Wenn Xarelto ernennen: Anweisung und Analoga der Droge

Xarelto bezieht sich auf Antikoagulantien der direkten Wirkung.

Diese Gruppe von Arzneimitteln fördert die Unterdrückung der Blutgerinnungsaktivität und verhindert die Thrombogenese aufgrund der verminderten Bildung von Fibrin.

Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Elemente des Körpers, wodurch die Viskosität des Blutes verändert werden kann, was zur Hemmung von Gerinnungsprozessen führt. Das Antikoagulans Xarelto darf sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken verwendet werden.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Gerinnungshemmende direkte Wirkung.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Xarelto? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von1 500 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

"Xarelto" kommt in Form von Tabletten, bedeckt mit einer speziellen löslichen Filmschale mit einer rosa-braunen oder rot-braunen Schale. Sie sind rund und haben bikonvexe Flächen mit Gravur. Auf ihrer Fraktur ist eine homogene weiße Masse sichtbar, die von einer farbigen, auflösbaren Hülle umgeben ist.

1. Die Tablette der Zubereitung enthält: Rivaroxaban, mikronisiert in einer Menge von 10, 15 oder 20 mg, und die Hilfskomponenten: Cellulose mikrokristallin, Croscarmellose-Natrium, Hypromellose 5cP, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat und Natrium Laurylsulfat.
2. Die Filmbeschichtung der Tablettenbeschichtung besteht aus: Eisenfarbstoff Rotoxid, Hypromellose 15cP, Titandioxid und Macrogol 3350.

Im Angebot sind Pakete von 5 bis 100 Stück angeboten.

Pharmakologische Wirkung

Für den Wirkstoff dieses Arzneimittels - Rivaroxaban, gekennzeichnet durch schnelle Wirkungen, vorhersagbare Dosis-Wirkungs-Beziehung und hohe Bioverfügbarkeit. Es erfordert keine Überwachung der Gerinnungsparameter, es besteht praktisch keine Gefahr einer Inkompatibilität mit anderen Lebensmitteln oder Arzneimitteln.

Xarelto wird zur Prophylaxe gegen Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern eingesetzt und zeigt eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit. Dieses Antikoagulans kann einmal täglich unter Einhaltung einer festgelegten Dosis eingenommen werden.

Rivaroxaban hat eine hohe absolute Bioverfügbarkeit von 80-100%. Die Hauptkomponente wird nach 2-4 Stunden schnell mit dem Beginn der maximalen Konzentration absorbiert. Beim Eintritt in den Körper besteht eine signifikante Verbindung des Hauptteils von Rivaroxaban mit den Proteinen des Blutplasmas, nämlich Plasmaalbumin. Die Ausscheidung des Medikaments erfolgt hauptsächlich in Form von Metaboliten.

Hinweise für den Einsatz

Prophylaktikum für venöse Thromboembolien bei Menschen, die an den unteren Extremitäten signifikant operiert wurden. Für orthopädische Eingriffe werden 10 mg Tabletten empfohlen.

• Xarelto für 15 und 20 mg wird als Vorbeugungsmittel für Vorhofflimmern nicht-valvulärer Herkunft verwendet. In diesem Fall hilft das Medikament, systemische Thromboembolien und Schlaganfälle zu verhindern.

Das Medikament wird zur Behandlung von tiefer Venenthrombose und Lungenembolie sowie als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung eines Wiederauftretens von PE und TVT eingesetzt.

Kontraindikationen

Allgemeine Kontraindikationen für Xarelto Tabletten:

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
• Schwangerschaft;
• Die Zeit des Stillens;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
• Erkrankungen der Leber, die mit Koagulopathie auftreten, die ein klinisch signifikantes Risiko für Blutungen verursacht;
• Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 15 ml / min);
• Klinisch signifikante aktive Blutung (z. B. intrakraniell und gastrointestinal);
• Kongenitaler Lactasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption, Lactoseintoleranz;
• Gleichzeitige Behandlung mit anderen Antikoagulanzien, z. B. oralen Antikoagulantien (Dabigatran, Warfarin, Apixaban), niedriges Molekulargewicht Heparine (Dalteparin, Enoxaparin), unfraktioniertes Heparin (UFH), Heparinderivate (Fondaparinux); außer wo der Patient Übertragung von der Therapie oder Therapie auf Xarelto, oder wenn UFH in niedrigen Dosen verschrieben wird, um die Durchlässigkeit der zentralen Venen oder Arterien zu erhalten Katheter.

Kontraindikationen für die Verwendung von Tabletten, abhängig von der Menge an Wirkstoff in ihnen enthalten:

• Behandlung des akuten Koronarsyndroms mittels Antiaggreganten bei Patienten mit transitorischer ischämischer Attacke oder Schlaganfall;
• „10“, „15“ und „20“: Beschädigung oder ein Zustand, in dem ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungen (z.B. Aneurysma oder vaskuläre Pathologie Gehirn oder Rücken Gehirn, Operationen an den Augen, Gehirn oder Rückenmark, arteriovenöse Fehlbildungen, kürzliche Traumata des Gehirns oder des Rückenmarks, intrakranielle Blutung, Verdacht auf oder Diagnose von Krampfadern der Speiseröhre, das Vorhandensein von bösartigen Tumoren mit einem hohen Risiko von Blutungen, vor kurzem übertragen oder verfügbar Magen-Darm-Geschwür);
• "10 Fälle, wenn eine Operation für eine Fraktur des Femurs angezeigt ist.

Die Zustände / Krankheiten, bei denen Xarelto Tabletten mit Vorsicht angewendet werden:

1. Gleichzeitige Verwendung mit Arzneimitteln, die Hämostase beeinflussen;
2. Nierenversagen, schwere (Kreatinin-Clearance von 15-29 ml / min) auf Grunde die Möglichkeit der Rivaroxaban Konzentration im Blutplasma zu erhöhen;
3. Die systemische Therapie mit Antimykotika Azolgruppe oder Inhibitoren der humanen Immundefizienz-Virus-Protease, mit Ausnahme von Fluconazol;
4. Nierenversagen moderater Schwere (Kreatinin-Clearance von 30-49 ml / min), bei der die Patienten die Medikamente erhalten, der die Konzentration im Plasma Rivaroxaban erhöhen;
5. Erhöhtes Blutungsrisiko: einschließlich Bronchiektasen oder Geschichte der Lungenblutungen, angeborene oder erworbene Neigung zu Blutungen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür Exazerbation, die letzten akuter Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, vaskuläre Retinopathie, unkontrollierte schwere arterielle Bluthochdruck, Gefäßpathologie des Rückenmarks oder das Gehirns, neu intrazerebrale oder Hirnblutungen übertragen, nach dem letzten Operation auf den Augen, das Gehirn oder Rückenmark).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments Xarelto während der Schwangerschaft wurden an Tieren durchgeführt. Als Ergebnis wurde die toxische Wirkung von Rivaroxaban auf die zukünftige Mutter und das Kind gefunden. Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert wegen der hohen Gefahr des Eindringens des Wirkstoffs durch die Plazenta und die Möglichkeit von Blutungen. Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nur Medikamente einnehmen, wenn sie eine Verhütungsmethode anwenden.

Ergebnisse von Studien in der Lage Ksarelto Stillen durchgeführt an Tieren haben gezeigt, zu erhalten, dass der Wirkstoff in der Muttermilch über. Experimente haben gezeigt, dass bei der Fütterung giftige Substanzen in den Körper des Kindes gelangen können. Starting Xarelto ist nur nach dem Ende der Laktationsphase erlaubt.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung angegeben: Ksarelto Tabletten von 10 mg unabhängig von den Mahlzeiten genommen Empfängen, 15 und 20 Milligramm - während der Mahlzeiten.

Nach großen Operationen am Kniegelenk beträgt die Behandlungsdauer zwei Wochen, nach großen Operationen am Hüftgelenk - fünf Wochen. Die Anfangsdosis wird sechs bis zehn Stunden nach der Operation eingenommen, wenn die Blutstillung erreicht ist. Die therapeutische Dosis beträgt eine Tablette pro Tag.

Bei der Aufnahme der Dosierung sollte sofort nehmen die Pille Ksarelto und weiterhin auf einer regelmäßigen Basis für den nächsten Tag entsprechend den Empfehlungen, die Droge zu nehmen. Um die versäumte Dosis zu kompensieren, ist die doppelte Dosis verboten.

Nebenwirkungen

Im Verlauf der medikamentösen Therapie bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Rivaroxaban wurden folgende Nebenwirkungen beobachtet:

1. Hämaturie;
2. Hämoptyse, häufiges Nasenbluten;
3. Peripheres Ödem;
4. Fieber;
5. Allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
6. Mögliche Blutungen im Augapfel;
7. Verletzung der Funktion der Leber, die Entwicklung von Gelbsucht;
8. Erhöhung des Niveaus der hepatischen Transaminase-Aktivität;
9. Erhöhte Bilirubinkonzentration;
10. Allergische Reaktionen der Haut - Juckreiz, Nesselsucht, Hautausschläge, Blutungen unter der Haut;
11. Aus dem hämopoetischen System - die Entwicklung von Eisenmangelanämie, Thrombozytopenie;
12. Kopfschmerzen, Ohnmacht, Schwindel, Blutung in die Hirnsubstanz;
13. Des Herzens und der Blutgefäße - Senkung des Blutdrucks, Blutergüsse und Blutungen unter der Haut, in seltenen Fällen, Tachykardie;
14. Auf dem Teil des Verdauungstraktes - Dyspepsie, Flatulenz, Übelkeit, trockener Mund, Zahnfleischbluten, Exazerbation der chronischen Erkrankungen des Verdauungstraktes, das Risiko von gastrointestinalen bluten.

Überdosierung

Wenn eine Überdosierung der Arzneimittelentwicklung von Blutungen oder anderen Nebenwirkungen wurde nicht berichtet. Wenn übermßige Dosis (50 mg oder höher) möglich begrenzte Absorption des Arzneimittels, zur Bildung eines Plateaus Konzentration ohne weitere Erhöhung der mittleren Plasmakonzentration von Rivaroxaban führt.

Um die Symptome einer Überdosierung zu beseitigen, wird empfohlen, Aktivkohle zu nehmen (Hämodialyse ist nicht wirksam). Dann sollte, falls erforderlich, eine symptomatische Behandlung erfolgen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wenn Blutung auftritt, ist es notwendig, die nächste Dosis des Medikaments zu verschieben oder die Behandlung für 5 bis 13 Stunden aufzuheben. Die Behandlung wird individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere und der Lokalisation der Blutung. Wenn die Blutung nicht beseitigt werden kann, ist es möglich, spezifische prokoagulierende Medikamente der umgekehrten Wirkung anzuwenden (ein Konzentrat eines Prothrombinkomplexes, ein Konzentrat eines aktivierten Prothrombinkomplexes oder ein rekombinanter Faktor) VIIa).

Spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung des Medikaments ist es wichtig, regelmäßig die Parameter des Blutgerinnungssystems zu überwachen.

Im Allgemeinen hat Xarelto keinen Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit. In äußerst seltenen Fällen treten unerwünschte Reaktionen in Form von eingeschränkter Aufmerksamkeit und allgemeinem Unwohlsein auf, was Vorsicht erfordert.

Bei älteren Patienten steigt das Risiko für Blutungen mit der Einnahme von Xarelto. Daher ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis erforderlich.

Vor der Durchführung von chirurgischen Eingriffen ist die Verwendung des Medikaments wichtig, um mindestens einen Tag vor Beginn des Medikaments abzubrechen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Es ist notwendig, auf die gemeinsame Anwendung von Rivaroxaban und Dronedaron zu verzichten, da zu dieser Kombination keine klinischen Daten vorliegen.

Es wurde festgestellt, dass Clarithromycin, Erythromycin und Fluconazol zu unterschiedlichen Änderungen der Rivaroxaban-Konzentration führen können, aber dies wird als die Reihenfolge der normalen Variabilität angesehen und ist klinisch nicht signifikant.

Die gleichzeitige Anwendung von Xarelto mit den stärksten Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 und P-gp kann zu einer Abnahme der Nierenfunktion führen und hepatische Clearance, was zu einer signifikanten Erhöhung der systemischen Exposition und der pharmakodynamischen Wirkung führt Vorbereitung.

Die Verwendung von Xarelto und Rifampicin, die sich auf die starken Induktoren von CYP3A4 und P-gp beziehen, führt zu einer Abnahme der pharmakodynamischen Wirkungen des Arzneimittels. Daher sollte die Behandlung mit diesem Medikament mit anderen starken Induktoren mit Vorsicht durchgeführt werden.

Bewertungen

Wir haben Feedback von Leuten erhalten, die Xarelto genommen haben:

1. Andrei. Ich benutze das Medikament seit etwas mehr als 2 Jahren, mit einer Dosierung von 20 mg pro Tag. Diagnose von "Vorhofflimmern und Flattern". Ich kann über die Wirksamkeit des Medikaments sprechen, Komplikationen traten nicht auf.
2. Albina. Xarelto ist ein wirksames Medikament und ist definitiv sicherer als beispielsweise Warfarin. Funktioniert gut zur Vorbeugung von Thrombosen sowie Vorhofflimmern. Die Medizin ist ausgezeichnet, nur ein Minus ist ein hoher Preis.
3. Inna. Nach der Operation an den Beinen (die Naht schmerzt), hat der Arzt diese Verabredung gemacht: Xarelto, Reopoliglyukin (vor dem Mittagessen und am Abend, nach dem Abendessen) und andere Mittel in verschiedenen Formen der Freisetzung (Tropfer, Pillen). Ich stelle fest, dass Xarelto gut zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen beiträgt, insbesondere nach chirurgischen Eingriffen. Dank der Einnahme des Medikaments ging die postoperative Phase schnell und ohne Komplikationen vonstatten.
4. Katerina. Ich bekam eine ernsthafte Diagnose - Thrombose von UEG, Iliaca und tiefe Venen der unteren Extremitäten. Als Antikoagulans (ein Medikament, das das Blut verdünnt) wurde "Xarelto" ernannt, nahm es für einen Zeitraum von Monaten. Während dieser Zeit wurden keine Nebenwirkungen gefunden. Die Weigerung, dieses Medikament zu nehmen, zwang jedoch seinen Preis und meinen Wunsch zu stillen. Vorteile: keine Nebenwirkungen, einfache Verabreichung, keine Notwendigkeit, eine konstante Kontrolle der Gerinnbarkeit des Blutes aufrechtzuerhalten. Nachteile: Preis, beim Stillen kontraindiziert.

Analoga

Xarelto ist eine Original-Droge, die keine Analoga von russischer oder ausländischer Zusammensetzung hat. Wenn der Arzt dieses Medikament bestellt hat, ist es nicht empfehlenswert, es zu ersetzen, da es fast unmöglich ist, einen gleichwertigen Ersatz zu finden.

Russische oder importierte Analoga von Xarelto sind solche Drogen:

• Eliwis;
• Warfarin;
• Fraksiparin;
• Heparin;
• Cibor;
• Athenatium;
• Pradax;
• Enoxarin;
• Cincumar;
• Aspekard - ist viel billiger;
• Aspirin;
• Zahlung;
• Kardiomagnet;
• Clopidogrel;
• Courantil;
• Plavix;
• Acetylsalicylsäure (analog zu billig);
• Polokard;
• Posaune;
• Tyklid.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Tabletten sollten von Kindern mit einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad ferngehalten werden. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum. Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

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