Wunde fließt, wird eine offene Fraktur bestätigt.

Wiederherstellungsprozess

Nach der Diagnose verschreibt der behandelnde Arzt eine Therapie: konservativ oder operativ. Die Wahl hängt von der Schwere und Art der Verletzung ab.

Wenn es ein Bruch ohne Verschiebung der Knochenfragmente ist, dann das Opfer aus dem Kniegelenk Blut entfernt wird, auf die Haut aufgetragen antiseptisch und Bein strecken, fixieren Sie es mit Gips.

Zuvor wird eine Bandage auf die Kniescheibe gelegt. Gips wird von der Hüfte bis zum Knöchel aufgetragen und erfasst die gesamte Oberfläche der betroffenen Extremität.

Manchmal ist das Bein in der angebrachten Position fixiert.

Am vierten Behandlungstag wird UHF verschrieben und in einer Woche können Sie therapeutische Gymnastik durchführen. Du kannst dich nicht auf ein beschädigtes Bein stützen, du musst dich mit Krücken bewegen.

Während dieser Zeit werden mehrere Kontroll-Röntgenuntersuchungen durchgeführt, die die positive Dynamik in der Behandlung bestätigen. Der Gips wird nach einem oder anderthalb Monaten entfernt, der Patient darf auf seinem Fuß stehen.

Aber um sich noch früh zu entspannen, ist es notwendig, weiterhin behandelt zu werden, eine Reihe von empfohlenen körperlichen Übungen durchzuführen und physiotherapeutische Prozeduren zu besuchen.

Ein solches Trauma ist gut behandelbar und wird nicht oft von negativen Folgen begleitet. Doch in seltenen Fällen kann es zu Komplikationen (Arthritis, Bänder verlieren ihre Elastizität, Gonarthrose, Muskelschwund, anhaltende Schmerzen, abnorme Fusion von Fragmenten, Arthrose) auftreten.

Wenn sich die Fragmente des Knochens mehr als auf zwei Millimetern voneinander aufgelöst haben, ist es unmöglich, sie in der geschlossenen Weise zu verbinden.

Bei einem chirurgischen Eingriff werden alle gebrochenen Teile mit ihren natürlichen verglichen physiologischen Zustand, und Befestigung mit speziellen Geräten (Bolzen, Stricknadeln, Drahtnaht).

Muskel-Sehnen-Kunststoff oder Berger-Schultze-Operation durchgeführt werden. Multiple Fraktur Fraktur wird mit Lavsan Gewinde befestigt.

Einige der kleinen Fragmente werden entfernt, bei Bedarf wird die ganze Patella durch eine Prothese ersetzt. Nach dem erfolgreichen Abschluss der Operation wird eine Immobilisierung mit Gips durchgeführt.

Die Bandage wird nach etwa zwei Monaten entfernt, danach kann sie mit einer abnehmbaren Languste verordnet werden.

In der Behandlung verschriebenen Medikamente dem Körper zu helfen, mit der Krankheit (Antibiotika, Anästhetika, Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) zu bewältigen. Drogen sollten nur auf Anraten eines Arztes und unter seiner Aufsicht genommen werden. Selbstmedikation kann eine Reihe von unerwünschten Folgen haben.

Rehabilitation und Genesung

Der Genesungsprozess ist für ältere Patienten schwieriger. Der Kalziumspiegel in ihrem Körper ist signifikant reduziert. Alten Menschen wird neben der traditionellen Behandlung eine spezielle Diät und Nahrungsergänzung empfohlen.

In der Rehabilitationsphase werden Verfahren zur Wiederherstellung der motorischen Funktion der verletzten Gliedmaße verordnet.

Dazu gehören: Elektrophorese, UHF, Wassertherapie, Magnetotherapie, medizinische Massage, Bewegungstherapie, Paraffintherapie.

Wenn die Verletzung schwierig war, kann eine vollständige Genesung bis zu drei Monate dauern.

Eine rechtzeitige Behandlung im Krankenhaus, eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung helfen, negative Folgen zu vermeiden und die normale Funktion der Extremität so schnell wie möglich wiederherzustellen. Vernachlässigen Sie nicht die resultierende Verletzung oder Selbstmedikation. Vernachlässigung Ihrer Gesundheit kann Ihr Leben in der Zukunft komplizieren.

Quelle: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Fraktur der Patella: Symptome, Behandlung, Rehabilitation

Fraktur der Patellabezieht sich auf "Straßen" -Verletzungen, dh auf diejenigen, die man durch Fallen auf die Straße erhalten kann. Diese Verletzung macht neben anderen Frakturen bis zu 2% der Gesamtzahl aus. Am meisten sind ihr Männer ausgesetzt.

Dies ist, wie die Patellafraktur

Fraktur der Kniescheibe

Die Patella ist notwendig, damit die Person das Hauptkniegelenk schützt und die Verschiebung von Tibia und Femur verhindert. Trotz seiner Schutzfunktion ist es sehr leicht, es beim Anschlagen zu beschädigen. Dazu genügt es, einfach aus der Höhe seines Wachstums zu fallen.

Oft ist eine Fraktur von einer Verletzung des Oberschenkelmuskels und sogar von einem Bruch der Sehnen begleitet.

Manchmal können sich die Fragmente ziemlich stark scheiden, was es schwierig macht, die Integrität des Gelenks zum Zeitpunkt der Operation wiederherzustellen.

Erste Hilfe für das Opfer

Wenn eine Patellafraktur auftritt, ist die Bewegung der Extremität eingeschränkt und eine kalte Kompresse wird auf das betroffene Gebiet angewendet.Anästhesie kann vor einem Besuch beim Arzt eingenommen werden.

Bruch der Patella: Symptome

Bruch der Patellasymptome ist sehr offensichtlich:

• das Vorhandensein von Lücken zwischen den Teilen des Knochens;
• Ödem;
• ein Knacken bei Palpation oder übermäßige Beweglichkeit von Fragmenten;
• Hämarthrose;
• Deformation im Bereich der Verletzung;
• starker Schmerz.

Bei einer Fraktur entsteht eine große Blutung. Wenn am Anfang der Bluterguss nur am Knie gefunden wird, dann kann es sich auf den Fuß ausbreiten.

Nach der Verletzung ist es schwierig oder unmöglich, das Bein zu beugen, obwohl die Bewegungsfähigkeit erhalten bleibt, wenn es keine Verschiebung gibt.

In diesem Fall erfährt der Patient starke Schmerzen während der Bewegung.

Mit einer Verschiebung der Patellafraktur sind die Symptome akuter, das Gehen ist vollständig eingeschränkt, es ist schwierig, die begradigte Gliedmaße anzuheben.

Arten von Frakturen

Es ist eine Fraktur der Patella offen (Knochen beschädigt die Dermis, Muskeln, die obere Hautschicht), geschlossen, mit Verschiebung, ohne und mehrfach-lappig. Außerdem ist das Lokalisationstrauma geteilt:

1. Transversal (horizontal). Die häufigste Fraktur dieser Art. Die Fragmente können eine lange Strecke zurücklegen, weil der mechanische Aufprall (Aufprall) scharf war.
2. Die osteochondrale Fraktur ist auf dem Röntgenbild schwer zu erkennen. In diesem Fall wird ein Teil der Gelenkfläche der Patella abgelöst, was mit einer Dislokation einhergeht.
3. Vertikal. Der Knochen hat eine vertikale Fraktur. Es gibt ein Trauma ähnlich der transversalen Ansicht der Fraktur, aber der Aufprall ist nicht so stark und scharf. Fragmente mit vertikalem Schaden passieren normalerweise nicht.
4. Die Randfraktur kann der Unterart der Vertikalen zugeordnet werden, da der Mechanismus ihres Auftretens derselbe ist, nur die Frakturlinie verläuft entlang des inneren oder äußeren Teils der Patella.
5. Zersplittert. Mehr als 3 Fragmente werden gebildet, daher wird das Trauma als das schwierigste angesehen. Fragmente können sich sowohl nach außen als auch in das Gelenk bewegen, aber manchmal tritt keine Verschiebung auf.

Arten von Patellafrakturen

Fraktur der Patella: Behandlung

Die Art der Behandlung wird in Abhängigkeit davon ausgewählt, welche Fraktur der Kniescheibe aufgetreten ist, ob sich die Knochenfragmente verschoben haben.

Immobilisierung der Patella

Konservative Behandlung

Ohne Voreingenommenheit, eine Patellafraktur (Die Behandlung wird streng individuell gewählt!) zu behandeln beginnen mit der Einführung in das Gebiet der Analgetika Trauma.

Nachdem der Patient dem Arzt übergeben wurde, wird eine Untersuchung durchgeführt und die notwendigen diagnostischen Maßnahmen ergriffen. Sie müssen nicht nur die Art des Traumas bestimmen, sondern auch das Vorhandensein von Blut im Gelenk nachweisen.

Also, wenn es vorhanden ist, wird es notwendig sein, eine Punktierung durchzuführen, und nur dann, um Behandlung auszuführen.

Die Immobilisierung erfolgt bis zum Knöchel oder zur Hüfte, das Bein selbst ist in der vorderen Position. Es bleibt für die nächsten 4-6 Wochen immobilisiert. Während dieser Zeit regelmäßig Injektionen von Schmerzmitteln machen, Multivitamine nehmen, um die richtige Muskelernährung aufrechtzuerhalten.

Wenn eine Patellafraktur auftritt, dauert die Rehabilitation länger als das Immobilisierungsstadium. Es ist wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, um eine falsche Kniegelenksfusion und verschiedene Komplikationen (z. B. Synovitis des Kniegelenks) zu verhindern.

Operative Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, wenn eine signifikante Knochenverlagerung auftritt. Die Fraktur der Patellabehandlung ist in diesem Fall einer partiellen Ruptur des Meniskus ähnlich.

Wenn die Verschiebung selbst nicht beseitigt wird, wird die Integrität des Knochengewebes nicht wiederhergestellt, was bedeutet, dass die motorische Aktivität des Knies stark eingeschränkt ist.

In solchen Fällen besteht das Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln, vom Kniekehl bis zur Polyarthritis des Knies.

Eine partielle Patellektomie ist in Fällen angebracht, in denen die Fraktur die Hauptgelenkfläche nicht beeinträchtigt. Dann wird das Fragment entfernt und das Ligament des Knies wird vernäht.

Nach jedem chirurgischen Eingriff durch Orthese oder Gips ist die Extremität vollständig immobilisiert. Der Arzt bestimmt die Dauer des Tragens, basierend auf dem Erfolg der Operation und der Geschwindigkeit der Genesung des Patienten.

Bruch der Patella: Rehabilitation

Der Heimtrainer eignet sich gut für die Rehabilitation in den letzten 1-2 Monaten des Genesungskurses.

Kontroll-Röntgenaufnahmen werden während der gesamten Behandlungs- und Rehabilitationsphase durchgeführt. In der ersten Erholungsphase (2-4 Tage) können Sie keine Gliedmaßen laden, und es ist am besten, sie aufzuhängen oder auf eine weiche Rolle zu legen.

Wenn das Bein oberhalb des Körpers gehalten wird, kann das Auftreten von Schwellungen im Kniebereich verhindert werden.

Während der ersten Phase müssen Sie den Fuß und die Finger so oft wie möglich bewegen, da dies hilft, die notwendige Beweglichkeit der Muskeln aufrechtzuerhalten und zusätzlich gefährliche Gefäßkomplikationen zu verhindern.

Nach einer Weile wird eine kleine Last auf das verletzte Bein erlaubt. Die Patellafraktur (Rehabilitation) ist bereits in die Erholungsphase übergegangen, daher ist es wichtig, ein wenig zu laufen und auf die Extremität zu treten. Sie können sich darauf verlassen, bevor der Schmerz einsetzt.

Nach der Entfernung der Orthese beginnt die Hauptphase der Rehabilitation, die Folgendes umfassen sollte:

• Bewegungstherapie;
• Phonophorese;
• Massage;
• Magnetotherapie;
• Hydrotherapie und Übungen im Becken zum Entladen des Gelenks;
• UHF;
• Elektrophorese;
• Paraffinanwendungen;
• Diathermie.

Alle diese Maßnahmen helfen, das richtige Niveau der Blutzirkulation an der Stelle der Verletzung wieder herzustellen, Schwellungen zu entfernen und Schmerz, der schnell das Gelenk, eine lange Zeit in einem immobilisierten wiederherstellt Zustand.

Quelle: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Fraktur der Kniescheibe

Eine inhärente Eigenschaft des menschlichen Körpers: oft, wenn eine Person fällt, liegt Trägheit auf dem Knie.

Das Ergebnis dieser Maßnahme ist eine leichte Abrasion am Fuß, eine Prellung und manchmal eine schwere Fraktur des Kniegelenks.

Wenn das Trauma aufgetreten ist, sind kompetente Diagnostik, qualifizierte Behandlung und Rehabilitation wichtig.

Die Struktur des Knies - eine komplexe Mischung des Bewegungsapparates des menschlichen Körpers. Aufgrund der Funktionalität des Gelenks kann sich eine Person bewegen, sitzen, kauern.

Normalerweise biegt sich das Gelenk im gesunden Zustand um bis zu 160 Grad, wenn das Knie um 40 Grad gebogen ist.

Die Artikulation ist die größte im Körper, widersteht täglichen schweren Lasten.

Eine Kniefraktur gilt als die gefährlichste Verletzung, gleichzeitig ist sie ein extrem ungeschützter und fragiler Teil des Knochensystems. Tibial, Peroneal und Femur, Patella sind die Hauptkomponenten des Kniegelenks.

Menisci - Gelenkknorpel, nivellieren die Oberfläche der Tibia, Bänder und Muskeln im Gelenk, erhalten die Stabilität der Verbindung der Knochen während des Laufens, Gehens.

Die Hauptfunktion der Patella oder Patella besteht darin, den Femur und die Tibia vor lateralen Dislokationen zu schützen. Es hilft Muskeln und Bändern effektiv zu arbeiten, erhöht die Festigkeit. Die meisten Beinverletzungen betreffen das Knie (60-70%), die Fraktur passiert jedoch sehr selten.

Sorten von Kniefrakturen, ihre Ursachen

Die Behandlung und Rehabilitation von Trauma hängt von den gebrochenen Teilen der Knochen ab. Es gibt 4 Formen der Fraktur des Kniegelenks:

• Kondylenfraktur des Oberschenkels;
• Bruch der Patella (Patella);
• intraartikuläre Fraktur der Fibula und Condylen;
• Tibia und Kondylen.

Die Hauptursachen der Fraktur werden in der Regel durch direkten Aufprall eines stumpfen Gegenstandes im Knie oder durch eine scharfe Kontraktion des Vierköpfigen verursacht Muskeln des Oberschenkels (tritt auf, wenn sich der Körper scharf dreht und die Bänder des Kniegelenks mit den Mächtigen nicht zurechtkommen) laden).

Symptomatisch für ein Trauma bei Frakturen

Für den Bruch der Patella sind die Symptome:

1. Lokale, akute Schmerzen unmittelbar nach dem Trauma, geben das Knie und Oberschenkel. Manchmal wird der Schmerz in den Bereich unterhalb des Knies gelegt.
2. Der Schmerz hört nicht auf, es wird allmählich zu einer dumpfen, schmerzenden Empfindlichkeit. Bei Palpation, Druck auf die Kondylen gibt es ein scharfes Schmerzsyndrom.
3. Versuche, den Fuß anzuheben oder zu bewegen, erhöhen den Schmerz.
4. Deformität der Patella, ihre Verletzung: sie wird mobil, sie repariert nicht. Es gibt Zögern im Kniegelenk.
5. Das Knie schwillt stark an, die Schwellung nimmt allmählich zu.
6. Hämarthrose, die Ansammlung von Blut in der Gelenkhöhle. Es gibt das Gefühl, dass das Knie "platzt".
7. Es ist unmöglich, das Knie zu beugen, wenn die Bänder nicht gerissen sind, kann der Patient mit ausgestrecktem Bein gehen.

Dann ist die Fraktur gefährlich

Infolge eines Unfalls, eines harten Objektschlags, einer Straßenverletzung, tritt eine Kniescheibenfraktur mit Verlagerung von Knochenfragmenten auf.

Der Grad der Komplexität hängt von den Eigenschaften ab: geschlossen oder offen.

Anders als die geschlossene Fraktur, wenn die Integument nicht beschädigt ist, mit einer offenen Fraktur, Muskeln, Gewebe, Sehnen, Bänder reißen, ist Knochen manchmal sichtbar.

Starke Veränderungen im Patellaknochen oder in Fragmenten stellen eine große Gefahr dar: Die Fraktur ist durch die Verlagerung von Teilen des gebrochenen Kelches im Verhältnis zu anderen Knochen gekennzeichnet.

Der Grad der Schwere der Verschiebung variiert in Abhängigkeit von der Stärke des Traumas der lateralen Dehnung der Sehne im Streckmuskel. Die Verlagerung ist normalerweise horizontal - die Muskelsehne zieht die Patella nach oben.

Aufgrund der Muskelkontraktion bilden das obere Fragment oder die Fragmente eine große Prellung, die schließlich bis zum Fuß abfällt. Die Fragmente zerfallen und bilden eine Spalte.

Bruch mit Verschiebung ist mehrlappig, Behandlung wird durch eine chirurgische Operation durchgeführt. Die Folgen der nichtoperativen Methode sind irreparabel: Das Risiko einer Fehlverschmelzung der Knochen ist möglich.

Dies führt zu einer Störung der Mobilität der Gelenke in der Zukunft, Behinderung. Die Operation wird mit Schrauben und Draht durchgeführt.

Die Rehabilitation des gebrochenen Beinteils ist extrem lang, wiederholte Operation, um Bolzen und Draht zu entfernen, wird nur nach 2 Jahren durchgeführt.

Ein starkes Schmerzsyndrom, eine Unfähigkeit, das Bein zu drehen oder zu beugen, ein ausgedehnter Knietumor und ein internes Hämatom sind die Hauptmerkmale einer Fraktur.

Die Symptome einer Patellafraktur mit einer Verschiebung sind manifestiert:

• Knirschen, hörbar mit einer Fraktur, gefolgt von unerträglichen Schmerzen, die dem Knie, knapp unterhalb des Knies, bis in den Oberschenkel reichen;
• Reduktion der geschädigten Gliedmaße (sogar mit bloßem Auge sichtbar);
• Beweglichkeit des Knochens in unnatürlichen Richtungen;
• Schädigung der Muskeln, sogar des Hautgewebes, wenn die Fragmente stark verschoben sind.

Wichtig: Knochenfragmente sollten rechtzeitig verbunden werden, um ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden: Die Kniefunktion ist schwer wieder herzustellen, die Person kann sich nicht normal bewegen.

Rehabilitation nach dem Bruch

Erste-Hilfe-Maßnahmen und Behandlungsmethoden

Die Symptome werden zum Signal für den sofortigen Zugang zum Arzt. Wenn sich das Opfer zum Beispiel im Wald befindet, wo es keine Möglichkeit gibt, schnell zum Traumazentrum zu gelangen, und Anzeichen eines schweren Traumas deutlich zum Ausdruck kommen, sollte der Patient die erste Notfallhilfe erhalten. Besteht aus mehreren Phasen:

1. Erinnere dich an die Wichtigkeit des sofortigen Transports des Opfers ins Krankenhaus.
2. Richte dein Knie nicht selbst aus, die Handlung ist mit schweren Komplikationen verbunden. Sie können das Knie nicht beugen und nicht biegen.
3. Wenn die Fraktur offen ist, stoppen Sie die Blutung durch Anwendung eines Tourniquet. Binde ein wenig oberhalb der Fraktur. Erinnere dich oder zeichne den genauen Zeitpunkt der Nutzung auf. Das Tourniquet wird aus jedem improvisierten Mittel hergestellt, sogar aus einem zerrissenen Hemd.
4. Der Fuß wird in einer festen Position fixiert, um eine zusätzliche Verschiebung des Gelenks oder der Knochenfragmente zu vermeiden. Jetzt ist es erlaubt, den Patienten in die Notaufnahme zu transportieren.

Die Behandlung einer Knieverletzung hängt vollständig von der Art der Fraktur ab. Vor der Behandlung müssen Sie eine gründliche Analyse der Verletzung durch eine Röntgenuntersuchung vornehmen.

Der Arzt wird das Fehlen von Pathologien ausschließen, dann wird er einen Therapieverlauf verschreiben. Bei Bedarf wird eine Punktion des Gelenks oder MRT vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären.

Wenn die Fraktur einfach und unausgewogen ist, ist die Behandlung konservativ:

• Anästhesie des verletzten Extremitätenbereichs durch Lokalanästhetika.
• Geraderichten und Reparieren einer beschädigten Gliedmaße auf Immobilien.
• Auftragen von Gips auf den Beinbereich bis zum Knöchel.

Mit einer schweren Fraktur des Kelchs des Knies mit einer Verschiebung (mehr als 2 mm), mit mehreren Splittern, ist es unmöglich, die Verschiebung ohne Operation, die Handlungen des Arztes zu beseitigen:

1. Operativer Eingriff, der Arzt stellt das Gelenk wieder her und faltet sich aus dem Wrack.
2. Mit Stricknadeln wird die Patella fixiert. Bei der Wiederherstellung der Verbindung werden Bolzen-Estrich und Draht verwendet.
3. Mehrere Fragmente werden mit einer speziellen Schnur aus Dolcan genäht, kleine Fragmente werden entfernt.
4. Der Verband wird für einen Zeitraum von bis zu anderthalb Monaten aus Gips aufgetragen.

In der postoperativen Phase sind eine Reihe von Maßnahmen erforderlich:

• Um Ödeme zu vermeiden, halten Sie Ihren Fuß auf einem Hügel;
• Reduzieren Sie das Risiko von Thrombose und Embolie, bewegen Sie Finger und Fuß;
• Wenn man gehen darf, stützte man sich mit maximaler permissiver Kraft auf den Fuß und vermied starke Schmerzen.

Damit das Ergebnis der Behandlung schnell und positiv ist, ist eine Rehabilitation der physischen und psychischen Gesundheit notwendig. Bei Bedarf arbeitet ein Psychologe mit Patienten, die schwere Verletzungen erlitten haben.

Während der Behandlung werden Kontroll-Röntgenstrahlen genommen, um Pathologien zu vermeiden. Denken Sie daran, der Zeitpunkt der Behandlung hängt vom Grad der Komplexität der Fraktur ab.

Nach der Entfernung von Gips, der Rehabilitation von Beinverletzungen in Form von physiotherapeutischen Prozeduren, zeigt sich, dass therapeutisches körperliches Training Komplikationen minimiert.

Bei der Rehabilitation wird das Blut mit einer speziellen Injektion aus dem Gelenk entfernt.

Methoden der restaurativen Verfahren

Ergotherapie, spezielle Massageformen tragen dazu bei, dass die Rehabilitation schnell verläuft und die Funktionen des Bewegungsapparates wiederhergestellt werden. Regelmäßigkeit der Verfahren ist wichtig.

Als restaurative Behandlung werden oft Übungen mit dem Ball (Kniebeugen), Sporttrainingsgeräten (Laufband, Heimtrainer) verwendet. Medizinische Übungen sollten streng unter der Aufsicht eines Arztes und Physiotherapeuten durchgeführt werden.

Die genaue Ausführung der Anweisungen des Arztes, rechtzeitige Rehabilitation, angemessene Ernährung wird schnell die verlorenen Funktionen des Körpers wiederherstellen und ein volles Leben führen.

Quelle: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html