Chronischer Tonsillitis-Code

Chronische Tonsillitis - Übersicht der Informationen

Chronische Tonsillitis ist eine aktive chronische Exazerbation des chronisch-entzündlichen Herds der Infektion in den Gaumenmandeln mit einer häufigen infektiösen allergischen Reaktion. Infektiös-allergische Reaktion wird durch konstante Intoxikation aus dem Tonsillenherd der Infektion verursacht, erhöht sich mit Verschlimmerung des Prozesses. Es stört das normale Funktionieren des gesamten Organismus und belastet den Verlauf von häufigen Krankheiten, oft selbst wird die Ursache für viele häufige Krankheiten, wie Rheuma, Gelenke, Nierenerkrankungen, etc.

Chronische Tonsillitis mit gutem Grund kann eine "Krankheit des 20. Jahrhunderts" genannt werden, "überschritt" erfolgreich die Wende des 21. Jahrhunderts. und stellt immer noch eines der Hauptprobleme nicht nur der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, sondern auch vieler anderer klinischer Disziplinen dar, in deren Pathogenese die Hauptrolle spielt Allergie, fokale Infektion und Mangelzustände der lokalen und systemischen Immunität. Allerdings ist der grundlegende Faktor, der für den Ausbruch dieser Krankheit besonders wichtig ist, nach Meinung vieler Autoren, ist die genetische Regulierung der Immunantwort von Gaumenmandeln auf die Wirkung von spezifischen Antigene. Im Durchschnitt, nach einer Umfrage in verschiedenen Bevölkerungsgruppen, in der UdSSR im zweiten Viertel des 20. Jahrhunderts, die Inzidenz der chronischen Tonsillitis schwankte innerhalb von 4-10%, und schon im dritten Viertel dieses Jahrhunderts aus der Nachricht von IB Soldatov Auf dem VII. Kongress der HNO-Ärzte der UdSSR (Tbilissi, 1975) hat sich dieser Indikator, je nach der Region des Landes, auf 1, -3% vergrössert. Laut VR Gofman et al. (1984) betrifft chronische Tonsillitis 5-6% der Erwachsenen und 10-12% der Kinder.

ICD-10-Code

J35.0 Chronische Tonsillitis.

ICD-10 Code J35.0 Chronische Tonsillitis

Epidemiologie der chronischen Mandelentzündung

Laut einheimischen und ausländischen Autoren ist die Prävalenz chronischer Tonsillitis in der Bevölkerung sehr unterschiedlich: bei Erwachsenen liegt sie zwischen 5-6 und 37%, bei Kindern zwischen 15 und 63%. Es muss berücksichtigt werden, dass zwischen den Exazerbationen, sowie mit der Bezangina Form der chronischen Tonsillitis, die Symptome der Krankheit sind viele sind gewohnheitsmäßig und haben wenig oder keine Sorge für den Patienten, was die tatsächliche Prävalenz der Krankheit deutlich unterschätzt. Oft wird chronische Mandelentzündung nur im Zusammenhang mit der Untersuchung des Patienten auf eine andere Krankheit, bei deren Entwicklung chronische Tonsillitis eine große Rolle spielt, aufgedeckt. In vielen Fällen hat chronische Mandelentzündung, während sie unerkannt bleibt, alle negativen Faktoren der tonsillären Herdinfektion, schwächt die menschliche Gesundheit, verschlechtert die Lebensqualität.

Ursachen für chronische Mandelentzündung

Die Ursache der chronischen Tonsillitis - eine pathologische Transformation (die Entwicklung einer chronischen Entzündung) der physiologischen der Prozess der Bildung der Immunität in den Geweben der Gaumenmandeln, wo der normalerweise begrenzte Entzündungsprozess die Produktion stimuliert Antikörper.

Palatine Tonsillen - Teil des Immunsystems, das aus drei Barrieren besteht: Lymphozyten (Knochenmark), Lympho-interstitielle (Lymphknoten) und lympho-elithelial (lymphoide Aggregate, einschließlich Tonsillen, in der Schleimhaut verschiedener Organe: Pharynx, Larynx, Trachea und Bronchien, Eingeweide). Die Masse der Gaumenmandeln bildet einen unbedeutenden Teil (etwa 1) des lymphatischen Apparates des Immunsystems.

Symptome einer chronischen Tonsillitis

Eines der zuverlässigsten Anzeichen einer chronischen Tonsillitis ist das Vorhandensein von Angina und Anamnese. In diesem Fall muss der Patient immer herausfinden, wie eine Erhöhung der Körpertemperatur von Schmerzen im Hals begleitet wird und für wie lange. Angina bei chronischer Tonsillitis kann ausgeprägt sein (starke Rachenschmerzen beim Schlucken, erhebliche Hyperämie der Pharynxschleimhaut, bei eitrigem Attribute auf den Gaumen Mandeln nach den Formen, Fieber Temperatur des Körpers, etc.), aber bei Erwachsenen ist diese klassische Symptomatologie der Angina nicht oft dort. In solchen Fällen treten Exazerbationen der chronischen Tonsillitis ohne eine starke Schärfe aller Symptome auf: die Temperatur entspricht niedrige subfebrile Werte (3, -3, C), Schmerzen im Rachen beim Schlucken sind unbedeutend, es gibt eine moderate Verschlechterung der Gesamtmenge Gesundheitszustand. Die Dauer der Krankheit beträgt in der Regel 3-4 Tage.

Wo tut es weh?

Halsschmerzen Halsschmerzen beim Schlucken

Screening

Wir brauchen für chronische Mandelentzündung bei Patienten mit Rheuma, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei Erkrankungen der Gelenke, Nieren zu sehen sein Es ist auch ratsam zu bedenken, dass im Falle von häufigen chronischen Erkrankungen das Vorhandensein von chronischer Tonsillitis auf die eine oder andere Weise kann um diese Erkrankungen als chronische fokale Infektion zu aktivieren, ist daher in diesen Fällen eine chronische Mandelentzündung.

Diagnose von chronischer Tonsillitis

Die Diagnose der chronischen Tonsillitis eingestellt auf der Basis von subjektiven und objektiven Anzeichen der Krankheit.

Toxic-allergic Form wird immer von einer regionalen limfidenitom begleitet - vergrößerte Lymphknoten in den Ecken des Unterkiefers und vor Kopfnickers. Zusammen mit der Bestimmung der Lymphknoten erhöht wird, sollte sie ihre Zartheit zu beachten, deren Vorhandensein zeigt ihre Beteiligung an der allergischen toxischen Prozess. Natürlich, das für die klinische Beurteilung notwendig ist, andere Infektionsherde in der Region auszuschließen (Zähne, Zahnfleisch, oholonosovyh Höhlen, etc ..).

Was es notwendig ist zu überblicken?

Tonsil Palatine Tonsillen

Welche Tests werden benötigt?

Antistreptolysin O in einem Blutserum Antikörper gegen Streptococcus A, B, C, D, F, G Blut Staphylokokkeninfektion: Antikörper im Serum Staphylokokken

An wen wenden?

HNO - Arzt HNO-Arzt

Behandlung chronischer Tonsillitis

In einer einfachen Form der Krankheit ist 1-2 Jahre eine konservative Behandlung für und Kurse 10 Tage durchgeführt. In Fällen, in denen die Beurteilung der lokalen Symptome des Mangels an Wirksamkeit oder Verschlimmerung eingetreten ist (Angina pectoris), kann sie beschließen, die Behandlung wieder. Doch keine schlüssigen Anzeichen für eine Besserung und je mehr das Auftreten von rezidivierender Angina als eine Indikation zur Entfernung der Mandeln.

Wenn toxische und allergische Form ich viel konservativer Behandlung von chronischen Tonsillitis durchgeführt werden kann, aber Aktivität chronische tonsillar Infektion Fokus ist bereits offensichtlich, und gemeinsame schwere Komplikationen wahrscheinlich jederzeit auftreten. In dieser Hinsicht eines konservative Behandlung für diese Form der chronischen Tonsillitis sollte nicht angezogen werden, wenn es keine signifikante Verbesserung ist. Toxic-allergische Form II Grad der chronischen Tonsillitis gefährlich schnelle Progression und irreversiblen Folgen.

Neben der Behandlung

Tonsillitis: Behandlung Antibiotika für Tonsillitis Entfernung von Mandeln (Tonsillektomie) Physiotherapie mit Angina Antibiotika für Angina Antibiotika für Angina bei Kindern Als zu behandeln? Tsebopim

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Akute Tonsillitis (Angina) und akute Pharyngitis bei Kindern

Akute Tonsillitis (Tonsillitis), Tonsillopharyngitis und akute Pharyngitis bei Kindern sind durch eine Entzündung einer oder mehrerer Komponenten des lymphatischen Pharynxrings gekennzeichnet. Bei einer akuten Tonsillitis (Angina pectoris) ist eine typische akute Entzündung des lymphatischen Gewebes hauptsächlich Gaumenmandeln. Für Tonsillopharyngitis ist durch eine Kombination von Entzündungen im lymphatischen Rachenraum und Rachenschleimhaut charakterisiert, und für akute Pharyngitis ist durch akute Entzündung der Schleimhaut und lymphoide Elemente der hinteren Wand gekennzeichnet Pharynx. Kinder oft sagen, es tonzillofaringit.

ICD-10-Code

• J02 Akute Pharyngitis.
• J02.0 Streptokokken-Pharyngitis.
• J02.8 Akute Pharyngitis aufgrund anderer spezifizierter Krankheitserreger. J03 Akute Tonsillitis.
• J03.0 Streptokokken-Tonsillitis.
• J03.8 Akute Tonsillitis, verursacht durch andere spezifizierte Krankheitserreger.
• J03.9 Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet.

ICD-10-Code J02 Akute Pharyngitis J03 Akute Tonsillitis J03.8 Akute Tonsillitis durch andere spezifizierte Krankheitserreger J03.9 Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet J02.8 Akute Pharyngitis aufgrund anderer spezifischer Pathogene J02.9 Akute Pharyngitis, nicht näher bezeichnet

Epidemiologie der Angina und akute Pharyngitis bei Kindern

Akute Tonsillitis, Tonsillopharyngitis und akute Pharyngitis entwickeln sich bei Kindern vor allem nach dem Alter von , Jahren, was auf die Entwicklung des lymphatischen Gewebes des Pharynxrings in diesem Alter zurückzuführen ist. In der Struktur der akuten Atemwegsinfektionen machen sie mindestens 5-15% aller akuten Atemwegserkrankungen der oberen Atemwege aus.

Ursachen für Angina und akute Pharyngitis bei Kindern

In der Ätiologie der Krankheit gibt es Altersunterschiede. In den ersten 4-5 Jahren des Lebens sind akute Mandelentzündung / Tonsillopharyngitis und Pharyngitis meist viraler Natur und werden am häufigsten verursacht Adenoviren, zusätzlich die Ursache für akute Tonsillitis / Tonsillopharyngitis und akute Pharyngitis können Herpes simplex Virus und sein Enteroviren Coxsackie. Seit 5 Jahren in der Entstehung der akuten Tonsillitis wird B-hämolytische Streptokokken der Gruppe A wichtig(S.) Pyogenes),die im Alter von 5-18 Jahren die Hauptursache für akute Tonsillitis / Tonsillopharyngitis (bis zu 75% der Fälle) wird. Die Ursachen für akute Tonsillitis / Tonsillopharyngitis und Pharyngitis können dabei Streptokokken der Gruppe C und G sein,M. pneumoniae, Ch. LungenentzündungundCh. psittaci,Influenza-Viren.

Ursachen für Angina und akute Pharyngitis bei Kindern

Symptome von Angina und akute Pharyngitis bei Kindern

Bei akuter Mandelentzündung / Tonsillopharyngitis und akuter Pharyngitis zeichnet sich ein akuter Beginn ab, begleitet in der Regel von einem Temperaturanstieg Körper und Verschlechterung, das Auftreten von Schmerzen im Hals, die Verweigerung von Kleinkindern vor dem Essen, Unwohlsein, Lethargie, andere Symptome Rausch. Bei Untersuchung Rötung und Schwellung der Mandeln und der Schleimhaut der hinteren Rachenwand, ihrer "Granularität" und Infiltration, das Auftreten von eitrigen Exsudation und Razzien vor allem auf die Mandeln, die Zunahme und Schmerzen der regionalen anteroposteriore Lymphonodesen.

Symptome von Angina und akute Pharyngitis bei Kindern

Wo tut es weh?

Halsschmerzen Halsschmerzen beim Schlucken Halsschmerzen bei Kindern

Was stört dich?

Komm in den Hals

Klassifikation von Angina und akuter Pharyngitis bei Kindern

Es ist möglich, die primäre Mandelentzündung / Tonsillopharyngitis und Pharyngitis und sekundäre, die sich mit solchen infektiösen entwickeln, zu isolieren Krankheiten wie Diphtherie, Scharlach, Tularämie, infektiöse Mononukleose, Typhus, Human Immunodeficiency Virus (HIV). Darüber hinaus lösen sie eine leichte Form von akuter Tonsillitis, Tonsillopharyngitis und akuter Pharyngitis und sind schwer, unkompliziert und kompliziert.

Diagnose von Angina und akuter Pharyngitis bei Kindern

Die Diagnose basiert auf einer visuellen Beurteilung der klinischen Manifestationen, einschließlich der obligatorischen Untersuchung des HNO-Facharztes.

Bei schwerer akuter Tonsillitis / Tonsillopharyngitis und akuter Pharyngitis sowie bei Krankenhausaufenthalten erfolgt eine periphere Blutanalyse, was bei unkomplizierten Fällen zeigt Leukozytose, Neutrophilie und Verschiebung der Formel nach links mit Streptokokken-Ätiologie des Prozesses und normale Leukozytose oder eine Tendenz zu Leukopenie und Lymphozytose in viraler Ätiologie Krankheit.

Diagnose von Angina und akuter Pharyngitis bei Kindern

Was es notwendig ist zu überblicken?

Pharynx-Schwalbe (adenoide) Tonsille

Wie zu inspizieren?

Röntgen des Larynx und Pharynx

Welche Tests werden benötigt?

Allgemeiner Bluttest Infektiöse Mononukleose: Antikörper gegen Epstein-Barr-Virus im Blut Antistreptolysin O im Serum Antikörper gegen Streptokokken A, B, C, D, F, G im Blut

An wen wenden?

Kinderarzt HNO - Arzt HNO-Arzt

Behandlung von Angina und akuter Pharyngitis bei Kindern

Die Behandlung variiert je nach Ätiologie der akuten Tonsillitis und der akuten Pharyngitis. Bei Streptokokken-Tonsillopharyngitis werden Antibiotika gezeigt, bei viralen Infektionen werden sie nicht gezeigt, bei Mycoplasmen und Chlamydien - Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Antibiotika sind nur in Fällen indiziert, in denen der Prozess nicht auf Tonsillitis oder Pharyngitis beschränkt ist, sondern in die Bronchien bzw Licht.

Dem Patienten wird im akuten Krankheitsverlauf durchschnittlich 5-7 Tage Bettruhe gezeigt. Diät ist normal. Spülung des Rachens mit 1-2% Lugol-Lösung wird gezeigt. 1-2% Lösung von Hexathedia (Hexoral), etc. warmes Getränk (Milch mit Borjomi, Milch mit Soda - 1/2 Teelöffel Soda für 1 Glas Milch, Milch mit gekochten Feigen, etc.).

Behandlung von Angina und akuter Pharyngitis bei Kindern

Neben der Behandlung

Antibiotika für Pharyngitis Physiotherapie mit Angina Antibiotika für Angina bei Kindern Entfernung von Mandeln (Tonsillektomie) Tonsillitis: Behandlung Antibiotika gegen Mandelentzündung als zu behandeln? Paxeladin Tsepepim Cedex Thymus Kraut

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Angina (akute Mandelentzündung) - Übersicht der Informationen

Angina (akute Tonsillitis) ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht wird, seltener durch andere Mikroorganismen, gekennzeichnet durch entzündliche Veränderungen im Lymphadenoidgewebe des Pharynx, häufiger in den Gaumenmandeln, manifestiert durch Schmerzen im Hals und insgesamt moderat Rausch.

Was ist Angina oder akute Mandelentzündung?

Entzündliche Erkrankungen des Pharynx sind seit der Antike bekannt. Sie haben den allgemeinen Namen "Angina" erhalten. In der Tat, nach B.S. Preobrashensky (1956), der Name "Halsangina" vereinigt eine Gruppe von heterogenen Erkrankungen des Pharynx und nicht nur eine Entzündung des tatsächlichen lymphoide Formen, aber auch Zellulose, deren klinische Manifestationen zusammen mit den Zeichen der akuten Entzündung ein Syndrom der Kompression des Rachens kennzeichnen Raum.

Nach der Tatsache, dass Hippokrates (V-IV cc. BC. E.) wiederholt zitiert Informationen über die Krankheit des Rachens, sehr ähnlich wie Angina, können wir davon ausgehen, dass diese Krankheit war das Thema der Aufmerksamkeit der alten Ärzte. Die Entfernung von Mandeln aufgrund ihrer Krankheit wird von Celsus beschrieben. Die Einführung einer bakteriologischen Methode in die Medizin führte zur Klassifizierung der Krankheit nach der Art des Erregers (Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken). Die Entdeckung des Corynebakteriums der Diphtherie machte es möglich, banale Angina von einer Angina-ähnlichen Krankheit zu unterscheiden - Diphtherie des Rachens und Scharlachrot in der Kehle aufgrund der Anwesenheit einer Eigenschaft von Scharlach wurden isoliert in einem unabhängigen Symptom, charakteristisch für diese Krankheit, noch früher, in der XVII c.

Am Ende des XIX Jahrhunderts. beschreibt eine spezielle Form der ulzerativen nekrotischen Tonsillitis, deren Auftreten auf fusospirochte Symbiose von Plaut-Vincent zurückzuführen ist, und wenn in Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html In der klinischen Praxis der hämatologischen Untersuchungen wurden spezielle Formen von Läsionen des Rachens identifiziert, die als Agranulozyten - und Monozyten - Läsionen bezeichnet werden Angina. Etwas später wurde eine spezielle Form der Krankheit beschrieben, die bei alimentär-toxischen Aleukien auftritt, die in ihren Manifestationen der Agranulozyten-Angina ähnlich ist.

Es ist möglich, nicht nur die Gaumen, sondern auch die lingualen, pharyngealen, gutturalen Mandeln zu besiegen. Allerdings sind die meisten der Entzündungsprozess in den Tonsillen lokalisiert ist, so als „Angina“ akzeptiert eine akute Entzündung der Tonsillen bedeuten. Diese Selbst nosologischen Form, aber im modernen Verständnis ist nicht wesentlich, sondern eine Gruppe von Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie und Pathogenese.

ICD-10-Code

J03 Akute Tonsillitis (Mandelentzündung).

In der täglichen medizinischen Praxis wird oft Kombination von Tonsillitis und Pharyngitis gesehen, vor allem bei Kindern. Daher sind in der Literatur vielfach kombiniert Begriff „tonzillofaringit“ verwendet, aber Tonsillitis und Pharyngitis ICD-10 werden separat enthalten. In Anbetracht der kritischen Bedeutung von Streptokokken Krankheitsätiologie isoliert Streptokokken Tonsillitis J03.0), sowie akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Mittel (J03.8). Falls gewünscht, infektiösen Agens unter Verwendung zusätzlichen Code (V95-V97) zu identifizieren.

ICD-10 Code J03 akuter Tonsillitis J03.8 Akute Tonsillitis durch andere Mittel angegeben J03.9 acute Tonsillitis, nicht näher bezeichnete

Epidemiologie von Halsschmerzen

Nach der Zahl der Tage der Behinderung Angina rangiert nach der Grippe und akuten Atemwegserkrankungen Drittel. Kinder und Personen sind häufiger vor 30-40 Jahren krank. Die Häufigkeit der Arzt für ein Jahr beträgt 50 -60 Fälle pro 1000 Einwohner zu suchen. Die Häufigkeit hängt von der Bevölkerungsdichte, Haushalts Sanitär geographische und klimatischen Bedingungen, sollte beachtet werden, dass die Krankheit Reiniger unter der städtischen Bevölkerung tritt als unter ländlich. Nach Angaben der Literatur, 3% Rheuma und Rheumapatienten, nachdem die Krankheit in 20-30% der Fälle von Herzkrankheit hatte gebildet krank entwickelt. Bei Patienten mit chronischer Mandelentzündung und Halsschmerzen tritt 10-mal häufiger als bei gesunden Menschen. Es sollte beachtet werden, dass etwa ein Fünftel Angina unterzog, leiden später chronische Mandelentzündung.

Ursachen von Halsschmerzen

Die anatomische Position des Pharynx, die den weiten Zugang pathogener Umweltfaktoren zu ihm bestimmt, sowie die Fülle Gefäßgeflechte und Lymphadenoidgewebe, verwandeln es in breite Eingangstore für verschiedene pathogene Mikroorganismen. Elemente, die in erster Linie auf Mikroorganismen reagieren, sind einzelne Cluster von Lymphknotengewebe: Gaumenmandeln, Rachenmandeln, die lingualen Tonsillen, Rohr Amygdala, seitliche Rollen, sowie zahlreiche Follikeln im hinteren gestreute die Pharyngealwände.

Die Hauptursache der Angina pectoris wird durch einen epidemischen Faktor - Infektion des Patienten verursacht. Die größte Ansteckungsgefahr besteht in den ersten Tagen der Krankheit, aber die Person, die Krankheiten erlitten hat, ist eine Infektionsquelle (wenn auch in geringerem Ausmaß) während der ersten 10 Tage nach Angina, und manchmal länger.

In 30-40% der Fälle während der Herbst- und Winterzeit Erreger dargestellt Viren (Adenoviren Typen 1-9, Corona, Rhinovirus, Influenza und Parainfluenzaviren, Respiratory-Syncytial-Virus, etc.). Das Virus kann nicht nur die Rolle eines unabhängigen Erregers spielen, sondern auch die Aktivität der Bakterienflora hervorrufen.

Symptome von Angina pectoris

Symptome der Angina sind typisch - ein scharfer Schmerz im Hals, eine Zunahme der Körpertemperatur. Unter den verschiedenen klinischen Formen am häufigsten sind häufige Angina, und unter ihnen - katarrhalisch, follikulär, lacunar. Die Trennung dieser Formen rein konventionelle, im wesentlichen ist es ein gemeinsamer pathologischer Prozess, der an einen seiner Entwicklungsstadien schnell oder stoppen fortschreiten kann. Manchmal ist katarrhalische Angina das erste Stadium des Prozesses, gefolgt von einer schwereren Form oder einer anderen Krankheit.

Wo tut es weh?

Halsschmerzen Halsschmerzen während der Schwangerschaft Halsschmerzen bei Kindern

Klassifizierung von Angina

Während der vorhersehbaren historischen Periode sind zahlreiche Versuche unternommen worden, eine Art von wissenschaftlicher Klassifikation der Angina des Halses zu schaffen, jedoch jeder Satz in Dieser Bereich war voller gewisse Nachteile und nicht auf die „Fehler“ der Autoren, und in Anbetracht der Tatsache, dass die Einrichtung einer solchen Einstufung auf einer Reihe von objektiven Gründen praktisch ist unmöglich. Aus diesen Gründen insbesondere die Ähnlichkeit der klinischen Manifestationen, nicht nur an verschiedenen Mikrobiota banal, aber in einigen spezifischen Angina, Ähnlichkeiten einige häufige Manifestationen mit verschiedenen ätiologischen Faktoren, häufige Diskrepanzen zwischen bakteriologischen Daten und dem klinischen Bild usw., so die Mehrheit Autoren, die sich von den praktischen Bedürfnissen in Diagnose und Behandlung leiten ließen, vereinfachten häufig die vorgeschlagenen Klassifikationen, die zeitweise auf das Klassische reduziert wurden Darstellungen.

Diese Klassifikationen waren und sind noch immer klinisch stark ausgeprägt und natürlich von großer praktischer Bedeutung, Diese Klassifikationen erreichen jedoch aufgrund der extremen Multifaktorität der Ätiologie, klinischen Formen und Komplikationen kein wirklich wissenschaftliches Niveau Daher ist es aus praktischer Sicht ratsam, Angina in unspezifische akute und chronische und spezifische akute und zu unterscheiden chronisch.

Die Einstufung weist aufgrund der Vielfalt der Krankheitsarten gewisse Schwierigkeiten auf. In der Grundlage der Klassifikationen V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa und S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova und andere. liegt eines der Kriterien: klinisch, morphologisch, pathophysiologisch, ätiologisch. Als Ergebnis spiegelt keines von ihnen vollständig den Polymorphismus dieser Krankheit wider.

Der am häufigsten vorkommende Arzt war die Klassifikation der Krankheit, die von B.S. Preobrazhensky und später ergänzt durch V.T. Palchoun. Diese Klassifikation basiert auf pharyngoskopischen Zeichen, ergänzt durch Daten, die in Laborstudien erhalten wurden, manchmal mit Daten ätiologischer oder pathogenetischer Natur. Nach Herkunft werden folgende Grundformen unterschieden (nach Preobrazhensky Palchoun):

• episodische Form in Verbindung mit Autoinfektion, die unter ungünstigen Umweltbedingungen aktiviert wird, meist nach lokaler oder allgemeiner Abkühlung;
• epidemische Form, die als Folge einer Infektion von einem Patienten mit Angina oder Bazillen Träger einer virulenten Infektion auftritt; normalerweise wird die Infektion durch Kontakt oder durch die Luft übertragene Tröpfchen übertragen;
• Angina als weitere Exazerbation einer chronischen Tonsillitis, in diesem Fall der Verletzung von lokalen und systemischen Immunantworten führt zu einer chronischen Entzündung und Mandeln.

Die Klassifizierung umfasst die folgenden Formulare.

• Banal:
  • Katarrhal;
  • follikulär;
  • lacunar;
  • gemischt;
  • phlegmonös (intratonsillärer Abszess).
• Sonderformen (atypisch):
  • ulzerativ-nekrotisch (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • Virus;
  • Pilz.
• Für Infektionskrankheiten:
  • mit Diphtherie des Pharynx;
  • mit Scharlach;
  • Masern;
  • syphilitisch;
  • mit HIV-Infektion;
  • Pharynxbefall mit Typhus;
  • mit Tularämie.
• Bei Bluterkrankungen:
  • Monozyten;
  • mit Leukämie:
  • Agranulozyten.
• Einige Formen der Lokalisierung, jeweils:
  • Tränenmandeln (Adenoiditis);
  • Lingualmandel;
  • guttural;
  • seitliche Rippen des Pharynx;
  • Tubenmandeln.

Unter Angina versteht man eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen des Pharynx und deren Komplikationen, die auf der Schädigung der anatomischen Formationen des Pharynx und benachbarter Strukturen beruhen.

J. Portman vereinfachte die Klassifikation der Angina und präsentierte sie in der folgenden Form:

1. Katarrhalisch (banal) unspezifisch (katarrhalisch, follikulär), welches nach Lokalisation der Entzündung als palatinale und linguale Amygdalitis, retro-nasal (Adenoiditis), Uvulitis definiert ist. Diese entzündlichen Prozesse im Hals wurden "rote Angina" genannt.
2. Membran (Diphtherie, pseudomembranöse Nondiptherie). Diese entzündlichen Prozesse wurden "weiße Angina" genannt. Zur Klärung der Diagnose ist eine bakteriologische Untersuchung erforderlich.
3. Angina, begleitet von einem Strukturverlust (ulzerativ-nekrotisch): Herpes, einschließlich Herpes Zoster, aphthous, ulcerous Vincent, mit Skorbut und Impetigo, posttraumatisch, giftig, gangränös und und so weiter.

Screening

Wenn eine Krankheit erkannt wird, werden Beschwerden von Schmerz und Rachen sowie charakteristische lokale und allgemeine Symptome geleitet. Es sollte bedacht werden, dass in den ersten Tagen der Krankheit, bei vielen häufigen und infektiösen Erkrankungen, ähnliche Veränderungen im Oropharynx auftreten können. Um die Diagnose zu klären, ist es notwendig, den Patienten dynamisch zu beobachten und manchmal Labortests durchzuführen (bakteriologisch, virologisch, serologisch, zytologisch usw.).

Diagnose von Angina

Anamnese sollte mit großer Sorgfalt gesammelt werden. Großer Wert wird auf die Untersuchung des Allgemeinzustandes des Patienten und einiger "pharyngealer" Symptome gelegt: Körpertemperatur, Herzfrequenz, Dysphagie, Schmerzsyndrom (einseitige, bilaterale, mit Bestrahlung in oder aus dem Ohr, der sogenannte Pharynxhusten, ein Gefühl der Trockenheit, Schweiß, Brennen, Hypersalivation-Sialorhea und andere).

Achten Sie auch auf das Timbre der Stimme, die sich bei Abszessen und phlegmonösen Prozessen im Pharynx abrupt ändert.

Endoskopie des Pharynx in den meisten entzündlichen Erkrankungen ermöglicht es Ihnen, eine genaue Diagnose zu stellen, aber die ungewöhnliche klinische Verlauf und endoskopische Bilder sind gezwungen, auf zusätzliche Methoden des Labors, bakteriologische und, nach Angaben, histologischen zurückgreifen Umfrage.

Um die Diagnose zu klären, ist es notwendig, Labortests durchzuführen: bakteriologisch, virologisch, serologisch, zytologisch usw.

Insbesondere ist die mikrobiologische Diagnostik der Angina der Streptokokkennatur von großer Bedeutung, Dazu gehört eine Blasenuntersuchung des Abstrichs von der Oberfläche der Mandel oder der Rückwand Pharynx. Die Ergebnisse der Aussaat hängen weitgehend von der Qualität des erhaltenen Materials ab. Der Abstrich wird mit einem sterilen Tupfer genommen; Das Material wird innerhalb von 1 Stunde an das Labor geliefert (für längere Zeit ist es notwendig, spezielle Medien zu verwenden). Bevor Sie das Material entnehmen, spülen Sie den Mund nicht aus und verwenden Sie keine Desodorierungsmittel für mindestens 6 Stunden. Mit der richtigen Technik der Probenahme erreicht die Empfindlichkeit der Methode 90%, die Spezifität beträgt 95-96%.

Was es notwendig ist zu überblicken?

Pharyngeal (adenoide) Mandeln Tonsillen

Wie zu inspizieren?

Röntgen des Larynx und Pharynx

Welche Tests werden benötigt?

Antistreptolysin O in einem Blutserum Antikörper gegen Streptococcus A, B, C, D, F, G Blut Staphylokokkeninfektion: Antikörper im Serum Staphylokokken

An wen wenden?

HNO - Arzt

Behandlung von Halsschmerzen

Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Angina ist die systemische antibakterielle Therapie. Im ambulanten Bereich das Antibiotikum zu verabreichen, im Allgemeinen empirisch durchgeführt wird, so berücksichtigen die Informationen zu den häufigsten Krankheitserreger und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Bevorzugt sind Medikamente Penicillin gegeben, da beta-hämolytische Streptokokken am empfindlichsten ist es auf Penicillin. Im ambulanten Bereich sollten Präparate zur Einnahme verschrieben werden.

Neben der Behandlung

Physikalische Therapie bei Angina Antibiotika bei Halsschmerzen Antibiotika bei Halsschmerzen bei Kindern Die Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) Tonsillitis: Die Behandlung mit Antibiotika Tonsillitis Was zu behandeln? Dazel Tsebopim Tsedeks Thymiankraut Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Prophylaxe der Angina

Maßnahmen, um die Krankheit zu verhindern, die auf den Grundsätzen basieren, die für eine Infektion durch Tröpfchen in der Luft oder durch Verdauungs wie Angina übertragen entwickelt werden - Infektionskrankheit.

Präventive Maßnahmen sollten darauf abzielen, das externe Umfeld zu verbessern, indem Faktoren beseitigt werden, die die Umwelt reduzieren schützende Eigenschaften des Organismus in Bezug auf Krankheitserreger (Staubigkeit, Rauchigkeit, übermäßige Ansammlung und usw.). Unter den Maßnahmen der individuellen Prävention - Temperierung des Körpers, Bewegung, Schaffung einer angemessenen Art der Arbeit und Ruhe, Aufenthalt an der frischen Luft, Essen mit ausreichende Vitamine und dergleichen. Die wichtigsten sind therapeutische und prophylaktische Maßnahmen, wie die Sanierung der Mundhöhle, rechtzeitige Behandlung (mit chirurgische Notwendigkeit) chronische Tonsillitis, Wiederherstellung der normalen Nasenatmung (falls erforderlich, Adenotomie, Behandlung von Nasennebenhöhlen, Septumplastik usw.).

Prognose

Die Prognose ist mit der rechtzeitig begonnenen und in vollem Umfang durchgeführten Behandlung im Rückstand. Sonst möglicherweise entwickelte lokale oder allgemeine Komplikationen, die Bildung von chronischer Tonsillitis. Die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit des Patienten beträgt 10-12 Tage.

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